Bariatrische chirurgie veroorzaakt meetbaar botverlies in heup en wervelkolom (en een risico op fracturen).
Oorspronkelijke uitspraak
يُضاف إلى ذلك خسارة عظمية مؤكدة
letterlijk volgens de bron. Vertaling door het project; de Arabische formulering is bepalend.
Vertaling
Bariatrische chirurgie veroorzaakt meetbaar botverlies in heup en wervelkolom (en een risico op fracturen).
Herkomst
- Bronstatus
- Archiefredactie
- Toeschrijving
- Archive editors (eltayebat.com); not necessarily Elawady's own words
- Herkomst
- https://eltayebat.com/rule/bariatric-surgery/
- Onzekerheid over de toeschrijving
- Editorial summary/narrative and study selection written by the archive operators; the archive states that the cited research documents harm independently of Dr. Diaa's words.
- Beweerd mechanisme
Weight loss, malabsorption, hormonal change.
- Beweerd gezondheidseffect
Bone loss, fractures.
- Betrokken bevolkingsgroep
Bariatric patients
- Geografische beperking door Elawady
not applicable
Wetenschappelijke beoordeling
Grotendeels waar – In de kern juist, maar met beperkingen of kleine onnauwkeurigheden.
Zekerheid van het bewijs: redelijk – Verder onderzoek kan de beoordeling nog beïnvloeden.
1. Wat werd er beweerd?
Hip and spine bone loss.
2. Wat is aantoonbaar juist?
Spine bone loss in the first year after RYGB (about -3.3%) is confirmed by two methods (A-BAR-18); lower hip BMD and poorer microarchitecture 10+ years after RYGB vs BMI-matched controls (A-BAR-19); fracture risk increased: RR 1.38 (I-BAR-07), HR 1.26-1.32 after bypass (I-BAR-08); more fractures in ARMMS-T2D (I-BAR-02).
3. Wat is onjuist of overdreven?
Hip loss on DXA in the first year was not confirmed by QCT (A-BAR-18); the archive-cited UK study found no significant fracture increase at 2.2 years (A-BAR-17); procedure-specific (banding no effect; sleeve inconclusive in I-BAR-07).
4. Wat blijft onduidelijk?
Sleeve-specific long-term fracture risk. Current data: no increase in major osteoporotic fractures after sleeve in a French national cohort (I-BAR-123) and after restrictive procedures in a meta-analysis (I-BAR-124); hip BMD falls after sleeve (I-BAR-125); less bone loss after sleeve than bypass in an RCT (I-BAR-126).
5. Welke studies ondersteunen het?
6. Welke studies spreken het tegen?
7. Wat geldt voor Duitsland en Europa?
Most key data are European (Sweden SOS/SOReg, Finland SLEEVEPASS, Switzerland SM-BOSS). European and international society guidelines consider bariatric surgery for severe obesity with lifelong follow-up.
8. Wat is er bekend over Egypte?
No Egypt-specific outcome data were identified in this review. Elawady states in a transcript that sleeve gastrectomy is very widely performed in Egypt ('مصر كلها بتعملها'); the procedure-specific risks (reflux, deficiencies) apply wherever it is performed, and follow-up quality (supplements, endoscopy, mental-health screening) determines part of the risk.
9. Welke praktische conclusie is passend?
Controle van de botgezondheid hoort bij de nazorg na bariatrische chirurgie, vooral na een bypass.
Details van de beoordeling
- Onderbouwing van de zekerheid van het bewijs
Consistent for RYGB/BPD; uncertain for sleeve; DXA measurement artifacts complicate hip data.
- Kwaliteit van de bron
Cohorts and imaging studies.
- Regionale overdraagbaarheid
European registries included.
- Individuele uitzonderingen
Evidence strongest for bypass and biliopancreatic diversion; banding shows little effect.
- Regionale reikwijdte van de bewering
- algemeen (biologisch/medisch)
- Laatst gecontroleerd
- 26 oktober 2026 voorlopig
Wetenschappelijk bewijs in detail
Alleen onder bepaalde voorwaarden waar – De bewering geldt alleen voor bepaalde doses, groepen mensen, bereidingen of omstandigheden.
Onderzoeksvraag: Does bariatric surgery (including sleeve) cause measurable hip and spine bone loss and increased fracture risk?
Onderzoeksvraag in detail (PICO)
- Populatie
- Adults after bariatric surgery
- Interventie of blootstelling
- RYGB, sleeve, banding
- Vergelijking
- Obese non-operated controls; between procedures
- Geografische reikwijdte
- universal biology
- Uitkomstmaten
- BMD hip/spine
- Fracture incidence
Studieresultaten zoals door de auteurs gerapporteerd. Onze beoordeling volgt hieronder.
Wat pleit voor de bewering?
Fractures after weight-loss surgery in Quebec
Rousseau C et al.. BMJ 2016 · PMID 27814663 · DOI 10.1136/bmj.i3794 Patiënt-controleonderzoekvolledige tekst, gestructureerde beoordeling van het risico op biasNested case-control: fractures increased after bariatric surgery vs obese controls.
- Werkelijk resultaat
- Adjusted RR 1.38 (1.23-1.55).
- Methodologische kwaliteit
- moderate
- Relevantie
- direct (mostly bypass)
- Beperkingen
- Observational
Meta-analysis: bone density after sleeve
Jaruvongvanich et al.. Surg Obes Relat Dis 2019 · PMID 31311755 · DOI 10.1016/j.soard.2019.06.006 Meta-analysesamenvatting (abstract) gecontroleerdnieuw toegevoegdSleeve-specific meta-analysis: hip and femoral-neck BMD fall after sleeve.
- Werkelijk resultaat
- Total hip -0.06 g/cm2 (-0.09 to -0.03); spine NS.
- Methodologische kwaliteit
- moderate
- Relevantie
- direct for sleeve BMD
- Beperkingen
- DXA artefact, no controls
Wat pleit tegen de bewering?
French study: broken bones after obesity surgery
Paccou et al.. J Bone Miner Res 2020 · PMID 32187759 · DOI 10.1002/jbmr.4012 Cohortonderzoeksamenvatting (abstract) gecontroleerdnieuw toegevoegdFrench national cohort: major osteoporotic fractures increased after bypass but not after sleeve.
- Werkelijk resultaat
- Bypass HR 1.70 (1.46-1.98); sleeve not increased.
- Methodologische kwaliteit
- moderate
- Relevantie
- direct, sleeve-specific
- Beperkingen
- Age 40-65 only
Meta-analysis: fractures by type of operation
Saad et al.. Osteoporos Int 2022 · PMID 34988627 · DOI 10.1007/s00198-021-06206-9 Meta-analysesamenvatting (abstract) gecontroleerdnieuw toegevoegdMeta-analysis: fracture risk increased after malabsorptive but not restrictive procedures.
- Werkelijk resultaat
- +45% malabsorptive; restrictive not increased.
- Methodologische kwaliteit
- moderate
- Relevantie
- direct
- Beperkingen
- Heterogeneity
Wat zegt het totale bewijs?
Redactionele beoordeling op basis van de bovenstaande studies – zelf geen studieresultaat.
Welk standpunt is beter onderbouwd?
Bone loss and higher fracture risk are well documented after gastric bypass-type operations; after sleeve, hip BMD falls modestly but fracture risk has not been shown to increase.
Waarom sommige studies zwaarder wegen
Procedure-specific cohorts and an RCT (Oseberg) carry most weight.
Is een oorzakelijk verband aangetoond? Waarschijnlijk For bypass: consistent, with plausible mechanisms (calcium/vitamin D malabsorption, unloading).
Resterende onzekerheid
Long-term sleeve fracture risk in older patients.
Gerechtvaardigde conclusie
Mostly correct for bariatric surgery as a whole, conditional on procedure.
Waarom lijken studies elkaar tegen te spreken?
Hip DXA loss vs no QCT change (A-BAR-18) reflects DXA artefacts with fat loss. Sleeve BMD loss without fracture increase may reflect smaller effect or insufficient follow-up.
Hangt dit af van het land?
- Algemene biologische effecten
- Universal.
- Eetgewoonten
- Calcium/vitamin D intake affects risk.
- Herkomst van het voedingsmiddel
- Not applicable (surgical procedure, not a food).
- Contaminanten
- Not applicable (surgical procedure, not a food).
- Nationale productieomstandigheden
- Not studied.
- Wettelijke regels
- Not applicable.
- Werkelijke monitoringgegevens
- No Egyptian national bariatric registry data were found; one Egyptian single-surgeon series (I-BAR-105) and one Egyptian RCT (I-BAR-136) were identified.
Een regionaal verschil dat de conclusie verandert, wordt niet ondersteund door robuuste gegevens.
Statistische hercontrole
- CI symmetry and absolute rate difference – HRs log-symmetric; 0.37 extra major osteoporotic fractures per 1000 patient-years overall. herberekend
Zekerheid van het totale bewijs (GRADE, vereenvoudigd)
- Belangrijkste uitkomstmaat
- Fracture risk after bariatric surgery (procedure-specific)
- Startniveau
- laag (observationele studies)
- Redenen voor afwaardering
- inconsistency between procedures
- Redenen voor opwaardering
- dose-response by malabsorptive component
- Resultaat
- redelijk
Vereenvoudigde beoordeling door één beoordelaar, volgens de GRADE-benadering; geen formeel GRADE-panel. GRADE beoordeelt het geheel van het bewijs voor één uitkomstmaat, niet afzonderlijke studies.
Gecontroleerde klinische richtlijnen en officiële standpunten
- AACE/TOS/ASMBS/OMA/ASA: Clinical Practice Guidelines for Perioperative Nutrition, Metabolic and Nonsurgical Support (I-BAR-09) (2019) · Oorspronkelijke publicatie
Executive summary: bariatric procedures remain a safe and effective intervention for higher-risk patients with obesity; a team approach to perioperative care is mandatory, with special attention to nutritional and metabolic issues (abstract).
Zoekstrategie
Gedocumenteerde literatuurzoekacties voor deze controle (zoekstrings in de oorspronkelijke databasesyntaxis).
| Database | Datum | Zoekopdracht | Gezocht naar | Treffers | Opgenomen |
|---|---|---|---|---|---|
| Europe PMC | 26 oktober 2026 | (TITLE:"fracture*" OR TITLE:"bone mineral density" OR TITLE:"bone loss") AND (TITLE:"sleeve gastrectomy" OR TITLE:"bariatric") AND (PUB_TYPE:"Meta-Analysis" OR TITLE:"meta-analysis" OR TITLE:"nationwide" OR TITLE:"population-based") AND PUB_YEAR:[2019 TO 2026] | beide richtingen | 11 | |
| PubMed | 26 oktober 2026 | (Oseberg OR Hofso D[au]) AND gastric bypass AND sleeve gastrectomy AND diabetes remission AND randomised | beide richtingen | 12 |
Open vragen
Sleeve fracture risk beyond 10 years.
Hoe grondig werd dit gecontroleerd?
10 gekoppelde studies: 1 gecontroleerd in de volledige tekst (waarvan 1 met een gestructureerde beoordeling van het risico op bias), 9 op basis van de samenvatting, 0 alleen bibliografisch. Er heeft nog geen formele beoordeling door twee onafhankelijke beoordelaars en geen onafhankelijke controle door menselijke deskundigen plaatsgevonden.
Laatste wetenschappelijke controle: 26 oktober 2026
Geschiedenis van het oordeel
- 25 oktober 2026 · Fase 1 · Eerste beoordeling: Grotendeels waar (redelijk)
- 26 oktober 2026 · Fase 4 (systematische beoordeling van het bewijs) · Opnieuw onderzocht met uitgebreid bewijs; oordeel ongewijzigd: Grotendeels waar (redelijk)
Unchanged. New sleeve-specific data make the procedure dependence explicit; bottom line sharpened.
Nieuwe bronnen: I-BAR-125 I-BAR-123 I-BAR-124 I-BAR-126
In eenvoudige taal
Het archief zegt dat een maagverkleining botverlies veroorzaakt. Dit is grotendeels juist voor de maagbypass en vergelijkbare operaties: de botdichtheid daalt en fracturen komen vaker voor (ongeveer 25-40% meer in grote studies). Bij een maagband was er weinig effect, en voor de sleevegastrectomie is het bewijs nog onduidelijk. Eén studie die het archief zelf aanhaalt, vond in de eerste twee jaar geen toename van fracturen.
Studies over deze bewering
Studies die de bewering ondersteunen (5)
-
Bone after gastric bypass: depends on the scanner
Yu EW et al.. J Bone Miner Res 2014 · PMID 23929784 · DOI 10.1002/jbmr.2063Cohortonderzoekgeciteerd door het Tayebat-archiefsamenvatting (abstract) gecontroleerdSpine bone density fell about 3% in one year; hip loss seen on DXA was not confirmed by CT.
Bariatric surgery causes measurable hip and spine bone loss (and fracture risk).
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Deels · Methodologische kwaliteit: redelijk · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Bone loss
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
Prospective controlled
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
50
- Wat werd er werkelijk gevonden?
Spine loss; hip uncertain
- Hoe groot was het waargenomen effect?
-3.3% spine
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
Some bone loss is real
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
Small
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
Partly supports
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
Applicable
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
Fracture risk
-
Bones 10 years after bypass
Lindeman KG et al.. J Bone Miner Res 2020 · PMID 32663365 · DOI 10.1002/jbmr.4112Dwarsdoorsnedeonderzoekgeciteerd door het Tayebat-archiefsamenvatting (abstract) gecontroleerdBypass patients had weaker bone structure than people of the same weight; band patients did not.
Bariatric surgery causes measurable hip and spine bone loss (and fracture risk).
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Deels · Methodologische kwaliteit: redelijk · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Long-term bone
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
Cross-sectional
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
100
- Wat werd er werkelijk gevonden?
RYGB deficits
- Hoe groot was het waargenomen effect?
see results
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
Bypass may harm bone long-term
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
Small
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
Partly supports
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
Applicable
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
Sleeve effect
-
Fractures after weight-loss surgery in Quebec
Rousseau C et al.. BMJ 2016 · PMID 27814663 · DOI 10.1136/bmj.i3794Patiënt-controleonderzoekonafhankelijke controlevolledige tekst, gestructureerde beoordeling van het risico op bias★ sleutelstudieFractures were about 38% more frequent than in obese controls, clearly so only after biliopancreatic diversion.
Bariatric surgery causes measurable hip and spine bone loss (and fracture risk).
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Deels · Methodologische kwaliteit: redelijk · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Fracture
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
Nested case-control
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
177,464
- Wat werd er werkelijk gevonden?
Higher risk
- Hoe groot was het waargenomen effect?
RR 1.38
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
Bone health needs follow-up
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
Administrative data; controls not BMI-matched; short follow-up for sleeve; few bypass patients
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
Partly supports
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
Applicable
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
Sleeve-specific risk
-
Swedish study: fractures after gastric bypass
Axelsson KF et al.. J Bone Miner Res 2018 · PMID 30011091 · DOI 10.1002/jbmr.3553Cohortonderzoekonafhankelijke controlesamenvatting (abstract) gecontroleerdFracture risk was about 26-32% higher than in similar people without surgery.
Bariatric surgery causes measurable hip and spine bone loss (and fracture risk).
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Ja · Methodologische kwaliteit: redelijk · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Fracture
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
Matched cohort
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
~78,000
- Wat werd er werkelijk gevonden?
Higher risk
- Hoe groot was het waargenomen effect?
HR 1.26-1.32
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
Bone protection is important after bypass
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
Short follow-up
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
Supports (bypass)
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
European
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
Sleeve risk
-
Meta-analysis: bone density after sleeve
Jaruvongvanich et al.. Surg Obes Relat Dis 2019 · PMID 31311755 · DOI 10.1016/j.soard.2019.06.006Meta-analyseonafhankelijke controlesamenvatting (abstract) gecontroleerdBone density at the hip fell after sleeve, while the spine did not change significantly.
Hip and femoral neck BMD fall after sleeve; spine unchanged.
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Deels · Methodologische kwaliteit: redelijk · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
BMD after SG
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
Meta-analysis
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
1,905
- Wat werd er werkelijk gevonden?
Hip -0.06 g/cm2
- Hoe groot was het waargenomen effect?
MD -0.06
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
Some bone loss at the hip
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
No controls; DXA artefact
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
Supports hip part
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
Applicable
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
Fracture risk
Geen enkele studie in deze groep is als sleutelstudie gemarkeerd.
Studies die de bewering tegenspreken of beperken (2)
-
UK: fractures after weight-loss surgery
Lalmohamed A et al.. BMJ 2012 · PMID 22867649 · DOI 10.1136/bmj.e5085Cohortonderzoekgeciteerd door het Tayebat-archiefsamenvatting (abstract) gecontroleerdNo significant increase in fractures in the first 2-3 years.
Bariatric surgery causes measurable hip and spine bone loss (and fracture risk).
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Nee · Methodologische kwaliteit: redelijk · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Fracture
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
Matched cohort
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
12,521
- Wat werd er werkelijk gevonden?
No increase
- Hoe groot was het waargenomen effect?
RR 0.89
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
Short-term reassuring
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
Short follow-up
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
Limits claim
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
European
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
Long-term risk
-
French study: broken bones after obesity surgery
Paccou et al.. J Bone Miner Res 2020 · PMID 32187759 · DOI 10.1002/jbmr.4012Cohortonderzoekonafhankelijke controlesamenvatting (abstract) gecontroleerd★ sleutelstudieSerious osteoporotic fractures increased after gastric bypass (about 70% more) but not after sleeve.
No increase in major osteoporotic fractures after sleeve; increase after bypass (HR 1.70).
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Deels · Methodologische kwaliteit: redelijk · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Fracture risk by operation
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
National cohort
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
81,984
- Wat werd er werkelijk gevonden?
Bypass HR 1.70; sleeve not increased
- Hoe groot was het waargenomen effect?
HR 1.22 overall
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
Bone risk depends on operation
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
Administrative data
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
Limits the claim for sleeve
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
Directly European
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
Very long-term risk
Geen enkele studie in deze groep is als sleutelstudie gemarkeerd.
Studies met gemengde of onduidelijke resultaten (3)
-
Diabetes 12 years after randomized surgery vs medicine
Courcoulas AP et al.. JAMA 2024 · PMID 38411644 · DOI 10.1001/jama.2024.0318Gerandomiseerde gecontroleerde studieonafhankelijke controlesamenvatting (abstract) gecontroleerd★ sleutelstudieBlood sugar control stayed better after surgery; full remission was uncommon in both groups but more frequent after surgery (12.7% vs 0%).
Bariatric surgery causes measurable hip and spine bone loss (and fracture risk).
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Deels · Methodologische kwaliteit: redelijk · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Long-term T2D
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
Pooled RCT follow-up
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
262
- Wat werd er werkelijk gevonden?
Surgery better; remission declines
- Hoe groot was het waargenomen effect?
HbA1c -1.1% at 12 y
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
Relapse is common, but surgery keeps an advantage
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
Crossover, small
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
Partly supports erosion; contradicts 'no benefit'
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
Applicable
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
Mortality
-
Meta-analysis: fractures by type of operation
Saad et al.. Osteoporos Int 2022 · PMID 34988627 · DOI 10.1007/s00198-021-06206-9Meta-analyseonafhankelijke controlesamenvatting (abstract) gecontroleerdFractures were about 45% more frequent after bypass-type operations, but not after restrictive ones such as sleeve.
Fractures increased after malabsorptive procedures (+45%), not after restrictive ones.
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Deels · Methodologische kwaliteit: redelijk · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Fracture risk by type
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
Meta-analysis
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
19 studies
- Wat werd er werkelijk gevonden?
Malabsorptive +45%; restrictive no increase
- Hoe groot was het waargenomen effect?
RR ~1.45
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
Bone risk depends on operation
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
Heterogeneous
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
Partly supports claim
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
Applicable
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
Sleeve-only long-term
-
Trial: bone after bypass vs sleeve
Hofsø et al.. J Clin Endocrinol Metab 2021 · PMID 33150385 · DOI 10.1210/clinem/dgaa808Gerandomiseerde gecontroleerde studieonafhankelijke controlesamenvatting (abstract) gecontroleerdHip and spine bone density fell more after bypass than after sleeve.
Bone loss greater after bypass than sleeve (randomised).
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Deels · Methodologische kwaliteit: hoog · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Bone effects RYGB vs SG
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
RCT
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
92
- Wat werd er werkelijk gevonden?
More bone loss after bypass
- Hoe groot was het waargenomen effect?
Spine -4.2% difference
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
Bypass is harder on bone
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
Small, short
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
Refines the claim
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
Directly European
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
Fracture risk
Geen enkele studie in deze groep is als sleutelstudie gemarkeerd.
Regionale context
Duitsland / EU
Most key data are European (Sweden SOS/SOReg, Finland SLEEVEPASS, Switzerland SM-BOSS). European and international society guidelines consider bariatric surgery for severe obesity with lifelong follow-up.
Egypte
No Egypt-specific outcome data were identified in this review. Elawady states in a transcript that sleeve gastrectomy is very widely performed in Egypt ('مصر كلها بتعملها'); the procedure-specific risks (reflux, deficiencies) apply wherever it is performed, and follow-up quality (supplements, endoscopy, mental-health screening) determines part of the risk.
Wat geldt in mijn land?
Algemene wetenschappelijke beoordeling
Grotendeels waar Grotendeels juist voor operaties van het type maagbypass; na een sleeve daalt de botdichtheid van de heup in bescheiden mate, maar grote studies hebben geen toename van fracturen aangetoond.
Deze uitspraak betreft biologische of medische verbanden. De wetenschappelijke beoordeling hierboven geldt ongeacht het land; landspecifieke gegevens over voedingsmiddelen veranderen haar niet.
Referenties
- Bone loss after bariatric surgery: discordant results between DXA and QCT bone density.. Yu EW et al.. J Bone Miner Res 2014 · PMID 23929784 · DOI 10.1002/jbmr.2063
- Bone Density and Trabecular Morphology at Least 10 Years After Gastric Bypass and Gastric Banding.. Lindeman KG et al.. J Bone Miner Res 2020 · PMID 32663365 · DOI 10.1002/jbmr.4112
- Change in fracture risk and fracture pattern after bariatric surgery: nested case-control study.. Rousseau C et al.. BMJ 2016 · PMID 27814663 · DOI 10.1136/bmj.i3794
- Fracture Risk After Gastric Bypass Surgery: A Retrospective Cohort Study.. Axelsson KF et al.. J Bone Miner Res 2018 · PMID 30011091 · DOI 10.1002/jbmr.3553
- Changes in bone mineral density and bone metabolism after sleeve gastrectomy: a systematic review and meta-analysis.. Jaruvongvanich et al.. Surg Obes Relat Dis 2019 · PMID 31311755 · DOI 10.1016/j.soard.2019.06.006
- Risk of fracture after bariatric surgery in the United Kingdom: population based, retrospective cohort study.. Lalmohamed A et al.. BMJ 2012 · PMID 22867649 · DOI 10.1136/bmj.e5085
- Gastric Bypass But Not Sleeve Gastrectomy Increases Risk of Major Osteoporotic Fracture: French Population-Based Cohort Study.. Paccou et al.. J Bone Miner Res 2020 · PMID 32187759 · DOI 10.1002/jbmr.4012
- Long-Term Outcomes of Medical Management vs Bariatric Surgery in Type 2 Diabetes.. Courcoulas AP et al.. JAMA 2024 · PMID 38411644 · DOI 10.1001/jama.2024.0318
- Fracture risk following bariatric surgery: a systematic review and meta-analysis.. Saad et al.. Osteoporos Int 2022 · PMID 34988627 · DOI 10.1007/s00198-021-06206-9
- Bone Mineral Density and Turnover After Sleeve Gastrectomy and Gastric Bypass: A Randomized Controlled Trial (Oseberg).. Hofsø et al.. J Clin Endocrinol Metab 2021 · PMID 33150385 · DOI 10.1210/clinem/dgaa808