Sleevegastrectomie (en bariatrische chirurgie in het algemeen) is een dodelijke operatie die patiënten doodt / het leven verkort.
Oorspronkelijke uitspraak
تكميم اه قاتل قاتل قاتل قاتل قاتل
letterlijk volgens de bron. Vertaling door het project; de Arabische formulering is bepalend.
Vertaling
Sleevegastrectomie (en bariatrische chirurgie in het algemeen) is een dodelijke operatie die patiënten doodt / het leven verkort.
Herkomst
- Bronstatus
- Videotranscript (eigen woorden)
- Toeschrijving
- Elawady (machine transcript)
- Video
- Dr Diaa Al Awady د ضياء العوضي is live!لايف مش مهم خالص (Bron openen)
- Gepubliceerd
- 11 februari 2026
- Tijdstempel
- 0:58:06 (plaats in de automatische YouTube-ondertiteling van de oorspronkelijke video; bevestigt waar de woorden voorkomen, niet wie spreekt)
- Onzekerheid over de toeschrijving
- Archive transcript (YouTube CC or AI-generated); wording may contain transcription errors; no timestamps available.
- Beweerd mechanisme
Removing most of the stomach destroys its function and leads to disease and death.
- Beweerd gezondheidseffect
Death; shortened life.
- Betrokken bevolkingsgroep
People with obesity considering surgery
- Geografische beperking door Elawady
none found
Afwijkende bronversies
- Bronstatus
- Videotranscript (eigen woorden)
- Toeschrijving
- Elawady (machine transcript)
- Video
- الخوف حقيقه ام سراب. أضرار التكميم. بين الحقيقه والسراب (Bron openen)
- Gepubliceerd
- 19 november 2025
- Tijdstempel
- niet beschikbaar (transcript bevat geen tijdsaanduidingen)
- Onzekerheid over de toeschrijving
- Archive transcript (YouTube CC or AI-generated); wording may contain transcription errors; no timestamps available.
- Bronstatus
- Videotranscript (eigen woorden)
- Toeschrijving
- Elawady (machine transcript)
- Video
- Dr Diaa Al Awady د ضياء العوضي is live! الموت المفاجيء (Bron openen)
- Gepubliceerd
- 14 juli 2025
- Tijdstempel
- niet beschikbaar (transcript bevat geen tijdsaanduidingen)
- Onzekerheid over de toeschrijving
- Archive transcript (YouTube CC or AI-generated); wording may contain transcription errors; no timestamps available.
- Bronstatus
- Citaat uit het archief (zonder vindplaats)
- Toeschrijving
- Elawady (archive paraphrase; source video not given)
- Herkomst
- https://eltayebat.com/rule/bariatric-surgery/
- Onzekerheid over de toeschrijving
- The archive attributes this wording to Dr. Diaa but gives no video reference.
Wetenschappelijke beoordeling
Grotendeels onwaar – Wezenlijke delen van de uitspraak worden niet door het bewijs ondersteund of zijn sterk overdreven.
Zekerheid van het bewijs: redelijk – Verder onderzoek kan de beoordeling nog beïnvloeden.
1. Wat werd er beweerd?
That sleeve/bariatric surgery is 'lethal' and kills patients.
2. Wat is aantoonbaar juist?
Deaths after bariatric surgery do occur: early postoperative mortality is about 0.04-0.3% in large registries/cohorts, and long-term deaths from accidents, suicide and alcohol are more frequent than in non-operated people with obesity (Adams 2007: 11.1 vs 6.4 per 10,000 person-years; SOS 2020: HR 1.85).
3. Wat is onjuist of overdreven?
As a general statement it is contradicted: overall mortality is lower after surgery (SOS HR 0.77 over 24 years; Adams 40% lower; meta-analysis about 49% lower hazard and +6.1 years median life expectancy, with no difference between sleeve, bypass and banding).
4. Wat blijft onduidelijk?
No randomized trial of survival exists; residual confounding could inflate the benefit. Sleeve-specific very-long-term (>20 years) survival data are limited.
5. Welke studies ondersteunen het?
A-BAR-03 (excess non-disease deaths). A-BAR-16 and I-BAR-104 document increased suicide after surgery (Nordic suicide HR 1.68), and I-BAR-141 found no proven survival benefit in cohorts below median age, with more external-cause deaths. The Egyptian series I-BAR-105 reported 2 deaths in 892 sleeve operations (0.22%). None of these shows overall life-shortening.
6. Welke studies spreken het tegen?
A-BAR-01, A-BAR-02, A-BAR-05, A-BAR-12, I-BAR-01; sleeve-specific: I-BAR-101 (Israel, sleeve vs usual care HR about 0.62) and I-BAR-102 (USA, sleeve HR 0.28 at 5 years); perioperative meta-analysis I-BAR-103 (sleeve 0.05%); guidelines I-BAR-107 (NICE NG246), I-DIAB-113 (ADA 2026), I-BAR-11 (ASMBS/IFSO 2022).
7. Wat geldt voor Duitsland en Europa?
Most key data are European (Sweden SOS/SOReg, Finland SLEEVEPASS, Switzerland SM-BOSS). European and international society guidelines consider bariatric surgery for severe obesity with lifelong follow-up.
8. Wat is er bekend over Egypte?
No Egypt-specific outcome data were identified in this review. Elawady states in a transcript that sleeve gastrectomy is very widely performed in Egypt ('مصر كلها بتعملها'); the procedure-specific risks (reflux, deficiencies) apply wherever it is performed, and follow-up quality (supplements, endoscopy, mental-health screening) determines part of the risk.
9. Welke praktische conclusie is passend?
Bariatrische chirurgie brengt echte risico's mee, waaronder zeldzame vroege sterfgevallen en een verhoogd risico op zelfdoding, ongevallen en alcoholproblemen, maar gemiddeld hangt zij bij ernstig overgewicht samen met een langere overleving.
Details van de beoordeling
- Onderbouwing van de zekerheid van het bewijs
Survival data are observational (long-term RCT evidence on mortality is very uncertain, I-BAR-143), but large, consistent and long-term: SOS 24 years, an individual-level meta-analysis of 174,772 people including sleeve (I-BAR-01), and sleeve-specific matched cohorts from Israel and the USA (I-BAR-101, I-BAR-102). Perioperative mortality is directly measured and low (sleeve about 0.05%, I-BAR-103).
- Kwaliteit van de bron
Elawady's statement is a verbal assertion without cited data. Counter-evidence comes from prospective cohorts, registries and a meta-analysis.
- Regionale overdraagbaarheid
European data (Sweden) are direct.
- Individuele uitzonderingen
Individual deaths from complications do occur; risk is higher with complications, poor follow-up, alcohol misuse, or severe comorbidity.
- Regionale reikwijdte van de bewering
- algemeen (biologisch/medisch)
- Laatst gecontroleerd
- 26 oktober 2026 voorlopig
Wetenschappelijk bewijs in detail
Wetenschappelijk weerlegd – Bewijs van hoge kwaliteit toont het tegendeel aan, of de bewering is in strijd met goed onderbouwde fysiologie.
Onderzoeksvraag: In adults with severe obesity, is sleeve gastrectomy (or bariatric surgery in general) associated with higher all-cause mortality or shorter life than comparable non-operated people?
Onderzoeksvraag in detail (PICO)
- Populatie
- Adults with severe obesity (BMI >=35-40) eligible for bariatric surgery
- Interventie of blootstelling
- Sleeve gastrectomy; other bariatric procedures
- Vergelijking
- Matched non-operated people with obesity (usual care); general population for context
- Geografische reikwijdte
- universal biology; health-system quality (surgical volume, follow-up) modifies risk
- Uitkomstmaten
- All-cause mortality
- Perioperative (30/90-day) mortality
- Cause-specific mortality (suicide, alcohol, external causes)
- Life expectancy
Studieresultaten zoals door de auteurs gerapporteerd. Onze beoordeling volgt hieronder.
Wat pleit voor de bewering?
Nordic study: survival after obesity surgery
Kauppila et al.. Gastroenterology 2019 · PMID 30940524 · DOI 10.1053/j.gastro.2019.03.048 Cohortonderzoeksamenvatting (abstract) gecontroleerdnieuw toegevoegdNordic registry study: operated patients still died about twice as often as the general population, and suicide deaths were higher than in obese non-operated people.
- Werkelijk resultaat
- SMR 1.94 (1.83-2.05), 2.28 at >=15 y; suicide HR 1.68 (1.32-2.14); but all-cause HR 0.63 (0.60-0.66) vs obese non-operated.
- Methodologische kwaliteit
- moderate (large registry cohort)
- Relevantie
- indirect - supports only the existence of specific excess causes of death, not overall life-shortening; mostly older procedures
- Beperkingen
- Registry confounding; few sleeve operations
Meta-analysis: does surgery prolong life at every age?
Pontiroli et al.. Obes Surg 2020 · PMID 32152843 · DOI 10.1007/s11695-020-04530-3 Meta-analysesamenvatting (abstract) gecontroleerdnieuw toegevoegdMeta-analysis: survival benefit of surgery was not demonstrated in cohorts below median age, and external-cause deaths were more frequent after surgery.
- Werkelijk resultaat
- OR below median age 0.78 (0.57-1.06); above median age 0.23 (0.12-0.44).
- Methodologische kwaliteit
- moderate (meta-analysis of observational studies)
- Relevantie
- direct for young patients - limits the general benefit argument, does not show net harm
- Beperkingen
- Study-level age split
Gastric bypass: fewer deaths overall, but more accident and suicide deaths
Adams TD et al.. N Engl J Med 2007 · PMID 17715409 · DOI 10.1056/NEJMoa066603 Cohortonderzoeksamenvatting (abstract) gecontroleerdUtah cohort: deaths not caused by disease (accidents, suicide) were 58% higher after gastric bypass.
- Werkelijk resultaat
- 11.1 vs 6.4 per 10,000 person-years; overall mortality 40% lower.
- Methodologische kwaliteit
- moderate
- Relevantie
- indirect (gastric bypass)
- Beperkingen
- Older procedure
Wat pleit tegen de bewering?
Meta-analysis: weight-loss surgery and survival
Syn NL et al.. Lancet 2021 · PMID 33965067 · DOI 10.1016/S0140-6736(21)00591-2 Meta-analysesamenvatting (abstract) gecontroleerdIndividual-level meta-analysis of matched cohorts: about 49% lower hazard of death and 6.1 years longer median life expectancy after surgery, with no difference between sleeve, bypass and banding.
- Werkelijk resultaat
- Hazard reduction 49.2% (46.3-51.9); +6.1 years (5.2-6.9).
- Methodologische kwaliteit
- moderate-high (large consistent observational evidence)
- Relevantie
- direct, includes sleeve
- Beperkingen
- Observational; residual confounding
US study: survival after sleeve and bypass
Courcoulas et al.. Ann Surg 2023 · PMID 34387200 · DOI 10.1097/SLA.0000000000005155 Cohortonderzoekvolledige tekst gecontroleerdnieuw toegevoegdUS matched cohort of 13,900 sleeve patients: lower 5-year mortality than matched usual-care patients.
- Werkelijk resultaat
- SG HR 0.28 (0.13-0.57); unadjusted 1.02% vs 2.74%.
- Methodologische kwaliteit
- moderate
- Relevantie
- direct, sleeve-specific
- Beperkingen
- 29-35% lost to follow-up
How often people die from weight-loss surgery itself
Robertson et al.. Br J Surg 2021 · PMID 34297806 · DOI 10.1093/bjs/znab245 Meta-analysesamenvatting (abstract) gecontroleerdnieuw toegevoegdMeta-analysis of 3.6 million operations: perioperative death is rare.
- Werkelijk resultaat
- Overall 0.08%; sleeve 0.05%.
- Methodologische kwaliteit
- high for this outcome
- Relevantie
- direct for "the operation kills"
- Beperkingen
- Under-reporting possible
Wat zegt het totale bewijs?
Redactionele beoordeling op basis van de bovenstaande studies – zelf geen studieresultaat.
Welk standpunt is beter onderbouwd?
Bariatric surgery, including sleeve gastrectomy, is associated on average with lower mortality and longer life than continued severe obesity; early surgical death is rare (about 1 in 2,000 sleeves).
Waarom sommige studies zwaarder wegen
Large matched cohorts and an individual-participant meta-analysis with consistent direction outweigh mechanistic assertions; sleeve-specific cohorts (I-BAR-101, I-BAR-102) are given high weight for directness. The Cochrane NMA (I-BAR-143) shows RCT evidence on mortality is very uncertain because trials are small, so certainty rests on observational data.
Is een oorzakelijk verband aangetoond? Waarschijnlijk Consistent large effects, dose-response with weight loss and plausible mechanisms; residual confounding (healthy-user effect) cannot be excluded without long-term RCTs.
Resterende onzekerheid
Very long-term (>15 y) sleeve-specific survival; net effect in young adults; real excess of suicide and alcohol deaths.
Gerechtvaardigde conclusie
The claim that sleeve gastrectomy is lethal or shortens life is false as a general statement; specific, rare fatal risks exist and require follow-up.
Waarom lijken studies elkaar tegen te spreken?
Studies with the general population as reference (SMR ~2, I-BAR-104; A-BAR-05 5.5 years shorter) and studies with obese non-operated controls (HR 0.5-0.8) answer different questions and do not conflict: operated people remain at higher risk than the general population but at lower risk than comparable people with obesity. Excess external-cause deaths (suicide, alcohol) coexist with large reductions in cardiovascular, cancer and diabetes deaths. Lack of benefit in young cohorts (I-BAR-141) reflects lower baseline risk and more external-cause deaths, not overall harm.
Hangt dit af van het land?
- Algemene biologische effecten
- Effect of surgery on survival is biological and procedure-related; universal.
- Eetgewoonten
- Not applicable (surgical procedure, not a food).
- Herkomst van het voedingsmiddel
- Not applicable (surgical procedure, not a food).
- Contaminanten
- Not applicable (surgical procedure, not a food).
- Nationale productieomstandigheden
- Elawady states sleeve is very common in Egypt; perioperative risk depends on surgical volume and quality, which may vary between centres.
- Wettelijke regels
- Not applicable.
- Werkelijke monitoringgegevens
- No Egyptian national bariatric registry data were found; one Egyptian single-surgeon series (I-BAR-105) and one Egyptian RCT (I-BAR-136) were identified. The Egyptian series reported 0.22% 30-day mortality (2/892), within the range of international data but imprecise.
Een regionaal verschil dat de conclusie verandert, wordt niet ondersteund door robuuste gegevens.
Statistische hercontrole
- HR direction (reported as nonsurgical vs surgical) and CI symmetry; crude absolute risk for sleeve – Inverted HR surgery vs control: overall 0.50 (0.40-0.61), sleeve 0.62 (0.40-0.98); CIs log-symmetric; crude sleeve ARR 0.5 percentage points over ~3 y (reported 1.8 fewer deaths/1000 person-years). herberekend
- CI symmetry and unadjusted ARR/NNT – SG HR 0.28 CI log-symmetric (ratio 1.08); unadjusted 5-y ARR 1.7 percentage points (NNT ~58, observational). herberekend
- Translate pooled perioperative mortality into absolute frequencies; compare Egyptian series – Sleeve 0.05% = about 1 death per 2,000 operations; Egyptian series 0.22% (2/892). herberekend
- CI symmetry; SMR vs HR interpretation – All CIs log-symmetric; SMR (vs general population) and HR (vs obese controls) answer different questions. herberekend
Zekerheid van het totale bewijs (GRADE, vereenvoudigd)
- Belangrijkste uitkomstmaat
- All-cause mortality after bariatric surgery (incl. sleeve) vs usual care
- Startniveau
- laag (observationele studies)
- Redenen voor afwaardering
- risk of bias: observational, residual confounding (not downgraded further because of consistency of matched designs)
- Redenen voor opwaardering
- large effect (HR ~0.5)
- consistency across countries and procedures
- Resultaat
- redelijk
Vereenvoudigde beoordeling door één beoordelaar, volgens de GRADE-benadering; geen formeel GRADE-panel. GRADE beoordeelt het geheel van het bewijs voor één uitkomstmaat, niet afzonderlijke studies.
Gecontroleerde klinische richtlijnen en officiële standpunten
- NICE: Overweight and obesity management (NG246), section 1.18 Bariatric surgery (2025 (last updated 8 Jan 2026)) · Oorspronkelijke publicatie
Offer referral for bariatric surgery assessment with BMI >=40, or 35-39.9 with a significant weight-related condition, if the person agrees to lifelong follow-up; lower thresholds by 2.5 for people of Middle Eastern, South Asian, Chinese and Black African/Caribbean background; follow-up >=2 years in the bariatric service and at least annual nutritional monitoring and supplementation afterwards. - NICE: Obesity: identification, assessment and management (CG189) (2014 (last updated 2023)) · Oorspronkelijke publicatie
Page states that CG189 has been updated and replaced by NICE guideline NG246; content therefore taken from NG246. - ASMBS/IFSO: 2022 ASMBS and IFSO Indications for Metabolic and Bariatric Surgery (I-BAR-11) (2022) · Oorspronkelijke publicatie
Metabolic and bariatric surgery is recommended for BMI >35 regardless of comorbidities and should be considered for BMI 30-34.9 with metabolic disease; long-term results consistently demonstrate safety and efficacy (abstract; erratum noted in PubMed). - ADA: Standards of Care in Diabetes-2026, Section 8 (I-DIAB-113) (2026) · Oorspronkelijke publicatie
Consider metabolic surgery in type 2 diabetes with BMI >=30 (>=27.5 Asian American) (A); long-term medical and behavioural support with routine micronutrient and metabolic monitoring (B); routine psychosocial screening after surgery (C); text cites lower relapse after RYGB than sleeve (5-y relapse 33.1% vs 41.6%). - AACE/TOS/ASMBS/OMA/ASA: Clinical Practice Guidelines for Perioperative Nutrition, Metabolic and Nonsurgical Support (I-BAR-09) (2019) · Oorspronkelijke publicatie
Executive summary: bariatric procedures remain a safe and effective intervention for higher-risk patients with obesity; a team approach to perioperative care is mandatory, with special attention to nutritional and metabolic issues (abstract).
Zoekstrategie
Gedocumenteerde literatuurzoekacties voor deze controle (zoekstrings in de oorspronkelijke databasesyntaxis).
| Database | Datum | Zoekopdracht | Gezocht naar | Treffers | Opgenomen |
|---|---|---|---|---|---|
| PubMed | 26 oktober 2026 | (bariatric surgery[tiab] OR sleeve gastrectomy[tiab]) AND (increased mortality[ti] OR excess mortality[ti] OR "mortality" [ti]) AND (external causes OR suicide OR accidents OR younger OR late mortality) | ondersteunend bewijs | 43 | |
| Europe PMC | 26 oktober 2026 | TITLE:"bariatric" AND (TITLE:"cause-specific mortality" OR TITLE:"excess mortality" OR TITLE:"late mortality" OR TITLE:"external causes") | ondersteunend bewijs | 3 | |
| Europe PMC | 26 oktober 2026 | (TITLE:"bariatric" OR TITLE:"sleeve gastrectomy" OR TITLE:"metabolic surgery") AND (TITLE:"mortality" OR TITLE:"survival" OR TITLE:"life expectancy") AND (PUB_TYPE:"Meta-Analysis" OR TITLE:"meta-analysis") AND PUB_YEAR:[2019 TO 2026] | tegensprekend bewijs | 14 | |
| Europe PMC | 26 oktober 2026 | (TITLE:"sleeve gastrectomy") AND (TITLE:"mortality" OR TITLE:"survival") AND (TITLE:"usual care" OR TITLE:"nonsurgical" OR TITLE:"matched" OR TITLE:"cohort") | tegensprekend bewijs | 4 | |
| PubMed | 26 oktober 2026 | (sleeve gastrectomy[ti] OR bariatric[ti]) AND (all-cause mortality[ti] OR long-term mortality[ti]) AND (usual care OR nonsurgical OR matched controls) | tegensprekend bewijs | 9 | |
| Europe PMC | 26 oktober 2026 | AFF:"Egypt" AND (TITLE:"sleeve gastrectomy" OR TITLE:"bariatric") AND (TITLE:"mortality" OR TITLE:"complications" OR TITLE:"deficiency" OR TITLE:"anemia") | beide richtingen | 19 | |
| Europe PMC | 26 oktober 2026 | JOURNAL:"Cochrane Database Syst Rev" AND (TITLE:"surgery for weight loss" OR TITLE:"bariatric" OR TITLE:"obesity surgery" OR TITLE:"surgery for obesity") | richtlijnen | 13 | |
| Web (guideline site) | 26 oktober 2026 | https://www.nice.org.uk/guidance/cg189 ; https://www.nice.org.uk/guidance/ng246 ; .../chapter/Medicines-and-surgery | richtlijnen | ||
| Web (guideline site) | 26 oktober 2026 | https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12690172/ (ADA Standards of Care 2026, section 8) | richtlijnen |
Open vragen
Sleeve-specific survival beyond 15 years; outcomes in Egyptian practice (no national registry found).
Hoe grondig werd dit gecontroleerd?
18 gekoppelde studies: 7 gecontroleerd in de volledige tekst (waarvan 3 met een gestructureerde beoordeling van het risico op bias), 11 op basis van de samenvatting, 0 alleen bibliografisch. Er heeft nog geen formele beoordeling door twee onafhankelijke beoordelaars en geen onafhankelijke controle door menselijke deskundigen plaatsgevonden.
Laatste wetenschappelijke controle: 26 oktober 2026
Geschiedenis van het oordeel
- 25 oktober 2026 · Fase 1 · Eerste beoordeling: Grotendeels onwaar (redelijk)
- 26 oktober 2026 · Fase 4 (systematische beoordeling van het bewijs) · Opnieuw onderzocht met uitgebreid bewijs; oordeel ongewijzigd: Grotendeels onwaar (redelijk)
Verdict and certainty unchanged. New sleeve-specific mortality cohorts (I-BAR-101, I-BAR-102) and a perioperative meta-analysis (I-BAR-103) strengthen the contradicting evidence; new limiting evidence (I-BAR-104, I-BAR-141, I-BAR-143) confirms real excess external-cause deaths, no proven benefit in young cohorts and very uncertain RCT data, which justifies keeping MOSTLY_FALSE rather than FALSE and certainty at moderate.
Nieuwe bronnen: I-BAR-101 I-BAR-102 I-BAR-103 I-BAR-107 I-DIAB-113 I-BAR-104 I-BAR-105 I-BAR-141 I-BAR-143
In eenvoudige taal
Elawady noemde de sleevegastrectomie 'dodelijk'. Grote studies ondersteunen dit niet als algemene uitspraak. Mensen die een maagverkleining hadden ondergaan, leefden gemiddeld langer dan vergelijkbare mensen die dat niet hadden: in Zweden ongeveer 3 jaar langer, in een grote meta-analyse ongeveer 6 jaar langer. Overlijden in de eerste weken na de operatie is zeldzaam (ruim onder 1%). Er is echter een echte toename van sterfgevallen door zelfdoding, ongevallen en alcohol na de operatie, dus nazorg voor de geestelijke gezondheid is belangrijk.
Studies over deze bewering
Studies die de bewering ondersteunen (1)
-
Gastric bypass: fewer deaths overall, but more accident and suicide deaths
Adams TD et al.. N Engl J Med 2007 · PMID 17715409 · DOI 10.1056/NEJMoa066603Cohortonderzoekgeciteerd door het Tayebat-archiefsamenvatting (abstract) gecontroleerd★ sleutelstudieTotal deaths were 40% lower after surgery, while deaths from accidents and suicide were higher (11.1 vs 6.4 per 10,000 person-years).
Sleeve gastrectomy (and bariatric surgery in general) is a lethal operation that kills patients / shortens life.
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Deels · Methodologische kwaliteit: redelijk · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Long-term mortality
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
Matched retrospective cohort
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
15,850 people
- Wat werd er werkelijk gevonden?
Total deaths down, external-cause deaths up
- Hoe groot was het waargenomen effect?
37.6 vs 57.1 total; 11.1 vs 6.4 non-disease per 10,000 PY
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
Net survival benefit with a specific mental health and accident risk
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
Observational
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
Supports self-harm concern, contradicts 'lethal'
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
Comparable to Nordic findings
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
Causation of suicide excess
Geen enkele studie in deze groep is als sleutelstudie gemarkeerd.
Studies die de bewering tegenspreken of beperken (11)
-
Short-term safety of weight-loss surgery in the US
Flum DR et al.. N Engl J Med 2009 · PMID 19641201 · DOI 10.1056/NEJMoa0901836Cohortonderzoekgeciteerd door het Tayebat-archiefvolledige tekst, gestructureerde beoordeling van het risico op biasAbout 3 in 1000 patients died within 30 days; 4.3% had a serious complication.
Sleeve gastrectomy (and bariatric surgery in general) is a lethal operation that kills patients / shortens life.
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Nee · Methodologische kwaliteit: hoog · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Measure early risks
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
Prospective multicentre cohort
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
4776 adults
- Wat werd er werkelijk gevonden?
Low early mortality (0.3%)
- Hoe groot was het waargenomen effect?
30-day death 0.3%
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
Serious early complications are uncommon but real
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
Only 30 days; sleeve operations excluded; experienced centres; no non-surgical comparison
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
Does not support 'lethal'; documents a small real risk
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
Similar to European data
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
Long-term effects
-
Swedish study: fewer deaths after weight-loss surgery
Sjöström L et al.. N Engl J Med 2007 · PMID 17715408 · DOI 10.1056/NEJMoa066254Cohortonderzoekgeciteerd door het Tayebat-archiefsamenvatting (abstract) gecontroleerdOver about 11 years, people who had surgery had roughly 24-29% lower risk of dying than matched controls.
Sleeve gastrectomy (and bariatric surgery in general) is a lethal operation that kills patients / shortens life.
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Nee · Methodologische kwaliteit: redelijk · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Test mortality effect
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
Prospective matched study
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
4047 adults
- Wat werd er werkelijk gevonden?
Fewer deaths after surgery
- Hoe groot was het waargenomen effect?
Adjusted HR 0.71
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
Surgery was linked to living longer
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
Not randomized; older techniques
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
Argues against 'surgery kills'
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
Directly European
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
Exact causal size
-
Swedish 24-year study: surgery added about 3 years of life
Carlsson LMS et al.. N Engl J Med 2020 · PMID 33053284 · DOI 10.1056/NEJMoa2002449Cohortonderzoekgeciteerd door het Tayebat-archiefvolledige tekst gecontroleerd★ sleutelstudieOperated patients lived about 3 years longer than non-operated patients with obesity, but still about 5.5 years less than the general population (non-operated: about 8.5 years less).
Sleeve gastrectomy (and bariatric surgery in general) is a lethal operation that kills patients / shortens life.
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Deels · Methodologische kwaliteit: redelijk · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Life expectancy
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
Prospective controlled cohort with population reference
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
5182 people
- Wat werd er werkelijk gevonden?
Surgery gained 3 years; gap to population 5.5 vs 8.5 years
- Hoe groot was het waargenomen effect?
HR death 0.77; +3.0 years
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
Surgery reduced but did not remove the life-expectancy loss linked to severe obesity
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
Not randomized; old operations
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
Number correct, implication 'surgery shortens life' wrong
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
Directly European
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
That surgery causes the remaining 5.5-year gap
-
Swedish registry: early complications after bypass
Stenberg E et al.. Ann Surg 2014 · PMID 24374541 · DOI 10.1097/SLA.0000000000000431Cohortonderzoekgeciteerd door het Tayebat-archiefsamenvatting (abstract) gecontroleerdSerious complications 3.4%; deaths within 90 days 4 in 10,000.
Sleeve gastrectomy (and bariatric surgery in general) is a lethal operation that kills patients / shortens life.
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Nee · Methodologische kwaliteit: hoog · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Early risks
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
Registry
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
26,173
- Wat werd er werkelijk gevonden?
Low mortality
- Hoe groot was het waargenomen effect?
0.04%
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
Death from the operation is rare
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
Short-term
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
Contradicts 'lethal'
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
European
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
Long-term harms
-
Meta-analysis: weight-loss surgery and survival
Syn NL et al.. Lancet 2021 · PMID 33965067 · DOI 10.1016/S0140-6736(21)00591-2Meta-analyseonafhankelijke controlesamenvatting (abstract) gecontroleerd★ sleutelstudieAcross 174,772 people, surgery was linked to about half the risk of death and about 6 more years of median life expectancy; sleeve showed similar effects to bypass.
Sleeve gastrectomy (and bariatric surgery in general) is a lethal operation that kills patients / shortens life.
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Nee · Methodologische kwaliteit: redelijk · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Survival
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
Meta-analysis of matched cohorts
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
174,772
- Wat werd er werkelijk gevonden?
Lower mortality
- Hoe groot was het waargenomen effect?
HR ~0.51; +6.1 years
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
Surgery is linked to longer, not shorter, life in severe obesity
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
Observational studies
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
Contradicts 'lethal'
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
Includes Europe
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
Exact causal size
-
Body weight and death risk worldwide
Global BMI Mortality Collaboration. Lancet 2016 · PMID 27423262 · DOI 10.1016/S0140-6736(16)30175-1Meta-analyseonafhankelijke controlevolledige tekst, gestructureerde beoordeling van het risico op biasSevere obesity (BMI 40+) was linked to nearly 3 times the death risk of normal weight.
Sleeve gastrectomy (and bariatric surgery in general) is a lethal operation that kills patients / shortens life.
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Nee · Methodologische kwaliteit: hoog · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
BMI-mortality
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
IPD meta-analysis
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
~4 million
- Wat werd er werkelijk gevonden?
Higher BMI, higher mortality
- Hoe groot was het waargenomen effect?
HR 2.76 grade 3
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
Severe obesity itself shortens life
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
Observational
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
Context for SOS gap
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
Includes Europe
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
Effect of weight loss
-
Israeli study: deaths after sleeve, bypass and banding vs usual care
Reges et al.. JAMA 2018 · PMID 29340677 · DOI 10.1001/jama.2017.20513Cohortonderzoekonafhankelijke controlevolledige tekst gecontroleerd★ sleutelstudiePeople who had surgery, including sleeve, died less often over about 4 years than similar people with obesity who did not (sleeve 0.8% vs 1.3%).
Sleeve-specific lower mortality vs usual care.
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Nee · Methodologische kwaliteit: redelijk · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Compare death rates after three operations with usual care
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
Matched cohort from health-fund records
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
8,385 operated, 25,155 controls
- Wat werd er werkelijk gevonden?
Lower mortality with every operation, including sleeve
- Hoe groot was het waargenomen effect?
Sleeve: HR about 0.62 (surgery vs control)
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
On average, sleeve did not shorten life in the first years
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
Observational; short follow-up for sleeve
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
Contradicts "sleeve is lethal"
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
Health-system data from Israel; plausible for Europe
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
Cannot prove causation or show very long-term effects
-
US study: survival after sleeve and bypass
Courcoulas et al.. Ann Surg 2023 · PMID 34387200 · DOI 10.1097/SLA.0000000000005155Cohortonderzoekonafhankelijke controlevolledige tekst gecontroleerd★ sleutelstudieOver 5 years, people who had a sleeve died about 70% less often than similar people who did not have surgery (1.0% vs 2.7%).
SG associated with lower 5-y mortality.
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Nee · Methodologische kwaliteit: redelijk · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Compare deaths after SG/RYGB with matched non-operated patients
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
Matched cohort, health records
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
13,900 SG; 17,258 RYGB; 87,965 controls
- Wat werd er werkelijk gevonden?
Lower death rates after both operations
- Hoe groot was het waargenomen effect?
SG HR 0.28 (0.13-0.57)
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
Sleeve was not associated with earlier death
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
About one third lost to follow-up; observational
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
Contradicts "sleeve kills"
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
Plausible for Europe and Egypt
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
Cannot exclude unmeasured confounding
-
How often people die from weight-loss surgery itself
Robertson et al.. Br J Surg 2021 · PMID 34297806 · DOI 10.1093/bjs/znab245Meta-analyseonafhankelijke controlesamenvatting (abstract) gecontroleerd★ sleutelstudieAbout 1 in 2,000 sleeve operations ends in death around the time of surgery.
Early surgical mortality is rare (~0.05% for sleeve), so "lethal operation" is not supported; deaths do occur.
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Nee · Methodologische kwaliteit: redelijk · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Measure early death risk
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
Meta-analysis
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
>3.6 million patients
- Wat werd er werkelijk gevonden?
Overall 0.08%, sleeve 0.05%
- Hoe groot was het waargenomen effect?
0.05% for sleeve
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
Death from the operation is rare but not zero
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
Reporting differences between sources
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
Contradicts "lethal" as a general statement
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
Mostly Western data
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
Long-term mortality
-
UK NICE guideline on obesity surgery
NICE. National Institute for Health and Care Excellence 2025Richtlijn / standpuntonafhankelijke controlesamenvatting (abstract) gecontroleerd★ sleutelstudieNICE recommends considering surgery for people with severe obesity and requires lifelong yearly checks of nutrition.
Guideline recommends surgery for defined adults.
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Deels · Methodologische kwaliteit: hoog · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Guide care
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
Guideline
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
not applicable
- Wat werd er werkelijk gevonden?
Surgery is an option; lifelong follow-up
- Hoe groot was het waargenomen effect?
not applicable
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
Surgery needs lifelong aftercare
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
National context
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
Contradicts "lethal", supports "lifelong supplements"
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
UK
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
Individual decisions
-
US diabetes standards 2026: weight loss and type 2 diabetes
American Diabetes Association Professional Practice Committee for Diabetes. Diabetes Care 2026 · PMID 41358882 · DOI 10.2337/dc26-S008Richtlijn / standpuntonafhankelijke controlevolledige tekst gecontroleerd★ sleutelstudieLosing more than 10% of body weight can lead to remission of type 2 diabetes and reduce the need for insulin.
Recommends metabolic surgery as an option.
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Deels · Methodologische kwaliteit: hoog · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Guide weight management.
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
Guideline.
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
Not applicable.
- Wat werd er werkelijk gevonden?
Weight loss >10% may induce remission.
- Hoe groot was het waargenomen effect?
Not applicable.
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
Weight loss is a powerful treatment for type 2 diabetes.
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
Guideline.
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
Supports the T2D kernel of C-DIAB-03.
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
European guidance agrees.
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
Not applicable to T1D.
Geen enkele studie in deze groep is als sleutelstudie gemarkeerd.
Studies met gemengde of onduidelijke resultaten (6)
-
Pregnancy after weight-loss surgery
Johansson K et al.. N Engl J Med 2015 · PMID 25714159 · DOI 10.1056/NEJMoa1405789Cohortonderzoekgeciteerd door het Tayebat-archiefsamenvatting (abstract) gecontroleerdLess gestational diabetes and fewer large babies, but more small babies.
Sleeve gastrectomy (and bariatric surgery in general) is a lethal operation that kills patients / shortens life.
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Deels · Methodologische kwaliteit: redelijk · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Pregnancy
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
Matched cohort
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
670 exposed
- Wat werd er werkelijk gevonden?
Mixed
- Hoe groot was het waargenomen effect?
SGA OR 2.20; GDM OR 0.25
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
Pregnancy after surgery needs monitoring
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
Few deaths
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
Mixed
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
European
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
Causality
-
Swedish cohorts: more self-harm after surgery
Neovius M et al.. Lancet Diabetes Endocrinol 2018 · PMID 29329975 · DOI 10.1016/S2213-8587(17)30437-0Cohortonderzoekgeciteerd door het Tayebat-archiefvolledige tekst, gestructureerde beoordeling van het risico op biasSelf-harm and suicide were more frequent after surgery, but absolute risks were low.
Sleeve gastrectomy (and bariatric surgery in general) is a lethal operation that kills patients / shortens life.
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Ja · Methodologische kwaliteit: redelijk · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Self-harm
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
Matched cohorts
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
>40,000
- Wat werd er werkelijk gevonden?
Higher risk
- Hoe groot was het waargenomen effect?
aHR 1.78-3.16
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
Mental-health follow-up is needed
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
Observational; few suicides; self-selection; no sleeve gastrectomy
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
Supports risk; authors oppose general discouragement
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
European
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
Mechanism; that surgery shortens life overall; risk after sleeve
-
Nordic study: survival after obesity surgery
Kauppila et al.. Gastroenterology 2019 · PMID 30940524 · DOI 10.1053/j.gastro.2019.03.048Cohortonderzoekonafhankelijke controlesamenvatting (abstract) gecontroleerd★ sleutelstudieOperated people died less often than non-operated people with obesity, but more often than the general population; suicide deaths were more frequent.
Overall mortality lower (HR 0.63) but suicide HR 1.68.
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Deels · Methodologische kwaliteit: redelijk · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Compare survival with two reference groups
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
Registry cohort
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
505,258 (49,977 operated)
- Wat werd er werkelijk gevonden?
HR 0.63 vs obese; SMR 1.94 vs general population
- Hoe groot was het waargenomen effect?
All-cause HR 0.63; suicide HR 1.68
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
Surgery reduces but does not remove the excess risk of obesity
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
Older procedures; registry data
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
Contradicts "lethal", supports "still shorter life than general population"
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
Direct European data
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
Sleeve-specific long-term effects
-
Egyptian surgeon series: early safety of sleeve
El Masry et al.. World J Surg 2023 · PMID 37548678 · DOI 10.1007/s00268-023-07123-0Casusreeks / casusbeschrijvingonafhankelijke controlesamenvatting (abstract) gecontroleerd2 of 892 patients died within 30 days (0.22%).
Egyptian series: 2 deaths in 892 sleeve operations (0.22%) - rare but not zero.
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Deels · Methodologische kwaliteit: laag · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Report early complications
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
Single-surgeon series
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
892
- Wat werd er werkelijk gevonden?
Mortality 0.22%
- Hoe groot was het waargenomen effect?
2/892
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
Early death is uncommon
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
One surgeon, no comparison
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
Shows deaths occur but are rare
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
Egyptian practice
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
Long-term outcomes
-
Meta-analysis: does surgery prolong life at every age?
Pontiroli et al.. Obes Surg 2020 · PMID 32152843 · DOI 10.1007/s11695-020-04530-3Meta-analyseonafhankelijke controlesamenvatting (abstract) gecontroleerdSurgery was linked to fewer deaths in older patients, but in younger patients no clear survival benefit was shown.
No proven mortality benefit below median age (OR 0.78, NS); external-cause deaths increased.
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Deels · Methodologische kwaliteit: redelijk · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Age and mortality benefit
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
Meta-analysis
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
not stated
- Wat werd er werkelijk gevonden?
Benefit above median age only
- Hoe groot was het waargenomen effect?
OR 0.78 (young) vs 0.23 (older)
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
Younger patients may not gain survival
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
Study-level age split
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
Partly supports a nuance, not "lethal"
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
Applicable
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
Net harm in young people
-
Cochrane review: surgery for obesity with type 2 diabetes
Kiesswetter et al.. Cochrane Database Syst Rev 2026 · PMID 42610488 · DOI 10.1002/14651858.CD015622.pub2Meta-analyseonafhankelijke controlesamenvatting (abstract) gecontroleerd★ sleutelstudieTrials show more weight loss and better blood sugar after surgery, but long-term data on complete diabetes remission, serious harms and deaths are very uncertain.
RCT evidence on long-term mortality very uncertain (7 RCTs, n=520).
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Deels · Methodologische kwaliteit: hoog · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Benefits/harms of MBS in T2D
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
Cochrane NMA
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
15,282
- Wat werd er werkelijk gevonden?
Weight and HbA1c better; remission/mortality very uncertain
- Hoe groot was het waargenomen effect?
RYGB weight MD -17%
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
Surgery helps, but long-term certainty is limited
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
Few RCT participants
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
Partly supports erosion claim; does not show harm
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
Applicable
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
Precise long-term effects
Geen enkele studie in deze groep is als sleutelstudie gemarkeerd.
Regionale context
Duitsland / EU
Most key data are European (Sweden SOS/SOReg, Finland SLEEVEPASS, Switzerland SM-BOSS). European and international society guidelines consider bariatric surgery for severe obesity with lifelong follow-up.
Egypte
No Egypt-specific outcome data were identified in this review. Elawady states in a transcript that sleeve gastrectomy is very widely performed in Egypt ('مصر كلها بتعملها'); the procedure-specific risks (reflux, deficiencies) apply wherever it is performed, and follow-up quality (supplements, endoscopy, mental-health screening) determines part of the risk.
Wat geldt in mijn land?
Algemene wetenschappelijke beoordeling
Grotendeels onwaar Als algemene uitspraak is dit onwaar: gemiddeld hangt bariatrische chirurgie, ook de sleeve, bij ernstig overgewicht samen met een lagere sterfte en een langer leven, en overlijden door de operatie zelf is zeldzaam (ongeveer 1 op 2.000 sleeves); er bestaan specifieke zeldzame dodelijke risico's (complicaties, zelfdoding, alcohol).
Deze uitspraak betreft biologische of medische verbanden. De wetenschappelijke beoordeling hierboven geldt ongeacht het land; landspecifieke gegevens over voedingsmiddelen veranderen haar niet.
Referenties
- Long-term mortality after gastric bypass surgery.. Adams TD et al.. N Engl J Med 2007 · PMID 17715409 · DOI 10.1056/NEJMoa066603
- Perioperative safety in the longitudinal assessment of bariatric surgery.. Flum DR et al.. N Engl J Med 2009 · PMID 19641201 · DOI 10.1056/NEJMoa0901836
- Effects of bariatric surgery on mortality in Swedish obese subjects.. Sjöström L et al.. N Engl J Med 2007 · PMID 17715408 · DOI 10.1056/NEJMoa066254
- Life Expectancy after Bariatric Surgery in the Swedish Obese Subjects Study.. Carlsson LMS et al.. N Engl J Med 2020 · PMID 33053284 · DOI 10.1056/NEJMoa2002449
- Early complications after laparoscopic gastric bypass surgery: results from the Scandinavian Obesity Surgery Registry.. Stenberg E et al.. Ann Surg 2014 · PMID 24374541 · DOI 10.1097/SLA.0000000000000431
- Association of metabolic-bariatric surgery with long-term survival in adults with and without diabetes: a one-stage meta-analysis of matched cohort and prospective controlled studies with 174 772 participants.. Syn NL et al.. Lancet 2021 · PMID 33965067 · DOI 10.1016/S0140-6736(21)00591-2
- Body-mass index and all-cause mortality: individual-participant-data meta-analysis of 239 prospective studies in four continents.. Global BMI Mortality Collaboration. Lancet 2016 · PMID 27423262 · DOI 10.1016/S0140-6736(16)30175-1
- Association of Bariatric Surgery Using Laparoscopic Banding, Roux-en-Y Gastric Bypass, or Laparoscopic Sleeve Gastrectomy vs Usual Care Obesity Management With All-Cause Mortality.. Reges et al.. JAMA 2018 · PMID 29340677 · DOI 10.1001/jama.2017.20513
- Reduction in Long-term Mortality After Sleeve Gastrectomy and Gastric Bypass Compared to Nonsurgical Patients With Severe Obesity.. Courcoulas et al.. Ann Surg 2023 · PMID 34387200 · DOI 10.1097/SLA.0000000000005155
- Perioperative mortality in bariatric surgery: meta-analysis.. Robertson et al.. Br J Surg 2021 · PMID 34297806 · DOI 10.1093/bjs/znab245
- Overweight and obesity management (NICE guideline NG246; replaces CG189). NICE. National Institute for Health and Care Excellence 2025
- 8. Obesity and Weight Management for the Prevention and Treatment of Diabetes: Standards of Care in Diabetes-2026.. American Diabetes Association Professional Practice Committee for Diabetes. Diabetes Care 2026 · PMID 41358882 · DOI 10.2337/dc26-S008
- Outcomes of pregnancy after bariatric surgery.. Johansson K et al.. N Engl J Med 2015 · PMID 25714159 · DOI 10.1056/NEJMoa1405789
- Risk of suicide and non-fatal self-harm after bariatric surgery: results from two matched cohort studies.. Neovius M et al.. Lancet Diabetes Endocrinol 2018 · PMID 29329975 · DOI 10.1016/S2213-8587(17)30437-0
- Effects of Obesity Surgery on Overall and Disease-Specific Mortality in a 5-Country Population-Based Study.. Kauppila et al.. Gastroenterology 2019 · PMID 30940524 · DOI 10.1053/j.gastro.2019.03.048
- Perioperative Morbidity and Mortality of Laparoscopic Sleeve Gastrectomy (LSG) in a Single-Surgeon Experience on 892 Patients Over 11 Years.. El Masry et al.. World J Surg 2023 · PMID 37548678 · DOI 10.1007/s00268-023-07123-0
- Compared with Controls, Bariatric Surgery Prevents Long-Term Mortality in Persons with Obesity Only Above Median Age of Cohorts: a Systematic Review and Meta-Analysis.. Pontiroli et al.. Obes Surg 2020 · PMID 32152843 · DOI 10.1007/s11695-020-04530-3
- Metabolic and bariatric surgery in adults with obesity and diabetes mellitus: a network meta-analysis.. Kiesswetter et al.. Cochrane Database Syst Rev 2026 · PMID 42610488 · DOI 10.1002/14651858.CD015622.pub2