Cek Fakta Nezam El-TayebatKajian ilmiah atas sistem nutrisi “نظام الطيبات”
Pilih negara
Pilih bahasa: Bahasa Indonesia

Sebagian besar salah Ditafsirkan berlebihan Tingkat kepastian bukti: sedang sementara C-INS-03

Insulin (dan insulin suntik) adalah pendorong utama aterosklerosis.

Peringatan keselamatan: Jangan menghentikan atau mengurangi insulin berdasarkan klaim ini. Pada diabetes tipe 1 dan keadaan kekurangan insulin lainnya, menghentikan insulin dalam hitungan jam hingga hari menyebabkan ketoasidosis diabetik, yang mengancam jiwa. Posisi yang diterima secara medis (ADA Standards of Care 2026): pengobatan insulin sangat penting bagi penderita diabetes tipe 1; orang yang menjalani terapi insulin intensif tidak boleh menghentikan insulin basal bahkan ketika tidak makan. Setiap perubahan obat diabetes harus dilakukan bersama dokter yang merawat.
Singkatnya: Klaim ini sebagian besar salah. Kadar insulin alami yang tinggi, tanda resistansi insulin, dikaitkan dengan penyakit jantung koroner, tetapi uji acak pengobatan insulin tidak menemukan peningkatan serangan jantung, stroke, atau kematian kardiovaskular, sehingga terapi insulin bukan pendorong utama aterosklerosis.
Kesimpulan: Kadar insulin alami yang tinggi adalah penanda risiko yang lemah, tetapi terapi insulin tidak terbukti menyebabkan aterosklerosis.
  1. Pernyataan asli
  2. Penilaian ilmiah
  3. Bukti ilmiah secara rinci
  4. Dalam bahasa sederhana
  5. Studi tentang klaim ini
  6. Konteks wilayah
  7. Apa yang berlaku di negara saya?
  8. Referensi

Pernyataan asli

ويصفه بأنه «المسبب الرئيسي للسمنة» و«من أسباب تصلب الشرايين».

kata demi kata sesuai sumber. Terjemahan oleh proyek; rumusan bahasa Arab yang menjadi acuan.

Terjemahan

Insulin (dan insulin suntik) adalah pendorong utama aterosklerosis.

Asal

Status sumber
Kutipan arsip (tanpa keterangan lokasi)
Atribusi
Elawady (archive paraphrase; source video not given)
Asal
https://eltayebat.com/rule/insulin-injections/
Ketidakpastian atribusi
The archive attributes this text to Dr. Diaa in its 'د. ضياء يقول' box but gives no video reference. Transcript check (the project's research files, keyword search of 307 archive transcripts): similar_idea_only. A passage links insulin use to clots and narrowing of coronary arteries (5H-C06AT55Q); the term 'atherosclerosis' and the claim that insulin is its 'principal driver' were not checked verbatim. The central sentence of the same archive quote ('insulin is the only hormone causing obesity') is found verbatim (3j32fjfYRbU) but belongs to C-INS-01.
Mekanisme yang diklaim

High insulin levels damage arteries.

Efek kesehatan yang diklaim

Atherosclerosis, cardiovascular disease

Populasi yang dimaksud

People with high insulin / insulin-treated diabetes

Batasan geografis oleh Elawady

none found

Versi sumber yang berbeda

مش صدفه مش صدفه اللي بياخد انسولين دايما كل سنه يجي له جلطه في الشران بتاع عينيه ولا جلطه في شيران التاجي بالصدفه بالصدفه يضيق عليك وانت بتاخد

It is not a coincidence that whoever takes insulin gets a clot every year in the artery of his eyes or in the coronary arteries; it narrows on you while you are taking [insulin].

Status sumber
Transkrip video (kata-katanya sendiri)
Atribusi
Elawady (machine transcript)
Video
الذبحة الصدرية ؟! (Buka sumber)
Dipublikasikan
3 Februari 2025
Penanda waktu
1:13:35 (lokasi dalam trek takarir otomatis YouTube dari video asli; memastikan di mana kata-kata itu muncul, bukan siapa yang berbicara)
Ketidakpastian atribusi
Archive transcript (YouTube CC or AI-generated); no timestamps; YouTube original not checked; wording may contain recognition errors. Similar idea only (clots/narrowing, not 'atherosclerosis' as a term).

Penilaian ilmiah

Sebagian besar salah – Bagian-bagian penting dari pernyataan ini tidak didukung oleh bukti atau sangat dilebih-lebihkan.

Tingkat kepastian bukti: sedang – Penelitian lebih lanjut masih dapat memengaruhi penilaian.

1. Apa yang diklaim?

Insulin causes hardening of the arteries.

2. Apa yang terbukti benar?

Endogenous hyperinsulinaemia (a marker of insulin resistance) is weakly associated with ischaemic heart disease: odds ratio 1.7 per SD in a Quebec case-control study (A-INS-21); summary RR 1.18 in a meta-analysis that called hyperinsulinaemia a 'weak risk indicator' (A-INS-22). UKPDS 33 itself noted the historical concern that high insulin concentrations may enhance atheroma (A-INS-16).

3. Apa yang salah atau dilebih-lebihkan?

Association with endogenous hyperinsulinaemia is not proof that therapeutic insulin causes atherosclerosis. In ORIGIN (12,537 people, 6.2 years) insulin glargine had a neutral effect on cardiovascular outcomes (HR 1.02) (A-INS-07). In UKPDS 33 intensive therapy with insulin or sulfonylurea did not increase macrovascular disease (A-INS-16), and 10-year post-trial follow-up showed a 15% reduction in myocardial infarction and 13% in all-cause death in the sulfonylurea-insulin group (I-INS-02). Even in the archive's own observational study of insulin added to metformin, myocardial infarction or stroke (aHR 0.88, 0.59-1.30) and MI/stroke/CV death (aHR 0.98, 0.71-1.34) were not increased; the excess deaths were mainly from cancer and other non-cardiovascular causes (cancer death aHR 1.85), which points to confounding rather than atherogenesis (A-INS-13).

4. Apa yang masih belum jelas?

Whether very high doses in severely insulin-resistant patients carry specific vascular risk cannot be separated from confounding in observational data (A-INS-10).

5. Studi mana yang mendukungnya?

A-INS-21, A-INS-22 (association of endogenous insulin with CHD); I-INS-121 (Mendelian randomisation: genetically higher fasting insulin and CAD, OR 1.79, reflecting insulin resistance).

6. Studi mana yang membantahnya?

A-INS-07, A-INS-16, I-INS-02 (RCTs: no excess cardiovascular events; long-term benefit); I-INS-122 (meta-analysis of 20 RCTs: CV mortality RR 0.99); A-INS-13 (observational: no excess MI/stroke with insulin).

7. Apa yang berlaku untuk Jerman dan Eropa?

European (EASD) and German (DDG) guidance follow the same evidence base as the ADA/EASD consensus: individualised HbA1c targets, insulin as mandatory therapy in type 1 diabetes, and SGLT2 inhibitors/GLP-1 receptor agonists for people with cardiovascular or kidney disease. No country-specific difference changes the assessment.

8. Apa yang diketahui tentang Mesir?

Egypt has one of the highest diabetes prevalences in the region; the same drug classes and insulins are used. Access barriers and cost may make advice to stop medication attractive, which increases the practical risk of this claim. No Egypt-specific evidence changes the assessment.

9. Kesimpulan praktis apa yang tepat?

Kadar insulin yang tinggi dalam darah adalah tanda resistansi insulin, yang dikaitkan dengan penyakit jantung. Uji acak tidak menunjukkan bahwa pengobatan insulin itu sendiri menyebabkan serangan jantung.

Rincian penilaian

Alasan tingkat kepastian bukti

Cohort data show a weak association of fasting hyperinsulinaemia with heart disease (A-INS-21, A-INS-22), but this reflects insulin resistance/metabolic syndrome. Large RCTs of insulin therapy (ORIGIN, UKPDS) found no increase in cardiovascular events, and UKPDS long-term follow-up showed fewer myocardial infarctions.

Kualitas sumber

Archive paraphrase without video reference.

Keteralihan ke wilayah lain

Universal.

Cakupan wilayah klaim
umum (biologis/medis)
Terakhir ditinjau
26 Oktober 2026 sementara

Bukti ilmiah secara rinci

Ditafsirkan berlebihan – Ada temuan yang nyata, tetapi klaim ini menarik kesimpulan lebih jauh daripada yang dimungkinkan oleh data (mis. hubungan dianggap sebagai penyebab, data hewan diterapkan pada manusia, efek kecil disajikan sebagai efek besar).

Pertanyaan penelitian: Does insulin (endogenous or injected) causally drive atherosclerosis?

Pertanyaan penelitian secara rinci (PECO)
Populasi
People with insulin resistance or insulin-treated diabetes
Intervensi atau paparan
Endogenous hyperinsulinaemia; insulin therapy
Pembanding
Lower insulin; non-insulin therapy
Cakupan geografis
universal biology
Luaran
  • Coronary artery disease
  • Cardiovascular events and mortality

Hasil studi sebagaimana dilaporkan oleh para penulis. Penilaian kami menyusul di bawah.

Apa yang mendukung klaim ini?

Apa yang menentang klaim ini?

Apa kata bukti secara keseluruhan?

Penilaian redaksi berdasarkan studi di atas – bukan hasil studi itu sendiri.

Posisi mana yang lebih didukung?

Endogenous hyperinsulinaemia (insulin resistance) is linked to coronary disease, but insulin therapy does not increase cardiovascular events in RCTs.

Mengapa sebagian studi lebih berbobot

RCTs of insulin therapy directly test the claim about injected insulin; MR addresses endogenous insulin with pleiotropy concerns.

Apakah hubungan sebab-akibat sudah terbukti? Mungkin, belum terbukti Possible causal role of endogenous hyperinsulinaemia/insulin resistance; no causal effect of therapeutic insulin shown.

Ketidakpastian yang tersisa

Very high doses in severe insulin resistance.

Kesimpulan yang dapat dibenarkan

Mostly false for insulin as 'principal driver' and for insulin therapy.

Mengapa studi-studi tampak saling bertentangan?

MR and cohort associations (supporting) concern endogenous insulin as a marker of insulin resistance; RCTs (contradicting) concern injected insulin. They answer different questions.

Apakah ini bergantung pada negara?
Efek biologis umum
Insulin physiology, autoimmune type 1 diabetes and ketoacidosis are universal human biology.
Kebiasaan makan
Egyptian and European diets differ, but no dietary pattern replaces insulin in insulin-deficient diabetes.
Asal makanan
Not relevant.
Cemaran
Not relevant.
Kondisi produksi nasional
Not relevant.
Aturan hukum
Insulin is an essential medicine (WHO list) in Egypt and the EU; prescription rules not relevant to the scientific question.
Data pemantauan sebenarnya
Egyptian/Middle Eastern data show severe DKA is common at presentation in children (I-INS-115, I-INS-114); no data on outcomes among Tayebat followers.

Perbedaan antarwilayah yang mengubah kesimpulan tidak didukung oleh data yang kuat.

Pemeriksaan ulang statistik
  • CI log-symmetry and implied SE – Symmetric; SE(log OR) about 0.149 dihitung ulang
  • Compatibility with harm – CV mortality CI 0.90-1.09 excludes large harm dihitung ulang
Kepastian bukti secara keseluruhan (GRADE, disederhanakan)
Luaran utama
Cardiovascular events with insulin therapy
Tingkat awal
tinggi (uji acak)
Alasan penurunan tingkat
  • indirectness (mostly T2D populations, early to moderate disease)
Hasil
sedang

Penilaian sederhana oleh satu penilai, mengikuti pendekatan GRADE; bukan panel GRADE formal. GRADE menilai kumpulan bukti untuk satu luaran, bukan studi individual.

Pedoman klinis dan pernyataan resmi yang diperiksa
  • ADA: 9. Pharmacologic Approaches to Glycemic Treatment: Standards of Care in Diabetes-2026 (I-ODD-16) (2026) · Publikasi asli
    'Insulin treatment is essential for individuals with type 1 diabetes'; insulin to be considered in T2D when A1C >10%, glucose >=300 mg/dL or catabolic features (as recorded for I-ODD-16).
  • ADA: 10. Cardiovascular Disease and Risk Management: Standards of Care in Diabetes-2026 (2026) · Publikasi asli
    Rec 10.1: measure blood pressure at every routine visit or at least every 6 months; rec 10.2 (A): home BP monitoring for people with hypertension and diabetes.
Strategi penelusuran

Penelusuran literatur yang terdokumentasi untuk tinjauan ini (string pencarian dalam sintaksis asli basis data).

Basis dataTanggalPenelusuranMencariHasilDisertakan
PubMed26 Oktober 2026"mendelian randomization" AND ("fasting insulin" OR hyperinsulinemia OR "insulin secretion") AND ("coronary artery disease" OR "coronary heart disease" OR atherosclerosis)bukti pendukung66
PubMed26 Oktober 2026hyperinsulinemia AND atherosclerosis AND (causal OR "mendelian randomization") AND humanbukti pendukung4386
Europe PMC26 Oktober 2026(TITLE:"hyperinsulinemia" OR TITLE:"hyperinsulinaemia") AND (TITLE:"atherosclerosis" OR TITLE:"coronary") AND (cohort OR "mendelian")bukti pendukung9
PubMed26 Oktober 2026(insulin therapy OR "insulin treatment") AND "type 2 diabetes" AND (cardiovascular OR mortality) AND meta-analysis[pt] AND (randomized OR randomised)bukti yang menentang210
Europe PMC26 Oktober 2026(TITLE:"insulin therapy" OR TITLE:"insulin treatment") AND (TITLE:"atherosclerosis" OR TITLE:"cardiovascular") AND (randomized OR randomised) AND "type 2 diabetes"bukti yang menentang25
PubMed26 Oktober 2026Erpeldinger S[au] AND insulinbukti yang menentang2

Seberapa mendalam ini diperiksa?

9 studi terkait: 2 diperiksa dalam teks lengkap (2 di antaranya dengan penilaian risiko bias terstruktur), 7 berdasarkan abstrak, 0 hanya secara bibliografis. Belum ada penilaian formal oleh dua penilai independen dan belum ada tinjauan pakar manusia yang independen.

Tinjauan ilmiah terakhir: 26 Oktober 2026

Riwayat penilaian
  1. 25 Oktober 2026 · Fase 1 · Penilaian awal: Sebagian besar salah (sedang)
  2. 26 Oktober 2026 · Fase 4 (tinjauan bukti sistematis) · Diperiksa ulang dengan bukti yang diperluas; penilaian tidak berubah: Sebagian besar salah (sedang)
    MR evidence strengthens the kernel about endogenous hyperinsulinaemia; RCT meta-analysis strengthens the absence of harm from insulin therapy. Net conclusion unchanged.
    Sumber baru: I-INS-121 I-INS-122

Dalam bahasa sederhana

Orang yang tubuhnya membuat banyak insulin karena resistansi insulin sedikit lebih banyak mengalami penyakit jantung. Namun, ketika dokter menguji pengobatan insulin dalam uji acak besar, pengobatan ini tidak meningkatkan serangan jantung atau stroke. Dalam satu studi jangka panjang di Inggris, orang yang sejak dini diobati dengan insulin atau tablet mengalami lebih sedikit serangan jantung bertahun-tahun kemudian.

Studi tentang klaim ini

Studi yang mendukung klaim (3)

  • High natural insulin and heart disease

    Després JP et al.. N Engl J Med 1996 · PMID 8596596 · DOI 10.1056/NEJM199604113341504
    Studi kasus-kontroldikutip oleh arsip Tayebatabstrak diperiksa

    Men with higher fasting insulin had more heart disease.

    Apakah studi ini mendukung klaim spesifik tersebut? Sebagian · Kualitas metodologis: sedang · Tingkat kepastian bukti: lihat penilaian keseluruhan atas klaim

    Publikasi asli · Rincian ilmiah

    Penjelasan studi secara sederhana
    Apa yang ingin diketahui para peneliti?

    Is fasting hyperinsulinaemia an independent risk factor for IHD?

    Bagaimana studi ini dilakukan?

    Nested case-control within prospective cohort (Quebec)

    Berapa banyak orang, hewan, atau sampel yang diteliti?

    2,103 men; 91 cases, 105 controls; Non-diabetic men 45-76

    Apa yang sebenarnya ditemukan?

    OR 1.7 per SD.

    Seberapa besar efek yang teramati?

    OR 1.6-1.7

    Apa arti hasilnya dalam kehidupan sehari-hari?

    Insulin resistance is a heart risk marker.

    Apa keterbatasan studi ini?

    Small number of cases; Men only; Endogenous insulin, not therapy

    Apa yang dikatakannya tentang klaim spesifik Elawady?

    Association for C-INS-03.

    Apakah hasilnya berlaku untuk Jerman dan Eropa?

    Canadian men.

    Apa yang secara tegas tidak dapat disimpulkan dari studi ini?

    That insulin injections cause heart disease.

    Rincian ilmiah →

  • Insulin levels and heart disease: pooled analysis

    Ruige JB et al.. Circulation 1998 · PMID 9529268 · DOI 10.1161/01.cir.97.10.996
    Meta-analisisdikutip oleh arsip Tayebatabstrak diperiksa

    Higher insulin was only weakly linked to heart disease (18% higher risk).

    Apakah studi ini mendukung klaim spesifik tersebut? Sebagian · Kualitas metodologis: sedang · Tingkat kepastian bukti: lihat penilaian keseluruhan atas klaim

    Publikasi asli · Rincian ilmiah

    Penjelasan studi secara sederhana
    Apa yang ingin diketahui para peneliti?

    Strength of relation between hyperinsulinaemia and CVD

    Bagaimana studi ini dilakukan?

    Meta-analysis of prospective cohorts and nested case-control studies

    Berapa banyak orang, hewan, atau sampel yang diteliti?

    12 studies; General population cohorts

    Apa yang sebenarnya ditemukan?

    RR 1.18.

    Seberapa besar efek yang teramati?

    RR 1.18 (1.08-1.29)

    Apa arti hasilnya dalam kehidupan sehari-hari?

    Weak signal.

    Apa keterbatasan studi ini?

    Old assays; Heterogeneity

    Apa yang dikatakannya tentang klaim spesifik Elawady?

    Weak association for C-INS-03.

    Apakah hasilnya berlaku untuk Jerman dan Eropa?

    Includes Dutch data.

    Apa yang secara tegas tidak dapat disimpulkan dari studi ini?

    Causation; anything about insulin therapy.

    Rincian ilmiah →

  • Genes for higher insulin levels and heart disease

    Huang X et al.. BMC Med 2025 · PMID 40442727 · DOI 10.1186/s12916-025-04127-6
    Lainnyapemeriksaan silang independenabstrak diperiksa★ studi kunci

    People genetically inclined to higher fasting insulin had a higher risk of coronary artery disease.

    Genetically higher fasting insulin linked to CAD (OR 1.79); endogenous, not therapeutic insulin.

    Apakah studi ini mendukung klaim spesifik tersebut? Sebagian · Kualitas metodologis: sedang · Tingkat kepastian bukti: lihat penilaian keseluruhan atas klaim

    Publikasi asli · Rincian ilmiah

    Penjelasan studi secara sederhana
    Apa yang ingin diketahui para peneliti?

    Test whether higher fasting insulin causes coronary disease.

    Bagaimana studi ini dilakukan?

    Mendelian randomisation.

    Berapa banyak orang, hewan, atau sampel yang diteliti?

    Large genetic datasets.

    Apa yang sebenarnya ditemukan?

    OR 1.79 for CAD.

    Seberapa besar efek yang teramati?

    OR 1.79 (1.34-2.40).

    Apa arti hasilnya dalam kehidupan sehari-hari?

    Insulin resistance with high natural insulin is bad for arteries.

    Apa keterbatasan studi ini?

    Instruments reflect insulin resistance; no data on insulin therapy.

    Apa yang dikatakannya tentang klaim spesifik Elawady?

    Supports the kernel about natural high insulin, not about insulin injections.

    Apakah hasilnya berlaku untuk Jerman dan Eropa?

    Mostly European data.

    Apa yang secara tegas tidak dapat disimpulkan dari studi ini?

    Cannot say insulin treatment causes atherosclerosis.

    Rincian ilmiah →

Studi yang membantah atau membatasi klaim (5)

  • Long-term insulin glargine in early diabetes (ORIGIN)

    ORIGIN Trial Investigators; Gerstein HC et al.. N Engl J Med 2012 · PMID 22686416 · DOI 10.1056/NEJMoa1203858
    Uji acak terkendalidikutip oleh arsip Tayebatteks lengkap, penilaian risiko bias terstruktur★ studi kunci

    Over six years insulin did not change heart attacks, strokes or cancers, but caused more low-sugar episodes and 2 kg weight difference.

    Apakah studi ini mendukung klaim spesifik tersebut? Tidak · Kualitas metodologis: tinggi · Tingkat kepastian bukti: lihat penilaian keseluruhan atas klaim

    Publikasi asli · Rincian ilmiah

    Penjelasan studi secara sederhana
    Apa yang ingin diketahui para peneliti?

    Does basal insulin glargine targeting normal fasting glucose reduce CV events in dysglycaemia?

    Bagaimana studi ini dilakukan?

    International multicentre RCT, 2x2 factorial (ORIGIN)

    Berapa banyak orang, hewan, atau sampel yang diteliti?

    12,537; CV risk factors plus IFG, IGT or type 2 diabetes; mean age 63.5

    Apa yang sebenarnya ditemukan?

    Neutral CV and cancer outcomes; more hypoglycaemia, slight weight gain.

    Seberapa besar efek yang teramati?

    HR 1.02 CV; HR 1.00 cancer

    Apa arti hasilnya dalam kehidupan sehari-hari?

    Insulin itself did not cause heart disease or cancer in this large trial.

    Apa keterbatasan studi ini?

    Open-label; funded by the glargine manufacturer; early-diabetes population on moderate doses (~28 units/day for 70 kg).

    Apa yang dikatakannya tentang klaim spesifik Elawady?

    Key randomised evidence against C-INS-03, C-INS-05, C-INS-06; supports hypoglycaemia/weight side effects.

    Apakah hasilnya berlaku untuk Jerman dan Eropa?

    Multinational/US/UK/European data; directly transferable to Germany/EU clinical practice.

    Apa yang secara tegas tidak dapat disimpulkan dari studi ini?

    Safety in very high-dose, late-stage type 2 diabetes.

    Rincian ilmiah →

  • UKPDS: tablets or insulin for new type 2 diabetes

    UKPDS Group. Lancet 1998 · PMID 9742976
    Uji acak terkendalidikutip oleh arsip Tayebatabstrak diperiksa★ studi kunci

    Better sugar control with tablets or insulin cut eye/kidney complications by a quarter; insulin caused more weight gain and low-sugar episodes.

    Apakah studi ini mendukung klaim spesifik tersebut? Sebagian · Kualitas metodologis: tinggi · Tingkat kepastian bukti: lihat penilaian keseluruhan atas klaim

    Publikasi asli · Rincian ilmiah

    Penjelasan studi secara sederhana
    Apa yang ingin diketahui para peneliti?

    Intensive control with sulfonylurea or insulin vs diet on complications

    Bagaimana studi ini dilakukan?

    Multicentre RCT (UKPDS 33)

    Berapa banyak orang, hewan, atau sampel yang diteliti?

    3,867; Newly diagnosed type 2 diabetes, median age 54

    Apa yang sebenarnya ditemukan?

    Microvascular -25%; more hypoglycaemia and weight gain with insulin.

    Seberapa besar efek yang teramati?

    RR reduction 25% microvascular

    Apa arti hasilnya dalam kehidupan sehari-hari?

    Insulin helps prevent complications but has side effects.

    Apa keterbatasan studi ini?

    Open-label; Older drug regimens

    Apa yang dikatakannya tentang klaim spesifik Elawady?

    Supports weight/hypoglycaemia (C-INS-01); contradicts C-INS-03, C-INS-05, C-DIAB-01.

    Apakah hasilnya berlaku untuk Jerman dan Eropa?

    UK; directly relevant.

    Apa yang secara tegas tidak dapat disimpulkan dari studi ini?

    That insulin is harmful overall.

    Rincian ilmiah →

  • UKPDS legacy: 10 years after the trial

    Holman RR et al.. N Engl J Med 2008 · PMID 18784090 · DOI 10.1056/NEJMoa0806470
    Uji acak terkendalipemeriksaan silang independenabstrak diperiksa★ studi kunci

    People treated intensively early with sulfonylureas or insulin had 15% fewer heart attacks and 13% fewer deaths years later.

    Apakah studi ini mendukung klaim spesifik tersebut? Tidak · Kualitas metodologis: tinggi · Tingkat kepastian bukti: lihat penilaian keseluruhan atas klaim

    Publikasi asli · Rincian ilmiah

    Penjelasan studi secara sederhana
    Apa yang ingin diketahui para peneliti?

    Do UKPDS benefits persist and do macrovascular effects emerge?

    Bagaimana studi ini dilakukan?

    Post-trial monitoring of an RCT (UKPDS 80)

    Berapa banyak orang, hewan, atau sampel yang diteliti?

    4,209 randomised; 3,277 monitored; Newly diagnosed type 2 diabetes from UKPDS

    Apa yang sebenarnya ditemukan?

    Legacy reductions in MI and death.

    Seberapa besar efek yang teramati?

    Death -13% (SU/insulin), -27% (metformin)

    Apa arti hasilnya dalam kehidupan sehari-hari?

    Early good control pays off for decades.

    Apa keterbatasan studi ini?

    Post-trial therapy not controlled; Questionnaire follow-up

    Apa yang dikatakannya tentang klaim spesifik Elawady?

    Contradicts C-INS-03, C-INS-05 and C-DIAB-01: early insulin/SU therapy reduced MI and death long-term.

    Apakah hasilnya berlaku untuk Jerman dan Eropa?

    UK; directly relevant.

    Apa yang secara tegas tidak dapat disimpulkan dari studi ini?

    Effects of extreme targets in late disease.

    Rincian ilmiah →

  • Second drug after metformin: insulin or sulfonylurea

    Roumie CL et al.. JAMA 2014 · PMID 24915260 · DOI 10.1001/jama.2014.4312
    Studi kohortdikutip oleh arsip Tayebatteks lengkap, penilaian risiko bias terstruktur★ studi kunci

    Veterans who added insulin died more often than those who added a sulfonylurea, but heart attacks and strokes were not more frequent.

    Apakah studi ini mendukung klaim spesifik tersebut? Sebagian · Kualitas metodologis: sedang · Tingkat kepastian bukti: lihat penilaian keseluruhan atas klaim

    Publikasi asli · Rincian ilmiah

    Penjelasan studi secara sederhana
    Apa yang ingin diketahui para peneliti?

    Adding insulin vs sulfonylurea to metformin: AMI, stroke, death

    Bagaimana studi ini dilakukan?

    Retrospective cohort with propensity matching and marginal structural models (VHA, Medicare, NDI)

    Berapa banyak orang, hewan, atau sampel yang diteliti?

    178,341 (matched 2,436 insulin vs 12,180 SU); Veterans initially treated with metformin

    Apa yang sebenarnya ditemukan?

    Composite aHR 1.30; death aHR 1.44; CV events not increased.

    Seberapa besar efek yang teramati?

    aHR 1.30 (1.07-1.58)

    Apa arti hasilnya dalam kehidupan sehari-hari?

    Possibly reflects sicker patients getting insulin.

    Apa keterbatasan studi ini?

    Residual confounding (sicker patients get insulin); median follow-up about 1 year; mostly male veterans; extra deaths were mainly from cancer and other non-heart causes.

    Apa yang dikatakannya tentang klaim spesifik Elawady?

    Association for C-INS-05; mixed for C-INS-03 (no CV increase).

    Apakah hasilnya berlaku untuk Jerman dan Eropa?

    US veterans.

    Apa yang secara tegas tidak dapat disimpulkan dari studi ini?

    That insulin causes death.

    Rincian ilmiah →

  • Insulin in type 2 diabetes: what randomised trials show

    Erpeldinger S et al.. BMC Endocr Disord 2016 · PMID 27391319 · DOI 10.1186/s12902-016-0120-z
    Meta-analisispemeriksaan silang independenabstrak diperiksa★ studi kunci

    In 20 trials with 18,599 people, insulin did not change the risk of death but caused more severe low blood sugar.

    No increase in CV mortality with insulin.

    Apakah studi ini mendukung klaim spesifik tersebut? Sebagian · Kualitas metodologis: tinggi · Tingkat kepastian bukti: lihat penilaian keseluruhan atas klaim

    Publikasi asli · Rincian ilmiah

    Penjelasan studi secara sederhana
    Apa yang ingin diketahui para peneliti?

    Summarise RCTs of insulin in T2D.

    Bagaimana studi ini dilakukan?

    Meta-analysis of 20 RCTs.

    Berapa banyak orang, hewan, atau sampel yang diteliti?

    18,599 patients.

    Apa yang sebenarnya ditemukan?

    Mortality unchanged; severe hypoglycaemia +70%.

    Seberapa besar efek yang teramati?

    RR 0.99 death; 1.70 severe hypoglycaemia.

    Apa arti hasilnya dalam kehidupan sehari-hari?

    Insulin does not kill, but low sugar is a real risk; use it carefully.

    Apa keterbatasan studi ini?

    Older trials; heterogeneity.

    Apa yang dikatakannya tentang klaim spesifik Elawady?

    Refutes 'insulin doubles mortality'; supports caution.

    Apakah hasilnya berlaku untuk Jerman dan Eropa?

    Applicable.

    Apa yang secara tegas tidak dapat disimpulkan dari studi ini?

    Cannot address insulin in type 1 diabetes, where it is essential.

    Rincian ilmiah →

Studi dengan hasil campuran atau tidak jelas (1)

  • Higher insulin doses and outcomes

    Holden SE et al.. Diabetes Obes Metab 2015 · PMID 25399739 · DOI 10.1111/dom.12412
    Studi kohortdikutip oleh arsip Tayebatabstrak diperiksa★ studi kunci

    People on higher insulin doses died more often, but higher doses are needed by sicker, more insulin-resistant people.

    Apakah studi ini mendukung klaim spesifik tersebut? Sebagian · Kualitas metodologis: rendah · Tingkat kepastian bukti: lihat penilaian keseluruhan atas klaim

    Publikasi asli · Rincian ilmiah

    Penjelasan studi secara sederhana
    Apa yang ingin diketahui para peneliti?

    Association of insulin dose with mortality, MACE, cancer

    Bagaimana studi ini dilakukan?

    Retrospective cohort, UK CPRD, time-dependent dose exposure

    Berapa banyak orang, hewan, atau sampel yang diteliti?

    6,484; Type 2 diabetes progressing to insulin monotherapy from 2000

    Apa yang sebenarnya ditemukan?

    Dose-associated increases in death, MACE, cancer.

    Seberapa besar efek yang teramati?

    aHR 1.54 per IU/kg/day

    Apa arti hasilnya dalam kehidupan sehari-hari?

    High doses mark severe disease; cause unclear.

    Apa keterbatasan studi ini?

    Dose reflects insulin resistance and illness; Reverse causation; Residual confounding

    Apa yang dikatakannya tentang klaim spesifik Elawady?

    Support (association) for C-INS-05; mixed for C-INS-03.

    Apakah hasilnya berlaku untuk Jerman dan Eropa?

    UK data.

    Apa yang secara tegas tidak dapat disimpulkan dari studi ini?

    That lowering doses would save lives.

    Rincian ilmiah →

Konteks wilayah

Jerman / UE

European (EASD) and German (DDG) guidance follow the same evidence base as the ADA/EASD consensus: individualised HbA1c targets, insulin as mandatory therapy in type 1 diabetes, and SGLT2 inhibitors/GLP-1 receptor agonists for people with cardiovascular or kidney disease. No country-specific difference changes the assessment.

Mesir

Egypt has one of the highest diabetes prevalences in the region; the same drug classes and insulins are used. Access barriers and cost may make advice to stop medication attractive, which increases the practical risk of this claim. No Egypt-specific evidence changes the assessment.

Apa yang berlaku di negara saya?

Penilaian ilmiah umum

Sebagian besar salah Kadar insulin alami yang tinggi adalah penanda risiko yang lemah, tetapi terapi insulin tidak terbukti menyebabkan aterosklerosis.

Pernyataan ini menyangkut hubungan biologis atau medis. Penilaian ilmiah di atas berlaku tanpa bergantung pada negara; data pangan khusus negara tidak mengubahnya.

Referensi

  1. Hyperinsulinemia as an independent risk factor for ischemic heart disease.. Després JP et al.. N Engl J Med 1996 · PMID 8596596 · DOI 10.1056/NEJM199604113341504
  2. Insulin and risk of cardiovascular disease: a meta-analysis.. Ruige JB et al.. Circulation 1998 · PMID 9529268 · DOI 10.1161/01.cir.97.10.996
  3. Exploring the pathways linking fasting insulin to coronary artery disease: a proteome-wide Mendelian randomization study.. Huang X et al.. BMC Med 2025 · PMID 40442727 · DOI 10.1186/s12916-025-04127-6
  4. Basal insulin and cardiovascular and other outcomes in dysglycemia.. ORIGIN Trial Investigators; Gerstein HC et al.. N Engl J Med 2012 · PMID 22686416 · DOI 10.1056/NEJMoa1203858
  5. Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33). UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group.. UKPDS Group. Lancet 1998 · PMID 9742976
  6. 10-year follow-up of intensive glucose control in type 2 diabetes.. Holman RR et al.. N Engl J Med 2008 · PMID 18784090 · DOI 10.1056/NEJMoa0806470
  7. Association between intensification of metformin treatment with insulin vs sulfonylureas and cardiovascular events and all-cause mortality among patients with diabetes.. Roumie CL et al.. JAMA 2014 · PMID 24915260 · DOI 10.1001/jama.2014.4312
  8. Efficacy and safety of insulin in type 2 diabetes: meta-analysis of randomised controlled trials.. Erpeldinger S et al.. BMC Endocr Disord 2016 · PMID 27391319 · DOI 10.1186/s12902-016-0120-z
  9. Glucose-lowering with exogenous insulin monotherapy in type 2 diabetes: dose association with all-cause mortality, cardiovascular events and cancer.. Holden SE et al.. Diabetes Obes Metab 2015 · PMID 25399739 · DOI 10.1111/dom.12412

← Kembali ke ikhtisar