دليل إرشادي / بيان موقفمراجعة مستقلةفُحص الملخّص I-SRC-108 مراجعة قياسية
دليل ESMO الإرشادي بشأن فقدان الوزن في السرطان
Cancer cachexia in adult patients: ESMO Clinical Practice Guidelines☆.
نظرة سريعة
Arends J et al. (ESMO Guidelines Committee). ESMO Open 2021 · PMID 34144781 · DOI 10.1016/j.esmoop.2021.100092
يجب فحص مرضى السرطان الذين يتلقون العلاج بحثًا عن سوء التغذية، وأن يحصلوا على 25-30 kcal على الأقل لكل kg من وزن الجسم يوميًا.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ لا · الجودة المنهجية: متوسطة
ملخص مبسّط
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
إرشاد رعاية الدنف
- كيف أُجريت الدراسة؟
دليل إرشادي
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
لا ينطبق
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
الفحص والتغذية الكافية؛ وتصعيد التغذية عند انخفاض المتناول
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
لا ينطبق
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
يحتاج مرضى السرطان إلى طعام كافٍ، لا إلى أنظمة صيام
- ما حدود هذه الدراسة؟
مستويات أدلة منخفضة في بعض النقاط
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
يناقض الصيام كعلاج
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
عالية
مراجعة علمية مفصّلة
١. بيانات المرجع كاملة
- المؤلفون
- Arends J et al. (ESMO Guidelines Committee)
- المجلة العلمية
- ESMO Open
- السنة
- 2021
- المعرّف
- PMID 34144781 DOI 10.1016/j.esmoop.2021.100092
- التحقق
- تم التحقق – PubMed efetch 2026-10-26; Crossref works record checked; recommendation sections read in Europe PMC full text PMC8233663
- مسحوبة
- لا
- تصحيحات
نُشر تصحيح: ESMO Open. 2022 Dec;7(6):100614. doi: 10.1016/j.esmoop.2022.100614.
- نطاق المراجعة
- الملخص فقط
- تضارب المصالح والتمويل
أعلن عدة مؤلفين عن أتعاب/استشارات من الصناعة (شركات التغذية)؛ ونُشر تصحيح عام 2022.
٢. سؤال البحث
كيف ينبغي فحص الدنف السرطاني وتقييمه وإدارته لدى البالغين؟
٣. تصميم الدراسة والعيّنة
- تصميم الدراسة
- دليل إرشادي / بيان موقف – دليل الممارسة السريرية لـ ESMO
- العيّنة
بالغون مصابون بالسرطان
- البلد
دولي (ESMO)
- الفترة الزمنية
2021
- حجم العيّنة
لا ينطبق
- معايير الإدراج والاستبعاد
لا ينطبق
٤. الطرق ونقاط القياس
- التعرّض / التدخل
التغذية، التمارين، الأدوية
- مجموعة المقارنة
لا ينطبق
- نقاط القياس
التوصيات
- الطرق الإحصائية
مستويات الأدلة ودرجات التوصية في ESMO
٥. النتائج الفعلية
- النتائج
يوصي بالفحص التغذوي المنتظم والدعم التغذوي لجميع المرضى الذين يتلقون علاجًا مضادًا للسرطان ويُتوقع بقاؤهم أكثر من بضعة أشهر [V, B]؛ و25-30 سعرة حرارية/كغ من وزن الجسم/يوم على الأقل للحفاظ على الحالة التغذوية [V, B]؛ وقد يلزم بروتين لا يقل عن 1.2 وقد يصل إلى 2 غ/كغ/يوم؛ وتدخلات تغذوية لنقص المتناول، تُصعَّد أثناء العلاج المضاد للسرطان [II, A].
- الخطر المطلق
لا ينطبق
- استنتاج المؤلفين
يُوصى بإدارة متعددة الوسائط مع تناول كافٍ من الطاقة والبروتين للمرضى المعرَّضين للدنف أو المصابين به.
٦. نقاط القوة
- دليل إرشادي دولي
- المرجع الحالي في أوروبا
٧. نقاط الضعف
- مستويات الأدلة للتغذية منخفضة في معظمها (V)
٨. خطر التحيّز المنهجي
- الأداة الاسترشادية
- none applicable
- نوع التقييم
- تقييم مبسّط (الملخص فقط)
- تقييم رسمي كامل
- لا
- الحكم العام على خطر التحيّز
- لا يمكن تقييمه
- التعليل
دليل إرشادي؛ وتضارب المصالح مُعلَن.
٩. تقييم التفسير الإحصائي
لا ينطبق.
١٠. صلة الدراسة بالادعاء المحدد
يناقض استخدام الصيام المتكرر وتقليل الطعام الصلب كعلاج للسرطان: فالتوجيه هو ضمان طاقة وبروتين كافيين أثناء علاج السرطان.
١١. نتائج مستقلة مخالفة
يجري بحث الصيام القصير تحت الإشراف حول العلاج الكيميائي (I-SRC-109، I-INTA-08).
١٢. قابلية التطبيق على ألمانيا وأوروبا
دليل أوروبي.
١٣. الحكم المنهجي العام
معيار مرجعي.
| تقييم متعدد الأبعاد | |
|---|---|
| أصالة المصدر | تم التحقق |
| الجودة المنهجية | متوسطة |
| خطر التحيّز | لا يمكن تقييمه |
| دقة النتائج | لا ينطبق |
| مدى الصلة المباشرة | مباشرة |
| قابلية التكرار | غير معروف |
| الاتساق مع مجمل الأدلة | متسقة |
| قابلية التعميم إقليميًا | عالية |
| سلامة التفسير (من قِبل الأرشيف) | لا ينطبق |
١٤. أسئلة مفتوحة
١٥. التدقيقات المرتبطة
- في ممارسته يعالج السرطان بالصيام (الصيام يومًا بعد يوم) وبتقليل الأطعمة الصلبة؛ وهو نفسه يستطيع البقاء أيامًا دون طعام، على عصير القصب فقط. – دراسات تعارض الادعاء أو تقيّده
- مرضى السرطان لا يموتون بالسرطان نفسه، بل بالهزال والكورتيزون (اضطراب هرموني). – دراسات تعارض الادعاء أو تقيّده