Et stort indtag af raffineret korn (hvidt brød osv.) er i de største befolkningsstudier forbundet med højere dødelighed og større hjerte-kar-sygdom (arkivet: PURE, +27 % dødelighed, +33 % større hjerte-kar-hændelser ved >=350 g/dag).
Oprindeligt udsagn
ترتبط كثرة تناوله بارتفاع خطر الوفاة وأمراض القلب والسكري والكبد الدهني والسمنة في أضخم الدراسات السكانية.
ordret ifølge kilden. Oversættelse ved projektet; den arabiske ordlyd er gældende.
Oversættelse
Et stort indtag af raffineret korn (hvidt brød osv.) er i de største befolkningsstudier forbundet med højere dødelighed og større hjerte-kar-sygdom (arkivet: PURE, +27 % dødelighed, +33 % større hjerte-kar-hændelser ved >=350 g/dag).
Oprindelse
- Kildestatus
- Arkivets redaktion
- Tilskrivning
- Archive editors (study selection and narrative)
- Oprindelse
- https://eltayebat.com/rule/refined-wheat/
- Usikkerhed om tilskrivningen
- Written by the archive operators; the study citations are the archive's, not shown to be Elawady's own.
- Påstået mekanisme
Not specified by the archive for this sub-claim (narrative implies the glue mechanism).
- Påstået helbredseffekt
Higher all-cause mortality and major cardiovascular events.
- Berørt befolkningsgruppe
General adult population.
- Geografisk afgrænsning hos Elawady
none found
Videnskabelig vurdering
Potentielt sand – Noget evidens taler for udsagnet, men den er ikke tilstrækkelig til en klar vurdering.
Evidensens sikkerhed: lav – Yderligere forskning vil sandsynligvis ændre vurderingen betydeligt.
1. Hvad blev der påstået?
High refined-grain intake raises mortality and heart disease risk, supported by the largest studies.
2. Hvad er påviseligt korrekt?
In PURE, the highest refined-grain category (>=350 g/day) had HR 1.27 (95% CI 1.11-1.46) for mortality and HR 1.33 (1.16-1.52) for major CVD versus <50 g/day. White bread was associated with mortality per 200 kcal (HR 1.05, 1.03-1.07) while whole-wheat bread was not (1.01, 0.98-1.03) (A-WHT-01, full text).
3. Hvad er forkert eller overdrevet?
The archive calls PURE a 'massive meta-analysis'; it is one cohort. The risk was seen at very high intakes, not for moderate intake. The archive's AR headline adds 'raises systolic blood pressure', which PURE reports as an association only. The archive does not mention that A-WHT-02 (its own citation) and other meta-analyses found no clear association for refined grains, nor that PURE found no association for white rice, which the system allows without limit.
4. Hvad er stadig uklart?
Whether refined grains themselves or the foods and lifestyle that accompany them explain the association; dose-threshold; relevance for Egypt.
5. Hvilke studier understøtter det?
A-WHT-01 (PURE).
6. Hvilke studier modsiger det?
A-WHT-02 (little association for refined grains), I-WHT-02 (meta-analysis: refined grains not associated with CVD; author has grain-industry links), I-WHT-108 (dose-response meta-analysis: refined grains not associated with CVD outcomes, low-quality evidence), I-WHT-109 (umbrella review: no clear association with mortality).
7. Hvad gælder i Tyskland og Europa?
The German Nutrition Society and most guidelines recommend preferring whole-grain products; this is based mostly on benefits of whole grain, not proof of harm from moderate refined grain intake.
8. Hvad vides om Egypten?
Bread is a main staple in Egypt (subsidised baladi bread). Very high intakes may be common in some groups, but no Egypt-specific outcome data were identified.
9. Hvilken praktisk konklusion er passende?
Et meget højt indtag af raffineret korn kan hænge sammen med højere risiko; at erstatte en del af det med fuldkorn er et rimeligt, evidensbaseret skridt. Det er ikke vist, at et moderat indtag er skadeligt.
Detaljer om vurderingen
- Begrundelse for evidensens sikkerhed
PURE (A-WHT-01) found higher risk only in the extreme category (>=350 g/day, roughly three times the cohort median of 116 g/day) versus <50 g/day. Earlier meta-analyses found little or no association of refined grains with mortality or CVD (A-WHT-02; I-WHT-02 with industry-linked author). Observational data with residual confounding (refined grains often co-occur with sweets and a Western pattern); inconsistent across studies.
- Kildekvalitet
- Regional overførbarhed
PURE included a Middle East region; Egypt-specific data were not identified. Egyptian bread consumption is high, so the upper-intake finding may be relevant.
- Individuelle undtagelser
Not applicable.
- Påstandens regionale rækkevidde
- generel (biologisk/medicinsk)
- Senest gennemgået
- 26. oktober 2026 foreløbig
Videnskabelig evidens i detaljer
Kun sand under bestemte betingelser – Påstanden holder kun for bestemte doser, persongrupper, tilberedninger eller omstændigheder.
Forskningsspørgsmål: Is heavy refined-grain intake associated with higher all-cause mortality and major cardiovascular disease in large population studies?
Forskningsspørgsmål i detaljer (PECO)
- Population
- General adult population (multinational; Middle East checked)
- Intervention eller eksponering
- High refined grain intake (e.g. >=350 g/day in PURE)
- Sammenligning
- Low intake
- Geografisk rækkevidde
- universal; intake levels region-dependent
- Effektmål
- All-cause mortality
- Major CVD
- CHD
- Stroke
Studieresultater som rapporteret af forfatterne. Vores vurdering følger nedenfor.
Hvad taler for påstanden?
Very high refined-grain intake and death/heart disease in 21 countries
Swaminathan S et al.. BMJ 2021 · PMID 33536317 · DOI 10.1136/bmj.m4948 Kohortestudiefuldtekst kontrolleretPURE (21 countries): the highest refined-grain category was associated with higher mortality and major CVD; the archive reproduces these numbers correctly.
- Faktisk resultat
- >=350 vs <50 g/day: mortality HR 1.27 (1.11-1.46); major CVD 1.33 (1.16-1.52).
- Metodisk kvalitet
- high (large multinational cohort)
- Relevans
- direct
- Begrænsninger
- Extreme category (3x the median); observational.
Iranian study links refined grains to heart disease, with a reporting problem
Tabesh F et al.. Nutr Metab Cardiovasc Dis 2025 · PMID 39986935 · DOI 10.1016/j.numecd.2025.103866 Case-kontrol-studieabstract kontrolleretnyligt tilføjetIranian case-control study: refined grain foods associated with premature CAD.
- Faktisk resultat
- OR 1.43 (0.91-1.84) reported with P=0.013 - internally inconsistent.
- Metodisk kvalitet
- low (case-control, reporting error)
- Relevans
- direct, regional
- Begrænsninger
- Recall bias; inconsistent statistics.
Hvad taler imod påstanden?
Whole grains linked to lower heart risk; refined grains mostly neutral
Hu H et al.. Am J Clin Nutr 2023 · PMID 36789934 · DOI 10.1016/j.ajcnut.2022.10.010 Metaanalyseabstract kontrolleretnyligt tilføjetDose-response meta-analysis of 22 refined-grain studies: no significant association with stroke, CHD, heart failure or CVD; mortality signal only in spline; low-quality evidence.
- Faktisk resultat
- Refined grains: null for CVD outcomes; NutriGrade low.
- Metodisk kvalitet
- moderate (meta-analysis of cohorts)
- Relevans
- direct
- Begrænsninger
- Overlaps with A-WHT-02.
Across many reviews, refined grains were not clearly linked to death risk
Onni AT et al.. Adv Nutr 2025 · PMID 39956388 · DOI 10.1016/j.advnut.2025.100393 Systematisk reviewabstract kontrolleretnyligt tilføjetUmbrella review of 41 meta-analyses: refined grains not clearly associated with mortality.
- Faktisk resultat
- Qualitative: no clear association.
- Metodisk kvalitet
- high (registered umbrella review)
- Relevans
- direct
- Begrænsninger
- Overlapping meta-analyses.
Refined grains and heart disease (industry-linked author)
Gaesser GA. Trends Cardiovasc Med 2024 · PMID 36075506 · DOI 10.1016/j.tcm.2022.08.002 Metaanalyseabstract kontrolleretMeta-analysis: refined grains not significantly associated with CVD.
- Faktisk resultat
- CVD HR 1.08 (0.99-1.18; I2 70%).
- Metodisk kvalitet
- moderate (author with grain-industry links)
- Relevans
- direct
- Begrænsninger
- COI.
Hvad siger den samlede evidens?
Redaktionel vurdering på grundlag af studierne ovenfor – ikke selv et studieresultat.
Hvilken position er bedst underbygget?
The PURE finding is real and correctly reproduced, but it concerns very high intakes; across meta-analyses refined grains are not consistently associated with CVD or mortality.
Hvorfor nogle studier vejer tungere
Meta-analyses and an umbrella review summarise many cohorts but overlap and are mostly from high-income countries; PURE adds diverse low/middle-income data with high intakes.
Er en årsagssammenhæng påvist? Mulig, ikke påvist Associations limited to extreme intakes and inconsistent; residual confounding by Western dietary pattern likely.
Resterende usikkerhed
Whether very high refined-grain intakes typical in some low/middle-income countries (including Egypt) carry risk.
Begrundet konklusion
Heavy refined-grain intake may carry some risk; moderate intake has not been shown to be harmful.
Hvorfor ser studierne ud til at være uenige?
Afhænger det af landet?
- Generelle biologiske virkninger
- Universal.
- Spisevaner
- Egyptian baladi bread intake can be very high, so the PURE high-intake category may be relevant.
- Fødevarens oprindelse
- Not relevant.
- Forurenende stoffer
- Not relevant.
- Nationale produktionsforhold
- Subsidised bread in Egypt.
- Retsregler
- Not relevant.
- Faktiske overvågningsdata
- No Egyptian outcome data.
En regional forskel, der ændrer konklusionen, er ikke understøttet af robuste data.
Statistisk genberegning
- CI symmetry; extreme category relative to median – HR 1.27 (1.11-1.46) and 1.33 (1.16-1.52) consistent; top category = 3.0x median intake. genberegnet
- Internal consistency of OR, CI and P – OR 1.43 not centred in 0.91-1.84 (geometric centre 1.29); CI including 1 conflicts with P=0.013; implied P about 0.05. Reported result unreliable. genberegnet
- CI symmetry – Per 30 g whole-grain RRs consistent. genberegnet
Sikkerheden af den samlede evidens (GRADE, forenklet)
- Primært effektmål
- All-cause mortality and CVD with high refined-grain intake
- Udgangsniveau
- lav (observationsstudier)
- Grunde til nedgradering
- inconsistency
- Resultat
- meget lav
Forenklet vurdering ved én bedømmer efter GRADE-tilgangen; ikke et formelt GRADE-panel. GRADE vurderer den samlede evidens for ét effektmål, ikke enkelte studier.
Kontrollerede kliniske retningslinjer og officielle udtalelser
- American Heart Association: 2021 Dietary Guidance to Improve Cardiovascular Health (Lichtenstein et al., Circulation 2021) (2021) · Original publikation
Abstract: choose whole grain foods and products; choose minimally processed foods instead of ultra-processed foods; minimise added sugars. - WHO: Healthy diet - fact sheet (current version (accessed 2026-10-26)) · Original publikation
Carbohydrates should come primarily from whole grains, vegetables, fruits and pulses; examples of whole grains include unprocessed maize, millet, oats, wheat and brown rice.
Søgestrategi
Dokumenterede litteratursøgninger til denne gennemgang (søgestrenge i databasens originale syntaks).
| Database | Dato | Søgning | Søgt efter | Hits | Inkluderet |
|---|---|---|---|---|---|
| PubMed | 26. oktober 2026 | (refined grain*[tiab] OR white bread[tiab] OR refined cereal*[tiab]) AND (mortality[tiab] OR cardiovascular[tiab] OR coronary[tiab]) AND (meta-analysis[pt] OR systematic review[pt]) AND 2019:2026[dp] | understøttende evidens | 19 | |
| Europe PMC | 26. oktober 2026 | TITLE:("refined grain" OR "refined grains" OR "white bread") AND TITLE:(mortality OR cardiovascular OR "coronary") | begge retninger | 10 | |
| PubMed | 26. oktober 2026 | (refined grain*[tiab] OR white bread[tiab] OR bread[ti]) AND (Iran*[tiab] OR Egypt*[tiab] OR Arab*[tiab] OR Middle East*[tiab] OR Tehran[tiab]) AND (cohort[tiab] OR prospective[tiab]) AND (mortality[tiab] OR cardiovascular[tiab] OR diabetes[tiab] OR metabolic syndrome[tiab]) | begge retninger | 13 | |
| PubMed | 26. oktober 2026 | Glycemic Index, Glycemic Load, and Cardiovascular Disease and Mortality[ti] | understøttende evidens | 4 |
Åbne spørgsmål
Prospective data from Egypt or the Middle East on high bread intake.
Hvor grundigt blev dette kontrolleret?
7 tilknyttede studier: 2 kontrolleret i fuldtekst (heraf 1 med en struktureret vurdering af risiko for bias), 5 på grundlag af abstractet, 0 kun bibliografisk. Der har endnu ikke fundet en formel vurdering med to uafhængige bedømmere sted, og heller ingen uafhængig menneskelig ekspertgennemgang.
Seneste videnskabelige gennemgang: 26. oktober 2026
Vurderingens historik
- 25. oktober 2026 · Fase 1 · Første vurdering: Potentielt sand (lav)
- 26. oktober 2026 · Fase 4 (systematisk evidensgennemgang) · Undersøgt igen med udvidet evidens; vurdering uændret: Potentielt sand (lav)
Verdict and certainty unchanged. New meta-analyses (I-WHT-108, I-WHT-109) confirm the inconsistency; the archive deserves credit for correct reproduction of PURE. GRADE for the body of evidence is very low, but the specific statement about PURE is accurate, so overall certainty stays low.
Nye kilder: I-WHT-108 I-WHT-109 I-WHT-124
På almindeligt sprog
Et meget stort studie i 21 lande (PURE) fandt, at personer, der spiste meget store mængder raffineret korn, omkring syv portioner om dagen, døde oftere og fik flere hjerteanfald og slagtilfælde end personer, der spiste meget lidt. Andre store reviews fandt ingen klar sammenhæng for normale mængder. Sådanne studier viser sammenhænge, ikke bevis for årsag. Det er fornuftigt oftere at vælge fuldkornsbrød.
Studier om denne påstand
Studier, der understøtter påstanden (1)
-
Very high refined-grain intake and death/heart disease in 21 countries
Swaminathan S et al.. BMJ 2021 · PMID 33536317 · DOI 10.1136/bmj.m4948Kohortestudieciteret af Tayebat-arkivetfuldtekst kontrolleret★ nøglestudiePeople eating about 7 portions/day of refined grains had 27% higher mortality and 33% more major heart events than those eating very little.
Association at >=350 g/day.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: høj · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Link grain types to death and heart disease worldwide
- Hvordan blev studiet udført?
Followed 137,130 adults for about 9.5 years after a food questionnaire
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
Adults 35-70 years in 21 countries
- Hvad blev der faktisk fundet?
Very high refined grain intake linked to more deaths and heart events; whole grains and white rice not linked
- Hvor stor var den observerede effekt?
HR 1.27 mortality; HR 1.33 major CVD (top vs bottom category)
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Eating very large amounts of refined-flour foods may be linked to worse heart health; moderate amounts were not studied as harmful
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Observational; diet measured once; confounding possible
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Supports a link at high intakes; does not support the 'glue' mechanism
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
Moderately applicable
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Cannot show that white flour causes heart disease or that moderate intake is harmful
Intet studie i denne gruppe er markeret som nøglestudie.
Studier, der modsiger eller begrænser påstanden (4)
-
Whole grains and lower risk of heart disease and death
Aune D et al.. BMJ 2016 · PMID 27301975 · DOI 10.1136/bmj.i2716Metaanalyseciteret af Tayebat-arkivetfuldtekst, struktureret vurdering af risiko for bias★ nøglestudieEach 3 servings/day of whole grains linked to 17% lower mortality and 19% lower CHD.
Little association for refined grains.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: høj · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Summarise studies on whole grains and disease
- Hvordan blev studiet udført?
Dose-response meta-analysis
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
45 cohort studies; up to about 705,000 participants and 100,726 deaths (all-cause mortality analysis).
- Hvad blev der faktisk fundet?
Whole grains linked to less disease; refined grains neutral
- Hvor stor var den observerede effekt?
RR 0.83 mortality per 90 g/day
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Choosing whole grains is linked to better health
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Observational data; high heterogeneity for total mortality; no registered protocol; substitution not studied.
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Supports whole-grain preference, not 'white flour is poison'
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
Applicable
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Cannot prove cause, cannot quantify the effect of swapping refined for whole grains, and shows no harm from refined grains.
-
Refined grains and heart disease (industry-linked author)
Gaesser GA. Trends Cardiovasc Med 2024 · PMID 36075506 · DOI 10.1016/j.tcm.2022.08.002Metaanalyseuafhængig krydstjekabstract kontrolleretPooled cohorts showed no clear link between refined grains and heart disease.
COI concern.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Nej · Metodisk kvalitet: lav · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Refined grains and CVD
- Hvordan blev studiet udført?
Meta-analysis
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
17 cohorts
- Hvad blev der faktisk fundet?
No association
- Hvor stor var den observerede effekt?
HR 1.08 (ns)
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Moderate refined grains not clearly harmful
- Hvilke begrænsninger har studiet?
COI, heterogeneity
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Limits harm claim
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
Moderate
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Benefit of refined grains
-
Whole grains linked to lower heart risk; refined grains mostly neutral
Hu H et al.. Am J Clin Nutr 2023 · PMID 36789934 · DOI 10.1016/j.ajcnut.2022.10.010Metaanalyseuafhængig krydstjekabstract kontrolleret★ nøglestudieIn 1.6 million people, each 30 g/day of whole grains was linked to 6-8% lower CVD and death risk; refined grains showed no clear link with heart disease.
Refined grains not associated with CVD outcomes; mortality signal only in spline, low-quality evidence.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Summarise grain intake and CVD/death.
- Hvordan blev studiet udført?
Meta-analysis of cohorts.
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
1,624,407 participants.
- Hvad blev der faktisk fundet?
Whole grains protective; refined mostly null.
- Hvor stor var den observerede effekt?
Mortality RR 0.94 per 30 g whole grain.
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Choose whole grains; moderate white bread not shown harmful.
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Observational.
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Supports whole-grain claim; weakens refined-harm claim.
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
Moderate-high.
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Cannot prove causation.
-
Across many reviews, refined grains were not clearly linked to death risk
Onni AT et al.. Adv Nutr 2025 · PMID 39956388 · DOI 10.1016/j.advnut.2025.100393Systematisk reviewuafhængig krydstjekabstract kontrolleretAn umbrella review of 41 meta-analyses found lower mortality with whole grains but no clear association for refined grains.
Refined grains not clearly associated with mortality across meta-analyses.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: høj · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Summarise food groups and mortality.
- Hvordan blev studiet udført?
Umbrella review.
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
41 meta-analyses.
- Hvad blev der faktisk fundet?
Whole grains beneficial; refined neutral.
- Hvor stor var den observerede effekt?
Not quantified in abstract.
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Whole grains are the better choice; white bread not proven deadly.
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Overlap.
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Weakens the refined-harm claim.
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
Moderate-high.
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Cannot prove causation.
Intet studie i denne gruppe er markeret som nøglestudie.
Studier med blandede eller uklare resultater (2)
-
Fibre and whole grains and health
Reynolds A et al.. Lancet 2019 · PMID 30638909 · DOI 10.1016/S0140-6736(18)31809-9Metaanalyseuafhængig krydstjekabstract kontrolleret★ nøglestudieHigh fibre/whole grain intake linked to 15-30% lower risk of several diseases; GI/GL evidence weaker.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: høj · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Carbohydrate quality
- Hvordan blev studiet udført?
Systematic reviews with GRADE
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
185 cohorts, 58 trials
- Hvad blev der faktisk fundet?
Fibre and whole grain protective
- Hvor stor var den observerede effekt?
15-30% lower risk
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Eat more fibre and whole grains
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Observational core
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Supports whole grains, not glue mechanism; GI/GL arguments weak
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
High
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Harm from moderate refined grains
-
Iranian study links refined grains to heart disease, with a reporting problem
Tabesh F et al.. Nutr Metab Cardiovasc Dis 2025 · PMID 39986935 · DOI 10.1016/j.numecd.2025.103866Case-kontrol-studieuafhængig krydstjekabstract kontrolleretIn an Iranian case-control study, whole grains were linked to 46% lower odds of coronary disease; the refined-grain result (OR 1.43) is reported with a confidence interval that includes no effect.
Direction supports the claim, but case-control design and an internally inconsistent OR/CI.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: lav · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Grains and coronary disease in Iran.
- Hvordan blev studiet udført?
Case-control study.
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
3267 adults.
- Hvad blev der faktisk fundet?
Whole grains protective; refined grains possibly harmful.
- Hvor stor var den observerede effekt?
OR 0.54 and 1.43.
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Consistent direction with Western data for whole grains.
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Recall bias; inconsistent statistics.
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Weak support for the refined-grain claim.
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
Low-moderate.
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Cannot establish that refined grains cause CAD.
Intet studie i denne gruppe er markeret som nøglestudie.
Regional kontekst
Tyskland / EU
The German Nutrition Society and most guidelines recommend preferring whole-grain products; this is based mostly on benefits of whole grain, not proof of harm from moderate refined grain intake.
Egypten
Bread is a main staple in Egypt (subsidised baladi bread). Very high intakes may be common in some groups, but no Egypt-specific outcome data were identified.
Hvad gælder i mit land?
Generel videnskabelig vurdering
Potentielt sand Der findes en sammenhæng med skade ved meget høje indtag i én stor kohorte, men den samlede evidens er inkonsistent og viser ikke, at et moderat indtag af hvidt brød er farligt.
Følgende områder af fødevaresikkerheden er relevante for dette udsagn:
- Pesticider og pesticidrester
- Forurenende stoffer (tungmetaller, PFAS, PCB, dioxiner, nitrat)
- Mykotoksiner (skimmelsvampetoksiner)
Korn og ris
Vælg et land for at se de kontrollerede oplysninger for det.
Begrænsninger: retsregler beskriver, hvad der er tilladt, ikke hvad hver enkelt fødevare indeholder. Måledata stammer fra prøver og er kun meningsfulde sammen med deres metodeoplysninger.
Referencer
- Associations of cereal grains intake with cardiovascular disease and mortality across 21 countries in Prospective Urban and Rural Epidemiology study: prospective cohort study.. Swaminathan S et al.. BMJ 2021 · PMID 33536317 · DOI 10.1136/bmj.m4948
- Whole grain consumption and risk of cardiovascular disease, cancer, and all cause and cause specific mortality: systematic review and dose-response meta-analysis of prospective studies.. Aune D et al.. BMJ 2016 · PMID 27301975 · DOI 10.1136/bmj.i2716
- Refined grain intake and cardiovascular disease: Meta-analyses of prospective cohort studies.. Gaesser GA. Trends Cardiovasc Med 2024 · PMID 36075506 · DOI 10.1016/j.tcm.2022.08.002
- Consumption of whole grains and refined grains and associated risk of cardiovascular disease events and all-cause mortality: a systematic review and dose-response meta-analysis of prospective cohort studies.. Hu H et al.. Am J Clin Nutr 2023 · PMID 36789934 · DOI 10.1016/j.ajcnut.2022.10.010
- Umbrella Review of Systematic Reviews and Meta-analyses on Consumption of Different Food Groups and Risk of All-cause Mortality.. Onni AT et al.. Adv Nutr 2025 · PMID 39956388 · DOI 10.1016/j.advnut.2025.100393
- Carbohydrate quality and human health: a series of systematic reviews and meta-analyses.. Reynolds A et al.. Lancet 2019 · PMID 30638909 · DOI 10.1016/S0140-6736(18)31809-9
- Association of whole and refined grains food consumption with coronary artery disease in a multi-center, case-control study of Iranian adults: Iran Premature Coronary Artery Disease (IPAD).. Tabesh F et al.. Nutr Metab Cardiovasc Dis 2025 · PMID 39986935 · DOI 10.1016/j.numecd.2025.103866