Antallet diagnoser av skjoldbruskkjertelkreft ble tredoblet (USA 1975–2009), mens dødeligheten holdt seg uendret – en diagnoseepidemi (overdiagnostikk) som fører til unødvendige operasjoner i skjoldbruskkjertelen.
Opprinnelig utsagn
تشخيص سرطان الغدة الدرقية تضاعف ثلاث مرات بين 1975 و2009، بينما ظلّت الوفيات ثابتة عند ~0.5، أي وباء تشخيصي لا وباء مرضي.
ordrett ifølge kilden. Oversatt av prosjektet; den arabiske ordlyden er den gjeldende.
Oversettelse
Antallet diagnoser av skjoldbruskkjertelkreft ble tredoblet (USA 1975–2009), mens dødeligheten holdt seg uendret – en diagnoseepidemi (overdiagnostikk) som fører til unødvendige operasjoner i skjoldbruskkjertelen.
Opphav
- Kildestatus
- Arkivredaksjonen
- Tilskrivning
- Archive editors (eltayebat.com); not necessarily Elawady's own words
- Opphav
- https://eltayebat.com/rule/unnecessary-organ-removal/
- Usikkerhet ved tilskrivningen
- Editorial summary/narrative and study selection written by the archive operators; the archive states that the cited research documents harm independently of Dr. Diaa's words.
- Påstått mekanisme
Screening detects small papillary cancers that would not cause harm.
- Påstått helseeffekt
Overtreatment.
- Berørt befolkningsgruppe
General population
- Geografisk avgrensning fra Elawady
not applicable
Vitenskapelig vurdering
Sant – Utsagnet støttes av solid dokumentasjon.
Tillit til dokumentasjonen: høy – Det er svært usannsynlig at videre forskning vil endre vurderingen.
1. Hva ble påstått?
Overdiagnosis epidemic in thyroid cancer.
2. Hva er påviselig riktig?
Incidence 4.9 -> 14.3 per 100,000 with mortality ~0.5 (A-ORG-19); in Korea screening correlated with incidence (r=0.77) but not mortality (I-ORG-02); USPSTF: net harm of screening asymptomatic adults (I-ORG-03).
3. Hva er feil eller overdrevet?
'Avoidable thyroidectomies' is an inference, not measured, but consistent with USPSTF's statement on overtreatment.
4. Hva er fortsatt uklart?
Which individual tumours are harmless.
5. Hvilke studier støtter påstanden?
6. Hvilke studier taler imot?
None.
7. Hva gjelder for Tyskland og Europa?
Most cited cohorts are Scandinavian (Denmark, Sweden) and directly European; RCTs from the UK and Finland are directly transferable. Guidelines in Europe also emphasize defined indications (not verified here in detail).
8. Hva vet vi om Egypt?
No Egypt-specific data on rates or outcomes of tonsillectomy, cholecystectomy, hysterectomy, splenectomy or thyroid surgery were identified in this review.
9. Hvilken praktisk konklusjon er rimelig?
Screening av personer uten symptomer anbefales ikke; knuter i skjoldbruskkjertelen trenger en grundig utredning i stedet for operasjon på refleks.
Detaljer om vurderingen
- Begrunnelse for tilliten til dokumentasjonen
Consistent ecological data from the US and Korea, autopsy evidence (cited by authors), and a USPSTF recommendation against screening.
- Kildekvalitet
Correctly reported.
- Regional overførbarhet
Overdiagnosis also reported in European countries (Vaccarella 2016; not abstracted, not used for numbers).
- Individuelle unntak
Some thyroid cancers are aggressive and need surgery; the issue concerns screen-detected small papillary cancers.
- Regionalt omfang av påstanden
- generell (biologisk/medisinsk)
- Sist gjennomgått
- 26. oktober 2026 foreløpig
Vitenskapelig dokumentasjon i detalj
Vitenskapelig godt underbygget – Påstanden stemmer overens med konsistent dokumentasjon av høy kvalitet.
Forskningsspørsmål: Did US thyroid cancer incidence triple 1975-2009 while mortality stayed flat, indicating overdiagnosis that drives avoidable thyroid surgery?
Forskningsspørsmålet i detalj (PECO)
- Populasjon
- General population (US and worldwide)
- Intervensjon eller eksponering
- Thyroid imaging/screening intensity over time
- Sammenligning
- Earlier periods / countries with less screening
- Geografisk omfang
- universal; magnitude depends on national screening practice
- Utfall
- Thyroid cancer incidence
- Thyroid cancer mortality
- Proportion overdiagnosed
Studieresultater slik forfatterne har rapportert dem. Vår vurdering følger nedenfor.
Hva taler for påstanden?
US thyroid cancer: more diagnoses, same deaths
Davies L et al.. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2014 · PMID 24557566 · DOI 10.1001/jamaoto.2014.1 Økologisk studiesammendrag kontrollertDavies 2014: US incidence 4.9 to 14.3 per 100,000; mortality stable around 0.5.
- Faktisk resultat
- RR 2.9 (2.7-3.1).
- Metodisk kvalitet
- moderate (registry)
- Relevans
- direct
- Begrensninger
- Ecological.
Thyroid cancer overdiagnosis in 63 countries
Li M et al.. Lancet Diabetes Endocrinol 2024 · PMID 39389067 · DOI 10.1016/S2213-8587(24)00223-7 Økologisk studiesammendrag kontrollertnylig lagt tilLi 2024: 75.6% of thyroid cancers in 63 countries attributed to overdiagnosis.
- Faktisk resultat
- 1,736,133 of 2,297,057 cases.
- Metodisk kvalitet
- moderate (multi-country registry modelling)
- Relevans
- direct
- Begrensninger
- Model-based.
Korea: thyroid screening and cancer diagnoses
Ahn HS et al.. Thyroid 2016 · PMID 27627550 · DOI 10.1089/thy.2016.0075 Økologisk studiesammendrag kontrollertSouth Korea: screening intensity strongly correlated with papillary cancer incidence, not mortality.
- Faktisk resultat
- r = 0.77 vs mortality r = -0.08.
- Metodisk kvalitet
- moderate (ecological)
- Relevans
- direct
- Begrensninger
- Ecological.
Hva taler mot påstanden?
US thyroid cancer trends 1974-2013
Lim H et al.. JAMA 2017 · PMID 28362912 · DOI 10.1001/jama.2017.2719 Økologisk studiesammendrag kontrollertnylig lagt tilLim 2017: incidence-based mortality rose slightly (1.1% per year), especially for advanced papillary cancer, indicating some true increase.
- Faktisk resultat
- Mortality 0.40 to 0.46 per 100,000.
- Metodisk kvalitet
- moderate (registry)
- Relevans
- direct
- Begrensninger
- Small absolute numbers.
Hva sier den samlede dokumentasjonen?
Redaksjonell vurdering basert på studiene ovenfor – ikke selv et studieresultat.
Hvilket standpunkt er best underbygget?
Overdiagnosis explains most of the rise in thyroid cancer incidence; a small true increase in advanced cancers also exists.
Hvorfor noen studier veier tyngre
Several independent registry analyses across countries agree; Lim 2017 qualifies rather than contradicts.
Er en årsakssammenheng påvist? Sannsynlig Strong dose-response between screening intensity and incidence (Korea) without mortality change.
Gjenværende usikkerhet
Share of true increase in some countries.
Berettiget konklusjon
Correct; it does not imply that thyroid nodules or cancers never need treatment.
Hvorfor ser studiene ut til å være uenige?
Lim 2017 and Davies 2014 use different mortality measures (incidence-based vs overall) and periods; both agree that incidence tripled with very small mortality change.
Avhenger dette av landet?
- Generelle biologiske virkninger
- Universal phenomenon tied to imaging use.
- Matvaner
- Not relevant to this claim.
- Matens opprinnelse
- Not applicable.
- Forurensende stoffer
- Not applicable.
- Nasjonale produksjonsforhold
- Not applicable.
- Rettslige regler
- Not applicable.
- Faktiske overvåkingsdata
- Egypt not reported in the abstracts read; overdiagnosis is expanding in transitioning countries (Li 2024).
En regional forskjell som endrer konklusjonen, er ikke underbygget av solide data.
Statistisk etterkontroll
- Incidence and mortality ratios – Incidence x3.16; mortality +15% relative (+0.06/100,000 absolute) beregnet på nytt
- Overdiagnosis proportion – 75.6% reproduced beregnet på nytt
Tillit til den samlede dokumentasjonen (GRADE, forenklet)
- Hovedutfall
- Overdiagnosis share of thyroid cancer incidence
- Utgangsnivå
- lav (observasjonsstudier)
- Grunner til oppgradering
- large effect
- dose-response (screening intensity)
- consistency across countries
- Resultat
- høy
Forenklet vurdering gjort av én enkelt bedømmer etter GRADE-tilnærmingen; ikke et formelt GRADE-panel. GRADE vurderer dokumentasjonsgrunnlaget for ett utfall, ikke enkeltstudier.
Kontrollerte kliniske retningslinjer og offisielle uttalelser
- USPSTF: Screening for Thyroid Cancer: Recommendation Statement (2017) · Originalpublikasjon
Recommends against screening asymptomatic adults for thyroid cancer (registered as I-ORG-03). - American Thyroid Association: 2015 ATA Management Guidelines for Adult Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer (2015/2016) · Originalpublikasjon
Most asymptomatic benign nodules with modest growth should be followed without intervention (strong); surgery may be considered for growing benign nodules > 4 cm or with compressive symptoms; total/near-total thyroidectomy for cancers > 4 cm, extrathyroidal extension or metastases (I-ORG-114).
Søkestrategi
Dokumenterte litteratursøk for denne gjennomgangen (søkestrenger i databasens opprinnelige syntaks).
| Database | Dato | Søk | Leter etter | Treff | Inkludert |
|---|---|---|---|---|---|
| PubMed | 26. oktober 2026 | (thyroid cancer[ti]) AND (incidence[ti]) AND (mortality[ti]) AND (trends[ti]) AND (United States OR worldwide OR global) AND 2016:2026[dp] | begge retninger | 13 | |
| Europe PMC | 26. oktober 2026 | (TITLE:"thyroid cancer") AND (TITLE:overdiagnosis) AND (TITLE:worldwide OR TITLE:global OR TITLE:countries) | støttende dokumentasjon | 6 | |
| PubMed | 26. oktober 2026 | (thyroid cancer[ti]) AND overdiagnosis[ti] AND (Egypt OR Arab OR Middle East OR Saudi) | begge retninger | 1 | |
| PubMed | 26. oktober 2026 | (thyroid nodule*[ti] OR papillary microcarcinoma[ti]) AND (active surveillance[ti]) | begge retninger | 38 | |
| PubMed | 26. oktober 2026 | American Thyroid Association management guidelines thyroid nodules differentiated thyroid cancer[ti] | retningslinjer | 38 |
Åpne spørsmål
Egypt-specific thyroid cancer incidence/mortality trends.
Hvor grundig ble dette kontrollert?
6 tilknyttede studier: 0 kontrollert i fulltekst (av disse 0 med strukturert vurdering av risiko for skjevhet), 5 på grunnlag av sammendraget, 1 bare bibliografisk. Det er ennå ikke gjort noen formell vurdering med to uavhengige bedømmere, og ingen uavhengig gjennomgang av menneskelige eksperter.
Siste vitenskapelige gjennomgang: 26. oktober 2026
Vurderingens historikk
- 25. oktober 2026 · Fase 1 · Første vurdering: Sant (høy)
- 26. oktober 2026 · Fase 4 (systematisk gjennomgang av dokumentasjonen) · Undersøkt på nytt med utvidet dokumentasjon; vurderingen uendret: Sant (høy)
Unchanged (TRUE, high). Lim 2017 adds a nuance (small true increase in advanced disease) without changing the conclusion.
Nye kilder: I-ORG-113 I-ORG-112
På enkelt språk
Arkivet sier at den store økningen i diagnoser av skjoldbruskkjertelkreft hovedsakelig skyldes at man finner små, ufarlige kreftsvulster. Dette er riktig og bredt akseptert. I USA ble diagnosene nesten tredoblet, mens antall dødsfall ikke endret seg; i Sør-Korea fant regioner som screenet mer, flere krefttilfeller uten noen endring i antall dødsfall. Eksperter anbefaler å ikke screene friske personer uten symptomer.
Studier om denne påstanden
Studier som støtter påstanden (4)
-
US thyroid cancer: more diagnoses, same deaths
Davies L et al.. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2014 · PMID 24557566 · DOI 10.1001/jamaoto.2014.1Økologisk studiesitert av Tayebat-arkivetsammendrag kontrollert★ nøkkelstudieDiagnoses nearly tripled from 1975 to 2009 while deaths stayed at about 0.5 per 100,000.
Støtter studien den konkrete påstanden? Ja · Metodisk kvalitet: høy · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
Overdiagnosis
- Hvordan ble studien gjennomført?
Trend analysis
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
SEER 9
- Hva ble faktisk funnet?
Incidence up, mortality flat
- Hvor stor var den observerte effekten?
RR 2.9
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
Many small cancers found would never have caused harm
- Hvilke begrensninger har studien?
Ecological
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
Supports
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
Similar in Europe (not verified here)
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
Which individual tumours are harmless
-
Korea: thyroid screening and cancer diagnoses
Ahn HS et al.. Thyroid 2016 · PMID 27627550 · DOI 10.1089/thy.2016.0075Økologisk studieuavhengig kryssjekksammendrag kontrollert★ nøkkelstudieRegions that screened more found far more small papillary cancers, without any effect on thyroid cancer deaths.
Støtter studien den konkrete påstanden? Ja · Metodisk kvalitet: middels · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
Screening effect
- Hvordan ble studien gjennomført?
Ecological
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
16 regions
- Hva ble faktisk funnet?
Screening drives incidence
- Hvor stor var den observerte effekten?
r=0.77
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
Screening healthy people finds harmless cancers
- Hvilke begrensninger har studien?
Ecological
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
Supports overdiagnosis claim
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
Less screening in Europe
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
Individual harm
-
US task force: do not screen healthy adults for thyroid cancer
US Preventive Services Task Force. JAMA 2017 · PMID 28492905 · DOI 10.1001/jama.2017.4011Retningslinje / standpunktuavhengig kryssjekksammendrag kontrollertScreening does more harm than good because it finds many harmless cancers.
Støtter studien den konkrete påstanden? Ja · Metodisk kvalitet: høy · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
Screening policy
- Hvordan ble studien gjennomført?
Guideline
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
n/a
- Hva ble faktisk funnet?
Net harm
- Hvor stor var den observerte effekten?
D recommendation
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
Avoid screening without symptoms
- Hvilke begrensninger har studien?
Indirect evidence
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
Supports overdiagnosis claim
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
Applicable
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
Management of symptomatic nodules
-
Thyroid cancer overdiagnosis in 63 countries
Li M et al.. Lancet Diabetes Endocrinol 2024 · PMID 39389067 · DOI 10.1016/S2213-8587(24)00223-7Økologisk studieuavhengig kryssjekksammendrag kontrollert★ nøkkelstudieAbout three in four thyroid cancer diagnoses worldwide were estimated to be overdiagnosis, while deaths stayed low.
About three quarters of thyroid cancer diagnoses worldwide are estimated to be overdiagnosed.
Støtter studien den konkrete påstanden? Ja · Metodisk kvalitet: middels · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
Estimate thyroid cancer overdiagnosis worldwide
- Hvordan ble studien gjennomført?
Analysis of cancer registries and mortality data
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
63 countries, 2.3 million cases
- Hva ble faktisk funnet?
75.6% of cases attributed to overdiagnosis
- Hvor stor var den observerte effekten?
n/a
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
Many small thyroid cancers would never cause harm
- Hvilke begrensninger har studien?
Model-based
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
Supports the claim
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
Applies to Europe
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
Cannot tell which individual cancer is harmless
Ingen studie i denne gruppen er merket som nøkkelstudie.
Studier som motsier eller begrenser påstanden (1)
-
US thyroid cancer trends 1974-2013
Lim H et al.. JAMA 2017 · PMID 28362912 · DOI 10.1001/jama.2017.2719Økologisk studieuavhengig kryssjekksammendrag kontrollert★ nøkkelstudieThyroid cancer diagnoses tripled; deaths rose only slightly, mainly from advanced cancers.
Mortality did not stay completely flat; a small true increase in advanced cancers exists alongside overdiagnosis.
Støtter studien den konkrete påstanden? Delvis · Metodisk kvalitet: middels · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
Check whether rising thyroid cancer diagnoses reflect a real increase
- Hvordan ble studien gjennomført?
US cancer registry analysis
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
77,276 patients
- Hva ble faktisk funnet?
Incidence tripled; small rise in mortality for advanced disease
- Hvor stor var den observerte effekten?
Mortality +1.1% per year
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
Most new cases are small, but some real increase exists
- Hvilke begrensninger har studien?
Registry data only
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
Mostly supports overdiagnosis, with a caveat
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
Similar patterns in Europe
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
Cannot say which individual cancers need surgery
Ingen studie i denne gruppen er merket som nøkkelstudie.
Studier med blandede eller uklare resultater (1)
-
Korea's thyroid cancer 'epidemic'
Ahn HS, Kim HJ, Welch HG. N Engl J Med 2014 · PMID 25372084 · DOI 10.1056/NEJMp1409841Annetuavhengig kryssjekkbibliografisk verifisertTitle indicates screening-driven overdiagnosis; content not verified here.
Støtter studien den konkrete påstanden? Uklart · Metodisk kvalitet: middels · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
Overdiagnosis
- Hvordan ble studien gjennomført?
Perspective
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
n/a
- Hva ble faktisk funnet?
Not extracted
- Hvor stor var den observerte effekten?
n/a
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
n/a
- Hvilke begrensninger har studien?
Not accessed
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
See I-ORG-02
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
n/a
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
Any numeric statement
Ingen studie i denne gruppen er merket som nøkkelstudie.
Regional sammenheng
Tyskland / EU
Most cited cohorts are Scandinavian (Denmark, Sweden) and directly European; RCTs from the UK and Finland are directly transferable. Guidelines in Europe also emphasize defined indications (not verified here in detail).
Egypt
No Egypt-specific data on rates or outcomes of tonsillectomy, cholecystectomy, hysterectomy, splenectomy or thyroid surgery were identified in this review.
Hva gjelder i mitt land?
Generell vitenskapelig vurdering
Sant Riktig: overdiagnostikk av skjoldbruskkjertelkreft er godt dokumentert.
Dette utsagnet gjelder biologiske eller medisinske sammenhenger. Den vitenskapelige vurderingen ovenfor gjelder uavhengig av land; landsspesifikke matdata endrer den ikke.
Referanser
- Current thyroid cancer trends in the United States.. Davies L et al.. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2014 · PMID 24557566 · DOI 10.1001/jamaoto.2014.1
- Thyroid Cancer Screening in South Korea Increases Detection of Papillary Cancers with No Impact on Other Subtypes or Thyroid Cancer Mortality.. Ahn HS et al.. Thyroid 2016 · PMID 27627550 · DOI 10.1089/thy.2016.0075
- Screening for Thyroid Cancer: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.. US Preventive Services Task Force. JAMA 2017 · PMID 28492905 · DOI 10.1001/jama.2017.4011
- Evolving epidemiological patterns of thyroid cancer and estimates of overdiagnosis in 2013-17 in 63 countries worldwide: a population-based study.. Li M et al.. Lancet Diabetes Endocrinol 2024 · PMID 39389067 · DOI 10.1016/S2213-8587(24)00223-7
- Trends in Thyroid Cancer Incidence and Mortality in the United States, 1974-2013.. Lim H et al.. JAMA 2017 · PMID 28362912 · DOI 10.1001/jama.2017.2719
- Korea's thyroid-cancer "epidemic"--screening and overdiagnosis.. Ahn HS, Kim HJ, Welch HG. N Engl J Med 2014 · PMID 25372084 · DOI 10.1056/NEJMp1409841