Dokter bedah onkologi tidak memahami apa itu tumor: mereka mengangkat tumor dan 'membersihkan' kelenjar getah bening, yang menurutnya keliru.
Pernyataan asli
عليا بقى بتوع جراحه الاورام جراحه الاورام ده يا عيني ما يفهمش يعني ايه اورام هو بيخش يشيل الورم هو مالوش دعوه بيه وبي بينقي الليمف نودز بينقي الغدد الليمفاويه الغدد الليمفاويه دلوقتي انت بتنقيها
kata demi kata sesuai sumber. Terjemahan oleh proyek; rumusan bahasa Arab yang menjadi acuan.
Terjemahan
Dokter bedah onkologi tidak memahami apa itu tumor: mereka mengangkat tumor dan 'membersihkan' kelenjar getah bening, yang menurutnya keliru.
Asal
- Status sumber
- Transkrip video (kata-katanya sendiri)
- Atribusi
- Elawady (machine transcript)
- Video
- Dr Diaa Al Awady د ضياء العوضي is live! السيليوليت (Buka sumber)
- Dipublikasikan
- 11 Oktober 2025
- Penanda waktu
- 0:05:12 (lokasi dalam trek takarir otomatis YouTube dari video asli; memastikan di mana kata-kata itu muncul, bukan siapa yang berbicara)
- Ketidakpastian atribusi
- Transcript is YouTube CC or machine-generated (no timestamps); wording may contain speech-recognition errors. Speaker attribution within live streams/podcasts is not marked in the transcript; the excerpt was judged to be Elawady's own speech from context. Recurrence = number of archive transcripts matching the keyword pattern ['الغدد الليمفاويه|الليمف', 'تشيل|بينقي|استئصال|يشيل'] (approximate; includes re-uploads/clips; 5 distinct text passages).
- Mekanisme yang diklaim
Not stated in this excerpt.
- Efek kesehatan yang diklaim
Not specified.
- Populasi yang dimaksud
Cancer patients undergoing surgery.
- Batasan geografis oleh Elawady
none found; he does not limit this statement to a country or to a production system
Versi sumber yang berbeda
- Status sumber
- Transkrip video (kata-katanya sendiri)
- Atribusi
- Elawady (machine transcript)
- Video
- Dr Diaa Al Awady د ضياء العوضي is live! لايف مفاجيء (Buka sumber)
- Dipublikasikan
- 5 Agustus 2025
- Penanda waktu
- tidak tersedia (transkrip tidak memiliki penanda waktu)
- Ketidakpastian atribusi
- Further video in which the same statement recurs; no excerpt recorded. Archive transcript without timestamps.
Penilaian ilmiah
Sebagian besar salah – Bagian-bagian penting dari pernyataan ini tidak didukung oleh bukti atau sangat dilebih-lebihkan.
Tingkat kepastian bukti: sedang – Penelitian lebih lanjut masih dapat memengaruhi penilaian.
1. Apa yang diklaim?
Surgical oncologists do not understand what tumours are; they remove the tumour and 'clean out' the lymph nodes, which he regards as wrong.
2. Apa yang terbukti benar?
Part of his criticism matches what oncology itself learned from trials: removing all axillary nodes did not improve survival compared with less extensive surgery over 25 years (I-INTB-05); in women with 1-2 positive sentinel nodes, skipping full axillary dissection was non-inferior for 10-year survival (86.3% vs 83.6%) (I-INTB-06); in melanoma, completion lymph-node dissection did not improve melanoma-specific survival and caused lymphoedema in 24.1% vs 6.3% (I-INTB-07). Arm lymphoedema affects about one in five breast-cancer survivors and is about four times more common after axillary dissection (I-INTB-08). The German INSEMA trial (5502 women) showed that in small, clinically node-negative breast cancers even sentinel-node biopsy can be omitted without worse 5-year disease-free survival (91.9% vs 91.7%), with less arm swelling (I-SRC-106).
3. Apa yang salah atau dilebih-lebihkan?
The claim that surgical oncologists 'do not understand' tumours is a personal judgement, not a finding. The de-escalation of lymph-node surgery came from oncologists' own randomised trials. In all these trials the tumour itself was removed, and sentinel-node biopsy remained because nodal status gives prognostic information (I-INTB-07). Using alternative-only care instead of standard treatment for curable cancers was associated with higher death rates (I-CHM-03). In the US SEER registry, the 0.64% of breast-cancer patients who refused recommended surgery had about a 2.4-fold higher risk of death (observational; I-SRC-107). UK NICE guidance follows the trials: sentinel-node biopsy rather than full clearance, and further surgery when the tumour reaches the margin so that it is completely removed.
4. Apa yang masih belum jelas?
How much lymph-node surgery is optimal differs by cancer type; this assessment used breast cancer and melanoma trials.
5. Studi mana yang mendukungnya?
6. Studi mana yang membantahnya?
7. Apa yang berlaku untuk Jerman dan Eropa?
European practice follows these trials (sentinel-node biopsy, less axillary dissection).
8. Apa yang diketahui tentang Mesir?
The same evidence applies; access to sentinel-node techniques may vary.
9. Kesimpulan praktis apa yang tepat?
Operasi kelenjar getah bening yang lebih sedikit tepat bagi banyak pasien, dan hal ini diputuskan oleh tim onkologi berdasarkan bukti uji klinis. Ini bukan alasan untuk menolak operasi tumor.
Rincian penilaian
- Alasan tingkat kepastian bukti
RCTs show that routine extensive lymph-node dissection does not improve survival in breast cancer and melanoma (I-INTB-05, I-INTB-06, I-INTB-07) and causes lymphoedema (I-INTB-08), which supports part of his criticism. The broader message - that surgical oncologists do not understand tumours and that removing tumours and nodes is wrong - is not supported; these trials all kept tumour removal and sentinel-node staging.
- Kualitas sumber
Machine transcript of a live stream; wording may contain recognition errors; meaning checked in context.
- Keteralihan ke wilayah lain
High; the same trial evidence underlies EU and Egyptian practice.
- Pengecualian individual
The need for lymph-node surgery depends on tumour type, stage and node findings.
- Cakupan wilayah klaim
- umum (biologis/medis)
- Terakhir ditinjau
- 26 Oktober 2026 sementara
Bukti ilmiah secara rinci
Ditafsirkan berlebihan – Ada temuan yang nyata, tetapi klaim ini menarik kesimpulan lebih jauh daripada yang dimungkinkan oleh data (mis. hubungan dianggap sebagai penyebab, data hewan diterapkan pada manusia, efek kecil disajikan sebagai efek besar).
Pertanyaan penelitian: In solid cancers, does removing the tumour and (where indicated) staging or removing lymph nodes improve outcomes compared with less or no surgery?
Pertanyaan penelitian secara rinci (PICO)
- Populasi
- Patients with operable solid cancers (evidence mainly breast cancer and melanoma)
- Intervensi atau paparan
- Tumour resection with lymph-node staging/dissection
- Pembanding
- Less extensive or no lymph-node surgery; no surgery
- Cakupan geografis
- universal biology
- Luaran
- Overall/disease-free survival
- Regional recurrence
- Lymphoedema
Hasil studi sebagaimana dilaporkan oleh para penulis. Penilaian kami menyusul di bawah.
Apa yang mendukung klaim ini?
Skipping armpit lymph-node surgery in small breast cancers
Reimer T et al.. N Engl J Med 2025 · PMID 39665649 · DOI 10.1056/NEJMoa2412063 Uji acak terkendaliabstrak diperiksabaru ditambahkanINSEMA RCT: omission of sentinel-node biopsy in cT1-2 cN0 breast cancer with breast-conserving surgery.
- Hasil sebenarnya
- 5-y iDFS 91.9% vs 91.7%; HR 0.91 (0.73-1.14); less lymphoedema.
- Kualitas metodologis
- high (large RCT)
- Relevansi
- direct for less node surgery
- Keterbatasan
- Tumour removed in both arms.
Fewer lymph nodes removed, same survival
Giuliano AE et al.. JAMA 2017 · PMID 28898379 · DOI 10.1001/jama.2017.11470 Uji acak terkendaliteks lengkap, penilaian risiko bias terstrukturZ0011 RCT: no axillary dissection with 1-2 positive sentinel nodes.
- Hasil sebenarnya
- 10-year survival 86.3% vs 83.6% (non-inferior).
- Kualitas metodologis
- high
- Relevansi
- direct for less node surgery
- Keterbatasan
- Selected patients.
Full lymph-node removal in melanoma did not extend life
Faries MB et al.. N Engl J Med 2017 · PMID 28591523 · DOI 10.1056/NEJMoa1613210 Uji acak terkendaliteks lengkap, penilaian risiko bias terstrukturMSLT-II RCT in melanoma.
- Hasil sebenarnya
- Completion dissection did not improve melanoma-specific survival; lymphoedema 24.1% vs 6.3%.
- Kualitas metodologis
- high
- Relevansi
- direct
- Keterbatasan
- Sentinel biopsy retained.
Apa yang menentang klaim ini?
Refusing breast-cancer surgery
Gaitanidis A et al.. Clin Breast Cancer 2018 · PMID 28784267 · DOI 10.1016/j.clbc.2017.07.010 Studi kohortabstrak diperiksabaru ditambahkanSEER: refusal of recommended breast-cancer surgery.
- Hasil sebenarnya
- 0.64% refused; about 2.42-fold mortality risk.
- Kualitas metodologis
- low (confounded)
- Relevansi
- direct for refusing tumour surgery
- Keterbatasan
- No CI in abstract.
Patients who used only alternative medicine for curable cancer died more often
Johnson SB et al.. J Natl Cancer Inst 2018 · PMID 28922780 · DOI 10.1093/jnci/djx145 Studi kohortabstrak diperiksaAlternative medicine instead of standard care.
- Hasil sebenarnya
- Alternative medicine alone vs conventional treatment: death HR 2.50 (1.88-3.27); breast cancer HR 5.68 (3.22-10.04).
- Kualitas metodologis
- low-moderate
- Relevansi
- direct for replacing treatment
- Keterbatasan
- Observational; small alternative-medicine group.
Apa kata bukti secara keseluruhan?
Penilaian redaksi berdasarkan studi di atas – bukan hasil studi itu sendiri.
Posisi mana yang lebih didukung?
Tumour removal remains essential; lymph-node surgery has been de-escalated by oncologists' own trials and is decided individually.
Mengapa sebagian studi lebih berbobot
Large RCTs support less node surgery but all retained tumour removal; observational data on refusing surgery are confounded but consistent.
Apakah hubungan sebab-akibat sudah terbukti? Ya, terbukti RCTs establish that less node surgery is safe in defined groups; tumour removal is part of every trial arm.
Ketidakpastian yang tersisa
Optimal extent of node surgery differs by cancer type and stage.
Kesimpulan yang dapat dibenarkan
He is partly right that routine extensive lymph-node removal is often unnecessary, but this insight comes from surgical oncology itself; the claim that surgeons do not understand tumours and that removing tumours is wrong is not supported.
Mengapa studi-studi tampak saling bertentangan?
Apakah ini bergantung pada negara?
- Efek biologis umum
- Universal.
- Kebiasaan makan
- Not applicable.
- Asal makanan
- Not applicable.
- Cemaran
- Not applicable.
- Kondisi produksi nasional
- Not applicable.
- Aturan hukum
- NICE NG101 (UK) follows these trials.
- Data pemantauan sebenarnya
- Not applicable; access to sentinel-node techniques in Egypt may vary.
Perbedaan antarwilayah yang mengubah kesimpulan tidak didukung oleh data yang kuat.
Pemeriksaan ulang statistik
- HR CI symmetry and non-inferiority margin; absolute difference – HR 0.91 (0.73-1.14) symmetric; upper bound below 1.271; iDFS difference +0.2 points dihitung ulang
- Proportion refusing; CI of mortality effect – 3389/531,700 = 0.64% (matches); mortality HR 2.42 given without CI - cannot be checked dihitung ulang
Kepastian bukti secara keseluruhan (GRADE, disederhanakan)
- Luaran utama
- Survival after omitting tumour surgery
- Tingkat awal
- rendah (studi observasional)
- Alasan penurunan tingkat
- risk of bias: confounded observational data
- Alasan peningkatan tingkat
- large effect (about twofold mortality)
- Hasil
- rendah
Penilaian sederhana oleh satu penilai, mengikuti pendekatan GRADE; bukan panel GRADE formal. GRADE menilai kumpulan bukti untuk satu luaran, bukan studi individual.
Pedoman klinis dan pernyataan resmi yang diperiksa
- NICE: NG101 Early and locally advanced breast cancer: diagnosis and management (last updated 14 April 2025) (2025) · Publikasi asli
Use sentinel-lymph-node biopsy rather than axillary clearance to stage the axilla when ultrasound/biopsy is negative; do not offer further axillary treatment for micrometastases or isolated tumour cells; offer further surgery when tumour is at the margin (0 mm) to ensure the tumour is fully removed. - ESMO: Early breast cancer: ESMO Clinical Practice Guideline (2024) · Publikasi asli tidak dapat diakses; isinya tidak digunakan
Strategi penelusuran
Penelusuran literatur yang terdokumentasi untuk tinjauan ini (string pencarian dalam sintaksis asli basis data).
| Basis data | Tanggal | Penelusuran | Mencari | Hasil | Disertakan |
|---|---|---|---|---|---|
| PubMed | 26 Oktober 2026 | (omission OR omitting) sentinel lymph node biopsy breast cancer randomized trial (INSEMA OR SOUND) | bukti pendukung | 21 | |
| Europe PMC | 26 Oktober 2026 | (lymphadenectomy OR "lymph node dissection") AND (randomized OR randomised) AND (survival) AND (gastric OR colorectal OR melanoma OR breast OR endometrial) AND ("meta-analysis") AND PUB_YEAR:[2018 TO 2026] | kedua arah | 4484 | |
| PubMed | 26 Oktober 2026 | (refusal OR refused OR declined) surgery breast cancer survival National Cancer Database | bukti yang menentang | 62 | |
| PubMed | 26 Oktober 2026 | early breast cancer ESMO clinical practice guideline diagnosis treatment follow-up 2024 | pedoman | 3 | |
| NICE / ESMO / Annals of Oncology websites | 26 Oktober 2026 | NICE NG101 recommendations; ESMO early breast cancer guideline 2024 (ESMO page and Ann Oncol full text returned 403/no content) | pedoman | 3 |
Seberapa mendalam ini diperiksa?
7 studi terkait: 2 diperiksa dalam teks lengkap (2 di antaranya dengan penilaian risiko bias terstruktur), 5 berdasarkan abstrak, 0 hanya secara bibliografis. Belum ada penilaian formal oleh dua penilai independen dan belum ada tinjauan pakar manusia yang independen.
Tinjauan ilmiah terakhir: 26 Oktober 2026
Riwayat penilaian
- 25 Oktober 2026 · Fase 1 · Penilaian awal: Sebagian besar salah (sedang)
- 26 Oktober 2026 · Fase 4 (tinjauan bukti sistematis) · Diperiksa ulang dengan bukti yang diperluas; penilaian tidak berubah: Sebagian besar salah (sedang)
INSEMA strengthens the correct part (less node surgery); SEER refusal data and NICE support the safety note. Verdict and certainty unchanged.
Sumber baru: I-SRC-106 I-SRC-107
Dalam bahasa sederhana
Dr. Elawady mengatakan bahwa dokter bedah kanker tidak memahami tumor dan keliru 'membersihkan' kelenjar getah bening. Uji-uji besar memang telah menunjukkan bahwa mengangkat banyak kelenjar getah bening sering tidak membantu kelangsungan hidup dan dapat menyebabkan pembengkakan lengan atau tungkai yang menetap. Karena uji-uji ini, dokter bedah kini mengangkat lebih sedikit kelenjar getah bening. Namun, uji-uji yang sama tetap mengangkat tumornya, dan memeriksa beberapa kelenjar 'sentinel' masih bermanfaat. Menolak operasi kanker itu berbahaya.
Studi tentang klaim ini
Studi yang mendukung klaim (0)
Tidak ada studi dalam kelompok ini.
Studi yang membantah atau membatasi klaim (2)
-
Patients who used only alternative medicine for curable cancer died more often
Johnson SB et al.. J Natl Cancer Inst 2018 · PMID 28922780 · DOI 10.1093/jnci/djx145Studi kohortpemeriksaan silang independenabstrak diperiksa★ studi kunciRisk of death was 2.5 times higher overall and 5.7 times higher for breast cancer.
Apakah studi ini mendukung klaim spesifik tersebut? Tidak · Kualitas metodologis: sedang · Tingkat kepastian bukti: lihat penilaian keseluruhan atas klaim
Publikasi asli · Rincian ilmiah
Penjelasan studi secara sederhana
- Apa yang ingin diketahui para peneliti?
Compare AM-only vs conventional treatment.
- Bagaimana studi ini dilakukan?
Matched registry cohort.
- Berapa banyak orang, hewan, atau sampel yang diteliti?
840 matched patients.
- Apa yang sebenarnya ditemukan?
HR 2.50 for death.
- Seberapa besar efek yang teramati?
HR 5.68 breast cancer.
- Apa arti hasilnya dalam kehidupan sehari-hari?
Replacing cancer treatment with alternatives is dangerous.
- Apa keterbatasan studi ini?
Observational.
- Apa yang dikatakannya tentang klaim spesifik Elawady?
Contradicts refusing therapy.
- Apakah hasilnya berlaku untuk Jerman dan Eropa?
Moderate.
- Apa yang secara tegas tidak dapat disimpulkan dari studi ini?
Effects of complementary approaches used alongside treatment.
-
Refusing breast-cancer surgery
Gaitanidis A et al.. Clin Breast Cancer 2018 · PMID 28784267 · DOI 10.1016/j.clbc.2017.07.010Studi kohortpemeriksaan silang independenabstrak diperiksaPatients who refused recommended surgery had a 2.4 times higher risk of death; the groups also differed in other ways.
Refusing recommended breast-cancer surgery associated with about 2.4-fold mortality (confounded).
Apakah studi ini mendukung klaim spesifik tersebut? Tidak · Kualitas metodologis: rendah · Tingkat kepastian bukti: lihat penilaian keseluruhan atas klaim
Publikasi asli · Rincian ilmiah
Penjelasan studi secara sederhana
- Apa yang ingin diketahui para peneliti?
Study surgery refusal
- Bagaimana studi ini dilakukan?
Registry cohort
- Berapa banyak orang, hewan, atau sampel yang diteliti?
531,700 patients
- Apa yang sebenarnya ditemukan?
Refusal rare but linked to higher mortality
- Seberapa besar efek yang teramati?
2.42 times higher mortality risk
- Apa arti hasilnya dalam kehidupan sehari-hari?
Refusing surgery is risky
- Apa keterbatasan studi ini?
Observational, confounded
- Apa yang dikatakannya tentang klaim spesifik Elawady?
Contradicts distrust of tumour surgery
- Apakah hasilnya berlaku untuk Jerman dan Eropa?
Direction applicable
- Apa yang secara tegas tidak dapat disimpulkan dari studi ini?
Exact causal effect
Tidak ada studi dalam kelompok ini yang ditandai sebagai studi kunci.
Studi dengan hasil campuran atau tidak jelas (5)
-
Removing all armpit lymph nodes did not improve survival
Fisher B et al.. N Engl J Med 2002 · PMID 12192016 · DOI 10.1056/NEJMoa020128Uji acak terkendalipemeriksaan silang independenabstrak diperiksa★ studi kunciOver 25 years, women without routine axillary dissection survived as long as those with radical mastectomy.
Supports less lymph-node surgery; all arms removed the tumour.
Apakah studi ini mendukung klaim spesifik tersebut? Sebagian · Kualitas metodologis: tinggi · Tingkat kepastian bukti: lihat penilaian keseluruhan atas klaim
Publikasi asli · Rincian ilmiah
Penjelasan studi secara sederhana
- Apa yang ingin diketahui para peneliti?
Compare radical vs less extensive breast surgery
- Bagaimana studi ini dilakukan?
RCT
- Berapa banyak orang, hewan, atau sampel yang diteliti?
1665 women
- Apa yang sebenarnya ditemukan?
No survival difference
- Seberapa besar efek yang teramati?
HR 1.03-1.08, CIs include 1
- Apa arti hasilnya dalam kehidupan sehari-hari?
Taking out more lymph nodes did not make women live longer; the breast tumour was still removed in all groups.
- Apa keterbatasan studi ini?
Old trial; abstract only
- Apa yang dikatakannya tentang klaim spesifik Elawady?
Partly supports his criticism of lymph-node 'cleaning'; contradicts rejecting tumour removal.
- Apakah hasilnya berlaku untuk Jerman dan Eropa?
High
- Apa yang secara tegas tidak dapat disimpulkan dari studi ini?
Cannot conclude that tumour surgery is unnecessary.
-
Fewer lymph nodes removed, same survival
Giuliano AE et al.. JAMA 2017 · PMID 28898379 · DOI 10.1001/jama.2017.11470Uji acak terkendalipemeriksaan silang independenteks lengkap, penilaian risiko bias terstruktur★ studi kunciIn women with 1-2 positive sentinel nodes, skipping full axillary dissection did not worsen 10-year survival.
Supports less lymph-node surgery, not abandoning tumour surgery.
Apakah studi ini mendukung klaim spesifik tersebut? Sebagian · Kualitas metodologis: tinggi · Tingkat kepastian bukti: lihat penilaian keseluruhan atas klaim
Publikasi asli · Rincian ilmiah
Penjelasan studi secara sederhana
- Apa yang ingin diketahui para peneliti?
Test whether full lymph-node dissection is needed
- Bagaimana studi ini dilakukan?
RCT
- Berapa banyak orang, hewan, atau sampel yang diteliti?
891 women randomised (856 analysed)
- Apa yang sebenarnya ditemukan?
Survival non-inferior without dissection
- Seberapa besar efek yang teramati?
86.3% vs 83.6% at 10 years
- Apa arti hasilnya dalam kehidupan sehari-hari?
Oncologists now remove fewer lymph nodes because trials showed it is safe in selected patients.
- Apa keterbatasan studi ini?
Specific population; trial closed early with fewer patients and deaths than planned
- Apa yang dikatakannya tentang klaim spesifik Elawady?
Partly supports his point on lymph nodes; contradicts his claim that surgeons 'do not understand'.
- Apakah hasilnya berlaku untuk Jerman dan Eropa?
High
- Apa yang secara tegas tidak dapat disimpulkan dari studi ini?
Cannot conclude that tumour removal, sentinel-node staging or lymph-node surgery in other situations (mastectomy, more positive nodes, palpable nodes) is unnecessary
-
Full lymph-node removal in melanoma did not extend life
Faries MB et al.. N Engl J Med 2017 · PMID 28591523 · DOI 10.1056/NEJMoa1613210Uji acak terkendalipemeriksaan silang independenteks lengkap, penilaian risiko bias terstrukturCompletion dissection did not improve melanoma-specific survival but caused more lymphoedema.
Supports less lymph-node surgery; nodal staging still valuable.
Apakah studi ini mendukung klaim spesifik tersebut? Sebagian · Kualitas metodologis: tinggi · Tingkat kepastian bukti: lihat penilaian keseluruhan atas klaim
Publikasi asli · Rincian ilmiah
Penjelasan studi secara sederhana
- Apa yang ingin diketahui para peneliti?
Test completion lymph-node dissection
- Bagaimana studi ini dilakukan?
RCT
- Berapa banyak orang, hewan, atau sampel yang diteliti?
1939 randomised patients (1755 per protocol)
- Apa yang sebenarnya ditemukan?
No survival benefit; more lymphoedema
- Seberapa besar efek yang teramati?
86% vs 86% 3-year survival; lymphoedema 24.1% vs 6.3%
- Apa arti hasilnya dalam kehidupan sehari-hari?
Removing more lymph nodes is not always better; doctors changed practice after this trial.
- Apa keterbatasan studi ini?
Follow-up only about 3.5 years; per-protocol emphasis; requires regular ultrasound surveillance
- Apa yang dikatakannya tentang klaim spesifik Elawady?
Partly supports his criticism of lymph-node removal.
- Apakah hasilnya berlaku untuk Jerman dan Eropa?
High
- Apa yang secara tegas tidak dapat disimpulkan dari studi ini?
Cannot conclude that sentinel-node biopsy or tumour removal is unnecessary; observation was safe only with intensive ultrasound follow-up
-
Arm swelling after breast-cancer lymph-node surgery
DiSipio T et al.. Lancet Oncol 2013 · PMID 23540561 · DOI 10.1016/S1470-2045(13)70076-7Meta-analisispemeriksaan silang independenabstrak diperiksaAbout 1 in 5 survivors develop arm lymphoedema; risk is about four times higher after full axillary dissection.
Supports harm of lymph-node removal.
Apakah studi ini mendukung klaim spesifik tersebut? Sebagian · Kualitas metodologis: sedang · Tingkat kepastian bukti: lihat penilaian keseluruhan atas klaim
Publikasi asli · Rincian ilmiah
Penjelasan studi secara sederhana
- Apa yang ingin diketahui para peneliti?
Estimate lymphoedema incidence
- Bagaimana studi ini dilakukan?
Meta-analysis
- Berapa banyak orang, hewan, atau sampel yang diteliti?
72 studies
- Apa yang sebenarnya ditemukan?
16.6% overall; 19.9% after dissection vs 5.6% after sentinel biopsy
- Seberapa besar efek yang teramati?
about 4-fold
- Apa arti hasilnya dalam kehidupan sehari-hari?
Removing many lymph nodes often causes lasting arm swelling.
- Apa keterbatasan studi ini?
Heterogeneous studies; abstract only
- Apa yang dikatakannya tentang klaim spesifik Elawady?
Supports his concern about lymph-node removal as a harm.
- Apakah hasilnya berlaku untuk Jerman dan Eropa?
High
- Apa yang secara tegas tidak dapat disimpulkan dari studi ini?
Cannot conclude that lymph-node surgery never benefits patients.
-
Skipping armpit lymph-node surgery in small breast cancers
Reimer T et al.. N Engl J Med 2025 · PMID 39665649 · DOI 10.1056/NEJMoa2412063Uji acak terkendalipemeriksaan silang independenabstrak diperiksa★ studi kunciWomen with small breast cancers who had no lymph-node surgery did as well over 6 years as those who had a sentinel-node biopsy, with less arm swelling.
Supports reducing lymph-node surgery in selected patients; tumour removal was part of treatment in both arms.
Apakah studi ini mendukung klaim spesifik tersebut? Sebagian · Kualitas metodologis: tinggi · Tingkat kepastian bukti: lihat penilaian keseluruhan atas klaim
Publikasi asli · Rincian ilmiah
Penjelasan studi secara sederhana
- Apa yang ingin diketahui para peneliti?
Test omitting lymph-node surgery
- Bagaimana studi ini dilakukan?
Randomised trial
- Berapa banyak orang, hewan, atau sampel yang diteliti?
5502 women
- Apa yang sebenarnya ditemukan?
No worse survival without node surgery; fewer arm problems
- Seberapa besar efek yang teramati?
5-y iDFS 91.9% vs 91.7%; HR 0.91
- Apa arti hasilnya dalam kehidupan sehari-hari?
Less lymph-node surgery is often possible
- Apa keterbatasan studi ini?
Mostly small tumours
- Apa yang dikatakannya tentang klaim spesifik Elawady?
Supports less node surgery but tumour was always removed
- Apakah hasilnya berlaku untuk Jerman dan Eropa?
High
- Apa yang secara tegas tidak dapat disimpulkan dari studi ini?
Whether tumour surgery can be skipped (it cannot be concluded)
Tidak ada studi dalam kelompok ini yang ditandai sebagai studi kunci.
Konteks wilayah
Jerman / UE
European practice follows these trials (sentinel-node biopsy, less axillary dissection).
Mesir
The same evidence applies; access to sentinel-node techniques may vary.
Apa yang berlaku di negara saya?
Penilaian ilmiah umum
Sebagian besar salah Pengangkatan kelenjar getah bening yang luas secara rutin telah dikurangi berdasarkan uji klinis, tetapi pengangkatan tumor tetap menjadi bagian penting dari pengobatan kanker.
Pernyataan ini menyangkut hubungan biologis atau medis. Penilaian ilmiah di atas berlaku tanpa bergantung pada negara; data pangan khusus negara tidak mengubahnya.
Referensi
- Use of Alternative Medicine for Cancer and Its Impact on Survival.. Johnson SB et al.. J Natl Cancer Inst 2018 · PMID 28922780 · DOI 10.1093/jnci/djx145
- Refusal of Cancer-Directed Surgery by Breast Cancer Patients: Risk Factors and Survival Outcomes.. Gaitanidis A et al.. Clin Breast Cancer 2018 · PMID 28784267 · DOI 10.1016/j.clbc.2017.07.010
- Twenty-five-year follow-up of a randomized trial comparing radical mastectomy, total mastectomy, and total mastectomy followed by irradiation.. Fisher B et al.. N Engl J Med 2002 · PMID 12192016 · DOI 10.1056/NEJMoa020128
- Effect of Axillary Dissection vs No Axillary Dissection on 10-Year Overall Survival Among Women With Invasive Breast Cancer and Sentinel Node Metastasis: The ACOSOG Z0011 (Alliance) Randomized Clinical Trial.. Giuliano AE et al.. JAMA 2017 · PMID 28898379 · DOI 10.1001/jama.2017.11470
- Completion Dissection or Observation for Sentinel-Node Metastasis in Melanoma.. Faries MB et al.. N Engl J Med 2017 · PMID 28591523 · DOI 10.1056/NEJMoa1613210
- Incidence of unilateral arm lymphoedema after breast cancer: a systematic review and meta-analysis.. DiSipio T et al.. Lancet Oncol 2013 · PMID 23540561 · DOI 10.1016/S1470-2045(13)70076-7
- Axillary Surgery in Breast Cancer - Primary Results of the INSEMA Trial.. Reimer T et al.. N Engl J Med 2025 · PMID 39665649 · DOI 10.1056/NEJMoa2412063