Fjernelse af milten (splenektomi) øger risikoen for blodpropper i venerne, hjerte-kar-hændelser og kræft langt ud over det første årti efter operationen.
Oprindeligt udsagn
أظهر كريستينسون (8,149 من المحاربين، متابعة 27 عاماً) ارتفاعاً مستمراً في الالتهاب الرئوي والإنتان والجلطات والأورام يمتد لما بعد العقد الأول من العملية.
ordret ifølge kilden. Oversættelse ved projektet; den arabiske ordlyd er gældende.
Oversættelse
Fjernelse af milten (splenektomi) øger risikoen for blodpropper i venerne, hjerte-kar-hændelser og kræft langt ud over det første årti efter operationen.
Oprindelse
- Kildestatus
- Arkivets redaktion
- Tilskrivning
- Archive editors (eltayebat.com); not necessarily Elawady's own words
- Oprindelse
- https://eltayebat.com/rule/unnecessary-organ-removal/
- Usikkerhed om tilskrivningen
- Editorial summary/narrative and study selection written by the archive operators; the archive states that the cited research documents harm independently of Dr. Diaa's words.
- Påstået mekanisme
Loss of spleen.
- Påstået helbredseffekt
Thrombosis, CVD, cancer.
- Berørt befolkningsgruppe
Splenectomized patients
- Geografisk afgrænsning hos Elawady
not applicable
Videnskabelig vurdering
Potentielt sand – Noget evidens taler for udsagnet, men den er ikke tilstrækkelig til en klar vurdering.
Evidensens sikkerhed: lav – Yderligere forskning vil sandsynligvis ændre vurderingen betydeligt.
1. Hvad blev der påstået?
Splenectomy raises VTE, CV and cancer risk.
2. Hvad er påviseligt korrekt?
DVT/PE RR 2.2; certain solid and haematologic cancers RR 1.3-6.0 (A-ORG-16); stroke risk elevated even vs disease-matched patients (HR 1.56, A-ORG-17).
3. Hvad er forkert eller overdrevet?
When compared with patients who had the same underlying diseases, the excess myocardial infarction and pulmonary hypertension risk disappeared (A-ORG-17); haematologic cancers after splenectomy may reflect the conditions that led to the operation. The archive presents all risks as consequences of splenectomy.
4. Hvad er stadig uklart?
Which risks are causal.
5. Hvilke studier understøtter det?
6. Hvilke studier modsiger det?
A-ORG-17 (MI, pulmonary hypertension).
7. Hvad gælder i Tyskland og Europa?
Most cited cohorts are Scandinavian (Denmark, Sweden) and directly European; RCTs from the UK and Finland are directly transferable. Guidelines in Europe also emphasize defined indications (not verified here in detail).
8. Hvad vides om Egypten?
No Egypt-specific data on rates or outcomes of tonsillectomy, cholecystectomy, hysterectomy, splenectomy or thyroid surgery were identified in this review.
9. Hvilken praktisk konklusion er passende?
Forebyggende behandling mod blodpropper og opfølgning anbefales af studiets forfattere; en kausal kræftrisiko er uklar.
Detaljer om vurderingen
- Begrundelse for evidensens sikkerhed
Associations shown, but confounding by the underlying disease is substantial; a disease-matched comparison (archive-cited) explained part of the CV risk.
- Kildekvalitet
Correct numbers; the archive omits its own cited Rørholt 2017 finding.
- Regional overførbarhed
Danish and US data.
- Individuelle undtagelser
n/a
- Påstandens regionale rækkevidde
- generel (biologisk/medicinsk)
- Senest gennemgået
- 26. oktober 2026 foreløbig
Videnskabelig evidens i detaljer
Overfortolket – Der findes et reelt fund, men påstanden udleder mere af det, end data tillader (f.eks. sammenhæng tolket som årsag, dyredata overført til mennesker, lille effekt fremstillet som stor).
Forskningsspørgsmål: Does splenectomy raise the risk of venous thrombosis, cardiovascular events and cancer for more than a decade after surgery?
Forskningsspørgsmål i detaljer (PECO)
- Population
- People after splenectomy
- Intervention eller eksponering
- Splenectomy
- Sammenligning
- General population; disease-matched non-splenectomised
- Geografisk rækkevidde
- universal biology
- Effektmål
- VTE
- Cardiovascular events
- Cancer
Studieresultater som rapporteret af forfatterne. Vores vurdering følger nedenfor.
Hvad taler for påstanden?
Blood clots and sepsis after spleen removal in ITP
Boyle S et al.. Blood 2013 · PMID 23637127 · DOI 10.1182/blood-2012-12-467068 Kohortestudieabstract kontrolleretnyligt tilføjetITP cohort: VTE risk elevated early and late after splenectomy versus ITP patients without splenectomy.
- Faktisk resultat
- Late HR 2.7 (1.9-3.8); 4.3% vs 1.7%.
- Metodisk kvalitet
- moderate (disease-matched cohort)
- Relevans
- direct
- Begrænsninger
- Administrative data.
Long-term risks after spleen removal in US veterans
Kristinsson SY et al.. Haematologica 2014 · PMID 24056815 · DOI 10.3324/haematol.2013.092460 Kohortestudieabstract kontrolleretUS veterans: DVT/PE and some cancers increased, many risks > 10 years after surgery.
- Faktisk resultat
- DVT/PE RR 2.2; cancers RR 1.3-1.9.
- Metodisk kvalitet
- moderate
- Relevans
- direct
- Begrænsninger
- Confounding by indication.
Hvad taler imod påstanden?
Denmark: heart and lung risks after spleen removal
Rørholt M et al.. Haematologica 2017 · PMID 28572164 · DOI 10.3324/haematol.2016.157008 Kohortestudieabstract kontrolleretDanish cohort: versus disease-matched patients only stroke remained elevated; MI and pulmonary hypertension explained by underlying disease.
- Faktisk resultat
- Stroke HR 1.56 (1.26-1.92).
- Metodisk kvalitet
- moderate
- Relevans
- direct
Cancer after spleen removal in Taiwan
Sun LM et al.. Am J Surg 2015 · PMID 25986002 · DOI 10.1016/j.amjsurg.2015.01.017 Kohortestudieabstract kontrolleretnyligt tilføjetTaiwan cohort: cancer excess much smaller after traumatic splenectomy (HR 1.29) than non-traumatic (2.64), suggesting disease confounding.
- Faktisk resultat
- HR 1.29 vs 2.64.
- Metodisk kvalitet
- low
- Relevans
- indirect
- Begrænsninger
- No CIs in abstract.
Hvad siger den samlede evidens?
Redaktionel vurdering på grundlag af studierne ovenfor – ikke selv et studieresultat.
Hvilken position er bedst underbygget?
VTE risk after splenectomy is real and persists beyond the early postoperative period; cardiovascular and cancer excesses are largely explained by the underlying diseases.
Hvorfor nogle studier vejer tungere
Disease-matched comparisons weigh more than population comparisons.
Er en årsagssammenhæng påvist? Sandsynlig For VTE: plausible (thrombocytosis, altered red cells) and seen versus disease-matched controls; for cancer/CV: not established.
Resterende usikkerhed
Very long-term VTE risk; cancer causality.
Begrundet konklusion
Partly correct (VTE, stroke); cancer and heart parts overstated.
Hvorfor ser studierne ud til at være uenige?
Population-based comparisons (Kristinsson) show large risks; disease-matched comparisons (Rørholt, Boyle) show smaller, outcome-specific risks - the difference is confounding by indication.
Afhænger det af landet?
- Generelle biologiske virkninger
- Universal.
- Spisevaner
- Not relevant to this claim.
- Fødevarens oprindelse
- Not applicable.
- Forurenende stoffer
- Not applicable.
- Nationale produktionsforhold
- Not applicable.
- Retsregler
- Not applicable.
- Faktiske overvågningsdata
- No Egypt-specific monitoring data identified.
En regional forskel, der ændrer konklusionen, er ikke understøttet af robuste data.
Statistisk genberegning
- Absolute VTE difference and NNH – 2.6 points; NNH about 38 genberegnet
Sikkerheden af den samlede evidens (GRADE, forenklet)
- Primært effektmål
- Late VTE after splenectomy
- Udgangsniveau
- lav (observationsstudier)
- Grunde til nedgradering
- risk of bias
- Grunde til opgradering
- consistency
- Resultat
- lav
Forenklet vurdering ved én bedømmer efter GRADE-tilgangen; ikke et formelt GRADE-panel. GRADE vurderer den samlede evidens for ét effektmål, ikke enkelte studier.
Søgestrategi
Dokumenterede litteratursøgninger til denne gennemgang (søgestrenge i databasens originale syntaks).
| Database | Dato | Søgning | Søgt efter | Hits | Inkluderet |
|---|---|---|---|---|---|
| Europe PMC | 26. oktober 2026 | (TITLE:splenectomy OR TITLE:splenectomised OR TITLE:splenectomized OR TITLE:asplenia) AND (TITLE:infection OR TITLE:sepsis OR TITLE:"venous thromboembolism" OR TITLE:thrombosis) AND (cohort OR "population-based") | begge retninger | 70 | |
| PubMed | 26. oktober 2026 | Boyle S[au] AND splenectomy AND immune thrombocytopenia | understøttende evidens | 1 | |
| PubMed | 26. oktober 2026 | splenectomy[ti] AND (cancer[ti] OR malignancy[ti]) AND risk AND cohort | begge retninger | 13 | |
| PubMed | 26. oktober 2026 | (splenectomy[ti]) AND (no increased risk[tiab] OR not associated[tiab]) AND (infection OR thrombosis OR cancer) | modsigende evidens | 596 |
Åbne spørgsmål
VTE beyond 10 years in disease-matched designs.
Hvor grundigt blev dette kontrolleret?
4 tilknyttede studier: 0 kontrolleret i fuldtekst (heraf 0 med en struktureret vurdering af risiko for bias), 4 på grundlag af abstractet, 0 kun bibliografisk. Der har endnu ikke fundet en formel vurdering med to uafhængige bedømmere sted, og heller ingen uafhængig menneskelig ekspertgennemgang.
Seneste videnskabelige gennemgang: 26. oktober 2026
På almindeligt sprog
Arkivet siger, at fjernelse af milten øger forekomsten af blodpropper, hjertesygdom og kræft i mange år. Et amerikansk studie fandt sådanne sammenhænge, men mange får fjernet milten på grund af sygdomme, der i sig selv øger disse risici. Et dansk studie, som arkivet citerer, sammenlignede patienter med de samme sygdomme og fandt, at kun risikoen for slagtilfælde forblev højere.
Studier om denne påstand
Studier, der understøtter påstanden (2)
-
Long-term risks after spleen removal in US veterans
Kristinsson SY et al.. Haematologica 2014 · PMID 24056815 · DOI 10.3324/haematol.2013.092460Kohortestudieciteret af Tayebat-arkivetabstract kontrolleret★ nøglestudieSerious infections were 2-3 times more frequent and blood clots about 2 times more frequent after spleen removal.
Splenectomy raises the risk of venous thrombosis, cardiovascular events and cancer well beyond the first decade after surgery.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Splenectomy risks
- Hvordan blev studiet udført?
Cohort
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
8149
- Hvad blev der faktisk fundet?
Higher infections, clots, cancers
- Hvor stor var den observerede effekt?
RR 1.9-3.4 infections
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Vaccination and prophylaxis are important
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Confounding by indication
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Supports infection risk; cancer less certain
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
Applicable
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Causation for cancer
-
Blood clots and sepsis after spleen removal in ITP
Boyle S et al.. Blood 2013 · PMID 23637127 · DOI 10.1182/blood-2012-12-467068Kohortestudieuafhængig krydstjekabstract kontrolleretPatients whose spleen was removed had more blood clots (4.3% vs 1.7%) and more sepsis than similar patients who kept their spleen.
VTE risk remained elevated after 90 days (HR 2.7) versus ITP patients without splenectomy.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Ja · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Measure clot and sepsis risk after splenectomy in ITP
- Hvordan blev studiet udført?
Cohort study
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
9976 ITP patients
- Hvad blev der faktisk fundet?
Higher VTE and sepsis risk, early and late
- Hvor stor var den observerede effekt?
Late VTE HR 2.7
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Splenectomy has lasting risks to weigh
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Administrative data
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Supports the VTE part of the claim
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
Applicable
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Not more than about a decade of data
Intet studie i denne gruppe er markeret som nøglestudie.
Studier, der modsiger eller begrænser påstanden (1)
-
Denmark: heart and lung risks after spleen removal
Rørholt M et al.. Haematologica 2017 · PMID 28572164 · DOI 10.3324/haematol.2016.157008Kohortestudieciteret af Tayebat-arkivetabstract kontrolleretCompared with patients with the same diseases, only stroke risk stayed higher; heart attack risk was explained by the underlying disease.
Splenectomy raises the risk of venous thrombosis, cardiovascular events and cancer well beyond the first decade after surgery.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: høj · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
CV risk
- Hvordan blev studiet udført?
Cohort with disease-matched controls
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
~70,000
- Hvad blev der faktisk fundet?
Stroke HR 1.56
- Hvor stor var den observerede effekt?
HR 1.56
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Some but not all risks are due to the operation
- Hvilke begrænsninger har studiet?
5 years
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Limits claim
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
European
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Long-term
Intet studie i denne gruppe er markeret som nøglestudie.
Studier med blandede eller uklare resultater (1)
-
Cancer after spleen removal in Taiwan
Sun LM et al.. Am J Surg 2015 · PMID 25986002 · DOI 10.1016/j.amjsurg.2015.01.017Kohortestudieuafhængig krydstjekabstract kontrolleretCancer was more common after splenectomy, especially when the spleen was removed because of disease rather than injury.
Cancer excess much smaller after traumatic splenectomy (HR 1.29) than after non-traumatic (2.64), pointing to disease confounding.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: lav · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Check cancer risk after splenectomy
- Hvordan blev studiet udført?
National cohort
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
About 4900 patients and matched controls
- Hvad blev der faktisk fundet?
HR 2.64 (disease) and 1.29 (trauma)
- Hvor stor var den observerede effekt?
HR 1.29-2.64
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Part of the risk is the disease, not the operation
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Confounding; no CIs in abstract
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Partly supports, mostly confounded
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
Moderate
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Cannot prove that removing the spleen causes cancer
Intet studie i denne gruppe er markeret som nøglestudie.
Regional kontekst
Tyskland / EU
Most cited cohorts are Scandinavian (Denmark, Sweden) and directly European; RCTs from the UK and Finland are directly transferable. Guidelines in Europe also emphasize defined indications (not verified here in detail).
Egypten
No Egypt-specific data on rates or outcomes of tonsillectomy, cholecystectomy, hysterectomy, splenectomy or thyroid surgery were identified in this review.
Hvad gælder i mit land?
Generel videnskabelig vurdering
Potentielt sand Nogle risici er plausible (slagtilfælde, blodpropper); kræft- og hjerterisikoen skyldes delvis den underliggende sygdom.
Dette udsagn vedrører biologiske eller medicinske sammenhænge. Den videnskabelige vurdering ovenfor gælder uanset land; landespecifikke fødevaredata ændrer ikke ved den.
Referencer
- Long-term risks after splenectomy among 8,149 cancer-free American veterans: a cohort study with up to 27 years follow-up.. Kristinsson SY et al.. Haematologica 2014 · PMID 24056815 · DOI 10.3324/haematol.2013.092460
- Splenectomy and the incidence of venous thromboembolism and sepsis in patients with immune thrombocytopenia.. Boyle S et al.. Blood 2013 · PMID 23637127 · DOI 10.1182/blood-2012-12-467068
- Risk of cardiovascular events and pulmonary hypertension following splenectomy - a Danish population-based cohort study from 1996-2012.. Rørholt M et al.. Haematologica 2017 · PMID 28572164 · DOI 10.3324/haematol.2016.157008
- Splenectomy and increased subsequent cancer risk: a nationwide population-based cohort study.. Sun LM et al.. Am J Surg 2015 · PMID 25986002 · DOI 10.1016/j.amjsurg.2015.01.017