Antallet af diagnoser af skjoldbruskkirtelkræft blev tredoblet (USA 1975-2009), mens dødeligheden forblev uændret – en epidemi af diagnoser (overdiagnostik), der fører til undgåelige operationer på skjoldbruskkirtlen.
Oprindeligt udsagn
تشخيص سرطان الغدة الدرقية تضاعف ثلاث مرات بين 1975 و2009، بينما ظلّت الوفيات ثابتة عند ~0.5، أي وباء تشخيصي لا وباء مرضي.
ordret ifølge kilden. Oversættelse ved projektet; den arabiske ordlyd er gældende.
Oversættelse
Antallet af diagnoser af skjoldbruskkirtelkræft blev tredoblet (USA 1975-2009), mens dødeligheden forblev uændret – en epidemi af diagnoser (overdiagnostik), der fører til undgåelige operationer på skjoldbruskkirtlen.
Oprindelse
- Kildestatus
- Arkivets redaktion
- Tilskrivning
- Archive editors (eltayebat.com); not necessarily Elawady's own words
- Oprindelse
- https://eltayebat.com/rule/unnecessary-organ-removal/
- Usikkerhed om tilskrivningen
- Editorial summary/narrative and study selection written by the archive operators; the archive states that the cited research documents harm independently of Dr. Diaa's words.
- Påstået mekanisme
Screening detects small papillary cancers that would not cause harm.
- Påstået helbredseffekt
Overtreatment.
- Berørt befolkningsgruppe
General population
- Geografisk afgrænsning hos Elawady
not applicable
Videnskabelig vurdering
Sand – Udsagnet er understøttet af robust evidens.
Evidensens sikkerhed: høj – Det er meget usandsynligt, at yderligere forskning vil ændre vurderingen.
1. Hvad blev der påstået?
Overdiagnosis epidemic in thyroid cancer.
2. Hvad er påviseligt korrekt?
Incidence 4.9 -> 14.3 per 100,000 with mortality ~0.5 (A-ORG-19); in Korea screening correlated with incidence (r=0.77) but not mortality (I-ORG-02); USPSTF: net harm of screening asymptomatic adults (I-ORG-03).
3. Hvad er forkert eller overdrevet?
'Avoidable thyroidectomies' is an inference, not measured, but consistent with USPSTF's statement on overtreatment.
4. Hvad er stadig uklart?
Which individual tumours are harmless.
5. Hvilke studier understøtter det?
6. Hvilke studier modsiger det?
None.
7. Hvad gælder i Tyskland og Europa?
Most cited cohorts are Scandinavian (Denmark, Sweden) and directly European; RCTs from the UK and Finland are directly transferable. Guidelines in Europe also emphasize defined indications (not verified here in detail).
8. Hvad vides om Egypten?
No Egypt-specific data on rates or outcomes of tonsillectomy, cholecystectomy, hysterectomy, splenectomy or thyroid surgery were identified in this review.
9. Hvilken praktisk konklusion er passende?
Screening af personer uden symptomer anbefales ikke; knuder i skjoldbruskkirtlen kræver en ordentlig udredning frem for operation som refleks.
Detaljer om vurderingen
- Begrundelse for evidensens sikkerhed
Consistent ecological data from the US and Korea, autopsy evidence (cited by authors), and a USPSTF recommendation against screening.
- Kildekvalitet
Correctly reported.
- Regional overførbarhed
Overdiagnosis also reported in European countries (Vaccarella 2016; not abstracted, not used for numbers).
- Individuelle undtagelser
Some thyroid cancers are aggressive and need surgery; the issue concerns screen-detected small papillary cancers.
- Påstandens regionale rækkevidde
- generel (biologisk/medicinsk)
- Senest gennemgået
- 26. oktober 2026 foreløbig
Videnskabelig evidens i detaljer
Videnskabeligt velunderbygget – Påstanden stemmer overens med konsistent evidens af høj kvalitet.
Forskningsspørgsmål: Did US thyroid cancer incidence triple 1975-2009 while mortality stayed flat, indicating overdiagnosis that drives avoidable thyroid surgery?
Forskningsspørgsmål i detaljer (PECO)
- Population
- General population (US and worldwide)
- Intervention eller eksponering
- Thyroid imaging/screening intensity over time
- Sammenligning
- Earlier periods / countries with less screening
- Geografisk rækkevidde
- universal; magnitude depends on national screening practice
- Effektmål
- Thyroid cancer incidence
- Thyroid cancer mortality
- Proportion overdiagnosed
Studieresultater som rapporteret af forfatterne. Vores vurdering følger nedenfor.
Hvad taler for påstanden?
US thyroid cancer: more diagnoses, same deaths
Davies L et al.. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2014 · PMID 24557566 · DOI 10.1001/jamaoto.2014.1 Økologisk studieabstract kontrolleretDavies 2014: US incidence 4.9 to 14.3 per 100,000; mortality stable around 0.5.
- Faktisk resultat
- RR 2.9 (2.7-3.1).
- Metodisk kvalitet
- moderate (registry)
- Relevans
- direct
- Begrænsninger
- Ecological.
Thyroid cancer overdiagnosis in 63 countries
Li M et al.. Lancet Diabetes Endocrinol 2024 · PMID 39389067 · DOI 10.1016/S2213-8587(24)00223-7 Økologisk studieabstract kontrolleretnyligt tilføjetLi 2024: 75.6% of thyroid cancers in 63 countries attributed to overdiagnosis.
- Faktisk resultat
- 1,736,133 of 2,297,057 cases.
- Metodisk kvalitet
- moderate (multi-country registry modelling)
- Relevans
- direct
- Begrænsninger
- Model-based.
Korea: thyroid screening and cancer diagnoses
Ahn HS et al.. Thyroid 2016 · PMID 27627550 · DOI 10.1089/thy.2016.0075 Økologisk studieabstract kontrolleretSouth Korea: screening intensity strongly correlated with papillary cancer incidence, not mortality.
- Faktisk resultat
- r = 0.77 vs mortality r = -0.08.
- Metodisk kvalitet
- moderate (ecological)
- Relevans
- direct
- Begrænsninger
- Ecological.
Hvad taler imod påstanden?
US thyroid cancer trends 1974-2013
Lim H et al.. JAMA 2017 · PMID 28362912 · DOI 10.1001/jama.2017.2719 Økologisk studieabstract kontrolleretnyligt tilføjetLim 2017: incidence-based mortality rose slightly (1.1% per year), especially for advanced papillary cancer, indicating some true increase.
- Faktisk resultat
- Mortality 0.40 to 0.46 per 100,000.
- Metodisk kvalitet
- moderate (registry)
- Relevans
- direct
- Begrænsninger
- Small absolute numbers.
Hvad siger den samlede evidens?
Redaktionel vurdering på grundlag af studierne ovenfor – ikke selv et studieresultat.
Hvilken position er bedst underbygget?
Overdiagnosis explains most of the rise in thyroid cancer incidence; a small true increase in advanced cancers also exists.
Hvorfor nogle studier vejer tungere
Several independent registry analyses across countries agree; Lim 2017 qualifies rather than contradicts.
Er en årsagssammenhæng påvist? Sandsynlig Strong dose-response between screening intensity and incidence (Korea) without mortality change.
Resterende usikkerhed
Share of true increase in some countries.
Begrundet konklusion
Correct; it does not imply that thyroid nodules or cancers never need treatment.
Hvorfor ser studierne ud til at være uenige?
Lim 2017 and Davies 2014 use different mortality measures (incidence-based vs overall) and periods; both agree that incidence tripled with very small mortality change.
Afhænger det af landet?
- Generelle biologiske virkninger
- Universal phenomenon tied to imaging use.
- Spisevaner
- Not relevant to this claim.
- Fødevarens oprindelse
- Not applicable.
- Forurenende stoffer
- Not applicable.
- Nationale produktionsforhold
- Not applicable.
- Retsregler
- Not applicable.
- Faktiske overvågningsdata
- Egypt not reported in the abstracts read; overdiagnosis is expanding in transitioning countries (Li 2024).
En regional forskel, der ændrer konklusionen, er ikke understøttet af robuste data.
Statistisk genberegning
- Incidence and mortality ratios – Incidence x3.16; mortality +15% relative (+0.06/100,000 absolute) genberegnet
- Overdiagnosis proportion – 75.6% reproduced genberegnet
Sikkerheden af den samlede evidens (GRADE, forenklet)
- Primært effektmål
- Overdiagnosis share of thyroid cancer incidence
- Udgangsniveau
- lav (observationsstudier)
- Grunde til opgradering
- large effect
- dose-response (screening intensity)
- consistency across countries
- Resultat
- høj
Forenklet vurdering ved én bedømmer efter GRADE-tilgangen; ikke et formelt GRADE-panel. GRADE vurderer den samlede evidens for ét effektmål, ikke enkelte studier.
Kontrollerede kliniske retningslinjer og officielle udtalelser
- USPSTF: Screening for Thyroid Cancer: Recommendation Statement (2017) · Original publikation
Recommends against screening asymptomatic adults for thyroid cancer (registered as I-ORG-03). - American Thyroid Association: 2015 ATA Management Guidelines for Adult Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer (2015/2016) · Original publikation
Most asymptomatic benign nodules with modest growth should be followed without intervention (strong); surgery may be considered for growing benign nodules > 4 cm or with compressive symptoms; total/near-total thyroidectomy for cancers > 4 cm, extrathyroidal extension or metastases (I-ORG-114).
Søgestrategi
Dokumenterede litteratursøgninger til denne gennemgang (søgestrenge i databasens originale syntaks).
| Database | Dato | Søgning | Søgt efter | Hits | Inkluderet |
|---|---|---|---|---|---|
| PubMed | 26. oktober 2026 | (thyroid cancer[ti]) AND (incidence[ti]) AND (mortality[ti]) AND (trends[ti]) AND (United States OR worldwide OR global) AND 2016:2026[dp] | begge retninger | 13 | |
| Europe PMC | 26. oktober 2026 | (TITLE:"thyroid cancer") AND (TITLE:overdiagnosis) AND (TITLE:worldwide OR TITLE:global OR TITLE:countries) | understøttende evidens | 6 | |
| PubMed | 26. oktober 2026 | (thyroid cancer[ti]) AND overdiagnosis[ti] AND (Egypt OR Arab OR Middle East OR Saudi) | begge retninger | 1 | |
| PubMed | 26. oktober 2026 | (thyroid nodule*[ti] OR papillary microcarcinoma[ti]) AND (active surveillance[ti]) | begge retninger | 38 | |
| PubMed | 26. oktober 2026 | American Thyroid Association management guidelines thyroid nodules differentiated thyroid cancer[ti] | retningslinjer | 38 |
Åbne spørgsmål
Egypt-specific thyroid cancer incidence/mortality trends.
Hvor grundigt blev dette kontrolleret?
6 tilknyttede studier: 0 kontrolleret i fuldtekst (heraf 0 med en struktureret vurdering af risiko for bias), 5 på grundlag af abstractet, 1 kun bibliografisk. Der har endnu ikke fundet en formel vurdering med to uafhængige bedømmere sted, og heller ingen uafhængig menneskelig ekspertgennemgang.
Seneste videnskabelige gennemgang: 26. oktober 2026
Vurderingens historik
- 25. oktober 2026 · Fase 1 · Første vurdering: Sand (høj)
- 26. oktober 2026 · Fase 4 (systematisk evidensgennemgang) · Undersøgt igen med udvidet evidens; vurdering uændret: Sand (høj)
Unchanged (TRUE, high). Lim 2017 adds a nuance (small true increase in advanced disease) without changing the conclusion.
Nye kilder: I-ORG-113 I-ORG-112
På almindeligt sprog
Arkivet siger, at den store stigning i diagnoser af skjoldbruskkirtelkræft hovedsagelig skyldes, at man finder små, harmløse kræftsvulster. Det er korrekt og bredt accepteret. I USA blev antallet af diagnoser næsten tredoblet, mens dødsfaldene ikke ændrede sig; i Sydkorea fandt regioner, der screenede mere, flere kræfttilfælde uden nogen ændring i dødsfald. Eksperter anbefaler ikke at screene raske personer uden symptomer.
Studier om denne påstand
Studier, der understøtter påstanden (4)
-
US thyroid cancer: more diagnoses, same deaths
Davies L et al.. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2014 · PMID 24557566 · DOI 10.1001/jamaoto.2014.1Økologisk studieciteret af Tayebat-arkivetabstract kontrolleret★ nøglestudieDiagnoses nearly tripled from 1975 to 2009 while deaths stayed at about 0.5 per 100,000.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Ja · Metodisk kvalitet: høj · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Overdiagnosis
- Hvordan blev studiet udført?
Trend analysis
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
SEER 9
- Hvad blev der faktisk fundet?
Incidence up, mortality flat
- Hvor stor var den observerede effekt?
RR 2.9
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Many small cancers found would never have caused harm
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Ecological
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Supports
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
Similar in Europe (not verified here)
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Which individual tumours are harmless
-
Korea: thyroid screening and cancer diagnoses
Ahn HS et al.. Thyroid 2016 · PMID 27627550 · DOI 10.1089/thy.2016.0075Økologisk studieuafhængig krydstjekabstract kontrolleret★ nøglestudieRegions that screened more found far more small papillary cancers, without any effect on thyroid cancer deaths.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Ja · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Screening effect
- Hvordan blev studiet udført?
Ecological
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
16 regions
- Hvad blev der faktisk fundet?
Screening drives incidence
- Hvor stor var den observerede effekt?
r=0.77
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Screening healthy people finds harmless cancers
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Ecological
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Supports overdiagnosis claim
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
Less screening in Europe
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Individual harm
-
US task force: do not screen healthy adults for thyroid cancer
US Preventive Services Task Force. JAMA 2017 · PMID 28492905 · DOI 10.1001/jama.2017.4011Retningslinje / holdningspapiruafhængig krydstjekabstract kontrolleretScreening does more harm than good because it finds many harmless cancers.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Ja · Metodisk kvalitet: høj · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Screening policy
- Hvordan blev studiet udført?
Guideline
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
n/a
- Hvad blev der faktisk fundet?
Net harm
- Hvor stor var den observerede effekt?
D recommendation
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Avoid screening without symptoms
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Indirect evidence
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Supports overdiagnosis claim
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
Applicable
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Management of symptomatic nodules
-
Thyroid cancer overdiagnosis in 63 countries
Li M et al.. Lancet Diabetes Endocrinol 2024 · PMID 39389067 · DOI 10.1016/S2213-8587(24)00223-7Økologisk studieuafhængig krydstjekabstract kontrolleret★ nøglestudieAbout three in four thyroid cancer diagnoses worldwide were estimated to be overdiagnosis, while deaths stayed low.
About three quarters of thyroid cancer diagnoses worldwide are estimated to be overdiagnosed.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Ja · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Estimate thyroid cancer overdiagnosis worldwide
- Hvordan blev studiet udført?
Analysis of cancer registries and mortality data
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
63 countries, 2.3 million cases
- Hvad blev der faktisk fundet?
75.6% of cases attributed to overdiagnosis
- Hvor stor var den observerede effekt?
n/a
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Many small thyroid cancers would never cause harm
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Model-based
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Supports the claim
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
Applies to Europe
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Cannot tell which individual cancer is harmless
Intet studie i denne gruppe er markeret som nøglestudie.
Studier, der modsiger eller begrænser påstanden (1)
-
US thyroid cancer trends 1974-2013
Lim H et al.. JAMA 2017 · PMID 28362912 · DOI 10.1001/jama.2017.2719Økologisk studieuafhængig krydstjekabstract kontrolleret★ nøglestudieThyroid cancer diagnoses tripled; deaths rose only slightly, mainly from advanced cancers.
Mortality did not stay completely flat; a small true increase in advanced cancers exists alongside overdiagnosis.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Check whether rising thyroid cancer diagnoses reflect a real increase
- Hvordan blev studiet udført?
US cancer registry analysis
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
77,276 patients
- Hvad blev der faktisk fundet?
Incidence tripled; small rise in mortality for advanced disease
- Hvor stor var den observerede effekt?
Mortality +1.1% per year
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Most new cases are small, but some real increase exists
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Registry data only
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Mostly supports overdiagnosis, with a caveat
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
Similar patterns in Europe
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Cannot say which individual cancers need surgery
Intet studie i denne gruppe er markeret som nøglestudie.
Studier med blandede eller uklare resultater (1)
-
Korea's thyroid cancer 'epidemic'
Ahn HS, Kim HJ, Welch HG. N Engl J Med 2014 · PMID 25372084 · DOI 10.1056/NEJMp1409841Andetuafhængig krydstjekbibliografisk verificeretTitle indicates screening-driven overdiagnosis; content not verified here.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Uklart · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Overdiagnosis
- Hvordan blev studiet udført?
Perspective
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
n/a
- Hvad blev der faktisk fundet?
Not extracted
- Hvor stor var den observerede effekt?
n/a
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
n/a
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Not accessed
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
See I-ORG-02
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
n/a
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Any numeric statement
Intet studie i denne gruppe er markeret som nøglestudie.
Regional kontekst
Tyskland / EU
Most cited cohorts are Scandinavian (Denmark, Sweden) and directly European; RCTs from the UK and Finland are directly transferable. Guidelines in Europe also emphasize defined indications (not verified here in detail).
Egypten
No Egypt-specific data on rates or outcomes of tonsillectomy, cholecystectomy, hysterectomy, splenectomy or thyroid surgery were identified in this review.
Hvad gælder i mit land?
Generel videnskabelig vurdering
Sand Korrekt: overdiagnostik af skjoldbruskkirtelkræft er veldokumenteret.
Dette udsagn vedrører biologiske eller medicinske sammenhænge. Den videnskabelige vurdering ovenfor gælder uanset land; landespecifikke fødevaredata ændrer ikke ved den.
Referencer
- Current thyroid cancer trends in the United States.. Davies L et al.. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2014 · PMID 24557566 · DOI 10.1001/jamaoto.2014.1
- Thyroid Cancer Screening in South Korea Increases Detection of Papillary Cancers with No Impact on Other Subtypes or Thyroid Cancer Mortality.. Ahn HS et al.. Thyroid 2016 · PMID 27627550 · DOI 10.1089/thy.2016.0075
- Screening for Thyroid Cancer: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.. US Preventive Services Task Force. JAMA 2017 · PMID 28492905 · DOI 10.1001/jama.2017.4011
- Evolving epidemiological patterns of thyroid cancer and estimates of overdiagnosis in 2013-17 in 63 countries worldwide: a population-based study.. Li M et al.. Lancet Diabetes Endocrinol 2024 · PMID 39389067 · DOI 10.1016/S2213-8587(24)00223-7
- Trends in Thyroid Cancer Incidence and Mortality in the United States, 1974-2013.. Lim H et al.. JAMA 2017 · PMID 28362912 · DOI 10.1001/jama.2017.2719
- Korea's thyroid-cancer "epidemic"--screening and overdiagnosis.. Ahn HS, Kim HJ, Welch HG. N Engl J Med 2014 · PMID 25372084 · DOI 10.1056/NEJMp1409841