Em grande parte verdadeiro Bem fundamentada cientificamente Certeza da evidência: moderada provisório C-PPI-06

Após a interrupção de um IBP, a hipersecreção ácida de rebote pode causar novos sintomas de azia e refluxo, mesmo em pessoas que não os tinham antes.

Em resumo: Correta: dois ensaios controlados por placebo mostraram que interromper um IBP após 4-8 semanas causa sintomas ácidos novos, geralmente leves, em 4 de cada 10 pessoas saudáveis por algumas semanas.
Conclusão: Correta: os sintomas ácidos de rebote após interromper IBP são reais, mas geralmente leves e temporários.

Afirmação original

لكنّ المفتاح الذي يفسّر الإدمان الذي يصفه د. ضياء هو دراسة ريمر (Gastroenterology 2009): 120 متطوعاً صحيحاً تماماً، أُعطوا إيزوميبرازول 40 ملغ ثمانية أسابيع. بعد التوقف، 44% منهم ظهرت لديهم حرقة وارتداد لأول مرة في حياتهم، مقابل 15% للغفل. الدواء يخلق المرض الذي يدّعي علاجه. هذا هو الفخّ الذي يحذّر منه: ابدأ نكسيم لشكوى عابرة، فلا تستطيع التوقف.

não literal – paráfrase. Tradução do projeto; a redação em árabe é a que prevalece.

Tradução

Após a interrupção de um IBP, a hipersecreção ácida de rebote pode causar novos sintomas de azia e refluxo, mesmo em pessoas que não os tinham antes.

Origem

Status da fonte
Editores do arquivo
Atribuição
Archive editors (eltayebat.com); not verified as Elawady's own words
Origem
https://eltayebat.com/rule/acid-blockers/
Incerteza da atribuição
Written by the archive operators; study selection is the archive's, not necessarily Elawady's.
Mecanismo alegado

Prolonged acid suppression raises gastrin and parietal-cell mass; after withdrawal acid output transiently overshoots.

Efeito na saúde alegado

New or worse acid-related symptoms after stopping.

População em questão

PPI users after withdrawal (shown in healthy volunteers).

Restrição geográfica feita por Elawady

none found

Versões divergentes das fontes

الحموضة أو ارتجاع المرئ والقولون العصبي مرضين في الجهاز الهضمي ممكن نتخلص منهم تماما لو بطلنا عادات سيئة كتير بنعملها في أكلنا لو شوية تحسين في التغذية بتاعتنا هتختفي كل الاعراض دي الحموضة العيانين بيشتكوا منها ويروحوا يتعلقوا منها بأدوية بتقلل الحموضة زي الرنتي دي [00:29] زي الرانيتيدين والكنترولات وبعد شوية يكتشفوا ان عندهم جرثوم حلزونية يااخدوا لي لها علاج لا الجرثومة بتخف ولا الارتجاع بيقل مجر ما يوقف الدوااء النهارده الارتجاع بيزيد

Status da fonte
Transcrição de vídeo (palavras próprias)
Atribuição
Elawady (machine transcript)
Vídeo
علاج الحموضة فى خطوة واحدة بس .. ماحدش فكر فيها قبل كده (Abrir fonte)
Publicado
12 de março de 2021
Marcação de tempo
não disponível (a transcrição não tem marcações de tempo)

حمض المعدة ليس عدوّاً يجب قمعه، بل أداة أساسية للهضم وقتل الميكروبات وامتصاص الحديد وفيتامين ب12 والكالسيوم والمغنيزيوم. تثبيطه لفترات طويلة بـ PPIs (أوميبرازول، نكسيم، كونترلوك) أو مثبطات H2 ينقلب على الجسم: مرض كلوي مزمن، فرط نمو بكتيري، عدوى مطثية عسيرة، التهاب رئوي، نقص B12 والمغنيزيوم، كسور ورك، تغيّر الميكروبيوم، وزيادة الوفيات. والأخطر أنّ الجسم يدمن الدواء عبر فرط الإفراز الارتدادي بعد الإيقاف، فيتحوّل الاستخدام القصير إلى اعتماد مزمن.

Status da fonte
Editores do arquivo
Atribuição
Archive editors (eltayebat.com)
Origem
https://eltayebat.com/rule/acid-blockers/

Avaliação científica

Em grande parte verdadeiro – Correta em sua essência, mas com limitações ou pequenas imprecisões.

Certeza da evidência: moderada – Novas pesquisas ainda podem influenciar a avaliação.

1. O que foi alegado?

Stopping PPIs causes rebound acid symptoms, even in healthy people.

2. O que está comprovadamente correto?

Correct. In Reimer 2009, 44% (26/59) of healthy volunteers who stopped 8 weeks of esomeprazole reported at least one relevant acid-related symptom in weeks 9–12 versus 15% (9/59) on placebo. AGA 2022 advises warning patients about transient rebound symptoms.

3. O que está errado ou exagerado?

The narrative's phrase 'for the first time in their lives' and the conclusion that the drug 'manufactures the disease' overstate a transient, mostly mild effect; weekly proportions fell to 21% (vs 2%) by week 12.

4. O que continua incerto?

The clinical importance of rebound in patients with real reflux disease is unclear (studies were methodologically weak).

5. Quais estudos a sustentam?

A-PPI-14; Lødrup 2013 (I-PPI-06); AGA 2022 BPA 8 (I-PPI-04).

6. Quais estudos a contradizem?

Lødrup 2013: three studies in reflux patients found no sign of symptomatic rebound (but with methodological weaknesses).

7. O que se aplica à Alemanha e à Europa?

PPIs are among the most widely prescribed drugs in Germany and Europe; several (e.g. pantoprazole, omeprazole) are sold over the counter in small packs for short-term use. European data (Stockholm, UK GPRD/CPRD, Rotterdam) are among the cited cohorts, so the observational findings apply to European users with the same confounding limits.

8. O que se sabe sobre o Egito?

Elawady describes PPIs (Controloc, Nexium) as widely used and sold without prescription in Egypt. No Egypt-specific outcome data were reviewed. The biology and trial results are not expected to differ by country; H. pylori infection, which is common in many countries, is an additional reason why acid-suppression and eradication therapy are prescribed.

9. Que conclusão prática é adequada?

Quando um IBP é interrompido, sintomas transitórios são esperados e, por si sós, não provam que o medicamento seja necessário; a redução gradual ou o uso sob demanda podem ajudar (AGA 2022, Farrell 2017).

Detalhes da avaliação

Justificativa da certeza da evidência

One well-conducted double-blind RCT in 120 healthy volunteers plus a second volunteer study (systematic review: 44% symptoms up to 4 weeks after withdrawal); evidence in reflux patients is weak and inconsistent; AGA 2022 accepts transient rebound symptoms.

Qualidade da fonte

RCT correctly cited by the archive.

Transferibilidade regional

High.

Exceções individuais

Symptoms are usually mild to moderate and transient.

Abrangência regional da alegação
geral (biológica/médica)
Última revisão
26 de outubro de 2026 provisório

Evidências científicas em detalhe

Bem fundamentada cientificamente – A alegação está de acordo com evidências consistentes e de alta qualidade.

Pergunta de pesquisa: After stopping a PPI, can rebound acid hypersecretion cause new heartburn/reflux symptoms, even in people who had none before?

Pergunta de pesquisa em detalhe (PICO)
População
Healthy volunteers and PPI users
Intervenção ou exposição
Stopping a PPI after weeks of use
Comparação
Stopping placebo
Abrangência geográfica
universal pharmacology
Desfechos
  • New acid-related/dyspeptic symptoms after withdrawal
  • Duration

Resultados dos estudos conforme relatados pelos autores. Nossa avaliação vem a seguir.

O que fala a favor da alegação?

O que fala contra a alegação?

  • ACG 2022 reflux guideline

    Katz PO et al.. Am J Gastroenterol 2022 · PMID 34807007 · DOI 10.14309/ajg.0000000000001538 Diretriz / posicionamentotexto completo verificado

    ACG 2022: rebound shown in healthy controls but strong evidence for symptom increase after abrupt withdrawal in patients is lacking.

    Resultado real
    Guideline text
    Qualidade metodológica
    guideline
    Relevância
    limits generalisation to patients
    Limitações
    Expert judgement

    Publicação original

O que diz o conjunto das evidências?

Avaliação editorial com base nos estudos acima – não é, ela própria, um resultado de estudo.

Qual posição é mais bem sustentada?

Rebound symptoms after stopping PPIs are real in previously asymptomatic people and usually transient.

Por que alguns estudos pesam mais

Two independent double-blind RCTs agree.

Há uma relação causal estabelecida? Sim, estabelecida Randomised placebo-controlled replication with biological gradient (gastrin).

Incerteza remanescente

Relevance in patients with GERD.

Conclusão justificada

Correct.

Isso depende do país?
Efeitos biológicos gerais
Pharmacology of PPIs is the same in Egypt and Europe.
Hábitos alimentares
Not decisive.
Origem do alimento
Not relevant.
Contaminantes
Not relevant (except ranitidine NDMA impurities, C-PPI-08).
Condições nacionais de produção
Generic products are used in both regions; no evidence of different pharmacological effects.
Regras legais
PPIs are partly available without prescription in Egypt and (small packs, short-term) in the EU; prescribing practices differ.
Dados reais de monitoramento
No Egyptian outcome data identified; one Egypt/Iraq pharmacist survey (I-PPI-120).

Uma diferença regional que altere a conclusão não é sustentada por dados robustos.

Reverificação estatística
  • RR, RD, NNH – RR 5.06 (1.25-20.4); RD 0.35; NNH about 3 recalculado
  • RR, RD, NNH – RR 2.89 (1.48-5.63); RD 0.29; NNH about 3.5 recalculado
Certeza do conjunto das evidências (GRADE, simplificado)
Desfecho principal
Transient symptoms after PPI withdrawal in healthy people
Nível inicial
alta (ensaios randomizados)
Motivos para rebaixamento
  • imprecision (small trials)
Resultado
moderada

Avaliação simplificada feita por um único revisor, seguindo a abordagem GRADE; não é um painel GRADE formal. O GRADE avalia o conjunto das evidências para um desfecho, não estudos individuais.

Diretrizes clínicas e posicionamentos oficiais verificados
  • AGA (American Gastroenterological Association): AGA Clinical Practice Update on De-Prescribing of Proton Pump Inhibitors: Expert Review (Targownik LE et al., Gastroenterology 2022; I-PPI-04) (2022) · Publicação original
    Best Practice Advice read verbatim in the PubMed record: regular review and documentation of the indication (BPA 1); trial of de-prescribing for all without a definitive indication (BPA 2); complicated GERD (severe erosive oesophagitis, oesophageal ulcer, peptic stricture) generally not for discontinuation (BPA 4); Barrett's oesophagus, eosinophilic oesophagitis, idiopathic pulmonary fibrosis generally not for de-prescribing (BPA 5); assess upper GI bleeding risk first and do not de-prescribe in high-risk patients (BPA 6-7); warn about transient rebound symptoms (BPA 8); tapering or abrupt stop both possible (BPA 9); decide on indication, not on fear of PPI-associated adverse events (BPA 10). The publisher page could not be fetched (HTTP 403).
  • ACG (American College of Gastroenterology): ACG Clinical Guideline for the Diagnosis and Management of Gastroesophageal Reflux Disease (Katz PO et al. 2022; I-PPI-10) (2022) · Publicação original
    Full text read: weight loss recommended for overweight/obese patients (strong, moderate evidence); avoid meals within 2-3 h of bedtime, avoid tobacco, avoid 'trigger foods', elevate head of bed for nocturnal symptoms (conditional, low evidence); Table 3 rates 'avoid carbonated beverages' as moderate evidence and recommendable; PPIs over H2RAs for healing erosive oesophagitis (strong, high evidence); attempt to discontinue PPIs in patients without erosive oesophagitis or Barrett's whose symptoms resolved (conditional, low); maintenance PPI indefinitely or surgery for LA grade C/D oesophagitis (strong, moderate); endoscopy first for dysphagia or alarm symptoms (weight loss, GI bleeding); rebound shown in healthy controls but strong evidence for symptom increase after abrupt withdrawal in patients is lacking.
Estratégia de busca

Buscas bibliográficas documentadas para esta revisão (termos de busca na sintaxe original da base de dados).

Base de dadosDataBuscaProcurandoResultadosIncluídos
Europe PMC26 de outubro de 2026("rebound acid hypersecretion" OR "rebound" ) AND ("proton pump inhibitor" OR esomeprazole OR pantoprazole OR omeprazole) AND (withdrawal OR discontinuation) AND (randomized OR randomised OR placebo)evidências a favor617
Europe PMC26 de outubro de 2026TITLE:(dyspeptic OR "acid-related" OR rebound OR "acid hypersecretion") AND TITLE:(discontinuation OR withdrawal OR cessation OR stopping) AND (proton OR esomeprazole OR pantoprazole OR omeprazole OR lansoprazole)ambas as direções15
PubMed (E-utilities esearch)26 de outubro de 2026(proton pump inhibitors[mh]) AND (deprescriptions[mh] OR discontinu*[ti]) AND (randomized controlled trial[pt] OR systematic review[pt])ambas as direções17
Web (curl/WebFetch of guideline page)26 de outubro de 2026https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8754510/ (ACG 2022 GERD guideline full text; Europe PMC fullTextXML returned HTTP 500)diretrizes1
PubMed efetch (record of PMID 35183361)26 de outubro de 2026efetch id=35183361 (AGA 2022 de-prescribing BPA statements); publisher page attempted via WebFetch returned HTTP 403diretrizes1

Questões em aberto

Rebound size after years of use.

Com que profundidade isto foi verificado?

6 estudos vinculados: 1 verificados no texto completo (0 deles com avaliação estruturada do risco de viés), 5 com base no resumo, 0 apenas bibliograficamente. Ainda não houve avaliação formal com dois revisores independentes nem revisão independente por especialistas humanos.

Última revisão científica: 26 de outubro de 2026

Histórico do veredito
  1. 25 de outubro de 2026 · Fase 1 · Avaliação inicial: Em grande parte verdadeiro (moderada)
  2. 26 de outubro de 2026 · Fase 4 (revisão sistemática das evidências) · Reexaminado com evidências ampliadas; veredito inalterado: Em grande parte verdadeiro (moderada)
    Independent replication strengthens the claim but trials are small and in healthy volunteers; verdict and certainty unchanged.
    Novas fontes: I-PPI-104 I-PPI-105

Em linguagem simples

Se você toma um bloqueador de ácido forte por algumas semanas e depois para, o estômago pode produzir mais ácido do que o normal por um tempo. Um bom ensaio com voluntários saudáveis mostrou que quase metade teve sintomas do tipo azia nas semanas seguintes, contra 15% com placebo. Esses sintomas geralmente são leves e passam.

Estudos sobre esta alegação

Estudos que sustentam a alegação (5)

  • Stopping a PPI can cause rebound heartburn

    Reimer C et al.. Gastroenterology 2009 · PMID 19362552 · DOI 10.1053/j.gastro.2009.03.058
    Ensaio clínico randomizado controladocitado pelo arquivo Tayebatresumo verificado★ estudo-chave

    After stopping esomeprazole, 44% of healthy volunteers had acid symptoms vs 15% on placebo.

    O estudo sustenta a alegação específica? Em parte · Qualidade metodológica: alta · Certeza da evidência: ver a avaliação geral da alegação

    Publicação original · Detalhes científicos

    O estudo explicado de forma simples
    O que os pesquisadores queriam descobrir?

    Rebound symptoms after PPI.

    Como o estudo foi feito?

    Double-blind RCT.

    Quantas pessoas, animais ou amostras foram estudados?

    120 healthy adults.

    O que foi realmente encontrado?

    More acid symptoms after withdrawal.

    Qual foi o tamanho do efeito observado?

    44% vs 15%.

    O que os resultados significam no dia a dia?

    Expect temporary symptoms when stopping.

    Quais são as limitações do estudo?

    Short follow-up; mild symptoms.

    O que ele diz sobre a alegação específica de Elawady?

    Supports rebound, not 'addiction'.

    Os resultados se aplicam à Alemanha e à Europa?

    Applicable.

    O que explicitamente não pode ser concluído deste estudo?

    Lifelong dependence.

    Detalhes científicos →

  • Rebound symptoms after stopping PPIs – review

    Lødrup AB et al.. Scand J Gastroenterol 2013 · PMID 23311977 · DOI 10.3109/00365521.2012.746395
    Revisão sistemáticaverificação cruzada independenteresumo verificado★ estudo-chave

    Volunteers often get mild symptoms for up to 4 weeks; patients' studies show no clear rebound.

    O estudo sustenta a alegação específica? Em parte · Qualidade metodológica: moderada · Certeza da evidência: ver a avaliação geral da alegação

    Publicação original · Detalhes científicos

    O estudo explicado de forma simples
    O que os pesquisadores queriam descobrir?

    RAHS symptoms.

    Como o estudo foi feito?

    Systematic review.

    Quantas pessoas, animais ou amostras foram estudados?

    5 studies.

    O que foi realmente encontrado?

    Mild transient symptoms in volunteers.

    Qual foi o tamanho do efeito observado?

    44%.

    O que os resultados significam no dia a dia?

    Temporary symptoms.

    Quais são as limitações do estudo?

    Few studies.

    O que ele diz sobre a alegação específica de Elawady?

    Supports rebound, limits 'addiction'.

    Os resultados se aplicam à Alemanha e à Europa?

    Applicable.

    O que explicitamente não pode ser concluído deste estudo?

    Effect in patients.

    Detalhes científicos →

  • How to stop PPIs safely (AGA 2022)

    Targownik LE et al.. Gastroenterology 2022 · PMID 35183361 · DOI 10.1053/j.gastro.2021.12.247
    Diretriz / posicionamentoverificação cruzada independenteresumo verificado★ estudo-chave

    Stop PPIs without a definite indication; keep them in Barrett's, severe oesophagitis and high bleeding risk; expect temporary rebound.

    O estudo sustenta a alegação específica? Em parte · Qualidade metodológica: moderada · Certeza da evidência: ver a avaliação geral da alegação

    Publicação original · Detalhes científicos

    O estudo explicado de forma simples
    O que os pesquisadores queriam descobrir?

    De-prescribing guidance.

    Como o estudo foi feito?

    Expert review.

    O que foi realmente encontrado?

    10 statements.

    O que os resultados significam no dia a dia?

    Many people can stop; some must not.

    Quais são as limitações do estudo?

    Expert opinion.

    O que ele diz sobre a alegação específica de Elawady?

    Supports overuse claim; contradicts universal ban and 'cannot stop'.

    Os resultados se aplicam à Alemanha e à Europa?

    Applicable.

    Detalhes científicos →

  • Stopping an acid blocker caused short-lived indigestion in healthy people

    Niklasson A et al.. Am J Gastroenterol 2010 · PMID 20332770 · DOI 10.1038/ajg.2010.81
    Ensaio clínico randomizado controladoverificação cruzada independenteresumo verificado★ estudo-chave

    After 4 weeks of pantoprazole, 44% of healthy volunteers developed indigestion when they stopped, compared with 9% after placebo; it faded within 3 weeks.

    44% vs 9% new dyspepsia after stopping pantoprazole

    O estudo sustenta a alegação específica? Sim · Qualidade metodológica: alta · Certeza da evidência: ver a avaliação geral da alegação

    Publicação original · Detalhes científicos

    O estudo explicado de forma simples
    O que os pesquisadores queriam descobrir?

    Test for rebound after stopping a PPI.

    Como o estudo foi feito?

    Double-blind RCT.

    Quantas pessoas, animais ou amostras foram estudados?

    48 healthy volunteers.

    O que foi realmente encontrado?

    44% vs 9% developed indigestion; gone by week 3.

    Qual foi o tamanho do efeito observado?

    RR about 5; NNH about 3.

    O que os resultados significam no dia a dia?

    Expect a few weeks of symptoms after stopping; it does not mean you need the drug.

    Quais são as limitações do estudo?

    Small; short treatment.

    O que ele diz sobre a alegação específica de Elawady?

    Supports rebound claim; limits 'dependence' claim.

    Os resultados se aplicam à Alemanha e à Europa?

    Applicable.

    O que explicitamente não pode ser concluído deste estudo?

    Cannot show permanent dependence.

    Detalhes científicos →

  • Are acid blockers addictive?

    Namikawa K et al.. Int J Mol Sci 2024 · PMID 38791497 · DOI 10.3390/ijms25105459
    Revisão narrativaverificação cruzada independenteresumo verificado

    Stopping PPIs can cause a temporary acid surge that people mistake for their old illness; warning patients helps them stop.

    40-50% of healthy volunteers symptomatic after withdrawal

    O estudo sustenta a alegação específica? Em parte · Qualidade metodológica: baixa · Certeza da evidência: ver a avaliação geral da alegação

    Publicação original · Detalhes científicos

    O estudo explicado de forma simples
    O que os pesquisadores queriam descobrir?

    Review rebound after PPI withdrawal.

    Como o estudo foi feito?

    Narrative review.

    Quantas pessoas, animais ou amostras foram estudados?

    Published studies.

    O que foi realmente encontrado?

    Rebound is well established; may cause unnecessary restarts.

    Qual foi o tamanho do efeito observado?

    40-50% symptomatic in volunteers.

    O que os resultados significam no dia a dia?

    Knowing about rebound makes stopping easier.

    Quais são as limitações do estudo?

    Not systematic.

    O que ele diz sobre a alegação específica de Elawady?

    Partly supports the 'trap' idea but not 'cannot stop'.

    Os resultados se aplicam à Alemanha e à Europa?

    Applicable.

    O que explicitamente não pode ser concluído deste estudo?

    Cannot quantify long-term dependence.

    Detalhes científicos →

Estudos que contradizem ou limitam a alegação (1)

  • ACG 2022 reflux guideline

    Katz PO et al.. Am J Gastroenterol 2022 · PMID 34807007 · DOI 10.14309/ajg.0000000000001538
    Diretriz / posicionamentoverificação cruzada independentetexto completo verificado★ estudo-chave

    Weight loss, avoiding late meals and trigger foods help; PPIs are best for erosive oesophagitis.

    O estudo sustenta a alegação específica? Em parte · Qualidade metodológica: alta · Certeza da evidência: ver a avaliação geral da alegação

    Publicação original · Detalhes científicos

    O estudo explicado de forma simples
    O que os pesquisadores queriam descobrir?

    GERD management.

    Como o estudo foi feito?

    Guideline.

    O que foi realmente encontrado?

    Lifestyle + PPI recommendations.

    O que os resultados significam no dia a dia?

    Diet helps; drugs needed for erosive disease.

    Quais são as limitações do estudo?

    Low evidence for some lifestyle advice.

    O que ele diz sobre a alegação específica de Elawady?

    Mixed for diet claims; contradicts ban.

    Os resultados se aplicam à Alemanha e à Europa?

    Applicable.

    Detalhes científicos →

Estudos com resultados mistos ou incertos (0)

Nenhum estudo neste grupo.

Contexto regional

Alemanha / UE

PPIs are among the most widely prescribed drugs in Germany and Europe; several (e.g. pantoprazole, omeprazole) are sold over the counter in small packs for short-term use. European data (Stockholm, UK GPRD/CPRD, Rotterdam) are among the cited cohorts, so the observational findings apply to European users with the same confounding limits.

Egito

Elawady describes PPIs (Controloc, Nexium) as widely used and sold without prescription in Egypt. No Egypt-specific outcome data were reviewed. The biology and trial results are not expected to differ by country; H. pylori infection, which is common in many countries, is an additional reason why acid-suppression and eradication therapy are prescribed.

O que se aplica no meu país?

Avaliação científica geral

Em grande parte verdadeiro Correta: os sintomas ácidos de rebote após interromper IBP são reais, mas geralmente leves e temporários.

Esta afirmação diz respeito a relações biológicas ou médicas. A avaliação científica acima vale independentemente do país; dados de alimentos específicos de cada país não a alteram.

Referências

  1. Proton-pump inhibitor therapy induces acid-related symptoms in healthy volunteers after withdrawal of therapy.. Reimer C et al.. Gastroenterology 2009 · PMID 19362552 · DOI 10.1053/j.gastro.2009.03.058
  2. Systematic review: symptoms of rebound acid hypersecretion following proton pump inhibitor treatment.. Lødrup AB et al.. Scand J Gastroenterol 2013 · PMID 23311977 · DOI 10.3109/00365521.2012.746395
  3. AGA Clinical Practice Update on De-Prescribing of Proton Pump Inhibitors: Expert Review.. Targownik LE et al.. Gastroenterology 2022 · PMID 35183361 · DOI 10.1053/j.gastro.2021.12.247
  4. Dyspeptic symptom development after discontinuation of a proton pump inhibitor: a double-blind placebo-controlled trial.. Niklasson A et al.. Am J Gastroenterol 2010 · PMID 20332770 · DOI 10.1038/ajg.2010.81
  5. Rebound Acid Hypersecretion after Withdrawal of Long-Term Proton Pump Inhibitor (PPI) Treatment-Are PPIs Addictive?. Namikawa K et al.. Int J Mol Sci 2024 · PMID 38791497 · DOI 10.3390/ijms25105459
  6. ACG Clinical Guideline for the Diagnosis and Management of Gastroesophageal Reflux Disease.. Katz PO et al.. Am J Gastroenterol 2022 · PMID 34807007 · DOI 10.14309/ajg.0000000000001538

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