ترفع المشروبات الغازية المحلاة بالسكر خطر أمراض القلب التاجية والوفاة القلبية الوعائية والوفاة المبكرة (مثلًا حصتان يوميتان أو أكثر: +35% أمراض القلب التاجية لدى النساء؛ +31% الوفيات القلبية الوعائية و+21% الوفيات الإجمالية).
النص الأصلي
متابعة 88 ألف ممرضة لمدة 24 عاماً ... أظهرت أن شرب علبتين أو أكثر يومياً يرفع خطر أمراض القلب التاجية لدى النساء بنسبة 35%. والأخطر دراسة Circulation عام 2019 على أكثر من 118 ألف بالغ تابعتهم 34 عاماً: علبتان يومياً ترفعان الوفاة بأمراض القلب 31% والوفاة الكلية 21%.
حرفيًا بحسب المصدر. النص العربي هو المرجع؛ الترجمات من إعداد المشروع.
المصدر
- حالة المصدر
- تحرير الأرشيف
- النسبة
- القائمون على الأرشيف (اختيار الدراسات والسرد من الأرشيف، وليس بالضرورة من العوضي)
- المصدر
- https://eltayebat.com/rule/soda/
- درجة عدم اليقين في النسبة
- تذكر الصفحة الرئيسية للأرشيف أن قسم الأطعمة الممنوعة مدعوم بأبحاث «بمعزل عن كلام د. ضياء». ولم يُعثر على دليل على أن العوضي نفسه استشهد بهذه الدراسات.
- الآلية المزعومة
زيادة الوزن، اضطراب شحميات الدم، الالتهاب، ضغط الدم.
- الأثر الصحي المزعوم
أمراض القلب التاجية، السكتة الدماغية، الوفيات القلبية الوعائية والإجمالية.
- الفئة المعنية
البالغون
- تقييد جغرافي من د. العوضي
لم يُعثر على شيء
التقييم العلمي
صحيح في معظمه – صحيح في جوهره، مع قيود أو أخطاء صغيرة.
درجة اليقين في الأدلة: منخفضة – من المرجّح أن تغيّر الأبحاث القادمة هذا التقييم بشكل ملحوظ.
١. ما الذي قيل؟
المشروبات الغازية السكرية ترفع أمراض القلب والسكتة الدماغية والوفاة المبكرة.
٢. ما الصحيح فيه بشكل مثبت؟
Fung 2009 (A-SOD-15) RR 1.35 (1.07-1.69) لحصتين أو أكثر يوميًا؛ Malik 2019 (A-SOD-05) HR 1.21 للوفيات الإجمالية و1.31 للوفيات بأمراض القلب والأوعية الدموية؛ de Koning 2012 (A-SOD-14) RR 1.20 لأمراض القلب التاجية؛ Chen 2010 (A-SOD-18): ارتبط تقليل حصة واحدة يوميًا بانخفاض ضغط الدم الانقباضي 1.8 ملم زئبق؛ Yang 2014 (A-SOD-16): ارتبط التناول الأعلى للسكر المضاف بالوفيات بأمراض القلب والأوعية الدموية.
٣. ما الخاطئ أو المبالغ فيه؟
لغة السببية («يرفع») أقوى مما تسمح به الأدلة الرصدية. والتقدير الأوروبي من EPIC للمشروبات الغازية المُحلّاة بالسكر أصغر بكثير من الأرقام الأمريكية التي يُبرزها الأرشيف: ففي EPIC (A-SOD-17)، ارتبطت المشروبات المُحلّاة بالسكر (SSB) بالوفيات لأي سبب (HR 1.08، 1.01-1.16؛ دون دلالة إحصائية لدى الرجال والنساء كلٌّ على حدة) وبوفيات أمراض الجهاز الهضمي، لكنها لم ترتبط بوفيات أمراض الدورة الدموية (كوبان أو أكثر يوميًا HR 1.11، 0.95-1.30) ولا بوفيات مرض القلب الإقفاري؛ وجاءت إشارة أمراض الدورة الدموية في EPIC من المشروبات المُحلّاة صناعيًا. وبيان جمعية القلب الأمريكية (AHA) (A-SOD-11) يتعلق بالأطفال وعوامل الخطر القلبية الوعائية، لا بأمراض القلب أو الوفاة لدى البالغين.
٤. ما الذي يبقى غير محسوم؟
إلى أي مدى يكون الارتباط سببيًا ومستقلًا عن النظام الغذائي العام ونمط الحياة.
٥. ما الدراسات التي تؤيده؟
A-SOD-05، A-SOD-14، A-SOD-15، A-SOD-16، A-SOD-18، A-SOD-23، I-SUG-02؛ تصنّف EFSA 2022 (I-SUG-03) درجة اليقين في وجود علاقة سببية إيجابية بين تناول المشروبات المُحلّاة بالسكر وأمراض القلب والأوعية الدموية بأنها مرتفعة (احتمال أكثر من 75-100%)، مع التحفّظ بأن نسبة التأثير إلى مكوّن السكر أكثر إثارة للشك بالنسبة لأمراض القلب والأوعية الدموية؛ A-SOD-11 (غير مباشرة: أطفال، عوامل خطر)؛ A-SOD-17 (الوفيات لأي سبب فقط).
٦. ما الدراسات التي تعارضه؟
لم يُعثر على أدلة أترابية معارضة؛ والقيود هي الإرباك والتناول المُبلَّغ عنه ذاتيًا.
٧. ما الذي ينطبق على ألمانيا وأوروبا؟
ينطبق الدليل الإرشادي لـ WHO (2015) بشأن السكريات الحرة ورأي EFSA لعام 2022 (تناول السكريات المضافة والحرة «بأقل قدر ممكن») في ألمانيا والاتحاد الأوروبي؛ ووجدت الدراسة الأترابية الأوروبية EPIC (A-SOD-17) ارتباطات في 10 دول أوروبية بما فيها ألمانيا.
٨. ما المعروف عن الوضع في مصر؟
تُباع المشروبات الغازية المحلاة بالسكر على نطاق واسع في مصر. لم تُراجع أي دراسة خاصة بمصر لهذا الادعاء؛ ولا يُعرف أن الآليات الفسيولوجية ونتائج الدراسات الأترابية تختلف باختلاف البلد، لكن المخاطر المطلقة تعتمد على معدلات الاستهلاك والأمراض المحلية.
٩. ما الاستنتاج العملي المناسب؟
الحد من المشروبات السكرية جزء معقول من الوقاية القلبية الوعائية؛ ولا يحل محل علاج عوامل الخطر القائمة.
تفاصيل التقييم
- تعليل درجة اليقين
تُظهر دراسات أترابية استباقية كبيرة بمتابعة طويلة ارتباطات متسقة مرتبطة بالجرعة؛ ولا يمكن استبعاد الإرباك المتبقّي بسبب نمط الحياة العام؛ ولا توجد تجارب عشوائية مضبوطة على نقاط قياس صلبة. وتقيّم المراجعة الشاملة للمراجعات (I-SUG-02) أدلة أمراض القلب التاجية بأنها منخفضة الجودة (الفئة II).
- جودة المصدر
الأرقام التي يستشهد بها الأرشيف تطابق الملخصات. والأفعال السببية («ترفع») تبالغ في الأدلة الرصدية.
- قابلية التعميم إقليميًا
مرتفعة؛ وجدت EPIC (10 دول أوروبية) ارتباطًا أضعف لكنه إيجابي للمشروبات الغازية المحلاة بالسكر (HR 1.08 لكوبين أو أكثر يوميًا).
- استثناءات فردية
فروق الخطر المطلق متواضعة؛ مثلًا نسب خطورة في الدراسات الأترابية تبلغ 1.2-1.35 لمن يشربونها يوميًا.
- النطاق الجغرافي للادعاء
- عام (بيولوجي/طبي)
- آخر مراجعة
- ٢٥ أكتوبر ٢٠٢٦ مبدئي
بلغة مبسّطة
كان لدى من يشربون مشروبين سكريين أو أكثر يوميًا أمراض قلب أكثر وتوفوا في سن أبكر في عدة دراسات كبيرة طويلة الأمد. ويذكر الأرشيف هذه الأرقام بشكل صحيح. ولأن هذه الدراسات ترصد الناس بدلًا من توزيع المشروبات عليهم عشوائيًا، فقد تفسّر عادات أخرى جزءًا من الارتباط. ومع ذلك فإن النتائج متسقة وتتوافق مع التأثيرات المعروفة للسكر على الوزن ودهون الدم وضغط الدم.
الدراسات المتعلقة بهذا الادعاء
دراسات تؤيد الادعاء (٩)
-
المشروبات السكرية والدايت والوفاة لدى 118,000 بالغ أمريكي
Malik VS et al.. Circulation 2019 · PMID 30882235 · DOI 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.037401دراسة أترابية (متابعة)استشهد بها أرشيف الطيباترُوجع النص الكامل★ دراسة رئيسيةمشروبان سكريان أو أكثر يوميًا: خطر وفاة أعلى بنسبة 21%؛ وارتبطت المشروبات الدايت فقط عند التناول الأعلى ولدى النساء فقط.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ جزئيًا · الجودة المنهجية: عالية · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
هل ترتبط المشروبات المحلاة بالسكر والمحلاة صناعيًا بالوفيات الإجمالية والوفيات بحسب السبب؟
- كيف أُجريت الدراسة؟
دراستان أترابيتان استباقيتان (HPFS 1986-2014؛ NHS 1980-2014)؛ استبيانات تكرار طعام متكررة؛ نماذج Cox.
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
118,363 (37,716 رجلًا؛ 80,647 امرأة)؛ 36,436 حالة وفاة؛ مهنيون صحيون وممرضات خالون من الأمراض المزمنة عند بداية الدراسة
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
المشروبات المحلاة بالسكر مرتين أو أكثر يوميًا مقابل أقل من مرة شهريًا: الوفيات الإجمالية HR 1.21 (1.13-1.28)؛ الوفيات بأمراض القلب والأوعية الدموية 1.31 (1.15-1.50)؛ الوفيات بالسرطان 1.16 (1.04-1.29). المشروبات المحلاة صناعيًا: الفئة الأعلى فقط، الإجمالية 1.04 (1.02-1.12)، أمراض القلب والأوعية الدموية 1.13 (1.02-1.25)؛ الارتباط في NHS لا في HPFS (P للتفاعل 0.01)؛ ولا ارتباط بالوفيات بالسرطان.
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
HR 1.21 إجمالي، 1.31 لأمراض القلب والأوعية الدموية (المشروبات المحلاة بالسكر)
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
ترتبط المشروبات السكرية المنتظمة بالوفاة المبكرة.
- ما حدود هذه الدراسة؟
مهنيون صحيون (قابلية تعميم محدودة)؛ تصميم رصدي، والإرباك المتبقّي ممكن؛ تناول غذائي مُبلَّغ عنه ذاتيًا
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
مرتفعة.
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
أن مشروبات الدايت ضارة بقدر المشروبات السكرية؛ السببية
-
السكر المضاف وصحة قلب الأطفال
Vos MB et al.. Circulation 2017 · PMID 27550974 · DOI 10.1161/CIR.0000000000000439دليل إرشادي / بيان موقفاستشهد بها أرشيف الطيباترُوجع النص الكاملتوصي AHA بما لا يزيد عن نحو 6 ملاعق صغيرة من السكر المضاف يوميًا للأطفال، ولا شيء دون سن عامين.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ نعم · الجودة المنهجية: متوسطة · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
ما التأثيرات القلبية الوعائية للسكريات المضافة لدى الأطفال؟
- كيف أُجريت الدراسة؟
بيان علمي يراجع الأدلة ويصنّفها.
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
لا ينطبق؛ الأطفال
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
تدعم أدلة قوية ارتباط السكريات المضافة بزيادة خطر أمراض القلب والأوعية الدموية لدى الأطفال عبر مدخول الطاقة والسمنة واضطراب شحميات الدم؛ ويُوصى بـ 25 غ أو أقل يوميًا (نحو 6 ملاعق صغيرة) وتجنّبها دون سن عامين.
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
يُوصى بـ 25 غ أو أقل يوميًا
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
ينطبق على جميع السكريات المضافة، بما فيها العسل والحلويات.
- ما حدود هذه الدراسة؟
مراجعة خبراء سردية، وليست مراجعة منهجية؛ أطفال وعوامل خطر فقط؛ حدّ 25 g/يوم مبني على أدلة منخفضة المستوى (المستوى C، استقراء الخبراء)؛ أدلة مقاومة الإنسولين والكبد الدهني غير حاسمة.
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
متوسطة (إرشادات أمريكية؛ وإرشادات WHO مشابهة).
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
لا يمكنه أن يُظهر مقدار السكر المضاف الآمن، ولا أن السكر المضاف يسبب النوبات القلبية أو السكتات الدماغية لدى الأطفال؛ فهو يتعلق بعوامل خطر مثل الوزن ودهون الدم.
-
المشروبات المحلاة وأمراض القلب لدى الرجال
de Koning L et al.. Circulation 2012 · PMID 22412070 · DOI 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.067017دراسة أترابية (متابعة)استشهد بها أرشيف الطيباترُوجع الملخص فقطكان لدى الرجال ذوي التناول الأعلى للمشروبات السكرية أمراض قلب أكثر بنسبة 20%؛ ولم تُظهر المشروبات الدايت أي ارتباط.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ جزئيًا · الجودة المنهجية: عالية · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
هل ترتبط المشروبات المحلاة بالسكر والمحلاة صناعيًا بأمراض القلب التاجية والمؤشرات الحيوية؟
- كيف أُجريت الدراسة؟
دراسة أترابية استباقية (HPFS) لمدة 22 عامًا.
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
42,883؛ 3,683 حالة من أمراض القلب التاجية؛ مهنيون صحيون ذكور
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
الربيع الأعلى مقابل الأدنى للمشروبات المحلاة بالسكر RR 1.20 (1.09-1.33)؛ المحلاة صناعيًا RR 1.02 (0.93-1.12)؛ وارتبطت المشروبات المحلاة بالسكر بارتفاع الدهون الثلاثية وCRP وIL-6 ومستقبلات TNF وبانخفاض HDL وLp(a) واللبتين.
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
RR 1.20 (المحلاة بالسكر)؛ 1.02 (المحلاة صناعيًا)
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
المشروبات السكرية، لا الدايت، مرتبطة بأمراض القلب.
- ما حدود هذه الدراسة؟
تصميم رصدي، والإرباك المتبقّي ممكن؛ تناول غذائي مُبلَّغ عنه ذاتيًا
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
مرتفعة.
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
السببية.
-
المشروبات السكرية وأمراض القلب لدى النساء
Fung TT et al.. Am J Clin Nutr 2009 · PMID 19211821 · DOI 10.3945/ajcn.2008.27140دراسة أترابية (متابعة)استشهد بها أرشيف الطيباترُوجع الملخص فقطمشروبان سكريان أو أكثر يوميًا: خطر أمراض قلب أعلى بنسبة 35%؛ ولم ترتبط المشروبات الدايت.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ نعم · الجودة المنهجية: عالية · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
هل يرتبط استهلاك المشروبات المحلاة بالسكر بأمراض القلب التاجية لدى النساء؟
- كيف أُجريت الدراسة؟
دراسة أترابية استباقية (NHS) 1980-2004.
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
88,520؛ 3,105 حالة من أمراض القلب التاجية؛ نساء بعمر 34-59 دون أمراض القلب التاجية أو السكتة الدماغية أو السكري
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
RR 1.0، 0.96، 1.04، 1.23 (1.06-1.43) لمرة يوميًا و1.35 (1.07-1.69) لمرتين أو أكثر يوميًا (P للاتجاه <0.001)؛ وضعف الارتباط لكنه بقي ذا دلالة إحصائية بعد التعديل حسب مؤشر كتلة الجسم والطاقة والسكري؛ ولم ترتبط المشروبات المحلاة صناعيًا.
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
RR 1.35 (1.07-1.69)
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
المشروبات السكرية مرتبطة بأمراض القلب.
- ما حدود هذه الدراسة؟
تصميم رصدي، والإرباك المتبقّي ممكن؛ تناول غذائي مُبلَّغ عنه ذاتيًا
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
مرتفعة.
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
السببية.
-
السكر المضاف والوفيات القلبية في الولايات المتحدة
Yang Q et al.. JAMA Intern Med 2014 · PMID 24493081 · DOI 10.1001/jamainternmed.2013.13563دراسة أترابية (متابعة)استشهد بها أرشيف الطيباترُوجع النص الكاملكان لدى الأشخاص الذين يحصلون على 25% أو أكثر من سعراتهم من السكر المضاف نحو ثلاثة أضعاف خطر الوفاة بأمراض القلب والأوعية الدموية مقارنةً بمن هم دون 10%.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ نعم · الجودة المنهجية: متوسطة · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
هل ترتبط نسبة الطاقة من السكر المضاف بالوفيات بأمراض القلب والأوعية الدموية؟
- كيف أُجريت الدراسة؟
تحليل اتجاهات NHANES ودراسة أترابية للوفيات مرتبطة بـ NHANES III.
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
31,147 (الاتجاهات)؛ 11,733 (الدراسة الأترابية)؛ 831 وفاة بأمراض القلب والأوعية الدموية؛ البالغون الأمريكيون (عينة ممثلة على المستوى الوطني)
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
نسب الخطورة المعدّلة بالكامل عبر الأخماس 1.00، 1.07، 1.18، 1.38، 2.03 (1.26-3.27)؛ 10-24.9% مقابل أقل من 10%: HR 1.30 (1.09-1.55)؛ 25% أو أكثر: 2.75 (1.40-5.42). استهلك معظم البالغين (71.4%) 10% أو أكثر من السكر المضاف.
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
الخُمس الأعلى مقابل الأدنى لتناول السكر المضاف: HR 2.03 (1.26-3.27)؛ >=25% مقابل <10% من السعرات: HR 2.75 (1.40-5.42)؛ نحو وفاة قلبية وعائية إضافية واحدة لكل 22 شخصًا على مدى 15 سنة في الخُمس الأعلى.
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
إجمالي السكر المضاف مهم، من أي مصدر.
- ما حدود هذه الدراسة؟
رصدية؛ قيس النظام الغذائي مرة واحدة باسترجاع غذائي لـ 24 ساعة في البداية؛ احتمال إرباك متبقٍّ؛ لم يُلاحظ ارتباط لدى المشاركين السود غير اللاتينيين؛ الوفيات الكلية لم ترتفع بدلالة إحصائية.
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
متوسطة.
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
السببية.
-
تقليل المشروبات السكرية وضغط الدم
Chen L et al.. Circulation 2010 · PMID 20497980 · DOI 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.911164دراسة أترابية (متابعة)استشهد بها أرشيف الطيباترُوجع الملخص فقطارتبط تقليل مشروب سكري واحد يوميًا بانخفاض ضغط الدم الانقباضي بنحو 1.8 ملم زئبق.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ نعم · الجودة المنهجية: متوسطة · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
هل ترتبط التغيّرات في تناول المشروبات المحلاة بالسكر بتغيّرات ضغط الدم؟
- كيف أُجريت الدراسة؟
تحليل استباقي ضمن تجربة تدخل سلوكي لمدة 18 شهرًا (PREMIER).
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
810؛ بالغون مع ضغط دم مرتفع (المتوسط 134.9/84.8)
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
ارتبط تقليل حصة واحدة يوميًا بانخفاض ضغط الدم الانقباضي 1.8 ملم زئبق (1.2-2.4) والانبساطي 1.1 ملم زئبق (0.7-1.4)؛ وبقي ذا دلالة إحصائية بعد التعديل حسب تغيّر الوزن؛ ولا ارتباط للمشروبات الدايت أو الكافيين.
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
-1.8 ملم زئبق في ضغط الدم الانقباضي لكل حصة تُقلَّل
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
قد يخفض تقليل المشروبات السكرية ضغط الدم قليلًا.
- ما حدود هذه الدراسة؟
تحليل رصدي ضمن تجربة؛ تناول مُبلَّغ عنه ذاتيًا
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
يدعم C-SOD-03.
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
متوسطة.
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
السببية.
-
علاقة الجرعة بالاستجابة للمشروبات المحلاة
Qin P et al.. Eur J Epidemiol 2020 · PMID 32529512 · DOI 10.1007/s10654-020-00655-yتحليل تجميعي (ميتا)استشهد بها أرشيف الطيباترُوجع الملخص فقطارتبط كل 250 مل إضافية يوميًا من المشروبات السكرية بمخاطر أعلى بنسبة 12-19% للسمنة والسكري؛ وأظهرت المشروبات الدايت ارتباطات مشابهة.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ نعم · الجودة المنهجية: متوسطة · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
علاقة الجرعة بالاستجابة بين المشروبات المحلاة بالسكر/المحلاة صناعيًا والسمنة والسكري من النوع الثاني وارتفاع ضغط الدم والوفيات.
- كيف أُجريت الدراسة؟
تحليل تجميعي لعلاقة الجرعة بالاستجابة في دراسات أترابية استباقية.
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
39 مقالًا؛ البالغون
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
لكل 250 مل يوميًا، المحلاة بالسكر مقابل المحلاة صناعيًا: السمنة RR 1.12 مقابل 1.21؛ السكري من النوع الثاني 1.19 مقابل 1.15؛ ارتفاع ضغط الدم 1.10 مقابل 1.08؛ الوفيات لأي سبب 1.04 مقابل 1.06 (مع I2 يصل إلى 92.6%).
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
السكري من النوع الثاني RR 1.19 لكل 250 مل يوميًا (المحلاة بالسكر)
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
مشروبات محلاة أكثر، خطر أكثر في البيانات الرصدية.
- ما حدود هذه الدراسة؟
تباين مرتفع؛ دراسات أترابية فقط؛ السببية العكسية بالنسبة للمشروبات المحلاة صناعيًا
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
يدعم C-SOD-01 وC-SOD-02 وC-SOD-03؛ ونتائج مختلطة بالنسبة لـ C-SOD-10.
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
مرتفعة.
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
السببية، خاصة بالنسبة للمشروبات الدايت.
-
السكر والصحة: مراجعة شاملة للمراجعات
Huang Y et al.. BMJ 2023 · PMID 37019448 · DOI 10.1136/bmj-2022-071609مراجعة منهجيةمراجعة مستقلةرُوجع النص الكامل★ دراسة رئيسيةعبر 73 تحليلًا تجميعيًا، ارتبط تناول كميات كبيرة من السكر بـ 45 نتيجة ضارة؛ ويوصي المؤلفون بأقل من 25 غ/يوم من السكر المضاف.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ لا · الجودة المنهجية: عالية · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
جودة الأدلة حول السكر والنتائج الصحية وصلاحيتها.
- كيف أُجريت الدراسة؟
مراجعة شاملة للمراجعات شملت 73 تحليلًا تجميعيًا.
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
73 تحليلًا تجميعيًا؛ 83 نتيجة؛ بشر خالون من الأمراض الحادة/المزمنة
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
ارتباطات ضارة ذات دلالة إحصائية مع 45 نتيجة؛ متوسطة الجودة: المشروبات المحلّاة بالسكر ووزن الجسم، والسكريات المضافة والدهون خارج أماكنها الطبيعية (ectopic)؛ منخفضة الجودة: +4% نقرس لكل حصة أسبوعية من المشروبات المحلّاة بالسكر، و+17% مرض القلب التاجي و+4% الوفيات لأي سبب لكل 250 مل/يوم من المشروبات المحلّاة بالسكر؛ وتوصي بأن تكون السكريات الحرة/المضافة أقل من 25 غ/يوم والمشروبات المحلّاة بالسكر أقل من حصة واحدة أسبوعيًا.
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
مرض القلب التاجي +17% لكل 250 مل/يوم من المشروبات المحلّاة بالسكر (SSB)
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
تناول كميات كبيرة من السكر أكثر ضررًا منه نفعًا.
- ما حدود هذه الدراسة؟
معظم الأدلة رصدية ودرجة اليقين فيها منخفضة، وتتعلق بالمشروبات السكرية لا بالسكر في الأطعمة؛ بل ارتبط تناول السكروز بخطر أقل قليلًا للإصابة بالسكري في بعض الدراسات الأترابية؛ والتوصيات تتجاوز قوة الأدلة.
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
عالية.
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
لا يمكنها أن تُظهر أن السكر بأي شكل أو بكميات صغيرة ضار، ولا أن تقدّم أحجام تأثير دقيقة؛ ولا تغطي العسل أو الفاكهة أو السكريات المتناولة في الأطعمة الصلبة تغطية جيدة.
-
EFSA: ما كمية السكر الآمنة؟
EFSA NDA Panel et al.. EFSA J 2022 · PMID 35251356 · DOI 10.2903/j.efsa.2022.7074تقييم مخاطرمراجعة مستقلةرُوجع النص الكامل★ دراسة رئيسيةلم تجد الهيئة الأوروبية لسلامة الأغذية (EFSA) مستوى آمنًا للتناول، وتنصح بإبقاء السكريات المضافة والحرة في أدنى مستوى ممكن.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ لا · الجودة المنهجية: عالية · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
هل يمكن تحديد حد أعلى للمدخول المحتمل (UL) أو مستوى آمن للسكريات الغذائية؟
- كيف أُجريت الدراسة؟
رأي علمي تنظيمي مع مراجعات منهجية.
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
لا ينطبق؛ عامة السكان
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
السكريات خطر ثابت الإثبات بالنسبة للتسوّس؛ وتُظهر تجارب عشوائية مضبوطة على نقاط قياس بديلة علاقة سببية إيجابية بين السكريات المضافة/الحرة وكلٍّ من السمنة واضطراب دهون الدم (يقين متوسط)، ومرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) والسكري من النوع الثاني (منخفض)، وارتفاع ضغط الدم (منخفض جدًا)؛ ولم يُحدَّد أي مستوى آمن؛ وينبغي أن يكون تناول السكريات المضافة والحرة في أدنى مستوى ممكن ضمن نظام غذائي كافٍ غذائيًا.
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
لا ينطبق
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
ينطبق على السكر والعسل والشراب المركّز على حد سواء.
- ما حدود هذه الدراسة؟
درست التجارب مؤشرات (الوزن، ودهون الكبد، ودهون الدم) بدلًا من الأمراض؛ وقارنت الدراسات الأترابية في الغالب السكر بسعرات حرارية أخرى عند تساوي الطاقة الكلية؛ وبيانات قليلة دون 10% من الطاقة.
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
ينطبق مباشرةً في الاتحاد الأوروبي/ألمانيا.
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
لا يمكنه تحديد كمية يومية آمنة من السكر؛ ولا يُظهر أن السكر ضار حين لا يضيف سعرات حرارية إضافية، باستثناء تسوّس الأسنان.
لا توجد في هذه المجموعة دراسة مصنّفة كدراسة رئيسية.
دراسات تعارض الادعاء أو تقيّده (٠)
لا توجد دراسات في هذه المجموعة.
دراسات ذات نتائج مختلطة أو غير واضحة (١)
-
المشروبات الغازية والوفاة في 10 دول أوروبية
Mullee A et al.. JAMA Intern Med 2019 · PMID 31479109 · DOI 10.1001/jamainternmed.2019.2478دراسة أترابية (متابعة)استشهد بها أرشيف الطيباترُوجع النص الكامل★ دراسة رئيسيةارتبط مشروبان غازيان أو أكثر يوميًا بمعدلات وفاة أعلى؛ وكان الارتباط أقوى بالنسبة للمشروبات الدايت، وهو ما قد يعكس جزئيًا من يختارون المشروبات الدايت.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ جزئيًا · الجودة المنهجية: عالية · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
هل ترتبط المشروبات الغازية الإجمالية والمحلاة بالسكر والمحلاة صناعيًا بالوفيات الإجمالية والوفيات بحسب السبب؟
- كيف أُجريت الدراسة؟
دراسة أترابية استباقية سكانية (EPIC)، 10 دول أوروبية.
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
451,743؛ 41,693 حالة وفاة؛ بالغون دون سرطان أو أمراض قلب أو سكتة دماغية أو سكري
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
كوبان أو أكثر يوميًا مقابل أقل من كوب شهريًا: إجمالي المشروبات الغازية HR 1.17 (1.11-1.22)؛ المحلاة بالسكر 1.08 (1.01-1.16)؛ المحلاة صناعيًا 1.26 (1.16-1.35)؛ المحلاة صناعيًا والوفيات بأمراض الدورة الدموية 1.52 (1.30-1.78)؛ المحلاة بالسكر مرة أو أكثر يوميًا والوفيات بأمراض الجهاز الهضمي 1.59 (1.24-2.05).
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
HR 1.17 إجمالي؛ 1.08 المحلاة بالسكر؛ 1.26 المحلاة صناعيًا
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
ترتبط المشروبات الغازية بالوفاة المبكرة في أوروبا.
- ما حدود هذه الدراسة؟
رصدية؛ سُئل عن تناول المشروبات مرة واحدة فقط في البداية؛ إرباك متبقٍّ؛ قد تعكس نتائج مشروبات الدايت تحوّل الأشخاص المعرّضين للخطر إلى مشروبات الدايت؛ لم ترتبط المشروبات المحلاة بالسكر بوفيات القلب أو الدورة الدموية في هذه الدراسة الأترابية.
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
مرتفعة (تشمل ألمانيا).
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
لا يمكنها إثبات أن المشروبات الغازية تسبب الوفاة، ولا أن المشروبات الغازية السكرية ترفع الوفيات القلبية الوعائية لدى الأوروبيين (فذلك الارتباط لم يكن ذا دلالة هنا).
لا توجد في هذه المجموعة دراسة مصنّفة كدراسة رئيسية.
السياق الإقليمي
ألمانيا / الاتحاد الأوروبي
ينطبق الدليل الإرشادي لـ WHO (2015) بشأن السكريات الحرة ورأي EFSA لعام 2022 (تناول السكريات المضافة والحرة «بأقل قدر ممكن») في ألمانيا والاتحاد الأوروبي؛ ووجدت الدراسة الأترابية الأوروبية EPIC (A-SOD-17) ارتباطات في 10 دول أوروبية بما فيها ألمانيا.
مصر
تُباع المشروبات الغازية المحلاة بالسكر على نطاق واسع في مصر. لم تُراجع أي دراسة خاصة بمصر لهذا الادعاء؛ ولا يُعرف أن الآليات الفسيولوجية ونتائج الدراسات الأترابية تختلف باختلاف البلد، لكن المخاطر المطلقة تعتمد على معدلات الاستهلاك والأمراض المحلية.
ما الذي ينطبق في بلدي؟
التقييم العلمي العام
صحيح في معظمه ترتبط المشروبات السكرية باستمرار بمزيد من أمراض القلب والوفاة المبكرة، لكن الأدلة رصدية وحجم التأثير السببي غير مؤكد.
المجالات التالية من سلامة الغذاء ذات صلة بهذا القول:
- المضافات الغذائية والتصنيع
العسل والسكر والحلويات
اختر دولة لعرض المعلومات التي راجعناها بشأنها.
حدود هذه المعلومات: القواعد القانونية تبيّن ما هو مسموح به، لا ما يحتويه كل غذاء بعينه. وبيانات القياس مأخوذة من عيّنات، ولا معنى لها إلا مع تفاصيل طريقة القياس.
قائمة المراجع
- Long-Term Consumption of Sugar-Sweetened and Artificially Sweetened Beverages and Risk of Mortality in US Adults.. Malik VS et al.. Circulation 2019 · PMID 30882235 · DOI 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.037401
- Added Sugars and Cardiovascular Disease Risk in Children: A Scientific Statement From the American Heart Association.. Vos MB et al.. Circulation 2017 · PMID 27550974 · DOI 10.1161/CIR.0000000000000439
- Sweetened beverage consumption, incident coronary heart disease, and biomarkers of risk in men.. de Koning L et al.. Circulation 2012 · PMID 22412070 · DOI 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.067017
- Sweetened beverage consumption and risk of coronary heart disease in women.. Fung TT et al.. Am J Clin Nutr 2009 · PMID 19211821 · DOI 10.3945/ajcn.2008.27140
- Added sugar intake and cardiovascular diseases mortality among US adults.. Yang Q et al.. JAMA Intern Med 2014 · PMID 24493081 · DOI 10.1001/jamainternmed.2013.13563
- Reducing consumption of sugar-sweetened beverages is associated with reduced blood pressure: a prospective study among United States adults.. Chen L et al.. Circulation 2010 · PMID 20497980 · DOI 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.911164
- Sugar and artificially sweetened beverages and risk of obesity, type 2 diabetes mellitus, hypertension, and all-cause mortality: a dose-response meta-analysis of prospective cohort studies.. Qin P et al.. Eur J Epidemiol 2020 · PMID 32529512 · DOI 10.1007/s10654-020-00655-y
- Dietary sugar consumption and health: umbrella review.. Huang Y et al.. BMJ 2023 · PMID 37019448 · DOI 10.1136/bmj-2022-071609
- Tolerable upper intake level for dietary sugars.. EFSA NDA Panel et al.. EFSA J 2022 · PMID 35251356 · DOI 10.2903/j.efsa.2022.7074
- Association Between Soft Drink Consumption and Mortality in 10 European Countries.. Mullee A et al.. JAMA Intern Med 2019 · PMID 31479109 · DOI 10.1001/jamainternmed.2019.2478