Leitlinie / Stellungnahmeunabhängige GegenprüfungAbstract geprüft I-SRC-108 Standardprüfung
ESMO-Leitlinie zum Gewichtsverlust bei Krebs
Cancer cachexia in adult patients: ESMO Clinical Practice Guidelines☆.
Kurzüberblick
Arends J et al. (ESMO Guidelines Committee). ESMO Open 2021 · PMID 34144781 · DOI 10.1016/j.esmoop.2021.100092
Krebspatientinnen und -patienten unter Behandlung sollten auf Mangelernährung untersucht werden und mindestens 25–30 kcal pro kg Körpergewicht und Tag erhalten.
Unterstützt die Studie die konkrete Behauptung? Nein · Methodische Qualität: moderat
Verständliche Zusammenfassung
Studie einfach erklärt
- Was wollten die Forschenden herausfinden?
Die Versorgung bei Kachexie leiten
- Wie wurde die Studie durchgeführt?
Leitlinie
- Wie viele Menschen, Tiere oder Proben wurden untersucht?
nicht anwendbar
- Was wurde tatsächlich festgestellt?
Screenen und ausreichend ernähren; die Ernährung verstärken, wenn die Zufuhr niedrig ist
- Wie groß war der beobachtete Effekt?
nicht anwendbar
- Was bedeuten die Ergebnisse im Alltag?
Krebspatientinnen und -patienten brauchen ausreichend Nahrung, keine Fastenkuren
- Welche Einschränkungen hat die Studie?
Niedrige Evidenzgrade bei einigen Punkten
- Was sagt sie über Elawadys konkrete Behauptung aus?
Widerspricht dem Fasten als Behandlung
- Gelten die Ergebnisse auch für Deutschland und Europa?
Hoch
Wissenschaftliche Detailprüfung
1. Vollständige Quellenangabe
- Autorinnen und Autoren
- Arends J et al. (ESMO Guidelines Committee)
- Fachzeitschrift
- ESMO Open
- Jahr
- 2021
- Identifikator
- PMID 34144781 DOI 10.1016/j.esmoop.2021.100092
- Verifizierung
- verifiziert – PubMed efetch 2026-10-26; Crossref works record checked; recommendation sections read in Europe PMC full text PMC8233663
- Zurückgezogen
- nein
- Korrekturen
Korrektur (Erratum) veröffentlicht: ESMO Open. 2022 Dec;7(6):100614. doi: 10.1016/j.esmoop.2022.100614.
- Geprüfter Umfang
- nur Abstract
- Interessenkonflikte und Finanzierung
Mehrere Autorinnen und Autoren gaben Honorare/Beratungstätigkeit der Industrie (Ernährungsunternehmen) an; 2022 wurde eine Korrektur veröffentlicht.
2. Forschungsfrage
Wie sollte eine Krebskachexie bei Erwachsenen erfasst, beurteilt und behandelt werden?
3. Studiendesign und Population
- Studiendesign
- Leitlinie / Stellungnahme – ESMO-Leitlinie zur klinischen Praxis
- Population
Erwachsene mit Krebs
- Land
International (ESMO)
- Zeitraum
2021
- Stichprobengröße
nicht anwendbar
- Ein- und Ausschlusskriterien
nicht anwendbar
4. Methoden und Endpunkte
- Exposition / Intervention
Ernährung, Bewegung, Medikamente
- Vergleichsgruppe
nicht anwendbar
- Endpunkte
Empfehlungen
- Statistische Methoden
ESMO-Evidenzgrade und Empfehlungsstärken
5. Tatsächliche Ergebnisse
- Ergebnisse
Empfiehlt ein regelmäßiges Ernährungsscreening und eine Ernährungsunterstützung bei allen Patientinnen und Patienten unter Krebstherapie mit einer erwarteten Überlebenszeit von mehr als einigen Monaten [V, B]; mindestens 25-30 kcal/kg Körpergewicht/Tag zur Erhaltung des Ernährungszustands [V, B]; Protein von mindestens 1,2 und möglicherweise bis zu 2 g/kg/Tag kann erforderlich sein; Ernährungsinterventionen bei unzureichender Zufuhr, während der Krebstherapie verstärkt [II, A].
- Absolute Risiken
nicht anwendbar
- Schlussfolgerung der Autorinnen und Autoren
Für Patientinnen und Patienten mit Risiko für eine Kachexie oder mit Kachexie wird ein multimodales Management mit ausreichender Energie- und Proteinzufuhr empfohlen.
6. Stärken
- Internationale Leitlinie
- Aktuelle Referenz in Europa
7. Schwächen
- Evidenzgrade für die Ernährung überwiegend niedrig (V)
8. Risiko systematischer Verzerrungen
- Orientierendes Instrument
- none applicable
- Art der Einschätzung
- vereinfachte Einschätzung (nur Abstract)
- Formale Vollbewertung
- nein
- Gesamturteil Biasrisiko
- nicht beurteilbar
- Begründung
Leitlinie; Interessenkonflikte angegeben.
9. Bewertung der statistischen Interpretation
Nicht anwendbar.
10. Relevanz für die konkrete Aussage
Widerspricht der Verwendung von wiederholtem Fasten und verringerter fester Nahrung als Krebsbehandlung: Die Empfehlung lautet, während der Krebstherapie eine ausreichende Energie- und Proteinzufuhr sicherzustellen.
11. Unabhängige Gegenbefunde
Kurzes überwachtes Fasten rund um eine Chemotherapie wird derzeit untersucht (I-SRC-109, I-INTA-08).
12. Übertragbarkeit auf Deutschland und Europa
Europäische Leitlinie.
13. Methodisches Gesamturteil
Referenzstandard.
| Mehrdimensionale Bewertung | |
|---|---|
| Authentizität der Quelle | verifiziert |
| Methodische Qualität | moderat |
| Biasrisiko | nicht beurteilbar |
| Präzision der Ergebnisse | nicht anwendbar |
| Direkte Relevanz | direkt |
| Reproduzierbarkeit | unbekannt |
| Konsistenz mit der Gesamtevidenz | konsistent |
| Regionale Übertragbarkeit | hoch |
| Angemessenheit der Interpretation (durch das Archiv) | nicht anwendbar |
14. Offene Fragen
15. Verknüpfte Faktenchecks
- In seiner Praxis behandelt er Krebs mit Fasten (Fasten an jedem zweiten Tag) und durch Reduzieren fester Nahrung; er selbst kann tagelang ohne Essen auskommen, nur mit Zuckerrohrsaft. – Studien, die der Behauptung widersprechen oder sie einschränken
- Krebspatientinnen und -patienten sterben nicht am Krebs selbst, sondern an Auszehrung und Cortison (hormoneller Störung). – Studien, die der Behauptung widersprechen oder sie einschränken