Tiroid kanseri tanıları üç katına çıktı (ABD 1975-2009), ölümler ise sabit kaldı — bu bir tanı salgınıdır (aşırı tanı) ve önlenebilir tiroid ameliyatlarına yol açmaktadır.
Orijinal ifade
تشخيص سرطان الغدة الدرقية تضاعف ثلاث مرات بين 1975 و2009، بينما ظلّت الوفيات ثابتة عند ~0.5، أي وباء تشخيصي لا وباء مرضي.
kaynağa göre kelimesi kelimesine. Çeviri projeye aittir; esas olan Arapça metindir.
Çeviri
Tiroid kanseri tanıları üç katına çıktı (ABD 1975-2009), ölümler ise sabit kaldı — bu bir tanı salgınıdır (aşırı tanı) ve önlenebilir tiroid ameliyatlarına yol açmaktadır.
Kaynak
- Kaynak durumu
- Arşiv editörleri
- Atıf
- Archive editors (eltayebat.com); not necessarily Elawady's own words
- Kaynak
- https://eltayebat.com/rule/unnecessary-organ-removal/
- Atıf belirsizliği
- Editorial summary/narrative and study selection written by the archive operators; the archive states that the cited research documents harm independently of Dr. Diaa's words.
- İddia edilen mekanizma
Screening detects small papillary cancers that would not cause harm.
- İddia edilen sağlık etkisi
Overtreatment.
- İlgili nüfus grubu
General population
- Elawady'nin coğrafi sınırlaması
not applicable
Bilimsel değerlendirme
Doğru – İfade sağlam kanıtlarla desteklenmektedir.
Kanıtın kesinliği: yüksek – Yeni araştırmaların değerlendirmeyi değiştirmesi çok olası değildir.
1. Ne iddia edildi?
Overdiagnosis epidemic in thyroid cancer.
2. Kanıtlanabilir şekilde doğru olan ne?
Incidence 4.9 -> 14.3 per 100,000 with mortality ~0.5 (A-ORG-19); in Korea screening correlated with incidence (r=0.77) but not mortality (I-ORG-02); USPSTF: net harm of screening asymptomatic adults (I-ORG-03).
3. Yanlış veya abartılı olan ne?
'Avoidable thyroidectomies' is an inference, not measured, but consistent with USPSTF's statement on overtreatment.
4. Belirsiz kalan ne?
Which individual tumours are harmless.
5. Hangi çalışmalar destekliyor?
6. Hangi çalışmalar çelişiyor?
None.
7. Almanya ve Avrupa için ne geçerli?
Most cited cohorts are Scandinavian (Denmark, Sweden) and directly European; RCTs from the UK and Finland are directly transferable. Guidelines in Europe also emphasize defined indications (not verified here in detail).
8. Mısır hakkında ne biliniyor?
No Egypt-specific data on rates or outcomes of tonsillectomy, cholecystectomy, hysterectomy, splenectomy or thyroid surgery were identified in this review.
9. Hangi pratik sonuç uygundur?
Belirtisi olmayan kişilerin taranması önerilmez; tiroid nodülleri refleks olarak ameliyat edilmek yerine düzgün bir şekilde değerlendirilmelidir.
Değerlendirme ayrıntıları
- Kanıtın kesinliğine ilişkin gerekçe
Consistent ecological data from the US and Korea, autopsy evidence (cited by authors), and a USPSTF recommendation against screening.
- Kaynak kalitesi
Correctly reported.
- Bölgesel aktarılabilirlik
Overdiagnosis also reported in European countries (Vaccarella 2016; not abstracted, not used for numbers).
- Bireysel istisnalar
Some thyroid cancers are aggressive and need surgery; the issue concerns screen-detected small papillary cancers.
- İddianın bölgesel kapsamı
- genel (biyolojik/tıbbi)
- Son inceleme
- 26 Ekim 2026 geçici
Ayrıntılı bilimsel kanıtlar
Bilimsel olarak iyi desteklenmiş – İddia tutarlı, yüksek kaliteli kanıtlarla uyumludur.
Araştırma sorusu: Did US thyroid cancer incidence triple 1975-2009 while mortality stayed flat, indicating overdiagnosis that drives avoidable thyroid surgery?
Ayrıntılı araştırma sorusu (PECO)
- Nüfus
- General population (US and worldwide)
- Müdahale veya maruziyet
- Thyroid imaging/screening intensity over time
- Karşılaştırma
- Earlier periods / countries with less screening
- Coğrafi kapsam
- universal; magnitude depends on national screening practice
- Sonuçlar
- Thyroid cancer incidence
- Thyroid cancer mortality
- Proportion overdiagnosed
Çalışma sonuçları yazarların bildirdiği şekildedir. Değerlendirmemiz aşağıdadır.
İddiayı ne destekliyor?
US thyroid cancer: more diagnoses, same deaths
Davies L et al.. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2014 · PMID 24557566 · DOI 10.1001/jamaoto.2014.1 Ekolojik çalışmaözet incelendiDavies 2014: US incidence 4.9 to 14.3 per 100,000; mortality stable around 0.5.
- Gerçek sonuç
- RR 2.9 (2.7-3.1).
- Metodolojik kalite
- moderate (registry)
- İlgililik
- direct
- Sınırlılıklar
- Ecological.
Thyroid cancer overdiagnosis in 63 countries
Li M et al.. Lancet Diabetes Endocrinol 2024 · PMID 39389067 · DOI 10.1016/S2213-8587(24)00223-7 Ekolojik çalışmaözet incelendiyeni eklendiLi 2024: 75.6% of thyroid cancers in 63 countries attributed to overdiagnosis.
- Gerçek sonuç
- 1,736,133 of 2,297,057 cases.
- Metodolojik kalite
- moderate (multi-country registry modelling)
- İlgililik
- direct
- Sınırlılıklar
- Model-based.
Korea: thyroid screening and cancer diagnoses
Ahn HS et al.. Thyroid 2016 · PMID 27627550 · DOI 10.1089/thy.2016.0075 Ekolojik çalışmaözet incelendiSouth Korea: screening intensity strongly correlated with papillary cancer incidence, not mortality.
- Gerçek sonuç
- r = 0.77 vs mortality r = -0.08.
- Metodolojik kalite
- moderate (ecological)
- İlgililik
- direct
- Sınırlılıklar
- Ecological.
İddiaya karşı ne var?
US thyroid cancer trends 1974-2013
Lim H et al.. JAMA 2017 · PMID 28362912 · DOI 10.1001/jama.2017.2719 Ekolojik çalışmaözet incelendiyeni eklendiLim 2017: incidence-based mortality rose slightly (1.1% per year), especially for advanced papillary cancer, indicating some true increase.
- Gerçek sonuç
- Mortality 0.40 to 0.46 per 100,000.
- Metodolojik kalite
- moderate (registry)
- İlgililik
- direct
- Sınırlılıklar
- Small absolute numbers.
Kanıtların bütünü ne söylüyor?
Yukarıdaki çalışmalara dayalı editoryal değerlendirme – kendisi bir çalışma sonucu değildir.
Hangi görüş daha iyi destekleniyor?
Overdiagnosis explains most of the rise in thyroid cancer incidence; a small true increase in advanced cancers also exists.
Neden bazı çalışmalar daha ağır basar
Several independent registry analyses across countries agree; Lim 2017 qualifies rather than contradicts.
Nedensel bir ilişki kanıtlanmış mı? Muhtemel Strong dose-response between screening intensity and incidence (Korea) without mortality change.
Kalan belirsizlik
Share of true increase in some countries.
Gerekçeli sonuç
Correct; it does not imply that thyroid nodules or cancers never need treatment.
Çalışmalar neden çelişiyor gibi görünüyor?
Lim 2017 and Davies 2014 use different mortality measures (incidence-based vs overall) and periods; both agree that incidence tripled with very small mortality change.
Bu ülkeye bağlı mı?
- Genel biyolojik etkiler
- Universal phenomenon tied to imaging use.
- Beslenme alışkanlıkları
- Not relevant to this claim.
- Gıdanın menşei
- Not applicable.
- Bulaşanlar
- Not applicable.
- Ulusal üretim koşulları
- Not applicable.
- Yasal kurallar
- Not applicable.
- Gerçek izleme verileri
- Egypt not reported in the abstracts read; overdiagnosis is expanding in transitioning countries (Li 2024).
Sonucu değiştirecek bölgesel bir farklılık sağlam verilerle desteklenmemektedir.
İstatistiksel yeniden kontrol
- Incidence and mortality ratios – Incidence x3.16; mortality +15% relative (+0.06/100,000 absolute) yeniden hesaplandı
- Overdiagnosis proportion – 75.6% reproduced yeniden hesaplandı
Kanıtların bütününün kesinliği (GRADE, basitleştirilmiş)
- Ana sonuç
- Overdiagnosis share of thyroid cancer incidence
- Başlangıç düzeyi
- düşük (gözlemsel çalışmalar)
- Düzey yükseltme nedenleri
- large effect
- dose-response (screening intensity)
- consistency across countries
- Sonuç
- yüksek
GRADE yaklaşımını izleyen, tek bir değerlendirici tarafından yapılmış basitleştirilmiş değerlendirme; resmî bir GRADE paneli değildir. GRADE, tek tek çalışmaları değil, bir sonuca ilişkin kanıtların bütününü derecelendirir.
İncelenen klinik kılavuzlar ve resmî açıklamalar
- USPSTF: Screening for Thyroid Cancer: Recommendation Statement (2017) · Orijinal yayın
Recommends against screening asymptomatic adults for thyroid cancer (registered as I-ORG-03). - American Thyroid Association: 2015 ATA Management Guidelines for Adult Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer (2015/2016) · Orijinal yayın
Most asymptomatic benign nodules with modest growth should be followed without intervention (strong); surgery may be considered for growing benign nodules > 4 cm or with compressive symptoms; total/near-total thyroidectomy for cancers > 4 cm, extrathyroidal extension or metastases (I-ORG-114).
Arama stratejisi
Bu inceleme için belgelenmiş literatür taramaları (orijinal veritabanı sözdizimindeki arama dizeleri).
| Veritabanı | Tarih | Arama | Aranan | Sonuç sayısı | Dahil edilen |
|---|---|---|---|---|---|
| PubMed | 26 Ekim 2026 | (thyroid cancer[ti]) AND (incidence[ti]) AND (mortality[ti]) AND (trends[ti]) AND (United States OR worldwide OR global) AND 2016:2026[dp] | her iki yön | 13 | |
| Europe PMC | 26 Ekim 2026 | (TITLE:"thyroid cancer") AND (TITLE:overdiagnosis) AND (TITLE:worldwide OR TITLE:global OR TITLE:countries) | destekleyen kanıtlar | 6 | |
| PubMed | 26 Ekim 2026 | (thyroid cancer[ti]) AND overdiagnosis[ti] AND (Egypt OR Arab OR Middle East OR Saudi) | her iki yön | 1 | |
| PubMed | 26 Ekim 2026 | (thyroid nodule*[ti] OR papillary microcarcinoma[ti]) AND (active surveillance[ti]) | her iki yön | 38 | |
| PubMed | 26 Ekim 2026 | American Thyroid Association management guidelines thyroid nodules differentiated thyroid cancer[ti] | kılavuzlar | 38 |
Açık sorular
Egypt-specific thyroid cancer incidence/mortality trends.
Bu ne kadar derinlemesine incelendi?
6 bağlantılı çalışma: 0 tanesi tam metin olarak incelendi (bunların 0 tanesi yapılandırılmış yanlılık riski değerlendirmesiyle), 5 tanesi özete dayalı olarak, 1 tanesi yalnızca bibliyografik olarak. İki bağımsız değerlendiricinin yaptığı resmî bir değerlendirme ve bağımsız bir insan uzman incelemesi henüz yapılmamıştır.
Son bilimsel inceleme: 26 Ekim 2026
Değerlendirmenin geçmişi
- 25 Ekim 2026 · Aşama 1 · İlk değerlendirme: Doğru (yüksek)
- 26 Ekim 2026 · Aşama 4 (sistematik kanıt incelemesi) · Genişletilmiş kanıtlarla yeniden incelendi; değerlendirme değişmedi: Doğru (yüksek)
Unchanged (TRUE, high). Lim 2017 adds a nuance (small true increase in advanced disease) without changing the conclusion.
Yeni kaynaklar: I-ORG-113 I-ORG-112
Anlaşılır dille
Arşiv, tiroid kanseri tanılarındaki büyük artışın esas olarak küçük, zararsız kanserlerin bulunmasından kaynaklandığını söylüyor. Bu doğrudur ve geniş çapta kabul görmektedir. ABD'de tanılar neredeyse üç katına çıkarken ölümler değişmedi; Güney Kore'de daha fazla tarama yapan bölgeler, ölümlerde hiçbir değişiklik olmadan daha fazla kanser buldu. Uzmanlar, belirtisi olmayan sağlıklı kişilerin taranmamasını öneriyor.
Bu iddiaya ilişkin çalışmalar
İddiayı destekleyen çalışmalar (4)
-
US thyroid cancer: more diagnoses, same deaths
Davies L et al.. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2014 · PMID 24557566 · DOI 10.1001/jamaoto.2014.1Ekolojik çalışmaTayebat arşivi tarafından alıntılanmışözet incelendi★ temel çalışmaDiagnoses nearly tripled from 1975 to 2009 while deaths stayed at about 0.5 per 100,000.
Çalışma bu somut iddiayı destekliyor mu? Evet · Metodolojik kalite: yüksek · Kanıtın kesinliği: iddianın genel değerlendirmesine bakınız
Orijinal yayın · Bilimsel ayrıntılar
Çalışmanın basit açıklaması
- Araştırmacılar neyi öğrenmek istedi?
Overdiagnosis
- Çalışma nasıl yapıldı?
Trend analysis
- Kaç kişi, hayvan veya numune incelendi?
SEER 9
- Gerçekte ne bulundu?
Incidence up, mortality flat
- Gözlenen etki ne kadar büyüktü?
RR 2.9
- Sonuçlar günlük yaşamda ne anlama geliyor?
Many small cancers found would never have caused harm
- Çalışmanın sınırlılıkları neler?
Ecological
- Elawady'nin somut iddiası hakkında ne söylüyor?
Supports
- Sonuçlar Almanya ve Avrupa için geçerli mi?
Similar in Europe (not verified here)
- Bu çalışmadan açıkça hangi sonuç çıkarılamaz?
Which individual tumours are harmless
-
Korea: thyroid screening and cancer diagnoses
Ahn HS et al.. Thyroid 2016 · PMID 27627550 · DOI 10.1089/thy.2016.0075Ekolojik çalışmabağımsız çapraz kontrolözet incelendi★ temel çalışmaRegions that screened more found far more small papillary cancers, without any effect on thyroid cancer deaths.
Çalışma bu somut iddiayı destekliyor mu? Evet · Metodolojik kalite: orta · Kanıtın kesinliği: iddianın genel değerlendirmesine bakınız
Orijinal yayın · Bilimsel ayrıntılar
Çalışmanın basit açıklaması
- Araştırmacılar neyi öğrenmek istedi?
Screening effect
- Çalışma nasıl yapıldı?
Ecological
- Kaç kişi, hayvan veya numune incelendi?
16 regions
- Gerçekte ne bulundu?
Screening drives incidence
- Gözlenen etki ne kadar büyüktü?
r=0.77
- Sonuçlar günlük yaşamda ne anlama geliyor?
Screening healthy people finds harmless cancers
- Çalışmanın sınırlılıkları neler?
Ecological
- Elawady'nin somut iddiası hakkında ne söylüyor?
Supports overdiagnosis claim
- Sonuçlar Almanya ve Avrupa için geçerli mi?
Less screening in Europe
- Bu çalışmadan açıkça hangi sonuç çıkarılamaz?
Individual harm
-
US task force: do not screen healthy adults for thyroid cancer
US Preventive Services Task Force. JAMA 2017 · PMID 28492905 · DOI 10.1001/jama.2017.4011Kılavuz / tutum bildirgesibağımsız çapraz kontrolözet incelendiScreening does more harm than good because it finds many harmless cancers.
Çalışma bu somut iddiayı destekliyor mu? Evet · Metodolojik kalite: yüksek · Kanıtın kesinliği: iddianın genel değerlendirmesine bakınız
Orijinal yayın · Bilimsel ayrıntılar
Çalışmanın basit açıklaması
- Araştırmacılar neyi öğrenmek istedi?
Screening policy
- Çalışma nasıl yapıldı?
Guideline
- Kaç kişi, hayvan veya numune incelendi?
n/a
- Gerçekte ne bulundu?
Net harm
- Gözlenen etki ne kadar büyüktü?
D recommendation
- Sonuçlar günlük yaşamda ne anlama geliyor?
Avoid screening without symptoms
- Çalışmanın sınırlılıkları neler?
Indirect evidence
- Elawady'nin somut iddiası hakkında ne söylüyor?
Supports overdiagnosis claim
- Sonuçlar Almanya ve Avrupa için geçerli mi?
Applicable
- Bu çalışmadan açıkça hangi sonuç çıkarılamaz?
Management of symptomatic nodules
-
Thyroid cancer overdiagnosis in 63 countries
Li M et al.. Lancet Diabetes Endocrinol 2024 · PMID 39389067 · DOI 10.1016/S2213-8587(24)00223-7Ekolojik çalışmabağımsız çapraz kontrolözet incelendi★ temel çalışmaAbout three in four thyroid cancer diagnoses worldwide were estimated to be overdiagnosis, while deaths stayed low.
About three quarters of thyroid cancer diagnoses worldwide are estimated to be overdiagnosed.
Çalışma bu somut iddiayı destekliyor mu? Evet · Metodolojik kalite: orta · Kanıtın kesinliği: iddianın genel değerlendirmesine bakınız
Orijinal yayın · Bilimsel ayrıntılar
Çalışmanın basit açıklaması
- Araştırmacılar neyi öğrenmek istedi?
Estimate thyroid cancer overdiagnosis worldwide
- Çalışma nasıl yapıldı?
Analysis of cancer registries and mortality data
- Kaç kişi, hayvan veya numune incelendi?
63 countries, 2.3 million cases
- Gerçekte ne bulundu?
75.6% of cases attributed to overdiagnosis
- Gözlenen etki ne kadar büyüktü?
n/a
- Sonuçlar günlük yaşamda ne anlama geliyor?
Many small thyroid cancers would never cause harm
- Çalışmanın sınırlılıkları neler?
Model-based
- Elawady'nin somut iddiası hakkında ne söylüyor?
Supports the claim
- Sonuçlar Almanya ve Avrupa için geçerli mi?
Applies to Europe
- Bu çalışmadan açıkça hangi sonuç çıkarılamaz?
Cannot tell which individual cancer is harmless
Bu gruptaki hiçbir çalışma temel çalışma olarak işaretlenmemiş.
İddiayla çelişen veya onu sınırlayan çalışmalar (1)
-
US thyroid cancer trends 1974-2013
Lim H et al.. JAMA 2017 · PMID 28362912 · DOI 10.1001/jama.2017.2719Ekolojik çalışmabağımsız çapraz kontrolözet incelendi★ temel çalışmaThyroid cancer diagnoses tripled; deaths rose only slightly, mainly from advanced cancers.
Mortality did not stay completely flat; a small true increase in advanced cancers exists alongside overdiagnosis.
Çalışma bu somut iddiayı destekliyor mu? Kısmen · Metodolojik kalite: orta · Kanıtın kesinliği: iddianın genel değerlendirmesine bakınız
Orijinal yayın · Bilimsel ayrıntılar
Çalışmanın basit açıklaması
- Araştırmacılar neyi öğrenmek istedi?
Check whether rising thyroid cancer diagnoses reflect a real increase
- Çalışma nasıl yapıldı?
US cancer registry analysis
- Kaç kişi, hayvan veya numune incelendi?
77,276 patients
- Gerçekte ne bulundu?
Incidence tripled; small rise in mortality for advanced disease
- Gözlenen etki ne kadar büyüktü?
Mortality +1.1% per year
- Sonuçlar günlük yaşamda ne anlama geliyor?
Most new cases are small, but some real increase exists
- Çalışmanın sınırlılıkları neler?
Registry data only
- Elawady'nin somut iddiası hakkında ne söylüyor?
Mostly supports overdiagnosis, with a caveat
- Sonuçlar Almanya ve Avrupa için geçerli mi?
Similar patterns in Europe
- Bu çalışmadan açıkça hangi sonuç çıkarılamaz?
Cannot say which individual cancers need surgery
Bu gruptaki hiçbir çalışma temel çalışma olarak işaretlenmemiş.
Karışık veya belirsiz sonuçlu çalışmalar (1)
-
Korea's thyroid cancer 'epidemic'
Ahn HS, Kim HJ, Welch HG. N Engl J Med 2014 · PMID 25372084 · DOI 10.1056/NEJMp1409841Diğerbağımsız çapraz kontrolbibliyografik olarak doğrulandıTitle indicates screening-driven overdiagnosis; content not verified here.
Çalışma bu somut iddiayı destekliyor mu? Belirsiz · Metodolojik kalite: orta · Kanıtın kesinliği: iddianın genel değerlendirmesine bakınız
Orijinal yayın · Bilimsel ayrıntılar
Çalışmanın basit açıklaması
- Araştırmacılar neyi öğrenmek istedi?
Overdiagnosis
- Çalışma nasıl yapıldı?
Perspective
- Kaç kişi, hayvan veya numune incelendi?
n/a
- Gerçekte ne bulundu?
Not extracted
- Gözlenen etki ne kadar büyüktü?
n/a
- Sonuçlar günlük yaşamda ne anlama geliyor?
n/a
- Çalışmanın sınırlılıkları neler?
Not accessed
- Elawady'nin somut iddiası hakkında ne söylüyor?
See I-ORG-02
- Sonuçlar Almanya ve Avrupa için geçerli mi?
n/a
- Bu çalışmadan açıkça hangi sonuç çıkarılamaz?
Any numeric statement
Bu gruptaki hiçbir çalışma temel çalışma olarak işaretlenmemiş.
Bölgesel bağlam
Almanya / AB
Most cited cohorts are Scandinavian (Denmark, Sweden) and directly European; RCTs from the UK and Finland are directly transferable. Guidelines in Europe also emphasize defined indications (not verified here in detail).
Mısır
No Egypt-specific data on rates or outcomes of tonsillectomy, cholecystectomy, hysterectomy, splenectomy or thyroid surgery were identified in this review.
Ülkemde ne geçerli?
Genel bilimsel değerlendirme
Doğru Doğru: tiroid kanserinde aşırı tanı iyi belgelenmiştir.
Bu ifade biyolojik veya tıbbi ilişkilerle ilgilidir. Yukarıdaki bilimsel değerlendirme ülkeden bağımsız olarak geçerlidir; ülkeye özgü gıda verileri onu değiştirmez.
Kaynakça
- Current thyroid cancer trends in the United States.. Davies L et al.. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2014 · PMID 24557566 · DOI 10.1001/jamaoto.2014.1
- Thyroid Cancer Screening in South Korea Increases Detection of Papillary Cancers with No Impact on Other Subtypes or Thyroid Cancer Mortality.. Ahn HS et al.. Thyroid 2016 · PMID 27627550 · DOI 10.1089/thy.2016.0075
- Screening for Thyroid Cancer: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.. US Preventive Services Task Force. JAMA 2017 · PMID 28492905 · DOI 10.1001/jama.2017.4011
- Evolving epidemiological patterns of thyroid cancer and estimates of overdiagnosis in 2013-17 in 63 countries worldwide: a population-based study.. Li M et al.. Lancet Diabetes Endocrinol 2024 · PMID 39389067 · DOI 10.1016/S2213-8587(24)00223-7
- Trends in Thyroid Cancer Incidence and Mortality in the United States, 1974-2013.. Lim H et al.. JAMA 2017 · PMID 28362912 · DOI 10.1001/jama.2017.2719
- Korea's thyroid-cancer "epidemic"--screening and overdiagnosis.. Ahn HS, Kim HJ, Welch HG. N Engl J Med 2014 · PMID 25372084 · DOI 10.1056/NEJMp1409841