مشروبان غازيان سكريان يوميًا يضاعفان خطر النقرس لدى الرجال.
النص الأصلي
ولهذا وجد Choi و Curhan في BMJ عام 2008 أن شرب علبتين سكريتين يومياً يضاعف خطر النقرس لدى الرجال.
حرفيًا بحسب المصدر. النص العربي هو المرجع؛ الترجمات من إعداد المشروع.
المصدر
- حالة المصدر
- تحرير الأرشيف
- النسبة
- القائمون على الأرشيف (اختيار الدراسات والسرد من الأرشيف، وليس بالضرورة من العوضي)
- المصدر
- https://eltayebat.com/rule/soda/
- درجة عدم اليقين في النسبة
- تذكر الصفحة الرئيسية للأرشيف أن قسم الأطعمة الممنوعة مدعوم بأبحاث «بمعزل عن كلام د. ضياء». ولم يُعثر على دليل على أن العوضي نفسه استشهد بهذه الدراسات.
- الآلية المزعومة
الفركتوز يرفع حمض اليوريك.
- الأثر الصحي المزعوم
النقرس.
- الفئة المعنية
الرجال
- تقييد جغرافي من د. العوضي
لم يُعثر على شيء
التقييم العلمي
صحيح في معظمه – صحيح في جوهره، مع قيود أو أخطاء صغيرة.
درجة اليقين في الأدلة: منخفضة – من المرجّح أن تغيّر الأبحاث القادمة هذا التقييم بشكل ملحوظ.
١. ما الذي قيل؟
مشروبان غازيان سكريان يوميًا يضاعفان خطر النقرس لدى الرجال.
٢. ما الصحيح فيه بشكل مثبت؟
Choi 2008 (A-SOD-06): RR 1.85 (1.08-3.16) لحصتين أو أكثر يوميًا مقابل أقل من مرة شهريًا؛ ولم ترتبط المشروبات الغازية الدايت. Jamnik 2016 (I-SOD-05) تحليل تجميعي لدراستين أترابيتين: التناول الأعلى مقابل الأدنى للفركتوز RR 1.62 (1.28-2.03).
٣. ما الخاطئ أو المبالغ فيه؟
كلمة «الضعف» تقرّب 1.85 إلى أعلى؛ وفترة الثقة واسعة. وتُظهر الأدلة المجمّعة خطرًا أعلى بنحو 35% لأعلى تناول للمشروبات المُحلّاة بالسكر مقابل أدناه (RR 1.35، 1.18-1.55؛ I-SUG-02)، لا مضاعفة؛ وينسب نص النتائج في تلك المراجعة الشاملة للمراجعات تقدير النقرس لكل حصة إلى المشروبات المُحلّاة صناعيًا، وهو ما لا يتّسق مع ملخصها. ووجدت الدراسة نفسها أن الفاكهة الغنية بالفركتوز وعصير الفاكهة يرتبطان أيضًا بخطر النقرس، وهو ما لا يذكره الأرشيف.
٤. ما الذي يبقى غير محسوم؟
الأدلة من خارج فئة المهنيين الصحيين البيض.
٥. ما الدراسات التي تؤيده؟
A-SOD-06، I-SOD-05، I-SUG-02 (RR 1.35 لأعلى مقابل أدنى تناول)، I-SUG-03 (EFSA: درجة يقين متوسطة، احتمال أكثر من 50-75%، لوجود علاقة سببية بين المشروبات المُحلّاة بالسكر والنقرس؛ الصلاحية الخارجية بالنسبة لأوروبا غير واضحة).
٦. ما الدراسات التي تعارضه؟
لم يُعثر على شيء.
٧. ما الذي ينطبق على ألمانيا وأوروبا؟
ينطبق؛ ولم تُراجع بيانات خاصة بالاتحاد الأوروبي.
٨. ما المعروف عن الوضع في مصر؟
تُباع المشروبات الغازية المحلاة بالسكر على نطاق واسع في مصر. لم تُراجع أي دراسة خاصة بمصر لهذا الادعاء؛ ولا يُعرف أن الآليات الفسيولوجية ونتائج الدراسات الأترابية تختلف باختلاف البلد، لكن المخاطر المطلقة تعتمد على معدلات الاستهلاك والأمراض المحلية.
٩. ما الاستنتاج العملي المناسب؟
يُنصح المصابون بالنقرس عادةً بالحد من المشروبات السكرية والعصائر.
تفاصيل التقييم
- تعليل درجة اليقين
دراستان أترابيتان لمهنيين صحيين معظمهم من البيض؛ علاقة الجرعة بالاستجابة؛ وGRADE منخفضة بسبب عدم المباشرة (I-SOD-05).
- جودة المصدر
الرقم مُقرَّب قليلًا إلى الأعلى («الضعف» بالنسبة لـ RR 1.85، فترة الثقة 1.08-3.16).
- قابلية التعميم إقليميًا
متوسطة (دراسات أترابية من الولايات المتحدة؛ وعلم وظائف الأعضاء عام).
- استثناءات فردية
الأشخاص المصابون أصلًا بفرط حمض اليوريك في الدم أو بالنقرس هم الأكثر عرضة.
- النطاق الجغرافي للادعاء
- عام (بيولوجي/طبي)
- آخر مراجعة
- ٢٥ أكتوبر ٢٠٢٦ مبدئي
بلغة مبسّطة
أُصيب الرجال الذين يشربون مشروبين غازيين سكريين أو أكثر يوميًا بالنقرس أكثر (بنحو 85%) في دراسة أمريكية كبيرة. ويشير تحليل مجمَّع لتناول الفركتوز إلى الاتجاه نفسه، لكن الأدلة مقتصرة على دراسات قليلة. كما ارتبط عصير الفاكهة بالنقرس في الدراسة نفسها.
الدراسات المتعلقة بهذا الادعاء
دراسات تؤيد الادعاء (٤)
-
المشروبات الغازية والنقرس لدى الرجال
Choi HK, Curhan G. BMJ 2008 · PMID 18244959 · DOI 10.1136/bmj.39449.819271.BEدراسة أترابية (متابعة)استشهد بها أرشيف الطيباترُوجع الملخص فقطمشروبان غازيان سكريان أو أكثر يوميًا: خطر نقرس أعلى بنسبة 85%؛ وارتبط عصير الفاكهة أيضًا؛ ولم ترتبط المشروبات الغازية الدايت.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ نعم · الجودة المنهجية: متوسطة · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
هل ترتبط المشروبات الغازية المحلاة بالسكر والفركتوز بحالات جديدة من النقرس لدى الرجال؟
- كيف أُجريت الدراسة؟
دراسة أترابية استباقية على مدى 12 عامًا (HPFS)؛ استبيانات تكرار طعام مُتحقق من صحتها.
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
46,393؛ 755 حالة نقرس جديدة؛ مهنيون صحيون ذكور غير مصابين بالنقرس
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
المشروبات المحلاة بالسكر 5-6 أسبوعيًا RR 1.29 (1.00-1.68)؛ مرة يوميًا 1.45 (1.02-2.08)؛ مرتين أو أكثر يوميًا 1.85 (1.08-3.16)؛ لا ارتباط للمشروبات الغازية الدايت؛ الخُمس الأعلى من الفركتوز RR 2.02 (1.49-2.75)؛ وارتبط عصير الفاكهة والفواكه الغنية بالفركتوز أيضًا (P للاتجاه <0.05).
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
RR 1.85 (1.08-3.16)
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
قد ترفع المشروبات السكرية والعصائر خطر النقرس.
- ما حدود هذه الدراسة؟
مهنيون صحيون رجال فقط؛ فترة ثقة واسعة عند التناول الأعلى؛ تصميم رصدي، والإرباك المتبقّي ممكن؛ تناول غذائي مُبلَّغ عنه ذاتيًا
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
متوسطة.
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
التأثير لدى النساء؛ السببية.
-
الفركتوز والنقرس: تحليل تجميعي
Jamnik J et al.. BMJ Open 2016 · PMID 27697882 · DOI 10.1136/bmjopen-2016-013191تحليل تجميعي (ميتا)مراجعة مستقلةرُوجع الملخص فقطارتبط تناول كميات كبيرة من الفركتوز بزيادة خطر النقرس بنسبة 62% في دراستين أترابيتين؛ ودرجة اليقين منخفضة.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ نعم · الجودة المنهجية: متوسطة · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
هل يرتبط الفركتوز بالإصابة الجديدة بالنقرس/فرط حمض اليوريك في الدم؟
- كيف أُجريت الدراسة؟
مراجعة منهجية وتحليل تجميعي لدراسات أترابية استباقية مع تقييم GRADE.
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
دراستان أترابيتان؛ 125,299؛ 1,533 حالة نقرس؛ عاملون في المهن الصحية، أغلبهم من البيض
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
RR 1.62 (1.28-2.03)، I2 0%؛ GRADE منخفضة (عدم مباشرية).
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
RR 1.62 (1.28-2.03)
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
الفركتوز من أي مصدر قد يكون له دور في النقرس.
- ما حدود هذه الدراسة؟
دراستان أترابيتان فقط؛ مجموعة سكانية غير مباشرة
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
تدعم C-SOD-05 (مع قيود).
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
متوسطة.
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
السببية.
-
السكر والصحة: مراجعة شاملة للمراجعات
Huang Y et al.. BMJ 2023 · PMID 37019448 · DOI 10.1136/bmj-2022-071609مراجعة منهجيةمراجعة مستقلةرُوجع النص الكامل★ دراسة رئيسيةعبر 73 تحليلًا تجميعيًا، ارتبط تناول كميات كبيرة من السكر بـ 45 نتيجة ضارة؛ ويوصي المؤلفون بأقل من 25 غ/يوم من السكر المضاف.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ لا · الجودة المنهجية: عالية · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
جودة الأدلة حول السكر والنتائج الصحية وصلاحيتها.
- كيف أُجريت الدراسة؟
مراجعة شاملة للمراجعات شملت 73 تحليلًا تجميعيًا.
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
73 تحليلًا تجميعيًا؛ 83 نتيجة؛ بشر خالون من الأمراض الحادة/المزمنة
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
ارتباطات ضارة ذات دلالة إحصائية مع 45 نتيجة؛ متوسطة الجودة: المشروبات المحلّاة بالسكر ووزن الجسم، والسكريات المضافة والدهون خارج أماكنها الطبيعية (ectopic)؛ منخفضة الجودة: +4% نقرس لكل حصة أسبوعية من المشروبات المحلّاة بالسكر، و+17% مرض القلب التاجي و+4% الوفيات لأي سبب لكل 250 مل/يوم من المشروبات المحلّاة بالسكر؛ وتوصي بأن تكون السكريات الحرة/المضافة أقل من 25 غ/يوم والمشروبات المحلّاة بالسكر أقل من حصة واحدة أسبوعيًا.
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
مرض القلب التاجي +17% لكل 250 مل/يوم من المشروبات المحلّاة بالسكر (SSB)
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
تناول كميات كبيرة من السكر أكثر ضررًا منه نفعًا.
- ما حدود هذه الدراسة؟
معظم الأدلة رصدية ودرجة اليقين فيها منخفضة، وتتعلق بالمشروبات السكرية لا بالسكر في الأطعمة؛ بل ارتبط تناول السكروز بخطر أقل قليلًا للإصابة بالسكري في بعض الدراسات الأترابية؛ والتوصيات تتجاوز قوة الأدلة.
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
عالية.
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
لا يمكنها أن تُظهر أن السكر بأي شكل أو بكميات صغيرة ضار، ولا أن تقدّم أحجام تأثير دقيقة؛ ولا تغطي العسل أو الفاكهة أو السكريات المتناولة في الأطعمة الصلبة تغطية جيدة.
-
EFSA: ما كمية السكر الآمنة؟
EFSA NDA Panel et al.. EFSA J 2022 · PMID 35251356 · DOI 10.2903/j.efsa.2022.7074تقييم مخاطرمراجعة مستقلةرُوجع النص الكامل★ دراسة رئيسيةلم تجد الهيئة الأوروبية لسلامة الأغذية (EFSA) مستوى آمنًا للتناول، وتنصح بإبقاء السكريات المضافة والحرة في أدنى مستوى ممكن.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ لا · الجودة المنهجية: عالية · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
هل يمكن تحديد حد أعلى للمدخول المحتمل (UL) أو مستوى آمن للسكريات الغذائية؟
- كيف أُجريت الدراسة؟
رأي علمي تنظيمي مع مراجعات منهجية.
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
لا ينطبق؛ عامة السكان
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
السكريات خطر ثابت الإثبات بالنسبة للتسوّس؛ وتُظهر تجارب عشوائية مضبوطة على نقاط قياس بديلة علاقة سببية إيجابية بين السكريات المضافة/الحرة وكلٍّ من السمنة واضطراب دهون الدم (يقين متوسط)، ومرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) والسكري من النوع الثاني (منخفض)، وارتفاع ضغط الدم (منخفض جدًا)؛ ولم يُحدَّد أي مستوى آمن؛ وينبغي أن يكون تناول السكريات المضافة والحرة في أدنى مستوى ممكن ضمن نظام غذائي كافٍ غذائيًا.
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
لا ينطبق
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
ينطبق على السكر والعسل والشراب المركّز على حد سواء.
- ما حدود هذه الدراسة؟
درست التجارب مؤشرات (الوزن، ودهون الكبد، ودهون الدم) بدلًا من الأمراض؛ وقارنت الدراسات الأترابية في الغالب السكر بسعرات حرارية أخرى عند تساوي الطاقة الكلية؛ وبيانات قليلة دون 10% من الطاقة.
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
ينطبق مباشرةً في الاتحاد الأوروبي/ألمانيا.
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
لا يمكنه تحديد كمية يومية آمنة من السكر؛ ولا يُظهر أن السكر ضار حين لا يضيف سعرات حرارية إضافية، باستثناء تسوّس الأسنان.
لا توجد في هذه المجموعة دراسة مصنّفة كدراسة رئيسية.
دراسات تعارض الادعاء أو تقيّده (٠)
لا توجد دراسات في هذه المجموعة.
دراسات ذات نتائج مختلطة أو غير واضحة (٠)
لا توجد دراسات في هذه المجموعة.
السياق الإقليمي
ألمانيا / الاتحاد الأوروبي
ينطبق؛ ولم تُراجع بيانات خاصة بالاتحاد الأوروبي.
مصر
تُباع المشروبات الغازية المحلاة بالسكر على نطاق واسع في مصر. لم تُراجع أي دراسة خاصة بمصر لهذا الادعاء؛ ولا يُعرف أن الآليات الفسيولوجية ونتائج الدراسات الأترابية تختلف باختلاف البلد، لكن المخاطر المطلقة تعتمد على معدلات الاستهلاك والأمراض المحلية.
ما الذي ينطبق في بلدي؟
التقييم العلمي العام
صحيح في معظمه ترتبط المشروبات الغازية السكرية بالنقرس؛ و«الضعف» تقريب طفيف إلى الأعلى لتقدير غير دقيق.
المجالات التالية من سلامة الغذاء ذات صلة بهذا القول:
- المضافات الغذائية والتصنيع
العسل والسكر والحلويات
اختر دولة لعرض المعلومات التي راجعناها بشأنها.
حدود هذه المعلومات: القواعد القانونية تبيّن ما هو مسموح به، لا ما يحتويه كل غذاء بعينه. وبيانات القياس مأخوذة من عيّنات، ولا معنى لها إلا مع تفاصيل طريقة القياس.
قائمة المراجع
- Soft drinks, fructose consumption, and the risk of gout in men: prospective cohort study.. Choi HK, Curhan G. BMJ 2008 · PMID 18244959 · DOI 10.1136/bmj.39449.819271.BE
- Fructose intake and risk of gout and hyperuricemia: a systematic review and meta-analysis of prospective cohort studies.. Jamnik J et al.. BMJ Open 2016 · PMID 27697882 · DOI 10.1136/bmjopen-2016-013191
- Dietary sugar consumption and health: umbrella review.. Huang Y et al.. BMJ 2023 · PMID 37019448 · DOI 10.1136/bmj-2022-071609
- Tolerable upper intake level for dietary sugars.. EFSA NDA Panel et al.. EFSA J 2022 · PMID 35251356 · DOI 10.2903/j.efsa.2022.7074