Fedmekirurgi etterfølges av dokumenterte økninger i selvskading, selvmordsrelaterte dødsfall og alkoholbruksforstyrrelse.
Opprinnelig utsagn
وارتفاع موثَّق في إيذاء النفس وإدمان الكحول
ordrett ifølge kilden. Oversatt av prosjektet; den arabiske ordlyden er den gjeldende.
Oversettelse
Fedmekirurgi etterfølges av dokumenterte økninger i selvskading, selvmordsrelaterte dødsfall og alkoholbruksforstyrrelse.
Opphav
- Kildestatus
- Arkivredaksjonen
- Tilskrivning
- Archive editors (eltayebat.com); not necessarily Elawady's own words
- Opphav
- https://eltayebat.com/rule/bariatric-surgery/
- Usikkerhet ved tilskrivningen
- Editorial summary/narrative and study selection written by the archive operators; the archive states that the cited research documents harm independently of Dr. Diaa's words.
- Påstått mekanisme
Not specified (archive).
- Påstått helseeffekt
Self-harm, suicide, alcohol use disorder.
- Berørt befolkningsgruppe
Bariatric patients
- Geografisk avgrensning fra Elawady
not applicable
Avvikende kildeversjoner
- Kildestatus
- Videotranskripsjon (egne ord)
- Tilskrivning
- Elawady (machine transcript)
- Video
- اتفرجوا عالبودكاست ده وقولولي رأيكوا عشان انزلكوا الحلقه التانيه منه (Åpne kilden)
- Publisert
- 9. april 2026
- Tidsstempel
- ikke tilgjengelig (transkripsjonen har ingen tidsangivelser)
- Usikkerhet ved tilskrivningen
- Archive transcript (YouTube CC or AI-generated); wording may contain transcription errors; no timestamps available. Elawady refers to depression during weight loss; wording garbled in transcript.
Vitenskapelig vurdering
Sant – Utsagnet støttes av solid dokumentasjon.
Tillit til dokumentasjonen: middels – Videre forskning kan fortsatt påvirke vurderingen.
1. Hva ble påstått?
Rises in self-harm and alcohol use disorder.
2. Hva er påviselig riktig?
Correct: self-harm emergencies RR 1.54 (A-BAR-15); suicide/self-harm aHR 1.78 and 3.16 (A-BAR-16); meta-analysis OR 1.9-3.8 (I-BAR-06); non-disease deaths 58% higher (A-BAR-03); AUD symptoms 7.6% -> 9.6% in year 2 (A-BAR-13) and 20.8% incident within 5 years after RYGB (A-BAR-14).
3. Hva er feil eller overdrevet?
Absolute risks are low (suicide about 2.7 per 1000 patients, I-BAR-06); the archive does not mention that the study authors (A-BAR-16) state these risks 'do not justify a general discouragement of bariatric surgery'. The Arabic 'doubled' for AUD is incorrect.
4. Hva er fortsatt uklart?
Whether surgery causes these effects (e.g., altered alcohol pharmacokinetics) or reveals pre-existing vulnerability.
5. Hvilke studier støtter påstanden?
A-BAR-03, A-BAR-13, A-BAR-14, A-BAR-15, A-BAR-16, I-BAR-06; new: suicide meta-analysis HR 2.12 (I-BAR-128), SOS 25-year data on alcohol use disorder and alcohol-related deaths (I-BAR-127: gastric bypass AUD aHR 5.07, alcohol deaths 1.5 vs 0.3 per 1000 person-years), US veterans incl. sleeve (I-BAR-129: suicide attempts aHR 1.62), Utah 40-year data (I-BAR-106: suicide HR 2.4, mainly age 18-34), Nordic registry (I-BAR-104: suicide HR 1.68).
6. Hvilke studier taler imot?
None against the direction. For sleeve specifically, an increase in alcohol use disorder is not demonstrated (I-BAR-130: OR 0.67, very wide CI); context from A-BAR-16 and I-BAR-128 authors that absolute risks are low.
7. Hva gjelder for Tyskland og Europa?
Most key data are European (Sweden SOS/SOReg, Finland SLEEVEPASS, Switzerland SM-BOSS). European and international society guidelines consider bariatric surgery for severe obesity with lifelong follow-up.
8. Hva vet vi om Egypt?
No Egypt-specific outcome data were identified in this review. Elawady states in a transcript that sleeve gastrectomy is very widely performed in Egypt ('مصر كلها بتعملها'); the procedure-specific risks (reflux, deficiencies) apply wherever it is performed, and follow-up quality (supplements, endoscopy, mental-health screening) determines part of the risk.
9. Hvilken praktisk konklusjon er rimelig?
Screening for psykisk helse og alkohol før og etter operasjonen er viktig.
Detaljer om vurderingen
- Begrunnelse for tilliten til dokumentasjonen
Consistent associations in several large cohorts and a meta-analysis; causality and mechanisms not established; absolute risks low.
- Kildekvalitet
Archive numbers match the abstracts (minor errors: Arabic Bhatti headline gives 2.63 instead of 2.33; Arabic narrative says AUD 'doubled' (تضاعف) whereas it rose from 7.6% to 9.6%).
- Regional overførbarhet
Swedish and Canadian data; transferable.
- Individuelle unntak
Most self-harm events occur in people with prior mental illness (93% in Bhatti); risk higher after RYGB for alcohol.
- Regionalt omfang av påstanden
- generell (biologisk/medisinsk)
- Sist gjennomgått
- 26. oktober 2026 foreløpig
Vitenskapelig dokumentasjon i detalj
Vitenskapelig godt underbygget – Påstanden stemmer overens med konsistent dokumentasjon av høy kvalitet.
Forskningsspørsmål: Is bariatric surgery followed by increased self-harm, suicide and alcohol use disorder compared with non-operated people with obesity?
Forskningsspørsmålet i detalj (PICO)
- Populasjon
- Adults after bariatric surgery
- Intervensjon eller eksponering
- Bariatric surgery (RYGB, sleeve, others)
- Sammenligning
- Matched non-operated people with obesity; preoperative status
- Geografisk omfang
- universal biology and psychology; mental-health services and alcohol culture vary by country
- Utfall
- Suicide
- Self-harm/suicide attempts
- Alcohol use disorder
- Alcohol-related mortality
Studieresultater slik forfatterne har rapportert dem. Vår vurdering følger nedenfor.
Hva taler for påstanden?
Meta-analysis: suicide after weight-loss surgery
Cui et al.. Surg Obes Relat Dis 2025 · PMID 39516067 · DOI 10.1016/j.soard.2024.10.014 Metaanalysesammendrag kontrollertnylig lagt tilMeta-analysis of matched and population studies: suicide risk about doubled after surgery.
- Faktisk resultat
- HR 2.12 (1.54-2.92); crude 2.4 vs 1.1 per 1000.
- Metodisk kvalitet
- moderate
- Relevans
- direct
- Begrensninger
- Overlapping cohorts
Swedish 25-year study: alcohol problems after obesity surgery
Sjöholm et al.. Br J Surg 2025 · PMID 41066138 · DOI 10.1093/bjs/znaf211 Kohortstudiefulltekst kontrollertnylig lagt tilSOS (25-year median follow-up): AUD and alcohol-related deaths increased after surgery.
- Faktisk resultat
- GBP AUD aHR 5.07; alcohol mortality sub-HR 6.18; 1.5 vs 0.3 deaths/1000 PY.
- Metodisk kvalitet
- high
- Relevans
- direct (no sleeve)
- Begrensninger
- Older procedures
Swedish cohorts: more self-harm after surgery
Neovius M et al.. Lancet Diabetes Endocrinol 2018 · PMID 29329975 · DOI 10.1016/S2213-8587(17)30437-0 Kohortstudiefulltekst, strukturert vurdering av risiko for skjevhetTwo Swedish matched cohorts: suicide/self-harm increased.
- Faktisk resultat
- aHR 1.78 and 3.16.
- Metodisk kvalitet
- moderate-high
- Relevans
- direct
- Begrensninger
- Observational
Hva taler mot påstanden?
Meta-analysis: new alcohol problems after surgery
Cheloff et al.. Surg Obes Relat Dis 2026 · PMID 42191444 · DOI 10.1016/j.soard.2026.03.030 Metaanalysesammendrag kontrollertnylig lagt tilMeta-analysis: de novo AUD increase clear after bypass but not demonstrated after sleeve.
- Faktisk resultat
- RYGB OR 1.81 (1.06-3.08); SG OR 0.67 (0.14-3.08).
- Metodisk kvalitet
- moderate
- Relevans
- limits the alcohol part for sleeve
- Begrensninger
- Heterogeneous
Hva sier den samlede dokumentasjonen?
Redaksjonell vurdering basert på studiene ovenfor – ikke selv et studieresultat.
Hvilket standpunkt er best underbygget?
Self-harm, suicide and alcohol problems increase after bariatric surgery; absolute risks are low and the alcohol signal is strongest after gastric bypass.
Hvorfor noen studier veier tyngre
Consistent matched cohorts and meta-analyses; overlapping Swedish data counted once.
Er en årsakssammenheng påvist? Sannsynlig Consistent temporal association; plausible pharmacokinetic mechanism for alcohol after bypass; pre-existing vulnerability contributes.
Gjenværende usikkerhet
Sleeve-specific alcohol risk; mechanisms of suicide risk.
Berettiget konklusjon
Correct.
Hvorfor ser studiene ut til å være uenige?
Sleeve-specific AUD evidence is inconclusive (I-BAR-130) while bypass evidence is strong; this reflects different alcohol pharmacokinetics, not a contradiction of the general claim.
Avhenger dette av landet?
- Generelle biologiske virkninger
- Universal.
- Matvaner
- Alcohol use is lower in Egypt for cultural and religious reasons; the alcohol component may be smaller there, but no Egyptian data were found.
- Matens opprinnelse
- Not applicable (surgical procedure, not a food).
- Forurensende stoffer
- Not applicable (surgical procedure, not a food).
- Nasjonale produksjonsforhold
- Not applicable.
- Rettslige regler
- Not applicable.
- Faktiske overvåkingsdata
- No Egyptian data found.
En regional forskjell som endrer konklusjonen, er ikke underbygget av solide data.
Statistisk etterkontroll
- CI symmetry; crude absolute risk from counts – HR/RR CIs symmetric; crude 2.37 vs 1.13 per 1000 (RR 2.11), absolute excess ~1.25 per 1000. beregnet på nytt
- CI symmetry; absolute excess alcohol-related mortality – All CIs symmetric; excess 1.2 alcohol-related deaths per 1000 person-years after GBP. beregnet på nytt
Tillit til den samlede dokumentasjonen (GRADE, forenklet)
- Hovedutfall
- Suicide/self-harm and AUD after surgery vs obese controls
- Utgangsnivå
- lav (observasjonsstudier)
- Grunner til oppgradering
- consistency
- moderate-large relative effects
- Resultat
- middels
Forenklet vurdering gjort av én enkelt bedømmer etter GRADE-tilnærmingen; ikke et formelt GRADE-panel. GRADE vurderer dokumentasjonsgrunnlaget for ett utfall, ikke enkeltstudier.
Kontrollerte kliniske retningslinjer og offisielle uttalelser
- ADA: Standards of Care in Diabetes-2026, Section 8 (I-DIAB-113) (2026) · Originalpublikasjon
Consider metabolic surgery in type 2 diabetes with BMI >=30 (>=27.5 Asian American) (A); long-term medical and behavioural support with routine micronutrient and metabolic monitoring (B); routine psychosocial screening after surgery (C); text cites lower relapse after RYGB than sleeve (5-y relapse 33.1% vs 41.6%). - NICE: Overweight and obesity management (NG246), section 1.18 Bariatric surgery (2025 (last updated 8 Jan 2026)) · Originalpublikasjon
Offer referral for bariatric surgery assessment with BMI >=40, or 35-39.9 with a significant weight-related condition, if the person agrees to lifelong follow-up; lower thresholds by 2.5 for people of Middle Eastern, South Asian, Chinese and Black African/Caribbean background; follow-up >=2 years in the bariatric service and at least annual nutritional monitoring and supplementation afterwards.
Søkestrategi
Dokumenterte litteratursøk for denne gjennomgangen (søkestrenger i databasens opprinnelige syntaks).
| Database | Dato | Søk | Leter etter | Treff | Inkludert |
|---|---|---|---|---|---|
| Europe PMC | 26. oktober 2026 | (TITLE:"alcohol") AND (TITLE:"bariatric" OR TITLE:"sleeve gastrectomy" OR TITLE:"gastric bypass") AND (PUB_TYPE:"Meta-Analysis" OR TITLE:"meta-analysis" OR TITLE:"cohort" OR TITLE:"population-based") AND PUB_YEAR:[2018 TO 2026] | støttende dokumentasjon | 10 | |
| PubMed | 26. oktober 2026 | (bariatric surgery[ti] OR sleeve gastrectomy[ti] OR metabolic surgery[ti]) AND (suicide[ti] OR self-harm[ti] OR alcohol use disorder[ti]) AND (meta-analysis[pt] OR cohort[tiab]) AND 2020:2026[dp] | støttende dokumentasjon | 11 | |
| PubMed | 26. oktober 2026 | (suicide[ti] OR self-harm[ti]) AND (bariatric[ti] OR sleeve gastrectomy[ti]) AND (no increase OR decreased OR reduced OR lower OR not associated) AND 2018:2026[dp] | motstridende dokumentasjon | 12 | |
| Europe PMC | 26. oktober 2026 | (TITLE:"bariatric" OR TITLE:"sleeve gastrectomy") AND (TITLE:"depression" OR TITLE:"mental health" OR TITLE:"psychiatric") AND (TITLE:"improve*" OR TITLE:"reduc*" OR TITLE:"decrease*") AND (PUB_TYPE:"Meta-Analysis" OR TITLE:"meta-analysis") | motstridende dokumentasjon | 1 | |
| Web (guideline site) | 26. oktober 2026 | https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12690172/ (ADA Standards of Care 2026, section 8) | retningslinjer |
Åpne spørsmål
Sleeve-specific alcohol and suicide risk; data from Arab countries.
Hvor grundig ble dette kontrollert?
12 tilknyttede studier: 5 kontrollert i fulltekst (av disse 3 med strukturert vurdering av risiko for skjevhet), 7 på grunnlag av sammendraget, 0 bare bibliografisk. Det er ennå ikke gjort noen formell vurdering med to uavhengige bedømmere, og ingen uavhengig gjennomgang av menneskelige eksperter.
Siste vitenskapelige gjennomgang: 26. oktober 2026
Vurderingens historikk
- 25. oktober 2026 · Fase 1 · Første vurdering: Sant (middels)
- 26. oktober 2026 · Fase 4 (systematisk gjennomgang av dokumentasjonen) · Undersøkt på nytt med utvidet dokumentasjon; vurderingen uendret: Sant (middels)
Unchanged (TRUE, moderate). New meta-analysis and long-term SOS data strengthen support; sleeve-specific alcohol data remain inconclusive.
Nye kilder: I-BAR-104 I-BAR-106 I-BAR-127 I-BAR-128 I-BAR-129 I-BAR-130
På enkelt språk
Arkivet sier at selvskading og alkoholproblemer øker etter fedmekirurgi. Dette er riktig. Flere store studier fant mer selvskading, flere selvmordsforsøk og flere alkoholproblemer etter operasjonen, særlig etter gastric bypass. De absolutte tallene er små (for eksempel omtrent 3 selvmord per 1000 pasienter), og de fleste som ble rammet, hadde psykiske helseproblemer før operasjonen. Eksperter anbefaler derfor grundige vurderinger av den psykiske helsen før og etter operasjonen.
Studier om denne påstanden
Studier som støtter påstanden (11)
-
Gastric bypass: fewer deaths overall, but more accident and suicide deaths
Adams TD et al.. N Engl J Med 2007 · PMID 17715409 · DOI 10.1056/NEJMoa066603Kohortstudiesitert av Tayebat-arkivetsammendrag kontrollert★ nøkkelstudieTotal deaths were 40% lower after surgery, while deaths from accidents and suicide were higher (11.1 vs 6.4 per 10,000 person-years).
Bariatric surgery is followed by documented rises in self-harm, suicide-related deaths and alcohol use disorder.
Støtter studien den konkrete påstanden? Delvis · Metodisk kvalitet: middels · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
Long-term mortality
- Hvordan ble studien gjennomført?
Matched retrospective cohort
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
15,850 people
- Hva ble faktisk funnet?
Total deaths down, external-cause deaths up
- Hvor stor var den observerte effekten?
37.6 vs 57.1 total; 11.1 vs 6.4 non-disease per 10,000 PY
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
Net survival benefit with a specific mental health and accident risk
- Hvilke begrensninger har studien?
Observational
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
Supports self-harm concern, contradicts 'lethal'
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
Comparable to Nordic findings
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
Causation of suicide excess
-
Alcohol problems after weight-loss surgery
King WC et al.. JAMA 2012 · PMID 22710289 · DOI 10.1001/jama.2012.6147Kohortstudiesitert av Tayebat-arkivetfulltekst, strukturert vurdering av risiko for skjevhet★ nøkkelstudieAlcohol use disorder symptoms rose from 7.6% before surgery to 9.6% in the second year, mostly after gastric bypass.
Bariatric surgery is followed by documented rises in self-harm, suicide-related deaths and alcohol use disorder.
Støtter studien den konkrete påstanden? Ja · Metodisk kvalitet: middels · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
AUD risk
- Hvordan ble studien gjennomført?
Prospective cohort
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
1945
- Hva ble faktisk funnet?
Increase in year 2
- Hvor stor var den observerte effekten?
7.6% -> 9.6%; RYGB AOR 2.07
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
A real but moderate increase; screening is advised
- Hvilke begrensninger har studien?
Self-report screening (not diagnosis); no non-surgical control; 2 years only
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
Supports claim; Arabic 'doubled' wrong
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
Applicable
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
Long-term course
-
Alcohol and drugs after surgery
King WC et al.. Surg Obes Relat Dis 2017 · PMID 28528115 · DOI 10.1016/j.soard.2017.03.021Kohortstudiesitert av Tayebat-arkivetfulltekst, strukturert vurdering av risiko for skjevhetOne in five bypass patients reported new alcohol problem symptoms within 5 years.
Bariatric surgery is followed by documented rises in self-harm, suicide-related deaths and alcohol use disorder.
Støtter studien den konkrete påstanden? Ja · Metodisk kvalitet: middels · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
SUD
- Hvordan ble studien gjennomført?
Cohort
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
2003
- Hva ble faktisk funnet?
Higher after RYGB
- Hvor stor var den observerte effekten?
AHR 2.08
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
Alcohol risk is real, mainly after bypass
- Hvilke begrensninger har studien?
No non-surgical control; self-reported screening symptoms; 22-34% missing at each follow-up; sleeve not studied
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
Supports
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
Applicable
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
Sleeve-specific risk
-
Self-harm emergencies after surgery in Ontario
Bhatti JA et al.. JAMA Surg 2016 · PMID 26444444 · DOI 10.1001/jamasurg.2015.3414Kohortstudiesitert av Tayebat-arkivetsammendrag kontrollert★ nøkkelstudieEmergency visits for self-harm rose from 2.33 to 3.63 per 1000 patient-years after surgery.
Bariatric surgery is followed by documented rises in self-harm, suicide-related deaths and alcohol use disorder.
Støtter studien den konkrete påstanden? Ja · Metodisk kvalitet: middels · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
Self-harm risk
- Hvordan ble studien gjennomført?
Self-matched cohort
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
8815
- Hva ble faktisk funnet?
Increase after surgery
- Hvor stor var den observerte effekten?
RR 1.54
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
A rare but real risk, mostly in people with prior mental illness
- Hvilke begrensninger har studien?
No external control
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
Supports
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
Applicable
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
Causation
-
Swedish cohorts: more self-harm after surgery
Neovius M et al.. Lancet Diabetes Endocrinol 2018 · PMID 29329975 · DOI 10.1016/S2213-8587(17)30437-0Kohortstudiesitert av Tayebat-arkivetfulltekst, strukturert vurdering av risiko for skjevhetSelf-harm and suicide were more frequent after surgery, but absolute risks were low.
Bariatric surgery is followed by documented rises in self-harm, suicide-related deaths and alcohol use disorder.
Støtter studien den konkrete påstanden? Ja · Metodisk kvalitet: middels · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
Self-harm
- Hvordan ble studien gjennomført?
Matched cohorts
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
>40,000
- Hva ble faktisk funnet?
Higher risk
- Hvor stor var den observerte effekten?
aHR 1.78-3.16
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
Mental-health follow-up is needed
- Hvilke begrensninger har studien?
Observational; few suicides; self-selection; no sleeve gastrectomy
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
Supports risk; authors oppose general discouragement
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
European
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
Mechanism; that surgery shortens life overall; risk after sleeve
-
Meta-analysis: self-harm after surgery
Castaneda D et al.. Obes Surg 2019 · PMID 30343409 · DOI 10.1007/s11695-018-3493-4Metaanalyseuavhengig kryssjekksammendrag kontrollert★ nøkkelstudieSelf-harm attempts were about twice as common after surgery as before; suicides occurred in about 2.7 per 1000 patients.
Bariatric surgery is followed by documented rises in self-harm, suicide-related deaths and alcohol use disorder.
Støtter studien den konkrete påstanden? Ja · Metodisk kvalitet: middels · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
Self-harm
- Hvordan ble studien gjennomført?
Meta-analysis
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
148,643
- Hva ble faktisk funnet?
Increased risk
- Hvor stor var den observerte effekten?
OR 1.9 / 3.8
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
Mental-health screening matters
- Hvilke begrensninger har studien?
Observational
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
Supports
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
Applicable
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
Causation
-
Nordic study: survival after obesity surgery
Kauppila et al.. Gastroenterology 2019 · PMID 30940524 · DOI 10.1053/j.gastro.2019.03.048Kohortstudieuavhengig kryssjekksammendrag kontrollert★ nøkkelstudieOperated people died less often than non-operated people with obesity, but more often than the general population; suicide deaths were more frequent.
Suicide mortality HR 1.68.
Støtter studien den konkrete påstanden? Delvis · Metodisk kvalitet: middels · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
Compare survival with two reference groups
- Hvordan ble studien gjennomført?
Registry cohort
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
505,258 (49,977 operated)
- Hva ble faktisk funnet?
HR 0.63 vs obese; SMR 1.94 vs general population
- Hvor stor var den observerte effekten?
All-cause HR 0.63; suicide HR 1.68
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
Surgery reduces but does not remove the excess risk of obesity
- Hvilke begrensninger har studien?
Older procedures; registry data
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
Contradicts "lethal", supports "still shorter life than general population"
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
Direct European data
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
Sleeve-specific long-term effects
-
40-year Utah study: deaths after weight-loss surgery
Adams et al.. Obesity (Silver Spring) 2023 · PMID 36695060 · DOI 10.1002/oby.23646Kohortstudieuavhengig kryssjekkfulltekst kontrollert★ nøkkelstudieOverall deaths were 16% lower after surgery, but suicide was about 2.4 times more frequent, mostly in young patients.
Suicide HR 2.4 after surgery, mainly age 18-34.
Støtter studien den konkrete påstanden? Delvis · Metodisk kvalitet: middels · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
Long-term mortality by procedure and age
- Hvordan ble studien gjennomført?
Matched cohort
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
21,837 pairs
- Hva ble faktisk funnet?
Lower all-cause, CVD, cancer, diabetes deaths; more suicide
- Hvor stor var den observerte effekten?
HR 0.84; suicide HR 2.4
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
Benefit overall, specific mental-health risk
- Hvilke begrensninger har studien?
Self-reported control BMI
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
Confirms suicide risk; contradicts general life-shortening
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
Transferable
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
Causation
-
Swedish 25-year study: alcohol problems after obesity surgery
Sjöholm et al.. Br J Surg 2025 · PMID 41066138 · DOI 10.1093/bjs/znaf211Kohortstudieuavhengig kryssjekkfulltekst kontrollert★ nøkkelstudieAlcohol use disorder and alcohol-related deaths were several times more frequent after surgery, especially after gastric bypass.
AUD and alcohol-related mortality increased after surgery (GBP aHR 5.07; sub-HR 6.18).
Støtter studien den konkrete påstanden? Ja · Metodisk kvalitet: høy · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
AUD and alcohol deaths after MBS
- Hvordan ble studien gjennomført?
Prospective controlled study
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
4,047
- Hva ble faktisk funnet?
GBP AUD aHR 5.07; alcohol death sub-HR 6.18
- Hvor stor var den observerte effekten?
Absolute 1.5 vs 0.3/1000 PY
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
Alcohol risk needs monitoring
- Hvilke begrensninger har studien?
No sleeve patients
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
Supports the claim
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
Directly European
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
Sleeve-specific risk
-
Meta-analysis: suicide after weight-loss surgery
Cui et al.. Surg Obes Relat Dis 2025 · PMID 39516067 · DOI 10.1016/j.soard.2024.10.014Metaanalyseuavhengig kryssjekksammendrag kontrollert★ nøkkelstudieSuicide was about twice as frequent after surgery, though still rare (about 2 in 1000).
Suicide HR 2.12 after MBS; absolute risk low.
Støtter studien den konkrete påstanden? Ja · Metodisk kvalitet: middels · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
Suicide risk after MBS
- Hvordan ble studien gjennomført?
Meta-analysis
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
667,257
- Hva ble faktisk funnet?
HR 2.12
- Hvor stor var den observerte effekten?
HR 2.12 (1.54-2.92)
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
Mental-health follow-up is important
- Hvilke begrensninger har studien?
Few, overlapping studies
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
Supports the claim
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
Applicable
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
Cause
-
US veterans: suicidal thoughts and attempts after surgery
Hung et al.. Ann Surg 2023 · PMID 36805965 · DOI 10.1097/SLA.0000000000005825Kohortstudieuavhengig kryssjekksammendrag kontrollertSuicide attempts were about 60% more frequent after bypass or sleeve than in similar veterans without surgery.
Suicide attempts aHR 1.62 after RYGB or sleeve.
Støtter studien den konkrete påstanden? Ja · Metodisk kvalitet: middels · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
Suicidality after RYGB/SG
- Hvordan ble studien gjennomført?
Matched cohort
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
~38,000
- Hva ble faktisk funnet?
Ideation aHR 1.21; attempts aHR 1.62
- Hvor stor var den observerte effekten?
aHR 1.62
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
Screen mental health after surgery
- Hvilke begrensninger har studien?
Mostly men
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
Supports the claim
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
Moderate
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
Causation
Ingen studie i denne gruppen er merket som nøkkelstudie.
Studier som motsier eller begrenser påstanden (0)
Ingen studier i denne gruppen.
Studier med blandede eller uklare resultater (1)
-
Meta-analysis: new alcohol problems after surgery
Cheloff et al.. Surg Obes Relat Dis 2026 · PMID 42191444 · DOI 10.1016/j.soard.2026.03.030Metaanalyseuavhengig kryssjekksammendrag kontrollertAbout 2.5 in 100 developed new alcohol problems; the increase was clear after bypass but uncertain after sleeve.
AUD increase clear after RYGB (OR 1.81); inconclusive after SG.
Støtter studien den konkrete påstanden? Delvis · Metodisk kvalitet: middels · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
De novo AUD after MBS
- Hvordan ble studien gjennomført?
Meta-analysis
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
934,824
- Hva ble faktisk funnet?
2.49% overall
- Hvor stor var den observerte effekten?
RYGB OR 1.81
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
Alcohol risk mainly after bypass
- Hvilke begrensninger har studien?
Heterogeneous
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
Partly supports
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
Applicable
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
Sleeve-specific risk
Ingen studie i denne gruppen er merket som nøkkelstudie.
Regional sammenheng
Tyskland / EU
Most key data are European (Sweden SOS/SOReg, Finland SLEEVEPASS, Switzerland SM-BOSS). European and international society guidelines consider bariatric surgery for severe obesity with lifelong follow-up.
Egypt
No Egypt-specific outcome data were identified in this review. Elawady states in a transcript that sleeve gastrectomy is very widely performed in Egypt ('مصر كلها بتعملها'); the procedure-specific risks (reflux, deficiencies) apply wherever it is performed, and follow-up quality (supplements, endoscopy, mental-health screening) determines part of the risk.
Hva gjelder i mitt land?
Generell vitenskapelig vurdering
Sant Riktig: Selvskading og alkoholproblemer øker etter operasjonen, selv om de absolutte risikoene er lave.
Dette utsagnet gjelder biologiske eller medisinske sammenhenger. Den vitenskapelige vurderingen ovenfor gjelder uavhengig av land; landsspesifikke matdata endrer den ikke.
Referanser
- Long-term mortality after gastric bypass surgery.. Adams TD et al.. N Engl J Med 2007 · PMID 17715409 · DOI 10.1056/NEJMoa066603
- Prevalence of alcohol use disorders before and after bariatric surgery.. King WC et al.. JAMA 2012 · PMID 22710289 · DOI 10.1001/jama.2012.6147
- Alcohol and other substance use after bariatric surgery: prospective evidence from a U.S. multicenter cohort study.. King WC et al.. Surg Obes Relat Dis 2017 · PMID 28528115 · DOI 10.1016/j.soard.2017.03.021
- Self-harm Emergencies After Bariatric Surgery: A Population-Based Cohort Study.. Bhatti JA et al.. JAMA Surg 2016 · PMID 26444444 · DOI 10.1001/jamasurg.2015.3414
- Risk of suicide and non-fatal self-harm after bariatric surgery: results from two matched cohort studies.. Neovius M et al.. Lancet Diabetes Endocrinol 2018 · PMID 29329975 · DOI 10.1016/S2213-8587(17)30437-0
- Risk of Suicide and Self-harm Is Increased After Bariatric Surgery-a Systematic Review and Meta-analysis.. Castaneda D et al.. Obes Surg 2019 · PMID 30343409 · DOI 10.1007/s11695-018-3493-4
- Effects of Obesity Surgery on Overall and Disease-Specific Mortality in a 5-Country Population-Based Study.. Kauppila et al.. Gastroenterology 2019 · PMID 30940524 · DOI 10.1053/j.gastro.2019.03.048
- Long-term all-cause and cause-specific mortality for four bariatric surgery procedures.. Adams et al.. Obesity (Silver Spring) 2023 · PMID 36695060 · DOI 10.1002/oby.23646
- Alcohol use disorder and alcohol-related mortality after metabolic bariatric surgery: prospective controlled cohort study.. Sjöholm et al.. Br J Surg 2025 · PMID 41066138 · DOI 10.1093/bjs/znaf211
- Risk of suicide after metabolic bariatric surgery: a meta-analysis of matched cohort studies and population-based studies.. Cui et al.. Surg Obes Relat Dis 2025 · PMID 39516067 · DOI 10.1016/j.soard.2024.10.014
- Bariatric Surgery and Suicide Risk in Patients With Obesity.. Hung et al.. Ann Surg 2023 · PMID 36805965 · DOI 10.1097/SLA.0000000000005825
- Rates of de novo alcohol use disorder and de novo high-risk alcohol use after bariatric surgery: a systematic review and meta-analysis.. Cheloff et al.. Surg Obes Relat Dis 2026 · PMID 42191444 · DOI 10.1016/j.soard.2026.03.030