Kohortenstudieunabhängige Gegenprüfungnur Abstract geprüft★ wichtige Studie I-CHM-03 Tiefenprüfung

Patientinnen und Patienten, die bei heilbarem Krebs nur alternative Medizin nutzten, starben häufiger

Use of Alternative Medicine for Cancer and Its Impact on Survival.

Kurzüberblick

Johnson SB et al.. J Natl Cancer Inst 2018 · PMID 28922780 · DOI 10.1093/jnci/djx145

Das Sterberisiko war insgesamt 2,5-mal und bei Brustkrebs 5,7-mal so hoch.

Unterstützt die Studie die konkrete Behauptung? Nein · Methodische Qualität: moderat

Originalpublikation

Verständliche Zusammenfassung

Studie einfach erklärt
Was wollten die Forschenden herausfinden?

Nur AM vs. konventionelle Behandlung vergleichen.

Wie wurde die Studie durchgeführt?

Gematchte Registerkohorte.

Wie viele Menschen, Tiere oder Proben wurden untersucht?

840 gematchte Patientinnen und Patienten.

Was wurde tatsächlich festgestellt?

HR 2,50 für den Tod.

Wie groß war der beobachtete Effekt?

HR 5,68 Brustkrebs.

Was bedeuten die Ergebnisse im Alltag?

Krebsbehandlung durch Alternativen zu ersetzen, ist gefährlich.

Welche Einschränkungen hat die Studie?

Beobachtungsstudie.

Was sagt sie über Elawadys konkrete Behauptung aus?

Widerlegt die Ablehnung der Therapie.

Gelten die Ergebnisse auch für Deutschland und Europa?

Mittel.

Was lässt sich aus dieser Studie ausdrücklich nicht schließen?

Wirkungen komplementärer Ansätze, die begleitend zur Behandlung genutzt werden.

Wissenschaftliche Detailprüfung

1. Vollständige Quellenangabe

Autorinnen und Autoren
Johnson SB et al.
Fachzeitschrift
J Natl Cancer Inst
Jahr
2018
Identifikator
PMID 28922780 DOI 10.1093/jnci/djx145
Verifizierung
verifiziert – PubMed esummary + efetch 2026-10-25
Zurückgezogen
nein
Korrekturen
keine
Geprüfter Umfang
nur Abstract
Interessenkonflikte und Finanzierung

im Abstract nicht angegeben

2. Forschungsfrage

Überleben von Patientinnen und Patienten, die alternative Medizin als einzige Behandlung wählen, im Vergleich zu konventioneller Behandlung.

3. Studiendesign und Population

Studiendesign
Kohortenstudie – Retrospektive gematchte Kohorte (National Cancer Database)
Population

Nicht metastasierter Brust-, Prostata-, Lungen- oder Darmkrebs

Land

USA

Zeitraum

im Abstract nicht angegeben

Stichprobengröße

281 AM-Patientinnen und -Patienten; gematcht 280 AM vs. 560 CCT

Ein- und Ausschlusskriterien

AM als einzige Krebsbehandlung ohne konventionelle Krebstherapie (CCT)

4. Methoden und Endpunkte

Exposition / Intervention

Ausschließlich alternative Medizin

Vergleichsgruppe

Konventionelle Krebsbehandlung

Endpunkte

Gesamtüberleben

Statistische Methoden

2:1-Matching; Cox-Regression

5. Tatsächliche Ergebnisse

Ergebnisse

AM war mit einem höheren Sterberisiko verbunden: insgesamt HR 2,50 (95-%-KI 1,88–3,27); Brust HR 5,68 (3,22–10,04); Lunge 2,17 (1,42–3,32); Darm 4,57 (1,66–12,61).

Absolute Risiken

im Abstract nicht berichtet

Schlussfolgerung der Autorinnen und Autoren

Obwohl selten, ist die Nutzung alternativer Medizin (AM) bei heilbarem Krebs ohne konventionelle Behandlung mit einem höheren Sterberisiko verbunden.

6. Stärken

  • Nationales Register
  • Matching nach wichtigen Faktoren

7. Schwächen

  • Kleine AM-Gruppe
  • Beobachtungsstudie; Residual Confounding
  • AM-Kategorie heterogen

8. Risiko systematischer Verzerrungen

Orientierendes Instrument
ROBINS-E
Art der Einschätzung
vereinfachte Einschätzung (nur Abstract)
Formale Vollbewertung
nein
Gesamturteil Biasrisiko
einige Bedenken
Begründung

Confounding und Fehlklassifikation möglich; der Effekt ist groß und konsistent.

9. Bewertung der statistischen Interpretation

Große Hazard Ratios über Krebsarten hinweg; keine randomisierte Studie, aber eine Randomisierung wäre unethisch.

10. Relevanz für die konkrete Aussage

Direkte Evidenz zum Überleben, wenn konventionelle Behandlung durch nichtmedizinische Alternativen wie reine Ernährungsansätze ersetzt wird.

11. Unabhängige Gegenbefunde

12. Übertragbarkeit auf Deutschland und Europa

Mittel (US-Register).

13. Methodisches Gesamturteil

Schlüsselevidenz zur Sicherheit gegen das Ersetzen der Krebsbehandlung.

Mehrdimensionale Bewertung
Mehrdimensionale Bewertung
Authentizität der Quelleverifiziert
Methodische Qualitätmoderat
Biasrisikoeinige Bedenken
Präzision der Ergebnissemoderat
Direkte Relevanzdirekt
Reproduzierbarkeitteilweise repliziert
Konsistenz mit der Gesamtevidenzkonsistent
Regionale Übertragbarkeitmoderat
Angemessenheit der Interpretation (durch das Archiv)nicht anwendbar

14. Offene Fragen

Daten zu konkreten Ansätzen, die ausschließlich auf Ernährung setzen.

15. Verknüpfte Faktenchecks