Nezam El-Tayebat FactcheckEen wetenschappelijke beoordeling van het voedingssysteem “نظام الطيبات”
Land kiezen
Taal kiezen: Nederlands

Waar Wetenschappelijk goed onderbouwd Zekerheid van het bewijs: hoog voorlopig C-CHM-01

Chemotherapie met antracyclines (en bestraling van de borstkas) kan chronische, dosisafhankelijke hartschade veroorzaken die jaren na de behandeling kan optreden of verergeren.

In het kort: Deze bewering is juist: antracyclines en bestraling van de borstkas kunnen chronische, dosisafhankelijke hartschade veroorzaken die jaren later kan optreden; bij moderne doses is het absolute risico lager, en het wordt gecontroleerd en is deels te voorkomen.
Conclusie: Hartschade door antracyclines en bestraling van de borstkas is echt en dosisafhankelijk, en ze wordt gecontroleerd en is te behandelen.
  1. Oorspronkelijke uitspraak
  2. Wetenschappelijke beoordeling
  3. Wetenschappelijk bewijs in detail
  4. In eenvoudige taal
  5. Studies over deze bewering
  6. Regionale context
  7. Wat geldt in mijn land?
  8. Referenties

Oorspronkelijke uitspraak

سمية قلبية مزمنة من الأنثراسايكلين

niet letterlijk – parafrase. Vertaling door het project; de Arabische formulering is bepalend.

Vertaling

Chemotherapie met antracyclines (en bestraling van de borstkas) kan chronische, dosisafhankelijke hartschade veroorzaken die jaren na de behandeling kan optreden of verergeren.

Herkomst

Bronstatus
Archiefredactie
Toeschrijving
Archive editors (rule page summary/narrative)
Herkomst
https://eltayebat.com/rule/chemo-radiation/
Onzekerheid over de toeschrijving
Written by archive operators; not attributed to Elawady.
Beweerd mechanisme

Myocyte loss; radiation-induced coronary and myocardial damage

Beweerd gezondheidseffect

Heart failure, coronary disease, valvular/pericardial disease

Betrokken bevolkingsgroep

Patients treated with anthracyclines or chest radiotherapy; childhood-cancer survivors

Geografische beperking door Elawady

none found

Wetenschappelijke beoordeling

Waar – De uitspraak wordt ondersteund door robuust bewijs.

Zekerheid van het bewijs: hoog – Het is zeer onwaarschijnlijk dat verder onderzoek de beoordeling verandert.

1. Wat werd er beweerd?

Anthracyclines cause chronic cardiotoxicity; late cardiac disease in survivors.

2. Wat is aantoonbaar juist?

Correct. Cardiotoxicity occurred in 9% of 2,625 anthracycline-treated patients, mostly within the first year and dose-related (A-CHM-01); childhood survivors show dose-related late cardiac abnormalities and 5-6-fold relative hazards of heart failure versus siblings (A-CHM-02, A-CHM-03).

3. Wat is onjuist of overdreven?

Nothing material. The archive omits that most early-detected cases recovered fully or partly under heart-failure therapy (11% full, 71% partial; A-CHM-01).

4. Wat blijft onduidelijk?

Absolute long-term risks under current lower-dose protocols: in randomised adjuvant breast cancer trials, adding anthracycline did not increase cardiovascular death within a median 5.4 years (I-CHM-101), whereas at high cumulative doses heart failure was frequent (estimated 26% at 550 mg/m2 doxorubicin; I-CHM-108).

5. Welke studies ondersteunen het?

A-CHM-01, A-CHM-02, A-CHM-03, A-CHM-05 (severe cardiac events 2.9-4.1% with trastuzumab), I-CHM-06 (cardiac mortality RR 1.30 after radiotherapy).

6. Welke studies spreken het tegen?

None against the existence of harm; context: benefit evidence I-CHM-01, I-CHM-02.

7. Wat geldt voor Duitsland en Europa?

Cardio-oncology surveillance and prevention are part of European practice: the 2022 ESC cardio-oncology guideline (first ESC guideline on the topic) covers definition, diagnosis, treatment and prevention of cancer-therapy-related cardiovascular toxicity before, during and after treatment (ESC guideline page fetched 2026-10-26; detailed recommendations not audited). Dexrazoxane reduced clinical heart failure in adults by about four-fifths without reducing cancer control (RR 0.22, 0.11-0.43; I-CHM-109).

8. Wat is er bekend over Egypte?

Anthracyclines and chest radiotherapy are used in Egypt. The Egyptian Society of Cardiology is listed among the national societies endorsing the 2022 ESC cardio-oncology guideline. No Egyptian data on the frequency of cardiotoxicity in patients were found (searches found mainly animal studies).

9. Welke praktische conclusie is passend?

Late gevolgen voor het hart zijn een reden voor controle en preventie, niet om een genezende behandeling te weigeren.

Details van de beoordeling

Onderbouwing van de zekerheid van het bewijs

Consistent prospective and survivorship cohorts with clear dose-response (A-CHM-01, A-CHM-02, A-CHM-03) and randomised-trial data (A-CHM-05, I-CHM-06).

Kwaliteit van de bron

Archive editorial summarising peer-reviewed cohorts; numbers checked against abstracts.

Regionale overdraagbaarheid

High.

Individuele uitzonderingen

Risk higher with higher cumulative dose, young age, pre-existing cardiac risk factors.

Regionale reikwijdte van de bewering
algemeen (biologisch/medisch)
Laatst gecontroleerd
26 oktober 2026 voorlopig

Wetenschappelijk bewijs in detail

Wetenschappelijk goed onderbouwd – De bewering stemt overeen met consistent bewijs van hoge kwaliteit.

Onderzoeksvraag: In patients treated with anthracyclines or chest radiotherapy, does treatment cause chronic, dose-dependent cardiac damage that can appear or progress years later, and how large is the absolute risk?

Onderzoeksvraag in detail (PECO)
Populatie
Adults and children treated with anthracyclines and/or chest radiotherapy
Interventie of blootstelling
Anthracycline chemotherapy (cumulative dose); radiation dose to the heart
Vergelijking
Lower or no exposure; siblings/general population
Geografische reikwijdte
universal biology
Uitkomstmaten
  • Heart failure
  • LVEF decline
  • Coronary, valvular, pericardial disease
  • Cardiovascular death

Studieresultaten zoals door de auteurs gerapporteerd. Onze beoordeling volgt hieronder.

Wat pleit voor de bewering?

Wat pleit tegen de bewering?

  • Chemotherapy for early breast cancer: benefits and risks in 100,000 women

    Early Breast Cancer Trialists' Collaborative Group (EBCTCG). Lancet 2023 · PMID 37061269 · DOI 10.1016/S0140-6736(23)00285-4 Meta-analysevolledige tekst gecontroleerdnieuw toegevoegd

    In randomised trials of modern adjuvant regimens, adding anthracycline did not increase cardiovascular death or death without recurrence over a median 5.4 years.

    Werkelijk resultaat
    No significant difference in death without recurrence, including cardiovascular death
    Methodologische kwaliteit
    high (IPD meta-analysis)
    Relevantie
    direct for short-term mortality; does not address late effects
    Beperkingen
    Short follow-up; high cardiac-risk patients often excluded

    Oorspronkelijke publicatie

  • Can heart damage from anthracyclines be prevented?

    de Baat EC et al.. Cochrane Database Syst Rev 2022 · PMID 36162822 · DOI 10.1002/14651858.CD014638.pub2 Meta-analysesamenvatting (abstract) gecontroleerdnieuw toegevoegd

    Dexrazoxane reduced heart failure in adults without reducing cancer control, showing the harm is modifiable.

    Werkelijk resultaat
    RR 0.22 (0.11-0.43)
    Methodologische kwaliteit
    high (Cochrane, moderate-certainty outcome)
    Relevantie
    indirect (limits severity, not existence)
    Beperkingen
    Paediatric second-cancer signal

    Oorspronkelijke publicatie

Wat zegt het totale bewijs?

Redactionele beoordeling op basis van de bovenstaande studies – zelf geen studieresultaat.

Welk standpunt is beter onderbouwd?

Anthracycline and chest-radiation cardiotoxicity is real, dose-dependent and can appear years later.

Waarom sommige studies zwaarder wegen

Large cohorts with dose-response and trial-based dose analyses weigh most; the EBCTCG result limits only the size of short-term fatal cardiac risk at modern doses, not the existence of chronic damage.

Is een oorzakelijk verband aangetoond? Ja, aangetoond Consistent dose-response across cohorts and trial arms, biological mechanism, reversibility with prevention (dexrazoxane).

Resterende onzekerheid

Absolute lifetime risk under current lower-dose regimens and modern radiotherapy.

Gerechtvaardigde conclusie

The claim is correct. Absolute risks depend strongly on dose: several percent at high cumulative doses, low at modern adjuvant doses, and the harm is monitored and partly preventable.

Waarom lijken studies elkaar tegen te spreken?

Cohorts (A-CHM-01..03, I-CHM-108) find frequent cardiotoxicity while EBCTCG 2023 found no excess cardiovascular death. They answer different questions: subclinical/clinical heart dysfunction over many years at higher doses versus fatal cardiac events within about 5 years at modern doses in selected trial patients.

Hangt dit af van het land?
Algemene biologische effecten
Universal pharmacology and radiobiology.
Eetgewoonten
Not relevant.
Herkomst van het voedingsmiddel
Not relevant.
Contaminanten
Not relevant.
Nationale productieomstandigheden
Not relevant.
Wettelijke regels
Not relevant.
Werkelijke monitoringgegevens
Egyptian cardiotoxicity research found was mainly animal/mechanistic; no Egyptian incidence data reviewed.

Een regionaal verschil dat de conclusie verandert, wordt niet ondersteund door robuuste gegevens.

Statistische hercontrole
  • Crude proportion vs model-based cumulative incidence – 32/630 = 5.1% crude; 26% at 550 mg/m2 is a model estimate and cannot be recomputed herberekend
  • Absolute excess from reported prevalences – CHF +1.5, MI +0.5, pericardial +1.0, valvular +1.1 percentage points vs siblings herberekend
  • Log-symmetry of RR 0.22 (0.11-0.43) – Symmetric (0.693 vs 0.670); plausible herberekend
Zekerheid van het totale bewijs (GRADE, vereenvoudigd)
Belangrijkste uitkomstmaat
Chronic heart dysfunction/heart failure after anthracyclines
Startniveau
laag (observationele studies)
Redenen voor opwaardering
  • dose-response
  • large effect (HR about 5 at high doses)
Resultaat
hoog

Vereenvoudigde beoordeling door één beoordelaar, volgens de GRADE-benadering; geen formeel GRADE-panel. GRADE beoordeelt het geheel van het bewijs voor één uitkomstmaat, niet afzonderlijke studies.

Gecontroleerde klinische richtlijnen en officiële standpunten
  • ESC: 2022 ESC Guidelines on cardio-oncology (with EHA, ESTRO, IC-OS) (2022) · Oorspronkelijke publicatie
    The ESC guideline page states that this first ESC cardio-oncology guideline covers definitions, diagnosis, treatment and prevention of cancer-therapy-related cardiovascular toxicity before, during and after cancer treatment, and that evidence is limited so expert consensus is used where needed. The page lists the Egyptian Society of Cardiology among endorsing national societies. Detailed recommendations (full text, Eur Heart J 2022; PMID 36017568) could not be fetched (HTTP 403) and were not used.
Zoekstrategie

Gedocumenteerde literatuurzoekacties voor deze controle (zoekstrings in de oorspronkelijke databasesyntaxis).

DatabaseDatumZoekopdrachtGezocht naarTreffersOpgenomen
Europe PMC26 oktober 2026TITLE:"congestive heart failure" AND TITLE:"doxorubicin" AND (TITLE:"retrospective analysis of three trials" OR AUTH:"Swain SM")ondersteunend bewijs1
Europe PMC26 oktober 2026(TITLE:"cardiotoxicity" OR TITLE:"heart failure") AND TITLE:"anthracycline" AND (TITLE:"meta-analysis" OR TITLE:"systematic review") AND (TITLE:"incidence" OR TITLE:"risk") AND PUB_YEAR:[2015 TO 2026]ondersteunend bewijs1
PubMed26 oktober 2026(cardiotoxicity[ti] OR "heart failure"[ti]) AND (anthracycline*[ti]) AND (incidence[ti] OR risk[ti]) AND (meta-analysis[pt] OR systematic review[pt])ondersteunend bewijs7
Europe PMC26 oktober 2026TITLE:"Cardioprotective interventions for cancer patients receiving anthracyclines"tegensprekend bewijs3
Europe PMC26 oktober 2026TITLE:"dexrazoxane" AND JOURNAL:"Cochrane Database Syst Rev" AND PUB_YEAR:[2012 TO 2026]tegensprekend bewijs1
PubMed26 oktober 2026"Early Breast Cancer Trialists Collaborative Group"[Corporate Author] AND Lancet[ta] AND 2012:2026[dp]beide richtingen12
Europe PMC26 oktober 2026(TITLE:"cardiotoxicity" OR TITLE:"cardiac dysfunction") AND (TITLE:"anthracycline" OR TITLE:"doxorubicin") AND (Egypt OR Egyptian) AND PUB_YEAR:[2015 TO 2026]beide richtingen137
PubMed26 oktober 2026"cardio-oncology"[ti] AND Lyon AR[au] AND Eur Heart J[ta] AND 2022[dp]richtlijnen3

Open vragen

Lifetime absolute risk with current regimens and cardiac-sparing radiotherapy.

Hoe grondig werd dit gecontroleerd?

9 gekoppelde studies: 2 gecontroleerd in de volledige tekst (waarvan 1 met een gestructureerde beoordeling van het risico op bias), 7 op basis van de samenvatting, 0 alleen bibliografisch. Er heeft nog geen formele beoordeling door twee onafhankelijke beoordelaars en geen onafhankelijke controle door menselijke deskundigen plaatsgevonden.

Laatste wetenschappelijke controle: 26 oktober 2026

Geschiedenis van het oordeel
  1. 25 oktober 2026 · Fase 1 · Eerste beoordeling: Waar (hoog)
  2. 26 oktober 2026 · Fase 4 (systematische beoordeling van het bewijs) · Opnieuw onderzocht met uitgebreid bewijs; oordeel ongewijzigd: Waar (hoog)
    New studies quantify (Swain), confirm modifiability (de Baat) and limit short-term fatal risk at modern doses (EBCTCG 2023); they do not change the conclusion.
    Nieuwe bronnen: I-CHM-108 I-CHM-109 I-CHM-101

In eenvoudige taal

Sommige chemotherapiemiddelen (antracyclines) en bestraling in de buurt van het hart kunnen het hart verzwakken. Het risico stijgt met de dosis. De meeste problemen ontstaan in het eerste jaar en zijn vaak te behandelen als ze vroeg worden ontdekt. Mensen die als kind kanker hebben overleefd, krijgen later in hun leven meer hartziekten dan hun broers en zussen. Artsen controleren daarom de hartfunctie tijdens en na de behandeling.

Studies over deze bewering

Studies die de bewering ondersteunen (6)

  • Heart damage after anthracycline chemotherapy is common in the first year

    Cardinale D et al.. Circulation 2015 · PMID 25948538 · DOI 10.1161/CIRCULATIONAHA.114.013777
    Cohortonderzoekgeciteerd door het Tayebat-archiefsamenvatting (abstract) gecontroleerd

    About 9 in 100 patients developed a measurable drop in heart pumping function, mostly within one year; most recovered fully or partly with heart medication.

    Incidence and dose-dependence of cardiotoxicity

    Ondersteunt de studie de concrete bewering? Ja · Methodologische kwaliteit: redelijk · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering

    Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details

    Studie eenvoudig uitgelegd
    Wat wilden de onderzoekers te weten komen?

    Measure how often and when anthracyclines damage the heart.

    Hoe werd de studie uitgevoerd?

    Prospective cohort with repeated echocardiography.

    Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?

    2,625 patients.

    Wat werd er werkelijk gevonden?

    9% cardiotoxicity, 98% within the first year, dose-related.

    Hoe groot was het waargenomen effect?

    HR 1.09 per 50 mg/m2 doxorubicin.

    Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?

    Heart monitoring during and after anthracycline therapy is important.

    Wat zijn de beperkingen van de studie?

    Single centre, no untreated group.

    Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?

    Confirms the harm exists; does not weigh it against cancer-survival benefit.

    Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?

    High.

    Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?

    That anthracyclines do more harm than good.

    Wetenschappelijke details →

  • Doxorubicin in childhood can affect heart growth years later

    Lipshultz SE et al.. N Engl J Med 1991 · PMID 1997853 · DOI 10.1056/NEJM199103213241205
    Cohortonderzoekgeciteerd door het Tayebat-archiefsamenvatting (abstract) gecontroleerd

    More than half of 115 childhood leukaemia survivors had heart function abnormalities, more often at higher doses.

    Late, dose-related cardiac effects in children

    Ondersteunt de studie de concrete bewering? Ja · Methodologische kwaliteit: redelijk · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering

    Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details

    Studie eenvoudig uitgelegd
    Wat wilden de onderzoekers te weten komen?

    Assess late heart effects of doxorubicin.

    Hoe werd de studie uitgevoerd?

    Cardiac testing of survivors.

    Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?

    115 survivors.

    Wat werd er werkelijk gevonden?

    Dose-dependent abnormalities, progressive afterload rise.

    Hoe groot was het waargenomen effect?

    65% abnormal at >=228 mg/m2.

    Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?

    Childhood cancer survivors need long-term heart follow-up.

    Wat zijn de beperkingen van de studie?

    Small, old doses, no control group.

    Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?

    Supports existence of late harm.

    Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?

    Moderate.

    Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?

    Whether leaving leukaemia untreated would be better (it is not).

    Wetenschappelijke details →

  • Adult survivors of childhood cancer have more heart disease than their siblings

    Mulrooney DA et al.. BMJ 2009 · PMID 19996459 · DOI 10.1136/bmj.b4606
    Cohortonderzoekgeciteerd door het Tayebat-archiefvolledige tekst, gestructureerde beoordeling van het risico op bias★ sleutelstudie

    Survivors reported heart failure about 6 times as often as siblings (1.7% vs 0.2%); by 30 years after diagnosis about 4% had heart failure. Risk rose with anthracycline dose and heart radiation.

    Late cardiac disease

    Ondersteunt de studie de concrete bewering? Ja · Methodologische kwaliteit: redelijk · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering

    Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details

    Studie eenvoudig uitgelegd
    Wat wilden de onderzoekers te weten komen?

    Quantify late heart disease in survivors.

    Hoe werd de studie uitgevoerd?

    Retrospective cohort with questionnaires.

    Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?

    14,358 survivors, 3,899 siblings.

    Wat werd er werkelijk gevonden?

    HR 5.9 CHF, 5.0 MI, 6.3 pericardial, 4.8 valvular versus siblings; 30-year cumulative incidence of CHF 4.1%.

    Hoe groot was het waargenomen effect?

    Relative hazards 5-6; absolute: CHF in 1.7% of survivors vs 0.2% of siblings.

    Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?

    Lifelong heart follow-up for survivors.

    Wat zijn de beperkingen van de studie?

    Self-reported, unvalidated diagnoses; possible surveillance bias; few cardiovascular risk factors measured; treatments from 1970-1986.

    Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?

    Supports existence of late harm.

    Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?

    Moderate.

    Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?

    Absolute risk per patient; that treatment should have been avoided.

    Wetenschappelijke details →

  • Radiation dose to the heart during breast-cancer radiotherapy raises later heart-attack risk

    Darby SC et al.. N Engl J Med 2013 · PMID 23484825 · DOI 10.1056/NEJMoa1209825
    Patiënt-controleonderzoekgeciteerd door het Tayebat-archiefsamenvatting (abstract) gecontroleerd★ sleutelstudie

    Each extra Gray of average heart dose increased the rate of major coronary events by about 7%.

    Radiation cardiotoxicity

    Ondersteunt de studie de concrete bewering? Ja · Methodologische kwaliteit: hoog · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering

    Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details

    Studie eenvoudig uitgelegd
    Wat wilden de onderzoekers te weten komen?

    Measure heart risk by radiation dose.

    Hoe werd de studie uitgevoerd?

    Case-control with dose reconstruction.

    Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?

    2,168 women.

    Wat werd er werkelijk gevonden?

    +7.4% per Gy, linear.

    Hoe groot was het waargenomen effect?

    ERR 7.4%/Gy (2.9-14.5).

    Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?

    Keep heart dose as low as possible; control cardiac risk factors.

    Wat zijn de beperkingen van de studie?

    Historical doses; relative measure.

    Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?

    Confirms the archive number.

    Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?

    High.

    Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?

    That radiotherapy does net harm.

    Wetenschappelijke details →

  • With modern techniques, radiotherapy's heart and lung risks are small for non-smokers

    Taylor C et al.. J Clin Oncol 2017 · PMID 28319436 · DOI 10.1200/JCO.2016.72.0722
    Meta-analyseonafhankelijke controlesamenvatting (abstract) gecontroleerd★ sleutelstudie

    About 0.3% risk of radiation-related heart death or lung cancer in non-smokers, higher in smokers.

    Cardiac mortality RR 1.30

    Ondersteunt de studie de concrete bewering? Deels · Methodologische kwaliteit: hoog · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering

    Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details

    Studie eenvoudig uitgelegd
    Wat wilden de onderzoekers te weten komen?

    Estimate absolute RT risks.

    Hoe werd de studie uitgevoerd?

    Dose review + IPD meta-analysis.

    Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?

    40,781 women.

    Wat werd er werkelijk gevonden?

    Small absolute risks; smoking key.

    Hoe groot was het waargenomen effect?

    Cardiac mortality RR 1.30.

    Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?

    Stop smoking before/after radiotherapy.

    Wat zijn de beperkingen van de studie?

    Smoking modelled.

    Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?

    Puts Darby in perspective.

    Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?

    High.

    Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?

    Individual dose-specific risk.

    Wetenschappelijke details →

  • Heart failure after doxorubicin by dose

    Swain SM et al.. Cancer 2003 · PMID 12767102 · DOI 10.1002/cncr.11407
    Cohortonderzoekonafhankelijke controlesamenvatting (abstract) gecontroleerd★ sleutelstudie

    About 5% of 630 patients developed heart failure; risk rose steeply at high cumulative doses (26% estimated at 550 mg/m2).

    Dose-dependent heart failure with doxorubicin.

    Ondersteunt de studie de concrete bewering? Ja · Methodologische kwaliteit: redelijk · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering

    Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details

    Studie eenvoudig uitgelegd
    Wat wilden de onderzoekers te weten komen?

    Estimate heart failure risk by dose

    Hoe werd de studie uitgevoerd?

    Re-analysis of three trials

    Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?

    630 patients

    Wat werd er werkelijk gevonden?

    Risk climbs with dose and age

    Hoe groot was het waargenomen effect?

    26% at 550 mg/m2 (model estimate)

    Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?

    This is why doctors cap the total dose and monitor the heart

    Wat zijn de beperkingen van de studie?

    High doses, old trials

    Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?

    Supports the dose-dependence claim

    Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?

    High

    Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?

    Cannot give risk for modern low-dose regimens

    Wetenschappelijke details →

Studies die de bewering tegenspreken of beperken (0)

Geen studies in deze groep.

Studies met gemengde of onduidelijke resultaten (3)

  • Adding trastuzumab to chemotherapy halved recurrence in HER2-positive breast cancer

    Romond EH et al.. N Engl J Med 2005 · PMID 16236738 · DOI 10.1056/NEJMoa052122
    Gerandomiseerde gecontroleerde studiegeciteerd door het Tayebat-archiefsamenvatting (abstract) gecontroleerd★ sleutelstudie

    Fewer recurrences and a third fewer deaths; serious heart problems in about 3-4 in 100 treated women.

    Cardiac events 2.9-4.1%

    Ondersteunt de studie de concrete bewering? Deels · Methodologische kwaliteit: hoog · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering

    Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details

    Studie eenvoudig uitgelegd
    Wat wilden de onderzoekers te weten komen?

    Test trastuzumab added to chemotherapy.

    Hoe werd de studie uitgevoerd?

    Two RCTs analysed jointly.

    Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?

    Operable HER2+ breast cancer.

    Wat werd er werkelijk gevonden?

    HR 0.48 for events; 33% fewer deaths.

    Hoe groot was het waargenomen effect?

    +12% absolute DFS at 3 years.

    Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?

    Benefit clearly exceeds the cardiac risk for most patients; heart monitoring is needed.

    Wat zijn de beperkingen van de studie?

    Interim analysis.

    Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?

    Documents harm and much larger benefit.

    Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?

    High.

    Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?

    That treatment should be avoided.

    Wetenschappelijke details →

  • Chemotherapy for early breast cancer: benefits and risks in 100,000 women

    Early Breast Cancer Trialists' Collaborative Group (EBCTCG). Lancet 2023 · PMID 37061269 · DOI 10.1016/S0140-6736(23)00285-4
    Meta-analyseonafhankelijke controlevolledige tekst gecontroleerd★ sleutelstudie

    Anthracycline-taxane chemotherapy lowered recurrence and breast-cancer death; it caused about one extra leukaemia per 700 women and no measurable excess heart deaths within about 5 years.

    Confirms anthracycline harms are dose-related but found no excess cardiovascular death within about 5 years in trial populations.

    Ondersteunt de studie de concrete bewering? Deels · Methodologische kwaliteit: hoog · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering

    Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details

    Studie eenvoudig uitgelegd
    Wat wilden de onderzoekers te weten komen?

    Weigh benefits and risks of anthracycline-containing chemotherapy

    Hoe werd de studie uitgevoerd?

    Pooled individual data from randomised trials

    Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?

    18,103 women in the main comparison; about 100,000 overall

    Wat werd er werkelijk gevonden?

    Fewer recurrences (RR 0.86) and fewer breast-cancer deaths; AML 0.18% vs 0.03%

    Hoe groot was het waargenomen effect?

    10-year recurrence 16.4% vs 18.9%; up to 8.7 points fewer recurrences with concurrent anthracycline

    Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?

    For every leukaemia caused, roughly 18 recurrences are prevented in this data set

    Wat zijn de beperkingen van de studie?

    Short follow-up for heart effects; high-risk heart patients often excluded

    Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?

    Harms of chemotherapy are real (AML) but small compared with the benefit; this contradicts the idea that harms outweigh benefits

    Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?

    High

    Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?

    Cannot quantify heart failure 15-20 years after treatment

    Wetenschappelijke details →

  • Can heart damage from anthracyclines be prevented?

    de Baat EC et al.. Cochrane Database Syst Rev 2022 · PMID 36162822 · DOI 10.1002/14651858.CD014638.pub2
    Meta-analyseonafhankelijke controlesamenvatting (abstract) gecontroleerd

    Dexrazoxane cut heart failure in adults by about four-fifths without lowering cancer control.

    Confirms that anthracycline cardiotoxicity is real and shows it can be reduced; supports monitoring/prevention rather than avoidance.

    Ondersteunt de studie de concrete bewering? Deels · Methodologische kwaliteit: hoog · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering

    Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details

    Studie eenvoudig uitgelegd
    Wat wilden de onderzoekers te weten komen?

    Test a heart-protecting drug

    Hoe werd de studie uitgevoerd?

    Cochrane review of RCTs

    Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?

    13 trials, about 2500 patients

    Wat werd er werkelijk gevonden?

    Less heart failure in adults

    Hoe groot was het waargenomen effect?

    RR 0.22

    Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?

    Heart damage from chemotherapy can be reduced

    Wat zijn de beperkingen van de studie?

    Weaker evidence in children; possible second-cancer signal

    Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?

    Harm is real but manageable

    Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?

    High

    Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?

    Not a reason to avoid treatment

    Wetenschappelijke details →

Regionale context

Duitsland / EU

Cardio-oncology surveillance and prevention are part of European practice: the 2022 ESC cardio-oncology guideline (first ESC guideline on the topic) covers definition, diagnosis, treatment and prevention of cancer-therapy-related cardiovascular toxicity before, during and after treatment (ESC guideline page fetched 2026-10-26; detailed recommendations not audited). Dexrazoxane reduced clinical heart failure in adults by about four-fifths without reducing cancer control (RR 0.22, 0.11-0.43; I-CHM-109).

Egypte

Anthracyclines and chest radiotherapy are used in Egypt. The Egyptian Society of Cardiology is listed among the national societies endorsing the 2022 ESC cardio-oncology guideline. No Egyptian data on the frequency of cardiotoxicity in patients were found (searches found mainly animal studies).

Wat geldt in mijn land?

Algemene wetenschappelijke beoordeling

Waar Hartschade door antracyclines en bestraling van de borstkas is echt en dosisafhankelijk, en ze wordt gecontroleerd en is te behandelen.

Deze uitspraak betreft biologische of medische verbanden. De wetenschappelijke beoordeling hierboven geldt ongeacht het land; landspecifieke gegevens over voedingsmiddelen veranderen haar niet.

Referenties

  1. Early detection of anthracycline cardiotoxicity and improvement with heart failure therapy.. Cardinale D et al.. Circulation 2015 · PMID 25948538 · DOI 10.1161/CIRCULATIONAHA.114.013777
  2. Late cardiac effects of doxorubicin therapy for acute lymphoblastic leukemia in childhood.. Lipshultz SE et al.. N Engl J Med 1991 · PMID 1997853 · DOI 10.1056/NEJM199103213241205
  3. Cardiac outcomes in a cohort of adult survivors of childhood and adolescent cancer: retrospective analysis of the Childhood Cancer Survivor Study cohort.. Mulrooney DA et al.. BMJ 2009 · PMID 19996459 · DOI 10.1136/bmj.b4606
  4. Risk of ischemic heart disease in women after radiotherapy for breast cancer.. Darby SC et al.. N Engl J Med 2013 · PMID 23484825 · DOI 10.1056/NEJMoa1209825
  5. Estimating the Risks of Breast Cancer Radiotherapy: Evidence From Modern Radiation Doses to the Lungs and Heart and From Previous Randomized Trials.. Taylor C et al.. J Clin Oncol 2017 · PMID 28319436 · DOI 10.1200/JCO.2016.72.0722
  6. Congestive heart failure in patients treated with doxorubicin: a retrospective analysis of three trials.. Swain SM et al.. Cancer 2003 · PMID 12767102 · DOI 10.1002/cncr.11407
  7. Trastuzumab plus adjuvant chemotherapy for operable HER2-positive breast cancer.. Romond EH et al.. N Engl J Med 2005 · PMID 16236738 · DOI 10.1056/NEJMoa052122
  8. Anthracycline-containing and taxane-containing chemotherapy for early-stage operable breast cancer: a patient-level meta-analysis of 100 000 women from 86 randomised trials.. Early Breast Cancer Trialists' Collaborative Group (EBCTCG). Lancet 2023 · PMID 37061269 · DOI 10.1016/S0140-6736(23)00285-4
  9. Dexrazoxane for preventing or reducing cardiotoxicity in adults and children with cancer receiving anthracyclines.. de Baat EC et al.. Cochrane Database Syst Rev 2022 · PMID 36162822 · DOI 10.1002/14651858.CD014638.pub2

← Terug naar het overzicht