تجربة عشوائية مضبوطةاستشهد بها أرشيف الطيباترُوجع الملخص فقط A-SUP-18 مراجعة قياسية
حمض الفوليك + B12 والسرطان في النرويج
Cancer incidence and mortality after treatment with folic acid and vitamin B12.
نظرة سريعة
Ebbing M et al.. JAMA 2009 · PMID 19920236 · DOI 10.1001/jama.2009.1622
سرطان ووفيات أكثر مع حمض الفوليك مع B12 لدى مرضى القلب.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ جزئيًا · الجودة المنهجية: متوسطة
ملخص مبسّط
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
السرطان مع فيتامينات B.
- كيف أُجريت الدراسة؟
تجارب عشوائية مضبوطة مجمّعة.
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
6,837.
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
سرطان أكثر.
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
HR 1.21.
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
إشارة غير مؤكدة.
- ما حدود هذه الدراسة؟
ثانوية.
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
تدعم جزئيًا.
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
النرويج.
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
ضرر عام.
مراجعة علمية مفصّلة
١. بيانات المرجع كاملة
- المؤلفون
- Ebbing M, Bønaa KH, Nygård O, Arnesen E, Ueland PM, Nordrehaug JE, Rasmussen K, Njølstad I, Refsum H, Nilsen DW, Tverdal A, Meyer K, Vollset SE
- المجلة العلمية
- JAMA
- السنة
- 2009
- المعرّف
- PMID 19920236 DOI 10.1001/jama.2009.1622
- التحقق
- تم التحقق – PubMed E-utilities efetch, 2026-10-25
- مسحوبة
- لا
- تصحيحات
- لا يوجد
- نطاق المراجعة
- الملخص فقط
- تضارب المصالح والتمويل
لم يُذكر في الملخص
٢. سؤال البحث
تأثير فيتامينات B في السرطان والوفيات
٣. تصميم الدراسة والعيّنة
- تصميم الدراسة
- تجربة عشوائية مضبوطة – تحليل مشترك ومتابعة ممتدة لتجربتين عشوائيتين مضبوطتين (NORVIT، WENBIT)
- العيّنة
مرضى بمرض القلب الإقفاري
- البلد
النرويج (دون تدعيم غذائي)
- الفترة الزمنية
1998–2007
- حجم العيّنة
6,837
- معايير الإدراج والاستبعاد
انظر الملخص
٤. الطرق ونقاط القياس
- التعرّض / التدخل
حمض الفوليك 0.8 mg + B12 0.4 mg ± B6
- مجموعة المقارنة
دون حمض الفوليك/B12
- نقاط القياس
معدل الإصابة بالسرطان، الوفيات بالسرطان، الوفيات لأي سبب
- الطرق الإحصائية
نموذج كوكس
٥. النتائج الفعلية
- النتائج
السرطان 10.0% مقابل 8.4%، HR 1.21 (1.03–1.41)؛ الوفاة بالسرطان HR 1.38 (1.07–1.79)؛ الوفاة لأي سبب HR 1.18 (1.04–1.33)؛ سرطان الرئة أساسًا.
- الخطر المطلق
لم يُذكر في الملخص
- استنتاج المؤلفين
ارتبط حمض الفوليك + B12 بزيادة نتائج السرطان والوفيات في النرويج.
٦. نقاط القوة
- عشوائية
٧. نقاط الضعف
- متابعة رصدية بعد انتهاء التجربة
- غير محددة مسبقًا بالنسبة للسرطان
٨. خطر التحيّز المنهجي
- الأداة الاسترشادية
- RoB 2
- نوع التقييم
- تقييم مبسّط (الملخص فقط)
- تقييم رسمي كامل
- لا
- الحكم العام على خطر التحيّز
- بعض المخاوف
- التعليل
نتائج ثانوية مع متابعة ممتدة.
٩. تقييم التفسير الإحصائي
انظر النتائج.
١٠. صلة الدراسة بالادعاء المحدد
١١. نتائج مستقلة مخالفة
Vollset 2013 (I-SUP-07).
١٢. قابلية التطبيق على ألمانيا وأوروبا
مرتفعة: البيولوجيا ومجتمعات التجارب مماثلة للبالغين الأوروبيين.
١٣. الحكم المنهجي العام
إشارة غير مؤكدة.
| تقييم متعدد الأبعاد | |
|---|---|
| أصالة المصدر | تم التحقق |
| الجودة المنهجية | متوسطة |
| خطر التحيّز | بعض المخاوف |
| دقة النتائج | متوسطة |
| مدى الصلة المباشرة | مباشرة |
| قابلية التكرار | لم تتكرر |
| الاتساق مع مجمل الأدلة | غير متسقة |
| قابلية التعميم إقليميًا | متوسطة |
| سلامة التفسير (من قِبل الأرشيف) | صحيحة جزئيًا مع تحميلها أكثر مما تحتمل |
١٤. أسئلة مفتوحة
١٥. التدقيقات المرتبطة
كيف استخدم أرشيف الطيبات هذه الدراسة
ملاحظة: بحسب الأرشيف، جمع القائمون عليه هذه الدراسات. ولم يثبت أن د. العوضي نفسه استشهد بهذه الدراسة.
- ما يقوله الأرشيف عن الدراسة
مُدرجة في قائمة مراجع الأرشيف الخاصة بقاعدة المكمّلات الفموية دون تفسير خاص بها؛ وتُستخدم ضمنيًا لدعم خلاصة القاعدة بأن المكمّلات «فشلت أو سبّبت ضررًا» في التجارب الكبيرة.
- أ. ما الذي دُرس فعلًا؟
تأثير فيتامينات B في السرطان والوفيات
- ب. ماذا وجد الباحثون؟
السرطان 10.0% مقابل 8.4%، HR 1.21 (1.03–1.41)؛ الوفاة بالسرطان HR 1.38 (1.07–1.79)؛ الوفاة لأي سبب HR 1.18 (1.04–1.33)؛ سرطان الرئة أساسًا.
- ج. ما استنتاجات الباحثين أنفسهم؟
ارتبط حمض الفوليك + B12 بزيادة نتائج السرطان والوفيات في النرويج.
- د. ما الذي استنتجه الأرشيف منها؟
دعم من قائمة المراجع لضرر حمض الفوليك/B12.
- هـ. هل هذا الاستنتاج مبرَّر علميًا؟
ضعيف؛ لم يتأكد في تحليل مجمّع للتجارب العشوائية المضبوطة.
- سلامة التفسير (من قِبل الأرشيف)
- صحيحة جزئيًا مع تحميلها أكثر مما تحتمل