Tidak jelas / bukti tidak memadai Ditafsirkan berlebihan Tingkat kepastian bukti: rendah sementara C-ABX-06

Paparan antibiotik pada awal kehidupan menyebabkan asma dan penyakit alergi.

Singkatnya: Dilebih-lebihkan: antibiotik dini dikaitkan dengan asma pada anak, tetapi studi saudara kandung dan analisis menurut jenis infeksi menunjukkan bahwa sebagian besar kaitan itu mencerminkan gejala pernapasan dini dan faktor keluarga; hubungan sebab-akibat belum terbukti, dan kaitan dengan alergi sebagian besar hilang di dalam keluarga.
Kesimpulan: Hubungan itu ada, tetapi studi saudara kandung menunjukkan bahwa sebagian besar mencerminkan gejala pernapasan dini dan faktor keluarga; hubungan sebab-akibat tidak jelas, dan kaitan dengan alergi sebagian besar hilang di dalam keluarga.

Pernyataan asli

Tidak tersedia rumusan asli dalam bahasa Arab.

Terjemahan

Paparan antibiotik pada awal kehidupan menyebabkan asma dan penyakit alergi.

Asal

Status sumber
Redaksi arsip
Atribusi
Archive editors (eltayebat.com)
Asal
https://eltayebat.com/rule/antibiotic-overuse/
Ketidakpastian atribusi
Archive summary ('linked to ... asthma') and bibliography (A-ABX-04, A-ABX-05, A-ABX-06); no direct Elawady quote found on asthma.
Mekanisme yang diklaim

Microbiome disruption during immune development.

Efek kesehatan yang diklaim

Asthma, eczema, hay fever.

Populasi yang dimaksud

Children

Batasan geografis oleh Elawady

none found

Penilaian ilmiah

Tidak jelas / bukti tidak memadai – Data tidak memungkinkan penilaian ke arah mana pun.

Tingkat kepastian bukti: rendah – Penelitian lebih lanjut kemungkinan besar akan mengubah penilaian secara bermakna.

1. Apa yang diklaim?

Antibiotics cause asthma.

2. Apa yang terbukti benar?

Associations: ALSPAC OR 1.75 (1.40-2.17) with dose-response (A-ABX-04); US cohort aOR 1.52 (1.07-2.16) (A-ABX-05); Canadian cohort small risk increasing with courses (A-ABX-06). Meta-analysis of 52 studies: OR 1.37 (1.29-1.45), 1.19 (1.11-1.28) in studies addressing reverse causation and confounding by indication (I-ABX-115). Danish sibling analysis: asthma association reduced but persisting (HR 1.52 -> 1.24, 1.16-1.34), also for eczema (I-ABX-114).

3. Apa yang salah atau dilebih-lebihkan?

Örtqvist et al. (n=493,785; sibling analysis): fetal exposure HR 1.28 in cohort but 0.99 (0.92-1.07) in sibling analysis; antibiotics for urinary/skin infections HR 0.85 (0.47-1.55) in siblings; when analyses were restricted to first-year exposure and asthma from age 2, the sibling associations disappeared for all antibiotic groups (I-ABX-03). In the Danish sibling analysis, allergy (rhinitis HR 0.91; drug-defined allergy 1.04) and asthma starting after age 5 (1.04, 0.93-1.16) were not associated (I-ABX-114). The strongest associations occur with short time lags, typical of reverse causation (I-ABX-115). 'Causes' is therefore not established, and the allergy part is not supported within families.

4. Apa yang masih belum jelas?

Residual effect for respiratory-infection antibiotics in sibling analysis (HR 2.36) may still reflect confounding by indication.

5. Studi mana yang mendukungnya?

A-ABX-04, A-ABX-05, A-ABX-06, I-ABX-115; partly I-ABX-114 (asthma and eczema associations persist within siblings).

6. Studi mana yang membantahnya?

I-ABX-03 (Swedish sibling analysis), I-ABX-114 (no within-family association for allergy or later-onset asthma).

7. Apa yang berlaku untuk Jerman dan Eropa?

The decisive sibling analysis is Swedish (I-ABX-03) and ALSPAC is British (A-ABX-04); both are directly relevant to Europe.

8. Apa yang diketahui tentang Mesir?

No Egyptian data were reviewed.

9. Kesimpulan praktis apa yang tepat?

Kaitan dengan asma bukan bukti yang baik untuk menentang penggunaan antibiotik yang diperlukan.

Rincian penilaian

Alasan tingkat kepastian bukti

Dose-dependent associations exist, but a large Swedish sibling analysis showed the association with prenatal antibiotics disappeared and childhood associations were strongly attenuated, consistent with confounding by familial factors and respiratory infections (confounding by indication / protopathic bias).

Kualitas sumber

Archive cites three cohort studies, all observational.

Keteralihan ke wilayah lain

Moderate.

Cakupan wilayah klaim
umum (biologis/medis)
Terakhir ditinjau
26 Oktober 2026 sementara

Bukti ilmiah secara rinci

Ditafsirkan berlebihan – Ada temuan yang nyata, tetapi klaim ini menarik kesimpulan lebih jauh daripada yang dimungkinkan oleh data (mis. hubungan dianggap sebagai penyebab, data hewan diterapkan pada manusia, efek kecil disajikan sebagai efek besar).

Pertanyaan penelitian: Does antibiotic exposure in early life cause childhood asthma and allergic disease?

Pertanyaan penelitian secara rinci (PECO)
Populasi
Infants and children
Intervensi atau paparan
Antibiotics in the first year(s) of life
Pembanding
No exposure; siblings
Cakupan geografis
Universal biology
Luaran
  • Asthma
  • Allergy/eczema

Hasil studi sebagaimana dilaporkan oleh para penulis. Penilaian kami menyusul di bawah.

Apa yang mendukung klaim ini?

Apa yang menentang klaim ini?

Apa kata bukti secara keseluruhan?

Penilaian redaksi berdasarkan studi di atas – bukan hasil studi itu sendiri.

Posisi mana yang lebih didukung?

A modest association with asthma persists in some within-family analyses, but it is largely absent for allergy and for asthma diagnosed after age 5 or for antibiotics given for non-respiratory infections; causation is not established.

Mengapa sebagian studi lebih berbobot

Sibling designs and analyses by indication weigh most; the pattern (effects for respiratory-infection antibiotics and early asthma only) points to reverse causation and confounding by indication.

Apakah hubungan sebab-akibat sudah terbukti? Mungkin, belum terbukti Microbiome effects during immune development are plausible, but the indication-specific pattern argues for confounding.

Ketidakpastian yang tersisa

Whether a small residual effect is causal.

Kesimpulan yang dapat dibenarkan

Association yes; causation unclear.

Mengapa studi-studi tampak saling bertentangan?

Brandt 2025 (asthma association persists in siblings) vs Örtqvist 2014 (largely disappears): Brandt did not stratify by indication, while Örtqvist showed no association for antibiotics given for urinary or skin infections - consistent with respiratory symptoms of early asthma being treated with antibiotics.

Apakah ini bergantung pada negara?
Efek biologis umum
Universal biology.
Kebiasaan makan
Not applicable (medicine use, not diet).
Aturan hukum
Not applicable.
Data pemantauan sebenarnya
Not applicable.

Perbedaan antarwilayah yang mengubah kesimpulan tidak didukung oleh data yang kuat.

Pemeriksaan ulang statistik
  • Attenuation within siblings – Asthma log-excess reduced by about 49% (1.52 -> 1.24); asthma after age 5 null (1.04, 0.93-1.16). dihitung ulang
  • Attenuation with bias control – 1.37 -> 1.19 (about 45% of the log-excess removed); CIs log-symmetric. dihitung ulang
Kepastian bukti secara keseluruhan (GRADE, disederhanakan)
Luaran utama
Childhood asthma after early antibiotics
Tingkat awal
rendah (studi observasional)
Alasan penurunan tingkat
  • risk of bias (confounding by indication, reverse causation)
  • inconsistency between sibling studies
Alasan peningkatan tingkat
  • dose-response
Hasil
rendah

Penilaian sederhana oleh satu penilai, mengikuti pendekatan GRADE; bukan panel GRADE formal. GRADE menilai kumpulan bukti untuk satu luaran, bukan studi individual.

Strategi penelusuran

Penelusuran literatur yang terdokumentasi untuk tinjauan ini (string pencarian dalam sintaksis asli basis data).

Basis dataTanggalPenelusuranMencariHasilDisertakan
Europe PMC26 Oktober 2026TITLE:(antibiotic*) AND TITLE:(asthma OR wheez* OR allerg* OR atopic) AND (sibling OR "meta-analysis" OR "systematic review" OR "confounding by indication") AND PUB_YEAR:[2015 TO 2026]kedua arah123
Europe PMC26 Oktober 2026(antibiotic*) AND (asthma) AND (infan* OR "early life" OR childhood) AND ("sibling analysis" OR "sibling comparison" OR "sibling design" OR "sibling-controlled")bukti yang menentang83

Pertanyaan terbuka

Sibling analyses stratified by indication.

Seberapa mendalam ini diperiksa?

6 studi terkait: 2 diperiksa dalam teks lengkap (1 di antaranya dengan penilaian risiko bias terstruktur), 4 berdasarkan abstrak, 0 hanya secara bibliografis. Belum ada penilaian formal oleh dua penilai independen dan belum ada tinjauan pakar manusia yang independen.

Tinjauan ilmiah terakhir: 26 Oktober 2026

Riwayat penilaian
  1. 25 Oktober 2026 · Fase 1 · Penilaian awal: Tidak jelas / bukti tidak memadai (rendah)
  2. 26 Oktober 2026 · Fase 4 (tinjauan bukti sistematis) · Diperiksa ulang dengan bukti yang diperluas; penilaian tidak berubah: Tidak jelas / bukti tidak memadai (rendah)
    New evidence (I-ABX-114, I-ABX-115) shows a partly persisting asthma association but no allergy association within families; this does not resolve causality, so the verdict stays.
    Sumber baru: I-ABX-114 I-ABX-115

Dalam bahasa sederhana

Anak-anak yang mendapat antibiotik saat bayi lebih sering mengalami asma. Namun, anak-anak yang kemudian mengalami asma sering sudah memiliki gejala dada sejak dini dan mendapat antibiotik untuk itu. Sebuah studi besar di Swedia membandingkan saudara kandung dan menemukan bahwa sebagian besar kaitan itu hilang. Jadi, tidak jelas apakah antibiotik menyebabkan asma.

Studi tentang klaim ini

Studi yang mendukung klaim (4)

  • Infant antibiotics and asthma (UK)

    Hoskin-Parr L et al.. Pediatr Allergy Immunol 2013 · PMID 24299467 · DOI 10.1111/pai.12153
    Studi kohortdikutip oleh arsip Tayebatabstrak diperiksa

    More antibiotic courses were linked to more asthma at age 7.

    Apakah studi ini mendukung klaim spesifik tersebut? Sebagian · Kualitas metodologis: sedang · Tingkat kepastian bukti: lihat penilaian keseluruhan atas klaim

    Publikasi asli · Rincian ilmiah

    Penjelasan studi secara sederhana
    Apa yang ingin diketahui para peneliti?

    Link to asthma.

    Bagaimana studi ini dilakukan?

    Cohort.

    Berapa banyak orang, hewan, atau sampel yang diteliti?

    4952.

    Apa yang sebenarnya ditemukan?

    Dose-response.

    Seberapa besar efek yang teramati?

    OR 2.82 (4+).

    Apa arti hasilnya dalam kehidupan sehari-hari?

    May be confounded.

    Apa keterbatasan studi ini?

    Reverse causation.

    Apa yang dikatakannya tentang klaim spesifik Elawady?

    Association.

    Apakah hasilnya berlaku untuk Jerman dan Eropa?

    High.

    Apa yang secara tegas tidak dapat disimpulkan dari studi ini?

    Causation.

    Rincian ilmiah →

  • Early antibiotics and asthma (US)

    Risnes KR et al.. Am J Epidemiol 2011 · PMID 21190986 · DOI 10.1093/aje/kwq400
    Studi kohortdikutip oleh arsip Tayebatabstrak diperiksa

    Antibiotics before 6 months were linked to asthma at age 6.

    Apakah studi ini mendukung klaim spesifik tersebut? Sebagian · Kualitas metodologis: sedang · Tingkat kepastian bukti: lihat penilaian keseluruhan atas klaim

    Publikasi asli · Rincian ilmiah

    Penjelasan studi secara sederhana
    Apa yang ingin diketahui para peneliti?

    Link.

    Bagaimana studi ini dilakukan?

    Cohort.

    Berapa banyak orang, hewan, atau sampel yang diteliti?

    1401.

    Apa yang sebenarnya ditemukan?

    Association.

    Seberapa besar efek yang teramati?

    OR 1.52.

    Apa arti hasilnya dalam kehidupan sehari-hari?

    Uncertain.

    Apa keterbatasan studi ini?

    Small.

    Apa yang dikatakannya tentang klaim spesifik Elawady?

    Association.

    Apakah hasilnya berlaku untuk Jerman dan Eropa?

    Moderate.

    Apa yang secara tegas tidak dapat disimpulkan dari studi ini?

    Causation.

    Rincian ilmiah →

  • Antibiotics and asthma (Canada)

    Marra F et al.. Pediatrics 2009 · PMID 19255032 · DOI 10.1542/peds.2008-1146
    Studi kohortdikutip oleh arsip Tayebatabstrak diperiksa

    Infant antibiotics were linked to a small increased asthma risk.

    Apakah studi ini mendukung klaim spesifik tersebut? Sebagian · Kualitas metodologis: sedang · Tingkat kepastian bukti: lihat penilaian keseluruhan atas klaim

    Publikasi asli · Rincian ilmiah

    Penjelasan studi secara sederhana
    Apa yang ingin diketahui para peneliti?

    Link.

    Bagaimana studi ini dilakukan?

    Cohort.

    Berapa banyak orang, hewan, atau sampel yang diteliti?

    251,817.

    Apa yang sebenarnya ditemukan?

    Small risk.

    Apa arti hasilnya dalam kehidupan sehari-hari?

    Small.

    Apa keterbatasan studi ini?

    Confounding.

    Apa yang dikatakannya tentang klaim spesifik Elawady?

    Association.

    Apakah hasilnya berlaku untuk Jerman dan Eropa?

    Moderate.

    Apa yang secara tegas tidak dapat disimpulkan dari studi ini?

    Causation.

    Rincian ilmiah →

  • Infant antibiotics linked to childhood asthma, less so after accounting for bias

    Zhang Z et al.. World Allergy Organ J 2021 · PMID 34934469 · DOI 10.1016/j.waojou.2021.100607
    Meta-analisispemeriksaan silang independenabstrak diperiksa

    Pooled data: about 37% higher odds, 19% when bias is addressed.

    OR 1.19 in studies addressing reverse causation/confounding by indication

    Apakah studi ini mendukung klaim spesifik tersebut? Sebagian · Kualitas metodologis: sedang · Tingkat kepastian bukti: lihat penilaian keseluruhan atas klaim

    Publikasi asli · Rincian ilmiah

    Penjelasan studi secara sederhana
    Apa yang ingin diketahui para peneliti?

    Pool studies on infant antibiotics and asthma

    Bagaimana studi ini dilakukan?

    Meta-analysis

    Berapa banyak orang, hewan, atau sampel yang diteliti?

    52 studies

    Apa yang sebenarnya ditemukan?

    Association persists but weakens

    Seberapa besar efek yang teramati?

    OR 1.37; 1.19 in better studies

    Apa arti hasilnya dalam kehidupan sehari-hari?

    Small possible effect

    Apa keterbatasan studi ini?

    Observational

    Apa yang dikatakannya tentang klaim spesifik Elawady?

    Supports an association, not proof of cause

    Apakah hasilnya berlaku untuk Jerman dan Eropa?

    Moderate

    Apa yang secara tegas tidak dapat disimpulkan dari studi ini?

    Whether antibiotics cause asthma

    Rincian ilmiah →

Studi yang membantah atau membatasi klaim (1)

  • Antibiotics and asthma: sibling comparison (Sweden)

    Örtqvist AK et al.. BMJ 2014 · PMID 25432937 · DOI 10.1136/bmj.g6979
    Studi kohortpemeriksaan silang independenteks lengkap, penilaian risiko bias terstruktur★ studi kunci

    When siblings were compared, most of the antibiotic-asthma link disappeared.

    Apakah studi ini mendukung klaim spesifik tersebut? Tidak · Kualitas metodologis: tinggi · Tingkat kepastian bukti: lihat penilaian keseluruhan atas klaim

    Publikasi asli · Rincian ilmiah

    Penjelasan studi secara sederhana
    Apa yang ingin diketahui para peneliti?

    Test confounding.

    Bagaimana studi ini dilakukan?

    Sibling analysis.

    Berapa banyak orang, hewan, atau sampel yang diteliti?

    493,785 children.

    Apa yang sebenarnya ditemukan?

    Fetal antibiotic exposure: HR 1.28 in the whole cohort, 0.99 when comparing siblings. Antibiotics for urinary/skin infections: 1.54 vs 0.85 in siblings. Antibiotics for respiratory infections remained linked (2.36 in siblings), likely because of the infections themselves.

    Seberapa besar efek yang teramati?

    Fetal HR 0.99 in siblings.

    Apa arti hasilnya dalam kehidupan sehari-hari?

    Antibiotics probably not the main cause.

    Apa keterbatasan studi ini?

    Reason for prescriptions not recorded; short follow-up (to about age 6); fewer informative sibling pairs for some comparisons.

    Apa yang dikatakannya tentang klaim spesifik Elawady?

    Contradicts causal claim.

    Apakah hasilnya berlaku untuk Jerman dan Eropa?

    High.

    Apa yang secara tegas tidak dapat disimpulkan dari studi ini?

    That antibiotics cause asthma; a small effect cannot be fully excluded.

    Rincian ilmiah →

Studi dengan hasil campuran atau tidak jelas (1)

  • Danish siblings: early antibiotics not linked to overweight, weakly to asthma

    Brandt S et al.. BMJ Med 2025 · PMID 40519361 · DOI 10.1136/bmjmed-2024-001064
    Studi kohortpemeriksaan silang independenteks lengkap diperiksa★ studi kunci

    Comparing siblings, the link with overweight vanished and the link with asthma halved.

    Asthma: adjusted HR 1.52 -> sibling 1.24; allergy null within siblings

    Apakah studi ini mendukung klaim spesifik tersebut? Sebagian · Kualitas metodologis: tinggi · Tingkat kepastian bukti: lihat penilaian keseluruhan atas klaim

    Publikasi asli · Rincian ilmiah

    Penjelasan studi secara sederhana
    Apa yang ingin diketahui para peneliti?

    Test links between baby antibiotics and later diseases

    Bagaimana studi ini dilakukan?

    National registers with sibling comparison

    Berapa banyak orang, hewan, atau sampel yang diteliti?

    518,483 children

    Apa yang sebenarnya ditemukan?

    Most links weakened within families; asthma and eczema remained

    Seberapa besar efek yang teramati?

    Overweight sibling HR 1.02; asthma sibling HR 1.24

    Apa arti hasilnya dalam kehidupan sehari-hari?

    Family factors explain much of the earlier findings

    Apa keterbatasan studi ini?

    Overweight only from hospital records

    Apa yang dikatakannya tentang klaim spesifik Elawady?

    Contradicts antibiotics causing obesity; partly supports an asthma link

    Apakah hasilnya berlaku untuk Jerman dan Eropa?

    High

    Apa yang secara tegas tidak dapat disimpulkan dari studi ini?

    Causality for asthma

    Rincian ilmiah →

Konteks wilayah

Jerman / UE

The decisive sibling analysis is Swedish (I-ABX-03) and ALSPAC is British (A-ABX-04); both are directly relevant to Europe.

Mesir

No Egyptian data were reviewed.

Apa yang berlaku di negara saya?

Penilaian ilmiah umum

Tidak jelas / bukti tidak memadai Hubungan itu ada, tetapi studi saudara kandung menunjukkan bahwa sebagian besar mencerminkan gejala pernapasan dini dan faktor keluarga; hubungan sebab-akibat tidak jelas, dan kaitan dengan alergi sebagian besar hilang di dalam keluarga.

Pernyataan ini menyangkut hubungan biologis atau medis. Penilaian ilmiah di atas berlaku tanpa bergantung pada negara; data pangan khusus negara tidak mengubahnya.

Referensi

  1. Antibiotic exposure in the first two years of life and development of asthma and other allergic diseases by 7.5 yr: a dose-dependent relationship.. Hoskin-Parr L et al.. Pediatr Allergy Immunol 2013 · PMID 24299467 · DOI 10.1111/pai.12153
  2. Antibiotic exposure by 6 months and asthma and allergy at 6 years: Findings in a cohort of 1,401 US children.. Risnes KR et al.. Am J Epidemiol 2011 · PMID 21190986 · DOI 10.1093/aje/kwq400
  3. Antibiotic use in children is associated with increased risk of asthma.. Marra F et al.. Pediatrics 2009 · PMID 19255032 · DOI 10.1542/peds.2008-1146
  4. Association of infant antibiotic exposure and risk of childhood asthma: A meta-analysis.. Zhang Z et al.. World Allergy Organ J 2021 · PMID 34934469 · DOI 10.1016/j.waojou.2021.100607
  5. Antibiotics in fetal and early life and subsequent childhood asthma: nationwide population based study with sibling analysis.. Örtqvist AK et al.. BMJ 2014 · PMID 25432937 · DOI 10.1136/bmj.g6979
  6. Use of antibiotics in early life and development of diseases in childhood: nationwide registry study.. Brandt S et al.. BMJ Med 2025 · PMID 40519361 · DOI 10.1136/bmjmed-2024-001064

← Kembali ke ikhtisar