Nezam El-Tayebat FaktasjekkEn vitenskapelig vurdering av kostholdssystemet «نظام الطيبات»
Velg land
Velg språk: Norsk bokmål

Stort sett usant Overtolket Tillit til dokumentasjonen: middels foreløpig C-INS-03

Insulin (og injisert insulin) er en hoveddrivkraft bak åreforkalkning (aterosklerose).

Sikkerhetsmerknad: Ikke slutt med eller reduser insulin på grunnlag av denne påstanden. Ved diabetes type 1 og andre tilstander med insulinmangel fører det å slutte med insulin i løpet av timer til dager til diabetisk ketoacidose, som er livstruende. Medisinsk anerkjent standpunkt (ADA Standards of Care 2026): insulinbehandling er livsnødvendig for personer med diabetes type 1; personer på intensiv insulinbehandling bør ikke slutte med basalinsulin selv når de ikke spiser. Enhver endring av diabeteslegemidler bør gjøres sammen med legen som behandler deg.
Kort fortalt: Denne påstanden er stort sett usann. Høye naturlige insulinnivåer, et tegn på insulinresistens, henger sammen med sykdom i hjertets kransårer, men randomiserte studier av insulinbehandling fant ingen økning i hjerteinfarkt, hjerneslag eller død av hjerte- og karsykdom, så insulinbehandling er ikke en hoveddrivkraft bak åreforkalkning.
Konklusjon: Høye naturlige insulinnivåer er en svak risikomarkør, men det er ikke vist at insulinbehandling forårsaker åreforkalkning.
  1. Opprinnelig utsagn
  2. Vitenskapelig vurdering
  3. Vitenskapelig dokumentasjon i detalj
  4. På enkelt språk
  5. Studier om denne påstanden
  6. Regional sammenheng
  7. Hva gjelder i mitt land?
  8. Referanser

Opprinnelig utsagn

ويصفه بأنه «المسبب الرئيسي للسمنة» و«من أسباب تصلب الشرايين».

ordrett ifølge kilden. Oversatt av prosjektet; den arabiske ordlyden er den gjeldende.

Oversettelse

Insulin (og injisert insulin) er en hoveddrivkraft bak åreforkalkning (aterosklerose).

Opphav

Kildestatus
Arkivsitat (uten stedsangivelse)
Tilskrivning
Elawady (archive paraphrase; source video not given)
Opphav
https://eltayebat.com/rule/insulin-injections/
Usikkerhet ved tilskrivningen
The archive attributes this text to Dr. Diaa in its 'د. ضياء يقول' box but gives no video reference. Transcript check (the project's research files, keyword search of 307 archive transcripts): similar_idea_only. A passage links insulin use to clots and narrowing of coronary arteries (5H-C06AT55Q); the term 'atherosclerosis' and the claim that insulin is its 'principal driver' were not checked verbatim. The central sentence of the same archive quote ('insulin is the only hormone causing obesity') is found verbatim (3j32fjfYRbU) but belongs to C-INS-01.
Påstått mekanisme

High insulin levels damage arteries.

Påstått helseeffekt

Atherosclerosis, cardiovascular disease

Berørt befolkningsgruppe

People with high insulin / insulin-treated diabetes

Geografisk avgrensning fra Elawady

none found

Avvikende kildeversjoner

مش صدفه مش صدفه اللي بياخد انسولين دايما كل سنه يجي له جلطه في الشران بتاع عينيه ولا جلطه في شيران التاجي بالصدفه بالصدفه يضيق عليك وانت بتاخد

It is not a coincidence that whoever takes insulin gets a clot every year in the artery of his eyes or in the coronary arteries; it narrows on you while you are taking [insulin].

Kildestatus
Videotranskripsjon (egne ord)
Tilskrivning
Elawady (machine transcript)
Video
الذبحة الصدرية ؟! (Åpne kilden)
Publisert
3. februar 2025
Tidsstempel
1:13:35 (plassering i originalvideoens automatiske YouTube-tekstspor; bekrefter hvor ordene forekommer, ikke hvem som snakker)
Usikkerhet ved tilskrivningen
Archive transcript (YouTube CC or AI-generated); no timestamps; YouTube original not checked; wording may contain recognition errors. Similar idea only (clots/narrowing, not 'atherosclerosis' as a term).

Vitenskapelig vurdering

Stort sett usant – Vesentlige deler av utsagnet støttes ikke av dokumentasjonen eller er sterkt overdrevet.

Tillit til dokumentasjonen: middels – Videre forskning kan fortsatt påvirke vurderingen.

1. Hva ble påstått?

Insulin causes hardening of the arteries.

2. Hva er påviselig riktig?

Endogenous hyperinsulinaemia (a marker of insulin resistance) is weakly associated with ischaemic heart disease: odds ratio 1.7 per SD in a Quebec case-control study (A-INS-21); summary RR 1.18 in a meta-analysis that called hyperinsulinaemia a 'weak risk indicator' (A-INS-22). UKPDS 33 itself noted the historical concern that high insulin concentrations may enhance atheroma (A-INS-16).

3. Hva er feil eller overdrevet?

Association with endogenous hyperinsulinaemia is not proof that therapeutic insulin causes atherosclerosis. In ORIGIN (12,537 people, 6.2 years) insulin glargine had a neutral effect on cardiovascular outcomes (HR 1.02) (A-INS-07). In UKPDS 33 intensive therapy with insulin or sulfonylurea did not increase macrovascular disease (A-INS-16), and 10-year post-trial follow-up showed a 15% reduction in myocardial infarction and 13% in all-cause death in the sulfonylurea-insulin group (I-INS-02). Even in the archive's own observational study of insulin added to metformin, myocardial infarction or stroke (aHR 0.88, 0.59-1.30) and MI/stroke/CV death (aHR 0.98, 0.71-1.34) were not increased; the excess deaths were mainly from cancer and other non-cardiovascular causes (cancer death aHR 1.85), which points to confounding rather than atherogenesis (A-INS-13).

4. Hva er fortsatt uklart?

Whether very high doses in severely insulin-resistant patients carry specific vascular risk cannot be separated from confounding in observational data (A-INS-10).

5. Hvilke studier støtter påstanden?

A-INS-21, A-INS-22 (association of endogenous insulin with CHD); I-INS-121 (Mendelian randomisation: genetically higher fasting insulin and CAD, OR 1.79, reflecting insulin resistance).

6. Hvilke studier taler imot?

A-INS-07, A-INS-16, I-INS-02 (RCTs: no excess cardiovascular events; long-term benefit); I-INS-122 (meta-analysis of 20 RCTs: CV mortality RR 0.99); A-INS-13 (observational: no excess MI/stroke with insulin).

7. Hva gjelder for Tyskland og Europa?

European (EASD) and German (DDG) guidance follow the same evidence base as the ADA/EASD consensus: individualised HbA1c targets, insulin as mandatory therapy in type 1 diabetes, and SGLT2 inhibitors/GLP-1 receptor agonists for people with cardiovascular or kidney disease. No country-specific difference changes the assessment.

8. Hva vet vi om Egypt?

Egypt has one of the highest diabetes prevalences in the region; the same drug classes and insulins are used. Access barriers and cost may make advice to stop medication attractive, which increases the practical risk of this claim. No Egypt-specific evidence changes the assessment.

9. Hvilken praktisk konklusjon er rimelig?

Høye insulinnivåer i blodet er et tegn på insulinresistens, som henger sammen med hjertesykdom. Randomiserte studier viser ikke at insulinbehandling i seg selv forårsaker hjerteinfarkt.

Detaljer om vurderingen

Begrunnelse for tilliten til dokumentasjonen

Cohort data show a weak association of fasting hyperinsulinaemia with heart disease (A-INS-21, A-INS-22), but this reflects insulin resistance/metabolic syndrome. Large RCTs of insulin therapy (ORIGIN, UKPDS) found no increase in cardiovascular events, and UKPDS long-term follow-up showed fewer myocardial infarctions.

Kildekvalitet

Archive paraphrase without video reference.

Regional overførbarhet

Universal.

Regionalt omfang av påstanden
generell (biologisk/medisinsk)
Sist gjennomgått
26. oktober 2026 foreløpig

Vitenskapelig dokumentasjon i detalj

Overtolket – Det finnes et reelt funn, men påstanden trekker mer ut av det enn dataene tillater (f.eks. en sammenheng tolket som årsak, dyredata overført til mennesker, en liten effekt framstilt som stor).

Forskningsspørsmål: Does insulin (endogenous or injected) causally drive atherosclerosis?

Forskningsspørsmålet i detalj (PECO)
Populasjon
People with insulin resistance or insulin-treated diabetes
Intervensjon eller eksponering
Endogenous hyperinsulinaemia; insulin therapy
Sammenligning
Lower insulin; non-insulin therapy
Geografisk omfang
universal biology
Utfall
  • Coronary artery disease
  • Cardiovascular events and mortality

Studieresultater slik forfatterne har rapportert dem. Vår vurdering følger nedenfor.

Hva taler for påstanden?

Hva taler mot påstanden?

Hva sier den samlede dokumentasjonen?

Redaksjonell vurdering basert på studiene ovenfor – ikke selv et studieresultat.

Hvilket standpunkt er best underbygget?

Endogenous hyperinsulinaemia (insulin resistance) is linked to coronary disease, but insulin therapy does not increase cardiovascular events in RCTs.

Hvorfor noen studier veier tyngre

RCTs of insulin therapy directly test the claim about injected insulin; MR addresses endogenous insulin with pleiotropy concerns.

Er en årsakssammenheng påvist? Mulig, ikke påvist Possible causal role of endogenous hyperinsulinaemia/insulin resistance; no causal effect of therapeutic insulin shown.

Gjenværende usikkerhet

Very high doses in severe insulin resistance.

Berettiget konklusjon

Mostly false for insulin as 'principal driver' and for insulin therapy.

Hvorfor ser studiene ut til å være uenige?

MR and cohort associations (supporting) concern endogenous insulin as a marker of insulin resistance; RCTs (contradicting) concern injected insulin. They answer different questions.

Avhenger dette av landet?
Generelle biologiske virkninger
Insulin physiology, autoimmune type 1 diabetes and ketoacidosis are universal human biology.
Matvaner
Egyptian and European diets differ, but no dietary pattern replaces insulin in insulin-deficient diabetes.
Matens opprinnelse
Not relevant.
Forurensende stoffer
Not relevant.
Nasjonale produksjonsforhold
Not relevant.
Rettslige regler
Insulin is an essential medicine (WHO list) in Egypt and the EU; prescription rules not relevant to the scientific question.
Faktiske overvåkingsdata
Egyptian/Middle Eastern data show severe DKA is common at presentation in children (I-INS-115, I-INS-114); no data on outcomes among Tayebat followers.

En regional forskjell som endrer konklusjonen, er ikke underbygget av solide data.

Statistisk etterkontroll
  • CI log-symmetry and implied SE – Symmetric; SE(log OR) about 0.149 beregnet på nytt
  • Compatibility with harm – CV mortality CI 0.90-1.09 excludes large harm beregnet på nytt
Tillit til den samlede dokumentasjonen (GRADE, forenklet)
Hovedutfall
Cardiovascular events with insulin therapy
Utgangsnivå
høy (randomiserte studier)
Grunner til nedgradering
  • indirectness (mostly T2D populations, early to moderate disease)
Resultat
middels

Forenklet vurdering gjort av én enkelt bedømmer etter GRADE-tilnærmingen; ikke et formelt GRADE-panel. GRADE vurderer dokumentasjonsgrunnlaget for ett utfall, ikke enkeltstudier.

Kontrollerte kliniske retningslinjer og offisielle uttalelser
  • ADA: 9. Pharmacologic Approaches to Glycemic Treatment: Standards of Care in Diabetes-2026 (I-ODD-16) (2026) · Originalpublikasjon
    'Insulin treatment is essential for individuals with type 1 diabetes'; insulin to be considered in T2D when A1C >10%, glucose >=300 mg/dL or catabolic features (as recorded for I-ODD-16).
  • ADA: 10. Cardiovascular Disease and Risk Management: Standards of Care in Diabetes-2026 (2026) · Originalpublikasjon
    Rec 10.1: measure blood pressure at every routine visit or at least every 6 months; rec 10.2 (A): home BP monitoring for people with hypertension and diabetes.
Søkestrategi

Dokumenterte litteratursøk for denne gjennomgangen (søkestrenger i databasens opprinnelige syntaks).

DatabaseDatoSøkLeter etterTreffInkludert
PubMed26. oktober 2026"mendelian randomization" AND ("fasting insulin" OR hyperinsulinemia OR "insulin secretion") AND ("coronary artery disease" OR "coronary heart disease" OR atherosclerosis)støttende dokumentasjon66
PubMed26. oktober 2026hyperinsulinemia AND atherosclerosis AND (causal OR "mendelian randomization") AND humanstøttende dokumentasjon4386
Europe PMC26. oktober 2026(TITLE:"hyperinsulinemia" OR TITLE:"hyperinsulinaemia") AND (TITLE:"atherosclerosis" OR TITLE:"coronary") AND (cohort OR "mendelian")støttende dokumentasjon9
PubMed26. oktober 2026(insulin therapy OR "insulin treatment") AND "type 2 diabetes" AND (cardiovascular OR mortality) AND meta-analysis[pt] AND (randomized OR randomised)motstridende dokumentasjon210
Europe PMC26. oktober 2026(TITLE:"insulin therapy" OR TITLE:"insulin treatment") AND (TITLE:"atherosclerosis" OR TITLE:"cardiovascular") AND (randomized OR randomised) AND "type 2 diabetes"motstridende dokumentasjon25
PubMed26. oktober 2026Erpeldinger S[au] AND insulinmotstridende dokumentasjon2

Hvor grundig ble dette kontrollert?

9 tilknyttede studier: 2 kontrollert i fulltekst (av disse 2 med strukturert vurdering av risiko for skjevhet), 7 på grunnlag av sammendraget, 0 bare bibliografisk. Det er ennå ikke gjort noen formell vurdering med to uavhengige bedømmere, og ingen uavhengig gjennomgang av menneskelige eksperter.

Siste vitenskapelige gjennomgang: 26. oktober 2026

Vurderingens historikk
  1. 25. oktober 2026 · Fase 1 · Første vurdering: Stort sett usant (middels)
  2. 26. oktober 2026 · Fase 4 (systematisk gjennomgang av dokumentasjonen) · Undersøkt på nytt med utvidet dokumentasjon; vurderingen uendret: Stort sett usant (middels)
    MR evidence strengthens the kernel about endogenous hyperinsulinaemia; RCT meta-analysis strengthens the absence of harm from insulin therapy. Net conclusion unchanged.
    Nye kilder: I-INS-121 I-INS-122

På enkelt språk

Personer som har kropper som lager mye insulin på grunn av insulinresistens, har litt mer hjertesykdom. Men da leger undersøkte insulinbehandling i store randomiserte studier, økte den ikke antallet hjerteinfarkt eller hjerneslag. I én langvarig britisk studie hadde personer som tidlig ble behandlet med insulin eller tabletter, færre hjerteinfarkt flere år senere.

Studier om denne påstanden

Studier som støtter påstanden (3)

  • High natural insulin and heart disease

    Després JP et al.. N Engl J Med 1996 · PMID 8596596 · DOI 10.1056/NEJM199604113341504
    Kasus-kontroll-studiesitert av Tayebat-arkivetsammendrag kontrollert

    Men with higher fasting insulin had more heart disease.

    Støtter studien den konkrete påstanden? Delvis · Metodisk kvalitet: middels · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden

    Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer

    Studien enkelt forklart
    Hva ville forskerne finne ut?

    Is fasting hyperinsulinaemia an independent risk factor for IHD?

    Hvordan ble studien gjennomført?

    Nested case-control within prospective cohort (Quebec)

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?

    2,103 men; 91 cases, 105 controls; Non-diabetic men 45-76

    Hva ble faktisk funnet?

    OR 1.7 per SD.

    Hvor stor var den observerte effekten?

    OR 1.6-1.7

    Hva betyr resultatene i hverdagen?

    Insulin resistance is a heart risk marker.

    Hvilke begrensninger har studien?

    Small number of cases; Men only; Endogenous insulin, not therapy

    Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?

    Association for C-INS-03.

    Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?

    Canadian men.

    Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?

    That insulin injections cause heart disease.

    Vitenskapelige detaljer →

  • Insulin levels and heart disease: pooled analysis

    Ruige JB et al.. Circulation 1998 · PMID 9529268 · DOI 10.1161/01.cir.97.10.996
    Metaanalysesitert av Tayebat-arkivetsammendrag kontrollert

    Higher insulin was only weakly linked to heart disease (18% higher risk).

    Støtter studien den konkrete påstanden? Delvis · Metodisk kvalitet: middels · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden

    Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer

    Studien enkelt forklart
    Hva ville forskerne finne ut?

    Strength of relation between hyperinsulinaemia and CVD

    Hvordan ble studien gjennomført?

    Meta-analysis of prospective cohorts and nested case-control studies

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?

    12 studies; General population cohorts

    Hva ble faktisk funnet?

    RR 1.18.

    Hvor stor var den observerte effekten?

    RR 1.18 (1.08-1.29)

    Hva betyr resultatene i hverdagen?

    Weak signal.

    Hvilke begrensninger har studien?

    Old assays; Heterogeneity

    Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?

    Weak association for C-INS-03.

    Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?

    Includes Dutch data.

    Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?

    Causation; anything about insulin therapy.

    Vitenskapelige detaljer →

  • Genes for higher insulin levels and heart disease

    Huang X et al.. BMC Med 2025 · PMID 40442727 · DOI 10.1186/s12916-025-04127-6
    Annetuavhengig kryssjekksammendrag kontrollert★ nøkkelstudie

    People genetically inclined to higher fasting insulin had a higher risk of coronary artery disease.

    Genetically higher fasting insulin linked to CAD (OR 1.79); endogenous, not therapeutic insulin.

    Støtter studien den konkrete påstanden? Delvis · Metodisk kvalitet: middels · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden

    Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer

    Studien enkelt forklart
    Hva ville forskerne finne ut?

    Test whether higher fasting insulin causes coronary disease.

    Hvordan ble studien gjennomført?

    Mendelian randomisation.

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?

    Large genetic datasets.

    Hva ble faktisk funnet?

    OR 1.79 for CAD.

    Hvor stor var den observerte effekten?

    OR 1.79 (1.34-2.40).

    Hva betyr resultatene i hverdagen?

    Insulin resistance with high natural insulin is bad for arteries.

    Hvilke begrensninger har studien?

    Instruments reflect insulin resistance; no data on insulin therapy.

    Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?

    Supports the kernel about natural high insulin, not about insulin injections.

    Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?

    Mostly European data.

    Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?

    Cannot say insulin treatment causes atherosclerosis.

    Vitenskapelige detaljer →

Studier som motsier eller begrenser påstanden (5)

  • Long-term insulin glargine in early diabetes (ORIGIN)

    ORIGIN Trial Investigators; Gerstein HC et al.. N Engl J Med 2012 · PMID 22686416 · DOI 10.1056/NEJMoa1203858
    Randomisert kontrollert studiesitert av Tayebat-arkivetfulltekst, strukturert vurdering av risiko for skjevhet★ nøkkelstudie

    Over six years insulin did not change heart attacks, strokes or cancers, but caused more low-sugar episodes and 2 kg weight difference.

    Støtter studien den konkrete påstanden? Nei · Metodisk kvalitet: høy · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden

    Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer

    Studien enkelt forklart
    Hva ville forskerne finne ut?

    Does basal insulin glargine targeting normal fasting glucose reduce CV events in dysglycaemia?

    Hvordan ble studien gjennomført?

    International multicentre RCT, 2x2 factorial (ORIGIN)

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?

    12,537; CV risk factors plus IFG, IGT or type 2 diabetes; mean age 63.5

    Hva ble faktisk funnet?

    Neutral CV and cancer outcomes; more hypoglycaemia, slight weight gain.

    Hvor stor var den observerte effekten?

    HR 1.02 CV; HR 1.00 cancer

    Hva betyr resultatene i hverdagen?

    Insulin itself did not cause heart disease or cancer in this large trial.

    Hvilke begrensninger har studien?

    Open-label; funded by the glargine manufacturer; early-diabetes population on moderate doses (~28 units/day for 70 kg).

    Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?

    Key randomised evidence against C-INS-03, C-INS-05, C-INS-06; supports hypoglycaemia/weight side effects.

    Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?

    Multinational/US/UK/European data; directly transferable to Germany/EU clinical practice.

    Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?

    Safety in very high-dose, late-stage type 2 diabetes.

    Vitenskapelige detaljer →

  • UKPDS: tablets or insulin for new type 2 diabetes

    UKPDS Group. Lancet 1998 · PMID 9742976
    Randomisert kontrollert studiesitert av Tayebat-arkivetsammendrag kontrollert★ nøkkelstudie

    Better sugar control with tablets or insulin cut eye/kidney complications by a quarter; insulin caused more weight gain and low-sugar episodes.

    Støtter studien den konkrete påstanden? Delvis · Metodisk kvalitet: høy · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden

    Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer

    Studien enkelt forklart
    Hva ville forskerne finne ut?

    Intensive control with sulfonylurea or insulin vs diet on complications

    Hvordan ble studien gjennomført?

    Multicentre RCT (UKPDS 33)

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?

    3,867; Newly diagnosed type 2 diabetes, median age 54

    Hva ble faktisk funnet?

    Microvascular -25%; more hypoglycaemia and weight gain with insulin.

    Hvor stor var den observerte effekten?

    RR reduction 25% microvascular

    Hva betyr resultatene i hverdagen?

    Insulin helps prevent complications but has side effects.

    Hvilke begrensninger har studien?

    Open-label; Older drug regimens

    Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?

    Supports weight/hypoglycaemia (C-INS-01); contradicts C-INS-03, C-INS-05, C-DIAB-01.

    Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?

    UK; directly relevant.

    Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?

    That insulin is harmful overall.

    Vitenskapelige detaljer →

  • UKPDS legacy: 10 years after the trial

    Holman RR et al.. N Engl J Med 2008 · PMID 18784090 · DOI 10.1056/NEJMoa0806470
    Randomisert kontrollert studieuavhengig kryssjekksammendrag kontrollert★ nøkkelstudie

    People treated intensively early with sulfonylureas or insulin had 15% fewer heart attacks and 13% fewer deaths years later.

    Støtter studien den konkrete påstanden? Nei · Metodisk kvalitet: høy · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden

    Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer

    Studien enkelt forklart
    Hva ville forskerne finne ut?

    Do UKPDS benefits persist and do macrovascular effects emerge?

    Hvordan ble studien gjennomført?

    Post-trial monitoring of an RCT (UKPDS 80)

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?

    4,209 randomised; 3,277 monitored; Newly diagnosed type 2 diabetes from UKPDS

    Hva ble faktisk funnet?

    Legacy reductions in MI and death.

    Hvor stor var den observerte effekten?

    Death -13% (SU/insulin), -27% (metformin)

    Hva betyr resultatene i hverdagen?

    Early good control pays off for decades.

    Hvilke begrensninger har studien?

    Post-trial therapy not controlled; Questionnaire follow-up

    Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?

    Contradicts C-INS-03, C-INS-05 and C-DIAB-01: early insulin/SU therapy reduced MI and death long-term.

    Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?

    UK; directly relevant.

    Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?

    Effects of extreme targets in late disease.

    Vitenskapelige detaljer →

  • Second drug after metformin: insulin or sulfonylurea

    Roumie CL et al.. JAMA 2014 · PMID 24915260 · DOI 10.1001/jama.2014.4312
    Kohortstudiesitert av Tayebat-arkivetfulltekst, strukturert vurdering av risiko for skjevhet★ nøkkelstudie

    Veterans who added insulin died more often than those who added a sulfonylurea, but heart attacks and strokes were not more frequent.

    Støtter studien den konkrete påstanden? Delvis · Metodisk kvalitet: middels · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden

    Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer

    Studien enkelt forklart
    Hva ville forskerne finne ut?

    Adding insulin vs sulfonylurea to metformin: AMI, stroke, death

    Hvordan ble studien gjennomført?

    Retrospective cohort with propensity matching and marginal structural models (VHA, Medicare, NDI)

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?

    178,341 (matched 2,436 insulin vs 12,180 SU); Veterans initially treated with metformin

    Hva ble faktisk funnet?

    Composite aHR 1.30; death aHR 1.44; CV events not increased.

    Hvor stor var den observerte effekten?

    aHR 1.30 (1.07-1.58)

    Hva betyr resultatene i hverdagen?

    Possibly reflects sicker patients getting insulin.

    Hvilke begrensninger har studien?

    Residual confounding (sicker patients get insulin); median follow-up about 1 year; mostly male veterans; extra deaths were mainly from cancer and other non-heart causes.

    Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?

    Association for C-INS-05; mixed for C-INS-03 (no CV increase).

    Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?

    US veterans.

    Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?

    That insulin causes death.

    Vitenskapelige detaljer →

  • Insulin in type 2 diabetes: what randomised trials show

    Erpeldinger S et al.. BMC Endocr Disord 2016 · PMID 27391319 · DOI 10.1186/s12902-016-0120-z
    Metaanalyseuavhengig kryssjekksammendrag kontrollert★ nøkkelstudie

    In 20 trials with 18,599 people, insulin did not change the risk of death but caused more severe low blood sugar.

    No increase in CV mortality with insulin.

    Støtter studien den konkrete påstanden? Delvis · Metodisk kvalitet: høy · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden

    Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer

    Studien enkelt forklart
    Hva ville forskerne finne ut?

    Summarise RCTs of insulin in T2D.

    Hvordan ble studien gjennomført?

    Meta-analysis of 20 RCTs.

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?

    18,599 patients.

    Hva ble faktisk funnet?

    Mortality unchanged; severe hypoglycaemia +70%.

    Hvor stor var den observerte effekten?

    RR 0.99 death; 1.70 severe hypoglycaemia.

    Hva betyr resultatene i hverdagen?

    Insulin does not kill, but low sugar is a real risk; use it carefully.

    Hvilke begrensninger har studien?

    Older trials; heterogeneity.

    Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?

    Refutes 'insulin doubles mortality'; supports caution.

    Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?

    Applicable.

    Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?

    Cannot address insulin in type 1 diabetes, where it is essential.

    Vitenskapelige detaljer →

Studier med blandede eller uklare resultater (1)

  • Higher insulin doses and outcomes

    Holden SE et al.. Diabetes Obes Metab 2015 · PMID 25399739 · DOI 10.1111/dom.12412
    Kohortstudiesitert av Tayebat-arkivetsammendrag kontrollert★ nøkkelstudie

    People on higher insulin doses died more often, but higher doses are needed by sicker, more insulin-resistant people.

    Støtter studien den konkrete påstanden? Delvis · Metodisk kvalitet: lav · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden

    Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer

    Studien enkelt forklart
    Hva ville forskerne finne ut?

    Association of insulin dose with mortality, MACE, cancer

    Hvordan ble studien gjennomført?

    Retrospective cohort, UK CPRD, time-dependent dose exposure

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?

    6,484; Type 2 diabetes progressing to insulin monotherapy from 2000

    Hva ble faktisk funnet?

    Dose-associated increases in death, MACE, cancer.

    Hvor stor var den observerte effekten?

    aHR 1.54 per IU/kg/day

    Hva betyr resultatene i hverdagen?

    High doses mark severe disease; cause unclear.

    Hvilke begrensninger har studien?

    Dose reflects insulin resistance and illness; Reverse causation; Residual confounding

    Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?

    Support (association) for C-INS-05; mixed for C-INS-03.

    Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?

    UK data.

    Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?

    That lowering doses would save lives.

    Vitenskapelige detaljer →

Regional sammenheng

Tyskland / EU

European (EASD) and German (DDG) guidance follow the same evidence base as the ADA/EASD consensus: individualised HbA1c targets, insulin as mandatory therapy in type 1 diabetes, and SGLT2 inhibitors/GLP-1 receptor agonists for people with cardiovascular or kidney disease. No country-specific difference changes the assessment.

Egypt

Egypt has one of the highest diabetes prevalences in the region; the same drug classes and insulins are used. Access barriers and cost may make advice to stop medication attractive, which increases the practical risk of this claim. No Egypt-specific evidence changes the assessment.

Hva gjelder i mitt land?

Generell vitenskapelig vurdering

Stort sett usant Høye naturlige insulinnivåer er en svak risikomarkør, men det er ikke vist at insulinbehandling forårsaker åreforkalkning.

Dette utsagnet gjelder biologiske eller medisinske sammenhenger. Den vitenskapelige vurderingen ovenfor gjelder uavhengig av land; landsspesifikke matdata endrer den ikke.

Referanser

  1. Hyperinsulinemia as an independent risk factor for ischemic heart disease.. Després JP et al.. N Engl J Med 1996 · PMID 8596596 · DOI 10.1056/NEJM199604113341504
  2. Insulin and risk of cardiovascular disease: a meta-analysis.. Ruige JB et al.. Circulation 1998 · PMID 9529268 · DOI 10.1161/01.cir.97.10.996
  3. Exploring the pathways linking fasting insulin to coronary artery disease: a proteome-wide Mendelian randomization study.. Huang X et al.. BMC Med 2025 · PMID 40442727 · DOI 10.1186/s12916-025-04127-6
  4. Basal insulin and cardiovascular and other outcomes in dysglycemia.. ORIGIN Trial Investigators; Gerstein HC et al.. N Engl J Med 2012 · PMID 22686416 · DOI 10.1056/NEJMoa1203858
  5. Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33). UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group.. UKPDS Group. Lancet 1998 · PMID 9742976
  6. 10-year follow-up of intensive glucose control in type 2 diabetes.. Holman RR et al.. N Engl J Med 2008 · PMID 18784090 · DOI 10.1056/NEJMoa0806470
  7. Association between intensification of metformin treatment with insulin vs sulfonylureas and cardiovascular events and all-cause mortality among patients with diabetes.. Roumie CL et al.. JAMA 2014 · PMID 24915260 · DOI 10.1001/jama.2014.4312
  8. Efficacy and safety of insulin in type 2 diabetes: meta-analysis of randomised controlled trials.. Erpeldinger S et al.. BMC Endocr Disord 2016 · PMID 27391319 · DOI 10.1186/s12902-016-0120-z
  9. Glucose-lowering with exogenous insulin monotherapy in type 2 diabetes: dose association with all-cause mortality, cardiovascular events and cancer.. Holden SE et al.. Diabetes Obes Metab 2015 · PMID 25399739 · DOI 10.1111/dom.12412

← Tilbake til oversikten