Paparan antibiotik pada awal kehidupan menyebabkan asma dan penyakit alergi.
Pernyataan asli
Tidak tersedia rumusan asli dalam bahasa Arab.
Terjemahan
Paparan antibiotik pada awal kehidupan menyebabkan asma dan penyakit alergi.
Asal
- Status sumber
- Redaksi arsip
- Atribusi
- Archive editors (eltayebat.com)
- Asal
- https://eltayebat.com/rule/antibiotic-overuse/
- Ketidakpastian atribusi
- Archive summary ('linked to ... asthma') and bibliography (A-ABX-04, A-ABX-05, A-ABX-06); no direct Elawady quote found on asthma.
- Mekanisme yang diklaim
Microbiome disruption during immune development.
- Efek kesehatan yang diklaim
Asthma, eczema, hay fever.
- Populasi yang dimaksud
Children
- Batasan geografis oleh Elawady
none found
Penilaian ilmiah
Tidak jelas / bukti tidak memadai – Data tidak memungkinkan penilaian ke arah mana pun.
Tingkat kepastian bukti: rendah – Penelitian lebih lanjut kemungkinan besar akan mengubah penilaian secara bermakna.
1. Apa yang diklaim?
Antibiotics cause asthma.
2. Apa yang terbukti benar?
Associations: ALSPAC OR 1.75 (1.40-2.17) with dose-response (A-ABX-04); US cohort aOR 1.52 (1.07-2.16) (A-ABX-05); Canadian cohort small risk increasing with courses (A-ABX-06). Meta-analysis of 52 studies: OR 1.37 (1.29-1.45), 1.19 (1.11-1.28) in studies addressing reverse causation and confounding by indication (I-ABX-115). Danish sibling analysis: asthma association reduced but persisting (HR 1.52 -> 1.24, 1.16-1.34), also for eczema (I-ABX-114).
3. Apa yang salah atau dilebih-lebihkan?
Örtqvist et al. (n=493,785; sibling analysis): fetal exposure HR 1.28 in cohort but 0.99 (0.92-1.07) in sibling analysis; antibiotics for urinary/skin infections HR 0.85 (0.47-1.55) in siblings; when analyses were restricted to first-year exposure and asthma from age 2, the sibling associations disappeared for all antibiotic groups (I-ABX-03). In the Danish sibling analysis, allergy (rhinitis HR 0.91; drug-defined allergy 1.04) and asthma starting after age 5 (1.04, 0.93-1.16) were not associated (I-ABX-114). The strongest associations occur with short time lags, typical of reverse causation (I-ABX-115). 'Causes' is therefore not established, and the allergy part is not supported within families.
4. Apa yang masih belum jelas?
Residual effect for respiratory-infection antibiotics in sibling analysis (HR 2.36) may still reflect confounding by indication.
5. Studi mana yang mendukungnya?
A-ABX-04, A-ABX-05, A-ABX-06, I-ABX-115; partly I-ABX-114 (asthma and eczema associations persist within siblings).
6. Studi mana yang membantahnya?
I-ABX-03 (Swedish sibling analysis), I-ABX-114 (no within-family association for allergy or later-onset asthma).
7. Apa yang berlaku untuk Jerman dan Eropa?
The decisive sibling analysis is Swedish (I-ABX-03) and ALSPAC is British (A-ABX-04); both are directly relevant to Europe.
8. Apa yang diketahui tentang Mesir?
No Egyptian data were reviewed.
9. Kesimpulan praktis apa yang tepat?
Kaitan dengan asma bukan bukti yang baik untuk menentang penggunaan antibiotik yang diperlukan.
Rincian penilaian
- Alasan tingkat kepastian bukti
Dose-dependent associations exist, but a large Swedish sibling analysis showed the association with prenatal antibiotics disappeared and childhood associations were strongly attenuated, consistent with confounding by familial factors and respiratory infections (confounding by indication / protopathic bias).
- Kualitas sumber
Archive cites three cohort studies, all observational.
- Keteralihan ke wilayah lain
Moderate.
- Cakupan wilayah klaim
- umum (biologis/medis)
- Terakhir ditinjau
- 26 Oktober 2026 sementara
Bukti ilmiah secara rinci
Ditafsirkan berlebihan – Ada temuan yang nyata, tetapi klaim ini menarik kesimpulan lebih jauh daripada yang dimungkinkan oleh data (mis. hubungan dianggap sebagai penyebab, data hewan diterapkan pada manusia, efek kecil disajikan sebagai efek besar).
Pertanyaan penelitian: Does antibiotic exposure in early life cause childhood asthma and allergic disease?
Pertanyaan penelitian secara rinci (PECO)
- Populasi
- Infants and children
- Intervensi atau paparan
- Antibiotics in the first year(s) of life
- Pembanding
- No exposure; siblings
- Cakupan geografis
- Universal biology
- Luaran
- Asthma
- Allergy/eczema
Hasil studi sebagaimana dilaporkan oleh para penulis. Penilaian kami menyusul di bawah.
Apa yang mendukung klaim ini?
Infant antibiotics linked to childhood asthma, less so after accounting for bias
Zhang Z et al.. World Allergy Organ J 2021 · PMID 34934469 · DOI 10.1016/j.waojou.2021.100607 Meta-analisisabstrak diperiksabaru ditambahkanMeta-analysis of 52 studies.
- Hasil sebenarnya
- OR 1.37 (1.29-1.45); 1.19 (1.11-1.28) in studies addressing reverse causation/confounding by indication.
- Kualitas metodologis
- moderate
- Relevansi
- direct
- Keterbatasan
- Observational; short-lag effects largest.
Danish siblings: early antibiotics not linked to overweight, weakly to asthma
Brandt S et al.. BMJ Med 2025 · PMID 40519361 · DOI 10.1136/bmjmed-2024-001064 Studi kohortteks lengkap diperiksabaru ditambahkanDanish sibling analysis.
- Hasil sebenarnya
- Asthma (hospital) adjusted HR 1.52 -> sibling 1.24 (1.16-1.34); eczema sibling 1.35 (1.07-1.69).
- Kualitas metodologis
- high
- Relevansi
- direct
- Keterbatasan
- Indication (respiratory infections) not controlled within families.
Apa yang menentang klaim ini?
Antibiotics and asthma: sibling comparison (Sweden)
Örtqvist AK et al.. BMJ 2014 · PMID 25432937 · DOI 10.1136/bmj.g6979 Studi kohortteks lengkap, penilaian risiko bias terstrukturSwedish sibling analysis (n=493,785).
- Hasil sebenarnya
- Fetal exposure HR 0.99 (0.92-1.07) in siblings; UTI/skin-infection antibiotics HR 0.85 (0.47-1.55); first-year exposure with asthma from age 2: associations disappeared.
- Kualitas metodologis
- high
- Relevansi
- direct
- Keterbatasan
- Residual association for respiratory-infection antibiotics.
Danish siblings: early antibiotics not linked to overweight, weakly to asthma
Brandt S et al.. BMJ Med 2025 · PMID 40519361 · DOI 10.1136/bmjmed-2024-001064 Studi kohortteks lengkap diperiksabaru ditambahkanSame Danish study, allergy outcomes.
- Hasil sebenarnya
- Allergic rhinitis sibling HR 0.91 (0.69-1.22); drug-defined allergy 1.04 (0.99-1.09); asthma onset after age 5: 1.04 (0.93-1.16).
- Kualitas metodologis
- high
- Relevansi
- direct
Apa kata bukti secara keseluruhan?
Penilaian redaksi berdasarkan studi di atas – bukan hasil studi itu sendiri.
Posisi mana yang lebih didukung?
A modest association with asthma persists in some within-family analyses, but it is largely absent for allergy and for asthma diagnosed after age 5 or for antibiotics given for non-respiratory infections; causation is not established.
Mengapa sebagian studi lebih berbobot
Sibling designs and analyses by indication weigh most; the pattern (effects for respiratory-infection antibiotics and early asthma only) points to reverse causation and confounding by indication.
Apakah hubungan sebab-akibat sudah terbukti? Mungkin, belum terbukti Microbiome effects during immune development are plausible, but the indication-specific pattern argues for confounding.
Ketidakpastian yang tersisa
Whether a small residual effect is causal.
Kesimpulan yang dapat dibenarkan
Association yes; causation unclear.
Mengapa studi-studi tampak saling bertentangan?
Brandt 2025 (asthma association persists in siblings) vs Örtqvist 2014 (largely disappears): Brandt did not stratify by indication, while Örtqvist showed no association for antibiotics given for urinary or skin infections - consistent with respiratory symptoms of early asthma being treated with antibiotics.
Apakah ini bergantung pada negara?
- Efek biologis umum
- Universal biology.
- Kebiasaan makan
- Not applicable (medicine use, not diet).
- Aturan hukum
- Not applicable.
- Data pemantauan sebenarnya
- Not applicable.
Perbedaan antarwilayah yang mengubah kesimpulan tidak didukung oleh data yang kuat.
Pemeriksaan ulang statistik
- Attenuation within siblings – Asthma log-excess reduced by about 49% (1.52 -> 1.24); asthma after age 5 null (1.04, 0.93-1.16). dihitung ulang
- Attenuation with bias control – 1.37 -> 1.19 (about 45% of the log-excess removed); CIs log-symmetric. dihitung ulang
Kepastian bukti secara keseluruhan (GRADE, disederhanakan)
- Luaran utama
- Childhood asthma after early antibiotics
- Tingkat awal
- rendah (studi observasional)
- Alasan penurunan tingkat
- risk of bias (confounding by indication, reverse causation)
- inconsistency between sibling studies
- Alasan peningkatan tingkat
- dose-response
- Hasil
- rendah
Penilaian sederhana oleh satu penilai, mengikuti pendekatan GRADE; bukan panel GRADE formal. GRADE menilai kumpulan bukti untuk satu luaran, bukan studi individual.
Strategi penelusuran
Penelusuran literatur yang terdokumentasi untuk tinjauan ini (string pencarian dalam sintaksis asli basis data).
| Basis data | Tanggal | Penelusuran | Mencari | Hasil | Disertakan |
|---|---|---|---|---|---|
| Europe PMC | 26 Oktober 2026 | TITLE:(antibiotic*) AND TITLE:(asthma OR wheez* OR allerg* OR atopic) AND (sibling OR "meta-analysis" OR "systematic review" OR "confounding by indication") AND PUB_YEAR:[2015 TO 2026] | kedua arah | 123 | |
| Europe PMC | 26 Oktober 2026 | (antibiotic*) AND (asthma) AND (infan* OR "early life" OR childhood) AND ("sibling analysis" OR "sibling comparison" OR "sibling design" OR "sibling-controlled") | bukti yang menentang | 83 |
Pertanyaan terbuka
Sibling analyses stratified by indication.
Seberapa mendalam ini diperiksa?
6 studi terkait: 2 diperiksa dalam teks lengkap (1 di antaranya dengan penilaian risiko bias terstruktur), 4 berdasarkan abstrak, 0 hanya secara bibliografis. Belum ada penilaian formal oleh dua penilai independen dan belum ada tinjauan pakar manusia yang independen.
Tinjauan ilmiah terakhir: 26 Oktober 2026
Riwayat penilaian
- 25 Oktober 2026 · Fase 1 · Penilaian awal: Tidak jelas / bukti tidak memadai (rendah)
- 26 Oktober 2026 · Fase 4 (tinjauan bukti sistematis) · Diperiksa ulang dengan bukti yang diperluas; penilaian tidak berubah: Tidak jelas / bukti tidak memadai (rendah)
New evidence (I-ABX-114, I-ABX-115) shows a partly persisting asthma association but no allergy association within families; this does not resolve causality, so the verdict stays.
Sumber baru: I-ABX-114 I-ABX-115
Dalam bahasa sederhana
Anak-anak yang mendapat antibiotik saat bayi lebih sering mengalami asma. Namun, anak-anak yang kemudian mengalami asma sering sudah memiliki gejala dada sejak dini dan mendapat antibiotik untuk itu. Sebuah studi besar di Swedia membandingkan saudara kandung dan menemukan bahwa sebagian besar kaitan itu hilang. Jadi, tidak jelas apakah antibiotik menyebabkan asma.
Studi tentang klaim ini
Studi yang mendukung klaim (4)
-
Infant antibiotics and asthma (UK)
Hoskin-Parr L et al.. Pediatr Allergy Immunol 2013 · PMID 24299467 · DOI 10.1111/pai.12153Studi kohortdikutip oleh arsip Tayebatabstrak diperiksaMore antibiotic courses were linked to more asthma at age 7.
Apakah studi ini mendukung klaim spesifik tersebut? Sebagian · Kualitas metodologis: sedang · Tingkat kepastian bukti: lihat penilaian keseluruhan atas klaim
Publikasi asli · Rincian ilmiah
Penjelasan studi secara sederhana
- Apa yang ingin diketahui para peneliti?
Link to asthma.
- Bagaimana studi ini dilakukan?
Cohort.
- Berapa banyak orang, hewan, atau sampel yang diteliti?
4952.
- Apa yang sebenarnya ditemukan?
Dose-response.
- Seberapa besar efek yang teramati?
OR 2.82 (4+).
- Apa arti hasilnya dalam kehidupan sehari-hari?
May be confounded.
- Apa keterbatasan studi ini?
Reverse causation.
- Apa yang dikatakannya tentang klaim spesifik Elawady?
Association.
- Apakah hasilnya berlaku untuk Jerman dan Eropa?
High.
- Apa yang secara tegas tidak dapat disimpulkan dari studi ini?
Causation.
-
Early antibiotics and asthma (US)
Risnes KR et al.. Am J Epidemiol 2011 · PMID 21190986 · DOI 10.1093/aje/kwq400Studi kohortdikutip oleh arsip Tayebatabstrak diperiksaAntibiotics before 6 months were linked to asthma at age 6.
Apakah studi ini mendukung klaim spesifik tersebut? Sebagian · Kualitas metodologis: sedang · Tingkat kepastian bukti: lihat penilaian keseluruhan atas klaim
Publikasi asli · Rincian ilmiah
Penjelasan studi secara sederhana
- Apa yang ingin diketahui para peneliti?
Link.
- Bagaimana studi ini dilakukan?
Cohort.
- Berapa banyak orang, hewan, atau sampel yang diteliti?
1401.
- Apa yang sebenarnya ditemukan?
Association.
- Seberapa besar efek yang teramati?
OR 1.52.
- Apa arti hasilnya dalam kehidupan sehari-hari?
Uncertain.
- Apa keterbatasan studi ini?
Small.
- Apa yang dikatakannya tentang klaim spesifik Elawady?
Association.
- Apakah hasilnya berlaku untuk Jerman dan Eropa?
Moderate.
- Apa yang secara tegas tidak dapat disimpulkan dari studi ini?
Causation.
-
Antibiotics and asthma (Canada)
Marra F et al.. Pediatrics 2009 · PMID 19255032 · DOI 10.1542/peds.2008-1146Studi kohortdikutip oleh arsip Tayebatabstrak diperiksaInfant antibiotics were linked to a small increased asthma risk.
Apakah studi ini mendukung klaim spesifik tersebut? Sebagian · Kualitas metodologis: sedang · Tingkat kepastian bukti: lihat penilaian keseluruhan atas klaim
Publikasi asli · Rincian ilmiah
Penjelasan studi secara sederhana
- Apa yang ingin diketahui para peneliti?
Link.
- Bagaimana studi ini dilakukan?
Cohort.
- Berapa banyak orang, hewan, atau sampel yang diteliti?
251,817.
- Apa yang sebenarnya ditemukan?
Small risk.
- Apa arti hasilnya dalam kehidupan sehari-hari?
Small.
- Apa keterbatasan studi ini?
Confounding.
- Apa yang dikatakannya tentang klaim spesifik Elawady?
Association.
- Apakah hasilnya berlaku untuk Jerman dan Eropa?
Moderate.
- Apa yang secara tegas tidak dapat disimpulkan dari studi ini?
Causation.
-
Infant antibiotics linked to childhood asthma, less so after accounting for bias
Zhang Z et al.. World Allergy Organ J 2021 · PMID 34934469 · DOI 10.1016/j.waojou.2021.100607Meta-analisispemeriksaan silang independenabstrak diperiksaPooled data: about 37% higher odds, 19% when bias is addressed.
OR 1.19 in studies addressing reverse causation/confounding by indication
Apakah studi ini mendukung klaim spesifik tersebut? Sebagian · Kualitas metodologis: sedang · Tingkat kepastian bukti: lihat penilaian keseluruhan atas klaim
Publikasi asli · Rincian ilmiah
Penjelasan studi secara sederhana
- Apa yang ingin diketahui para peneliti?
Pool studies on infant antibiotics and asthma
- Bagaimana studi ini dilakukan?
Meta-analysis
- Berapa banyak orang, hewan, atau sampel yang diteliti?
52 studies
- Apa yang sebenarnya ditemukan?
Association persists but weakens
- Seberapa besar efek yang teramati?
OR 1.37; 1.19 in better studies
- Apa arti hasilnya dalam kehidupan sehari-hari?
Small possible effect
- Apa keterbatasan studi ini?
Observational
- Apa yang dikatakannya tentang klaim spesifik Elawady?
Supports an association, not proof of cause
- Apakah hasilnya berlaku untuk Jerman dan Eropa?
Moderate
- Apa yang secara tegas tidak dapat disimpulkan dari studi ini?
Whether antibiotics cause asthma
Tidak ada studi dalam kelompok ini yang ditandai sebagai studi kunci.
Studi yang membantah atau membatasi klaim (1)
-
Antibiotics and asthma: sibling comparison (Sweden)
Örtqvist AK et al.. BMJ 2014 · PMID 25432937 · DOI 10.1136/bmj.g6979Studi kohortpemeriksaan silang independenteks lengkap, penilaian risiko bias terstruktur★ studi kunciWhen siblings were compared, most of the antibiotic-asthma link disappeared.
Apakah studi ini mendukung klaim spesifik tersebut? Tidak · Kualitas metodologis: tinggi · Tingkat kepastian bukti: lihat penilaian keseluruhan atas klaim
Publikasi asli · Rincian ilmiah
Penjelasan studi secara sederhana
- Apa yang ingin diketahui para peneliti?
Test confounding.
- Bagaimana studi ini dilakukan?
Sibling analysis.
- Berapa banyak orang, hewan, atau sampel yang diteliti?
493,785 children.
- Apa yang sebenarnya ditemukan?
Fetal antibiotic exposure: HR 1.28 in the whole cohort, 0.99 when comparing siblings. Antibiotics for urinary/skin infections: 1.54 vs 0.85 in siblings. Antibiotics for respiratory infections remained linked (2.36 in siblings), likely because of the infections themselves.
- Seberapa besar efek yang teramati?
Fetal HR 0.99 in siblings.
- Apa arti hasilnya dalam kehidupan sehari-hari?
Antibiotics probably not the main cause.
- Apa keterbatasan studi ini?
Reason for prescriptions not recorded; short follow-up (to about age 6); fewer informative sibling pairs for some comparisons.
- Apa yang dikatakannya tentang klaim spesifik Elawady?
Contradicts causal claim.
- Apakah hasilnya berlaku untuk Jerman dan Eropa?
High.
- Apa yang secara tegas tidak dapat disimpulkan dari studi ini?
That antibiotics cause asthma; a small effect cannot be fully excluded.
Tidak ada studi dalam kelompok ini yang ditandai sebagai studi kunci.
Studi dengan hasil campuran atau tidak jelas (1)
-
Danish siblings: early antibiotics not linked to overweight, weakly to asthma
Brandt S et al.. BMJ Med 2025 · PMID 40519361 · DOI 10.1136/bmjmed-2024-001064Studi kohortpemeriksaan silang independenteks lengkap diperiksa★ studi kunciComparing siblings, the link with overweight vanished and the link with asthma halved.
Asthma: adjusted HR 1.52 -> sibling 1.24; allergy null within siblings
Apakah studi ini mendukung klaim spesifik tersebut? Sebagian · Kualitas metodologis: tinggi · Tingkat kepastian bukti: lihat penilaian keseluruhan atas klaim
Publikasi asli · Rincian ilmiah
Penjelasan studi secara sederhana
- Apa yang ingin diketahui para peneliti?
Test links between baby antibiotics and later diseases
- Bagaimana studi ini dilakukan?
National registers with sibling comparison
- Berapa banyak orang, hewan, atau sampel yang diteliti?
518,483 children
- Apa yang sebenarnya ditemukan?
Most links weakened within families; asthma and eczema remained
- Seberapa besar efek yang teramati?
Overweight sibling HR 1.02; asthma sibling HR 1.24
- Apa arti hasilnya dalam kehidupan sehari-hari?
Family factors explain much of the earlier findings
- Apa keterbatasan studi ini?
Overweight only from hospital records
- Apa yang dikatakannya tentang klaim spesifik Elawady?
Contradicts antibiotics causing obesity; partly supports an asthma link
- Apakah hasilnya berlaku untuk Jerman dan Eropa?
High
- Apa yang secara tegas tidak dapat disimpulkan dari studi ini?
Causality for asthma
Tidak ada studi dalam kelompok ini yang ditandai sebagai studi kunci.
Konteks wilayah
Jerman / UE
The decisive sibling analysis is Swedish (I-ABX-03) and ALSPAC is British (A-ABX-04); both are directly relevant to Europe.
Mesir
No Egyptian data were reviewed.
Apa yang berlaku di negara saya?
Penilaian ilmiah umum
Tidak jelas / bukti tidak memadai Hubungan itu ada, tetapi studi saudara kandung menunjukkan bahwa sebagian besar mencerminkan gejala pernapasan dini dan faktor keluarga; hubungan sebab-akibat tidak jelas, dan kaitan dengan alergi sebagian besar hilang di dalam keluarga.
Pernyataan ini menyangkut hubungan biologis atau medis. Penilaian ilmiah di atas berlaku tanpa bergantung pada negara; data pangan khusus negara tidak mengubahnya.
Referensi
- Antibiotic exposure in the first two years of life and development of asthma and other allergic diseases by 7.5 yr: a dose-dependent relationship.. Hoskin-Parr L et al.. Pediatr Allergy Immunol 2013 · PMID 24299467 · DOI 10.1111/pai.12153
- Antibiotic exposure by 6 months and asthma and allergy at 6 years: Findings in a cohort of 1,401 US children.. Risnes KR et al.. Am J Epidemiol 2011 · PMID 21190986 · DOI 10.1093/aje/kwq400
- Antibiotic use in children is associated with increased risk of asthma.. Marra F et al.. Pediatrics 2009 · PMID 19255032 · DOI 10.1542/peds.2008-1146
- Association of infant antibiotic exposure and risk of childhood asthma: A meta-analysis.. Zhang Z et al.. World Allergy Organ J 2021 · PMID 34934469 · DOI 10.1016/j.waojou.2021.100607
- Antibiotics in fetal and early life and subsequent childhood asthma: nationwide population based study with sibling analysis.. Örtqvist AK et al.. BMJ 2014 · PMID 25432937 · DOI 10.1136/bmj.g6979
- Use of antibiotics in early life and development of diseases in childhood: nationwide registry study.. Brandt S et al.. BMJ Med 2025 · PMID 40519361 · DOI 10.1136/bmjmed-2024-001064