Een splenectomie verhoogt het risico op veneuze trombose, hart- en vaatincidenten en kanker tot ver na het eerste decennium na de operatie.
Oorspronkelijke uitspraak
أظهر كريستينسون (8,149 من المحاربين، متابعة 27 عاماً) ارتفاعاً مستمراً في الالتهاب الرئوي والإنتان والجلطات والأورام يمتد لما بعد العقد الأول من العملية.
letterlijk volgens de bron. Vertaling door het project; de Arabische formulering is bepalend.
Vertaling
Een splenectomie verhoogt het risico op veneuze trombose, hart- en vaatincidenten en kanker tot ver na het eerste decennium na de operatie.
Herkomst
- Bronstatus
- Archiefredactie
- Toeschrijving
- Archive editors (eltayebat.com); not necessarily Elawady's own words
- Herkomst
- https://eltayebat.com/rule/unnecessary-organ-removal/
- Onzekerheid over de toeschrijving
- Editorial summary/narrative and study selection written by the archive operators; the archive states that the cited research documents harm independently of Dr. Diaa's words.
- Beweerd mechanisme
Loss of spleen.
- Beweerd gezondheidseffect
Thrombosis, CVD, cancer.
- Betrokken bevolkingsgroep
Splenectomized patients
- Geografische beperking door Elawady
not applicable
Wetenschappelijke beoordeling
Mogelijk waar – Er is enig bewijs dat voor de uitspraak pleit, maar het is niet voldoende voor een duidelijk oordeel.
Zekerheid van het bewijs: laag – Verder onderzoek zal de beoordeling waarschijnlijk aanzienlijk veranderen.
1. Wat werd er beweerd?
Splenectomy raises VTE, CV and cancer risk.
2. Wat is aantoonbaar juist?
DVT/PE RR 2.2; certain solid and haematologic cancers RR 1.3-6.0 (A-ORG-16); stroke risk elevated even vs disease-matched patients (HR 1.56, A-ORG-17).
3. Wat is onjuist of overdreven?
When compared with patients who had the same underlying diseases, the excess myocardial infarction and pulmonary hypertension risk disappeared (A-ORG-17); haematologic cancers after splenectomy may reflect the conditions that led to the operation. The archive presents all risks as consequences of splenectomy.
4. Wat blijft onduidelijk?
Which risks are causal.
5. Welke studies ondersteunen het?
6. Welke studies spreken het tegen?
A-ORG-17 (MI, pulmonary hypertension).
7. Wat geldt voor Duitsland en Europa?
Most cited cohorts are Scandinavian (Denmark, Sweden) and directly European; RCTs from the UK and Finland are directly transferable. Guidelines in Europe also emphasize defined indications (not verified here in detail).
8. Wat is er bekend over Egypte?
No Egypt-specific data on rates or outcomes of tonsillectomy, cholecystectomy, hysterectomy, splenectomy or thyroid surgery were identified in this review.
9. Welke praktische conclusie is passend?
De auteurs van de studie bevelen trombosepreventie en controle aan; een oorzakelijk kankerrisico is onduidelijk.
Details van de beoordeling
- Onderbouwing van de zekerheid van het bewijs
Associations shown, but confounding by the underlying disease is substantial; a disease-matched comparison (archive-cited) explained part of the CV risk.
- Kwaliteit van de bron
Correct numbers; the archive omits its own cited Rørholt 2017 finding.
- Regionale overdraagbaarheid
Danish and US data.
- Individuele uitzonderingen
n/a
- Regionale reikwijdte van de bewering
- algemeen (biologisch/medisch)
- Laatst gecontroleerd
- 26 oktober 2026 voorlopig
Wetenschappelijk bewijs in detail
Overgeïnterpreteerd – Er bestaat een echte bevinding, maar de bewering haalt er meer uit dan de gegevens toelaten (bijv. verband opgevat als oorzaak, dierlijke gegevens toegepast op mensen, klein effect voorgesteld als groot).
Onderzoeksvraag: Does splenectomy raise the risk of venous thrombosis, cardiovascular events and cancer for more than a decade after surgery?
Onderzoeksvraag in detail (PECO)
- Populatie
- People after splenectomy
- Interventie of blootstelling
- Splenectomy
- Vergelijking
- General population; disease-matched non-splenectomised
- Geografische reikwijdte
- universal biology
- Uitkomstmaten
- VTE
- Cardiovascular events
- Cancer
Studieresultaten zoals door de auteurs gerapporteerd. Onze beoordeling volgt hieronder.
Wat pleit voor de bewering?
Blood clots and sepsis after spleen removal in ITP
Boyle S et al.. Blood 2013 · PMID 23637127 · DOI 10.1182/blood-2012-12-467068 Cohortonderzoeksamenvatting (abstract) gecontroleerdnieuw toegevoegdITP cohort: VTE risk elevated early and late after splenectomy versus ITP patients without splenectomy.
- Werkelijk resultaat
- Late HR 2.7 (1.9-3.8); 4.3% vs 1.7%.
- Methodologische kwaliteit
- moderate (disease-matched cohort)
- Relevantie
- direct
- Beperkingen
- Administrative data.
Long-term risks after spleen removal in US veterans
Kristinsson SY et al.. Haematologica 2014 · PMID 24056815 · DOI 10.3324/haematol.2013.092460 Cohortonderzoeksamenvatting (abstract) gecontroleerdUS veterans: DVT/PE and some cancers increased, many risks > 10 years after surgery.
- Werkelijk resultaat
- DVT/PE RR 2.2; cancers RR 1.3-1.9.
- Methodologische kwaliteit
- moderate
- Relevantie
- direct
- Beperkingen
- Confounding by indication.
Wat pleit tegen de bewering?
Denmark: heart and lung risks after spleen removal
Rørholt M et al.. Haematologica 2017 · PMID 28572164 · DOI 10.3324/haematol.2016.157008 Cohortonderzoeksamenvatting (abstract) gecontroleerdDanish cohort: versus disease-matched patients only stroke remained elevated; MI and pulmonary hypertension explained by underlying disease.
- Werkelijk resultaat
- Stroke HR 1.56 (1.26-1.92).
- Methodologische kwaliteit
- moderate
- Relevantie
- direct
Cancer after spleen removal in Taiwan
Sun LM et al.. Am J Surg 2015 · PMID 25986002 · DOI 10.1016/j.amjsurg.2015.01.017 Cohortonderzoeksamenvatting (abstract) gecontroleerdnieuw toegevoegdTaiwan cohort: cancer excess much smaller after traumatic splenectomy (HR 1.29) than non-traumatic (2.64), suggesting disease confounding.
- Werkelijk resultaat
- HR 1.29 vs 2.64.
- Methodologische kwaliteit
- low
- Relevantie
- indirect
- Beperkingen
- No CIs in abstract.
Wat zegt het totale bewijs?
Redactionele beoordeling op basis van de bovenstaande studies – zelf geen studieresultaat.
Welk standpunt is beter onderbouwd?
VTE risk after splenectomy is real and persists beyond the early postoperative period; cardiovascular and cancer excesses are largely explained by the underlying diseases.
Waarom sommige studies zwaarder wegen
Disease-matched comparisons weigh more than population comparisons.
Is een oorzakelijk verband aangetoond? Waarschijnlijk For VTE: plausible (thrombocytosis, altered red cells) and seen versus disease-matched controls; for cancer/CV: not established.
Resterende onzekerheid
Very long-term VTE risk; cancer causality.
Gerechtvaardigde conclusie
Partly correct (VTE, stroke); cancer and heart parts overstated.
Waarom lijken studies elkaar tegen te spreken?
Population-based comparisons (Kristinsson) show large risks; disease-matched comparisons (Rørholt, Boyle) show smaller, outcome-specific risks - the difference is confounding by indication.
Hangt dit af van het land?
- Algemene biologische effecten
- Universal.
- Eetgewoonten
- Not relevant to this claim.
- Herkomst van het voedingsmiddel
- Not applicable.
- Contaminanten
- Not applicable.
- Nationale productieomstandigheden
- Not applicable.
- Wettelijke regels
- Not applicable.
- Werkelijke monitoringgegevens
- No Egypt-specific monitoring data identified.
Een regionaal verschil dat de conclusie verandert, wordt niet ondersteund door robuuste gegevens.
Statistische hercontrole
- Absolute VTE difference and NNH – 2.6 points; NNH about 38 herberekend
Zekerheid van het totale bewijs (GRADE, vereenvoudigd)
- Belangrijkste uitkomstmaat
- Late VTE after splenectomy
- Startniveau
- laag (observationele studies)
- Redenen voor afwaardering
- risk of bias
- Redenen voor opwaardering
- consistency
- Resultaat
- laag
Vereenvoudigde beoordeling door één beoordelaar, volgens de GRADE-benadering; geen formeel GRADE-panel. GRADE beoordeelt het geheel van het bewijs voor één uitkomstmaat, niet afzonderlijke studies.
Zoekstrategie
Gedocumenteerde literatuurzoekacties voor deze controle (zoekstrings in de oorspronkelijke databasesyntaxis).
| Database | Datum | Zoekopdracht | Gezocht naar | Treffers | Opgenomen |
|---|---|---|---|---|---|
| Europe PMC | 26 oktober 2026 | (TITLE:splenectomy OR TITLE:splenectomised OR TITLE:splenectomized OR TITLE:asplenia) AND (TITLE:infection OR TITLE:sepsis OR TITLE:"venous thromboembolism" OR TITLE:thrombosis) AND (cohort OR "population-based") | beide richtingen | 70 | |
| PubMed | 26 oktober 2026 | Boyle S[au] AND splenectomy AND immune thrombocytopenia | ondersteunend bewijs | 1 | |
| PubMed | 26 oktober 2026 | splenectomy[ti] AND (cancer[ti] OR malignancy[ti]) AND risk AND cohort | beide richtingen | 13 | |
| PubMed | 26 oktober 2026 | (splenectomy[ti]) AND (no increased risk[tiab] OR not associated[tiab]) AND (infection OR thrombosis OR cancer) | tegensprekend bewijs | 596 |
Open vragen
VTE beyond 10 years in disease-matched designs.
Hoe grondig werd dit gecontroleerd?
4 gekoppelde studies: 0 gecontroleerd in de volledige tekst (waarvan 0 met een gestructureerde beoordeling van het risico op bias), 4 op basis van de samenvatting, 0 alleen bibliografisch. Er heeft nog geen formele beoordeling door twee onafhankelijke beoordelaars en geen onafhankelijke controle door menselijke deskundigen plaatsgevonden.
Laatste wetenschappelijke controle: 26 oktober 2026
Geschiedenis van het oordeel
In eenvoudige taal
Het archief zegt dat het verwijderen van de milt jarenlang leidt tot meer bloedstolsels, hartziekten en kanker. Een Amerikaanse studie vond zulke verbanden, maar veel mensen laten hun milt verwijderen vanwege ziekten die zelf deze risico's verhogen. Een Deense studie die het archief aanhaalt, vergeleek patiënten met dezelfde ziekten en vond dat alleen het risico op een beroerte hoger bleef.
Studies over deze bewering
Studies die de bewering ondersteunen (2)
-
Long-term risks after spleen removal in US veterans
Kristinsson SY et al.. Haematologica 2014 · PMID 24056815 · DOI 10.3324/haematol.2013.092460Cohortonderzoekgeciteerd door het Tayebat-archiefsamenvatting (abstract) gecontroleerd★ sleutelstudieSerious infections were 2-3 times more frequent and blood clots about 2 times more frequent after spleen removal.
Splenectomy raises the risk of venous thrombosis, cardiovascular events and cancer well beyond the first decade after surgery.
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Deels · Methodologische kwaliteit: redelijk · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Splenectomy risks
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
Cohort
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
8149
- Wat werd er werkelijk gevonden?
Higher infections, clots, cancers
- Hoe groot was het waargenomen effect?
RR 1.9-3.4 infections
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
Vaccination and prophylaxis are important
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
Confounding by indication
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
Supports infection risk; cancer less certain
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
Applicable
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
Causation for cancer
-
Blood clots and sepsis after spleen removal in ITP
Boyle S et al.. Blood 2013 · PMID 23637127 · DOI 10.1182/blood-2012-12-467068Cohortonderzoekonafhankelijke controlesamenvatting (abstract) gecontroleerdPatients whose spleen was removed had more blood clots (4.3% vs 1.7%) and more sepsis than similar patients who kept their spleen.
VTE risk remained elevated after 90 days (HR 2.7) versus ITP patients without splenectomy.
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Ja · Methodologische kwaliteit: redelijk · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Measure clot and sepsis risk after splenectomy in ITP
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
Cohort study
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
9976 ITP patients
- Wat werd er werkelijk gevonden?
Higher VTE and sepsis risk, early and late
- Hoe groot was het waargenomen effect?
Late VTE HR 2.7
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
Splenectomy has lasting risks to weigh
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
Administrative data
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
Supports the VTE part of the claim
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
Applicable
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
Not more than about a decade of data
Geen enkele studie in deze groep is als sleutelstudie gemarkeerd.
Studies die de bewering tegenspreken of beperken (1)
-
Denmark: heart and lung risks after spleen removal
Rørholt M et al.. Haematologica 2017 · PMID 28572164 · DOI 10.3324/haematol.2016.157008Cohortonderzoekgeciteerd door het Tayebat-archiefsamenvatting (abstract) gecontroleerdCompared with patients with the same diseases, only stroke risk stayed higher; heart attack risk was explained by the underlying disease.
Splenectomy raises the risk of venous thrombosis, cardiovascular events and cancer well beyond the first decade after surgery.
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Deels · Methodologische kwaliteit: hoog · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
CV risk
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
Cohort with disease-matched controls
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
~70,000
- Wat werd er werkelijk gevonden?
Stroke HR 1.56
- Hoe groot was het waargenomen effect?
HR 1.56
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
Some but not all risks are due to the operation
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
5 years
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
Limits claim
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
European
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
Long-term
Geen enkele studie in deze groep is als sleutelstudie gemarkeerd.
Studies met gemengde of onduidelijke resultaten (1)
-
Cancer after spleen removal in Taiwan
Sun LM et al.. Am J Surg 2015 · PMID 25986002 · DOI 10.1016/j.amjsurg.2015.01.017Cohortonderzoekonafhankelijke controlesamenvatting (abstract) gecontroleerdCancer was more common after splenectomy, especially when the spleen was removed because of disease rather than injury.
Cancer excess much smaller after traumatic splenectomy (HR 1.29) than after non-traumatic (2.64), pointing to disease confounding.
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Deels · Methodologische kwaliteit: laag · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Check cancer risk after splenectomy
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
National cohort
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
About 4900 patients and matched controls
- Wat werd er werkelijk gevonden?
HR 2.64 (disease) and 1.29 (trauma)
- Hoe groot was het waargenomen effect?
HR 1.29-2.64
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
Part of the risk is the disease, not the operation
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
Confounding; no CIs in abstract
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
Partly supports, mostly confounded
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
Moderate
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
Cannot prove that removing the spleen causes cancer
Geen enkele studie in deze groep is als sleutelstudie gemarkeerd.
Regionale context
Duitsland / EU
Most cited cohorts are Scandinavian (Denmark, Sweden) and directly European; RCTs from the UK and Finland are directly transferable. Guidelines in Europe also emphasize defined indications (not verified here in detail).
Egypte
No Egypt-specific data on rates or outcomes of tonsillectomy, cholecystectomy, hysterectomy, splenectomy or thyroid surgery were identified in this review.
Wat geldt in mijn land?
Algemene wetenschappelijke beoordeling
Mogelijk waar Sommige risico's aannemelijk (beroerte, stolsels); kanker- en hartrisico deels door de onderliggende ziekte.
Deze uitspraak betreft biologische of medische verbanden. De wetenschappelijke beoordeling hierboven geldt ongeacht het land; landspecifieke gegevens over voedingsmiddelen veranderen haar niet.
Referenties
- Long-term risks after splenectomy among 8,149 cancer-free American veterans: a cohort study with up to 27 years follow-up.. Kristinsson SY et al.. Haematologica 2014 · PMID 24056815 · DOI 10.3324/haematol.2013.092460
- Splenectomy and the incidence of venous thromboembolism and sepsis in patients with immune thrombocytopenia.. Boyle S et al.. Blood 2013 · PMID 23637127 · DOI 10.1182/blood-2012-12-467068
- Risk of cardiovascular events and pulmonary hypertension following splenectomy - a Danish population-based cohort study from 1996-2012.. Rørholt M et al.. Haematologica 2017 · PMID 28572164 · DOI 10.3324/haematol.2016.157008
- Splenectomy and increased subsequent cancer risk: a nationwide population-based cohort study.. Sun LM et al.. Am J Surg 2015 · PMID 25986002 · DOI 10.1016/j.amjsurg.2015.01.017