Кількість діагнозів раку щитоподібної залози потроїлася (США, 1975-2009), тоді як смертність не змінилася — це епідемія діагностики (гіпердіагностика), що веде до операцій на щитоподібній залозі, яких можна було уникнути.
Оригінальне висловлювання
تشخيص سرطان الغدة الدرقية تضاعف ثلاث مرات بين 1975 و2009، بينما ظلّت الوفيات ثابتة عند ~0.5، أي وباء تشخيصي لا وباء مرضي.
дослівно згідно з джерелом. Переклад виконано проєктом; автентичним є арабське формулювання.
Переклад
Кількість діагнозів раку щитоподібної залози потроїлася (США, 1975-2009), тоді як смертність не змінилася — це епідемія діагностики (гіпердіагностика), що веде до операцій на щитоподібній залозі, яких можна було уникнути.
Походження
- Статус джерела
- Редакція архіву
- Авторство
- Archive editors (eltayebat.com); not necessarily Elawady's own words
- Походження
- https://eltayebat.com/rule/unnecessary-organ-removal/
- Невизначеність авторства
- Editorial summary/narrative and study selection written by the archive operators; the archive states that the cited research documents harm independently of Dr. Diaa's words.
- Заявлений механізм
Screening detects small papillary cancers that would not cause harm.
- Заявлений вплив на здоров'я
Overtreatment.
- Група населення, якої це стосується
General population
- Географічне обмеження з боку Elawady
not applicable
Наукова оцінка
Правдиво – Твердження підтверджується надійними доказами.
Достовірність доказів: висока – Подальші дослідження дуже малоймовірно змінять оцінку.
1. Що стверджувалося?
Overdiagnosis epidemic in thyroid cancer.
2. Що доведено правильно?
Incidence 4.9 -> 14.3 per 100,000 with mortality ~0.5 (A-ORG-19); in Korea screening correlated with incidence (r=0.77) but not mortality (I-ORG-02); USPSTF: net harm of screening asymptomatic adults (I-ORG-03).
3. Що хибне або перебільшене?
'Avoidable thyroidectomies' is an inference, not measured, but consistent with USPSTF's statement on overtreatment.
4. Що залишається неясним?
Which individual tumours are harmless.
5. Які дослідження це підтверджують?
6. Які дослідження цьому суперечать?
None.
7. Що стосується Німеччини та Європи?
Most cited cohorts are Scandinavian (Denmark, Sweden) and directly European; RCTs from the UK and Finland are directly transferable. Guidelines in Europe also emphasize defined indications (not verified here in detail).
8. Що відомо про Єгипет?
No Egypt-specific data on rates or outcomes of tonsillectomy, cholecystectomy, hysterectomy, splenectomy or thyroid surgery were identified in this review.
9. Який практичний висновок доречний?
Скринінг людей без симптомів не рекомендується; вузли щитоподібної залози потребують належного обстеження, а не автоматичної операції.
Деталі оцінки
- Обґрунтування достовірності доказів
Consistent ecological data from the US and Korea, autopsy evidence (cited by authors), and a USPSTF recommendation against screening.
- Якість джерела
Correctly reported.
- Регіональна перенесуваність
Overdiagnosis also reported in European countries (Vaccarella 2016; not abstracted, not used for numbers).
- Індивідуальні винятки
Some thyroid cancers are aggressive and need surgery; the issue concerns screen-detected small papillary cancers.
- Регіональний обсяг твердження
- загальне (біологічне/медичне)
- Остання перевірка
- 26 жовтня 2026 р. попередньо
Наукові докази докладно
Науково добре обґрунтовано – Твердження узгоджується з послідовними якісними доказами.
Дослідницьке питання: Did US thyroid cancer incidence triple 1975-2009 while mortality stayed flat, indicating overdiagnosis that drives avoidable thyroid surgery?
Дослідницьке питання докладно (PECO)
- Популяція
- General population (US and worldwide)
- Втручання або експозиція
- Thyroid imaging/screening intensity over time
- Порівняння
- Earlier periods / countries with less screening
- Географічне охоплення
- universal; magnitude depends on national screening practice
- Результати (наслідки)
- Thyroid cancer incidence
- Thyroid cancer mortality
- Proportion overdiagnosed
Результати досліджень у тому вигляді, як їх повідомили автори. Наша оцінка наведена нижче.
Що свідчить на користь твердження?
US thyroid cancer: more diagnoses, same deaths
Davies L et al.. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2014 · PMID 24557566 · DOI 10.1001/jamaoto.2014.1 Екологічне дослідженняперевірено анотаціюDavies 2014: US incidence 4.9 to 14.3 per 100,000; mortality stable around 0.5.
- Фактичний результат
- RR 2.9 (2.7-3.1).
- Методологічна якість
- moderate (registry)
- Значущість
- direct
- Обмеження
- Ecological.
Thyroid cancer overdiagnosis in 63 countries
Li M et al.. Lancet Diabetes Endocrinol 2024 · PMID 39389067 · DOI 10.1016/S2213-8587(24)00223-7 Екологічне дослідженняперевірено анотаціюнещодавно доданоLi 2024: 75.6% of thyroid cancers in 63 countries attributed to overdiagnosis.
- Фактичний результат
- 1,736,133 of 2,297,057 cases.
- Методологічна якість
- moderate (multi-country registry modelling)
- Значущість
- direct
- Обмеження
- Model-based.
Korea: thyroid screening and cancer diagnoses
Ahn HS et al.. Thyroid 2016 · PMID 27627550 · DOI 10.1089/thy.2016.0075 Екологічне дослідженняперевірено анотаціюSouth Korea: screening intensity strongly correlated with papillary cancer incidence, not mortality.
- Фактичний результат
- r = 0.77 vs mortality r = -0.08.
- Методологічна якість
- moderate (ecological)
- Значущість
- direct
- Обмеження
- Ecological.
Що свідчить проти твердження?
US thyroid cancer trends 1974-2013
Lim H et al.. JAMA 2017 · PMID 28362912 · DOI 10.1001/jama.2017.2719 Екологічне дослідженняперевірено анотаціюнещодавно доданоLim 2017: incidence-based mortality rose slightly (1.1% per year), especially for advanced papillary cancer, indicating some true increase.
- Фактичний результат
- Mortality 0.40 to 0.46 per 100,000.
- Методологічна якість
- moderate (registry)
- Значущість
- direct
- Обмеження
- Small absolute numbers.
Що кажуть докази загалом?
Редакційна оцінка на основі наведених вище досліджень – сама не є результатом дослідження.
Яка позиція краще обґрунтована?
Overdiagnosis explains most of the rise in thyroid cancer incidence; a small true increase in advanced cancers also exists.
Чому деякі дослідження важать більше
Several independent registry analyses across countries agree; Lim 2017 qualifies rather than contradicts.
Чи встановлено причинно-наслідковий зв'язок? Імовірно Strong dose-response between screening intensity and incidence (Korea) without mortality change.
Залишкова невизначеність
Share of true increase in some countries.
Обґрунтований висновок
Correct; it does not imply that thyroid nodules or cancers never need treatment.
Чому дослідження нібито суперечать одне одному?
Lim 2017 and Davies 2014 use different mortality measures (incidence-based vs overall) and periods; both agree that incidence tripled with very small mortality change.
Чи залежить це від країни?
- Загальні біологічні ефекти
- Universal phenomenon tied to imaging use.
- Харчові звички
- Not relevant to this claim.
- Походження продукту
- Not applicable.
- Забруднювачі
- Not applicable.
- Національні умови виробництва
- Not applicable.
- Правові норми
- Not applicable.
- Фактичні дані моніторингу
- Egypt not reported in the abstracts read; overdiagnosis is expanding in transitioning countries (Li 2024).
Регіональна відмінність, яка змінювала б висновок, надійними даними не підтверджується.
Статистична перевірка
- Incidence and mortality ratios – Incidence x3.16; mortality +15% relative (+0.06/100,000 absolute) перераховано
- Overdiagnosis proportion – 75.6% reproduced перераховано
Достовірність сукупності доказів (GRADE, спрощено)
- Основний результат
- Overdiagnosis share of thyroid cancer incidence
- Початковий рівень
- низька (обсерваційні дослідження)
- Причини підвищення рівня
- large effect
- dose-response (screening intensity)
- consistency across countries
- Результат
- висока
Спрощена оцінка одним рецензентом за підходом GRADE; не формальна панель GRADE. GRADE оцінює сукупність доказів щодо одного результату, а не окремі дослідження.
Перевірені клінічні настанови та офіційні заяви
- USPSTF: Screening for Thyroid Cancer: Recommendation Statement (2017) · Оригінальна публікація
Recommends against screening asymptomatic adults for thyroid cancer (registered as I-ORG-03). - American Thyroid Association: 2015 ATA Management Guidelines for Adult Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer (2015/2016) · Оригінальна публікація
Most asymptomatic benign nodules with modest growth should be followed without intervention (strong); surgery may be considered for growing benign nodules > 4 cm or with compressive symptoms; total/near-total thyroidectomy for cancers > 4 cm, extrathyroidal extension or metastases (I-ORG-114).
Стратегія пошуку
Задокументовані пошуки літератури для цього огляду (пошукові запити в оригінальному синтаксисі бази даних).
| База даних | Дата | Запит | Що шукали | Знайдено | Включено |
|---|---|---|---|---|---|
| PubMed | 26 жовтня 2026 р. | (thyroid cancer[ti]) AND (incidence[ti]) AND (mortality[ti]) AND (trends[ti]) AND (United States OR worldwide OR global) AND 2016:2026[dp] | обидва напрями | 13 | |
| Europe PMC | 26 жовтня 2026 р. | (TITLE:"thyroid cancer") AND (TITLE:overdiagnosis) AND (TITLE:worldwide OR TITLE:global OR TITLE:countries) | підтверджувальні докази | 6 | |
| PubMed | 26 жовтня 2026 р. | (thyroid cancer[ti]) AND overdiagnosis[ti] AND (Egypt OR Arab OR Middle East OR Saudi) | обидва напрями | 1 | |
| PubMed | 26 жовтня 2026 р. | (thyroid nodule*[ti] OR papillary microcarcinoma[ti]) AND (active surveillance[ti]) | обидва напрями | 38 | |
| PubMed | 26 жовтня 2026 р. | American Thyroid Association management guidelines thyroid nodules differentiated thyroid cancer[ti] | настанови | 38 |
Відкриті питання
Egypt-specific thyroid cancer incidence/mortality trends.
Наскільки глибоко це перевірено?
Пов'язаних досліджень: 6; перевірено за повним текстом: 0 (з них зі структурованою оцінкою ризику упередженості: 0), на основі анотації: 5, лише бібліографічно: 1. Формальної оцінки двома незалежними рецензентами та незалежної експертної перевірки людиною ще не проводилося.
Остання наукова перевірка: 26 жовтня 2026 р.
Історія вердикту
- 25 жовтня 2026 р. · Фаза 1 · Первинна оцінка: Правдиво (висока)
- 26 жовтня 2026 р. · Фаза 4 (систематичний огляд доказів) · Переглянуто з розширеною доказовою базою; вердикт не змінено: Правдиво (висока)
Unchanged (TRUE, high). Lim 2017 adds a nuance (small true increase in advanced disease) without changing the conclusion.
Нові джерела: I-ORG-113 I-ORG-112
Простими словами
В архіві сказано, що значне зростання кількості діагнозів раку щитоподібної залози зумовлене переважно виявленням маленьких, нешкідливих пухлин. Це правильно і загальновизнано. У США кількість діагнозів майже потроїлася, тоді як кількість смертей не змінилася; у Південній Кореї в регіонах, де більше проводили скринінг, виявляли більше випадків раку без жодних змін у смертності. Експерти рекомендують не проводити скринінг у здорових людей без симптомів.
Дослідження щодо цього твердження
Дослідження, що підтверджують твердження (4)
-
US thyroid cancer: more diagnoses, same deaths
Davies L et al.. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2014 · PMID 24557566 · DOI 10.1001/jamaoto.2014.1Екологічне дослідженняцитується архівом Tayebatперевірено анотацію★ ключове дослідженняDiagnoses nearly tripled from 1975 to 2009 while deaths stayed at about 0.5 per 100,000.
Чи підтверджує дослідження конкретне твердження? Так · Методологічна якість: високий · Достовірність доказів: див. загальну оцінку твердження
Оригінальна публікація · Наукові деталі
Дослідження простими словами
- Що хотіли з'ясувати дослідники?
Overdiagnosis
- Як проводилося дослідження?
Trend analysis
- Скільки людей, тварин або зразків було досліджено?
SEER 9
- Що насправді було виявлено?
Incidence up, mortality flat
- Наскільки великим був спостережуваний ефект?
RR 2.9
- Що означають результати в повсякденному житті?
Many small cancers found would never have caused harm
- Які обмеження має дослідження?
Ecological
- Що воно каже про конкретне твердження Elawady?
Supports
- Чи застосовні результати до Німеччини та Європи?
Similar in Europe (not verified here)
- Чого саме не можна робити висновком із цього дослідження?
Which individual tumours are harmless
-
Korea: thyroid screening and cancer diagnoses
Ahn HS et al.. Thyroid 2016 · PMID 27627550 · DOI 10.1089/thy.2016.0075Екологічне дослідженнянезалежна перехресна перевіркаперевірено анотацію★ ключове дослідженняRegions that screened more found far more small papillary cancers, without any effect on thyroid cancer deaths.
Чи підтверджує дослідження конкретне твердження? Так · Методологічна якість: помірний · Достовірність доказів: див. загальну оцінку твердження
Оригінальна публікація · Наукові деталі
Дослідження простими словами
- Що хотіли з'ясувати дослідники?
Screening effect
- Як проводилося дослідження?
Ecological
- Скільки людей, тварин або зразків було досліджено?
16 regions
- Що насправді було виявлено?
Screening drives incidence
- Наскільки великим був спостережуваний ефект?
r=0.77
- Що означають результати в повсякденному житті?
Screening healthy people finds harmless cancers
- Які обмеження має дослідження?
Ecological
- Що воно каже про конкретне твердження Elawady?
Supports overdiagnosis claim
- Чи застосовні результати до Німеччини та Європи?
Less screening in Europe
- Чого саме не можна робити висновком із цього дослідження?
Individual harm
-
US task force: do not screen healthy adults for thyroid cancer
US Preventive Services Task Force. JAMA 2017 · PMID 28492905 · DOI 10.1001/jama.2017.4011Настанова / позиційна заяванезалежна перехресна перевіркаперевірено анотаціюScreening does more harm than good because it finds many harmless cancers.
Чи підтверджує дослідження конкретне твердження? Так · Методологічна якість: високий · Достовірність доказів: див. загальну оцінку твердження
Оригінальна публікація · Наукові деталі
Дослідження простими словами
- Що хотіли з'ясувати дослідники?
Screening policy
- Як проводилося дослідження?
Guideline
- Скільки людей, тварин або зразків було досліджено?
n/a
- Що насправді було виявлено?
Net harm
- Наскільки великим був спостережуваний ефект?
D recommendation
- Що означають результати в повсякденному житті?
Avoid screening without symptoms
- Які обмеження має дослідження?
Indirect evidence
- Що воно каже про конкретне твердження Elawady?
Supports overdiagnosis claim
- Чи застосовні результати до Німеччини та Європи?
Applicable
- Чого саме не можна робити висновком із цього дослідження?
Management of symptomatic nodules
-
Thyroid cancer overdiagnosis in 63 countries
Li M et al.. Lancet Diabetes Endocrinol 2024 · PMID 39389067 · DOI 10.1016/S2213-8587(24)00223-7Екологічне дослідженнянезалежна перехресна перевіркаперевірено анотацію★ ключове дослідженняAbout three in four thyroid cancer diagnoses worldwide were estimated to be overdiagnosis, while deaths stayed low.
About three quarters of thyroid cancer diagnoses worldwide are estimated to be overdiagnosed.
Чи підтверджує дослідження конкретне твердження? Так · Методологічна якість: помірний · Достовірність доказів: див. загальну оцінку твердження
Оригінальна публікація · Наукові деталі
Дослідження простими словами
- Що хотіли з'ясувати дослідники?
Estimate thyroid cancer overdiagnosis worldwide
- Як проводилося дослідження?
Analysis of cancer registries and mortality data
- Скільки людей, тварин або зразків було досліджено?
63 countries, 2.3 million cases
- Що насправді було виявлено?
75.6% of cases attributed to overdiagnosis
- Наскільки великим був спостережуваний ефект?
n/a
- Що означають результати в повсякденному житті?
Many small thyroid cancers would never cause harm
- Які обмеження має дослідження?
Model-based
- Що воно каже про конкретне твердження Elawady?
Supports the claim
- Чи застосовні результати до Німеччини та Європи?
Applies to Europe
- Чого саме не можна робити висновком із цього дослідження?
Cannot tell which individual cancer is harmless
Жодне дослідження в цій групі не позначене як ключове.
Дослідження, що суперечать твердженню або обмежують його (1)
-
US thyroid cancer trends 1974-2013
Lim H et al.. JAMA 2017 · PMID 28362912 · DOI 10.1001/jama.2017.2719Екологічне дослідженнянезалежна перехресна перевіркаперевірено анотацію★ ключове дослідженняThyroid cancer diagnoses tripled; deaths rose only slightly, mainly from advanced cancers.
Mortality did not stay completely flat; a small true increase in advanced cancers exists alongside overdiagnosis.
Чи підтверджує дослідження конкретне твердження? Частково · Методологічна якість: помірний · Достовірність доказів: див. загальну оцінку твердження
Оригінальна публікація · Наукові деталі
Дослідження простими словами
- Що хотіли з'ясувати дослідники?
Check whether rising thyroid cancer diagnoses reflect a real increase
- Як проводилося дослідження?
US cancer registry analysis
- Скільки людей, тварин або зразків було досліджено?
77,276 patients
- Що насправді було виявлено?
Incidence tripled; small rise in mortality for advanced disease
- Наскільки великим був спостережуваний ефект?
Mortality +1.1% per year
- Що означають результати в повсякденному житті?
Most new cases are small, but some real increase exists
- Які обмеження має дослідження?
Registry data only
- Що воно каже про конкретне твердження Elawady?
Mostly supports overdiagnosis, with a caveat
- Чи застосовні результати до Німеччини та Європи?
Similar patterns in Europe
- Чого саме не можна робити висновком із цього дослідження?
Cannot say which individual cancers need surgery
Жодне дослідження в цій групі не позначене як ключове.
Дослідження з неоднозначними або неясними результатами (1)
-
Korea's thyroid cancer 'epidemic'
Ahn HS, Kim HJ, Welch HG. N Engl J Med 2014 · PMID 25372084 · DOI 10.1056/NEJMp1409841Іншенезалежна перехресна перевіркаперевірено бібліографічноTitle indicates screening-driven overdiagnosis; content not verified here.
Чи підтверджує дослідження конкретне твердження? Неясно · Методологічна якість: помірний · Достовірність доказів: див. загальну оцінку твердження
Оригінальна публікація · Наукові деталі
Дослідження простими словами
- Що хотіли з'ясувати дослідники?
Overdiagnosis
- Як проводилося дослідження?
Perspective
- Скільки людей, тварин або зразків було досліджено?
n/a
- Що насправді було виявлено?
Not extracted
- Наскільки великим був спостережуваний ефект?
n/a
- Що означають результати в повсякденному житті?
n/a
- Які обмеження має дослідження?
Not accessed
- Що воно каже про конкретне твердження Elawady?
See I-ORG-02
- Чи застосовні результати до Німеччини та Європи?
n/a
- Чого саме не можна робити висновком із цього дослідження?
Any numeric statement
Жодне дослідження в цій групі не позначене як ключове.
Регіональний контекст
Німеччина / ЄС
Most cited cohorts are Scandinavian (Denmark, Sweden) and directly European; RCTs from the UK and Finland are directly transferable. Guidelines in Europe also emphasize defined indications (not verified here in detail).
Єгипет
No Egypt-specific data on rates or outcomes of tonsillectomy, cholecystectomy, hysterectomy, splenectomy or thyroid surgery were identified in this review.
Що діє в моїй країні?
Загальна наукова оцінка
Правдиво Правильно: гіпердіагностика раку щитоподібної залози добре задокументована.
Це твердження стосується біологічних або медичних зв'язків. Наведена вище наукова оцінка діє незалежно від країни; дані про харчові продукти в окремих країнах її не змінюють.
Джерела
- Current thyroid cancer trends in the United States.. Davies L et al.. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2014 · PMID 24557566 · DOI 10.1001/jamaoto.2014.1
- Thyroid Cancer Screening in South Korea Increases Detection of Papillary Cancers with No Impact on Other Subtypes or Thyroid Cancer Mortality.. Ahn HS et al.. Thyroid 2016 · PMID 27627550 · DOI 10.1089/thy.2016.0075
- Screening for Thyroid Cancer: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.. US Preventive Services Task Force. JAMA 2017 · PMID 28492905 · DOI 10.1001/jama.2017.4011
- Evolving epidemiological patterns of thyroid cancer and estimates of overdiagnosis in 2013-17 in 63 countries worldwide: a population-based study.. Li M et al.. Lancet Diabetes Endocrinol 2024 · PMID 39389067 · DOI 10.1016/S2213-8587(24)00223-7
- Trends in Thyroid Cancer Incidence and Mortality in the United States, 1974-2013.. Lim H et al.. JAMA 2017 · PMID 28362912 · DOI 10.1001/jama.2017.2719
- Korea's thyroid-cancer "epidemic"--screening and overdiagnosis.. Ahn HS, Kim HJ, Welch HG. N Engl J Med 2014 · PMID 25372084 · DOI 10.1056/NEJMp1409841