Nezam El-Tayebat Doğruluk Kontrolü“نظام الطيبات” beslenme sisteminin bilimsel bir değerlendirmesi
Ülke seçin
Dil seçin: Türkçe

Büyük ölçüde doğru Bilimsel olarak iyi desteklenmiş Kanıtın kesinliği: orta geçici C-PPI-11

PPI'lar yaygın olarak gerçek bir endikasyon olmadan reçete ediliyor (örneğin diğer uzmanlık alanlarındaki doktorlar tarafından 'mideyi korumak' için) ve artık serbestçe satılıyor.

Kısaca: Büyük ölçüde doğru: birçok ülkede yetişkinlerin yaklaşık dörtte biri PPI kullanıyor, çoğu zaman gerekenden daha uzun süre ve daha yüksek dozlarda; kılavuzlar düzenli gözden geçirme ve ilacın bırakılmasını (deprescribing) öneriyor; ancak ülser kanaması riski yüksek kişiler için 'mide koruması' haklıdır.
Sonuç: Büyük ölçüde doğru: PPI'lar aşırı kullanılıyor ve gözden geçirilmelidir, ancak bazı 'koruyucu' kullanımlar haklıdır.
  1. Orijinal ifade
  2. Bilimsel değerlendirme
  3. Ayrıntılı bilimsel kanıtlar
  4. Anlaşılır dille
  5. Bu iddiaya ilişkin çalışmalar
  6. Bölgesel bağlam
  7. Ülkemde ne geçerli?
  8. Kaynakça

Orijinal ifade

دكتور بتاع العضم وبيكتب الكونترلوك صح عشان هو عارف ان ده بيمنع الحمض او سمع عنه ان هو دو بيعالج الارتجاع وبيحمي المعده حسب وجهه نظره

kaynağa göre kelimesi kelimesine. Çeviri projeye aittir; esas olan Arapça metindir.

Çeviri

PPI'lar yaygın olarak gerçek bir endikasyon olmadan reçete ediliyor (örneğin diğer uzmanlık alanlarındaki doktorlar tarafından 'mideyi korumak' için) ve artık serbestçe satılıyor.

Kaynak

Kaynak durumu
Video transkripti (kendi sözleri)
Atıf
Elawady (machine transcript)
Video
الحلقة الثالثة من بودكاست #بدون_إثـــــــارة_جدل مع الدكتور ضياء العوضي (Kaynağı aç)
Yayın tarihi
7 Aralık 2024
Zaman damgası
0:02:23 (orijinal videonun otomatik YouTube altyazısındaki konum; sözlerin nerede geçtiğini doğrular, kimin konuştuğunu değil)
Atıf belirsizliği
Machine-generated or CC transcript of a live stream; wording may contain transcription errors; context is conversational.
İddia edilen mekanizma

Routine 'gastroprotection' and over-the-counter availability.

İddia edilen sağlık etkisi

Unnecessary exposure.

İlgili nüfus grubu

General population.

Elawady'nin coğrafi sınırlaması

none found

Farklı kaynak sürümleri

انا في 2004 حضرت مثبطات المناعه اللي هي النهارده برشام بقى عادي اللي هو مثبطات الحموضه الكونترولوك والنكسيام والحاجات والبيبلوك والبيبتيوك وكل اللوك ده اللي هو بينزلوها دلوقتي من غير روشته ولا اي حاجه الدوا ده 2004 ما كانش عارف يدخل البلد ولا عارف يمشي فبقوا يجولنا احنا في الرعايه شغلوه بدا وحطوه بدل الزنتاك الزنتاج ده برض حاجه شبهه بس كان اقل فعاليه لان هو ما كانش بيقفل الحمض قوي بس ومع ذلك كانوا يكتبوا في الروشي بتاعته بيجيب اضطرابات هرمونيه ما كانش حد فاهم ليه بياثر على الذكوره بيقلل الرغبه الجنسيه ده فين ده في نشط الزنتان طب ايه اختلاف الزنتاك عن الكونترلاك او عند النكسيم اهو نفس الفكره انا هقفل حمض المعده بقى يبقى الموضوع لازم تربطه لي بحاجه اقول لك لا لا اصل المولكيول ده غير ده اصل الميكانزم ده غير ده يا باشا الاند الاند ريزلت انا بقفل الحمض فسنه 2004 اما تيجي تحسبها دلوقتي 2026 شوف في ال 20 سنه 22 سنه تضاعف حالات السرطان وضعف الانتصاب وسرطانات البروستاتا

Kaynak durumu
Video transkripti (kendi sözleri)
Atıf
Elawady (machine transcript)
Video
بودكاست قبل رمضان (Kaynağı aç)
Yayın tarihi
17 Şubat 2026
Zaman damgası
0:52:55 (orijinal videonun otomatik YouTube altyazısındaki konum; sözlerin nerede geçtiğini doğrular, kimin konuştuğunu değil)

Bilimsel değerlendirme

Büyük ölçüde doğru – Özünde doğru, ancak sınırlılıklar veya küçük yanlışlıklar içeriyor.

Kanıtın kesinliği: orta – Yeni araştırmalar değerlendirmeyi yine de etkileyebilir.

1. Ne iddia edildi?

PPIs are over-prescribed.

2. Kanıtlanabilir şekilde doğru olan ne?

Correct in substance: AGA 2022 notes that PPIs 'are being used increasingly for indications where their benefits are less certain' and recommends regular review of the indication and de-prescribing where none exists.

3. Yanlış veya abartılı olan ne?

Not every co-prescription is unjustified: in people at high risk of ulcer bleeding from NSAIDs, a PPI is recommended (AGA 2017 BPA 5).

4. Belirsiz kalan ne?

No Egyptian prescribing data were reviewed.

5. Hangi çalışmalar destekliyor?

AGA 2022 (I-PPI-04), Farrell 2017 (I-PPI-05).

6. Hangi çalışmalar çelişiyor?

AGA 2017 BPA 5 (I-PPI-03).

7. Almanya ve Avrupa için ne geçerli?

Over-prescription of PPIs is also discussed in Germany and Europe.

8. Mısır hakkında ne biliniyor?

No local data reviewed.

9. Hangi pratik sonuç uygundur?

'Bunu neden ve ne kadar süreyle alıyorum?' diye sormak iyi bir uygulamadır.

Değerlendirme ayrıntıları

Kanıtın kesinliğine ilişkin gerekçe

Guidelines and expert reviews (AGA 2022, Farrell 2017) state that PPIs are increasingly used where benefit is uncertain and recommend regular review and de-prescribing; exact prescribing rates in Egypt were not reviewed.

Kaynak kalitesi

Video statement consistent with guideline concerns.

Bölgesel aktarılabilirlik

Concern applies in Europe as well.

Bireysel istisnalar

Some 'protective' prescriptions are justified (high-risk NSAID or antiplatelet users).

İddianın bölgesel kapsamı
belirtilmemiş
Son inceleme
26 Ekim 2026 geçici

Ayrıntılı bilimsel kanıtlar

Bilimsel olarak iyi desteklenmiş – İddia tutarlı, yüksek kaliteli kanıtlarla uyumludur.

Araştırma sorusu: Are PPIs widely prescribed without a real indication (e.g., routine 'stomach protection') and sold freely?

Ayrıntılı araştırma sorusu (PECO)
Nüfus
General population and patients
Müdahale veya maruziyet
PPI prescribing/dispensing
Karşılaştırma
Guideline-based indications
Coğrafi kapsam
practice-dependent (Egypt vs Europe)
Sonuçlar
  • Prevalence of use
  • Proportion without indication

Çalışma sonuçları yazarların bildirdiği şekildedir. Değerlendirmemiz aşağıdadır.

İddiayı ne destekliyor?

İddiaya karşı ne var?

Kanıtların bütünü ne söylüyor?

Yukarıdaki çalışmalara dayalı editoryal değerlendirme – kendisi bir çalışma sonucu değildir.

Hangi görüş daha iyi destekleniyor?

Overuse is well documented; some protective use is justified in high-risk people.

Neden bazı çalışmalar daha ağır basar

Descriptive reviews and guidelines agree; Egyptian data are weak.

Nedensel bir ilişki kanıtlanmış mı? Geçerli değil Descriptive claim.

Kalan belirsizlik

Egyptian prescribing and OTC data.

Gerekçeli sonuç

Largely correct.

Bu ülkeye bağlı mı?
Genel biyolojik etkiler
Not applicable.
Beslenme alışkanlıkları
Not applicable.
Gıdanın menşei
Not applicable.
Bulaşanlar
Not applicable.
Ulusal üretim koşulları
Not applicable.
Yasal kurallar
OTC availability differs: small packs for short-term use in the EU; broader availability described for Egypt (not verified with data).
Gerçek izleme verileri
Only a pharmacist KAP survey from Egypt/Iraq (I-PPI-120); no prescription data.

Sonucu değiştirecek bölgesel bir farklılık sağlam verilerle desteklenmemektedir.

İstatistiksel yeniden kontrol
  • NNT for routine protection – NNT about 640 (composite, not significant) and 982 (post-hoc bleeding lesion) yeniden hesaplandı
Kanıtların bütününün kesinliği (GRADE, basitleştirilmiş)
Ana sonuç
Prevalence of PPI use without indication
Başlangıç düzeyi
düşük (gözlemsel çalışmalar)
Düzey düşürme nedenleri
  • indirectness (no Egyptian data)
Sonuç
orta

GRADE yaklaşımını izleyen, tek bir değerlendirici tarafından yapılmış basitleştirilmiş değerlendirme; resmî bir GRADE paneli değildir. GRADE, tek tek çalışmaları değil, bir sonuca ilişkin kanıtların bütününü derecelendirir.

İncelenen klinik kılavuzlar ve resmî açıklamalar
  • AGA (American Gastroenterological Association): AGA Clinical Practice Update on De-Prescribing of Proton Pump Inhibitors: Expert Review (Targownik LE et al., Gastroenterology 2022; I-PPI-04) (2022) · Orijinal yayın
    Best Practice Advice read verbatim in the PubMed record: regular review and documentation of the indication (BPA 1); trial of de-prescribing for all without a definitive indication (BPA 2); complicated GERD (severe erosive oesophagitis, oesophageal ulcer, peptic stricture) generally not for discontinuation (BPA 4); Barrett's oesophagus, eosinophilic oesophagitis, idiopathic pulmonary fibrosis generally not for de-prescribing (BPA 5); assess upper GI bleeding risk first and do not de-prescribe in high-risk patients (BPA 6-7); warn about transient rebound symptoms (BPA 8); tapering or abrupt stop both possible (BPA 9); decide on indication, not on fear of PPI-associated adverse events (BPA 10). The publisher page could not be fetched (HTTP 403).
  • NICE: Gastro-oesophageal reflux disease and dyspepsia in adults: investigation and management (CG184; I-GUT-108) (2014, updated 2019) · Orijinal yayın
    Lifestyle advice (healthy eating, weight reduction, smoking cessation; avoid personal precipitants; main meal well before bed); step down PPIs to lowest effective dose or as-needed unless an underlying condition or comedication needs continuing treatment; same-day referral for dyspepsia with significant acute GI bleeding; long-term full-dose PPI after oesophageal stricture dilatation and as maintenance for severe oesophagitis; H. pylori eradication for H. pylori-positive peptic ulcer; PPI co-prescription with NSAIDs in high-risk people.
Arama stratejisi

Bu inceleme için belgelenmiş literatür taramaları (orijinal veritabanı sözdizimindeki arama dizeleri).

VeritabanıTarihAramaArananSonuç sayısıDahil edilen
Europe PMC26 Ekim 2026("proton pump inhibitor" OR PPI OR PPIs) AND (Egypt OR Egyptian) AND (inappropriate OR overuse OR prescribing OR "self-medication" OR "over-the-counter")destekleyen kanıtlar701
Europe PMC26 Ekim 2026TITLE:("proton pump inhibitor*") AND TITLE:(inappropriate OR overuse OR overprescri* OR "without indication") AND ("systematic review" OR "meta-analysis")destekleyen kanıtlar5
Europe PMC26 Ekim 2026TITLE:("proton pump" OR PPI OR PPIs OR "acid suppress*") AND (TITLE:Egypt OR TITLE:Egyptian OR AFF:Egypt) AND (prescri* OR use OR utilization)destekleyen kanıtlar21
Europe PMC26 Ekim 2026("proton pump inhibitor" OR "proton pump inhibitors") AND (inappropriate OR "without indication" OR "lack of indication") AND (prevalence) AND ("Saudi" OR "Arab" OR "Middle East" OR Jordan OR Lebanon OR Egypt)destekleyen kanıtlar813
PubMed efetch (record of PMID 35183361)26 Ekim 2026efetch id=35183361 (AGA 2022 de-prescribing BPA statements); publisher page attempted via WebFetch returned HTTP 403kılavuzlar1
Europe PMC26 Ekim 2026TITLE:"pantoprazole" AND TITLE:"rivaroxaban" AND gastroduodenalher iki yön2
Web (curl/WebFetch of guideline page)26 Ekim 2026https://www.nice.org.uk/guidance/cg184/chapter/1-Recommendationskılavuzlar1

Açık sorular

Egyptian prescription and OTC sales data.

Bu ne kadar derinlemesine incelendi?

10 bağlantılı çalışma: 2 tanesi tam metin olarak incelendi (bunların 0 tanesi yapılandırılmış yanlılık riski değerlendirmesiyle), 8 tanesi özete dayalı olarak, 0 tanesi yalnızca bibliyografik olarak. İki bağımsız değerlendiricinin yaptığı resmî bir değerlendirme ve bağımsız bir insan uzman incelemesi henüz yapılmamıştır.

Son bilimsel inceleme: 26 Ekim 2026

Değerlendirmenin geçmişi
  1. 25 Ekim 2026 · Aşama 1 · İlk değerlendirme: Büyük ölçüde doğru (orta)
  2. 26 Ekim 2026 · Aşama 4 (sistematik kanıt incelemesi) · Genişletilmiş kanıtlarla yeniden incelendi; değerlendirme değişmedi: Büyük ölçüde doğru (orta)
    New descriptive and trial data confirm; unchanged.
    Yeni kaynaklar: I-PPI-103 I-PPI-106 I-PPI-119 I-PPI-120 I-PPI-102

Anlaşılır dille

Doktor kuruluşları, asit baskılayıcıların gerçekten gerekmediğinde sıklıkla verildiği konusunda hemfikirdir. Bir kişinin ilaca hâlâ ihtiyacı olup olmadığının düzenli olarak kontrol edilmesini ve gerekmiyorsa bırakılmasını öneriyorlar. Aynı zamanda bazı kişiler, örneğin ağrı kesicilerden dolayı mide kanaması riski taşıyanlar, bunlardan gerçekten yarar görür.

Bu iddiaya ilişkin çalışmalar

İddiayı destekleyen çalışmalar (8)

  • How to stop PPIs safely (AGA 2022)

    Targownik LE et al.. Gastroenterology 2022 · PMID 35183361 · DOI 10.1053/j.gastro.2021.12.247
    Kılavuz / tutum bildirgesibağımsız çapraz kontrolözet incelendi★ temel çalışma

    Stop PPIs without a definite indication; keep them in Barrett's, severe oesophagitis and high bleeding risk; expect temporary rebound.

    Çalışma bu somut iddiayı destekliyor mu? Kısmen · Metodolojik kalite: orta · Kanıtın kesinliği: iddianın genel değerlendirmesine bakınız

    Orijinal yayın · Bilimsel ayrıntılar

    Çalışmanın basit açıklaması
    Araştırmacılar neyi öğrenmek istedi?

    De-prescribing guidance.

    Çalışma nasıl yapıldı?

    Expert review.

    Gerçekte ne bulundu?

    10 statements.

    Sonuçlar günlük yaşamda ne anlama geliyor?

    Many people can stop; some must not.

    Çalışmanın sınırlılıkları neler?

    Expert opinion.

    Elawady'nin somut iddiası hakkında ne söylüyor?

    Supports overuse claim; contradicts universal ban and 'cannot stop'.

    Sonuçlar Almanya ve Avrupa için geçerli mi?

    Applicable.

    Bilimsel ayrıntılar →

  • Canadian guideline for stopping PPIs

    Farrell B et al.. Can Fam Physician 2017 · PMID 28500192
    Kılavuz / tutum bildirgesibağımsız çapraz kontrolözet incelendi

    PPIs can be reduced or stopped in many patients, but not in Barrett's, severe oesophagitis or after bleeding ulcers.

    Çalışma bu somut iddiayı destekliyor mu? Kısmen · Metodolojik kalite: orta · Kanıtın kesinliği: iddianın genel değerlendirmesine bakınız

    Orijinal yayın · Bilimsel ayrıntılar

    Çalışmanın basit açıklaması
    Araştırmacılar neyi öğrenmek istedi?

    Deprescribing.

    Çalışma nasıl yapıldı?

    GRADE guideline.

    Gerçekte ne bulundu?

    Deprescribe eligible patients.

    Sonuçlar günlük yaşamda ne anlama geliyor?

    Stopping is possible.

    Çalışmanın sınırlılıkları neler?

    Abstract only.

    Elawady'nin somut iddiası hakkında ne söylüyor?

    Contradicts 'cannot stop' and universal ban.

    Sonuçlar Almanya ve Avrupa için geçerli mi?

    Applicable.

    Bilimsel ayrıntılar →

  • A quarter of adults take acid blockers

    Shanika LGT et al.. Eur J Clin Pharmacol 2023 · PMID 37420019 · DOI 10.1007/s00228-023-03534-z
    Sistematik derlemebağımsız çapraz kontrolözet incelendi

    Data from 23 countries suggest nearly one in four adults uses a PPI, many at high doses and for more than a year.

    About a quarter of adults use PPIs; many long-term and high-dose

    Çalışma bu somut iddiayı destekliyor mu? Evet · Metodolojik kalite: orta · Kanıtın kesinliği: iddianın genel değerlendirmesine bakınız

    Orijinal yayın · Bilimsel ayrıntılar

    Çalışmanın basit açıklaması
    Araştırmacılar neyi öğrenmek istedi?

    Describe global PPI use.

    Çalışma nasıl yapıldı?

    Systematic review.

    Kaç kişi, hayvan veya numune incelendi?

    28 million users.

    Gerçekte ne bulundu?

    ~25% of adults; two-thirds high dose; 25% >1 year.

    Gözlenen etki ne kadar büyüktü?

    Not applicable.

    Sonuçlar günlük yaşamda ne anlama geliyor?

    Many people may take PPIs longer than needed.

    Çalışmanın sınırlılıkları neler?

    Heterogeneous data.

    Elawady'nin somut iddiası hakkında ne söylüyor?

    Supports overuse claim.

    Sonuçlar Almanya ve Avrupa için geçerli mi?

    Includes Europe.

    Bu çalışmadan açıkça hangi sonuç çıkarılamaz?

    Does not measure appropriateness directly.

    Bilimsel ayrıntılar →

  • Pharmacists in Egypt and Iraq need more PPI training

    Moustafa HAM et al.. Healthcare (Basel) 2025 · PMID 40648613 · DOI 10.3390/healthcare13131588
    Kesitsel çalışmabağımsız çapraz kontrolözet incelendi

    A survey of 527 pharmacists found gaps in knowledge about when PPIs are needed and when to stop them.

    Egyptian pharmacists show knowledge gaps on indications and deprescribing

    Çalışma bu somut iddiayı destekliyor mu? Kısmen · Metodolojik kalite: çok düşük · Kanıtın kesinliği: iddianın genel değerlendirmesine bakınız

    Orijinal yayın · Bilimsel ayrıntılar

    Çalışmanın basit açıklaması
    Araştırmacılar neyi öğrenmek istedi?

    Assess pharmacists' PPI knowledge.

    Çalışma nasıl yapıldı?

    Online survey.

    Kaç kişi, hayvan veya numune incelendi?

    527 pharmacists in Egypt and Iraq.

    Gerçekte ne bulundu?

    Moderate knowledge; gaps on indications and deprescribing.

    Gözlenen etki ne kadar büyüktü?

    Not applicable.

    Sonuçlar günlük yaşamda ne anlama geliyor?

    Advice at the pharmacy may not always follow guidelines.

    Çalışmanın sınırlılıkları neler?

    Self-report; no sales data.

    Elawady'nin somut iddiası hakkında ne söylüyor?

    Weakly supports overuse claim for Egypt.

    Sonuçlar Almanya ve Avrupa için geçerli mi?

    Not European.

    Bu çalışmadan açıkça hangi sonuç çıkarılamaz?

    Cannot quantify overuse in Egypt.

    Bilimsel ayrıntılar →

  • Cutting down acid blockers: fewer pills, more symptoms for some

    Boghossian TA et al.. Cochrane Database Syst Rev 2017 · PMID 28301676 · DOI 10.1002/14651858.CD011969.pub2
    Sistematik derlemebağımsız çapraz kontrolözet incelendi★ temel çalışma

    In six trials of people with mild reflux, switching to as-needed PPI cut pill use by about 4 pills a week but more people had uncontrolled symptoms.

    25-70% of PPI prescriptions inappropriate (background statement)

    Çalışma bu somut iddiayı destekliyor mu? Kısmen · Metodolojik kalite: yüksek · Kanıtın kesinliği: iddianın genel değerlendirmesine bakınız

    Orijinal yayın · Bilimsel ayrıntılar

    Çalışmanın basit açıklaması
    Araştırmacılar neyi öğrenmek istedi?

    Assess stopping or reducing long-term PPIs.

    Çalışma nasıl yapıldı?

    Cochrane review of RCTs.

    Kaç kişi, hayvan veya numune incelendi?

    6 trials, 1758 adults.

    Gerçekte ne bulundu?

    Fewer pills; more symptom relapse with on-demand use.

    Gözlenen etki ne kadar büyüktü?

    RR 1.71 lack of symptom control.

    Sonuçlar günlük yaşamda ne anlama geliyor?

    Many can reduce PPIs; some will have more symptoms.

    Çalışmanın sınırlılıkları neler?

    Low-quality evidence; mild GERD only.

    Elawady'nin somut iddiası hakkında ne söylüyor?

    Contradicts 'cannot stop', but shows stopping is not always easy.

    Sonuçlar Almanya ve Avrupa için geçerli mi?

    Applicable.

    Bu çalışmadan açıkça hangi sonuç çıkarılamaz?

    Cannot tell long-term effects.

    Bilimsel ayrıntılar →

  • Most people could stop unnecessary acid blockers

    Koggel LM et al.. United European Gastroenterol J 2026 · PMID 42894466 · DOI 10.1002/ueg2.70297
    Randomize kontrollü çalışmabağımsız çapraz kontroltam metin incelendi★ temel çalışma

    Among outpatients without a reason for long-term PPIs, 86% using an app and 64% using a leaflet had stopped after 2 months.

    Inappropriate PPI use common in hospital outpatients

    Çalışma bu somut iddiayı destekliyor mu? Hayır · Metodolojik kalite: orta · Kanıtın kesinliği: iddianın genel değerlendirmesine bakınız

    Orijinal yayın · Bilimsel ayrıntılar

    Çalışmanın basit açıklaması
    Araştırmacılar neyi öğrenmek istedi?

    Help people stop unneeded PPIs.

    Çalışma nasıl yapıldı?

    Randomised trial, app vs brochure.

    Kaç kişi, hayvan veya numune incelendi?

    163 Dutch outpatients.

    Gerçekte ne bulundu?

    86% vs 64% stopped; few side effects.

    Gözlenen etki ne kadar büyüktü?

    RR 1.34 (1.11-1.61).

    Sonuçlar günlük yaşamda ne anlama geliyor?

    Stopping is usually possible with good information.

    Çalışmanın sınırlılıkları neler?

    Short follow-up; self-report.

    Elawady'nin somut iddiası hakkında ne söylüyor?

    Contradicts 'cannot stop'.

    Sonuçlar Almanya ve Avrupa için geçerli mi?

    Directly applicable.

    Bu çalışmadan açıkça hangi sonuç çıkarılamaz?

    Cannot tell how many restart later.

    Bilimsel ayrıntılar →

  • Routine acid blocker gave small benefit in low-risk heart patients

    Moayyedi P et al.. Gastroenterology 2019 · PMID 31054846 · DOI 10.1053/j.gastro.2019.04.041
    Randomize kontrollü çalışmabağımsız çapraz kontrolözet incelendi★ temel çalışma

    In 17,598 heart patients on aspirin or a blood thinner, pantoprazole halved bleeding from stomach lesions but did not reduce all stomach problems combined; about 1000 needed treatment to prevent one bleed.

    Routine PPI in low-risk antithrombotic users: no reduction of composite GI events, NNT ~1000 for bleeding

    Çalışma bu somut iddiayı destekliyor mu? Kısmen · Metodolojik kalite: yüksek · Kanıtın kesinliği: iddianın genel değerlendirmesine bakınız

    Orijinal yayın · Bilimsel ayrıntılar

    Çalışmanın basit açıklaması
    Araştırmacılar neyi öğrenmek istedi?

    Test routine PPI in heart patients on blood thinners.

    Çalışma nasıl yapıldı?

    Double-blind RCT.

    Kaç kişi, hayvan veya numune incelendi?

    17,598 patients.

    Gerçekte ne bulundu?

    No effect on composite; fewer bleeding lesions.

    Gözlenen etki ne kadar büyüktü?

    HR 0.88 composite; 0.52 bleeding lesions.

    Sonuçlar günlük yaşamda ne anlama geliyor?

    Benefit depends on bleeding risk; low-risk people gain little.

    Çalışmanın sınırlılıkları neler?

    Low event rates.

    Elawady'nin somut iddiası hakkında ne söylüyor?

    Supports reviewing 'protective' PPIs, contradicts a universal ban.

    Sonuçlar Almanya ve Avrupa için geçerli mi?

    Applies to Europe.

    Bu çalışmadan açıkça hangi sonuç çıkarılamaz?

    Not about high-risk patients with prior bleeding.

    Bilimsel ayrıntılar →

  • UK guideline on heartburn and indigestion

    National Institute for Health and Care Excellence (NICE). NICE guideline CG184 2014 (last updated 18 October 2019)
    Kılavuz / tutum bildirgesibağımsız çapraz kontroltam metin incelendi★ temel çalışma

    NICE advises lifestyle changes and the lowest effective dose of acid blockers, but long-term full-dose treatment for severe inflammation or a narrowed gullet.

    Step down to lowest dose / as-needed use

    Çalışma bu somut iddiayı destekliyor mu? Kısmen · Metodolojik kalite: yüksek · Kanıtın kesinliği: iddianın genel değerlendirmesine bakınız

    Orijinal yayın · Bilimsel ayrıntılar

    Çalışmanın basit açıklaması
    Araştırmacılar neyi öğrenmek istedi?

    Guide care of reflux and indigestion.

    Çalışma nasıl yapıldı?

    National guideline.

    Kaç kişi, hayvan veya numune incelendi?

    Adults in England.

    Gerçekte ne bulundu?

    Lifestyle first; step down PPIs; keep PPIs for stricture/severe oesophagitis; eradicate H. pylori in ulcers.

    Gözlenen etki ne kadar büyüktü?

    Not applicable.

    Sonuçlar günlük yaşamda ne anlama geliyor?

    Diet matters, but some people need acid blockers long term.

    Çalışmanın sınırlılıkları neler?

    Older evidence base for some statements.

    Elawady'nin somut iddiası hakkında ne söylüyor?

    Contradicts a blanket ban on acid blockers.

    Sonuçlar Almanya ve Avrupa için geçerli mi?

    Applies directly to Europe.

    Bu çalışmadan açıkça hangi sonuç çıkarılamaz?

    Not an evidence synthesis for each claim.

    Bilimsel ayrıntılar →

İddiayla çelişen veya onu sınırlayan çalışmalar (0)

Bu grupta çalışma yok.

Karışık veya belirsiz sonuçlu çalışmalar (2)

  • AGA advice on long-term PPIs

    Freedberg DE et al.. Gastroenterology 2017 · PMID 28257716 · DOI 10.1053/j.gastro.2017.01.031
    Kılavuz / tutum bildirgesibağımsız çapraz kontrolözet incelendi

    PPIs are justified for defined indications; risks do not require routine monitoring.

    Çalışma bu somut iddiayı destekliyor mu? Hayır · Metodolojik kalite: orta · Kanıtın kesinliği: iddianın genel değerlendirmesine bakınız

    Orijinal yayın · Bilimsel ayrıntılar

    Çalışmanın basit açıklaması
    Araştırmacılar neyi öğrenmek istedi?

    Risk–benefit guidance.

    Çalışma nasıl yapıldı?

    Expert review.

    Gerçekte ne bulundu?

    10 best practice statements.

    Sonuçlar günlük yaşamda ne anlama geliyor?

    Use for real indications at lowest dose.

    Çalışmanın sınırlılıkları neler?

    Expert opinion.

    Elawady'nin somut iddiası hakkında ne söylüyor?

    Mixed: supports indication-based use.

    Sonuçlar Almanya ve Avrupa için geçerli mi?

    Applicable.

    Bilimsel ayrıntılar →

  • Acid blockers prevent bleeding ulcers in trials

    Scally B et al.. Lancet Gastroenterol Hepatol 2018 · PMID 29475806 · DOI 10.1016/S2468-1253(18)30037-2
    Meta-analizbağımsız çapraz kontrolözet incelendi★ temel çalışma

    Across 849 randomised trials, acid-suppressing drugs, especially PPIs, strongly reduced ulcers and ulcer bleeding.

    Some 'stomach protection' is evidence-based, in people at risk

    Çalışma bu somut iddiayı destekliyor mu? Hayır · Metodolojik kalite: yüksek · Kanıtın kesinliği: iddianın genel değerlendirmesine bakınız

    Orijinal yayın · Bilimsel ayrıntılar

    Çalışmanın basit açıklaması
    Araştırmacılar neyi öğrenmek istedi?

    Summarise all trials of stomach-protecting drugs.

    Çalışma nasıl yapıldı?

    Meta-analysis of 849 RCTs.

    Kaç kişi, hayvan veya numune incelendi?

    142,485 participants.

    Gerçekte ne bulundu?

    Ulcers and bleeding fell markedly; deaths not significantly.

    Gözlenen etki ne kadar büyüktü?

    Bleeding OR 0.40 overall; PPI 0.21.

    Sonuçlar günlük yaşamda ne anlama geliyor?

    For people at risk, PPIs prevent dangerous bleeding.

    Çalışmanın sınırlılıkları neler?

    Many small, short trials.

    Elawady'nin somut iddiası hakkında ne söylüyor?

    Contradicts a universal ban on acid blockers.

    Sonuçlar Almanya ve Avrupa için geçerli mi?

    Applies everywhere.

    Bu çalışmadan açıkça hangi sonuç çıkarılamaz?

    Does not show everyone benefits; low-risk users gain little.

    Bilimsel ayrıntılar →

Bölgesel bağlam

Almanya / AB

Over-prescription of PPIs is also discussed in Germany and Europe.

Mısır

No local data reviewed.

Ülkemde ne geçerli?

Genel bilimsel değerlendirme

Büyük ölçüde doğru Büyük ölçüde doğru: PPI'lar aşırı kullanılıyor ve gözden geçirilmelidir, ancak bazı 'koruyucu' kullanımlar haklıdır.

Bu ifade biyolojik veya tıbbi ilişkilerle ilgilidir. Yukarıdaki bilimsel değerlendirme ülkeden bağımsız olarak geçerlidir; ülkeye özgü gıda verileri onu değiştirmez.

Kaynakça

  1. AGA Clinical Practice Update on De-Prescribing of Proton Pump Inhibitors: Expert Review.. Targownik LE et al.. Gastroenterology 2022 · PMID 35183361 · DOI 10.1053/j.gastro.2021.12.247
  2. Deprescribing proton pump inhibitors: Evidence-based clinical practice guideline.. Farrell B et al.. Can Fam Physician 2017 · PMID 28500192
  3. Proton pump inhibitor use: systematic review of global trends and practices.. Shanika LGT et al.. Eur J Clin Pharmacol 2023 · PMID 37420019 · DOI 10.1007/s00228-023-03534-z
  4. Knowledge, Attitudes, and Practices of Community Pharmacists Regarding Proton Pump Inhibitor (PPI) Use: A Cross-Sectional Study.. Moustafa HAM et al.. Healthcare (Basel) 2025 · PMID 40648613 · DOI 10.3390/healthcare13131588
  5. Deprescribing versus continuation of chronic proton pump inhibitor use in adults.. Boghossian TA et al.. Cochrane Database Syst Rev 2017 · PMID 28301676 · DOI 10.1002/14651858.CD011969.pub2
  6. An App-Based Proton Pump Inhibitor Discontinuation Tool: A Multicentre, Open-Label, Randomised Superiority Trial.. Koggel LM et al.. United European Gastroenterol J 2026 · PMID 42894466 · DOI 10.1002/ueg2.70297
  7. Pantoprazole to Prevent Gastroduodenal Events in Patients Receiving Rivaroxaban and/or Aspirin in a Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial.. Moayyedi P et al.. Gastroenterology 2019 · PMID 31054846 · DOI 10.1053/j.gastro.2019.04.041
  8. Gastro-oesophageal reflux disease and dyspepsia in adults: investigation and management (NICE guideline CG184). National Institute for Health and Care Excellence (NICE). NICE guideline CG184 2014 (last updated 18 October 2019)
  9. The Risks and Benefits of Long-term Use of Proton Pump Inhibitors: Expert Review and Best Practice Advice From the American Gastroenterological Association.. Freedberg DE et al.. Gastroenterology 2017 · PMID 28257716 · DOI 10.1053/j.gastro.2017.01.031
  10. Effects of gastroprotectant drugs for the prevention and treatment of peptic ulcer disease and its complications: a meta-analysis of randomised trials.. Scally B et al.. Lancet Gastroenterol Hepatol 2018 · PMID 29475806 · DOI 10.1016/S2468-1253(18)30037-2

← Genel bakışa dön