Nezam El-Tayebat FaktatjekEn videnskabelig vurdering af ernæringssystemet »نظام الطيبات«
Vælg land
Vælg sprog: Dansk

Overvejende sand Videnskabeligt velunderbygget Evidensens sikkerhed: moderat foreløbig C-PPI-11

PPI'er ordineres i vid udstrækning uden en reel indikation (for eksempel af læger fra andre specialer for at „beskytte maven“) og sælges nu frit.

Kort fortalt: I det store hele korrekt: PPI'er bruges af omkring en fjerdedel af de voksne i mange lande, ofte længere og i højere doser end nødvendigt, og retningslinjer kræver regelmæssig revurdering og seponering; „mavebeskyttelse“ er dog berettiget for personer med høj risiko for blødende mavesår.
Konklusion: I det store hele korrekt: PPI'er bruges for meget og bør revurderes, selv om en vis „beskyttende“ brug er berettiget.
  1. Oprindeligt udsagn
  2. Videnskabelig vurdering
  3. Videnskabelig evidens i detaljer
  4. På almindeligt sprog
  5. Studier om denne påstand
  6. Regional kontekst
  7. Hvad gælder i mit land?
  8. Referencer

Oprindeligt udsagn

دكتور بتاع العضم وبيكتب الكونترلوك صح عشان هو عارف ان ده بيمنع الحمض او سمع عنه ان هو دو بيعالج الارتجاع وبيحمي المعده حسب وجهه نظره

ordret ifølge kilden. Oversættelse ved projektet; den arabiske ordlyd er gældende.

Oversættelse

PPI'er ordineres i vid udstrækning uden en reel indikation (for eksempel af læger fra andre specialer for at „beskytte maven“) og sælges nu frit.

Oprindelse

Kildestatus
Videotransskription (egne ord)
Tilskrivning
Elawady (machine transcript)
Video
الحلقة الثالثة من بودكاست #بدون_إثـــــــارة_جدل مع الدكتور ضياء العوضي (Åbn kilde)
Offentliggjort
7. december 2024
Tidsstempel
0:02:23 (placering i den originale videos automatiske YouTube-undertekstspor; bekræfter, hvor ordene forekommer, ikke hvem der taler)
Usikkerhed om tilskrivningen
Machine-generated or CC transcript of a live stream; wording may contain transcription errors; context is conversational.
Påstået mekanisme

Routine 'gastroprotection' and over-the-counter availability.

Påstået helbredseffekt

Unnecessary exposure.

Berørt befolkningsgruppe

General population.

Geografisk afgrænsning hos Elawady

none found

Afvigende kildeversioner

انا في 2004 حضرت مثبطات المناعه اللي هي النهارده برشام بقى عادي اللي هو مثبطات الحموضه الكونترولوك والنكسيام والحاجات والبيبلوك والبيبتيوك وكل اللوك ده اللي هو بينزلوها دلوقتي من غير روشته ولا اي حاجه الدوا ده 2004 ما كانش عارف يدخل البلد ولا عارف يمشي فبقوا يجولنا احنا في الرعايه شغلوه بدا وحطوه بدل الزنتاك الزنتاج ده برض حاجه شبهه بس كان اقل فعاليه لان هو ما كانش بيقفل الحمض قوي بس ومع ذلك كانوا يكتبوا في الروشي بتاعته بيجيب اضطرابات هرمونيه ما كانش حد فاهم ليه بياثر على الذكوره بيقلل الرغبه الجنسيه ده فين ده في نشط الزنتان طب ايه اختلاف الزنتاك عن الكونترلاك او عند النكسيم اهو نفس الفكره انا هقفل حمض المعده بقى يبقى الموضوع لازم تربطه لي بحاجه اقول لك لا لا اصل المولكيول ده غير ده اصل الميكانزم ده غير ده يا باشا الاند الاند ريزلت انا بقفل الحمض فسنه 2004 اما تيجي تحسبها دلوقتي 2026 شوف في ال 20 سنه 22 سنه تضاعف حالات السرطان وضعف الانتصاب وسرطانات البروستاتا

Kildestatus
Videotransskription (egne ord)
Tilskrivning
Elawady (machine transcript)
Video
بودكاست قبل رمضان (Åbn kilde)
Offentliggjort
17. februar 2026
Tidsstempel
0:52:55 (placering i den originale videos automatiske YouTube-undertekstspor; bekræfter, hvor ordene forekommer, ikke hvem der taler)

Videnskabelig vurdering

Overvejende sand – Korrekt i sin kerne, men med forbehold eller mindre unøjagtigheder.

Evidensens sikkerhed: moderat – Yderligere forskning kan stadig påvirke vurderingen.

1. Hvad blev der påstået?

PPIs are over-prescribed.

2. Hvad er påviseligt korrekt?

Correct in substance: AGA 2022 notes that PPIs 'are being used increasingly for indications where their benefits are less certain' and recommends regular review of the indication and de-prescribing where none exists.

3. Hvad er forkert eller overdrevet?

Not every co-prescription is unjustified: in people at high risk of ulcer bleeding from NSAIDs, a PPI is recommended (AGA 2017 BPA 5).

4. Hvad er stadig uklart?

No Egyptian prescribing data were reviewed.

5. Hvilke studier understøtter det?

AGA 2022 (I-PPI-04), Farrell 2017 (I-PPI-05).

6. Hvilke studier modsiger det?

AGA 2017 BPA 5 (I-PPI-03).

7. Hvad gælder i Tyskland og Europa?

Over-prescription of PPIs is also discussed in Germany and Europe.

8. Hvad vides om Egypten?

No local data reviewed.

9. Hvilken praktisk konklusion er passende?

At spørge „hvorfor tager jeg dette, og hvor længe?“ er god praksis.

Detaljer om vurderingen

Begrundelse for evidensens sikkerhed

Guidelines and expert reviews (AGA 2022, Farrell 2017) state that PPIs are increasingly used where benefit is uncertain and recommend regular review and de-prescribing; exact prescribing rates in Egypt were not reviewed.

Kildekvalitet

Video statement consistent with guideline concerns.

Regional overførbarhed

Concern applies in Europe as well.

Individuelle undtagelser

Some 'protective' prescriptions are justified (high-risk NSAID or antiplatelet users).

Påstandens regionale rækkevidde
ikke angivet
Senest gennemgået
26. oktober 2026 foreløbig

Videnskabelig evidens i detaljer

Videnskabeligt velunderbygget – Påstanden stemmer overens med konsistent evidens af høj kvalitet.

Forskningsspørgsmål: Are PPIs widely prescribed without a real indication (e.g., routine 'stomach protection') and sold freely?

Forskningsspørgsmål i detaljer (PECO)
Population
General population and patients
Intervention eller eksponering
PPI prescribing/dispensing
Sammenligning
Guideline-based indications
Geografisk rækkevidde
practice-dependent (Egypt vs Europe)
Effektmål
  • Prevalence of use
  • Proportion without indication

Studieresultater som rapporteret af forfatterne. Vores vurdering følger nedenfor.

Hvad taler for påstanden?

Hvad taler imod påstanden?

Hvad siger den samlede evidens?

Redaktionel vurdering på grundlag af studierne ovenfor – ikke selv et studieresultat.

Hvilken position er bedst underbygget?

Overuse is well documented; some protective use is justified in high-risk people.

Hvorfor nogle studier vejer tungere

Descriptive reviews and guidelines agree; Egyptian data are weak.

Er en årsagssammenhæng påvist? Ikke relevant Descriptive claim.

Resterende usikkerhed

Egyptian prescribing and OTC data.

Begrundet konklusion

Largely correct.

Afhænger det af landet?
Generelle biologiske virkninger
Not applicable.
Spisevaner
Not applicable.
Fødevarens oprindelse
Not applicable.
Forurenende stoffer
Not applicable.
Nationale produktionsforhold
Not applicable.
Retsregler
OTC availability differs: small packs for short-term use in the EU; broader availability described for Egypt (not verified with data).
Faktiske overvågningsdata
Only a pharmacist KAP survey from Egypt/Iraq (I-PPI-120); no prescription data.

En regional forskel, der ændrer konklusionen, er ikke understøttet af robuste data.

Statistisk genberegning
  • NNT for routine protection – NNT about 640 (composite, not significant) and 982 (post-hoc bleeding lesion) genberegnet
Sikkerheden af den samlede evidens (GRADE, forenklet)
Primært effektmål
Prevalence of PPI use without indication
Udgangsniveau
lav (observationsstudier)
Grunde til nedgradering
  • indirectness (no Egyptian data)
Resultat
moderat

Forenklet vurdering ved én bedømmer efter GRADE-tilgangen; ikke et formelt GRADE-panel. GRADE vurderer den samlede evidens for ét effektmål, ikke enkelte studier.

Kontrollerede kliniske retningslinjer og officielle udtalelser
  • AGA (American Gastroenterological Association): AGA Clinical Practice Update on De-Prescribing of Proton Pump Inhibitors: Expert Review (Targownik LE et al., Gastroenterology 2022; I-PPI-04) (2022) · Original publikation
    Best Practice Advice read verbatim in the PubMed record: regular review and documentation of the indication (BPA 1); trial of de-prescribing for all without a definitive indication (BPA 2); complicated GERD (severe erosive oesophagitis, oesophageal ulcer, peptic stricture) generally not for discontinuation (BPA 4); Barrett's oesophagus, eosinophilic oesophagitis, idiopathic pulmonary fibrosis generally not for de-prescribing (BPA 5); assess upper GI bleeding risk first and do not de-prescribe in high-risk patients (BPA 6-7); warn about transient rebound symptoms (BPA 8); tapering or abrupt stop both possible (BPA 9); decide on indication, not on fear of PPI-associated adverse events (BPA 10). The publisher page could not be fetched (HTTP 403).
  • NICE: Gastro-oesophageal reflux disease and dyspepsia in adults: investigation and management (CG184; I-GUT-108) (2014, updated 2019) · Original publikation
    Lifestyle advice (healthy eating, weight reduction, smoking cessation; avoid personal precipitants; main meal well before bed); step down PPIs to lowest effective dose or as-needed unless an underlying condition or comedication needs continuing treatment; same-day referral for dyspepsia with significant acute GI bleeding; long-term full-dose PPI after oesophageal stricture dilatation and as maintenance for severe oesophagitis; H. pylori eradication for H. pylori-positive peptic ulcer; PPI co-prescription with NSAIDs in high-risk people.
Søgestrategi

Dokumenterede litteratursøgninger til denne gennemgang (søgestrenge i databasens originale syntaks).

DatabaseDatoSøgningSøgt efterHitsInkluderet
Europe PMC26. oktober 2026("proton pump inhibitor" OR PPI OR PPIs) AND (Egypt OR Egyptian) AND (inappropriate OR overuse OR prescribing OR "self-medication" OR "over-the-counter")understøttende evidens701
Europe PMC26. oktober 2026TITLE:("proton pump inhibitor*") AND TITLE:(inappropriate OR overuse OR overprescri* OR "without indication") AND ("systematic review" OR "meta-analysis")understøttende evidens5
Europe PMC26. oktober 2026TITLE:("proton pump" OR PPI OR PPIs OR "acid suppress*") AND (TITLE:Egypt OR TITLE:Egyptian OR AFF:Egypt) AND (prescri* OR use OR utilization)understøttende evidens21
Europe PMC26. oktober 2026("proton pump inhibitor" OR "proton pump inhibitors") AND (inappropriate OR "without indication" OR "lack of indication") AND (prevalence) AND ("Saudi" OR "Arab" OR "Middle East" OR Jordan OR Lebanon OR Egypt)understøttende evidens813
PubMed efetch (record of PMID 35183361)26. oktober 2026efetch id=35183361 (AGA 2022 de-prescribing BPA statements); publisher page attempted via WebFetch returned HTTP 403retningslinjer1
Europe PMC26. oktober 2026TITLE:"pantoprazole" AND TITLE:"rivaroxaban" AND gastroduodenalbegge retninger2
Web (curl/WebFetch of guideline page)26. oktober 2026https://www.nice.org.uk/guidance/cg184/chapter/1-Recommendationsretningslinjer1

Åbne spørgsmål

Egyptian prescription and OTC sales data.

Hvor grundigt blev dette kontrolleret?

10 tilknyttede studier: 2 kontrolleret i fuldtekst (heraf 0 med en struktureret vurdering af risiko for bias), 8 på grundlag af abstractet, 0 kun bibliografisk. Der har endnu ikke fundet en formel vurdering med to uafhængige bedømmere sted, og heller ingen uafhængig menneskelig ekspertgennemgang.

Seneste videnskabelige gennemgang: 26. oktober 2026

Vurderingens historik
  1. 25. oktober 2026 · Fase 1 · Første vurdering: Overvejende sand (moderat)
  2. 26. oktober 2026 · Fase 4 (systematisk evidensgennemgang) · Undersøgt igen med udvidet evidens; vurdering uændret: Overvejende sand (moderat)
    New descriptive and trial data confirm; unchanged.
    Nye kilder: I-PPI-103 I-PPI-106 I-PPI-119 I-PPI-120 I-PPI-102

På almindeligt sprog

Lægernes organisationer er enige om, at syrehæmmere ofte gives, når der ikke reelt er brug for dem. De anbefaler regelmæssigt at kontrollere, om en person stadig har brug for lægemidlet, og at stoppe det, hvis ikke. Samtidig har nogle personer gavn af dem, f.eks. dem, der er i risiko for blødning i mavesækken på grund af smertestillende medicin.

Studier om denne påstand

Studier, der understøtter påstanden (8)

  • How to stop PPIs safely (AGA 2022)

    Targownik LE et al.. Gastroenterology 2022 · PMID 35183361 · DOI 10.1053/j.gastro.2021.12.247
    Retningslinje / holdningspapiruafhængig krydstjekabstract kontrolleret★ nøglestudie

    Stop PPIs without a definite indication; keep them in Barrett's, severe oesophagitis and high bleeding risk; expect temporary rebound.

    Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden

    Original publikation · Videnskabelige detaljer

    Studiet forklaret enkelt
    Hvad ville forskerne finde ud af?

    De-prescribing guidance.

    Hvordan blev studiet udført?

    Expert review.

    Hvad blev der faktisk fundet?

    10 statements.

    Hvad betyder resultaterne i hverdagen?

    Many people can stop; some must not.

    Hvilke begrænsninger har studiet?

    Expert opinion.

    Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?

    Supports overuse claim; contradicts universal ban and 'cannot stop'.

    Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?

    Applicable.

    Videnskabelige detaljer →

  • Canadian guideline for stopping PPIs

    Farrell B et al.. Can Fam Physician 2017 · PMID 28500192
    Retningslinje / holdningspapiruafhængig krydstjekabstract kontrolleret

    PPIs can be reduced or stopped in many patients, but not in Barrett's, severe oesophagitis or after bleeding ulcers.

    Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden

    Original publikation · Videnskabelige detaljer

    Studiet forklaret enkelt
    Hvad ville forskerne finde ud af?

    Deprescribing.

    Hvordan blev studiet udført?

    GRADE guideline.

    Hvad blev der faktisk fundet?

    Deprescribe eligible patients.

    Hvad betyder resultaterne i hverdagen?

    Stopping is possible.

    Hvilke begrænsninger har studiet?

    Abstract only.

    Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?

    Contradicts 'cannot stop' and universal ban.

    Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?

    Applicable.

    Videnskabelige detaljer →

  • A quarter of adults take acid blockers

    Shanika LGT et al.. Eur J Clin Pharmacol 2023 · PMID 37420019 · DOI 10.1007/s00228-023-03534-z
    Systematisk reviewuafhængig krydstjekabstract kontrolleret

    Data from 23 countries suggest nearly one in four adults uses a PPI, many at high doses and for more than a year.

    About a quarter of adults use PPIs; many long-term and high-dose

    Understøtter studiet den konkrete påstand? Ja · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden

    Original publikation · Videnskabelige detaljer

    Studiet forklaret enkelt
    Hvad ville forskerne finde ud af?

    Describe global PPI use.

    Hvordan blev studiet udført?

    Systematic review.

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?

    28 million users.

    Hvad blev der faktisk fundet?

    ~25% of adults; two-thirds high dose; 25% >1 year.

    Hvor stor var den observerede effekt?

    Not applicable.

    Hvad betyder resultaterne i hverdagen?

    Many people may take PPIs longer than needed.

    Hvilke begrænsninger har studiet?

    Heterogeneous data.

    Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?

    Supports overuse claim.

    Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?

    Includes Europe.

    Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?

    Does not measure appropriateness directly.

    Videnskabelige detaljer →

  • Pharmacists in Egypt and Iraq need more PPI training

    Moustafa HAM et al.. Healthcare (Basel) 2025 · PMID 40648613 · DOI 10.3390/healthcare13131588
    Tværsnitsstudieuafhængig krydstjekabstract kontrolleret

    A survey of 527 pharmacists found gaps in knowledge about when PPIs are needed and when to stop them.

    Egyptian pharmacists show knowledge gaps on indications and deprescribing

    Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: meget lav · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden

    Original publikation · Videnskabelige detaljer

    Studiet forklaret enkelt
    Hvad ville forskerne finde ud af?

    Assess pharmacists' PPI knowledge.

    Hvordan blev studiet udført?

    Online survey.

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?

    527 pharmacists in Egypt and Iraq.

    Hvad blev der faktisk fundet?

    Moderate knowledge; gaps on indications and deprescribing.

    Hvor stor var den observerede effekt?

    Not applicable.

    Hvad betyder resultaterne i hverdagen?

    Advice at the pharmacy may not always follow guidelines.

    Hvilke begrænsninger har studiet?

    Self-report; no sales data.

    Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?

    Weakly supports overuse claim for Egypt.

    Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?

    Not European.

    Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?

    Cannot quantify overuse in Egypt.

    Videnskabelige detaljer →

  • Cutting down acid blockers: fewer pills, more symptoms for some

    Boghossian TA et al.. Cochrane Database Syst Rev 2017 · PMID 28301676 · DOI 10.1002/14651858.CD011969.pub2
    Systematisk reviewuafhængig krydstjekabstract kontrolleret★ nøglestudie

    In six trials of people with mild reflux, switching to as-needed PPI cut pill use by about 4 pills a week but more people had uncontrolled symptoms.

    25-70% of PPI prescriptions inappropriate (background statement)

    Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: høj · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden

    Original publikation · Videnskabelige detaljer

    Studiet forklaret enkelt
    Hvad ville forskerne finde ud af?

    Assess stopping or reducing long-term PPIs.

    Hvordan blev studiet udført?

    Cochrane review of RCTs.

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?

    6 trials, 1758 adults.

    Hvad blev der faktisk fundet?

    Fewer pills; more symptom relapse with on-demand use.

    Hvor stor var den observerede effekt?

    RR 1.71 lack of symptom control.

    Hvad betyder resultaterne i hverdagen?

    Many can reduce PPIs; some will have more symptoms.

    Hvilke begrænsninger har studiet?

    Low-quality evidence; mild GERD only.

    Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?

    Contradicts 'cannot stop', but shows stopping is not always easy.

    Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?

    Applicable.

    Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?

    Cannot tell long-term effects.

    Videnskabelige detaljer →

  • Most people could stop unnecessary acid blockers

    Koggel LM et al.. United European Gastroenterol J 2026 · PMID 42894466 · DOI 10.1002/ueg2.70297
    Randomiseret kontrolleret forsøguafhængig krydstjekfuldtekst kontrolleret★ nøglestudie

    Among outpatients without a reason for long-term PPIs, 86% using an app and 64% using a leaflet had stopped after 2 months.

    Inappropriate PPI use common in hospital outpatients

    Understøtter studiet den konkrete påstand? Nej · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden

    Original publikation · Videnskabelige detaljer

    Studiet forklaret enkelt
    Hvad ville forskerne finde ud af?

    Help people stop unneeded PPIs.

    Hvordan blev studiet udført?

    Randomised trial, app vs brochure.

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?

    163 Dutch outpatients.

    Hvad blev der faktisk fundet?

    86% vs 64% stopped; few side effects.

    Hvor stor var den observerede effekt?

    RR 1.34 (1.11-1.61).

    Hvad betyder resultaterne i hverdagen?

    Stopping is usually possible with good information.

    Hvilke begrænsninger har studiet?

    Short follow-up; self-report.

    Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?

    Contradicts 'cannot stop'.

    Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?

    Directly applicable.

    Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?

    Cannot tell how many restart later.

    Videnskabelige detaljer →

  • Routine acid blocker gave small benefit in low-risk heart patients

    Moayyedi P et al.. Gastroenterology 2019 · PMID 31054846 · DOI 10.1053/j.gastro.2019.04.041
    Randomiseret kontrolleret forsøguafhængig krydstjekabstract kontrolleret★ nøglestudie

    In 17,598 heart patients on aspirin or a blood thinner, pantoprazole halved bleeding from stomach lesions but did not reduce all stomach problems combined; about 1000 needed treatment to prevent one bleed.

    Routine PPI in low-risk antithrombotic users: no reduction of composite GI events, NNT ~1000 for bleeding

    Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: høj · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden

    Original publikation · Videnskabelige detaljer

    Studiet forklaret enkelt
    Hvad ville forskerne finde ud af?

    Test routine PPI in heart patients on blood thinners.

    Hvordan blev studiet udført?

    Double-blind RCT.

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?

    17,598 patients.

    Hvad blev der faktisk fundet?

    No effect on composite; fewer bleeding lesions.

    Hvor stor var den observerede effekt?

    HR 0.88 composite; 0.52 bleeding lesions.

    Hvad betyder resultaterne i hverdagen?

    Benefit depends on bleeding risk; low-risk people gain little.

    Hvilke begrænsninger har studiet?

    Low event rates.

    Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?

    Supports reviewing 'protective' PPIs, contradicts a universal ban.

    Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?

    Applies to Europe.

    Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?

    Not about high-risk patients with prior bleeding.

    Videnskabelige detaljer →

  • UK guideline on heartburn and indigestion

    National Institute for Health and Care Excellence (NICE). NICE guideline CG184 2014 (last updated 18 October 2019)
    Retningslinje / holdningspapiruafhængig krydstjekfuldtekst kontrolleret★ nøglestudie

    NICE advises lifestyle changes and the lowest effective dose of acid blockers, but long-term full-dose treatment for severe inflammation or a narrowed gullet.

    Step down to lowest dose / as-needed use

    Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: høj · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden

    Original publikation · Videnskabelige detaljer

    Studiet forklaret enkelt
    Hvad ville forskerne finde ud af?

    Guide care of reflux and indigestion.

    Hvordan blev studiet udført?

    National guideline.

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?

    Adults in England.

    Hvad blev der faktisk fundet?

    Lifestyle first; step down PPIs; keep PPIs for stricture/severe oesophagitis; eradicate H. pylori in ulcers.

    Hvor stor var den observerede effekt?

    Not applicable.

    Hvad betyder resultaterne i hverdagen?

    Diet matters, but some people need acid blockers long term.

    Hvilke begrænsninger har studiet?

    Older evidence base for some statements.

    Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?

    Contradicts a blanket ban on acid blockers.

    Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?

    Applies directly to Europe.

    Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?

    Not an evidence synthesis for each claim.

    Videnskabelige detaljer →

Studier, der modsiger eller begrænser påstanden (0)

Ingen studier i denne gruppe.

Studier med blandede eller uklare resultater (2)

  • AGA advice on long-term PPIs

    Freedberg DE et al.. Gastroenterology 2017 · PMID 28257716 · DOI 10.1053/j.gastro.2017.01.031
    Retningslinje / holdningspapiruafhængig krydstjekabstract kontrolleret

    PPIs are justified for defined indications; risks do not require routine monitoring.

    Understøtter studiet den konkrete påstand? Nej · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden

    Original publikation · Videnskabelige detaljer

    Studiet forklaret enkelt
    Hvad ville forskerne finde ud af?

    Risk–benefit guidance.

    Hvordan blev studiet udført?

    Expert review.

    Hvad blev der faktisk fundet?

    10 best practice statements.

    Hvad betyder resultaterne i hverdagen?

    Use for real indications at lowest dose.

    Hvilke begrænsninger har studiet?

    Expert opinion.

    Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?

    Mixed: supports indication-based use.

    Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?

    Applicable.

    Videnskabelige detaljer →

  • Acid blockers prevent bleeding ulcers in trials

    Scally B et al.. Lancet Gastroenterol Hepatol 2018 · PMID 29475806 · DOI 10.1016/S2468-1253(18)30037-2
    Metaanalyseuafhængig krydstjekabstract kontrolleret★ nøglestudie

    Across 849 randomised trials, acid-suppressing drugs, especially PPIs, strongly reduced ulcers and ulcer bleeding.

    Some 'stomach protection' is evidence-based, in people at risk

    Understøtter studiet den konkrete påstand? Nej · Metodisk kvalitet: høj · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden

    Original publikation · Videnskabelige detaljer

    Studiet forklaret enkelt
    Hvad ville forskerne finde ud af?

    Summarise all trials of stomach-protecting drugs.

    Hvordan blev studiet udført?

    Meta-analysis of 849 RCTs.

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?

    142,485 participants.

    Hvad blev der faktisk fundet?

    Ulcers and bleeding fell markedly; deaths not significantly.

    Hvor stor var den observerede effekt?

    Bleeding OR 0.40 overall; PPI 0.21.

    Hvad betyder resultaterne i hverdagen?

    For people at risk, PPIs prevent dangerous bleeding.

    Hvilke begrænsninger har studiet?

    Many small, short trials.

    Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?

    Contradicts a universal ban on acid blockers.

    Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?

    Applies everywhere.

    Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?

    Does not show everyone benefits; low-risk users gain little.

    Videnskabelige detaljer →

Regional kontekst

Tyskland / EU

Over-prescription of PPIs is also discussed in Germany and Europe.

Egypten

No local data reviewed.

Hvad gælder i mit land?

Generel videnskabelig vurdering

Overvejende sand I det store hele korrekt: PPI'er bruges for meget og bør revurderes, selv om en vis „beskyttende“ brug er berettiget.

Dette udsagn vedrører biologiske eller medicinske sammenhænge. Den videnskabelige vurdering ovenfor gælder uanset land; landespecifikke fødevaredata ændrer ikke ved den.

Referencer

  1. AGA Clinical Practice Update on De-Prescribing of Proton Pump Inhibitors: Expert Review.. Targownik LE et al.. Gastroenterology 2022 · PMID 35183361 · DOI 10.1053/j.gastro.2021.12.247
  2. Deprescribing proton pump inhibitors: Evidence-based clinical practice guideline.. Farrell B et al.. Can Fam Physician 2017 · PMID 28500192
  3. Proton pump inhibitor use: systematic review of global trends and practices.. Shanika LGT et al.. Eur J Clin Pharmacol 2023 · PMID 37420019 · DOI 10.1007/s00228-023-03534-z
  4. Knowledge, Attitudes, and Practices of Community Pharmacists Regarding Proton Pump Inhibitor (PPI) Use: A Cross-Sectional Study.. Moustafa HAM et al.. Healthcare (Basel) 2025 · PMID 40648613 · DOI 10.3390/healthcare13131588
  5. Deprescribing versus continuation of chronic proton pump inhibitor use in adults.. Boghossian TA et al.. Cochrane Database Syst Rev 2017 · PMID 28301676 · DOI 10.1002/14651858.CD011969.pub2
  6. An App-Based Proton Pump Inhibitor Discontinuation Tool: A Multicentre, Open-Label, Randomised Superiority Trial.. Koggel LM et al.. United European Gastroenterol J 2026 · PMID 42894466 · DOI 10.1002/ueg2.70297
  7. Pantoprazole to Prevent Gastroduodenal Events in Patients Receiving Rivaroxaban and/or Aspirin in a Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial.. Moayyedi P et al.. Gastroenterology 2019 · PMID 31054846 · DOI 10.1053/j.gastro.2019.04.041
  8. Gastro-oesophageal reflux disease and dyspepsia in adults: investigation and management (NICE guideline CG184). National Institute for Health and Care Excellence (NICE). NICE guideline CG184 2014 (last updated 18 October 2019)
  9. The Risks and Benefits of Long-term Use of Proton Pump Inhibitors: Expert Review and Best Practice Advice From the American Gastroenterological Association.. Freedberg DE et al.. Gastroenterology 2017 · PMID 28257716 · DOI 10.1053/j.gastro.2017.01.031
  10. Effects of gastroprotectant drugs for the prevention and treatment of peptic ulcer disease and its complications: a meta-analysis of randomised trials.. Scally B et al.. Lancet Gastroenterol Hepatol 2018 · PMID 29475806 · DOI 10.1016/S2468-1253(18)30037-2

← Tilbage til oversigten