Nezam El-Tayebat 事实核查对“نظام الطيبات”饮食体系的科学评估
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基本错误 已被科学证据否定 证据确定性: 中 初步 C-BAR-03

袖状胃切除术后反流是不可避免的，患者必须终身服用抑酸药物。

简而言之: 这一说法基本错误：袖状胃切除术后反流很常见（大约每四到三名患者中有一人出现新发反流，抑酸药的使用也比胃旁路术后多得多），但并非不可避免，大多数患者也不需要终身抑酸。
结论: 基本错误：袖状胃切除术后反流很常见（大约每 4 人到每 3 人中就有 1 人新发），但并非不可避免，大多数患者也不需要终身抑酸。
  1. 原始表述
  2. 科学评估
  3. 科学证据详解
  4. 通俗解释
  5. 与该说法相关的研究
  6. 地区背景
  7. 在我的国家适用什么？
  8. 参考文献

原始表述

هو التكميم اصلا بيخلي الارتجاع حتمي

按来源为原话. 译文由本项目提供；以阿拉伯语原文为准。

译文

袖状胃切除术后反流是不可避免的，患者必须终身服用抑酸药物。

出处

来源状态
视频转录文本（本人原话）
归属
Elawady (machine transcript)
视频
Dr.D Clinics - Diaa Al Awady is live!التكميم (打开来源)
发布日期
2025年5月6日
时间戳
0:18:44 (在原视频 YouTube 自动字幕轨中的位置；可确认该内容出现的位置，但不能确认说话人是谁)
归属的不确定性
Archive transcript (YouTube CC or AI-generated); wording may contain transcription errors; no timestamps available.
所声称的机制

The small tube-shaped stomach cannot hold contents, so everything refluxes.

所声称的健康影响

Universal reflux, lifelong PPI dependence.

涉及人群

All sleeve patients

Elawady 设定的地域限制

none found

来源版本存在差异

来源状态
视频转录文本（本人原话）
归属
Elawady (machine transcript)
视频
الخوف حقيقه ام سراب. أضرار التكميم. بين الحقيقه والسراب (打开来源)
发布日期
2025年11月19日
时间戳
无（转录文本不含时间信息）
归属的不确定性
Archive transcript (YouTube CC or AI-generated); wording may contain transcription errors; no timestamps available.

科学评估

基本错误 – 该说法的主要部分没有证据支持，或被严重夸大。

证据确定性: 中 – 进一步研究仍可能影响该评估。

1. 说法是什么？

That reflux affects every sleeve patient and requires lifelong PPIs.

2. 哪些内容可证实是正确的？

Reflux is frequent; PPI use is about 3.65 times more common after sleeve (I-BAR-04); one cross-sectional study found GERD symptoms in 76% at 5+ years (A-BAR-09).

3. 哪些内容是错误或夸大的？

'Inevitable' is an exaggeration: in SLEEVEPASS 69% had no esophagitis at 10 years; in SM-BOSS reflux worsened in 31.8% and remitted in 25%.

4. 哪些内容仍不明确？

Proportion needing lifelong PPIs varies widely between studies.

5. 哪些研究支持该说法？

A-BAR-09, I-BAR-04; Danish national data show PPI initiation about 7 times more frequent after sleeve than bypass (I-BAR-144); in a randomised population 50% of sleeve patients used PPIs at 7.5 years (I-BAR-145).

6. 哪些研究与该说法相矛盾？

A-BAR-07, I-BAR-05; meta-analyses of long-term studies: de novo reflux in about 23-25% (I-BAR-109, I-BAR-110) and GERD in about 35% (I-BAR-112), i.e. most patients do not develop new reflux; severe oesophagitis about 3% (I-BAR-111).

7. 对德国和欧洲而言情况如何？

Most key data are European (Sweden SOS/SOReg, Finland SLEEVEPASS, Switzerland SM-BOSS). European and international society guidelines consider bariatric surgery for severe obesity with lifelong follow-up.

8. 关于埃及的已知情况是什么？

No Egypt-specific outcome data were identified in this review. Elawady states in a transcript that sleeve gastrectomy is very widely performed in Egypt ('مصر كلها بتعملها'); the procedure-specific risks (reflux, deficiencies) apply wherever it is performed, and follow-up quality (supplements, endoscopy, mental-health screening) determines part of the risk.

9. 合理的实际结论是什么？

在做袖状胃切除术之前，应讨论反流风险；反流很常见，但并非人人都会发生。

评估详情

证据确定性的依据

RCT data show that a majority do not develop esophagitis or worsening reflux.

来源质量

RCTs and meta-analysis.

地区可推广性

Directly transferable.

个体例外情况

A substantial minority (about one third) do develop worsened reflux.

说法的地域范围
普遍性（生物学/医学）
最近审核
2026年10月26日 初步

科学证据详解

已被科学证据否定 – 高质量证据显示情况恰恰相反，或该说法与已确立的生理学知识相矛盾。

研究问题: After sleeve gastrectomy, does every patient develop reflux and need lifelong acid-suppressing medication?

研究问题详解 (PICO)
人群
Adults after sleeve gastrectomy
干预或暴露
Sleeve gastrectomy
对照
Preoperative status; gastric bypass
地域范围
universal biology
结局指标
  • Proportion with de novo/persistent GERD
  • Proportion with long-term PPI use
  • Reflux remission

研究结果按作者报告呈现。我们的评估见下文。

哪些证据支持该说法？

哪些证据不支持该说法？

总体证据说明了什么？

基于上述研究的编辑评估——其本身并非研究结果。

哪种观点有更好的证据支持？

Reflux after sleeve is common (roughly 1 in 4 to 1 in 3 new cases; up to about half using PPIs in some cohorts) but not inevitable; many patients have no reflux and some improve.

为什么有些研究权重更大

RCTs and long-term meta-analyses outweigh single-centre series with the highest rates.

因果关系是否已确立？ 是，已确立 Sleeve causes reflux in a subset; it does not cause it in all.

仍存在的不确定性

Exact proportion on lifelong PPI therapy.

合理的结论

"Inevitable" and "for life for everyone" are false; "common" is correct.

为什么研究结果看起来互相矛盾？

Rates differ widely (23% to 76%) because of definitions (symptoms vs pH testing vs endoscopy), selection and follow-up; none approach 100%.

这是否取决于国家？
一般生物学效应
Universal.
饮食习惯
Not applicable (surgical procedure, not a food).
食品原产地
Not applicable (surgical procedure, not a food).
污染物
Not applicable (surgical procedure, not a food).
本国生产条件
Technique-dependent.
法律规则
Not applicable.
实际监测数据
No Egyptian national bariatric registry data were found; one Egyptian single-surgeon series (I-BAR-105) and one Egyptian RCT (I-BAR-136) were identified.

足以改变结论的地区差异没有可靠数据支持。

统计复核
  • Proportion on PPI after sleeve in a randomised population – 13/26 (50%) after LSG at 7.5 y - frequent but not universal; small selected subgroup. 已重新计算
总体证据的确定性（GRADE，简化版）
主要结局
Proportion of sleeve patients with de novo GERD/long-term PPI need
起始等级
高（随机试验）
降级理由
  • inconsistency (wide range of estimates)
结果
中

由单名审查者参照 GRADE 方法进行的简化评估；并非正式的 GRADE 专家组评估。GRADE 评价的是针对某一结局的整体证据，而非单项研究。

已核查的临床指南和官方声明
  • International expert consensus (Montpellier): GERD and LSG: First International Consensus Conference (I-BAR-113) (2020) · 原始文献
    GERD is probably the main drawback of LSG; endoscopy before (92%) and after (78%) surgery; higher-grade oesophagitis and Barrett are contraindications to LSG; RYGB recommended for uncontrolled GERD after sleeve.
检索策略

本次审查的文献检索记录（检索式采用原数据库语法）。

数据库日期检索式检索目标命中数纳入数
PubMed2026年10月26日(sleeve gastrectomy[ti]) AND (proton pump inhibitor*[tiab] OR PPI[tiab]) AND (long-term[tiab] OR 10-year[tiab] OR 10 years[tiab]) AND (reflux[tiab])支持性证据37
Europe PMC2026年10月26日TITLE:"sleeve gastrectomy" AND (ABSTRACT:"proton pump inhibitor" OR ABSTRACT:"PPI use") AND (TITLE:"long-term" OR TITLE:"10-year" OR TITLE:"ten-year" OR TITLE:"10 years")支持性证据7
PubMed2026年10月26日(sleeve gastrectomy[ti]) AND (reflux[ti] OR GERD[ti]) AND (resolution[ti] OR remission[ti] OR improvement[ti] OR improves[ti] OR decrease*[ti])反对性证据21
Europe PMC2026年10月26日TITLE:"sleeve gastrectomy" AND (TITLE:"reflux" OR TITLE:"GERD") AND (TITLE:"improve*" OR TITLE:"resolution" OR TITLE:"remission" OR TITLE:"decrease*") AND PUB_YEAR:[2018 TO 2026]反对性证据15
Europe PMC2026年10月26日TITLE:"sleeve gastrectomy" AND (TITLE:"reflux" OR TITLE:"GERD" OR TITLE:"esophagitis" OR TITLE:"Barrett") AND (PUB_TYPE:"Meta-Analysis" OR TITLE:"meta-analysis")双向24

待解决的问题

Proportion of sleeve patients on continuous PPI beyond 10 years.

核查深度如何？

11 项相关研究：0 项核查了全文（其中 0 项进行了结构化偏倚风险评估），11 项基于摘要核查，0 项仅核查了文献信息。 尚未进行由两名独立审查者完成的正式评估，也尚未进行独立的人类专家审核。

最近一次科学审核: 2026年10月26日

评定结论的变更历史
  1. 2026年10月25日 · 第 1 阶段 · 初始评估: 基本错误 (中)
  2. 2026年10月26日 · 第 4 阶段（系统证据审查） · 在扩展证据后重新审查；评定结论不变: 基本错误 (中)
    Unchanged. New meta-analyses (I-BAR-109, I-BAR-110, I-BAR-112) and national PPI data (I-BAR-144) confirm frequent but not universal reflux.
    新来源: I-BAR-109 I-BAR-110 I-BAR-111 I-BAR-112 I-BAR-145 I-BAR-142 I-BAR-144

通俗解释

Elawady 说，袖状胃切除术后反流是"不可避免的"。研究显示，反流很常见，但并不是人人都有。在随机对照试验中，大约三分之一的患者反流或食管炎症加重，而大多数患者没有。有些患者术后反流甚至减少了。

与该说法相关的研究

支持该说法的研究 (2)

  • Endoscopy 5+ years after sleeve

    Sebastianelli L et al.. Obes Surg 2019 · PMID 30666544 · DOI 10.1007/s11695-019-03704-y
    横断面研究被 Tayebat 档案网站引用已核查摘要

    About 1 in 5 had Barrett's changes; reflux symptoms rose from 22% to 76%.

    After sleeve gastrectomy reflux is inevitable, and patients must take acid-suppressing drugs for life.

    该研究是否支持这一具体说法？ 部分支持 · 方法学质量: 低 · 证据确定性：见该说法的总体评估

    原始文献 · 科学细节

    研究通俗解读
    研究人员想了解什么？

    Prevalence

    研究是如何开展的？

    Cross-sectional

    研究了多少人、动物或样本？

    90

    实际发现了什么？

    High BE and GERD

    观察到的效应有多大？

    BE 18.8%

    研究结果对日常生活意味着什么？

    Reflux is frequent after sleeve

    该研究有哪些局限？

    Small, no control

    它对 Elawady 的具体说法说明了什么？

    Supports reflux claim

    研究结果是否适用于德国和欧洲？

    European

    从该研究中明确不能得出什么结论？

    Exact risk

    科学细节 →

  • Meta-analysis: Barrett's after sleeve

    Chandan S et al.. Clin Gastroenterol Hepatol 2025 · PMID 39059544 · DOI 10.1016/j.cgh.2024.06.041
    Meta分析独立交叉核查已核查摘要★ 关键研究

    About 5.6% developed new Barrett's esophagus; reflux and acid-medication use were about 3 times more frequent after sleeve.

    After sleeve gastrectomy reflux is inevitable, and patients must take acid-suppressing drugs for life.

    该研究是否支持这一具体说法？ 是 · 方法学质量: 中 · 证据确定性：见该说法的总体评估

    原始文献 · 科学细节

    研究通俗解读
    研究人员想了解什么？

    BE after SG

    研究是如何开展的？

    Meta-analysis

    研究了多少人、动物或样本？

    2046

    实际发现了什么？

    BE 5.6%; GERD x3

    观察到的效应有多大？

    RR GERD 3.32

    研究结果对日常生活意味着什么？

    Reflux is a major downside of sleeve

    该研究有哪些局限？

    Heterogeneous observational

    它对 Elawady 的具体说法说明了什么？

    Supports reflux/BE claim, not 'inevitable'

    研究结果是否适用于德国和欧洲？

    Applicable

    从该研究中明确不能得出什么结论？

    Cancer risk

    科学细节 →

与该说法相矛盾或限制该说法的研究 (7)

  • Finnish trial: sleeve vs bypass after 10 years

    Salminen P et al.. JAMA Surg 2022 · PMID 35731535 · DOI 10.1001/jamasurg.2022.2229
    随机对照试验被 Tayebat 档案网站引用已核查摘要★ 关键研究

    Esophagitis was found in 31% after sleeve vs 7% after bypass; Barrett's esophagus was 4% in both groups.

    After sleeve gastrectomy reflux is inevitable, and patients must take acid-suppressing drugs for life.

    该研究是否支持这一具体说法？ 部分支持 · 方法学质量: 高 · 证据确定性：见该说法的总体评估

    原始文献 · 科学细节

    研究通俗解读
    研究人员想了解什么？

    Compare sleeve vs bypass

    研究是如何开展的？

    RCT with 10-year follow-up

    研究了多少人、动物或样本？

    240 patients

    实际发现了什么？

    More esophagitis after sleeve; Barrett's equal

    观察到的效应有多大？

    31% vs 7%; BE 4% vs 4%

    研究结果对日常生活意味着什么？

    Sleeve often causes reflux damage; bypass less so

    该研究有哪些局限？

    Attrition; small

    它对 Elawady 的具体说法说明了什么？

    Supports reflux claim, not sleeve-specific Barrett's

    研究结果是否适用于德国和欧洲？

    Directly European

    从该研究中明确不能得出什么结论？

    Cancer risk

    科学细节 →

  • Swiss trial: sleeve vs bypass

    Peterli R et al.. JAMA 2018 · PMID 29340679 · DOI 10.1001/jama.2017.20897
    随机对照试验独立交叉核查已核查摘要★ 关键研究

    Reflux got worse in about 32% after sleeve vs 6% after bypass.

    After sleeve gastrectomy reflux is inevitable, and patients must take acid-suppressing drugs for life.

    该研究是否支持这一具体说法？ 部分支持 · 方法学质量: 高 · 证据确定性：见该说法的总体评估

    原始文献 · 科学细节

    研究通俗解读
    研究人员想了解什么？

    Compare procedures

    研究是如何开展的？

    RCT

    研究了多少人、动物或样本？

    217

    实际发现了什么？

    More reflux after sleeve

    观察到的效应有多大？

    31.8% vs 6.3%

    研究结果对日常生活意味着什么？

    Reflux is common but not universal

    该研究有哪些局限？

    Exploratory reflux outcome

    它对 Elawady 的具体说法说明了什么？

    Supports increase, refutes 'inevitable'

    研究结果是否适用于德国和欧洲？

    European

    从该研究中明确不能得出什么结论？

    Long-term BE

    科学细节 →

  • Meta-analysis: reflux after sleeve

    Yeung et al.. Ann Surg 2020 · PMID 30921053 · DOI 10.1097/SLA.0000000000003275
    Meta分析独立交叉核查已核查摘要★ 关键研究

    About 23 in 100 developed new reflux after sleeve, 28 in 100 had oesophagitis at long-term endoscopy, and 4 in 100 needed a second operation for reflux.

    About 1 in 4 develop de novo reflux - common, not inevitable.

    该研究是否支持这一具体说法？ 部分支持 · 方法学质量: 中 · 证据确定性：见该说法的总体评估

    原始文献 · 科学细节

    研究通俗解读
    研究人员想了解什么？

    Estimate reflux after sleeve

    研究是如何开展的？

    Meta-analysis

    研究了多少人、动物或样本？

    10,718 patients

    实际发现了什么？

    De novo reflux 23%; oesophagitis 28%; Barrett 8%

    观察到的效应有多大？

    Proportions

    研究结果对日常生活意味着什么？

    Reflux is a frequent downside, not universal

    该研究有哪些局限？

    Heterogeneous, uncontrolled

    它对 Elawady 的具体说法说明了什么？

    Supports "increases reflux"; contradicts "inevitable"

    研究结果是否适用于德国和欧洲？

    Applicable

    从该研究中明确不能得出什么结论？

    Cancer risk

    科学细节 →

  • Meta-analysis: reflux 4+ years after sleeve

    Hajibandeh et al.. Curr Obes Rep 2023 · PMID 37535236 · DOI 10.1007/s13679-023-00521-4
    Meta分析独立交叉核查已核查摘要★ 关键研究

    About 1 in 4 developed new reflux and about 7 in 100 had Barrett changes; authors think the Barrett figure may be too high.

    De novo GORD 24.8%: about three in four do not develop it.

    该研究是否支持这一具体说法？ 部分支持 · 方法学质量: 中 · 证据确定性：见该说法的总体评估

    原始文献 · 科学细节

    研究通俗解读
    研究人员想了解什么？

    Long-term reflux complications

    研究是如何开展的？

    Meta-analysis

    研究了多少人、动物或样本？

    7,904 patients

    实际发现了什么？

    GORD 24.8%, BE 6.7%

    观察到的效应有多大？

    Proportions

    研究结果对日常生活意味着什么？

    Most patients do not get new reflux

    该研究有哪些局限？

    Reporting bias

    它对 Elawady 的具体说法说明了什么？

    Contradicts "inevitable"

    研究结果是否适用于德国和欧洲？

    Applicable

    从该研究中明确不能得出什么结论？

    Cancer risk

    科学细节 →

  • How often severe gullet inflammation follows sleeve

    Alqasem et al.. Obes Surg 2026 · PMID 41964778 · DOI 10.1007/s11695-026-08605-5
    Meta分析独立交叉核查已核查摘要

    About 3 in 100 sleeve patients had severe inflammation of the gullet at endoscopy.

    Severe oesophagitis in about 3% - reflux is frequent but mostly not severe.

    该研究是否支持这一具体说法？ 部分支持 · 方法学质量: 中 · 证据确定性：见该说法的总体评估

    原始文献 · 科学细节

    研究通俗解读
    研究人员想了解什么？

    Severe oesophagitis after SG

    研究是如何开展的？

    Meta-analysis

    研究了多少人、动物或样本？

    1,587

    实际发现了什么？

    3% (7% in prospective studies)

    观察到的效应有多大？

    Proportion

    研究结果对日常生活意味着什么？

    Severe damage is uncommon

    该研究有哪些局限？

    Small, observational

    它对 Elawady 的具体说法说明了什么？

    Limits "inevitable" framing

    研究结果是否适用于德国和欧洲？

    Applicable

    从该研究中明确不能得出什么结论？

    Cancer risk

    科学细节 →

  • How often reflux disease develops after sleeve

    Trujillo et al.. Obes Surg 2024 · PMID 38483740 · DOI 10.1007/s11695-024-07163-y
    Meta分析独立交叉核查已核查摘要

    About 1 in 3 patients developed reflux disease after sleeve (about 6 in 10 in trials with systematic testing).

    Upper estimates (58% in trials) still far from universal.

    该研究是否支持这一具体说法？ 部分支持 · 方法学质量: 低 · 证据确定性：见该说法的总体评估

    原始文献 · 科学细节

    研究通俗解读
    研究人员想了解什么？

    Incidence of GERD after LSG

    研究是如何开展的？

    Meta-analysis

    研究了多少人、动物或样本？

    20,495

    实际发现了什么？

    35% overall

    观察到的效应有多大？

    Proportion 0.35

    研究结果对日常生活意味着什么？

    Reflux is common

    该研究有哪些局限？

    Very heterogeneous

    它对 Elawady 的具体说法说明了什么？

    Supports reflux claim; not "inevitable"

    研究结果是否适用于德国和欧洲？

    Applicable

    从该研究中明确不能得出什么结论？

    Severity

    科学细节 →

  • Trial follow-up: Barrett changes 7 years after sleeve or bypass

    Lee et al.. ANZ J Surg 2025 · PMID 39829211 · DOI 10.1111/ans.19369
    随机对照试验独立交叉核查已核查摘要

    Barrett changes were found in 8 of 26 examined sleeve patients and 3 of 22 bypass patients; the difference was not statistically certain.

    PPI use 50% after LSG - frequent, not universal.

    该研究是否支持这一具体说法？ 部分支持 · 方法学质量: 低 · 证据确定性：见该说法的总体评估

    原始文献 · 科学细节

    研究通俗解读
    研究人员想了解什么？

    BE after LSG vs LRYGB

    研究是如何开展的？

    RCT follow-up

    研究了多少人、动物或样本？

    48

    实际发现了什么？

    30.8% vs 13.6%

    观察到的效应有多大？

    P=0.19

    研究结果对日常生活意味着什么？

    Endoscopy checks may be useful

    该研究有哪些局限？

    Small, selected

    它对 Elawady 的具体说法说明了什么？

    Partly supports Barrett concern

    研究结果是否适用于德国和欧洲？

    Applicable

    从该研究中明确不能得出什么结论？

    Cancer risk

    科学细节 →

结果不一或不明确的研究 (2)

  • Swiss trial: sleeve vs bypass after 10 years

    Kraljevic et al.. JAMA Surg 2025 · PMID 39969869 · DOI 10.1001/jamasurg.2024.7052
    随机对照试验独立交叉核查已核查摘要★ 关键研究

    After more than 10 years, 3 in 10 sleeve patients needed a conversion operation (for reflux or weight) vs about 1 in 20 after bypass; new reflux was more common after sleeve.

    Reflux-driven conversions common but most SG patients were not converted.

    该研究是否支持这一具体说法？ 部分支持 · 方法学质量: 高 · 证据确定性：见该说法的总体评估

    原始文献 · 科学细节

    研究通俗解读
    研究人员想了解什么？

    Compare long-term SG and RYGB

    研究是如何开展的？

    RCT

    研究了多少人、动物或样本？

    217

    实际发现了什么？

    More conversions and de novo GERD after SG

    观察到的效应有多大？

    29.9% vs 5.5% conversions

    研究结果对日常生活意味着什么？

    Sleeve has more long-term reflux problems

    该研究有哪些局限？

    Attrition

    它对 Elawady 的具体说法说明了什么？

    Supports reflux and bypass-preference parts

    研究结果是否适用于德国和欧洲？

    Directly European

    从该研究中明确不能得出什么结论？

    Mortality differences

    科学细节 →

  • Danish study: acid medicines after sleeve vs bypass

    Gormsen et al.. Int J Obes (Lond) 2024 · PMID 39043831 · DOI 10.1038/s41366-024-01593-5
    队列研究独立交叉核查已核查摘要

    Sleeve patients were much more likely to start acid-reducing medicines and to keep taking them than bypass patients.

    PPI initiation HR 7.06 vs RYGB; continuous use OR 1.45; universality not shown.

    该研究是否支持这一具体说法？ 部分支持 · 方法学质量: 中 · 证据确定性：见该说法的总体评估

    原始文献 · 科学细节

    研究通俗解读
    研究人员想了解什么？

    PPI use after SG vs RYGB

    研究是如何开展的？

    National cohort

    研究了多少人、动物或样本？

    17,740

    实际发现了什么？

    More PPI use after SG

    观察到的效应有多大？

    HR 7.06

    研究结果对日常生活意味着什么？

    Many sleeve patients need acid medicines

    该研究有哪些局限？

    Small SG group

    它对 Elawady 的具体说法说明了什么？

    Partly supports

    研究结果是否适用于德国和欧洲？

    Directly European

    从该研究中明确不能得出什么结论？

    Lifelong need for all

    科学细节 →

地区背景

德国 / 欧盟

Most key data are European (Sweden SOS/SOReg, Finland SLEEVEPASS, Switzerland SM-BOSS). European and international society guidelines consider bariatric surgery for severe obesity with lifelong follow-up.

埃及

No Egypt-specific outcome data were identified in this review. Elawady states in a transcript that sleeve gastrectomy is very widely performed in Egypt ('مصر كلها بتعملها'); the procedure-specific risks (reflux, deficiencies) apply wherever it is performed, and follow-up quality (supplements, endoscopy, mental-health screening) determines part of the risk.

在我的国家适用什么？

一般科学评估

基本错误 基本错误：袖状胃切除术后反流很常见（大约每 4 人到每 3 人中就有 1 人新发），但并非不可避免，大多数患者也不需要终身抑酸。

该说法涉及生物学或医学关系。上述科学评估不论在哪个国家都适用；各国食品数据不会改变这一评估。

参考文献

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