Fedmekirurgi efterfølges af dokumenterede stigninger i selvskade, selvmordsrelaterede dødsfald og alkoholbrugsforstyrrelse.
Oprindeligt udsagn
وارتفاع موثَّق في إيذاء النفس وإدمان الكحول
ordret ifølge kilden. Oversættelse ved projektet; den arabiske ordlyd er gældende.
Oversættelse
Fedmekirurgi efterfølges af dokumenterede stigninger i selvskade, selvmordsrelaterede dødsfald og alkoholbrugsforstyrrelse.
Oprindelse
- Kildestatus
- Arkivets redaktion
- Tilskrivning
- Archive editors (eltayebat.com); not necessarily Elawady's own words
- Oprindelse
- https://eltayebat.com/rule/bariatric-surgery/
- Usikkerhed om tilskrivningen
- Editorial summary/narrative and study selection written by the archive operators; the archive states that the cited research documents harm independently of Dr. Diaa's words.
- Påstået mekanisme
Not specified (archive).
- Påstået helbredseffekt
Self-harm, suicide, alcohol use disorder.
- Berørt befolkningsgruppe
Bariatric patients
- Geografisk afgrænsning hos Elawady
not applicable
Afvigende kildeversioner
- Kildestatus
- Videotransskription (egne ord)
- Tilskrivning
- Elawady (machine transcript)
- Video
- اتفرجوا عالبودكاست ده وقولولي رأيكوا عشان انزلكوا الحلقه التانيه منه (Åbn kilde)
- Offentliggjort
- 9. april 2026
- Tidsstempel
- ikke tilgængeligt (transskriptionen har ingen tidsangivelser)
- Usikkerhed om tilskrivningen
- Archive transcript (YouTube CC or AI-generated); wording may contain transcription errors; no timestamps available. Elawady refers to depression during weight loss; wording garbled in transcript.
Videnskabelig vurdering
Sand – Udsagnet er understøttet af robust evidens.
Evidensens sikkerhed: moderat – Yderligere forskning kan stadig påvirke vurderingen.
1. Hvad blev der påstået?
Rises in self-harm and alcohol use disorder.
2. Hvad er påviseligt korrekt?
Correct: self-harm emergencies RR 1.54 (A-BAR-15); suicide/self-harm aHR 1.78 and 3.16 (A-BAR-16); meta-analysis OR 1.9-3.8 (I-BAR-06); non-disease deaths 58% higher (A-BAR-03); AUD symptoms 7.6% -> 9.6% in year 2 (A-BAR-13) and 20.8% incident within 5 years after RYGB (A-BAR-14).
3. Hvad er forkert eller overdrevet?
Absolute risks are low (suicide about 2.7 per 1000 patients, I-BAR-06); the archive does not mention that the study authors (A-BAR-16) state these risks 'do not justify a general discouragement of bariatric surgery'. The Arabic 'doubled' for AUD is incorrect.
4. Hvad er stadig uklart?
Whether surgery causes these effects (e.g., altered alcohol pharmacokinetics) or reveals pre-existing vulnerability.
5. Hvilke studier understøtter det?
A-BAR-03, A-BAR-13, A-BAR-14, A-BAR-15, A-BAR-16, I-BAR-06; new: suicide meta-analysis HR 2.12 (I-BAR-128), SOS 25-year data on alcohol use disorder and alcohol-related deaths (I-BAR-127: gastric bypass AUD aHR 5.07, alcohol deaths 1.5 vs 0.3 per 1000 person-years), US veterans incl. sleeve (I-BAR-129: suicide attempts aHR 1.62), Utah 40-year data (I-BAR-106: suicide HR 2.4, mainly age 18-34), Nordic registry (I-BAR-104: suicide HR 1.68).
6. Hvilke studier modsiger det?
None against the direction. For sleeve specifically, an increase in alcohol use disorder is not demonstrated (I-BAR-130: OR 0.67, very wide CI); context from A-BAR-16 and I-BAR-128 authors that absolute risks are low.
7. Hvad gælder i Tyskland og Europa?
Most key data are European (Sweden SOS/SOReg, Finland SLEEVEPASS, Switzerland SM-BOSS). European and international society guidelines consider bariatric surgery for severe obesity with lifelong follow-up.
8. Hvad vides om Egypten?
No Egypt-specific outcome data were identified in this review. Elawady states in a transcript that sleeve gastrectomy is very widely performed in Egypt ('مصر كلها بتعملها'); the procedure-specific risks (reflux, deficiencies) apply wherever it is performed, and follow-up quality (supplements, endoscopy, mental-health screening) determines part of the risk.
9. Hvilken praktisk konklusion er passende?
Screening for psykiske problemer og alkohol før og efter operationen er vigtig.
Detaljer om vurderingen
- Begrundelse for evidensens sikkerhed
Consistent associations in several large cohorts and a meta-analysis; causality and mechanisms not established; absolute risks low.
- Kildekvalitet
Archive numbers match the abstracts (minor errors: Arabic Bhatti headline gives 2.63 instead of 2.33; Arabic narrative says AUD 'doubled' (تضاعف) whereas it rose from 7.6% to 9.6%).
- Regional overførbarhed
Swedish and Canadian data; transferable.
- Individuelle undtagelser
Most self-harm events occur in people with prior mental illness (93% in Bhatti); risk higher after RYGB for alcohol.
- Påstandens regionale rækkevidde
- generel (biologisk/medicinsk)
- Senest gennemgået
- 26. oktober 2026 foreløbig
Videnskabelig evidens i detaljer
Videnskabeligt velunderbygget – Påstanden stemmer overens med konsistent evidens af høj kvalitet.
Forskningsspørgsmål: Is bariatric surgery followed by increased self-harm, suicide and alcohol use disorder compared with non-operated people with obesity?
Forskningsspørgsmål i detaljer (PICO)
- Population
- Adults after bariatric surgery
- Intervention eller eksponering
- Bariatric surgery (RYGB, sleeve, others)
- Sammenligning
- Matched non-operated people with obesity; preoperative status
- Geografisk rækkevidde
- universal biology and psychology; mental-health services and alcohol culture vary by country
- Effektmål
- Suicide
- Self-harm/suicide attempts
- Alcohol use disorder
- Alcohol-related mortality
Studieresultater som rapporteret af forfatterne. Vores vurdering følger nedenfor.
Hvad taler for påstanden?
Meta-analysis: suicide after weight-loss surgery
Cui et al.. Surg Obes Relat Dis 2025 · PMID 39516067 · DOI 10.1016/j.soard.2024.10.014 Metaanalyseabstract kontrolleretnyligt tilføjetMeta-analysis of matched and population studies: suicide risk about doubled after surgery.
- Faktisk resultat
- HR 2.12 (1.54-2.92); crude 2.4 vs 1.1 per 1000.
- Metodisk kvalitet
- moderate
- Relevans
- direct
- Begrænsninger
- Overlapping cohorts
Swedish 25-year study: alcohol problems after obesity surgery
Sjöholm et al.. Br J Surg 2025 · PMID 41066138 · DOI 10.1093/bjs/znaf211 Kohortestudiefuldtekst kontrolleretnyligt tilføjetSOS (25-year median follow-up): AUD and alcohol-related deaths increased after surgery.
- Faktisk resultat
- GBP AUD aHR 5.07; alcohol mortality sub-HR 6.18; 1.5 vs 0.3 deaths/1000 PY.
- Metodisk kvalitet
- high
- Relevans
- direct (no sleeve)
- Begrænsninger
- Older procedures
Swedish cohorts: more self-harm after surgery
Neovius M et al.. Lancet Diabetes Endocrinol 2018 · PMID 29329975 · DOI 10.1016/S2213-8587(17)30437-0 Kohortestudiefuldtekst, struktureret vurdering af risiko for biasTwo Swedish matched cohorts: suicide/self-harm increased.
- Faktisk resultat
- aHR 1.78 and 3.16.
- Metodisk kvalitet
- moderate-high
- Relevans
- direct
- Begrænsninger
- Observational
Hvad taler imod påstanden?
Meta-analysis: new alcohol problems after surgery
Cheloff et al.. Surg Obes Relat Dis 2026 · PMID 42191444 · DOI 10.1016/j.soard.2026.03.030 Metaanalyseabstract kontrolleretnyligt tilføjetMeta-analysis: de novo AUD increase clear after bypass but not demonstrated after sleeve.
- Faktisk resultat
- RYGB OR 1.81 (1.06-3.08); SG OR 0.67 (0.14-3.08).
- Metodisk kvalitet
- moderate
- Relevans
- limits the alcohol part for sleeve
- Begrænsninger
- Heterogeneous
Hvad siger den samlede evidens?
Redaktionel vurdering på grundlag af studierne ovenfor – ikke selv et studieresultat.
Hvilken position er bedst underbygget?
Self-harm, suicide and alcohol problems increase after bariatric surgery; absolute risks are low and the alcohol signal is strongest after gastric bypass.
Hvorfor nogle studier vejer tungere
Consistent matched cohorts and meta-analyses; overlapping Swedish data counted once.
Er en årsagssammenhæng påvist? Sandsynlig Consistent temporal association; plausible pharmacokinetic mechanism for alcohol after bypass; pre-existing vulnerability contributes.
Resterende usikkerhed
Sleeve-specific alcohol risk; mechanisms of suicide risk.
Begrundet konklusion
Correct.
Hvorfor ser studierne ud til at være uenige?
Sleeve-specific AUD evidence is inconclusive (I-BAR-130) while bypass evidence is strong; this reflects different alcohol pharmacokinetics, not a contradiction of the general claim.
Afhænger det af landet?
- Generelle biologiske virkninger
- Universal.
- Spisevaner
- Alcohol use is lower in Egypt for cultural and religious reasons; the alcohol component may be smaller there, but no Egyptian data were found.
- Fødevarens oprindelse
- Not applicable (surgical procedure, not a food).
- Forurenende stoffer
- Not applicable (surgical procedure, not a food).
- Nationale produktionsforhold
- Not applicable.
- Retsregler
- Not applicable.
- Faktiske overvågningsdata
- No Egyptian data found.
En regional forskel, der ændrer konklusionen, er ikke understøttet af robuste data.
Statistisk genberegning
- CI symmetry; crude absolute risk from counts – HR/RR CIs symmetric; crude 2.37 vs 1.13 per 1000 (RR 2.11), absolute excess ~1.25 per 1000. genberegnet
- CI symmetry; absolute excess alcohol-related mortality – All CIs symmetric; excess 1.2 alcohol-related deaths per 1000 person-years after GBP. genberegnet
Sikkerheden af den samlede evidens (GRADE, forenklet)
- Primært effektmål
- Suicide/self-harm and AUD after surgery vs obese controls
- Udgangsniveau
- lav (observationsstudier)
- Grunde til opgradering
- consistency
- moderate-large relative effects
- Resultat
- moderat
Forenklet vurdering ved én bedømmer efter GRADE-tilgangen; ikke et formelt GRADE-panel. GRADE vurderer den samlede evidens for ét effektmål, ikke enkelte studier.
Kontrollerede kliniske retningslinjer og officielle udtalelser
- ADA: Standards of Care in Diabetes-2026, Section 8 (I-DIAB-113) (2026) · Original publikation
Consider metabolic surgery in type 2 diabetes with BMI >=30 (>=27.5 Asian American) (A); long-term medical and behavioural support with routine micronutrient and metabolic monitoring (B); routine psychosocial screening after surgery (C); text cites lower relapse after RYGB than sleeve (5-y relapse 33.1% vs 41.6%). - NICE: Overweight and obesity management (NG246), section 1.18 Bariatric surgery (2025 (last updated 8 Jan 2026)) · Original publikation
Offer referral for bariatric surgery assessment with BMI >=40, or 35-39.9 with a significant weight-related condition, if the person agrees to lifelong follow-up; lower thresholds by 2.5 for people of Middle Eastern, South Asian, Chinese and Black African/Caribbean background; follow-up >=2 years in the bariatric service and at least annual nutritional monitoring and supplementation afterwards.
Søgestrategi
Dokumenterede litteratursøgninger til denne gennemgang (søgestrenge i databasens originale syntaks).
| Database | Dato | Søgning | Søgt efter | Hits | Inkluderet |
|---|---|---|---|---|---|
| Europe PMC | 26. oktober 2026 | (TITLE:"alcohol") AND (TITLE:"bariatric" OR TITLE:"sleeve gastrectomy" OR TITLE:"gastric bypass") AND (PUB_TYPE:"Meta-Analysis" OR TITLE:"meta-analysis" OR TITLE:"cohort" OR TITLE:"population-based") AND PUB_YEAR:[2018 TO 2026] | understøttende evidens | 10 | |
| PubMed | 26. oktober 2026 | (bariatric surgery[ti] OR sleeve gastrectomy[ti] OR metabolic surgery[ti]) AND (suicide[ti] OR self-harm[ti] OR alcohol use disorder[ti]) AND (meta-analysis[pt] OR cohort[tiab]) AND 2020:2026[dp] | understøttende evidens | 11 | |
| PubMed | 26. oktober 2026 | (suicide[ti] OR self-harm[ti]) AND (bariatric[ti] OR sleeve gastrectomy[ti]) AND (no increase OR decreased OR reduced OR lower OR not associated) AND 2018:2026[dp] | modsigende evidens | 12 | |
| Europe PMC | 26. oktober 2026 | (TITLE:"bariatric" OR TITLE:"sleeve gastrectomy") AND (TITLE:"depression" OR TITLE:"mental health" OR TITLE:"psychiatric") AND (TITLE:"improve*" OR TITLE:"reduc*" OR TITLE:"decrease*") AND (PUB_TYPE:"Meta-Analysis" OR TITLE:"meta-analysis") | modsigende evidens | 1 | |
| Web (guideline site) | 26. oktober 2026 | https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12690172/ (ADA Standards of Care 2026, section 8) | retningslinjer |
Åbne spørgsmål
Sleeve-specific alcohol and suicide risk; data from Arab countries.
Hvor grundigt blev dette kontrolleret?
12 tilknyttede studier: 5 kontrolleret i fuldtekst (heraf 3 med en struktureret vurdering af risiko for bias), 7 på grundlag af abstractet, 0 kun bibliografisk. Der har endnu ikke fundet en formel vurdering med to uafhængige bedømmere sted, og heller ingen uafhængig menneskelig ekspertgennemgang.
Seneste videnskabelige gennemgang: 26. oktober 2026
Vurderingens historik
- 25. oktober 2026 · Fase 1 · Første vurdering: Sand (moderat)
- 26. oktober 2026 · Fase 4 (systematisk evidensgennemgang) · Undersøgt igen med udvidet evidens; vurdering uændret: Sand (moderat)
Unchanged (TRUE, moderate). New meta-analysis and long-term SOS data strengthen support; sleeve-specific alcohol data remain inconclusive.
Nye kilder: I-BAR-104 I-BAR-106 I-BAR-127 I-BAR-128 I-BAR-129 I-BAR-130
På almindeligt sprog
Arkivet siger, at selvskade og alkoholproblemer øges efter fedmekirurgi. Det er korrekt. Flere store studier fandt mere selvskade, flere selvmordsforsøg og flere alkoholproblemer efter operationen, især efter gastrisk bypass. De absolutte tal er små (f.eks. omkring 3 selvmord pr. 1000 patienter), og de fleste berørte havde psykiske problemer før operationen. Eksperter anbefaler derfor omhyggelige psykiske undersøgelser før og efter operationen.
Studier om denne påstand
Studier, der understøtter påstanden (11)
-
Gastric bypass: fewer deaths overall, but more accident and suicide deaths
Adams TD et al.. N Engl J Med 2007 · PMID 17715409 · DOI 10.1056/NEJMoa066603Kohortestudieciteret af Tayebat-arkivetabstract kontrolleret★ nøglestudieTotal deaths were 40% lower after surgery, while deaths from accidents and suicide were higher (11.1 vs 6.4 per 10,000 person-years).
Bariatric surgery is followed by documented rises in self-harm, suicide-related deaths and alcohol use disorder.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Long-term mortality
- Hvordan blev studiet udført?
Matched retrospective cohort
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
15,850 people
- Hvad blev der faktisk fundet?
Total deaths down, external-cause deaths up
- Hvor stor var den observerede effekt?
37.6 vs 57.1 total; 11.1 vs 6.4 non-disease per 10,000 PY
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Net survival benefit with a specific mental health and accident risk
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Observational
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Supports self-harm concern, contradicts 'lethal'
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
Comparable to Nordic findings
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Causation of suicide excess
-
Alcohol problems after weight-loss surgery
King WC et al.. JAMA 2012 · PMID 22710289 · DOI 10.1001/jama.2012.6147Kohortestudieciteret af Tayebat-arkivetfuldtekst, struktureret vurdering af risiko for bias★ nøglestudieAlcohol use disorder symptoms rose from 7.6% before surgery to 9.6% in the second year, mostly after gastric bypass.
Bariatric surgery is followed by documented rises in self-harm, suicide-related deaths and alcohol use disorder.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Ja · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
AUD risk
- Hvordan blev studiet udført?
Prospective cohort
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
1945
- Hvad blev der faktisk fundet?
Increase in year 2
- Hvor stor var den observerede effekt?
7.6% -> 9.6%; RYGB AOR 2.07
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
A real but moderate increase; screening is advised
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Self-report screening (not diagnosis); no non-surgical control; 2 years only
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Supports claim; Arabic 'doubled' wrong
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
Applicable
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Long-term course
-
Alcohol and drugs after surgery
King WC et al.. Surg Obes Relat Dis 2017 · PMID 28528115 · DOI 10.1016/j.soard.2017.03.021Kohortestudieciteret af Tayebat-arkivetfuldtekst, struktureret vurdering af risiko for biasOne in five bypass patients reported new alcohol problem symptoms within 5 years.
Bariatric surgery is followed by documented rises in self-harm, suicide-related deaths and alcohol use disorder.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Ja · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
SUD
- Hvordan blev studiet udført?
Cohort
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
2003
- Hvad blev der faktisk fundet?
Higher after RYGB
- Hvor stor var den observerede effekt?
AHR 2.08
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Alcohol risk is real, mainly after bypass
- Hvilke begrænsninger har studiet?
No non-surgical control; self-reported screening symptoms; 22-34% missing at each follow-up; sleeve not studied
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Supports
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
Applicable
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Sleeve-specific risk
-
Self-harm emergencies after surgery in Ontario
Bhatti JA et al.. JAMA Surg 2016 · PMID 26444444 · DOI 10.1001/jamasurg.2015.3414Kohortestudieciteret af Tayebat-arkivetabstract kontrolleret★ nøglestudieEmergency visits for self-harm rose from 2.33 to 3.63 per 1000 patient-years after surgery.
Bariatric surgery is followed by documented rises in self-harm, suicide-related deaths and alcohol use disorder.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Ja · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Self-harm risk
- Hvordan blev studiet udført?
Self-matched cohort
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
8815
- Hvad blev der faktisk fundet?
Increase after surgery
- Hvor stor var den observerede effekt?
RR 1.54
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
A rare but real risk, mostly in people with prior mental illness
- Hvilke begrænsninger har studiet?
No external control
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Supports
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
Applicable
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Causation
-
Swedish cohorts: more self-harm after surgery
Neovius M et al.. Lancet Diabetes Endocrinol 2018 · PMID 29329975 · DOI 10.1016/S2213-8587(17)30437-0Kohortestudieciteret af Tayebat-arkivetfuldtekst, struktureret vurdering af risiko for biasSelf-harm and suicide were more frequent after surgery, but absolute risks were low.
Bariatric surgery is followed by documented rises in self-harm, suicide-related deaths and alcohol use disorder.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Ja · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Self-harm
- Hvordan blev studiet udført?
Matched cohorts
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
>40,000
- Hvad blev der faktisk fundet?
Higher risk
- Hvor stor var den observerede effekt?
aHR 1.78-3.16
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Mental-health follow-up is needed
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Observational; few suicides; self-selection; no sleeve gastrectomy
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Supports risk; authors oppose general discouragement
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
European
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Mechanism; that surgery shortens life overall; risk after sleeve
-
Meta-analysis: self-harm after surgery
Castaneda D et al.. Obes Surg 2019 · PMID 30343409 · DOI 10.1007/s11695-018-3493-4Metaanalyseuafhængig krydstjekabstract kontrolleret★ nøglestudieSelf-harm attempts were about twice as common after surgery as before; suicides occurred in about 2.7 per 1000 patients.
Bariatric surgery is followed by documented rises in self-harm, suicide-related deaths and alcohol use disorder.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Ja · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Self-harm
- Hvordan blev studiet udført?
Meta-analysis
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
148,643
- Hvad blev der faktisk fundet?
Increased risk
- Hvor stor var den observerede effekt?
OR 1.9 / 3.8
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Mental-health screening matters
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Observational
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Supports
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
Applicable
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Causation
-
Nordic study: survival after obesity surgery
Kauppila et al.. Gastroenterology 2019 · PMID 30940524 · DOI 10.1053/j.gastro.2019.03.048Kohortestudieuafhængig krydstjekabstract kontrolleret★ nøglestudieOperated people died less often than non-operated people with obesity, but more often than the general population; suicide deaths were more frequent.
Suicide mortality HR 1.68.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Compare survival with two reference groups
- Hvordan blev studiet udført?
Registry cohort
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
505,258 (49,977 operated)
- Hvad blev der faktisk fundet?
HR 0.63 vs obese; SMR 1.94 vs general population
- Hvor stor var den observerede effekt?
All-cause HR 0.63; suicide HR 1.68
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Surgery reduces but does not remove the excess risk of obesity
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Older procedures; registry data
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Contradicts "lethal", supports "still shorter life than general population"
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
Direct European data
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Sleeve-specific long-term effects
-
40-year Utah study: deaths after weight-loss surgery
Adams et al.. Obesity (Silver Spring) 2023 · PMID 36695060 · DOI 10.1002/oby.23646Kohortestudieuafhængig krydstjekfuldtekst kontrolleret★ nøglestudieOverall deaths were 16% lower after surgery, but suicide was about 2.4 times more frequent, mostly in young patients.
Suicide HR 2.4 after surgery, mainly age 18-34.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Long-term mortality by procedure and age
- Hvordan blev studiet udført?
Matched cohort
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
21,837 pairs
- Hvad blev der faktisk fundet?
Lower all-cause, CVD, cancer, diabetes deaths; more suicide
- Hvor stor var den observerede effekt?
HR 0.84; suicide HR 2.4
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Benefit overall, specific mental-health risk
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Self-reported control BMI
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Confirms suicide risk; contradicts general life-shortening
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
Transferable
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Causation
-
Swedish 25-year study: alcohol problems after obesity surgery
Sjöholm et al.. Br J Surg 2025 · PMID 41066138 · DOI 10.1093/bjs/znaf211Kohortestudieuafhængig krydstjekfuldtekst kontrolleret★ nøglestudieAlcohol use disorder and alcohol-related deaths were several times more frequent after surgery, especially after gastric bypass.
AUD and alcohol-related mortality increased after surgery (GBP aHR 5.07; sub-HR 6.18).
Understøtter studiet den konkrete påstand? Ja · Metodisk kvalitet: høj · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
AUD and alcohol deaths after MBS
- Hvordan blev studiet udført?
Prospective controlled study
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
4,047
- Hvad blev der faktisk fundet?
GBP AUD aHR 5.07; alcohol death sub-HR 6.18
- Hvor stor var den observerede effekt?
Absolute 1.5 vs 0.3/1000 PY
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Alcohol risk needs monitoring
- Hvilke begrænsninger har studiet?
No sleeve patients
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Supports the claim
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
Directly European
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Sleeve-specific risk
-
Meta-analysis: suicide after weight-loss surgery
Cui et al.. Surg Obes Relat Dis 2025 · PMID 39516067 · DOI 10.1016/j.soard.2024.10.014Metaanalyseuafhængig krydstjekabstract kontrolleret★ nøglestudieSuicide was about twice as frequent after surgery, though still rare (about 2 in 1000).
Suicide HR 2.12 after MBS; absolute risk low.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Ja · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Suicide risk after MBS
- Hvordan blev studiet udført?
Meta-analysis
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
667,257
- Hvad blev der faktisk fundet?
HR 2.12
- Hvor stor var den observerede effekt?
HR 2.12 (1.54-2.92)
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Mental-health follow-up is important
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Few, overlapping studies
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Supports the claim
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
Applicable
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Cause
-
US veterans: suicidal thoughts and attempts after surgery
Hung et al.. Ann Surg 2023 · PMID 36805965 · DOI 10.1097/SLA.0000000000005825Kohortestudieuafhængig krydstjekabstract kontrolleretSuicide attempts were about 60% more frequent after bypass or sleeve than in similar veterans without surgery.
Suicide attempts aHR 1.62 after RYGB or sleeve.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Ja · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Suicidality after RYGB/SG
- Hvordan blev studiet udført?
Matched cohort
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
~38,000
- Hvad blev der faktisk fundet?
Ideation aHR 1.21; attempts aHR 1.62
- Hvor stor var den observerede effekt?
aHR 1.62
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Screen mental health after surgery
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Mostly men
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Supports the claim
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
Moderate
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Causation
Intet studie i denne gruppe er markeret som nøglestudie.
Studier, der modsiger eller begrænser påstanden (0)
Ingen studier i denne gruppe.
Studier med blandede eller uklare resultater (1)
-
Meta-analysis: new alcohol problems after surgery
Cheloff et al.. Surg Obes Relat Dis 2026 · PMID 42191444 · DOI 10.1016/j.soard.2026.03.030Metaanalyseuafhængig krydstjekabstract kontrolleretAbout 2.5 in 100 developed new alcohol problems; the increase was clear after bypass but uncertain after sleeve.
AUD increase clear after RYGB (OR 1.81); inconclusive after SG.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
De novo AUD after MBS
- Hvordan blev studiet udført?
Meta-analysis
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
934,824
- Hvad blev der faktisk fundet?
2.49% overall
- Hvor stor var den observerede effekt?
RYGB OR 1.81
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Alcohol risk mainly after bypass
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Heterogeneous
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Partly supports
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
Applicable
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Sleeve-specific risk
Intet studie i denne gruppe er markeret som nøglestudie.
Regional kontekst
Tyskland / EU
Most key data are European (Sweden SOS/SOReg, Finland SLEEVEPASS, Switzerland SM-BOSS). European and international society guidelines consider bariatric surgery for severe obesity with lifelong follow-up.
Egypten
No Egypt-specific outcome data were identified in this review. Elawady states in a transcript that sleeve gastrectomy is very widely performed in Egypt ('مصر كلها بتعملها'); the procedure-specific risks (reflux, deficiencies) apply wherever it is performed, and follow-up quality (supplements, endoscopy, mental-health screening) determines part of the risk.
Hvad gælder i mit land?
Generel videnskabelig vurdering
Sand Korrekt: selvskade og alkoholproblemer øges efter operationen, selv om de absolutte risici er lave.
Dette udsagn vedrører biologiske eller medicinske sammenhænge. Den videnskabelige vurdering ovenfor gælder uanset land; landespecifikke fødevaredata ændrer ikke ved den.
Referencer
- Long-term mortality after gastric bypass surgery.. Adams TD et al.. N Engl J Med 2007 · PMID 17715409 · DOI 10.1056/NEJMoa066603
- Prevalence of alcohol use disorders before and after bariatric surgery.. King WC et al.. JAMA 2012 · PMID 22710289 · DOI 10.1001/jama.2012.6147
- Alcohol and other substance use after bariatric surgery: prospective evidence from a U.S. multicenter cohort study.. King WC et al.. Surg Obes Relat Dis 2017 · PMID 28528115 · DOI 10.1016/j.soard.2017.03.021
- Self-harm Emergencies After Bariatric Surgery: A Population-Based Cohort Study.. Bhatti JA et al.. JAMA Surg 2016 · PMID 26444444 · DOI 10.1001/jamasurg.2015.3414
- Risk of suicide and non-fatal self-harm after bariatric surgery: results from two matched cohort studies.. Neovius M et al.. Lancet Diabetes Endocrinol 2018 · PMID 29329975 · DOI 10.1016/S2213-8587(17)30437-0
- Risk of Suicide and Self-harm Is Increased After Bariatric Surgery-a Systematic Review and Meta-analysis.. Castaneda D et al.. Obes Surg 2019 · PMID 30343409 · DOI 10.1007/s11695-018-3493-4
- Effects of Obesity Surgery on Overall and Disease-Specific Mortality in a 5-Country Population-Based Study.. Kauppila et al.. Gastroenterology 2019 · PMID 30940524 · DOI 10.1053/j.gastro.2019.03.048
- Long-term all-cause and cause-specific mortality for four bariatric surgery procedures.. Adams et al.. Obesity (Silver Spring) 2023 · PMID 36695060 · DOI 10.1002/oby.23646
- Alcohol use disorder and alcohol-related mortality after metabolic bariatric surgery: prospective controlled cohort study.. Sjöholm et al.. Br J Surg 2025 · PMID 41066138 · DOI 10.1093/bjs/znaf211
- Risk of suicide after metabolic bariatric surgery: a meta-analysis of matched cohort studies and population-based studies.. Cui et al.. Surg Obes Relat Dis 2025 · PMID 39516067 · DOI 10.1016/j.soard.2024.10.014
- Bariatric Surgery and Suicide Risk in Patients With Obesity.. Hung et al.. Ann Surg 2023 · PMID 36805965 · DOI 10.1097/SLA.0000000000005825
- Rates of de novo alcohol use disorder and de novo high-risk alcohol use after bariatric surgery: a systematic review and meta-analysis.. Cheloff et al.. Surg Obes Relat Dis 2026 · PMID 42191444 · DOI 10.1016/j.soard.2026.03.030