Het aantal diagnoses van schildklierkanker is verdrievoudigd (VS 1975-2009) terwijl de sterfte gelijk bleef — een epidemie van diagnoses (overdiagnose), die leidt tot vermijdbare schildklieroperaties.
Oorspronkelijke uitspraak
تشخيص سرطان الغدة الدرقية تضاعف ثلاث مرات بين 1975 و2009، بينما ظلّت الوفيات ثابتة عند ~0.5، أي وباء تشخيصي لا وباء مرضي.
letterlijk volgens de bron. Vertaling door het project; de Arabische formulering is bepalend.
Vertaling
Het aantal diagnoses van schildklierkanker is verdrievoudigd (VS 1975-2009) terwijl de sterfte gelijk bleef — een epidemie van diagnoses (overdiagnose), die leidt tot vermijdbare schildklieroperaties.
Herkomst
- Bronstatus
- Archiefredactie
- Toeschrijving
- Archive editors (eltayebat.com); not necessarily Elawady's own words
- Herkomst
- https://eltayebat.com/rule/unnecessary-organ-removal/
- Onzekerheid over de toeschrijving
- Editorial summary/narrative and study selection written by the archive operators; the archive states that the cited research documents harm independently of Dr. Diaa's words.
- Beweerd mechanisme
Screening detects small papillary cancers that would not cause harm.
- Beweerd gezondheidseffect
Overtreatment.
- Betrokken bevolkingsgroep
General population
- Geografische beperking door Elawady
not applicable
Wetenschappelijke beoordeling
Waar – De uitspraak wordt ondersteund door robuust bewijs.
Zekerheid van het bewijs: hoog – Het is zeer onwaarschijnlijk dat verder onderzoek de beoordeling verandert.
1. Wat werd er beweerd?
Overdiagnosis epidemic in thyroid cancer.
2. Wat is aantoonbaar juist?
Incidence 4.9 -> 14.3 per 100,000 with mortality ~0.5 (A-ORG-19); in Korea screening correlated with incidence (r=0.77) but not mortality (I-ORG-02); USPSTF: net harm of screening asymptomatic adults (I-ORG-03).
3. Wat is onjuist of overdreven?
'Avoidable thyroidectomies' is an inference, not measured, but consistent with USPSTF's statement on overtreatment.
4. Wat blijft onduidelijk?
Which individual tumours are harmless.
5. Welke studies ondersteunen het?
6. Welke studies spreken het tegen?
None.
7. Wat geldt voor Duitsland en Europa?
Most cited cohorts are Scandinavian (Denmark, Sweden) and directly European; RCTs from the UK and Finland are directly transferable. Guidelines in Europe also emphasize defined indications (not verified here in detail).
8. Wat is er bekend over Egypte?
No Egypt-specific data on rates or outcomes of tonsillectomy, cholecystectomy, hysterectomy, splenectomy or thyroid surgery were identified in this review.
9. Welke praktische conclusie is passend?
Screening van mensen zonder klachten wordt niet aanbevolen; schildklierknobbels moeten goed worden onderzocht in plaats van automatisch te worden geopereerd.
Details van de beoordeling
- Onderbouwing van de zekerheid van het bewijs
Consistent ecological data from the US and Korea, autopsy evidence (cited by authors), and a USPSTF recommendation against screening.
- Kwaliteit van de bron
Correctly reported.
- Regionale overdraagbaarheid
Overdiagnosis also reported in European countries (Vaccarella 2016; not abstracted, not used for numbers).
- Individuele uitzonderingen
Some thyroid cancers are aggressive and need surgery; the issue concerns screen-detected small papillary cancers.
- Regionale reikwijdte van de bewering
- algemeen (biologisch/medisch)
- Laatst gecontroleerd
- 26 oktober 2026 voorlopig
Wetenschappelijk bewijs in detail
Wetenschappelijk goed onderbouwd – De bewering stemt overeen met consistent bewijs van hoge kwaliteit.
Onderzoeksvraag: Did US thyroid cancer incidence triple 1975-2009 while mortality stayed flat, indicating overdiagnosis that drives avoidable thyroid surgery?
Onderzoeksvraag in detail (PECO)
- Populatie
- General population (US and worldwide)
- Interventie of blootstelling
- Thyroid imaging/screening intensity over time
- Vergelijking
- Earlier periods / countries with less screening
- Geografische reikwijdte
- universal; magnitude depends on national screening practice
- Uitkomstmaten
- Thyroid cancer incidence
- Thyroid cancer mortality
- Proportion overdiagnosed
Studieresultaten zoals door de auteurs gerapporteerd. Onze beoordeling volgt hieronder.
Wat pleit voor de bewering?
US thyroid cancer: more diagnoses, same deaths
Davies L et al.. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2014 · PMID 24557566 · DOI 10.1001/jamaoto.2014.1 Ecologisch onderzoeksamenvatting (abstract) gecontroleerdDavies 2014: US incidence 4.9 to 14.3 per 100,000; mortality stable around 0.5.
- Werkelijk resultaat
- RR 2.9 (2.7-3.1).
- Methodologische kwaliteit
- moderate (registry)
- Relevantie
- direct
- Beperkingen
- Ecological.
Thyroid cancer overdiagnosis in 63 countries
Li M et al.. Lancet Diabetes Endocrinol 2024 · PMID 39389067 · DOI 10.1016/S2213-8587(24)00223-7 Ecologisch onderzoeksamenvatting (abstract) gecontroleerdnieuw toegevoegdLi 2024: 75.6% of thyroid cancers in 63 countries attributed to overdiagnosis.
- Werkelijk resultaat
- 1,736,133 of 2,297,057 cases.
- Methodologische kwaliteit
- moderate (multi-country registry modelling)
- Relevantie
- direct
- Beperkingen
- Model-based.
Korea: thyroid screening and cancer diagnoses
Ahn HS et al.. Thyroid 2016 · PMID 27627550 · DOI 10.1089/thy.2016.0075 Ecologisch onderzoeksamenvatting (abstract) gecontroleerdSouth Korea: screening intensity strongly correlated with papillary cancer incidence, not mortality.
- Werkelijk resultaat
- r = 0.77 vs mortality r = -0.08.
- Methodologische kwaliteit
- moderate (ecological)
- Relevantie
- direct
- Beperkingen
- Ecological.
Wat pleit tegen de bewering?
US thyroid cancer trends 1974-2013
Lim H et al.. JAMA 2017 · PMID 28362912 · DOI 10.1001/jama.2017.2719 Ecologisch onderzoeksamenvatting (abstract) gecontroleerdnieuw toegevoegdLim 2017: incidence-based mortality rose slightly (1.1% per year), especially for advanced papillary cancer, indicating some true increase.
- Werkelijk resultaat
- Mortality 0.40 to 0.46 per 100,000.
- Methodologische kwaliteit
- moderate (registry)
- Relevantie
- direct
- Beperkingen
- Small absolute numbers.
Wat zegt het totale bewijs?
Redactionele beoordeling op basis van de bovenstaande studies – zelf geen studieresultaat.
Welk standpunt is beter onderbouwd?
Overdiagnosis explains most of the rise in thyroid cancer incidence; a small true increase in advanced cancers also exists.
Waarom sommige studies zwaarder wegen
Several independent registry analyses across countries agree; Lim 2017 qualifies rather than contradicts.
Is een oorzakelijk verband aangetoond? Waarschijnlijk Strong dose-response between screening intensity and incidence (Korea) without mortality change.
Resterende onzekerheid
Share of true increase in some countries.
Gerechtvaardigde conclusie
Correct; it does not imply that thyroid nodules or cancers never need treatment.
Waarom lijken studies elkaar tegen te spreken?
Lim 2017 and Davies 2014 use different mortality measures (incidence-based vs overall) and periods; both agree that incidence tripled with very small mortality change.
Hangt dit af van het land?
- Algemene biologische effecten
- Universal phenomenon tied to imaging use.
- Eetgewoonten
- Not relevant to this claim.
- Herkomst van het voedingsmiddel
- Not applicable.
- Contaminanten
- Not applicable.
- Nationale productieomstandigheden
- Not applicable.
- Wettelijke regels
- Not applicable.
- Werkelijke monitoringgegevens
- Egypt not reported in the abstracts read; overdiagnosis is expanding in transitioning countries (Li 2024).
Een regionaal verschil dat de conclusie verandert, wordt niet ondersteund door robuuste gegevens.
Statistische hercontrole
- Incidence and mortality ratios – Incidence x3.16; mortality +15% relative (+0.06/100,000 absolute) herberekend
- Overdiagnosis proportion – 75.6% reproduced herberekend
Zekerheid van het totale bewijs (GRADE, vereenvoudigd)
- Belangrijkste uitkomstmaat
- Overdiagnosis share of thyroid cancer incidence
- Startniveau
- laag (observationele studies)
- Redenen voor opwaardering
- large effect
- dose-response (screening intensity)
- consistency across countries
- Resultaat
- hoog
Vereenvoudigde beoordeling door één beoordelaar, volgens de GRADE-benadering; geen formeel GRADE-panel. GRADE beoordeelt het geheel van het bewijs voor één uitkomstmaat, niet afzonderlijke studies.
Gecontroleerde klinische richtlijnen en officiële standpunten
- USPSTF: Screening for Thyroid Cancer: Recommendation Statement (2017) · Oorspronkelijke publicatie
Recommends against screening asymptomatic adults for thyroid cancer (registered as I-ORG-03). - American Thyroid Association: 2015 ATA Management Guidelines for Adult Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer (2015/2016) · Oorspronkelijke publicatie
Most asymptomatic benign nodules with modest growth should be followed without intervention (strong); surgery may be considered for growing benign nodules > 4 cm or with compressive symptoms; total/near-total thyroidectomy for cancers > 4 cm, extrathyroidal extension or metastases (I-ORG-114).
Zoekstrategie
Gedocumenteerde literatuurzoekacties voor deze controle (zoekstrings in de oorspronkelijke databasesyntaxis).
| Database | Datum | Zoekopdracht | Gezocht naar | Treffers | Opgenomen |
|---|---|---|---|---|---|
| PubMed | 26 oktober 2026 | (thyroid cancer[ti]) AND (incidence[ti]) AND (mortality[ti]) AND (trends[ti]) AND (United States OR worldwide OR global) AND 2016:2026[dp] | beide richtingen | 13 | |
| Europe PMC | 26 oktober 2026 | (TITLE:"thyroid cancer") AND (TITLE:overdiagnosis) AND (TITLE:worldwide OR TITLE:global OR TITLE:countries) | ondersteunend bewijs | 6 | |
| PubMed | 26 oktober 2026 | (thyroid cancer[ti]) AND overdiagnosis[ti] AND (Egypt OR Arab OR Middle East OR Saudi) | beide richtingen | 1 | |
| PubMed | 26 oktober 2026 | (thyroid nodule*[ti] OR papillary microcarcinoma[ti]) AND (active surveillance[ti]) | beide richtingen | 38 | |
| PubMed | 26 oktober 2026 | American Thyroid Association management guidelines thyroid nodules differentiated thyroid cancer[ti] | richtlijnen | 38 |
Open vragen
Egypt-specific thyroid cancer incidence/mortality trends.
Hoe grondig werd dit gecontroleerd?
6 gekoppelde studies: 0 gecontroleerd in de volledige tekst (waarvan 0 met een gestructureerde beoordeling van het risico op bias), 5 op basis van de samenvatting, 1 alleen bibliografisch. Er heeft nog geen formele beoordeling door twee onafhankelijke beoordelaars en geen onafhankelijke controle door menselijke deskundigen plaatsgevonden.
Laatste wetenschappelijke controle: 26 oktober 2026
Geschiedenis van het oordeel
- 25 oktober 2026 · Fase 1 · Eerste beoordeling: Waar (hoog)
- 26 oktober 2026 · Fase 4 (systematische beoordeling van het bewijs) · Opnieuw onderzocht met uitgebreid bewijs; oordeel ongewijzigd: Waar (hoog)
Unchanged (TRUE, high). Lim 2017 adds a nuance (small true increase in advanced disease) without changing the conclusion.
Nieuwe bronnen: I-ORG-113 I-ORG-112
In eenvoudige taal
Het archief zegt dat de grote stijging van het aantal diagnoses van schildklierkanker vooral komt doordat kleine, onschuldige kankers worden gevonden. Dit klopt en wordt breed aanvaard. In de VS verdrievoudigde het aantal diagnoses bijna, terwijl het aantal sterfgevallen niet veranderde; in Zuid-Korea vonden regio's die meer screenden meer kankers, zonder enige verandering in het aantal sterfgevallen. Deskundigen raden aan gezonde mensen zonder klachten niet te screenen.
Studies over deze bewering
Studies die de bewering ondersteunen (4)
-
US thyroid cancer: more diagnoses, same deaths
Davies L et al.. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2014 · PMID 24557566 · DOI 10.1001/jamaoto.2014.1Ecologisch onderzoekgeciteerd door het Tayebat-archiefsamenvatting (abstract) gecontroleerd★ sleutelstudieDiagnoses nearly tripled from 1975 to 2009 while deaths stayed at about 0.5 per 100,000.
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Ja · Methodologische kwaliteit: hoog · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Overdiagnosis
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
Trend analysis
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
SEER 9
- Wat werd er werkelijk gevonden?
Incidence up, mortality flat
- Hoe groot was het waargenomen effect?
RR 2.9
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
Many small cancers found would never have caused harm
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
Ecological
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
Supports
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
Similar in Europe (not verified here)
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
Which individual tumours are harmless
-
Korea: thyroid screening and cancer diagnoses
Ahn HS et al.. Thyroid 2016 · PMID 27627550 · DOI 10.1089/thy.2016.0075Ecologisch onderzoekonafhankelijke controlesamenvatting (abstract) gecontroleerd★ sleutelstudieRegions that screened more found far more small papillary cancers, without any effect on thyroid cancer deaths.
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Ja · Methodologische kwaliteit: redelijk · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Screening effect
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
Ecological
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
16 regions
- Wat werd er werkelijk gevonden?
Screening drives incidence
- Hoe groot was het waargenomen effect?
r=0.77
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
Screening healthy people finds harmless cancers
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
Ecological
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
Supports overdiagnosis claim
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
Less screening in Europe
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
Individual harm
-
US task force: do not screen healthy adults for thyroid cancer
US Preventive Services Task Force. JAMA 2017 · PMID 28492905 · DOI 10.1001/jama.2017.4011Richtlijn / standpuntonafhankelijke controlesamenvatting (abstract) gecontroleerdScreening does more harm than good because it finds many harmless cancers.
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Ja · Methodologische kwaliteit: hoog · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Screening policy
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
Guideline
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
n/a
- Wat werd er werkelijk gevonden?
Net harm
- Hoe groot was het waargenomen effect?
D recommendation
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
Avoid screening without symptoms
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
Indirect evidence
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
Supports overdiagnosis claim
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
Applicable
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
Management of symptomatic nodules
-
Thyroid cancer overdiagnosis in 63 countries
Li M et al.. Lancet Diabetes Endocrinol 2024 · PMID 39389067 · DOI 10.1016/S2213-8587(24)00223-7Ecologisch onderzoekonafhankelijke controlesamenvatting (abstract) gecontroleerd★ sleutelstudieAbout three in four thyroid cancer diagnoses worldwide were estimated to be overdiagnosis, while deaths stayed low.
About three quarters of thyroid cancer diagnoses worldwide are estimated to be overdiagnosed.
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Ja · Methodologische kwaliteit: redelijk · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Estimate thyroid cancer overdiagnosis worldwide
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
Analysis of cancer registries and mortality data
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
63 countries, 2.3 million cases
- Wat werd er werkelijk gevonden?
75.6% of cases attributed to overdiagnosis
- Hoe groot was het waargenomen effect?
n/a
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
Many small thyroid cancers would never cause harm
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
Model-based
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
Supports the claim
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
Applies to Europe
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
Cannot tell which individual cancer is harmless
Geen enkele studie in deze groep is als sleutelstudie gemarkeerd.
Studies die de bewering tegenspreken of beperken (1)
-
US thyroid cancer trends 1974-2013
Lim H et al.. JAMA 2017 · PMID 28362912 · DOI 10.1001/jama.2017.2719Ecologisch onderzoekonafhankelijke controlesamenvatting (abstract) gecontroleerd★ sleutelstudieThyroid cancer diagnoses tripled; deaths rose only slightly, mainly from advanced cancers.
Mortality did not stay completely flat; a small true increase in advanced cancers exists alongside overdiagnosis.
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Deels · Methodologische kwaliteit: redelijk · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Check whether rising thyroid cancer diagnoses reflect a real increase
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
US cancer registry analysis
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
77,276 patients
- Wat werd er werkelijk gevonden?
Incidence tripled; small rise in mortality for advanced disease
- Hoe groot was het waargenomen effect?
Mortality +1.1% per year
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
Most new cases are small, but some real increase exists
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
Registry data only
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
Mostly supports overdiagnosis, with a caveat
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
Similar patterns in Europe
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
Cannot say which individual cancers need surgery
Geen enkele studie in deze groep is als sleutelstudie gemarkeerd.
Studies met gemengde of onduidelijke resultaten (1)
-
Korea's thyroid cancer 'epidemic'
Ahn HS, Kim HJ, Welch HG. N Engl J Med 2014 · PMID 25372084 · DOI 10.1056/NEJMp1409841Overigonafhankelijke controlebibliografisch geverifieerdTitle indicates screening-driven overdiagnosis; content not verified here.
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Onduidelijk · Methodologische kwaliteit: redelijk · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Overdiagnosis
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
Perspective
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
n/a
- Wat werd er werkelijk gevonden?
Not extracted
- Hoe groot was het waargenomen effect?
n/a
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
n/a
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
Not accessed
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
See I-ORG-02
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
n/a
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
Any numeric statement
Geen enkele studie in deze groep is als sleutelstudie gemarkeerd.
Regionale context
Duitsland / EU
Most cited cohorts are Scandinavian (Denmark, Sweden) and directly European; RCTs from the UK and Finland are directly transferable. Guidelines in Europe also emphasize defined indications (not verified here in detail).
Egypte
No Egypt-specific data on rates or outcomes of tonsillectomy, cholecystectomy, hysterectomy, splenectomy or thyroid surgery were identified in this review.
Wat geldt in mijn land?
Algemene wetenschappelijke beoordeling
Waar Juist: overdiagnose van schildklierkanker is goed gedocumenteerd.
Deze uitspraak betreft biologische of medische verbanden. De wetenschappelijke beoordeling hierboven geldt ongeacht het land; landspecifieke gegevens over voedingsmiddelen veranderen haar niet.
Referenties
- Current thyroid cancer trends in the United States.. Davies L et al.. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2014 · PMID 24557566 · DOI 10.1001/jamaoto.2014.1
- Thyroid Cancer Screening in South Korea Increases Detection of Papillary Cancers with No Impact on Other Subtypes or Thyroid Cancer Mortality.. Ahn HS et al.. Thyroid 2016 · PMID 27627550 · DOI 10.1089/thy.2016.0075
- Screening for Thyroid Cancer: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.. US Preventive Services Task Force. JAMA 2017 · PMID 28492905 · DOI 10.1001/jama.2017.4011
- Evolving epidemiological patterns of thyroid cancer and estimates of overdiagnosis in 2013-17 in 63 countries worldwide: a population-based study.. Li M et al.. Lancet Diabetes Endocrinol 2024 · PMID 39389067 · DOI 10.1016/S2213-8587(24)00223-7
- Trends in Thyroid Cancer Incidence and Mortality in the United States, 1974-2013.. Lim H et al.. JAMA 2017 · PMID 28362912 · DOI 10.1001/jama.2017.2719
- Korea's thyroid-cancer "epidemic"--screening and overdiagnosis.. Ahn HS, Kim HJ, Welch HG. N Engl J Med 2014 · PMID 25372084 · DOI 10.1056/NEJMp1409841