Systematischer Reviewunabhängige Gegenprüfungnur Abstract geprüft★ wichtige Studie I-SUP-08 Tiefenprüfung
USPSTF-Evidenzreview 2022
Vitamin and Mineral Supplements for the Primary Prevention of Cardiovascular Disease and Cancer: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.
Kurzüberblick
O'Connor EA et al.. JAMA 2022 · PMID 35727272 · DOI 10.1001/jama.2021.15650
Nahrungsergänzungsmittel boten wenig oder keinen Schutz; Beta-Carotin war schädlich; mit Multivitaminen etwas weniger Krebsfälle.
Unterstützt die Studie die konkrete Behauptung? Teilweise · Methodische Qualität: hoch
Verständliche Zusammenfassung
Studie einfach erklärt
- Was wollten die Forschenden herausfinden?
Nutzen/Schäden von Nahrungsergänzungsmitteln.
- Wie wurde die Studie durchgeführt?
Systematischer Review.
- Wie viele Menschen, Tiere oder Proben wurden untersucht?
739.803.
- Was wurde tatsächlich festgestellt?
Wenig Nutzen; einige Schäden.
- Wie groß war der beobachtete Effekt?
OR 0,93 Multivitamine/Krebs; 1,20 Beta-Carotin/Lungenkrebs.
- Was bedeuten die Ergebnisse im Alltag?
Nahrungsergänzungsmittel sind keine Vorbeugestrategie.
- Welche Einschränkungen hat die Studie?
Gilt nicht bei Mangel.
- Was sagt sie über Elawadys konkrete Behauptung aus?
Gemischt.
- Gelten die Ergebnisse auch für Deutschland und Europa?
Übertragbar.
- Was lässt sich aus dieser Studie ausdrücklich nicht schließen?
Wirkungen bei Menschen mit Mangel.
Wissenschaftliche Detailprüfung
1. Vollständige Quellenangabe
- Autorinnen und Autoren
- O'Connor EA et al.
- Fachzeitschrift
- JAMA
- Jahr
- 2022
- Identifikator
- PMID 35727272 DOI 10.1001/jama.2021.15650
- Verifizierung
- verifiziert – PubMed efetch 2026-10-25
- Zurückgezogen
- nein
- Korrekturen
- keine
- Geprüfter Umfang
- nur Abstract
- Interessenkonflikte und Finanzierung
Angaben zu Interessenkonflikten: Keine berichtet.
2. Forschungsfrage
Nutzen und Schäden von Vitamin-/Mineralstoffpräparaten zur Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Krebs
3. Studiendesign und Population
- Studiendesign
- Systematischer Review – Aktualisierter Evidenzbericht und systematischer Review für die USPSTF
- Population
Erwachsene ohne Herz-Kreislauf-Erkrankung, Krebs oder bekannten Mangel
- Land
Multinational
- Zeitraum
2013–Feb. 2022 + frühere Reviews
- Stichprobengröße
84 Studien, 739.803
- Ein- und Ausschlusskriterien
Kein bekannter Mangel
4. Methoden und Endpunkte
- Exposition / Intervention
Vitamine, Mineralstoffe, Multivitamine
- Vergleichsgruppe
Placebo
- Endpunkte
Sterblichkeit, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Krebs, Schäden
- Statistische Methoden
Poolen seltener Ereignisse
5. Tatsächliche Ergebnisse
- Ergebnisse
Multivitamine: Krebs insgesamt OR 0,93 (0,87–0,99), Lungenkrebs OR 0,75; Beta-Carotin: Lungenkrebs OR 1,20 (1,01–1,42), kardiovaskuläre Sterblichkeit OR 1,10; Vitamin D: Sterblichkeit OR 0,96 (n. s.); Vitamin E: Sterblichkeit OR 1,02 (n. s.); begrenzte Evidenz für Schäden (Hüftfraktur bei Vitamin A, hämorrhagischer Schlaganfall bei Vitamin E, Nierensteine bei Vitamin C, Calcium).
- Absolute Risiken
Spanne der absoluten Risikodifferenz für Krebs unter Multivitaminen −0,2 % bis −1,2 %
- Schlussfolgerung der Autorinnen und Autoren
Wenig oder kein Nutzen, außer einem kleinen Nutzen bei Krebs mit Multivitaminen; Beta-Carotin bei Personen mit hohem Risiko schädlich.
6. Stärken
- Umfassend
- Keine Interessenkonflikte
7. Schwächen
- Schließt Mangelzustände und Schwangerschaft aus
8. Risiko systematischer Verzerrungen
- Orientierendes Instrument
- AMSTAR 2
- Art der Einschätzung
- vereinfachte Einschätzung (nur Abstract)
- Formale Vollbewertung
- nein
- Gesamturteil Biasrisiko
- niedrig
9. Bewertung der statistischen Interpretation
10. Relevanz für die konkrete Aussage
C-SUP-01, -02, -03, -06.
11. Unabhängige Gegenbefunde
12. Übertragbarkeit auf Deutschland und Europa
Hoch.
13. Methodisches Gesamturteil
Beste Gesamtzusammenfassung der Evidenz; stützt die meisten Behauptungen des Archivs, schränkt einige ein.
| Mehrdimensionale Bewertung | |
|---|---|
| Authentizität der Quelle | verifiziert |
| Methodische Qualität | hoch |
| Biasrisiko | niedrig |
| Präzision der Ergebnisse | hoch |
| Direkte Relevanz | direkt |
| Reproduzierbarkeit | repliziert |
| Konsistenz mit der Gesamtevidenz | konsistent |
| Regionale Übertragbarkeit | hoch |
| Angemessenheit der Interpretation (durch das Archiv) | nicht anwendbar |
14. Offene Fragen
15. Verknüpfte Faktenchecks
- Als beliebte orale Nahrungsergänzungsmittel (Calcium, Beta-Carotin, Vitamin E, Omega-3, Multivitamine, Glucosamin, Selen, Vitamin A) in großen, langfristigen placebokontrollierten Studien geprüft wurden, hätten die meisten die versprochene Krankheitsvorbeugung nicht erbracht. – Studien, die die Behauptung unterstützen
- Beta-Carotin-Präparate (mit oder ohne Vitamin A) hätten Lungenkrebs und Sterblichkeit bei Rauchenden und asbestexponierten Arbeitern erhöht (CARET, ATBC), und die USPSTF rate davon ab. – Studien, die die Behauptung unterstützen
- Hochdosiertes Vitamin E (400 IE/Tag) erhöhe Prostatakrebs (SELECT, +17 %) und könne die Gesamtsterblichkeit erhöhen (Miller 2005: +39 pro 10.000). – Studien, die der Behauptung widersprechen oder sie einschränken
- Multivitamine, Eisen, Folsäure, B6, Magnesium, Zink und Kupferpräparate erhöhten die Sterblichkeit, und Folsäure (mit B12) erhöhe Krebs. – Studien, die der Behauptung widersprechen oder sie einschränken