Kemoterapi og operation, der fjerner tumoren, angriber ikke de grundlæggende årsager; kroppen vil genaktivere sin „forsvarsplan“ et andet sted, så disse behandlinger bør undgås.
Oprindeligt udsagn
حذّر الدكتور ضياء العوضي من العلاج الكيميائي والجراحة لإزالة الأورام، معتبراً أنها لا تعالج الأسباب الجذرية، وأن الجسم سيعيد تفعيل خطته الدفاعية في مكان آخر، ورأى أن الخلايا السرطانية تقاوم العلاج الكيماوي بسبب بيئتها الخلالية المتليفة.
ikke ordret – parafrase. Oversættelse ved projektet; den arabiske ordlyd er gældende.
Oversættelse
Kemoterapi og operation, der fjerner tumoren, angriber ikke de grundlæggende årsager; kroppen vil genaktivere sin „forsvarsplan“ et andet sted, så disse behandlinger bør undgås.
Oprindelse
- Kildestatus
- Citat fra arkivet (uden kildeangivelse)
- Tilskrivning
- Elawady (archive paraphrase; source video not given)
- Oprindelse
- https://eltayebat.com/rule/chemo-radiation/
- Usikkerhed om tilskrivningen
- The archive attributes this text to Dr. Diaa in its 'د. ضياء يقول' box but gives no video reference. Transcript check (the project's research files, keyword search of 307 archive transcripts): found_close_paraphrase. All elements (cancer as a 'defensive plan', no guarantee that cancer will not reappear elsewhere after removal, criticism of tumour surgery) are found across different videos (E3fDJyXYP7E, Ji4i5VHNAZs, dE6jAyxQlJg, plus the existing alt sources); no single passage contains the whole quote.
- Påstået mekanisme
Cancer as the body's defensive plan
- Påstået helbredseffekt
Treatment futile
- Berørt befolkningsgruppe
Cancer patients
- Geografisk afgrænsning hos Elawady
none found
Afvigende kildeversioner
ما بتموتش اطلع السرطان دلوقتي يحميك برده
- Kildestatus
- Videotransskription (egne ord)
- Tilskrivning
- Elawady (machine transcript)
- Video
- حاله من وعي وحصار الأصحاء لجهل الاطباء (Åbn kilde)
- Offentliggjort
- 25. marts 2026
- Tidsstempel
- 0:26:11 (placering i den originale videos automatiske YouTube-undertekstspor; bekræfter, hvor ordene forekommer, ikke hvem der taler)
ما ينفعش يا باشا تعالج خلايا خلايا ذاتيه
- Kildestatus
- Videotransskription (egne ord)
- Tilskrivning
- Elawady (machine transcript)
- Video
- Dr.D Clinics - Diaa Al Awady is live! مصير الهيموجلوبين (Åbn kilde)
- Offentliggjort
- 13. maj 2025
- Tidsstempel
- 0:24:07 (placering i den originale videos automatiske YouTube-undertekstspor; bekræfter, hvor ordene forekommer, ikke hvem der taler)
يخرب بيت اهلك ما هو لازم يقاومه انت الكيماوي بتاعك ده بتدخله عايز توصله كل الانترستيشيام ثاني بتموت الخلايا ثاني فالسرطان يبقى اجريسيف اكتر ويطلع في اماكن انت ما بتعرف تسيطر عليه ما انت بتخلقهاني بتدي لهماوي في النسيج
Chemotherapy has to reach the whole interstitium and kills cells again, so the cancer becomes more aggressive and appears in places that cannot be controlled.
- Kildestatus
- Videotransskription (egne ord)
- Tilskrivning
- Elawady (machine transcript)
- Video
- Dr.D Clinics - Diaa Al Awady is live! الغذاء المغشوش (Åbn kilde)
- Offentliggjort
- 31. maj 2025
- Tidsstempel
- 0:26:28 (placering i den originale videos automatiske YouTube-undertekstspor; bekræfter, hvor ordene forekommer, ikke hvem der taler)
- Usikkerhed om tilskrivningen
- Archive transcript (YouTube CC or AI-generated); no timestamps; 'published' is the date listed by the archive and may be the upload date. Live-stream transcripts can contain viewer comments read aloud; the quoted passage was checked in context to be spoken by Elawady.
عايز اقوله من شويه السرطان خطه دفاعيه بتحصل في وقت من الاوقات مقدر ليك تحصل عند سن 600 سنه انت مقدره ليك انا
I wanted to tell him earlier: cancer is a defensive plan that happens at a certain time; it is destined for you ('at age 600' as transcribed, probably a recognition error).
- Kildestatus
- Videotransskription (egne ord)
- Tilskrivning
- Elawady (machine transcript)
- Video
- Dr.D Clinics - Diaa Al Awady is live!التكميم (Åbn kilde)
- Offentliggjort
- 6. maj 2025
- Tidsstempel
- 1:21:45 (placering i den originale videos automatiske YouTube-undertekstspor; bekræfter, hvor ordene forekommer, ikke hvem der taler)
- Usikkerhed om tilskrivningen
- Archive transcript (YouTube CC or AI-generated); no timestamps; YouTube original not checked; wording may contain recognition errors. Matches the 'defensive plan' part of the archive quote.
ما هو دلوقتي السرطان جه ها في الغده وشلت الغده طب انا عندي جرانتي ان ما يجيش سرطان تاني في حته تانيه ما كانش جالك اولاني
Now cancer appeared in the gland and you removed the gland; do I have a guarantee that another cancer will not appear somewhere else?
- Kildestatus
- Videotransskription (egne ord)
- Tilskrivning
- Elawady (machine transcript)
- Video
- الجزء التالت من الندوة (Åbn kilde)
- Offentliggjort
- 2. marts 2024
- Tidsstempel
- 0:02:29 (placering i den originale videos automatiske YouTube-undertekstspor; bekræfter, hvor ordene forekommer, ikke hvem der taler)
- Usikkerhed om tilskrivningen
- Archive transcript (YouTube CC or AI-generated); no timestamps; YouTube original not checked; wording may contain recognition errors. Matches the 'reappears elsewhere after removal' part.
عليا بقى بتوع جراحه الاورام جراحه الاورام ده يا عيني ما يفهمش يعني ايه اورام هو بيخش يشيل الورم هو مالوش دعوه بيه وبي بينقي الليمف نودز بينقي الغدد
Then the tumour surgeons: the tumour surgeon, poor thing, does not understand what tumours are; he goes in to remove the tumour, which is none of his business, and clears out the lymph nodes and glands.
- Kildestatus
- Videotransskription (egne ord)
- Tilskrivning
- Elawady (machine transcript)
- Video
- Dr Diaa Al Awady د ضياء العوضي is live! السيليوليت (Åbn kilde)
- Offentliggjort
- 11. oktober 2025
- Tidsstempel
- 0:05:12 (placering i den originale videos automatiske YouTube-undertekstspor; bekræfter, hvor ordene forekommer, ikke hvem der taler)
- Usikkerhed om tilskrivningen
- Archive transcript (YouTube CC or AI-generated); no timestamps; YouTube original not checked; wording may contain recognition errors. Matches the criticism of tumour-removal surgery.
Videnskabelig vurdering
Falsk – Udsagnet modsiger den robuste evidens.
Evidensens sikkerhed: høj – Det er meget usandsynligt, at yderligere forskning vil ændre vurderingen.
1. Hvad blev der påstået?
Surgery/chemotherapy are futile because cancer is a defensive plan that will reappear elsewhere.
2. Hvad er påviseligt korrekt?
Treatment does not remove all risk factors (e.g., continued smoking), and some cancers recur despite treatment; recurrence comes from residual or micrometastatic disease.
3. Hvad er forkert eller overdrevet?
Recurrence is not an inevitable 'reactivation'. Radiotherapy after breast-conserving surgery reduced 10-year recurrence from 35.0% to 19.3% (I-CHM-02); chemotherapy reduces breast-cancer mortality by about one-third (I-CHM-01); delays of four weeks raise mortality (I-CHM-07); alternative-only care had HR 2.50 for death (I-CHM-03).
4. Hvad er stadig uklart?
There is a kernel of truth in the related transcript statement that chemotherapy can make cancer more aggressive: in mouse models and in residual human breast tumours after neoadjuvant chemotherapy, chemotherapy increased markers of cancer-cell dissemination (TMEM) and promoted metastasis in mice (I-INTB-04). This is a preclinical and surrogate-marker finding; it does not outweigh the reduction in breast-cancer mortality shown in randomised trials (I-CHM-01).
5. Hvilke studier understøtter det?
Elawady's videos express the same idea (see alt_sources).
6. Hvilke studier modsiger det?
I-CHM-01, I-CHM-02, I-CHM-03, I-CHM-07; I-CHM-120 (adjuvant gemcitabine vs observation: 5-year survival 20.7% vs 10.4%); I-CHM-102 (postmastectomy radiotherapy reduced overall recurrence and breast-cancer death); I-CHM-101. Mixed: I-INTB-04 (mouse dissemination markers, no human outcome data).
7. Hvad gælder i Tyskland og Europa?
Standard care is surgery plus risk-adapted adjuvant therapy.
8. Hvad vides om Egypten?
Same.
9. Hvilken praktisk konklusion er passende?
Afvis eller udskyd ikke indiceret operation eller systemisk behandling.
Detaljer om vurderingen
- Begrundelse for evidensens sikkerhed
Randomised evidence shows adjuvant chemotherapy and radiotherapy reduce recurrence and death; replacing or delaying treatment is associated with higher mortality.
- Kildekvalitet
Archive paraphrase; consistent with transcripts.
- Regional overførbarhed
High.
- Påstandens regionale rækkevidde
- generel (biologisk/medicinsk)
- Senest gennemgået
- 26. oktober 2026 foreløbig
Videnskabelig evidens i detaljer
Videnskabeligt afkræftet – Evidens af høj kvalitet viser det modsatte, eller påstanden strider mod veletableret fysiologi.
Forskningsspørgsmål: Do chemotherapy and tumour surgery fail to address cancer because 'the body reactivates its defensive plan elsewhere', i.e. do they fail to reduce distant recurrence and death?
Forskningsspørgsmål i detaljer (PICO)
- Population
- Patients with operable/curable cancers
- Intervention eller eksponering
- Surgery with or without adjuvant chemotherapy/radiotherapy
- Sammenligning
- Surgery alone, observation, or no/alternative treatment
- Geografisk rækkevidde
- universal clinical evidence
- Effektmål
- Distant recurrence
- Overall survival
Studieresultater som rapporteret af forfatterne. Vores vurdering følger nedenfor.
Hvad taler for påstanden?
Chemotherapy can activate tumour 'exit doors' in mice
Karagiannis GS et al.. Sci Transl Med 2017 · PMID 28679654 · DOI 10.1126/scitranslmed.aan0026 Dyreforsøgfuldtekst, struktureret vurdering af risiko for biasIn mice, neoadjuvant chemotherapy increased markers of tumour-cell dissemination; in 20 patients, a dissemination-related marker rose after chemotherapy.
- Faktisk resultat
- TMEM score increased; no clinical outcome data
- Metodisk kvalitet
- low (animal + small human biomarker study)
- Relevans
- very indirect
- Begrænsninger
- No metastasis or survival outcomes in humans
Hvad taler imod påstanden?
Chemotherapy after pancreatic cancer surgery
Oettle H et al.. JAMA 2013 · PMID 24104372 · DOI 10.1001/jama.2013.279201 Randomiseret kontrolleret forsøgabstract kontrolleretnyligt tilføjetAfter complete pancreatic cancer surgery, chemotherapy halved early recurrence and doubled 5-year survival compared with observation.
- Faktisk resultat
- DFS HR 0.55; 5-y OS 20.7% vs 10.4%
- Metodisk kvalitet
- high (RCT, 136-month follow-up)
- Relevans
- direct
- Begrænsninger
- Open-label
Radiotherapy after breast removal: 20-year results of 22 trials
EBCTCG; McGale P et al.. Lancet 2014 · PMID 24656685 · DOI 10.1016/S0140-6736(14)60488-8 Metaanalysefuldtekst kontrolleretnyligt tilføjetRadiotherapy after mastectomy reduced overall recurrence (including distant) and breast-cancer death in node-positive women.
- Faktisk resultat
- 10-y recurrence 62.5% -> 51.9%; 20-y BC mortality 66.4% -> 58.3%
- Metodisk kvalitet
- high (IPD meta-analysis)
- Relevans
- direct
- Begrænsninger
- Old techniques
Chemotherapy after breast-cancer surgery reduces deaths by about a third
EBCTCG. Lancet 2012 · PMID 22152853 · DOI 10.1016/S0140-6736(11)61625-5 Metaanalysefuldtekst, struktureret vurdering af risiko for biasChemotherapy versus none reduced breast-cancer mortality and overall mortality.
- Faktisk resultat
- Any anthracycline regimen vs none: breast cancer mortality RR 0.79
- Metodisk kvalitet
- high (IPD meta-analysis)
- Relevans
- direct
- Begrænsninger
- None material
Hvad siger den samlede evidens?
Redaktionel vurdering på grundlag af studierne ovenfor – ikke selv et studieresultat.
Hvilken position er bedst underbygget?
Adjuvant chemotherapy and radiotherapy after surgery reduce distant recurrence and death; there is no evidence of a 'reactivation elsewhere' that cancels the benefit.
Hvorfor nogle studier vejer tungere
Randomised trials with distant recurrence and survival outcomes are decisive; a mouse dissemination signal cannot outweigh human survival data.
Er en årsagssammenhæng påvist? Ja, påvist Randomised comparisons.
Resterende usikkerhed
Treatment-induced dissemination signals (I-INTB-04) deserve research but are not reflected in human outcomes.
Begrundet konklusion
False.
Hvorfor ser studierne ud til at være uenige?
I-INTB-04 (dissemination markers after chemotherapy in mice) versus randomised trials (fewer distant recurrences): the biomarker signal is real in models but the net clinical effect in humans is fewer metastases and deaths.
Afhænger det af landet?
- Generelle biologiske virkninger
- Universal clinical evidence.
- Spisevaner
- Not relevant.
- Fødevarens oprindelse
- Not relevant.
- Forurenende stoffer
- Not relevant.
- Nationale produktionsforhold
- Not relevant.
- Retsregler
- Not relevant.
- Faktiske overvågningsdata
- No monitoring data relevant.
En regional forskel, der ændrer konklusionen, er ikke understøttet af robuste data.
Statistisk genberegning
- NNT – NNT about 10 for one extra 5-year survivor; HR 0.76 (0.61-0.95) log-symmetric genberegnet
- Log-symmetry – HR 2.50 (1.88-3.27) symmetric on log scale genberegnet
Sikkerheden af den samlede evidens (GRADE, forenklet)
- Primært effektmål
- Distant recurrence and survival with adjuvant therapy
- Udgangsniveau
- høj (randomiserede forsøg)
- Resultat
- høj
Forenklet vurdering ved én bedømmer efter GRADE-tilgangen; ikke et formelt GRADE-panel. GRADE vurderer den samlede evidens for ét effektmål, ikke enkelte studier.
Kontrollerede kliniske retningslinjer og officielle udtalelser
- NICE: Early and locally advanced breast cancer: diagnosis and management (NG101) (2018, last updated 14 April 2025) · Original publikation
Offer whole-breast radiotherapy after breast-conserving surgery with clear margins; offer postmastectomy radiotherapy for node-positive disease or involved margins; do not offer postmastectomy radiotherapy to people at low risk of local recurrence; where adjuvant chemotherapy is indicated, offer a regimen containing a taxane and an anthracycline and discuss benefits and risks. - WHO: Cancer - fact sheet (2026 (page fetched 2026-10-26)) · Original publikation
Many cancers can be cured if detected early and treated effectively; treatment usually includes surgery, radiotherapy and/or systemic therapy; some cancers such as testicular seminoma and childhood leukaemias and lymphomas have high cure rates with appropriate treatment even when spread; palliative care relieves symptoms in advanced cancer.
Søgestrategi
Dokumenterede litteratursøgninger til denne gennemgang (søgestrenge i databasens originale syntaks).
| Database | Dato | Søgning | Søgt efter | Hits | Inkluderet |
|---|---|---|---|---|---|
| Europe PMC | 26. oktober 2026 | (TITLE:"refusal" OR TITLE:"refuse" OR TITLE:"declined" OR TITLE:"decline") AND (TITLE:"chemotherapy" OR TITLE:"radiotherapy" OR TITLE:"radiation" OR TITLE:"conventional") AND TITLE:"survival" AND PUB_YEAR:[2015 TO 2026] | begge retninger | 15 | |
| PubMed | 26. oktober 2026 | (chemotherapy[ti] OR radiotherapy[ti]) AND (refus*[ti] OR declin*[ti] OR omission[ti]) AND (survival[ti] OR mortality[ti]) AND 2015:2026[dp] | begge retninger | 11 | |
| Europe PMC | 26. oktober 2026 | TITLE:"Adjuvant chemotherapy with gemcitabine and long-term outcomes among patients with resected pancreatic cancer" | modsigende evidens | 1 | |
| PubMed | 26. oktober 2026 | "Early Breast Cancer Trialists Collaborative Group"[Corporate Author] AND Lancet[ta] AND 2012:2026[dp] | modsigende evidens | 12 | |
| Europe PMC | 26. oktober 2026 | (TITLE:"chemotherapy" OR TITLE:"cancer treatment") AND (TITLE:"more harm than good" OR TITLE:"overtreatment" OR TITLE:"futile" OR TITLE:"no survival benefit") AND PUB_YEAR:[2010 TO 2026] | understøttende evidens | 253 |
Åbne spørgsmål
None material for the verdict.
Hvor grundigt blev dette kontrolleret?
8 tilknyttede studier: 6 kontrolleret i fuldtekst (heraf 4 med en struktureret vurdering af risiko for bias), 2 på grundlag af abstractet, 0 kun bibliografisk. Der har endnu ikke fundet en formel vurdering med to uafhængige bedømmere sted, og heller ingen uafhængig menneskelig ekspertgennemgang.
Seneste videnskabelige gennemgang: 26. oktober 2026
Vurderingens historik
- 25. oktober 2026 · Fase 1 · Første vurdering: Falsk (høj)
- 26. oktober 2026 · Fase 4 (systematisk evidensgennemgang) · Undersøgt igen med udvidet evidens; vurdering uændret: Falsk (høj)
New randomised evidence (pancreatic and breast cancer) confirms the conclusion.
Nye kilder: I-CHM-101 I-CHM-102 I-CHM-120
På almindeligt sprog
Arkivet siger, at Dr. Diaa advarede mod kemoterapi og operation, fordi kroppen bare ville danne tumoren igen et andet sted. Store studier viser det modsatte: efter en operation halverer strålebehandling risikoen for tilbagefald, og kemoterapi sænker risikoen for at dø med omkring en tredjedel. Personer, der afviser eller udskyder disse behandlinger, dør oftere.
Studier om denne påstand
Studier, der understøtter påstanden (0)
Ingen studier i denne gruppe.
Studier, der modsiger eller begrænser påstanden (7)
-
Chemotherapy after breast-cancer surgery reduces deaths by about a third
EBCTCG. Lancet 2012 · PMID 22152853 · DOI 10.1016/S0140-6736(11)61625-5Metaanalyseuafhængig krydstjekfuldtekst, struktureret vurdering af risiko for bias★ nøglestudieIn 123 trials with 100,000 women, modern regimens cut breast-cancer deaths by about one-third, and overall deaths fell too.
Adjuvant therapy prevents recurrence/death
Understøtter studiet den konkrete påstand? Nej · Metodisk kvalitet: høj · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Compare chemotherapy regimens and no chemotherapy.
- Hvordan blev studiet udført?
IPD meta-analysis of RCTs.
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
~100,000 women.
- Hvad blev der faktisk fundet?
~1/3 lower breast-cancer mortality.
- Hvor stor var den observerede effekt?
RR 0.64-0.78 vs none.
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
For many women, chemotherapy substantially raises the chance of survival.
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Trials versus no chemotherapy are old (median start 1986); a small excess of non-breast-cancer deaths (e.g. heart, leukaemia) occurred; benefit is small when baseline risk is low.
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Contradicts claims that chemotherapy is useless.
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
High.
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Individual benefit without risk assessment.
-
Radiotherapy after breast-conserving surgery halves recurrence
EBCTCG. Lancet 2011 · PMID 22019144 · DOI 10.1016/S0140-6736(11)61629-2Metaanalyseuafhængig krydstjekfuldtekst, struktureret vurdering af risiko for bias★ nøglestudieRecurrence within 10 years fell from 35% to 19%, and breast-cancer deaths within 15 years from 25% to 21%.
Recurrence halved
Understøtter studiet den konkrete påstand? Nej · Metodisk kvalitet: høj · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Measure radiotherapy benefit.
- Hvordan blev studiet udført?
IPD meta-analysis.
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
10,801 women.
- Hvad blev der faktisk fundet?
Recurrence halved; breast-cancer deaths about one-sixth lower; deaths from any cause at 15 years 3.0 percentage points lower.
- Hvor stor var den observerede effekt?
-15.7% recurrence; -3.8% death.
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Radiotherapy markedly lowers the chance the cancer returns.
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Older techniques; risk groups derived from the same data; in low-risk node-negative women the gain in survival was small and uncertain.
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Benefit side.
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
High.
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Individual benefit size without risk factors.
-
Patients who used only alternative medicine for curable cancer died more often
Johnson SB et al.. J Natl Cancer Inst 2018 · PMID 28922780 · DOI 10.1093/jnci/djx145Kohortestudieuafhængig krydstjekabstract kontrolleret★ nøglestudieRisk of death was 2.5 times higher overall and 5.7 times higher for breast cancer.
Treatment matters for survival
Understøtter studiet den konkrete påstand? Nej · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Compare AM-only vs conventional treatment.
- Hvordan blev studiet udført?
Matched registry cohort.
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
840 matched patients.
- Hvad blev der faktisk fundet?
HR 2.50 for death.
- Hvor stor var den observerede effekt?
HR 5.68 breast cancer.
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Replacing cancer treatment with alternatives is dangerous.
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Observational.
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Contradicts refusing therapy.
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
Moderate.
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Effects of complementary approaches used alongside treatment.
-
Each month of delay in cancer treatment raises the risk of death
Hanna TP et al.. BMJ 2020 · PMID 33148535 · DOI 10.1136/bmj.m4087Metaanalyseuafhængig krydstjekfuldtekst, struktureret vurdering af risiko for bias★ nøglestudieFor example, every 4-week delay of breast surgery was linked to 8% higher mortality.
Timely treatment matters
Understøtter studiet den konkrete påstand? Nej · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Quantify harm from delay.
- Hvordan blev studiet udført?
Meta-analysis.
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
1.27 million patients.
- Hvad blev der faktisk fundet?
Higher mortality with delay.
- Hvor stor var den observerede effekt?
HR 1.06-1.08 per 4 weeks (surgery).
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Do not postpone recommended treatment.
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Observational, mostly US registry data; valid only for delays of about 4-16 weeks; not suitable for predicting an individual's risk.
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Safety.
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
High.
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
The effect of delays longer than 16 weeks or of refusing treatment altogether; the effect for every cancer type; proof of causation.
-
Chemotherapy for early breast cancer: benefits and risks in 100,000 women
Early Breast Cancer Trialists' Collaborative Group (EBCTCG). Lancet 2023 · PMID 37061269 · DOI 10.1016/S0140-6736(23)00285-4Metaanalyseuafhængig krydstjekfuldtekst kontrolleret★ nøglestudieAnthracycline-taxane chemotherapy lowered recurrence and breast-cancer death; it caused about one extra leukaemia per 700 women and no measurable excess heart deaths within about 5 years.
Chemotherapy reduces distant recurrence and breast-cancer death; no 'reactivation elsewhere' effect.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: høj · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Weigh benefits and risks of anthracycline-containing chemotherapy
- Hvordan blev studiet udført?
Pooled individual data from randomised trials
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
18,103 women in the main comparison; about 100,000 overall
- Hvad blev der faktisk fundet?
Fewer recurrences (RR 0.86) and fewer breast-cancer deaths; AML 0.18% vs 0.03%
- Hvor stor var den observerede effekt?
10-year recurrence 16.4% vs 18.9%; up to 8.7 points fewer recurrences with concurrent anthracycline
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
For every leukaemia caused, roughly 18 recurrences are prevented in this data set
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Short follow-up for heart effects; high-risk heart patients often excluded
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Harms of chemotherapy are real (AML) but small compared with the benefit; this contradicts the idea that harms outweigh benefits
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
High
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Cannot quantify heart failure 15-20 years after treatment
-
Radiotherapy after breast removal: 20-year results of 22 trials
EBCTCG; McGale P et al.. Lancet 2014 · PMID 24656685 · DOI 10.1016/S0140-6736(14)60488-8Metaanalyseuafhængig krydstjekfuldtekst kontrolleret★ nøglestudieIn women with cancer in the lymph nodes, radiotherapy prevented about 1 in 10 recurrences and about 1 in 12 breast-cancer deaths; in low-risk women with old techniques it did more harm than good.
Local treatment also reduced distant recurrence and death, contrary to 'the body will recreate the tumour elsewhere'.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Nej · Metodisk kvalitet: høj · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Test whether radiotherapy after mastectomy saves lives
- Hvordan blev studiet udført?
Pooled individual data from 22 randomised trials
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
8135 women, 1964-86
- Hvad blev der faktisk fundet?
Benefit in node-positive disease; overall mortality increase in node-negative women after full axillary surgery
- Hvor stor var den observerede effekt?
pN+: recurrence 62.5% -> 51.9%; breast-cancer death 66.4% -> 58.3%
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Radiotherapy helps when recurrence risk is substantial and can harm when it is low
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Old techniques; modern doses are lower
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Contradicts blanket claims that radiotherapy does more harm than good; supports careful selection
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
Moderate to high
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Cannot give exact absolute benefits for today's patients
-
Chemotherapy after pancreatic cancer surgery
Oettle H et al.. JAMA 2013 · PMID 24104372 · DOI 10.1001/jama.2013.279201Randomiseret kontrolleret forsøguafhængig krydstjekabstract kontrolleret★ nøglestudieChemotherapy after surgery doubled 5-year survival (21% vs 10%) compared with surgery alone.
Surgery plus chemotherapy reduced recurrence and doubled 5-year survival vs surgery alone.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Nej · Metodisk kvalitet: høj · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Test chemotherapy after pancreatic surgery
- Hvordan blev studiet udført?
Randomised trial
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
354 patients
- Hvad blev der faktisk fundet?
Longer survival with chemotherapy
- Hvor stor var den observerede effekt?
5-y OS 20.7% vs 10.4%
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Even in a hard-to-treat cancer, chemotherapy saves some lives
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Open-label
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Contradicts 'chemo cannot work because of fibrosis'
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
High
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Cannot promise cure for an individual
Intet studie i denne gruppe er markeret som nøglestudie.
Studier med blandede eller uklare resultater (1)
-
Chemotherapy can activate tumour 'exit doors' in mice
Karagiannis GS et al.. Sci Transl Med 2017 · PMID 28679654 · DOI 10.1126/scitranslmed.aan0026Dyreforsøguafhængig krydstjekfuldtekst, struktureret vurdering af risiko for biasIn mice and in residual human tumours, chemotherapy increased markers of cancer-cell dissemination.
Kernel for pro-metastatic effects; does not outweigh survival benefit.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Test whether chemotherapy promotes metastasis
- Hvordan blev studiet udført?
Mouse models and human residual tumour tissue
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
Mice (about 11 per group) and 20 patients with residual tumour after chemotherapy
- Hvad blev der faktisk fundet?
More TMEM activity and metastasis in mice; higher TMEM scores in humans
- Hvor stor var den observerede effekt?
2-3-fold higher TMEM score and about 2-fold more circulating tumour cells in mice; TMEM score increased in all 20 patients (no outcome data)
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Chemotherapy can have unwanted biological effects, which researchers try to block with added drugs.
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Mainly mice; human part small, selected and without outcome data; authors hold a related patent
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Partly supports 'chemo makes cancer more aggressive' as a biological possibility; does not show worse survival.
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
Moderate
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Cannot conclude that chemotherapy shortens life or should be avoided.
Intet studie i denne gruppe er markeret som nøglestudie.
Regional kontekst
Tyskland / EU
Standard care is surgery plus risk-adapted adjuvant therapy.
Egypten
Same.
Hvad gælder i mit land?
Generel videnskabelig vurdering
Falsk Denne påstand er falsk: randomiserede forsøg viser, at operation kombineret med kemoterapi eller strålebehandling mindsker fjerntilbagefald og død (f.eks. fordoblede kemoterapi efter operation for kræft i bugspytkirtlen 5-årsoverlevelsen, I-CHM-120); der er ingen evidens for, at kroppen „genaktiverer“ kræften et andet sted på grund af behandlingen.
Dette udsagn vedrører biologiske eller medicinske sammenhænge. Den videnskabelige vurdering ovenfor gælder uanset land; landespecifikke fødevaredata ændrer ikke ved den.
Referencer
- Comparisons between different polychemotherapy regimens for early breast cancer: meta-analyses of long-term outcome among 100,000 women in 123 randomised trials.. EBCTCG. Lancet 2012 · PMID 22152853 · DOI 10.1016/S0140-6736(11)61625-5
- Effect of radiotherapy after breast-conserving surgery on 10-year recurrence and 15-year breast cancer death: meta-analysis of individual patient data for 10,801 women in 17 randomised trials.. EBCTCG. Lancet 2011 · PMID 22019144 · DOI 10.1016/S0140-6736(11)61629-2
- Use of Alternative Medicine for Cancer and Its Impact on Survival.. Johnson SB et al.. J Natl Cancer Inst 2018 · PMID 28922780 · DOI 10.1093/jnci/djx145
- Mortality due to cancer treatment delay: systematic review and meta-analysis.. Hanna TP et al.. BMJ 2020 · PMID 33148535 · DOI 10.1136/bmj.m4087
- Anthracycline-containing and taxane-containing chemotherapy for early-stage operable breast cancer: a patient-level meta-analysis of 100 000 women from 86 randomised trials.. Early Breast Cancer Trialists' Collaborative Group (EBCTCG). Lancet 2023 · PMID 37061269 · DOI 10.1016/S0140-6736(23)00285-4
- Effect of radiotherapy after mastectomy and axillary surgery on 10-year recurrence and 20-year breast cancer mortality: meta-analysis of individual patient data for 8135 women in 22 randomised trials.. EBCTCG; McGale P et al.. Lancet 2014 · PMID 24656685 · DOI 10.1016/S0140-6736(14)60488-8
- Adjuvant chemotherapy with gemcitabine and long-term outcomes among patients with resected pancreatic cancer: the CONKO-001 randomized trial.. Oettle H et al.. JAMA 2013 · PMID 24104372 · DOI 10.1001/jama.2013.279201
- Neoadjuvant chemotherapy induces breast cancer metastasis through a TMEM-mediated mechanism.. Karagiannis GS et al.. Sci Transl Med 2017 · PMID 28679654 · DOI 10.1126/scitranslmed.aan0026