Nezam El-Tayebat FactcheckEen wetenschappelijke beoordeling van het voedingssysteem “نظام الطيبات”
Land kiezen
Taal kiezen: Nederlands

Grotendeels onwaar Overgeïnterpreteerd Zekerheid van het bewijs: redelijk voorlopig C-INS-03

Insuline (en ingespoten insuline) is een belangrijke aanjager van slagaderverkalking (atherosclerose).

Veiligheidswaarschuwing: Stop niet met insuline en verminder insuline niet op grond van deze bewering. Bij diabetes type 1 en andere toestanden met insulinetekort leidt stoppen met insuline binnen uren tot dagen tot diabetische ketoacidose, die levensbedreigend is. Medisch aanvaard standpunt (ADA Standards of Care 2026): insulinebehandeling is onmisbaar voor mensen met diabetes type 1; mensen met intensieve insulinetherapie mogen niet stoppen met basale insuline, ook niet als ze niet eten. Elke verandering van diabetesmedicatie moet samen met de behandelend arts worden doorgevoerd.
In het kort: Deze bewering is grotendeels onwaar. Hoge natuurlijke insulinewaarden, een teken van insulineresistentie, hangen samen met kransslagaderziekte, maar gerandomiseerde studies naar insulinebehandeling vonden geen toename van hartaanvallen, beroertes of sterfte door hart- en vaatziekten, dus insulinetherapie is geen belangrijke aanjager van atherosclerose.
Conclusie: Hoge natuurlijke insulinewaarden zijn een zwakke risicomarker, maar van insulinetherapie is niet aangetoond dat ze atherosclerose veroorzaakt.
  1. Oorspronkelijke uitspraak
  2. Wetenschappelijke beoordeling
  3. Wetenschappelijk bewijs in detail
  4. In eenvoudige taal
  5. Studies over deze bewering
  6. Regionale context
  7. Wat geldt in mijn land?
  8. Referenties

Oorspronkelijke uitspraak

ويصفه بأنه «المسبب الرئيسي للسمنة» و«من أسباب تصلب الشرايين».

letterlijk volgens de bron. Vertaling door het project; de Arabische formulering is bepalend.

Vertaling

Insuline (en ingespoten insuline) is een belangrijke aanjager van slagaderverkalking (atherosclerose).

Herkomst

Bronstatus
Citaat uit het archief (zonder vindplaats)
Toeschrijving
Elawady (archive paraphrase; source video not given)
Herkomst
https://eltayebat.com/rule/insulin-injections/
Onzekerheid over de toeschrijving
The archive attributes this text to Dr. Diaa in its 'د. ضياء يقول' box but gives no video reference. Transcript check (the project's research files, keyword search of 307 archive transcripts): similar_idea_only. A passage links insulin use to clots and narrowing of coronary arteries (5H-C06AT55Q); the term 'atherosclerosis' and the claim that insulin is its 'principal driver' were not checked verbatim. The central sentence of the same archive quote ('insulin is the only hormone causing obesity') is found verbatim (3j32fjfYRbU) but belongs to C-INS-01.
Beweerd mechanisme

High insulin levels damage arteries.

Beweerd gezondheidseffect

Atherosclerosis, cardiovascular disease

Betrokken bevolkingsgroep

People with high insulin / insulin-treated diabetes

Geografische beperking door Elawady

none found

Afwijkende bronversies

مش صدفه مش صدفه اللي بياخد انسولين دايما كل سنه يجي له جلطه في الشران بتاع عينيه ولا جلطه في شيران التاجي بالصدفه بالصدفه يضيق عليك وانت بتاخد

It is not a coincidence that whoever takes insulin gets a clot every year in the artery of his eyes or in the coronary arteries; it narrows on you while you are taking [insulin].

Bronstatus
Videotranscript (eigen woorden)
Toeschrijving
Elawady (machine transcript)
Video
الذبحة الصدرية ؟! (Bron openen)
Gepubliceerd
3 februari 2025
Tijdstempel
1:13:35 (plaats in de automatische YouTube-ondertiteling van de oorspronkelijke video; bevestigt waar de woorden voorkomen, niet wie spreekt)
Onzekerheid over de toeschrijving
Archive transcript (YouTube CC or AI-generated); no timestamps; YouTube original not checked; wording may contain recognition errors. Similar idea only (clots/narrowing, not 'atherosclerosis' as a term).

Wetenschappelijke beoordeling

Grotendeels onwaar – Wezenlijke delen van de uitspraak worden niet door het bewijs ondersteund of zijn sterk overdreven.

Zekerheid van het bewijs: redelijk – Verder onderzoek kan de beoordeling nog beïnvloeden.

1. Wat werd er beweerd?

Insulin causes hardening of the arteries.

2. Wat is aantoonbaar juist?

Endogenous hyperinsulinaemia (a marker of insulin resistance) is weakly associated with ischaemic heart disease: odds ratio 1.7 per SD in a Quebec case-control study (A-INS-21); summary RR 1.18 in a meta-analysis that called hyperinsulinaemia a 'weak risk indicator' (A-INS-22). UKPDS 33 itself noted the historical concern that high insulin concentrations may enhance atheroma (A-INS-16).

3. Wat is onjuist of overdreven?

Association with endogenous hyperinsulinaemia is not proof that therapeutic insulin causes atherosclerosis. In ORIGIN (12,537 people, 6.2 years) insulin glargine had a neutral effect on cardiovascular outcomes (HR 1.02) (A-INS-07). In UKPDS 33 intensive therapy with insulin or sulfonylurea did not increase macrovascular disease (A-INS-16), and 10-year post-trial follow-up showed a 15% reduction in myocardial infarction and 13% in all-cause death in the sulfonylurea-insulin group (I-INS-02). Even in the archive's own observational study of insulin added to metformin, myocardial infarction or stroke (aHR 0.88, 0.59-1.30) and MI/stroke/CV death (aHR 0.98, 0.71-1.34) were not increased; the excess deaths were mainly from cancer and other non-cardiovascular causes (cancer death aHR 1.85), which points to confounding rather than atherogenesis (A-INS-13).

4. Wat blijft onduidelijk?

Whether very high doses in severely insulin-resistant patients carry specific vascular risk cannot be separated from confounding in observational data (A-INS-10).

5. Welke studies ondersteunen het?

A-INS-21, A-INS-22 (association of endogenous insulin with CHD); I-INS-121 (Mendelian randomisation: genetically higher fasting insulin and CAD, OR 1.79, reflecting insulin resistance).

6. Welke studies spreken het tegen?

A-INS-07, A-INS-16, I-INS-02 (RCTs: no excess cardiovascular events; long-term benefit); I-INS-122 (meta-analysis of 20 RCTs: CV mortality RR 0.99); A-INS-13 (observational: no excess MI/stroke with insulin).

7. Wat geldt voor Duitsland en Europa?

European (EASD) and German (DDG) guidance follow the same evidence base as the ADA/EASD consensus: individualised HbA1c targets, insulin as mandatory therapy in type 1 diabetes, and SGLT2 inhibitors/GLP-1 receptor agonists for people with cardiovascular or kidney disease. No country-specific difference changes the assessment.

8. Wat is er bekend over Egypte?

Egypt has one of the highest diabetes prevalences in the region; the same drug classes and insulins are used. Access barriers and cost may make advice to stop medication attractive, which increases the practical risk of this claim. No Egypt-specific evidence changes the assessment.

9. Welke praktische conclusie is passend?

Hoge insulinewaarden in het bloed zijn een teken van insulineresistentie, die samenhangt met hartziekten. Gerandomiseerde studies laten niet zien dat insulinebehandeling zelf hartaanvallen veroorzaakt.

Details van de beoordeling

Onderbouwing van de zekerheid van het bewijs

Cohort data show a weak association of fasting hyperinsulinaemia with heart disease (A-INS-21, A-INS-22), but this reflects insulin resistance/metabolic syndrome. Large RCTs of insulin therapy (ORIGIN, UKPDS) found no increase in cardiovascular events, and UKPDS long-term follow-up showed fewer myocardial infarctions.

Kwaliteit van de bron

Archive paraphrase without video reference.

Regionale overdraagbaarheid

Universal.

Regionale reikwijdte van de bewering
algemeen (biologisch/medisch)
Laatst gecontroleerd
26 oktober 2026 voorlopig

Wetenschappelijk bewijs in detail

Overgeïnterpreteerd – Er bestaat een echte bevinding, maar de bewering haalt er meer uit dan de gegevens toelaten (bijv. verband opgevat als oorzaak, dierlijke gegevens toegepast op mensen, klein effect voorgesteld als groot).

Onderzoeksvraag: Does insulin (endogenous or injected) causally drive atherosclerosis?

Onderzoeksvraag in detail (PECO)
Populatie
People with insulin resistance or insulin-treated diabetes
Interventie of blootstelling
Endogenous hyperinsulinaemia; insulin therapy
Vergelijking
Lower insulin; non-insulin therapy
Geografische reikwijdte
universal biology
Uitkomstmaten
  • Coronary artery disease
  • Cardiovascular events and mortality

Studieresultaten zoals door de auteurs gerapporteerd. Onze beoordeling volgt hieronder.

Wat pleit voor de bewering?

Wat pleit tegen de bewering?

Wat zegt het totale bewijs?

Redactionele beoordeling op basis van de bovenstaande studies – zelf geen studieresultaat.

Welk standpunt is beter onderbouwd?

Endogenous hyperinsulinaemia (insulin resistance) is linked to coronary disease, but insulin therapy does not increase cardiovascular events in RCTs.

Waarom sommige studies zwaarder wegen

RCTs of insulin therapy directly test the claim about injected insulin; MR addresses endogenous insulin with pleiotropy concerns.

Is een oorzakelijk verband aangetoond? Mogelijk, niet aangetoond Possible causal role of endogenous hyperinsulinaemia/insulin resistance; no causal effect of therapeutic insulin shown.

Resterende onzekerheid

Very high doses in severe insulin resistance.

Gerechtvaardigde conclusie

Mostly false for insulin as 'principal driver' and for insulin therapy.

Waarom lijken studies elkaar tegen te spreken?

MR and cohort associations (supporting) concern endogenous insulin as a marker of insulin resistance; RCTs (contradicting) concern injected insulin. They answer different questions.

Hangt dit af van het land?
Algemene biologische effecten
Insulin physiology, autoimmune type 1 diabetes and ketoacidosis are universal human biology.
Eetgewoonten
Egyptian and European diets differ, but no dietary pattern replaces insulin in insulin-deficient diabetes.
Herkomst van het voedingsmiddel
Not relevant.
Contaminanten
Not relevant.
Nationale productieomstandigheden
Not relevant.
Wettelijke regels
Insulin is an essential medicine (WHO list) in Egypt and the EU; prescription rules not relevant to the scientific question.
Werkelijke monitoringgegevens
Egyptian/Middle Eastern data show severe DKA is common at presentation in children (I-INS-115, I-INS-114); no data on outcomes among Tayebat followers.

Een regionaal verschil dat de conclusie verandert, wordt niet ondersteund door robuuste gegevens.

Statistische hercontrole
  • CI log-symmetry and implied SE – Symmetric; SE(log OR) about 0.149 herberekend
  • Compatibility with harm – CV mortality CI 0.90-1.09 excludes large harm herberekend
Zekerheid van het totale bewijs (GRADE, vereenvoudigd)
Belangrijkste uitkomstmaat
Cardiovascular events with insulin therapy
Startniveau
hoog (gerandomiseerde studies)
Redenen voor afwaardering
  • indirectness (mostly T2D populations, early to moderate disease)
Resultaat
redelijk

Vereenvoudigde beoordeling door één beoordelaar, volgens de GRADE-benadering; geen formeel GRADE-panel. GRADE beoordeelt het geheel van het bewijs voor één uitkomstmaat, niet afzonderlijke studies.

Gecontroleerde klinische richtlijnen en officiële standpunten
  • ADA: 9. Pharmacologic Approaches to Glycemic Treatment: Standards of Care in Diabetes-2026 (I-ODD-16) (2026) · Oorspronkelijke publicatie
    'Insulin treatment is essential for individuals with type 1 diabetes'; insulin to be considered in T2D when A1C >10%, glucose >=300 mg/dL or catabolic features (as recorded for I-ODD-16).
  • ADA: 10. Cardiovascular Disease and Risk Management: Standards of Care in Diabetes-2026 (2026) · Oorspronkelijke publicatie
    Rec 10.1: measure blood pressure at every routine visit or at least every 6 months; rec 10.2 (A): home BP monitoring for people with hypertension and diabetes.
Zoekstrategie

Gedocumenteerde literatuurzoekacties voor deze controle (zoekstrings in de oorspronkelijke databasesyntaxis).

DatabaseDatumZoekopdrachtGezocht naarTreffersOpgenomen
PubMed26 oktober 2026"mendelian randomization" AND ("fasting insulin" OR hyperinsulinemia OR "insulin secretion") AND ("coronary artery disease" OR "coronary heart disease" OR atherosclerosis)ondersteunend bewijs66
PubMed26 oktober 2026hyperinsulinemia AND atherosclerosis AND (causal OR "mendelian randomization") AND humanondersteunend bewijs4386
Europe PMC26 oktober 2026(TITLE:"hyperinsulinemia" OR TITLE:"hyperinsulinaemia") AND (TITLE:"atherosclerosis" OR TITLE:"coronary") AND (cohort OR "mendelian")ondersteunend bewijs9
PubMed26 oktober 2026(insulin therapy OR "insulin treatment") AND "type 2 diabetes" AND (cardiovascular OR mortality) AND meta-analysis[pt] AND (randomized OR randomised)tegensprekend bewijs210
Europe PMC26 oktober 2026(TITLE:"insulin therapy" OR TITLE:"insulin treatment") AND (TITLE:"atherosclerosis" OR TITLE:"cardiovascular") AND (randomized OR randomised) AND "type 2 diabetes"tegensprekend bewijs25
PubMed26 oktober 2026Erpeldinger S[au] AND insulintegensprekend bewijs2

Hoe grondig werd dit gecontroleerd?

9 gekoppelde studies: 2 gecontroleerd in de volledige tekst (waarvan 2 met een gestructureerde beoordeling van het risico op bias), 7 op basis van de samenvatting, 0 alleen bibliografisch. Er heeft nog geen formele beoordeling door twee onafhankelijke beoordelaars en geen onafhankelijke controle door menselijke deskundigen plaatsgevonden.

Laatste wetenschappelijke controle: 26 oktober 2026

Geschiedenis van het oordeel
  1. 25 oktober 2026 · Fase 1 · Eerste beoordeling: Grotendeels onwaar (redelijk)
  2. 26 oktober 2026 · Fase 4 (systematische beoordeling van het bewijs) · Opnieuw onderzocht met uitgebreid bewijs; oordeel ongewijzigd: Grotendeels onwaar (redelijk)
    MR evidence strengthens the kernel about endogenous hyperinsulinaemia; RCT meta-analysis strengthens the absence of harm from insulin therapy. Net conclusion unchanged.
    Nieuwe bronnen: I-INS-121 I-INS-122

In eenvoudige taal

Mensen van wie het lichaam door insulineresistentie veel insuline maakt, hebben iets vaker hartziekten. Maar toen artsen insulinebehandeling testten in grote gerandomiseerde studies, nam het aantal hartaanvallen of beroertes niet toe. In een langlopend Brits onderzoek hadden mensen die vroeg met insuline of tabletten werden behandeld jaren later minder hartaanvallen.

Studies over deze bewering

Studies die de bewering ondersteunen (3)

  • High natural insulin and heart disease

    Després JP et al.. N Engl J Med 1996 · PMID 8596596 · DOI 10.1056/NEJM199604113341504
    Patiënt-controleonderzoekgeciteerd door het Tayebat-archiefsamenvatting (abstract) gecontroleerd

    Men with higher fasting insulin had more heart disease.

    Ondersteunt de studie de concrete bewering? Deels · Methodologische kwaliteit: redelijk · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering

    Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details

    Studie eenvoudig uitgelegd
    Wat wilden de onderzoekers te weten komen?

    Is fasting hyperinsulinaemia an independent risk factor for IHD?

    Hoe werd de studie uitgevoerd?

    Nested case-control within prospective cohort (Quebec)

    Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?

    2,103 men; 91 cases, 105 controls; Non-diabetic men 45-76

    Wat werd er werkelijk gevonden?

    OR 1.7 per SD.

    Hoe groot was het waargenomen effect?

    OR 1.6-1.7

    Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?

    Insulin resistance is a heart risk marker.

    Wat zijn de beperkingen van de studie?

    Small number of cases; Men only; Endogenous insulin, not therapy

    Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?

    Association for C-INS-03.

    Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?

    Canadian men.

    Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?

    That insulin injections cause heart disease.

    Wetenschappelijke details →

  • Insulin levels and heart disease: pooled analysis

    Ruige JB et al.. Circulation 1998 · PMID 9529268 · DOI 10.1161/01.cir.97.10.996
    Meta-analysegeciteerd door het Tayebat-archiefsamenvatting (abstract) gecontroleerd

    Higher insulin was only weakly linked to heart disease (18% higher risk).

    Ondersteunt de studie de concrete bewering? Deels · Methodologische kwaliteit: redelijk · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering

    Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details

    Studie eenvoudig uitgelegd
    Wat wilden de onderzoekers te weten komen?

    Strength of relation between hyperinsulinaemia and CVD

    Hoe werd de studie uitgevoerd?

    Meta-analysis of prospective cohorts and nested case-control studies

    Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?

    12 studies; General population cohorts

    Wat werd er werkelijk gevonden?

    RR 1.18.

    Hoe groot was het waargenomen effect?

    RR 1.18 (1.08-1.29)

    Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?

    Weak signal.

    Wat zijn de beperkingen van de studie?

    Old assays; Heterogeneity

    Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?

    Weak association for C-INS-03.

    Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?

    Includes Dutch data.

    Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?

    Causation; anything about insulin therapy.

    Wetenschappelijke details →

  • Genes for higher insulin levels and heart disease

    Huang X et al.. BMC Med 2025 · PMID 40442727 · DOI 10.1186/s12916-025-04127-6
    Overigonafhankelijke controlesamenvatting (abstract) gecontroleerd★ sleutelstudie

    People genetically inclined to higher fasting insulin had a higher risk of coronary artery disease.

    Genetically higher fasting insulin linked to CAD (OR 1.79); endogenous, not therapeutic insulin.

    Ondersteunt de studie de concrete bewering? Deels · Methodologische kwaliteit: redelijk · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering

    Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details

    Studie eenvoudig uitgelegd
    Wat wilden de onderzoekers te weten komen?

    Test whether higher fasting insulin causes coronary disease.

    Hoe werd de studie uitgevoerd?

    Mendelian randomisation.

    Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?

    Large genetic datasets.

    Wat werd er werkelijk gevonden?

    OR 1.79 for CAD.

    Hoe groot was het waargenomen effect?

    OR 1.79 (1.34-2.40).

    Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?

    Insulin resistance with high natural insulin is bad for arteries.

    Wat zijn de beperkingen van de studie?

    Instruments reflect insulin resistance; no data on insulin therapy.

    Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?

    Supports the kernel about natural high insulin, not about insulin injections.

    Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?

    Mostly European data.

    Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?

    Cannot say insulin treatment causes atherosclerosis.

    Wetenschappelijke details →

Studies die de bewering tegenspreken of beperken (5)

  • Long-term insulin glargine in early diabetes (ORIGIN)

    ORIGIN Trial Investigators; Gerstein HC et al.. N Engl J Med 2012 · PMID 22686416 · DOI 10.1056/NEJMoa1203858
    Gerandomiseerde gecontroleerde studiegeciteerd door het Tayebat-archiefvolledige tekst, gestructureerde beoordeling van het risico op bias★ sleutelstudie

    Over six years insulin did not change heart attacks, strokes or cancers, but caused more low-sugar episodes and 2 kg weight difference.

    Ondersteunt de studie de concrete bewering? Nee · Methodologische kwaliteit: hoog · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering

    Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details

    Studie eenvoudig uitgelegd
    Wat wilden de onderzoekers te weten komen?

    Does basal insulin glargine targeting normal fasting glucose reduce CV events in dysglycaemia?

    Hoe werd de studie uitgevoerd?

    International multicentre RCT, 2x2 factorial (ORIGIN)

    Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?

    12,537; CV risk factors plus IFG, IGT or type 2 diabetes; mean age 63.5

    Wat werd er werkelijk gevonden?

    Neutral CV and cancer outcomes; more hypoglycaemia, slight weight gain.

    Hoe groot was het waargenomen effect?

    HR 1.02 CV; HR 1.00 cancer

    Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?

    Insulin itself did not cause heart disease or cancer in this large trial.

    Wat zijn de beperkingen van de studie?

    Open-label; funded by the glargine manufacturer; early-diabetes population on moderate doses (~28 units/day for 70 kg).

    Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?

    Key randomised evidence against C-INS-03, C-INS-05, C-INS-06; supports hypoglycaemia/weight side effects.

    Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?

    Multinational/US/UK/European data; directly transferable to Germany/EU clinical practice.

    Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?

    Safety in very high-dose, late-stage type 2 diabetes.

    Wetenschappelijke details →

  • UKPDS: tablets or insulin for new type 2 diabetes

    UKPDS Group. Lancet 1998 · PMID 9742976
    Gerandomiseerde gecontroleerde studiegeciteerd door het Tayebat-archiefsamenvatting (abstract) gecontroleerd★ sleutelstudie

    Better sugar control with tablets or insulin cut eye/kidney complications by a quarter; insulin caused more weight gain and low-sugar episodes.

    Ondersteunt de studie de concrete bewering? Deels · Methodologische kwaliteit: hoog · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering

    Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details

    Studie eenvoudig uitgelegd
    Wat wilden de onderzoekers te weten komen?

    Intensive control with sulfonylurea or insulin vs diet on complications

    Hoe werd de studie uitgevoerd?

    Multicentre RCT (UKPDS 33)

    Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?

    3,867; Newly diagnosed type 2 diabetes, median age 54

    Wat werd er werkelijk gevonden?

    Microvascular -25%; more hypoglycaemia and weight gain with insulin.

    Hoe groot was het waargenomen effect?

    RR reduction 25% microvascular

    Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?

    Insulin helps prevent complications but has side effects.

    Wat zijn de beperkingen van de studie?

    Open-label; Older drug regimens

    Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?

    Supports weight/hypoglycaemia (C-INS-01); contradicts C-INS-03, C-INS-05, C-DIAB-01.

    Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?

    UK; directly relevant.

    Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?

    That insulin is harmful overall.

    Wetenschappelijke details →

  • UKPDS legacy: 10 years after the trial

    Holman RR et al.. N Engl J Med 2008 · PMID 18784090 · DOI 10.1056/NEJMoa0806470
    Gerandomiseerde gecontroleerde studieonafhankelijke controlesamenvatting (abstract) gecontroleerd★ sleutelstudie

    People treated intensively early with sulfonylureas or insulin had 15% fewer heart attacks and 13% fewer deaths years later.

    Ondersteunt de studie de concrete bewering? Nee · Methodologische kwaliteit: hoog · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering

    Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details

    Studie eenvoudig uitgelegd
    Wat wilden de onderzoekers te weten komen?

    Do UKPDS benefits persist and do macrovascular effects emerge?

    Hoe werd de studie uitgevoerd?

    Post-trial monitoring of an RCT (UKPDS 80)

    Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?

    4,209 randomised; 3,277 monitored; Newly diagnosed type 2 diabetes from UKPDS

    Wat werd er werkelijk gevonden?

    Legacy reductions in MI and death.

    Hoe groot was het waargenomen effect?

    Death -13% (SU/insulin), -27% (metformin)

    Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?

    Early good control pays off for decades.

    Wat zijn de beperkingen van de studie?

    Post-trial therapy not controlled; Questionnaire follow-up

    Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?

    Contradicts C-INS-03, C-INS-05 and C-DIAB-01: early insulin/SU therapy reduced MI and death long-term.

    Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?

    UK; directly relevant.

    Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?

    Effects of extreme targets in late disease.

    Wetenschappelijke details →

  • Second drug after metformin: insulin or sulfonylurea

    Roumie CL et al.. JAMA 2014 · PMID 24915260 · DOI 10.1001/jama.2014.4312
    Cohortonderzoekgeciteerd door het Tayebat-archiefvolledige tekst, gestructureerde beoordeling van het risico op bias★ sleutelstudie

    Veterans who added insulin died more often than those who added a sulfonylurea, but heart attacks and strokes were not more frequent.

    Ondersteunt de studie de concrete bewering? Deels · Methodologische kwaliteit: redelijk · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering

    Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details

    Studie eenvoudig uitgelegd
    Wat wilden de onderzoekers te weten komen?

    Adding insulin vs sulfonylurea to metformin: AMI, stroke, death

    Hoe werd de studie uitgevoerd?

    Retrospective cohort with propensity matching and marginal structural models (VHA, Medicare, NDI)

    Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?

    178,341 (matched 2,436 insulin vs 12,180 SU); Veterans initially treated with metformin

    Wat werd er werkelijk gevonden?

    Composite aHR 1.30; death aHR 1.44; CV events not increased.

    Hoe groot was het waargenomen effect?

    aHR 1.30 (1.07-1.58)

    Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?

    Possibly reflects sicker patients getting insulin.

    Wat zijn de beperkingen van de studie?

    Residual confounding (sicker patients get insulin); median follow-up about 1 year; mostly male veterans; extra deaths were mainly from cancer and other non-heart causes.

    Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?

    Association for C-INS-05; mixed for C-INS-03 (no CV increase).

    Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?

    US veterans.

    Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?

    That insulin causes death.

    Wetenschappelijke details →

  • Insulin in type 2 diabetes: what randomised trials show

    Erpeldinger S et al.. BMC Endocr Disord 2016 · PMID 27391319 · DOI 10.1186/s12902-016-0120-z
    Meta-analyseonafhankelijke controlesamenvatting (abstract) gecontroleerd★ sleutelstudie

    In 20 trials with 18,599 people, insulin did not change the risk of death but caused more severe low blood sugar.

    No increase in CV mortality with insulin.

    Ondersteunt de studie de concrete bewering? Deels · Methodologische kwaliteit: hoog · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering

    Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details

    Studie eenvoudig uitgelegd
    Wat wilden de onderzoekers te weten komen?

    Summarise RCTs of insulin in T2D.

    Hoe werd de studie uitgevoerd?

    Meta-analysis of 20 RCTs.

    Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?

    18,599 patients.

    Wat werd er werkelijk gevonden?

    Mortality unchanged; severe hypoglycaemia +70%.

    Hoe groot was het waargenomen effect?

    RR 0.99 death; 1.70 severe hypoglycaemia.

    Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?

    Insulin does not kill, but low sugar is a real risk; use it carefully.

    Wat zijn de beperkingen van de studie?

    Older trials; heterogeneity.

    Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?

    Refutes 'insulin doubles mortality'; supports caution.

    Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?

    Applicable.

    Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?

    Cannot address insulin in type 1 diabetes, where it is essential.

    Wetenschappelijke details →

Studies met gemengde of onduidelijke resultaten (1)

  • Higher insulin doses and outcomes

    Holden SE et al.. Diabetes Obes Metab 2015 · PMID 25399739 · DOI 10.1111/dom.12412
    Cohortonderzoekgeciteerd door het Tayebat-archiefsamenvatting (abstract) gecontroleerd★ sleutelstudie

    People on higher insulin doses died more often, but higher doses are needed by sicker, more insulin-resistant people.

    Ondersteunt de studie de concrete bewering? Deels · Methodologische kwaliteit: laag · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering

    Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details

    Studie eenvoudig uitgelegd
    Wat wilden de onderzoekers te weten komen?

    Association of insulin dose with mortality, MACE, cancer

    Hoe werd de studie uitgevoerd?

    Retrospective cohort, UK CPRD, time-dependent dose exposure

    Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?

    6,484; Type 2 diabetes progressing to insulin monotherapy from 2000

    Wat werd er werkelijk gevonden?

    Dose-associated increases in death, MACE, cancer.

    Hoe groot was het waargenomen effect?

    aHR 1.54 per IU/kg/day

    Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?

    High doses mark severe disease; cause unclear.

    Wat zijn de beperkingen van de studie?

    Dose reflects insulin resistance and illness; Reverse causation; Residual confounding

    Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?

    Support (association) for C-INS-05; mixed for C-INS-03.

    Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?

    UK data.

    Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?

    That lowering doses would save lives.

    Wetenschappelijke details →

Regionale context

Duitsland / EU

European (EASD) and German (DDG) guidance follow the same evidence base as the ADA/EASD consensus: individualised HbA1c targets, insulin as mandatory therapy in type 1 diabetes, and SGLT2 inhibitors/GLP-1 receptor agonists for people with cardiovascular or kidney disease. No country-specific difference changes the assessment.

Egypte

Egypt has one of the highest diabetes prevalences in the region; the same drug classes and insulins are used. Access barriers and cost may make advice to stop medication attractive, which increases the practical risk of this claim. No Egypt-specific evidence changes the assessment.

Wat geldt in mijn land?

Algemene wetenschappelijke beoordeling

Grotendeels onwaar Hoge natuurlijke insulinewaarden zijn een zwakke risicomarker, maar van insulinetherapie is niet aangetoond dat ze atherosclerose veroorzaakt.

Deze uitspraak betreft biologische of medische verbanden. De wetenschappelijke beoordeling hierboven geldt ongeacht het land; landspecifieke gegevens over voedingsmiddelen veranderen haar niet.

Referenties

  1. Hyperinsulinemia as an independent risk factor for ischemic heart disease.. Després JP et al.. N Engl J Med 1996 · PMID 8596596 · DOI 10.1056/NEJM199604113341504
  2. Insulin and risk of cardiovascular disease: a meta-analysis.. Ruige JB et al.. Circulation 1998 · PMID 9529268 · DOI 10.1161/01.cir.97.10.996
  3. Exploring the pathways linking fasting insulin to coronary artery disease: a proteome-wide Mendelian randomization study.. Huang X et al.. BMC Med 2025 · PMID 40442727 · DOI 10.1186/s12916-025-04127-6
  4. Basal insulin and cardiovascular and other outcomes in dysglycemia.. ORIGIN Trial Investigators; Gerstein HC et al.. N Engl J Med 2012 · PMID 22686416 · DOI 10.1056/NEJMoa1203858
  5. Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33). UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group.. UKPDS Group. Lancet 1998 · PMID 9742976
  6. 10-year follow-up of intensive glucose control in type 2 diabetes.. Holman RR et al.. N Engl J Med 2008 · PMID 18784090 · DOI 10.1056/NEJMoa0806470
  7. Association between intensification of metformin treatment with insulin vs sulfonylureas and cardiovascular events and all-cause mortality among patients with diabetes.. Roumie CL et al.. JAMA 2014 · PMID 24915260 · DOI 10.1001/jama.2014.4312
  8. Efficacy and safety of insulin in type 2 diabetes: meta-analysis of randomised controlled trials.. Erpeldinger S et al.. BMC Endocr Disord 2016 · PMID 27391319 · DOI 10.1186/s12902-016-0120-z
  9. Glucose-lowering with exogenous insulin monotherapy in type 2 diabetes: dose association with all-cause mortality, cardiovascular events and cancer.. Holden SE et al.. Diabetes Obes Metab 2015 · PMID 25399739 · DOI 10.1111/dom.12412

← Terug naar het overzicht