Nezam El-Tayebat FaktatjekEn videnskabelig vurdering af ernæringssystemet »نظام الطيبات«
Vælg land
Vælg sprog: Dansk

Uklar / utilstrækkelig evidens Overfortolket Evidensens sikkerhed: lav foreløbig C-ABX-06

Eksponering for antibiotika tidligt i livet forårsager astma og allergisk sygdom.

Kort fortalt: Overdrevet: tidlige antibiotika hænger sammen med astma i barndommen, men søskendestudier og analyser efter infektionstype tyder på, at meget af sammenhængen afspejler tidlige luftvejssymptomer og familiefaktorer; en årsagssammenhæng er ikke påvist, og sammenhængen med allergi forsvinder stort set inden for familier.
Konklusion: Der findes en sammenhæng, men søskendestudier tyder på, at meget af den afspejler tidlige luftvejssymptomer og familiefaktorer; årsagssammenhængen er uklar, og sammenhængen med allergi forsvinder stort set inden for familier.
  1. Oprindeligt udsagn
  2. Videnskabelig vurdering
  3. Videnskabelig evidens i detaljer
  4. På almindeligt sprog
  5. Studier om denne påstand
  6. Regional kontekst
  7. Hvad gælder i mit land?
  8. Referencer

Oprindeligt udsagn

Ingen arabisk originalformulering tilgængelig.

Oversættelse

Eksponering for antibiotika tidligt i livet forårsager astma og allergisk sygdom.

Oprindelse

Kildestatus
Arkivets redaktion
Tilskrivning
Archive editors (eltayebat.com)
Oprindelse
https://eltayebat.com/rule/antibiotic-overuse/
Usikkerhed om tilskrivningen
Archive summary ('linked to ... asthma') and bibliography (A-ABX-04, A-ABX-05, A-ABX-06); no direct Elawady quote found on asthma.
Påstået mekanisme

Microbiome disruption during immune development.

Påstået helbredseffekt

Asthma, eczema, hay fever.

Berørt befolkningsgruppe

Children

Geografisk afgrænsning hos Elawady

none found

Videnskabelig vurdering

Uklar / utilstrækkelig evidens – Data tillader ingen vurdering i nogen retning.

Evidensens sikkerhed: lav – Yderligere forskning vil sandsynligvis ændre vurderingen betydeligt.

1. Hvad blev der påstået?

Antibiotics cause asthma.

2. Hvad er påviseligt korrekt?

Associations: ALSPAC OR 1.75 (1.40-2.17) with dose-response (A-ABX-04); US cohort aOR 1.52 (1.07-2.16) (A-ABX-05); Canadian cohort small risk increasing with courses (A-ABX-06). Meta-analysis of 52 studies: OR 1.37 (1.29-1.45), 1.19 (1.11-1.28) in studies addressing reverse causation and confounding by indication (I-ABX-115). Danish sibling analysis: asthma association reduced but persisting (HR 1.52 -> 1.24, 1.16-1.34), also for eczema (I-ABX-114).

3. Hvad er forkert eller overdrevet?

Örtqvist et al. (n=493,785; sibling analysis): fetal exposure HR 1.28 in cohort but 0.99 (0.92-1.07) in sibling analysis; antibiotics for urinary/skin infections HR 0.85 (0.47-1.55) in siblings; when analyses were restricted to first-year exposure and asthma from age 2, the sibling associations disappeared for all antibiotic groups (I-ABX-03). In the Danish sibling analysis, allergy (rhinitis HR 0.91; drug-defined allergy 1.04) and asthma starting after age 5 (1.04, 0.93-1.16) were not associated (I-ABX-114). The strongest associations occur with short time lags, typical of reverse causation (I-ABX-115). 'Causes' is therefore not established, and the allergy part is not supported within families.

4. Hvad er stadig uklart?

Residual effect for respiratory-infection antibiotics in sibling analysis (HR 2.36) may still reflect confounding by indication.

5. Hvilke studier understøtter det?

A-ABX-04, A-ABX-05, A-ABX-06, I-ABX-115; partly I-ABX-114 (asthma and eczema associations persist within siblings).

6. Hvilke studier modsiger det?

I-ABX-03 (Swedish sibling analysis), I-ABX-114 (no within-family association for allergy or later-onset asthma).

7. Hvad gælder i Tyskland og Europa?

The decisive sibling analysis is Swedish (I-ABX-03) and ALSPAC is British (A-ABX-04); both are directly relevant to Europe.

8. Hvad vides om Egypten?

No Egyptian data were reviewed.

9. Hvilken praktisk konklusion er passende?

Sammenhængen med astma er ikke god evidens imod nødvendig brug af antibiotika.

Detaljer om vurderingen

Begrundelse for evidensens sikkerhed

Dose-dependent associations exist, but a large Swedish sibling analysis showed the association with prenatal antibiotics disappeared and childhood associations were strongly attenuated, consistent with confounding by familial factors and respiratory infections (confounding by indication / protopathic bias).

Kildekvalitet

Archive cites three cohort studies, all observational.

Regional overførbarhed

Moderate.

Påstandens regionale rækkevidde
generel (biologisk/medicinsk)
Senest gennemgået
26. oktober 2026 foreløbig

Videnskabelig evidens i detaljer

Overfortolket – Der findes et reelt fund, men påstanden udleder mere af det, end data tillader (f.eks. sammenhæng tolket som årsag, dyredata overført til mennesker, lille effekt fremstillet som stor).

Forskningsspørgsmål: Does antibiotic exposure in early life cause childhood asthma and allergic disease?

Forskningsspørgsmål i detaljer (PECO)
Population
Infants and children
Intervention eller eksponering
Antibiotics in the first year(s) of life
Sammenligning
No exposure; siblings
Geografisk rækkevidde
Universal biology
Effektmål
  • Asthma
  • Allergy/eczema

Studieresultater som rapporteret af forfatterne. Vores vurdering følger nedenfor.

Hvad taler for påstanden?

Hvad taler imod påstanden?

Hvad siger den samlede evidens?

Redaktionel vurdering på grundlag af studierne ovenfor – ikke selv et studieresultat.

Hvilken position er bedst underbygget?

A modest association with asthma persists in some within-family analyses, but it is largely absent for allergy and for asthma diagnosed after age 5 or for antibiotics given for non-respiratory infections; causation is not established.

Hvorfor nogle studier vejer tungere

Sibling designs and analyses by indication weigh most; the pattern (effects for respiratory-infection antibiotics and early asthma only) points to reverse causation and confounding by indication.

Er en årsagssammenhæng påvist? Mulig, ikke påvist Microbiome effects during immune development are plausible, but the indication-specific pattern argues for confounding.

Resterende usikkerhed

Whether a small residual effect is causal.

Begrundet konklusion

Association yes; causation unclear.

Hvorfor ser studierne ud til at være uenige?

Brandt 2025 (asthma association persists in siblings) vs Örtqvist 2014 (largely disappears): Brandt did not stratify by indication, while Örtqvist showed no association for antibiotics given for urinary or skin infections - consistent with respiratory symptoms of early asthma being treated with antibiotics.

Afhænger det af landet?
Generelle biologiske virkninger
Universal biology.
Spisevaner
Not applicable (medicine use, not diet).
Retsregler
Not applicable.
Faktiske overvågningsdata
Not applicable.

En regional forskel, der ændrer konklusionen, er ikke understøttet af robuste data.

Statistisk genberegning
  • Attenuation within siblings – Asthma log-excess reduced by about 49% (1.52 -> 1.24); asthma after age 5 null (1.04, 0.93-1.16). genberegnet
  • Attenuation with bias control – 1.37 -> 1.19 (about 45% of the log-excess removed); CIs log-symmetric. genberegnet
Sikkerheden af den samlede evidens (GRADE, forenklet)
Primært effektmål
Childhood asthma after early antibiotics
Udgangsniveau
lav (observationsstudier)
Grunde til nedgradering
  • risk of bias (confounding by indication, reverse causation)
  • inconsistency between sibling studies
Grunde til opgradering
  • dose-response
Resultat
lav

Forenklet vurdering ved én bedømmer efter GRADE-tilgangen; ikke et formelt GRADE-panel. GRADE vurderer den samlede evidens for ét effektmål, ikke enkelte studier.

Søgestrategi

Dokumenterede litteratursøgninger til denne gennemgang (søgestrenge i databasens originale syntaks).

DatabaseDatoSøgningSøgt efterHitsInkluderet
Europe PMC26. oktober 2026TITLE:(antibiotic*) AND TITLE:(asthma OR wheez* OR allerg* OR atopic) AND (sibling OR "meta-analysis" OR "systematic review" OR "confounding by indication") AND PUB_YEAR:[2015 TO 2026]begge retninger123
Europe PMC26. oktober 2026(antibiotic*) AND (asthma) AND (infan* OR "early life" OR childhood) AND ("sibling analysis" OR "sibling comparison" OR "sibling design" OR "sibling-controlled")modsigende evidens83

Åbne spørgsmål

Sibling analyses stratified by indication.

Hvor grundigt blev dette kontrolleret?

6 tilknyttede studier: 2 kontrolleret i fuldtekst (heraf 1 med en struktureret vurdering af risiko for bias), 4 på grundlag af abstractet, 0 kun bibliografisk. Der har endnu ikke fundet en formel vurdering med to uafhængige bedømmere sted, og heller ingen uafhængig menneskelig ekspertgennemgang.

Seneste videnskabelige gennemgang: 26. oktober 2026

Vurderingens historik
  1. 25. oktober 2026 · Fase 1 · Første vurdering: Uklar / utilstrækkelig evidens (lav)
  2. 26. oktober 2026 · Fase 4 (systematisk evidensgennemgang) · Undersøgt igen med udvidet evidens; vurdering uændret: Uklar / utilstrækkelig evidens (lav)
    New evidence (I-ABX-114, I-ABX-115) shows a partly persisting asthma association but no allergy association within families; this does not resolve causality, so the verdict stays.
    Nye kilder: I-ABX-114 I-ABX-115

På almindeligt sprog

Børn, der fik antibiotika som spædbørn, har oftere astma. Men børn, der senere udvikler astma, har ofte tidligt symptomer fra brystet og får antibiotika for dem. Et stort svensk studie sammenlignede søskende og fandt, at meget af sammenhængen forsvandt. Det er altså ikke klart, om antibiotika forårsager astma.

Studier om denne påstand

Studier, der understøtter påstanden (4)

  • Infant antibiotics and asthma (UK)

    Hoskin-Parr L et al.. Pediatr Allergy Immunol 2013 · PMID 24299467 · DOI 10.1111/pai.12153
    Kohortestudieciteret af Tayebat-arkivetabstract kontrolleret

    More antibiotic courses were linked to more asthma at age 7.

    Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden

    Original publikation · Videnskabelige detaljer

    Studiet forklaret enkelt
    Hvad ville forskerne finde ud af?

    Link to asthma.

    Hvordan blev studiet udført?

    Cohort.

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?

    4952.

    Hvad blev der faktisk fundet?

    Dose-response.

    Hvor stor var den observerede effekt?

    OR 2.82 (4+).

    Hvad betyder resultaterne i hverdagen?

    May be confounded.

    Hvilke begrænsninger har studiet?

    Reverse causation.

    Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?

    Association.

    Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?

    High.

    Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?

    Causation.

    Videnskabelige detaljer →

  • Early antibiotics and asthma (US)

    Risnes KR et al.. Am J Epidemiol 2011 · PMID 21190986 · DOI 10.1093/aje/kwq400
    Kohortestudieciteret af Tayebat-arkivetabstract kontrolleret

    Antibiotics before 6 months were linked to asthma at age 6.

    Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden

    Original publikation · Videnskabelige detaljer

    Studiet forklaret enkelt
    Hvad ville forskerne finde ud af?

    Link.

    Hvordan blev studiet udført?

    Cohort.

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?

    1401.

    Hvad blev der faktisk fundet?

    Association.

    Hvor stor var den observerede effekt?

    OR 1.52.

    Hvad betyder resultaterne i hverdagen?

    Uncertain.

    Hvilke begrænsninger har studiet?

    Small.

    Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?

    Association.

    Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?

    Moderate.

    Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?

    Causation.

    Videnskabelige detaljer →

  • Antibiotics and asthma (Canada)

    Marra F et al.. Pediatrics 2009 · PMID 19255032 · DOI 10.1542/peds.2008-1146
    Kohortestudieciteret af Tayebat-arkivetabstract kontrolleret

    Infant antibiotics were linked to a small increased asthma risk.

    Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden

    Original publikation · Videnskabelige detaljer

    Studiet forklaret enkelt
    Hvad ville forskerne finde ud af?

    Link.

    Hvordan blev studiet udført?

    Cohort.

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?

    251,817.

    Hvad blev der faktisk fundet?

    Small risk.

    Hvad betyder resultaterne i hverdagen?

    Small.

    Hvilke begrænsninger har studiet?

    Confounding.

    Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?

    Association.

    Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?

    Moderate.

    Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?

    Causation.

    Videnskabelige detaljer →

  • Infant antibiotics linked to childhood asthma, less so after accounting for bias

    Zhang Z et al.. World Allergy Organ J 2021 · PMID 34934469 · DOI 10.1016/j.waojou.2021.100607
    Metaanalyseuafhængig krydstjekabstract kontrolleret

    Pooled data: about 37% higher odds, 19% when bias is addressed.

    OR 1.19 in studies addressing reverse causation/confounding by indication

    Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden

    Original publikation · Videnskabelige detaljer

    Studiet forklaret enkelt
    Hvad ville forskerne finde ud af?

    Pool studies on infant antibiotics and asthma

    Hvordan blev studiet udført?

    Meta-analysis

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?

    52 studies

    Hvad blev der faktisk fundet?

    Association persists but weakens

    Hvor stor var den observerede effekt?

    OR 1.37; 1.19 in better studies

    Hvad betyder resultaterne i hverdagen?

    Small possible effect

    Hvilke begrænsninger har studiet?

    Observational

    Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?

    Supports an association, not proof of cause

    Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?

    Moderate

    Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?

    Whether antibiotics cause asthma

    Videnskabelige detaljer →

Studier, der modsiger eller begrænser påstanden (1)

  • Antibiotics and asthma: sibling comparison (Sweden)

    Örtqvist AK et al.. BMJ 2014 · PMID 25432937 · DOI 10.1136/bmj.g6979
    Kohortestudieuafhængig krydstjekfuldtekst, struktureret vurdering af risiko for bias★ nøglestudie

    When siblings were compared, most of the antibiotic-asthma link disappeared.

    Understøtter studiet den konkrete påstand? Nej · Metodisk kvalitet: høj · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden

    Original publikation · Videnskabelige detaljer

    Studiet forklaret enkelt
    Hvad ville forskerne finde ud af?

    Test confounding.

    Hvordan blev studiet udført?

    Sibling analysis.

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?

    493,785 children.

    Hvad blev der faktisk fundet?

    Fetal antibiotic exposure: HR 1.28 in the whole cohort, 0.99 when comparing siblings. Antibiotics for urinary/skin infections: 1.54 vs 0.85 in siblings. Antibiotics for respiratory infections remained linked (2.36 in siblings), likely because of the infections themselves.

    Hvor stor var den observerede effekt?

    Fetal HR 0.99 in siblings.

    Hvad betyder resultaterne i hverdagen?

    Antibiotics probably not the main cause.

    Hvilke begrænsninger har studiet?

    Reason for prescriptions not recorded; short follow-up (to about age 6); fewer informative sibling pairs for some comparisons.

    Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?

    Contradicts causal claim.

    Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?

    High.

    Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?

    That antibiotics cause asthma; a small effect cannot be fully excluded.

    Videnskabelige detaljer →

Studier med blandede eller uklare resultater (1)

  • Danish siblings: early antibiotics not linked to overweight, weakly to asthma

    Brandt S et al.. BMJ Med 2025 · PMID 40519361 · DOI 10.1136/bmjmed-2024-001064
    Kohortestudieuafhængig krydstjekfuldtekst kontrolleret★ nøglestudie

    Comparing siblings, the link with overweight vanished and the link with asthma halved.

    Asthma: adjusted HR 1.52 -> sibling 1.24; allergy null within siblings

    Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: høj · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden

    Original publikation · Videnskabelige detaljer

    Studiet forklaret enkelt
    Hvad ville forskerne finde ud af?

    Test links between baby antibiotics and later diseases

    Hvordan blev studiet udført?

    National registers with sibling comparison

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?

    518,483 children

    Hvad blev der faktisk fundet?

    Most links weakened within families; asthma and eczema remained

    Hvor stor var den observerede effekt?

    Overweight sibling HR 1.02; asthma sibling HR 1.24

    Hvad betyder resultaterne i hverdagen?

    Family factors explain much of the earlier findings

    Hvilke begrænsninger har studiet?

    Overweight only from hospital records

    Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?

    Contradicts antibiotics causing obesity; partly supports an asthma link

    Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?

    High

    Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?

    Causality for asthma

    Videnskabelige detaljer →

Regional kontekst

Tyskland / EU

The decisive sibling analysis is Swedish (I-ABX-03) and ALSPAC is British (A-ABX-04); both are directly relevant to Europe.

Egypten

No Egyptian data were reviewed.

Hvad gælder i mit land?

Generel videnskabelig vurdering

Uklar / utilstrækkelig evidens Der findes en sammenhæng, men søskendestudier tyder på, at meget af den afspejler tidlige luftvejssymptomer og familiefaktorer; årsagssammenhængen er uklar, og sammenhængen med allergi forsvinder stort set inden for familier.

Dette udsagn vedrører biologiske eller medicinske sammenhænge. Den videnskabelige vurdering ovenfor gælder uanset land; landespecifikke fødevaredata ændrer ikke ved den.

Referencer

  1. Antibiotic exposure in the first two years of life and development of asthma and other allergic diseases by 7.5 yr: a dose-dependent relationship.. Hoskin-Parr L et al.. Pediatr Allergy Immunol 2013 · PMID 24299467 · DOI 10.1111/pai.12153
  2. Antibiotic exposure by 6 months and asthma and allergy at 6 years: Findings in a cohort of 1,401 US children.. Risnes KR et al.. Am J Epidemiol 2011 · PMID 21190986 · DOI 10.1093/aje/kwq400
  3. Antibiotic use in children is associated with increased risk of asthma.. Marra F et al.. Pediatrics 2009 · PMID 19255032 · DOI 10.1542/peds.2008-1146
  4. Association of infant antibiotic exposure and risk of childhood asthma: A meta-analysis.. Zhang Z et al.. World Allergy Organ J 2021 · PMID 34934469 · DOI 10.1016/j.waojou.2021.100607
  5. Antibiotics in fetal and early life and subsequent childhood asthma: nationwide population based study with sibling analysis.. Örtqvist AK et al.. BMJ 2014 · PMID 25432937 · DOI 10.1136/bmj.g6979
  6. Use of antibiotics in early life and development of diseases in childhood: nationwide registry study.. Brandt S et al.. BMJ Med 2025 · PMID 40519361 · DOI 10.1136/bmjmed-2024-001064

← Tilbage til oversigten