Nezam El-Tayebat FaktatjekEn videnskabelig vurdering af ernæringssystemet »نظام الطيبات«
Vælg land
Vælg sprog: Dansk

Overvejende falsk Overfortolket Evidensens sikkerhed: moderat foreløbig C-INS-03

Insulin (og indsprøjtet insulin) er en hoveddrivkraft bag åreforkalkning.

Sikkerhedsadvarsel: Stop ikke med insulin, og nedsæt den ikke på grundlag af denne påstand. Ved type 1-diabetes og andre tilstande med insulinmangel fører stop af insulin inden for timer til dage til diabetisk ketoacidose, som er livstruende. Lægefagligt anerkendt holdning (ADA Standards of Care 2026): insulinbehandling er livsnødvendig for personer med type 1-diabetes; personer i intensiv insulinbehandling bør ikke stoppe med basalinsulin, heller ikke når de ikke spiser. Enhver ændring af diabetesmedicin bør foretages sammen med den behandlende læge.
Kort fortalt: Denne påstand er overvejende falsk. Høje naturlige insulinniveauer, et tegn på insulinresistens, hænger sammen med sygdom i hjertets kranspulsårer, men randomiserede forsøg med insulinbehandling fandt ingen stigning i blodpropper i hjertet, slagtilfælde eller hjerte-kar-død, så insulinbehandling er ikke en hoveddrivkraft bag åreforkalkning.
Konklusion: Høje naturlige insulinniveauer er en svag risikomarkør, men det er ikke vist, at insulinbehandling forårsager åreforkalkning.
  1. Oprindeligt udsagn
  2. Videnskabelig vurdering
  3. Videnskabelig evidens i detaljer
  4. På almindeligt sprog
  5. Studier om denne påstand
  6. Regional kontekst
  7. Hvad gælder i mit land?
  8. Referencer

Oprindeligt udsagn

ويصفه بأنه «المسبب الرئيسي للسمنة» و«من أسباب تصلب الشرايين».

ordret ifølge kilden. Oversættelse ved projektet; den arabiske ordlyd er gældende.

Oversættelse

Insulin (og indsprøjtet insulin) er en hoveddrivkraft bag åreforkalkning.

Oprindelse

Kildestatus
Citat fra arkivet (uden kildeangivelse)
Tilskrivning
Elawady (archive paraphrase; source video not given)
Oprindelse
https://eltayebat.com/rule/insulin-injections/
Usikkerhed om tilskrivningen
The archive attributes this text to Dr. Diaa in its 'د. ضياء يقول' box but gives no video reference. Transcript check (the project's research files, keyword search of 307 archive transcripts): similar_idea_only. A passage links insulin use to clots and narrowing of coronary arteries (5H-C06AT55Q); the term 'atherosclerosis' and the claim that insulin is its 'principal driver' were not checked verbatim. The central sentence of the same archive quote ('insulin is the only hormone causing obesity') is found verbatim (3j32fjfYRbU) but belongs to C-INS-01.
Påstået mekanisme

High insulin levels damage arteries.

Påstået helbredseffekt

Atherosclerosis, cardiovascular disease

Berørt befolkningsgruppe

People with high insulin / insulin-treated diabetes

Geografisk afgrænsning hos Elawady

none found

Afvigende kildeversioner

مش صدفه مش صدفه اللي بياخد انسولين دايما كل سنه يجي له جلطه في الشران بتاع عينيه ولا جلطه في شيران التاجي بالصدفه بالصدفه يضيق عليك وانت بتاخد

It is not a coincidence that whoever takes insulin gets a clot every year in the artery of his eyes or in the coronary arteries; it narrows on you while you are taking [insulin].

Kildestatus
Videotransskription (egne ord)
Tilskrivning
Elawady (machine transcript)
Video
الذبحة الصدرية ؟! (Åbn kilde)
Offentliggjort
3. februar 2025
Tidsstempel
1:13:35 (placering i den originale videos automatiske YouTube-undertekstspor; bekræfter, hvor ordene forekommer, ikke hvem der taler)
Usikkerhed om tilskrivningen
Archive transcript (YouTube CC or AI-generated); no timestamps; YouTube original not checked; wording may contain recognition errors. Similar idea only (clots/narrowing, not 'atherosclerosis' as a term).

Videnskabelig vurdering

Overvejende falsk – Væsentlige dele af udsagnet er ikke understøttet af evidensen eller er stærkt overdrevne.

Evidensens sikkerhed: moderat – Yderligere forskning kan stadig påvirke vurderingen.

1. Hvad blev der påstået?

Insulin causes hardening of the arteries.

2. Hvad er påviseligt korrekt?

Endogenous hyperinsulinaemia (a marker of insulin resistance) is weakly associated with ischaemic heart disease: odds ratio 1.7 per SD in a Quebec case-control study (A-INS-21); summary RR 1.18 in a meta-analysis that called hyperinsulinaemia a 'weak risk indicator' (A-INS-22). UKPDS 33 itself noted the historical concern that high insulin concentrations may enhance atheroma (A-INS-16).

3. Hvad er forkert eller overdrevet?

Association with endogenous hyperinsulinaemia is not proof that therapeutic insulin causes atherosclerosis. In ORIGIN (12,537 people, 6.2 years) insulin glargine had a neutral effect on cardiovascular outcomes (HR 1.02) (A-INS-07). In UKPDS 33 intensive therapy with insulin or sulfonylurea did not increase macrovascular disease (A-INS-16), and 10-year post-trial follow-up showed a 15% reduction in myocardial infarction and 13% in all-cause death in the sulfonylurea-insulin group (I-INS-02). Even in the archive's own observational study of insulin added to metformin, myocardial infarction or stroke (aHR 0.88, 0.59-1.30) and MI/stroke/CV death (aHR 0.98, 0.71-1.34) were not increased; the excess deaths were mainly from cancer and other non-cardiovascular causes (cancer death aHR 1.85), which points to confounding rather than atherogenesis (A-INS-13).

4. Hvad er stadig uklart?

Whether very high doses in severely insulin-resistant patients carry specific vascular risk cannot be separated from confounding in observational data (A-INS-10).

5. Hvilke studier understøtter det?

A-INS-21, A-INS-22 (association of endogenous insulin with CHD); I-INS-121 (Mendelian randomisation: genetically higher fasting insulin and CAD, OR 1.79, reflecting insulin resistance).

6. Hvilke studier modsiger det?

A-INS-07, A-INS-16, I-INS-02 (RCTs: no excess cardiovascular events; long-term benefit); I-INS-122 (meta-analysis of 20 RCTs: CV mortality RR 0.99); A-INS-13 (observational: no excess MI/stroke with insulin).

7. Hvad gælder i Tyskland og Europa?

European (EASD) and German (DDG) guidance follow the same evidence base as the ADA/EASD consensus: individualised HbA1c targets, insulin as mandatory therapy in type 1 diabetes, and SGLT2 inhibitors/GLP-1 receptor agonists for people with cardiovascular or kidney disease. No country-specific difference changes the assessment.

8. Hvad vides om Egypten?

Egypt has one of the highest diabetes prevalences in the region; the same drug classes and insulins are used. Access barriers and cost may make advice to stop medication attractive, which increases the practical risk of this claim. No Egypt-specific evidence changes the assessment.

9. Hvilken praktisk konklusion er passende?

Høje insulinniveauer i blodet er et tegn på insulinresistens, som hænger sammen med hjertesygdom. Randomiserede forsøg viser ikke, at insulinbehandling i sig selv forårsager blodpropper i hjertet.

Detaljer om vurderingen

Begrundelse for evidensens sikkerhed

Cohort data show a weak association of fasting hyperinsulinaemia with heart disease (A-INS-21, A-INS-22), but this reflects insulin resistance/metabolic syndrome. Large RCTs of insulin therapy (ORIGIN, UKPDS) found no increase in cardiovascular events, and UKPDS long-term follow-up showed fewer myocardial infarctions.

Kildekvalitet

Archive paraphrase without video reference.

Regional overførbarhed

Universal.

Påstandens regionale rækkevidde
generel (biologisk/medicinsk)
Senest gennemgået
26. oktober 2026 foreløbig

Videnskabelig evidens i detaljer

Overfortolket – Der findes et reelt fund, men påstanden udleder mere af det, end data tillader (f.eks. sammenhæng tolket som årsag, dyredata overført til mennesker, lille effekt fremstillet som stor).

Forskningsspørgsmål: Does insulin (endogenous or injected) causally drive atherosclerosis?

Forskningsspørgsmål i detaljer (PECO)
Population
People with insulin resistance or insulin-treated diabetes
Intervention eller eksponering
Endogenous hyperinsulinaemia; insulin therapy
Sammenligning
Lower insulin; non-insulin therapy
Geografisk rækkevidde
universal biology
Effektmål
  • Coronary artery disease
  • Cardiovascular events and mortality

Studieresultater som rapporteret af forfatterne. Vores vurdering følger nedenfor.

Hvad taler for påstanden?

Hvad taler imod påstanden?

Hvad siger den samlede evidens?

Redaktionel vurdering på grundlag af studierne ovenfor – ikke selv et studieresultat.

Hvilken position er bedst underbygget?

Endogenous hyperinsulinaemia (insulin resistance) is linked to coronary disease, but insulin therapy does not increase cardiovascular events in RCTs.

Hvorfor nogle studier vejer tungere

RCTs of insulin therapy directly test the claim about injected insulin; MR addresses endogenous insulin with pleiotropy concerns.

Er en årsagssammenhæng påvist? Mulig, ikke påvist Possible causal role of endogenous hyperinsulinaemia/insulin resistance; no causal effect of therapeutic insulin shown.

Resterende usikkerhed

Very high doses in severe insulin resistance.

Begrundet konklusion

Mostly false for insulin as 'principal driver' and for insulin therapy.

Hvorfor ser studierne ud til at være uenige?

MR and cohort associations (supporting) concern endogenous insulin as a marker of insulin resistance; RCTs (contradicting) concern injected insulin. They answer different questions.

Afhænger det af landet?
Generelle biologiske virkninger
Insulin physiology, autoimmune type 1 diabetes and ketoacidosis are universal human biology.
Spisevaner
Egyptian and European diets differ, but no dietary pattern replaces insulin in insulin-deficient diabetes.
Fødevarens oprindelse
Not relevant.
Forurenende stoffer
Not relevant.
Nationale produktionsforhold
Not relevant.
Retsregler
Insulin is an essential medicine (WHO list) in Egypt and the EU; prescription rules not relevant to the scientific question.
Faktiske overvågningsdata
Egyptian/Middle Eastern data show severe DKA is common at presentation in children (I-INS-115, I-INS-114); no data on outcomes among Tayebat followers.

En regional forskel, der ændrer konklusionen, er ikke understøttet af robuste data.

Statistisk genberegning
  • CI log-symmetry and implied SE – Symmetric; SE(log OR) about 0.149 genberegnet
  • Compatibility with harm – CV mortality CI 0.90-1.09 excludes large harm genberegnet
Sikkerheden af den samlede evidens (GRADE, forenklet)
Primært effektmål
Cardiovascular events with insulin therapy
Udgangsniveau
høj (randomiserede forsøg)
Grunde til nedgradering
  • indirectness (mostly T2D populations, early to moderate disease)
Resultat
moderat

Forenklet vurdering ved én bedømmer efter GRADE-tilgangen; ikke et formelt GRADE-panel. GRADE vurderer den samlede evidens for ét effektmål, ikke enkelte studier.

Kontrollerede kliniske retningslinjer og officielle udtalelser
  • ADA: 9. Pharmacologic Approaches to Glycemic Treatment: Standards of Care in Diabetes-2026 (I-ODD-16) (2026) · Original publikation
    'Insulin treatment is essential for individuals with type 1 diabetes'; insulin to be considered in T2D when A1C >10%, glucose >=300 mg/dL or catabolic features (as recorded for I-ODD-16).
  • ADA: 10. Cardiovascular Disease and Risk Management: Standards of Care in Diabetes-2026 (2026) · Original publikation
    Rec 10.1: measure blood pressure at every routine visit or at least every 6 months; rec 10.2 (A): home BP monitoring for people with hypertension and diabetes.
Søgestrategi

Dokumenterede litteratursøgninger til denne gennemgang (søgestrenge i databasens originale syntaks).

DatabaseDatoSøgningSøgt efterHitsInkluderet
PubMed26. oktober 2026"mendelian randomization" AND ("fasting insulin" OR hyperinsulinemia OR "insulin secretion") AND ("coronary artery disease" OR "coronary heart disease" OR atherosclerosis)understøttende evidens66
PubMed26. oktober 2026hyperinsulinemia AND atherosclerosis AND (causal OR "mendelian randomization") AND humanunderstøttende evidens4386
Europe PMC26. oktober 2026(TITLE:"hyperinsulinemia" OR TITLE:"hyperinsulinaemia") AND (TITLE:"atherosclerosis" OR TITLE:"coronary") AND (cohort OR "mendelian")understøttende evidens9
PubMed26. oktober 2026(insulin therapy OR "insulin treatment") AND "type 2 diabetes" AND (cardiovascular OR mortality) AND meta-analysis[pt] AND (randomized OR randomised)modsigende evidens210
Europe PMC26. oktober 2026(TITLE:"insulin therapy" OR TITLE:"insulin treatment") AND (TITLE:"atherosclerosis" OR TITLE:"cardiovascular") AND (randomized OR randomised) AND "type 2 diabetes"modsigende evidens25
PubMed26. oktober 2026Erpeldinger S[au] AND insulinmodsigende evidens2

Hvor grundigt blev dette kontrolleret?

9 tilknyttede studier: 2 kontrolleret i fuldtekst (heraf 2 med en struktureret vurdering af risiko for bias), 7 på grundlag af abstractet, 0 kun bibliografisk. Der har endnu ikke fundet en formel vurdering med to uafhængige bedømmere sted, og heller ingen uafhængig menneskelig ekspertgennemgang.

Seneste videnskabelige gennemgang: 26. oktober 2026

Vurderingens historik
  1. 25. oktober 2026 · Fase 1 · Første vurdering: Overvejende falsk (moderat)
  2. 26. oktober 2026 · Fase 4 (systematisk evidensgennemgang) · Undersøgt igen med udvidet evidens; vurdering uændret: Overvejende falsk (moderat)
    MR evidence strengthens the kernel about endogenous hyperinsulinaemia; RCT meta-analysis strengthens the absence of harm from insulin therapy. Net conclusion unchanged.
    Nye kilder: I-INS-121 I-INS-122

På almindeligt sprog

Personer, hvis krop danner meget insulin på grund af insulinresistens, har lidt mere hjertesygdom. Men da lægerne afprøvede insulinbehandling i store randomiserede forsøg, øgede den ikke antallet af blodpropper i hjertet eller slagtilfælde. I et langt britisk studie havde personer, der tidligt blev behandlet med insulin eller tabletter, færre blodpropper i hjertet mange år senere.

Studier om denne påstand

Studier, der understøtter påstanden (3)

  • High natural insulin and heart disease

    Després JP et al.. N Engl J Med 1996 · PMID 8596596 · DOI 10.1056/NEJM199604113341504
    Case-kontrol-studieciteret af Tayebat-arkivetabstract kontrolleret

    Men with higher fasting insulin had more heart disease.

    Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden

    Original publikation · Videnskabelige detaljer

    Studiet forklaret enkelt
    Hvad ville forskerne finde ud af?

    Is fasting hyperinsulinaemia an independent risk factor for IHD?

    Hvordan blev studiet udført?

    Nested case-control within prospective cohort (Quebec)

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?

    2,103 men; 91 cases, 105 controls; Non-diabetic men 45-76

    Hvad blev der faktisk fundet?

    OR 1.7 per SD.

    Hvor stor var den observerede effekt?

    OR 1.6-1.7

    Hvad betyder resultaterne i hverdagen?

    Insulin resistance is a heart risk marker.

    Hvilke begrænsninger har studiet?

    Small number of cases; Men only; Endogenous insulin, not therapy

    Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?

    Association for C-INS-03.

    Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?

    Canadian men.

    Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?

    That insulin injections cause heart disease.

    Videnskabelige detaljer →

  • Insulin levels and heart disease: pooled analysis

    Ruige JB et al.. Circulation 1998 · PMID 9529268 · DOI 10.1161/01.cir.97.10.996
    Metaanalyseciteret af Tayebat-arkivetabstract kontrolleret

    Higher insulin was only weakly linked to heart disease (18% higher risk).

    Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden

    Original publikation · Videnskabelige detaljer

    Studiet forklaret enkelt
    Hvad ville forskerne finde ud af?

    Strength of relation between hyperinsulinaemia and CVD

    Hvordan blev studiet udført?

    Meta-analysis of prospective cohorts and nested case-control studies

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?

    12 studies; General population cohorts

    Hvad blev der faktisk fundet?

    RR 1.18.

    Hvor stor var den observerede effekt?

    RR 1.18 (1.08-1.29)

    Hvad betyder resultaterne i hverdagen?

    Weak signal.

    Hvilke begrænsninger har studiet?

    Old assays; Heterogeneity

    Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?

    Weak association for C-INS-03.

    Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?

    Includes Dutch data.

    Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?

    Causation; anything about insulin therapy.

    Videnskabelige detaljer →

  • Genes for higher insulin levels and heart disease

    Huang X et al.. BMC Med 2025 · PMID 40442727 · DOI 10.1186/s12916-025-04127-6
    Andetuafhængig krydstjekabstract kontrolleret★ nøglestudie

    People genetically inclined to higher fasting insulin had a higher risk of coronary artery disease.

    Genetically higher fasting insulin linked to CAD (OR 1.79); endogenous, not therapeutic insulin.

    Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden

    Original publikation · Videnskabelige detaljer

    Studiet forklaret enkelt
    Hvad ville forskerne finde ud af?

    Test whether higher fasting insulin causes coronary disease.

    Hvordan blev studiet udført?

    Mendelian randomisation.

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?

    Large genetic datasets.

    Hvad blev der faktisk fundet?

    OR 1.79 for CAD.

    Hvor stor var den observerede effekt?

    OR 1.79 (1.34-2.40).

    Hvad betyder resultaterne i hverdagen?

    Insulin resistance with high natural insulin is bad for arteries.

    Hvilke begrænsninger har studiet?

    Instruments reflect insulin resistance; no data on insulin therapy.

    Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?

    Supports the kernel about natural high insulin, not about insulin injections.

    Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?

    Mostly European data.

    Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?

    Cannot say insulin treatment causes atherosclerosis.

    Videnskabelige detaljer →

Studier, der modsiger eller begrænser påstanden (5)

  • Long-term insulin glargine in early diabetes (ORIGIN)

    ORIGIN Trial Investigators; Gerstein HC et al.. N Engl J Med 2012 · PMID 22686416 · DOI 10.1056/NEJMoa1203858
    Randomiseret kontrolleret forsøgciteret af Tayebat-arkivetfuldtekst, struktureret vurdering af risiko for bias★ nøglestudie

    Over six years insulin did not change heart attacks, strokes or cancers, but caused more low-sugar episodes and 2 kg weight difference.

    Understøtter studiet den konkrete påstand? Nej · Metodisk kvalitet: høj · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden

    Original publikation · Videnskabelige detaljer

    Studiet forklaret enkelt
    Hvad ville forskerne finde ud af?

    Does basal insulin glargine targeting normal fasting glucose reduce CV events in dysglycaemia?

    Hvordan blev studiet udført?

    International multicentre RCT, 2x2 factorial (ORIGIN)

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?

    12,537; CV risk factors plus IFG, IGT or type 2 diabetes; mean age 63.5

    Hvad blev der faktisk fundet?

    Neutral CV and cancer outcomes; more hypoglycaemia, slight weight gain.

    Hvor stor var den observerede effekt?

    HR 1.02 CV; HR 1.00 cancer

    Hvad betyder resultaterne i hverdagen?

    Insulin itself did not cause heart disease or cancer in this large trial.

    Hvilke begrænsninger har studiet?

    Open-label; funded by the glargine manufacturer; early-diabetes population on moderate doses (~28 units/day for 70 kg).

    Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?

    Key randomised evidence against C-INS-03, C-INS-05, C-INS-06; supports hypoglycaemia/weight side effects.

    Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?

    Multinational/US/UK/European data; directly transferable to Germany/EU clinical practice.

    Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?

    Safety in very high-dose, late-stage type 2 diabetes.

    Videnskabelige detaljer →

  • UKPDS: tablets or insulin for new type 2 diabetes

    UKPDS Group. Lancet 1998 · PMID 9742976
    Randomiseret kontrolleret forsøgciteret af Tayebat-arkivetabstract kontrolleret★ nøglestudie

    Better sugar control with tablets or insulin cut eye/kidney complications by a quarter; insulin caused more weight gain and low-sugar episodes.

    Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: høj · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden

    Original publikation · Videnskabelige detaljer

    Studiet forklaret enkelt
    Hvad ville forskerne finde ud af?

    Intensive control with sulfonylurea or insulin vs diet on complications

    Hvordan blev studiet udført?

    Multicentre RCT (UKPDS 33)

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?

    3,867; Newly diagnosed type 2 diabetes, median age 54

    Hvad blev der faktisk fundet?

    Microvascular -25%; more hypoglycaemia and weight gain with insulin.

    Hvor stor var den observerede effekt?

    RR reduction 25% microvascular

    Hvad betyder resultaterne i hverdagen?

    Insulin helps prevent complications but has side effects.

    Hvilke begrænsninger har studiet?

    Open-label; Older drug regimens

    Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?

    Supports weight/hypoglycaemia (C-INS-01); contradicts C-INS-03, C-INS-05, C-DIAB-01.

    Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?

    UK; directly relevant.

    Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?

    That insulin is harmful overall.

    Videnskabelige detaljer →

  • UKPDS legacy: 10 years after the trial

    Holman RR et al.. N Engl J Med 2008 · PMID 18784090 · DOI 10.1056/NEJMoa0806470
    Randomiseret kontrolleret forsøguafhængig krydstjekabstract kontrolleret★ nøglestudie

    People treated intensively early with sulfonylureas or insulin had 15% fewer heart attacks and 13% fewer deaths years later.

    Understøtter studiet den konkrete påstand? Nej · Metodisk kvalitet: høj · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden

    Original publikation · Videnskabelige detaljer

    Studiet forklaret enkelt
    Hvad ville forskerne finde ud af?

    Do UKPDS benefits persist and do macrovascular effects emerge?

    Hvordan blev studiet udført?

    Post-trial monitoring of an RCT (UKPDS 80)

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?

    4,209 randomised; 3,277 monitored; Newly diagnosed type 2 diabetes from UKPDS

    Hvad blev der faktisk fundet?

    Legacy reductions in MI and death.

    Hvor stor var den observerede effekt?

    Death -13% (SU/insulin), -27% (metformin)

    Hvad betyder resultaterne i hverdagen?

    Early good control pays off for decades.

    Hvilke begrænsninger har studiet?

    Post-trial therapy not controlled; Questionnaire follow-up

    Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?

    Contradicts C-INS-03, C-INS-05 and C-DIAB-01: early insulin/SU therapy reduced MI and death long-term.

    Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?

    UK; directly relevant.

    Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?

    Effects of extreme targets in late disease.

    Videnskabelige detaljer →

  • Second drug after metformin: insulin or sulfonylurea

    Roumie CL et al.. JAMA 2014 · PMID 24915260 · DOI 10.1001/jama.2014.4312
    Kohortestudieciteret af Tayebat-arkivetfuldtekst, struktureret vurdering af risiko for bias★ nøglestudie

    Veterans who added insulin died more often than those who added a sulfonylurea, but heart attacks and strokes were not more frequent.

    Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden

    Original publikation · Videnskabelige detaljer

    Studiet forklaret enkelt
    Hvad ville forskerne finde ud af?

    Adding insulin vs sulfonylurea to metformin: AMI, stroke, death

    Hvordan blev studiet udført?

    Retrospective cohort with propensity matching and marginal structural models (VHA, Medicare, NDI)

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?

    178,341 (matched 2,436 insulin vs 12,180 SU); Veterans initially treated with metformin

    Hvad blev der faktisk fundet?

    Composite aHR 1.30; death aHR 1.44; CV events not increased.

    Hvor stor var den observerede effekt?

    aHR 1.30 (1.07-1.58)

    Hvad betyder resultaterne i hverdagen?

    Possibly reflects sicker patients getting insulin.

    Hvilke begrænsninger har studiet?

    Residual confounding (sicker patients get insulin); median follow-up about 1 year; mostly male veterans; extra deaths were mainly from cancer and other non-heart causes.

    Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?

    Association for C-INS-05; mixed for C-INS-03 (no CV increase).

    Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?

    US veterans.

    Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?

    That insulin causes death.

    Videnskabelige detaljer →

  • Insulin in type 2 diabetes: what randomised trials show

    Erpeldinger S et al.. BMC Endocr Disord 2016 · PMID 27391319 · DOI 10.1186/s12902-016-0120-z
    Metaanalyseuafhængig krydstjekabstract kontrolleret★ nøglestudie

    In 20 trials with 18,599 people, insulin did not change the risk of death but caused more severe low blood sugar.

    No increase in CV mortality with insulin.

    Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: høj · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden

    Original publikation · Videnskabelige detaljer

    Studiet forklaret enkelt
    Hvad ville forskerne finde ud af?

    Summarise RCTs of insulin in T2D.

    Hvordan blev studiet udført?

    Meta-analysis of 20 RCTs.

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?

    18,599 patients.

    Hvad blev der faktisk fundet?

    Mortality unchanged; severe hypoglycaemia +70%.

    Hvor stor var den observerede effekt?

    RR 0.99 death; 1.70 severe hypoglycaemia.

    Hvad betyder resultaterne i hverdagen?

    Insulin does not kill, but low sugar is a real risk; use it carefully.

    Hvilke begrænsninger har studiet?

    Older trials; heterogeneity.

    Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?

    Refutes 'insulin doubles mortality'; supports caution.

    Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?

    Applicable.

    Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?

    Cannot address insulin in type 1 diabetes, where it is essential.

    Videnskabelige detaljer →

Studier med blandede eller uklare resultater (1)

  • Higher insulin doses and outcomes

    Holden SE et al.. Diabetes Obes Metab 2015 · PMID 25399739 · DOI 10.1111/dom.12412
    Kohortestudieciteret af Tayebat-arkivetabstract kontrolleret★ nøglestudie

    People on higher insulin doses died more often, but higher doses are needed by sicker, more insulin-resistant people.

    Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: lav · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden

    Original publikation · Videnskabelige detaljer

    Studiet forklaret enkelt
    Hvad ville forskerne finde ud af?

    Association of insulin dose with mortality, MACE, cancer

    Hvordan blev studiet udført?

    Retrospective cohort, UK CPRD, time-dependent dose exposure

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?

    6,484; Type 2 diabetes progressing to insulin monotherapy from 2000

    Hvad blev der faktisk fundet?

    Dose-associated increases in death, MACE, cancer.

    Hvor stor var den observerede effekt?

    aHR 1.54 per IU/kg/day

    Hvad betyder resultaterne i hverdagen?

    High doses mark severe disease; cause unclear.

    Hvilke begrænsninger har studiet?

    Dose reflects insulin resistance and illness; Reverse causation; Residual confounding

    Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?

    Support (association) for C-INS-05; mixed for C-INS-03.

    Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?

    UK data.

    Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?

    That lowering doses would save lives.

    Videnskabelige detaljer →

Regional kontekst

Tyskland / EU

European (EASD) and German (DDG) guidance follow the same evidence base as the ADA/EASD consensus: individualised HbA1c targets, insulin as mandatory therapy in type 1 diabetes, and SGLT2 inhibitors/GLP-1 receptor agonists for people with cardiovascular or kidney disease. No country-specific difference changes the assessment.

Egypten

Egypt has one of the highest diabetes prevalences in the region; the same drug classes and insulins are used. Access barriers and cost may make advice to stop medication attractive, which increases the practical risk of this claim. No Egypt-specific evidence changes the assessment.

Hvad gælder i mit land?

Generel videnskabelig vurdering

Overvejende falsk Høje naturlige insulinniveauer er en svag risikomarkør, men det er ikke vist, at insulinbehandling forårsager åreforkalkning.

Dette udsagn vedrører biologiske eller medicinske sammenhænge. Den videnskabelige vurdering ovenfor gælder uanset land; landespecifikke fødevaredata ændrer ikke ved den.

Referencer

  1. Hyperinsulinemia as an independent risk factor for ischemic heart disease.. Després JP et al.. N Engl J Med 1996 · PMID 8596596 · DOI 10.1056/NEJM199604113341504
  2. Insulin and risk of cardiovascular disease: a meta-analysis.. Ruige JB et al.. Circulation 1998 · PMID 9529268 · DOI 10.1161/01.cir.97.10.996
  3. Exploring the pathways linking fasting insulin to coronary artery disease: a proteome-wide Mendelian randomization study.. Huang X et al.. BMC Med 2025 · PMID 40442727 · DOI 10.1186/s12916-025-04127-6
  4. Basal insulin and cardiovascular and other outcomes in dysglycemia.. ORIGIN Trial Investigators; Gerstein HC et al.. N Engl J Med 2012 · PMID 22686416 · DOI 10.1056/NEJMoa1203858
  5. Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33). UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group.. UKPDS Group. Lancet 1998 · PMID 9742976
  6. 10-year follow-up of intensive glucose control in type 2 diabetes.. Holman RR et al.. N Engl J Med 2008 · PMID 18784090 · DOI 10.1056/NEJMoa0806470
  7. Association between intensification of metformin treatment with insulin vs sulfonylureas and cardiovascular events and all-cause mortality among patients with diabetes.. Roumie CL et al.. JAMA 2014 · PMID 24915260 · DOI 10.1001/jama.2014.4312
  8. Efficacy and safety of insulin in type 2 diabetes: meta-analysis of randomised controlled trials.. Erpeldinger S et al.. BMC Endocr Disord 2016 · PMID 27391319 · DOI 10.1186/s12902-016-0120-z
  9. Glucose-lowering with exogenous insulin monotherapy in type 2 diabetes: dose association with all-cause mortality, cardiovascular events and cancer.. Holden SE et al.. Diabetes Obes Metab 2015 · PMID 25399739 · DOI 10.1111/dom.12412

← Tilbage til oversigten