Nezam El-Tayebat FaktasjekkEn vitenskapelig vurdering av kostholdssystemet «نظام الطيبات»
Velg land
Velg språk: Norsk bokmål

Stort sett sant Vitenskapelig godt underbygget Tillit til dokumentasjonen: middels foreløpig C-PPI-11

PPI skrives i stor utstrekning ut uten reell indikasjon (for eksempel av leger i andre spesialiteter for å «beskytte magen») og selges nå fritt.

Kort fortalt: I stor grad riktig: PPI brukes av omtrent en fjerdedel av voksne i mange land, ofte lenger og i høyere doser enn nødvendig, og retningslinjer krever jevnlig vurdering og nedtrapping; «magebeskyttelse» er likevel berettiget for personer med høy risiko for blødende magesår.
Konklusjon: I stor grad riktig: PPI brukes for mye og bør vurderes jevnlig, selv om noe «beskyttende» bruk er berettiget.
  1. Opprinnelig utsagn
  2. Vitenskapelig vurdering
  3. Vitenskapelig dokumentasjon i detalj
  4. På enkelt språk
  5. Studier om denne påstanden
  6. Regional sammenheng
  7. Hva gjelder i mitt land?
  8. Referanser

Opprinnelig utsagn

دكتور بتاع العضم وبيكتب الكونترلوك صح عشان هو عارف ان ده بيمنع الحمض او سمع عنه ان هو دو بيعالج الارتجاع وبيحمي المعده حسب وجهه نظره

ordrett ifølge kilden. Oversatt av prosjektet; den arabiske ordlyden er den gjeldende.

Oversettelse

PPI skrives i stor utstrekning ut uten reell indikasjon (for eksempel av leger i andre spesialiteter for å «beskytte magen») og selges nå fritt.

Opphav

Kildestatus
Videotranskripsjon (egne ord)
Tilskrivning
Elawady (machine transcript)
Video
الحلقة الثالثة من بودكاست #بدون_إثـــــــارة_جدل مع الدكتور ضياء العوضي (Åpne kilden)
Publisert
7. desember 2024
Tidsstempel
0:02:23 (plassering i originalvideoens automatiske YouTube-tekstspor; bekrefter hvor ordene forekommer, ikke hvem som snakker)
Usikkerhet ved tilskrivningen
Machine-generated or CC transcript of a live stream; wording may contain transcription errors; context is conversational.
Påstått mekanisme

Routine 'gastroprotection' and over-the-counter availability.

Påstått helseeffekt

Unnecessary exposure.

Berørt befolkningsgruppe

General population.

Geografisk avgrensning fra Elawady

none found

Avvikende kildeversjoner

انا في 2004 حضرت مثبطات المناعه اللي هي النهارده برشام بقى عادي اللي هو مثبطات الحموضه الكونترولوك والنكسيام والحاجات والبيبلوك والبيبتيوك وكل اللوك ده اللي هو بينزلوها دلوقتي من غير روشته ولا اي حاجه الدوا ده 2004 ما كانش عارف يدخل البلد ولا عارف يمشي فبقوا يجولنا احنا في الرعايه شغلوه بدا وحطوه بدل الزنتاك الزنتاج ده برض حاجه شبهه بس كان اقل فعاليه لان هو ما كانش بيقفل الحمض قوي بس ومع ذلك كانوا يكتبوا في الروشي بتاعته بيجيب اضطرابات هرمونيه ما كانش حد فاهم ليه بياثر على الذكوره بيقلل الرغبه الجنسيه ده فين ده في نشط الزنتان طب ايه اختلاف الزنتاك عن الكونترلاك او عند النكسيم اهو نفس الفكره انا هقفل حمض المعده بقى يبقى الموضوع لازم تربطه لي بحاجه اقول لك لا لا اصل المولكيول ده غير ده اصل الميكانزم ده غير ده يا باشا الاند الاند ريزلت انا بقفل الحمض فسنه 2004 اما تيجي تحسبها دلوقتي 2026 شوف في ال 20 سنه 22 سنه تضاعف حالات السرطان وضعف الانتصاب وسرطانات البروستاتا

Kildestatus
Videotranskripsjon (egne ord)
Tilskrivning
Elawady (machine transcript)
Video
بودكاست قبل رمضان (Åpne kilden)
Publisert
17. februar 2026
Tidsstempel
0:52:55 (plassering i originalvideoens automatiske YouTube-tekstspor; bekrefter hvor ordene forekommer, ikke hvem som snakker)

Vitenskapelig vurdering

Stort sett sant – Riktig i kjernen, men med begrensninger eller mindre unøyaktigheter.

Tillit til dokumentasjonen: middels – Videre forskning kan fortsatt påvirke vurderingen.

1. Hva ble påstått?

PPIs are over-prescribed.

2. Hva er påviselig riktig?

Correct in substance: AGA 2022 notes that PPIs 'are being used increasingly for indications where their benefits are less certain' and recommends regular review of the indication and de-prescribing where none exists.

3. Hva er feil eller overdrevet?

Not every co-prescription is unjustified: in people at high risk of ulcer bleeding from NSAIDs, a PPI is recommended (AGA 2017 BPA 5).

4. Hva er fortsatt uklart?

No Egyptian prescribing data were reviewed.

5. Hvilke studier støtter påstanden?

AGA 2022 (I-PPI-04), Farrell 2017 (I-PPI-05).

6. Hvilke studier taler imot?

AGA 2017 BPA 5 (I-PPI-03).

7. Hva gjelder for Tyskland og Europa?

Over-prescription of PPIs is also discussed in Germany and Europe.

8. Hva vet vi om Egypt?

No local data reviewed.

9. Hvilken praktisk konklusjon er rimelig?

Å spørre «hvorfor tar jeg dette, og hvor lenge?» er god praksis.

Detaljer om vurderingen

Begrunnelse for tilliten til dokumentasjonen

Guidelines and expert reviews (AGA 2022, Farrell 2017) state that PPIs are increasingly used where benefit is uncertain and recommend regular review and de-prescribing; exact prescribing rates in Egypt were not reviewed.

Kildekvalitet

Video statement consistent with guideline concerns.

Regional overførbarhet

Concern applies in Europe as well.

Individuelle unntak

Some 'protective' prescriptions are justified (high-risk NSAID or antiplatelet users).

Regionalt omfang av påstanden
ikke angitt
Sist gjennomgått
26. oktober 2026 foreløpig

Vitenskapelig dokumentasjon i detalj

Vitenskapelig godt underbygget – Påstanden stemmer overens med konsistent dokumentasjon av høy kvalitet.

Forskningsspørsmål: Are PPIs widely prescribed without a real indication (e.g., routine 'stomach protection') and sold freely?

Forskningsspørsmålet i detalj (PECO)
Populasjon
General population and patients
Intervensjon eller eksponering
PPI prescribing/dispensing
Sammenligning
Guideline-based indications
Geografisk omfang
practice-dependent (Egypt vs Europe)
Utfall
  • Prevalence of use
  • Proportion without indication

Studieresultater slik forfatterne har rapportert dem. Vår vurdering følger nedenfor.

Hva taler for påstanden?

Hva taler mot påstanden?

Hva sier den samlede dokumentasjonen?

Redaksjonell vurdering basert på studiene ovenfor – ikke selv et studieresultat.

Hvilket standpunkt er best underbygget?

Overuse is well documented; some protective use is justified in high-risk people.

Hvorfor noen studier veier tyngre

Descriptive reviews and guidelines agree; Egyptian data are weak.

Er en årsakssammenheng påvist? Ikke relevant Descriptive claim.

Gjenværende usikkerhet

Egyptian prescribing and OTC data.

Berettiget konklusjon

Largely correct.

Avhenger dette av landet?
Generelle biologiske virkninger
Not applicable.
Matvaner
Not applicable.
Matens opprinnelse
Not applicable.
Forurensende stoffer
Not applicable.
Nasjonale produksjonsforhold
Not applicable.
Rettslige regler
OTC availability differs: small packs for short-term use in the EU; broader availability described for Egypt (not verified with data).
Faktiske overvåkingsdata
Only a pharmacist KAP survey from Egypt/Iraq (I-PPI-120); no prescription data.

En regional forskjell som endrer konklusjonen, er ikke underbygget av solide data.

Statistisk etterkontroll
  • NNT for routine protection – NNT about 640 (composite, not significant) and 982 (post-hoc bleeding lesion) beregnet på nytt
Tillit til den samlede dokumentasjonen (GRADE, forenklet)
Hovedutfall
Prevalence of PPI use without indication
Utgangsnivå
lav (observasjonsstudier)
Grunner til nedgradering
  • indirectness (no Egyptian data)
Resultat
middels

Forenklet vurdering gjort av én enkelt bedømmer etter GRADE-tilnærmingen; ikke et formelt GRADE-panel. GRADE vurderer dokumentasjonsgrunnlaget for ett utfall, ikke enkeltstudier.

Kontrollerte kliniske retningslinjer og offisielle uttalelser
  • AGA (American Gastroenterological Association): AGA Clinical Practice Update on De-Prescribing of Proton Pump Inhibitors: Expert Review (Targownik LE et al., Gastroenterology 2022; I-PPI-04) (2022) · Originalpublikasjon
    Best Practice Advice read verbatim in the PubMed record: regular review and documentation of the indication (BPA 1); trial of de-prescribing for all without a definitive indication (BPA 2); complicated GERD (severe erosive oesophagitis, oesophageal ulcer, peptic stricture) generally not for discontinuation (BPA 4); Barrett's oesophagus, eosinophilic oesophagitis, idiopathic pulmonary fibrosis generally not for de-prescribing (BPA 5); assess upper GI bleeding risk first and do not de-prescribe in high-risk patients (BPA 6-7); warn about transient rebound symptoms (BPA 8); tapering or abrupt stop both possible (BPA 9); decide on indication, not on fear of PPI-associated adverse events (BPA 10). The publisher page could not be fetched (HTTP 403).
  • NICE: Gastro-oesophageal reflux disease and dyspepsia in adults: investigation and management (CG184; I-GUT-108) (2014, updated 2019) · Originalpublikasjon
    Lifestyle advice (healthy eating, weight reduction, smoking cessation; avoid personal precipitants; main meal well before bed); step down PPIs to lowest effective dose or as-needed unless an underlying condition or comedication needs continuing treatment; same-day referral for dyspepsia with significant acute GI bleeding; long-term full-dose PPI after oesophageal stricture dilatation and as maintenance for severe oesophagitis; H. pylori eradication for H. pylori-positive peptic ulcer; PPI co-prescription with NSAIDs in high-risk people.
Søkestrategi

Dokumenterte litteratursøk for denne gjennomgangen (søkestrenger i databasens opprinnelige syntaks).

DatabaseDatoSøkLeter etterTreffInkludert
Europe PMC26. oktober 2026("proton pump inhibitor" OR PPI OR PPIs) AND (Egypt OR Egyptian) AND (inappropriate OR overuse OR prescribing OR "self-medication" OR "over-the-counter")støttende dokumentasjon701
Europe PMC26. oktober 2026TITLE:("proton pump inhibitor*") AND TITLE:(inappropriate OR overuse OR overprescri* OR "without indication") AND ("systematic review" OR "meta-analysis")støttende dokumentasjon5
Europe PMC26. oktober 2026TITLE:("proton pump" OR PPI OR PPIs OR "acid suppress*") AND (TITLE:Egypt OR TITLE:Egyptian OR AFF:Egypt) AND (prescri* OR use OR utilization)støttende dokumentasjon21
Europe PMC26. oktober 2026("proton pump inhibitor" OR "proton pump inhibitors") AND (inappropriate OR "without indication" OR "lack of indication") AND (prevalence) AND ("Saudi" OR "Arab" OR "Middle East" OR Jordan OR Lebanon OR Egypt)støttende dokumentasjon813
PubMed efetch (record of PMID 35183361)26. oktober 2026efetch id=35183361 (AGA 2022 de-prescribing BPA statements); publisher page attempted via WebFetch returned HTTP 403retningslinjer1
Europe PMC26. oktober 2026TITLE:"pantoprazole" AND TITLE:"rivaroxaban" AND gastroduodenalbegge retninger2
Web (curl/WebFetch of guideline page)26. oktober 2026https://www.nice.org.uk/guidance/cg184/chapter/1-Recommendationsretningslinjer1

Åpne spørsmål

Egyptian prescription and OTC sales data.

Hvor grundig ble dette kontrollert?

10 tilknyttede studier: 2 kontrollert i fulltekst (av disse 0 med strukturert vurdering av risiko for skjevhet), 8 på grunnlag av sammendraget, 0 bare bibliografisk. Det er ennå ikke gjort noen formell vurdering med to uavhengige bedømmere, og ingen uavhengig gjennomgang av menneskelige eksperter.

Siste vitenskapelige gjennomgang: 26. oktober 2026

Vurderingens historikk
  1. 25. oktober 2026 · Fase 1 · Første vurdering: Stort sett sant (middels)
  2. 26. oktober 2026 · Fase 4 (systematisk gjennomgang av dokumentasjonen) · Undersøkt på nytt med utvidet dokumentasjon; vurderingen uendret: Stort sett sant (middels)
    New descriptive and trial data confirm; unchanged.
    Nye kilder: I-PPI-103 I-PPI-106 I-PPI-119 I-PPI-120 I-PPI-102

På enkelt språk

Legeforeningene er enige om at syrehemmere ofte gis når de egentlig ikke trengs. De anbefaler å sjekke jevnlig om en person fortsatt trenger legemiddelet, og å slutte med det hvis ikke. Samtidig har noen nytte av dem, for eksempel de som har risiko for blødning i magesekken på grunn av smertestillende legemidler.

Studier om denne påstanden

Studier som støtter påstanden (8)

  • How to stop PPIs safely (AGA 2022)

    Targownik LE et al.. Gastroenterology 2022 · PMID 35183361 · DOI 10.1053/j.gastro.2021.12.247
    Retningslinje / standpunktuavhengig kryssjekksammendrag kontrollert★ nøkkelstudie

    Stop PPIs without a definite indication; keep them in Barrett's, severe oesophagitis and high bleeding risk; expect temporary rebound.

    Støtter studien den konkrete påstanden? Delvis · Metodisk kvalitet: middels · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden

    Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer

    Studien enkelt forklart
    Hva ville forskerne finne ut?

    De-prescribing guidance.

    Hvordan ble studien gjennomført?

    Expert review.

    Hva ble faktisk funnet?

    10 statements.

    Hva betyr resultatene i hverdagen?

    Many people can stop; some must not.

    Hvilke begrensninger har studien?

    Expert opinion.

    Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?

    Supports overuse claim; contradicts universal ban and 'cannot stop'.

    Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?

    Applicable.

    Vitenskapelige detaljer →

  • Canadian guideline for stopping PPIs

    Farrell B et al.. Can Fam Physician 2017 · PMID 28500192
    Retningslinje / standpunktuavhengig kryssjekksammendrag kontrollert

    PPIs can be reduced or stopped in many patients, but not in Barrett's, severe oesophagitis or after bleeding ulcers.

    Støtter studien den konkrete påstanden? Delvis · Metodisk kvalitet: middels · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden

    Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer

    Studien enkelt forklart
    Hva ville forskerne finne ut?

    Deprescribing.

    Hvordan ble studien gjennomført?

    GRADE guideline.

    Hva ble faktisk funnet?

    Deprescribe eligible patients.

    Hva betyr resultatene i hverdagen?

    Stopping is possible.

    Hvilke begrensninger har studien?

    Abstract only.

    Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?

    Contradicts 'cannot stop' and universal ban.

    Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?

    Applicable.

    Vitenskapelige detaljer →

  • A quarter of adults take acid blockers

    Shanika LGT et al.. Eur J Clin Pharmacol 2023 · PMID 37420019 · DOI 10.1007/s00228-023-03534-z
    Systematisk oversiktuavhengig kryssjekksammendrag kontrollert

    Data from 23 countries suggest nearly one in four adults uses a PPI, many at high doses and for more than a year.

    About a quarter of adults use PPIs; many long-term and high-dose

    Støtter studien den konkrete påstanden? Ja · Metodisk kvalitet: middels · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden

    Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer

    Studien enkelt forklart
    Hva ville forskerne finne ut?

    Describe global PPI use.

    Hvordan ble studien gjennomført?

    Systematic review.

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?

    28 million users.

    Hva ble faktisk funnet?

    ~25% of adults; two-thirds high dose; 25% >1 year.

    Hvor stor var den observerte effekten?

    Not applicable.

    Hva betyr resultatene i hverdagen?

    Many people may take PPIs longer than needed.

    Hvilke begrensninger har studien?

    Heterogeneous data.

    Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?

    Supports overuse claim.

    Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?

    Includes Europe.

    Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?

    Does not measure appropriateness directly.

    Vitenskapelige detaljer →

  • Pharmacists in Egypt and Iraq need more PPI training

    Moustafa HAM et al.. Healthcare (Basel) 2025 · PMID 40648613 · DOI 10.3390/healthcare13131588
    Tverrsnittsstudieuavhengig kryssjekksammendrag kontrollert

    A survey of 527 pharmacists found gaps in knowledge about when PPIs are needed and when to stop them.

    Egyptian pharmacists show knowledge gaps on indications and deprescribing

    Støtter studien den konkrete påstanden? Delvis · Metodisk kvalitet: svært lav · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden

    Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer

    Studien enkelt forklart
    Hva ville forskerne finne ut?

    Assess pharmacists' PPI knowledge.

    Hvordan ble studien gjennomført?

    Online survey.

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?

    527 pharmacists in Egypt and Iraq.

    Hva ble faktisk funnet?

    Moderate knowledge; gaps on indications and deprescribing.

    Hvor stor var den observerte effekten?

    Not applicable.

    Hva betyr resultatene i hverdagen?

    Advice at the pharmacy may not always follow guidelines.

    Hvilke begrensninger har studien?

    Self-report; no sales data.

    Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?

    Weakly supports overuse claim for Egypt.

    Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?

    Not European.

    Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?

    Cannot quantify overuse in Egypt.

    Vitenskapelige detaljer →

  • Cutting down acid blockers: fewer pills, more symptoms for some

    Boghossian TA et al.. Cochrane Database Syst Rev 2017 · PMID 28301676 · DOI 10.1002/14651858.CD011969.pub2
    Systematisk oversiktuavhengig kryssjekksammendrag kontrollert★ nøkkelstudie

    In six trials of people with mild reflux, switching to as-needed PPI cut pill use by about 4 pills a week but more people had uncontrolled symptoms.

    25-70% of PPI prescriptions inappropriate (background statement)

    Støtter studien den konkrete påstanden? Delvis · Metodisk kvalitet: høy · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden

    Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer

    Studien enkelt forklart
    Hva ville forskerne finne ut?

    Assess stopping or reducing long-term PPIs.

    Hvordan ble studien gjennomført?

    Cochrane review of RCTs.

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?

    6 trials, 1758 adults.

    Hva ble faktisk funnet?

    Fewer pills; more symptom relapse with on-demand use.

    Hvor stor var den observerte effekten?

    RR 1.71 lack of symptom control.

    Hva betyr resultatene i hverdagen?

    Many can reduce PPIs; some will have more symptoms.

    Hvilke begrensninger har studien?

    Low-quality evidence; mild GERD only.

    Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?

    Contradicts 'cannot stop', but shows stopping is not always easy.

    Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?

    Applicable.

    Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?

    Cannot tell long-term effects.

    Vitenskapelige detaljer →

  • Most people could stop unnecessary acid blockers

    Koggel LM et al.. United European Gastroenterol J 2026 · PMID 42894466 · DOI 10.1002/ueg2.70297
    Randomisert kontrollert studieuavhengig kryssjekkfulltekst kontrollert★ nøkkelstudie

    Among outpatients without a reason for long-term PPIs, 86% using an app and 64% using a leaflet had stopped after 2 months.

    Inappropriate PPI use common in hospital outpatients

    Støtter studien den konkrete påstanden? Nei · Metodisk kvalitet: middels · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden

    Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer

    Studien enkelt forklart
    Hva ville forskerne finne ut?

    Help people stop unneeded PPIs.

    Hvordan ble studien gjennomført?

    Randomised trial, app vs brochure.

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?

    163 Dutch outpatients.

    Hva ble faktisk funnet?

    86% vs 64% stopped; few side effects.

    Hvor stor var den observerte effekten?

    RR 1.34 (1.11-1.61).

    Hva betyr resultatene i hverdagen?

    Stopping is usually possible with good information.

    Hvilke begrensninger har studien?

    Short follow-up; self-report.

    Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?

    Contradicts 'cannot stop'.

    Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?

    Directly applicable.

    Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?

    Cannot tell how many restart later.

    Vitenskapelige detaljer →

  • Routine acid blocker gave small benefit in low-risk heart patients

    Moayyedi P et al.. Gastroenterology 2019 · PMID 31054846 · DOI 10.1053/j.gastro.2019.04.041
    Randomisert kontrollert studieuavhengig kryssjekksammendrag kontrollert★ nøkkelstudie

    In 17,598 heart patients on aspirin or a blood thinner, pantoprazole halved bleeding from stomach lesions but did not reduce all stomach problems combined; about 1000 needed treatment to prevent one bleed.

    Routine PPI in low-risk antithrombotic users: no reduction of composite GI events, NNT ~1000 for bleeding

    Støtter studien den konkrete påstanden? Delvis · Metodisk kvalitet: høy · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden

    Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer

    Studien enkelt forklart
    Hva ville forskerne finne ut?

    Test routine PPI in heart patients on blood thinners.

    Hvordan ble studien gjennomført?

    Double-blind RCT.

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?

    17,598 patients.

    Hva ble faktisk funnet?

    No effect on composite; fewer bleeding lesions.

    Hvor stor var den observerte effekten?

    HR 0.88 composite; 0.52 bleeding lesions.

    Hva betyr resultatene i hverdagen?

    Benefit depends on bleeding risk; low-risk people gain little.

    Hvilke begrensninger har studien?

    Low event rates.

    Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?

    Supports reviewing 'protective' PPIs, contradicts a universal ban.

    Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?

    Applies to Europe.

    Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?

    Not about high-risk patients with prior bleeding.

    Vitenskapelige detaljer →

  • UK guideline on heartburn and indigestion

    National Institute for Health and Care Excellence (NICE). NICE guideline CG184 2014 (last updated 18 October 2019)
    Retningslinje / standpunktuavhengig kryssjekkfulltekst kontrollert★ nøkkelstudie

    NICE advises lifestyle changes and the lowest effective dose of acid blockers, but long-term full-dose treatment for severe inflammation or a narrowed gullet.

    Step down to lowest dose / as-needed use

    Støtter studien den konkrete påstanden? Delvis · Metodisk kvalitet: høy · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden

    Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer

    Studien enkelt forklart
    Hva ville forskerne finne ut?

    Guide care of reflux and indigestion.

    Hvordan ble studien gjennomført?

    National guideline.

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?

    Adults in England.

    Hva ble faktisk funnet?

    Lifestyle first; step down PPIs; keep PPIs for stricture/severe oesophagitis; eradicate H. pylori in ulcers.

    Hvor stor var den observerte effekten?

    Not applicable.

    Hva betyr resultatene i hverdagen?

    Diet matters, but some people need acid blockers long term.

    Hvilke begrensninger har studien?

    Older evidence base for some statements.

    Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?

    Contradicts a blanket ban on acid blockers.

    Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?

    Applies directly to Europe.

    Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?

    Not an evidence synthesis for each claim.

    Vitenskapelige detaljer →

Studier som motsier eller begrenser påstanden (0)

Ingen studier i denne gruppen.

Studier med blandede eller uklare resultater (2)

  • AGA advice on long-term PPIs

    Freedberg DE et al.. Gastroenterology 2017 · PMID 28257716 · DOI 10.1053/j.gastro.2017.01.031
    Retningslinje / standpunktuavhengig kryssjekksammendrag kontrollert

    PPIs are justified for defined indications; risks do not require routine monitoring.

    Støtter studien den konkrete påstanden? Nei · Metodisk kvalitet: middels · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden

    Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer

    Studien enkelt forklart
    Hva ville forskerne finne ut?

    Risk–benefit guidance.

    Hvordan ble studien gjennomført?

    Expert review.

    Hva ble faktisk funnet?

    10 best practice statements.

    Hva betyr resultatene i hverdagen?

    Use for real indications at lowest dose.

    Hvilke begrensninger har studien?

    Expert opinion.

    Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?

    Mixed: supports indication-based use.

    Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?

    Applicable.

    Vitenskapelige detaljer →

  • Acid blockers prevent bleeding ulcers in trials

    Scally B et al.. Lancet Gastroenterol Hepatol 2018 · PMID 29475806 · DOI 10.1016/S2468-1253(18)30037-2
    Metaanalyseuavhengig kryssjekksammendrag kontrollert★ nøkkelstudie

    Across 849 randomised trials, acid-suppressing drugs, especially PPIs, strongly reduced ulcers and ulcer bleeding.

    Some 'stomach protection' is evidence-based, in people at risk

    Støtter studien den konkrete påstanden? Nei · Metodisk kvalitet: høy · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden

    Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer

    Studien enkelt forklart
    Hva ville forskerne finne ut?

    Summarise all trials of stomach-protecting drugs.

    Hvordan ble studien gjennomført?

    Meta-analysis of 849 RCTs.

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?

    142,485 participants.

    Hva ble faktisk funnet?

    Ulcers and bleeding fell markedly; deaths not significantly.

    Hvor stor var den observerte effekten?

    Bleeding OR 0.40 overall; PPI 0.21.

    Hva betyr resultatene i hverdagen?

    For people at risk, PPIs prevent dangerous bleeding.

    Hvilke begrensninger har studien?

    Many small, short trials.

    Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?

    Contradicts a universal ban on acid blockers.

    Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?

    Applies everywhere.

    Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?

    Does not show everyone benefits; low-risk users gain little.

    Vitenskapelige detaljer →

Regional sammenheng

Tyskland / EU

Over-prescription of PPIs is also discussed in Germany and Europe.

Egypt

No local data reviewed.

Hva gjelder i mitt land?

Generell vitenskapelig vurdering

Stort sett sant I stor grad riktig: PPI brukes for mye og bør vurderes jevnlig, selv om noe «beskyttende» bruk er berettiget.

Dette utsagnet gjelder biologiske eller medisinske sammenhenger. Den vitenskapelige vurderingen ovenfor gjelder uavhengig av land; landsspesifikke matdata endrer den ikke.

Referanser

  1. AGA Clinical Practice Update on De-Prescribing of Proton Pump Inhibitors: Expert Review.. Targownik LE et al.. Gastroenterology 2022 · PMID 35183361 · DOI 10.1053/j.gastro.2021.12.247
  2. Deprescribing proton pump inhibitors: Evidence-based clinical practice guideline.. Farrell B et al.. Can Fam Physician 2017 · PMID 28500192
  3. Proton pump inhibitor use: systematic review of global trends and practices.. Shanika LGT et al.. Eur J Clin Pharmacol 2023 · PMID 37420019 · DOI 10.1007/s00228-023-03534-z
  4. Knowledge, Attitudes, and Practices of Community Pharmacists Regarding Proton Pump Inhibitor (PPI) Use: A Cross-Sectional Study.. Moustafa HAM et al.. Healthcare (Basel) 2025 · PMID 40648613 · DOI 10.3390/healthcare13131588
  5. Deprescribing versus continuation of chronic proton pump inhibitor use in adults.. Boghossian TA et al.. Cochrane Database Syst Rev 2017 · PMID 28301676 · DOI 10.1002/14651858.CD011969.pub2
  6. An App-Based Proton Pump Inhibitor Discontinuation Tool: A Multicentre, Open-Label, Randomised Superiority Trial.. Koggel LM et al.. United European Gastroenterol J 2026 · PMID 42894466 · DOI 10.1002/ueg2.70297
  7. Pantoprazole to Prevent Gastroduodenal Events in Patients Receiving Rivaroxaban and/or Aspirin in a Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial.. Moayyedi P et al.. Gastroenterology 2019 · PMID 31054846 · DOI 10.1053/j.gastro.2019.04.041
  8. Gastro-oesophageal reflux disease and dyspepsia in adults: investigation and management (NICE guideline CG184). National Institute for Health and Care Excellence (NICE). NICE guideline CG184 2014 (last updated 18 October 2019)
  9. The Risks and Benefits of Long-term Use of Proton Pump Inhibitors: Expert Review and Best Practice Advice From the American Gastroenterological Association.. Freedberg DE et al.. Gastroenterology 2017 · PMID 28257716 · DOI 10.1053/j.gastro.2017.01.031
  10. Effects of gastroprotectant drugs for the prevention and treatment of peptic ulcer disease and its complications: a meta-analysis of randomised trials.. Scally B et al.. Lancet Gastroenterol Hepatol 2018 · PMID 29475806 · DOI 10.1016/S2468-1253(18)30037-2

← Tilbake til oversikten