Kemoterapi antrasiklin (dan radioterapi dada) dapat menyebabkan kerusakan jantung kronis yang bergantung pada dosis, yang dapat muncul atau memburuk bertahun-tahun setelah pengobatan.
Pernyataan asli
سمية قلبية مزمنة من الأنثراسايكلين
bukan kata demi kata – parafrasa. Terjemahan oleh proyek; rumusan bahasa Arab yang menjadi acuan.
Terjemahan
Kemoterapi antrasiklin (dan radioterapi dada) dapat menyebabkan kerusakan jantung kronis yang bergantung pada dosis, yang dapat muncul atau memburuk bertahun-tahun setelah pengobatan.
Asal
- Status sumber
- Redaksi arsip
- Atribusi
- Archive editors (rule page summary/narrative)
- Asal
- https://eltayebat.com/rule/chemo-radiation/
- Ketidakpastian atribusi
- Written by archive operators; not attributed to Elawady.
- Mekanisme yang diklaim
Myocyte loss; radiation-induced coronary and myocardial damage
- Efek kesehatan yang diklaim
Heart failure, coronary disease, valvular/pericardial disease
- Populasi yang dimaksud
Patients treated with anthracyclines or chest radiotherapy; childhood-cancer survivors
- Batasan geografis oleh Elawady
none found
Penilaian ilmiah
Benar – Pernyataan ini didukung oleh bukti yang kuat.
Tingkat kepastian bukti: tinggi – Penelitian lebih lanjut sangat kecil kemungkinannya mengubah penilaian.
1. Apa yang diklaim?
Anthracyclines cause chronic cardiotoxicity; late cardiac disease in survivors.
2. Apa yang terbukti benar?
Correct. Cardiotoxicity occurred in 9% of 2,625 anthracycline-treated patients, mostly within the first year and dose-related (A-CHM-01); childhood survivors show dose-related late cardiac abnormalities and 5-6-fold relative hazards of heart failure versus siblings (A-CHM-02, A-CHM-03).
3. Apa yang salah atau dilebih-lebihkan?
Nothing material. The archive omits that most early-detected cases recovered fully or partly under heart-failure therapy (11% full, 71% partial; A-CHM-01).
4. Apa yang masih belum jelas?
Absolute long-term risks under current lower-dose protocols: in randomised adjuvant breast cancer trials, adding anthracycline did not increase cardiovascular death within a median 5.4 years (I-CHM-101), whereas at high cumulative doses heart failure was frequent (estimated 26% at 550 mg/m2 doxorubicin; I-CHM-108).
5. Studi mana yang mendukungnya?
A-CHM-01, A-CHM-02, A-CHM-03, A-CHM-05 (severe cardiac events 2.9-4.1% with trastuzumab), I-CHM-06 (cardiac mortality RR 1.30 after radiotherapy).
6. Studi mana yang membantahnya?
7. Apa yang berlaku untuk Jerman dan Eropa?
Cardio-oncology surveillance and prevention are part of European practice: the 2022 ESC cardio-oncology guideline (first ESC guideline on the topic) covers definition, diagnosis, treatment and prevention of cancer-therapy-related cardiovascular toxicity before, during and after treatment (ESC guideline page fetched 2026-10-26; detailed recommendations not audited). Dexrazoxane reduced clinical heart failure in adults by about four-fifths without reducing cancer control (RR 0.22, 0.11-0.43; I-CHM-109).
8. Apa yang diketahui tentang Mesir?
Anthracyclines and chest radiotherapy are used in Egypt. The Egyptian Society of Cardiology is listed among the national societies endorsing the 2022 ESC cardio-oncology guideline. No Egyptian data on the frequency of cardiotoxicity in patients were found (searches found mainly animal studies).
9. Kesimpulan praktis apa yang tepat?
Efek lanjut pada jantung adalah alasan untuk pemantauan dan pencegahan, bukan untuk menolak pengobatan yang menyembuhkan.
Rincian penilaian
- Alasan tingkat kepastian bukti
- Kualitas sumber
Archive editorial summarising peer-reviewed cohorts; numbers checked against abstracts.
- Keteralihan ke wilayah lain
High.
- Pengecualian individual
Risk higher with higher cumulative dose, young age, pre-existing cardiac risk factors.
- Cakupan wilayah klaim
- umum (biologis/medis)
- Terakhir ditinjau
- 26 Oktober 2026 sementara
Bukti ilmiah secara rinci
Didukung kuat secara ilmiah – Klaim ini sesuai dengan bukti yang konsisten dan berkualitas tinggi.
Pertanyaan penelitian: In patients treated with anthracyclines or chest radiotherapy, does treatment cause chronic, dose-dependent cardiac damage that can appear or progress years later, and how large is the absolute risk?
Pertanyaan penelitian secara rinci (PECO)
- Populasi
- Adults and children treated with anthracyclines and/or chest radiotherapy
- Intervensi atau paparan
- Anthracycline chemotherapy (cumulative dose); radiation dose to the heart
- Pembanding
- Lower or no exposure; siblings/general population
- Cakupan geografis
- universal biology
- Luaran
- Heart failure
- LVEF decline
- Coronary, valvular, pericardial disease
- Cardiovascular death
Hasil studi sebagaimana dilaporkan oleh para penulis. Penilaian kami menyusul di bawah.
Apa yang mendukung klaim ini?
Adult survivors of childhood cancer have more heart disease than their siblings
Mulrooney DA et al.. BMJ 2009 · PMID 19996459 · DOI 10.1136/bmj.b4606 Studi kohortteks lengkap, penilaian risiko bias terstrukturAdult survivors of childhood cancer had much more heart disease than siblings, rising with anthracycline dose and cardiac radiation dose.
- Hasil sebenarnya
- CHF HR 5.9 (3.4-9.6) vs siblings; anthracycline >=250 mg/m2 CHF HR 5.2 (3.6-7.4); prevalence CHF 1.7% vs 0.2%
- Kualitas metodologis
- moderate-high (large cohort, full text read)
- Relevansi
- direct
- Keterbatasan
- Self-reported outcomes; older treatment eras
Heart failure after doxorubicin by dose
Swain SM et al.. Cancer 2003 · PMID 12767102 · DOI 10.1002/cncr.11407 Studi kohortabstrak diperiksabaru ditambahkanPooled doxorubicin arms of three phase III trials: heart failure risk rose steeply with cumulative dose.
- Hasil sebenarnya
- 32/630 (5.1%) CHF; estimated 26% at 550 mg/m2
- Kualitas metodologis
- moderate (trial data, retrospective analysis)
- Relevansi
- direct
- Keterbatasan
- High cumulative doses not typical of current adjuvant regimens
Heart damage after anthracycline chemotherapy is common in the first year
Cardinale D et al.. Circulation 2015 · PMID 25948538 · DOI 10.1161/CIRCULATIONAHA.114.013777 Studi kohortabstrak diperiksaProspective cohort with systematic echocardiography: 9% cardiotoxicity, dose-related, mostly in the first year.
- Hasil sebenarnya
- 226/2625; HR 1.09 per 50 mg/m2; 82% full or partial recovery with treatment
- Kualitas metodologis
- moderate (single-centre prospective)
- Relevansi
- direct
- Keterbatasan
- Single centre; LVEF definition
Apa yang menentang klaim ini?
Chemotherapy for early breast cancer: benefits and risks in 100,000 women
Early Breast Cancer Trialists' Collaborative Group (EBCTCG). Lancet 2023 · PMID 37061269 · DOI 10.1016/S0140-6736(23)00285-4 Meta-analisisteks lengkap diperiksabaru ditambahkanIn randomised trials of modern adjuvant regimens, adding anthracycline did not increase cardiovascular death or death without recurrence over a median 5.4 years.
- Hasil sebenarnya
- No significant difference in death without recurrence, including cardiovascular death
- Kualitas metodologis
- high (IPD meta-analysis)
- Relevansi
- direct for short-term mortality; does not address late effects
- Keterbatasan
- Short follow-up; high cardiac-risk patients often excluded
Can heart damage from anthracyclines be prevented?
de Baat EC et al.. Cochrane Database Syst Rev 2022 · PMID 36162822 · DOI 10.1002/14651858.CD014638.pub2 Meta-analisisabstrak diperiksabaru ditambahkanDexrazoxane reduced heart failure in adults without reducing cancer control, showing the harm is modifiable.
- Hasil sebenarnya
- RR 0.22 (0.11-0.43)
- Kualitas metodologis
- high (Cochrane, moderate-certainty outcome)
- Relevansi
- indirect (limits severity, not existence)
- Keterbatasan
- Paediatric second-cancer signal
Apa kata bukti secara keseluruhan?
Penilaian redaksi berdasarkan studi di atas – bukan hasil studi itu sendiri.
Posisi mana yang lebih didukung?
Anthracycline and chest-radiation cardiotoxicity is real, dose-dependent and can appear years later.
Mengapa sebagian studi lebih berbobot
Large cohorts with dose-response and trial-based dose analyses weigh most; the EBCTCG result limits only the size of short-term fatal cardiac risk at modern doses, not the existence of chronic damage.
Apakah hubungan sebab-akibat sudah terbukti? Ya, terbukti Consistent dose-response across cohorts and trial arms, biological mechanism, reversibility with prevention (dexrazoxane).
Ketidakpastian yang tersisa
Absolute lifetime risk under current lower-dose regimens and modern radiotherapy.
Kesimpulan yang dapat dibenarkan
The claim is correct. Absolute risks depend strongly on dose: several percent at high cumulative doses, low at modern adjuvant doses, and the harm is monitored and partly preventable.
Mengapa studi-studi tampak saling bertentangan?
Cohorts (A-CHM-01..03, I-CHM-108) find frequent cardiotoxicity while EBCTCG 2023 found no excess cardiovascular death. They answer different questions: subclinical/clinical heart dysfunction over many years at higher doses versus fatal cardiac events within about 5 years at modern doses in selected trial patients.
Apakah ini bergantung pada negara?
- Efek biologis umum
- Universal pharmacology and radiobiology.
- Kebiasaan makan
- Not relevant.
- Asal makanan
- Not relevant.
- Cemaran
- Not relevant.
- Kondisi produksi nasional
- Not relevant.
- Aturan hukum
- Not relevant.
- Data pemantauan sebenarnya
- Egyptian cardiotoxicity research found was mainly animal/mechanistic; no Egyptian incidence data reviewed.
Perbedaan antarwilayah yang mengubah kesimpulan tidak didukung oleh data yang kuat.
Pemeriksaan ulang statistik
- Crude proportion vs model-based cumulative incidence – 32/630 = 5.1% crude; 26% at 550 mg/m2 is a model estimate and cannot be recomputed dihitung ulang
- Absolute excess from reported prevalences – CHF +1.5, MI +0.5, pericardial +1.0, valvular +1.1 percentage points vs siblings dihitung ulang
- Log-symmetry of RR 0.22 (0.11-0.43) – Symmetric (0.693 vs 0.670); plausible dihitung ulang
Kepastian bukti secara keseluruhan (GRADE, disederhanakan)
- Luaran utama
- Chronic heart dysfunction/heart failure after anthracyclines
- Tingkat awal
- rendah (studi observasional)
- Alasan peningkatan tingkat
- dose-response
- large effect (HR about 5 at high doses)
- Hasil
- tinggi
Penilaian sederhana oleh satu penilai, mengikuti pendekatan GRADE; bukan panel GRADE formal. GRADE menilai kumpulan bukti untuk satu luaran, bukan studi individual.
Pedoman klinis dan pernyataan resmi yang diperiksa
- ESC: 2022 ESC Guidelines on cardio-oncology (with EHA, ESTRO, IC-OS) (2022) · Publikasi asli
The ESC guideline page states that this first ESC cardio-oncology guideline covers definitions, diagnosis, treatment and prevention of cancer-therapy-related cardiovascular toxicity before, during and after cancer treatment, and that evidence is limited so expert consensus is used where needed. The page lists the Egyptian Society of Cardiology among endorsing national societies. Detailed recommendations (full text, Eur Heart J 2022; PMID 36017568) could not be fetched (HTTP 403) and were not used.
Strategi penelusuran
Penelusuran literatur yang terdokumentasi untuk tinjauan ini (string pencarian dalam sintaksis asli basis data).
| Basis data | Tanggal | Penelusuran | Mencari | Hasil | Disertakan |
|---|---|---|---|---|---|
| Europe PMC | 26 Oktober 2026 | TITLE:"congestive heart failure" AND TITLE:"doxorubicin" AND (TITLE:"retrospective analysis of three trials" OR AUTH:"Swain SM") | bukti pendukung | 1 | |
| Europe PMC | 26 Oktober 2026 | (TITLE:"cardiotoxicity" OR TITLE:"heart failure") AND TITLE:"anthracycline" AND (TITLE:"meta-analysis" OR TITLE:"systematic review") AND (TITLE:"incidence" OR TITLE:"risk") AND PUB_YEAR:[2015 TO 2026] | bukti pendukung | 1 | |
| PubMed | 26 Oktober 2026 | (cardiotoxicity[ti] OR "heart failure"[ti]) AND (anthracycline*[ti]) AND (incidence[ti] OR risk[ti]) AND (meta-analysis[pt] OR systematic review[pt]) | bukti pendukung | 7 | |
| Europe PMC | 26 Oktober 2026 | TITLE:"Cardioprotective interventions for cancer patients receiving anthracyclines" | bukti yang menentang | 3 | |
| Europe PMC | 26 Oktober 2026 | TITLE:"dexrazoxane" AND JOURNAL:"Cochrane Database Syst Rev" AND PUB_YEAR:[2012 TO 2026] | bukti yang menentang | 1 | |
| PubMed | 26 Oktober 2026 | "Early Breast Cancer Trialists Collaborative Group"[Corporate Author] AND Lancet[ta] AND 2012:2026[dp] | kedua arah | 12 | |
| Europe PMC | 26 Oktober 2026 | (TITLE:"cardiotoxicity" OR TITLE:"cardiac dysfunction") AND (TITLE:"anthracycline" OR TITLE:"doxorubicin") AND (Egypt OR Egyptian) AND PUB_YEAR:[2015 TO 2026] | kedua arah | 137 | |
| PubMed | 26 Oktober 2026 | "cardio-oncology"[ti] AND Lyon AR[au] AND Eur Heart J[ta] AND 2022[dp] | pedoman | 3 |
Pertanyaan terbuka
Lifetime absolute risk with current regimens and cardiac-sparing radiotherapy.
Seberapa mendalam ini diperiksa?
9 studi terkait: 2 diperiksa dalam teks lengkap (1 di antaranya dengan penilaian risiko bias terstruktur), 7 berdasarkan abstrak, 0 hanya secara bibliografis. Belum ada penilaian formal oleh dua penilai independen dan belum ada tinjauan pakar manusia yang independen.
Tinjauan ilmiah terakhir: 26 Oktober 2026
Riwayat penilaian
- 25 Oktober 2026 · Fase 1 · Penilaian awal: Benar (tinggi)
- 26 Oktober 2026 · Fase 4 (tinjauan bukti sistematis) · Diperiksa ulang dengan bukti yang diperluas; penilaian tidak berubah: Benar (tinggi)
New studies quantify (Swain), confirm modifiability (de Baat) and limit short-term fatal risk at modern doses (EBCTCG 2023); they do not change the conclusion.
Sumber baru: I-CHM-108 I-CHM-109 I-CHM-101
Dalam bahasa sederhana
Beberapa obat kemoterapi (antrasiklin) dan radiasi di dekat jantung dapat melemahkan jantung. Risikonya meningkat seiring dosis. Sebagian besar masalah muncul pada tahun pertama dan sering dapat diobati bila ditemukan sejak dini. Penyintas kanker anak lebih banyak mengalami penyakit jantung di kemudian hari dibandingkan saudara kandung mereka. Karena itu, dokter memeriksa fungsi jantung selama dan setelah pengobatan.
Studi tentang klaim ini
Studi yang mendukung klaim (6)
-
Heart damage after anthracycline chemotherapy is common in the first year
Cardinale D et al.. Circulation 2015 · PMID 25948538 · DOI 10.1161/CIRCULATIONAHA.114.013777Studi kohortdikutip oleh arsip Tayebatabstrak diperiksaAbout 9 in 100 patients developed a measurable drop in heart pumping function, mostly within one year; most recovered fully or partly with heart medication.
Incidence and dose-dependence of cardiotoxicity
Apakah studi ini mendukung klaim spesifik tersebut? Ya · Kualitas metodologis: sedang · Tingkat kepastian bukti: lihat penilaian keseluruhan atas klaim
Publikasi asli · Rincian ilmiah
Penjelasan studi secara sederhana
- Apa yang ingin diketahui para peneliti?
Measure how often and when anthracyclines damage the heart.
- Bagaimana studi ini dilakukan?
Prospective cohort with repeated echocardiography.
- Berapa banyak orang, hewan, atau sampel yang diteliti?
2,625 patients.
- Apa yang sebenarnya ditemukan?
9% cardiotoxicity, 98% within the first year, dose-related.
- Seberapa besar efek yang teramati?
HR 1.09 per 50 mg/m2 doxorubicin.
- Apa arti hasilnya dalam kehidupan sehari-hari?
Heart monitoring during and after anthracycline therapy is important.
- Apa keterbatasan studi ini?
Single centre, no untreated group.
- Apa yang dikatakannya tentang klaim spesifik Elawady?
Confirms the harm exists; does not weigh it against cancer-survival benefit.
- Apakah hasilnya berlaku untuk Jerman dan Eropa?
High.
- Apa yang secara tegas tidak dapat disimpulkan dari studi ini?
That anthracyclines do more harm than good.
-
Doxorubicin in childhood can affect heart growth years later
Lipshultz SE et al.. N Engl J Med 1991 · PMID 1997853 · DOI 10.1056/NEJM199103213241205Studi kohortdikutip oleh arsip Tayebatabstrak diperiksaMore than half of 115 childhood leukaemia survivors had heart function abnormalities, more often at higher doses.
Late, dose-related cardiac effects in children
Apakah studi ini mendukung klaim spesifik tersebut? Ya · Kualitas metodologis: sedang · Tingkat kepastian bukti: lihat penilaian keseluruhan atas klaim
Publikasi asli · Rincian ilmiah
Penjelasan studi secara sederhana
- Apa yang ingin diketahui para peneliti?
Assess late heart effects of doxorubicin.
- Bagaimana studi ini dilakukan?
Cardiac testing of survivors.
- Berapa banyak orang, hewan, atau sampel yang diteliti?
115 survivors.
- Apa yang sebenarnya ditemukan?
Dose-dependent abnormalities, progressive afterload rise.
- Seberapa besar efek yang teramati?
65% abnormal at >=228 mg/m2.
- Apa arti hasilnya dalam kehidupan sehari-hari?
Childhood cancer survivors need long-term heart follow-up.
- Apa keterbatasan studi ini?
Small, old doses, no control group.
- Apa yang dikatakannya tentang klaim spesifik Elawady?
Supports existence of late harm.
- Apakah hasilnya berlaku untuk Jerman dan Eropa?
Moderate.
- Apa yang secara tegas tidak dapat disimpulkan dari studi ini?
Whether leaving leukaemia untreated would be better (it is not).
-
Adult survivors of childhood cancer have more heart disease than their siblings
Mulrooney DA et al.. BMJ 2009 · PMID 19996459 · DOI 10.1136/bmj.b4606Studi kohortdikutip oleh arsip Tayebatteks lengkap, penilaian risiko bias terstruktur★ studi kunciSurvivors reported heart failure about 6 times as often as siblings (1.7% vs 0.2%); by 30 years after diagnosis about 4% had heart failure. Risk rose with anthracycline dose and heart radiation.
Late cardiac disease
Apakah studi ini mendukung klaim spesifik tersebut? Ya · Kualitas metodologis: sedang · Tingkat kepastian bukti: lihat penilaian keseluruhan atas klaim
Publikasi asli · Rincian ilmiah
Penjelasan studi secara sederhana
- Apa yang ingin diketahui para peneliti?
Quantify late heart disease in survivors.
- Bagaimana studi ini dilakukan?
Retrospective cohort with questionnaires.
- Berapa banyak orang, hewan, atau sampel yang diteliti?
14,358 survivors, 3,899 siblings.
- Apa yang sebenarnya ditemukan?
HR 5.9 CHF, 5.0 MI, 6.3 pericardial, 4.8 valvular versus siblings; 30-year cumulative incidence of CHF 4.1%.
- Seberapa besar efek yang teramati?
Relative hazards 5-6; absolute: CHF in 1.7% of survivors vs 0.2% of siblings.
- Apa arti hasilnya dalam kehidupan sehari-hari?
Lifelong heart follow-up for survivors.
- Apa keterbatasan studi ini?
Self-reported, unvalidated diagnoses; possible surveillance bias; few cardiovascular risk factors measured; treatments from 1970-1986.
- Apa yang dikatakannya tentang klaim spesifik Elawady?
Supports existence of late harm.
- Apakah hasilnya berlaku untuk Jerman dan Eropa?
Moderate.
- Apa yang secara tegas tidak dapat disimpulkan dari studi ini?
Absolute risk per patient; that treatment should have been avoided.
-
Radiation dose to the heart during breast-cancer radiotherapy raises later heart-attack risk
Darby SC et al.. N Engl J Med 2013 · PMID 23484825 · DOI 10.1056/NEJMoa1209825Studi kasus-kontroldikutip oleh arsip Tayebatabstrak diperiksa★ studi kunciEach extra Gray of average heart dose increased the rate of major coronary events by about 7%.
Radiation cardiotoxicity
Apakah studi ini mendukung klaim spesifik tersebut? Ya · Kualitas metodologis: tinggi · Tingkat kepastian bukti: lihat penilaian keseluruhan atas klaim
Publikasi asli · Rincian ilmiah
Penjelasan studi secara sederhana
- Apa yang ingin diketahui para peneliti?
Measure heart risk by radiation dose.
- Bagaimana studi ini dilakukan?
Case-control with dose reconstruction.
- Berapa banyak orang, hewan, atau sampel yang diteliti?
2,168 women.
- Apa yang sebenarnya ditemukan?
+7.4% per Gy, linear.
- Seberapa besar efek yang teramati?
ERR 7.4%/Gy (2.9-14.5).
- Apa arti hasilnya dalam kehidupan sehari-hari?
Keep heart dose as low as possible; control cardiac risk factors.
- Apa keterbatasan studi ini?
Historical doses; relative measure.
- Apa yang dikatakannya tentang klaim spesifik Elawady?
Confirms the archive number.
- Apakah hasilnya berlaku untuk Jerman dan Eropa?
High.
- Apa yang secara tegas tidak dapat disimpulkan dari studi ini?
That radiotherapy does net harm.
-
With modern techniques, radiotherapy's heart and lung risks are small for non-smokers
Taylor C et al.. J Clin Oncol 2017 · PMID 28319436 · DOI 10.1200/JCO.2016.72.0722Meta-analisispemeriksaan silang independenabstrak diperiksa★ studi kunciAbout 0.3% risk of radiation-related heart death or lung cancer in non-smokers, higher in smokers.
Cardiac mortality RR 1.30
Apakah studi ini mendukung klaim spesifik tersebut? Sebagian · Kualitas metodologis: tinggi · Tingkat kepastian bukti: lihat penilaian keseluruhan atas klaim
Publikasi asli · Rincian ilmiah
Penjelasan studi secara sederhana
- Apa yang ingin diketahui para peneliti?
Estimate absolute RT risks.
- Bagaimana studi ini dilakukan?
Dose review + IPD meta-analysis.
- Berapa banyak orang, hewan, atau sampel yang diteliti?
40,781 women.
- Apa yang sebenarnya ditemukan?
Small absolute risks; smoking key.
- Seberapa besar efek yang teramati?
Cardiac mortality RR 1.30.
- Apa arti hasilnya dalam kehidupan sehari-hari?
Stop smoking before/after radiotherapy.
- Apa keterbatasan studi ini?
Smoking modelled.
- Apa yang dikatakannya tentang klaim spesifik Elawady?
Puts Darby in perspective.
- Apakah hasilnya berlaku untuk Jerman dan Eropa?
High.
- Apa yang secara tegas tidak dapat disimpulkan dari studi ini?
Individual dose-specific risk.
-
Heart failure after doxorubicin by dose
Swain SM et al.. Cancer 2003 · PMID 12767102 · DOI 10.1002/cncr.11407Studi kohortpemeriksaan silang independenabstrak diperiksa★ studi kunciAbout 5% of 630 patients developed heart failure; risk rose steeply at high cumulative doses (26% estimated at 550 mg/m2).
Dose-dependent heart failure with doxorubicin.
Apakah studi ini mendukung klaim spesifik tersebut? Ya · Kualitas metodologis: sedang · Tingkat kepastian bukti: lihat penilaian keseluruhan atas klaim
Publikasi asli · Rincian ilmiah
Penjelasan studi secara sederhana
- Apa yang ingin diketahui para peneliti?
Estimate heart failure risk by dose
- Bagaimana studi ini dilakukan?
Re-analysis of three trials
- Berapa banyak orang, hewan, atau sampel yang diteliti?
630 patients
- Apa yang sebenarnya ditemukan?
Risk climbs with dose and age
- Seberapa besar efek yang teramati?
26% at 550 mg/m2 (model estimate)
- Apa arti hasilnya dalam kehidupan sehari-hari?
This is why doctors cap the total dose and monitor the heart
- Apa keterbatasan studi ini?
High doses, old trials
- Apa yang dikatakannya tentang klaim spesifik Elawady?
Supports the dose-dependence claim
- Apakah hasilnya berlaku untuk Jerman dan Eropa?
High
- Apa yang secara tegas tidak dapat disimpulkan dari studi ini?
Cannot give risk for modern low-dose regimens
Tidak ada studi dalam kelompok ini yang ditandai sebagai studi kunci.
Studi yang membantah atau membatasi klaim (0)
Tidak ada studi dalam kelompok ini.
Studi dengan hasil campuran atau tidak jelas (3)
-
Adding trastuzumab to chemotherapy halved recurrence in HER2-positive breast cancer
Romond EH et al.. N Engl J Med 2005 · PMID 16236738 · DOI 10.1056/NEJMoa052122Uji acak terkendalidikutip oleh arsip Tayebatabstrak diperiksa★ studi kunciFewer recurrences and a third fewer deaths; serious heart problems in about 3-4 in 100 treated women.
Cardiac events 2.9-4.1%
Apakah studi ini mendukung klaim spesifik tersebut? Sebagian · Kualitas metodologis: tinggi · Tingkat kepastian bukti: lihat penilaian keseluruhan atas klaim
Publikasi asli · Rincian ilmiah
Penjelasan studi secara sederhana
- Apa yang ingin diketahui para peneliti?
Test trastuzumab added to chemotherapy.
- Bagaimana studi ini dilakukan?
Two RCTs analysed jointly.
- Berapa banyak orang, hewan, atau sampel yang diteliti?
Operable HER2+ breast cancer.
- Apa yang sebenarnya ditemukan?
HR 0.48 for events; 33% fewer deaths.
- Seberapa besar efek yang teramati?
+12% absolute DFS at 3 years.
- Apa arti hasilnya dalam kehidupan sehari-hari?
Benefit clearly exceeds the cardiac risk for most patients; heart monitoring is needed.
- Apa keterbatasan studi ini?
Interim analysis.
- Apa yang dikatakannya tentang klaim spesifik Elawady?
Documents harm and much larger benefit.
- Apakah hasilnya berlaku untuk Jerman dan Eropa?
High.
- Apa yang secara tegas tidak dapat disimpulkan dari studi ini?
That treatment should be avoided.
-
Chemotherapy for early breast cancer: benefits and risks in 100,000 women
Early Breast Cancer Trialists' Collaborative Group (EBCTCG). Lancet 2023 · PMID 37061269 · DOI 10.1016/S0140-6736(23)00285-4Meta-analisispemeriksaan silang independenteks lengkap diperiksa★ studi kunciAnthracycline-taxane chemotherapy lowered recurrence and breast-cancer death; it caused about one extra leukaemia per 700 women and no measurable excess heart deaths within about 5 years.
Confirms anthracycline harms are dose-related but found no excess cardiovascular death within about 5 years in trial populations.
Apakah studi ini mendukung klaim spesifik tersebut? Sebagian · Kualitas metodologis: tinggi · Tingkat kepastian bukti: lihat penilaian keseluruhan atas klaim
Publikasi asli · Rincian ilmiah
Penjelasan studi secara sederhana
- Apa yang ingin diketahui para peneliti?
Weigh benefits and risks of anthracycline-containing chemotherapy
- Bagaimana studi ini dilakukan?
Pooled individual data from randomised trials
- Berapa banyak orang, hewan, atau sampel yang diteliti?
18,103 women in the main comparison; about 100,000 overall
- Apa yang sebenarnya ditemukan?
Fewer recurrences (RR 0.86) and fewer breast-cancer deaths; AML 0.18% vs 0.03%
- Seberapa besar efek yang teramati?
10-year recurrence 16.4% vs 18.9%; up to 8.7 points fewer recurrences with concurrent anthracycline
- Apa arti hasilnya dalam kehidupan sehari-hari?
For every leukaemia caused, roughly 18 recurrences are prevented in this data set
- Apa keterbatasan studi ini?
Short follow-up for heart effects; high-risk heart patients often excluded
- Apa yang dikatakannya tentang klaim spesifik Elawady?
Harms of chemotherapy are real (AML) but small compared with the benefit; this contradicts the idea that harms outweigh benefits
- Apakah hasilnya berlaku untuk Jerman dan Eropa?
High
- Apa yang secara tegas tidak dapat disimpulkan dari studi ini?
Cannot quantify heart failure 15-20 years after treatment
-
Can heart damage from anthracyclines be prevented?
de Baat EC et al.. Cochrane Database Syst Rev 2022 · PMID 36162822 · DOI 10.1002/14651858.CD014638.pub2Meta-analisispemeriksaan silang independenabstrak diperiksaDexrazoxane cut heart failure in adults by about four-fifths without lowering cancer control.
Confirms that anthracycline cardiotoxicity is real and shows it can be reduced; supports monitoring/prevention rather than avoidance.
Apakah studi ini mendukung klaim spesifik tersebut? Sebagian · Kualitas metodologis: tinggi · Tingkat kepastian bukti: lihat penilaian keseluruhan atas klaim
Publikasi asli · Rincian ilmiah
Penjelasan studi secara sederhana
- Apa yang ingin diketahui para peneliti?
Test a heart-protecting drug
- Bagaimana studi ini dilakukan?
Cochrane review of RCTs
- Berapa banyak orang, hewan, atau sampel yang diteliti?
13 trials, about 2500 patients
- Apa yang sebenarnya ditemukan?
Less heart failure in adults
- Seberapa besar efek yang teramati?
RR 0.22
- Apa arti hasilnya dalam kehidupan sehari-hari?
Heart damage from chemotherapy can be reduced
- Apa keterbatasan studi ini?
Weaker evidence in children; possible second-cancer signal
- Apa yang dikatakannya tentang klaim spesifik Elawady?
Harm is real but manageable
- Apakah hasilnya berlaku untuk Jerman dan Eropa?
High
- Apa yang secara tegas tidak dapat disimpulkan dari studi ini?
Not a reason to avoid treatment
Tidak ada studi dalam kelompok ini yang ditandai sebagai studi kunci.
Konteks wilayah
Jerman / UE
Cardio-oncology surveillance and prevention are part of European practice: the 2022 ESC cardio-oncology guideline (first ESC guideline on the topic) covers definition, diagnosis, treatment and prevention of cancer-therapy-related cardiovascular toxicity before, during and after treatment (ESC guideline page fetched 2026-10-26; detailed recommendations not audited). Dexrazoxane reduced clinical heart failure in adults by about four-fifths without reducing cancer control (RR 0.22, 0.11-0.43; I-CHM-109).
Mesir
Anthracyclines and chest radiotherapy are used in Egypt. The Egyptian Society of Cardiology is listed among the national societies endorsing the 2022 ESC cardio-oncology guideline. No Egyptian data on the frequency of cardiotoxicity in patients were found (searches found mainly animal studies).
Apa yang berlaku di negara saya?
Penilaian ilmiah umum
Benar Kardiotoksisitas akibat antrasiklin dan radiasi dada itu nyata dan bergantung pada dosis, serta dipantau dan dapat diobati.
Pernyataan ini menyangkut hubungan biologis atau medis. Penilaian ilmiah di atas berlaku tanpa bergantung pada negara; data pangan khusus negara tidak mengubahnya.
Referensi
- Early detection of anthracycline cardiotoxicity and improvement with heart failure therapy.. Cardinale D et al.. Circulation 2015 · PMID 25948538 · DOI 10.1161/CIRCULATIONAHA.114.013777
- Late cardiac effects of doxorubicin therapy for acute lymphoblastic leukemia in childhood.. Lipshultz SE et al.. N Engl J Med 1991 · PMID 1997853 · DOI 10.1056/NEJM199103213241205
- Cardiac outcomes in a cohort of adult survivors of childhood and adolescent cancer: retrospective analysis of the Childhood Cancer Survivor Study cohort.. Mulrooney DA et al.. BMJ 2009 · PMID 19996459 · DOI 10.1136/bmj.b4606
- Risk of ischemic heart disease in women after radiotherapy for breast cancer.. Darby SC et al.. N Engl J Med 2013 · PMID 23484825 · DOI 10.1056/NEJMoa1209825
- Estimating the Risks of Breast Cancer Radiotherapy: Evidence From Modern Radiation Doses to the Lungs and Heart and From Previous Randomized Trials.. Taylor C et al.. J Clin Oncol 2017 · PMID 28319436 · DOI 10.1200/JCO.2016.72.0722
- Congestive heart failure in patients treated with doxorubicin: a retrospective analysis of three trials.. Swain SM et al.. Cancer 2003 · PMID 12767102 · DOI 10.1002/cncr.11407
- Trastuzumab plus adjuvant chemotherapy for operable HER2-positive breast cancer.. Romond EH et al.. N Engl J Med 2005 · PMID 16236738 · DOI 10.1056/NEJMoa052122
- Anthracycline-containing and taxane-containing chemotherapy for early-stage operable breast cancer: a patient-level meta-analysis of 100 000 women from 86 randomised trials.. Early Breast Cancer Trialists' Collaborative Group (EBCTCG). Lancet 2023 · PMID 37061269 · DOI 10.1016/S0140-6736(23)00285-4
- Dexrazoxane for preventing or reducing cardiotoxicity in adults and children with cancer receiving anthracyclines.. de Baat EC et al.. Cochrane Database Syst Rev 2022 · PMID 36162822 · DOI 10.1002/14651858.CD014638.pub2