Insulin er den eneste årsag til fedme (lokal eller generaliseret), fordi det er det eneste hormon, der opbygger fedt og blokerer fedtnedbrydningen (lipolyse).
Oprindeligt udsagn
الانسولين هو السبب الوحيد الاوحد للسمنه موضعيه كانت او الابديمه متحجره متحشره الانسولين يا باشا الهرمون الوحيد الذي يكون الدهون
ordret ifølge kilden. Oversættelse ved projektet; den arabiske ordlyd er gældende.
Oversættelse
Insulin er den eneste årsag til fedme (lokal eller generaliseret), fordi det er det eneste hormon, der opbygger fedt og blokerer fedtnedbrydningen (lipolyse).
Oprindelse
- Kildestatus
- Videotransskription (egne ord)
- Tilskrivning
- Elawady (machine transcript)
- Video
- المفاهيم المضللة عن الإنسولين ومغالطات شائعه حول الإنسولين #ضياء_العوضي (Åbn kilde)
- Offentliggjort
- 17. april 2026
- Tidsstempel
- 0:05:21 (placering i den originale videos automatiske YouTube-undertekstspor; bekræfter, hvor ordene forekommer, ikke hvem der taler)
- Usikkerhed om tilskrivningen
- Archive transcript (YouTube CC or AI-generated); no timestamps; 'published' is the date listed by the archive and may be the upload date. Live-stream transcripts can contain viewer comments read aloud; the quoted passage was checked in context to be spoken by Elawady.
- Påstået mekanisme
Insulin inhibits lipolysis and promotes fat storage; therefore insulin alone causes obesity.
- Påstået helbredseffekt
Obesity; also: insulin treatment makes people fat.
- Berørt befolkningsgruppe
General population; people with diabetes treated with insulin
- Geografisk afgrænsning hos Elawady
none found
Afvigende kildeversioner
- Kildestatus
- Citat fra arkivet (uden kildeangivelse)
- Tilskrivning
- Elawady (archive paraphrase; source video not given)
- Oprindelse
- https://eltayebat.com/rule/insulin-injections/
- Usikkerhed om tilskrivningen
- The archive's 'د. ضياء يقول' box gives no video reference; wording is the archive's paraphrase.
لك السمنه هي اللي ورا السكر السمنه هي اللي ورا السكر طب اذا كان يروح امك الانسولين هو الهرمون الوحيد المسبب للسمنه ها يعني شوف المفاجاه بقى الصادمه الصادمه اللي هي بتقول
Insulin is the only hormone that causes obesity; obesity is not what causes diabetes.
- Kildestatus
- Videotransskription (egne ord)
- Tilskrivning
- Elawady (machine transcript)
- Video
- بدأت قناة ＂Dr Diaa Al Awady د ضياء العوضي＂ بثًا مباشرًا تصليح مفاهيم (Åbn kilde)
- Offentliggjort
- 31. marts 2026
- Tidsstempel
- 1:05:27 (placering i den originale videos automatiske YouTube-undertekstspor; bekræfter, hvor ordene forekommer, ikke hvem der taler)
- Usikkerhed om tilskrivningen
- Archive transcript (YouTube CC or AI-generated); no timestamps; 'published' is the date listed by the archive and may be the upload date. Live-stream transcripts can contain viewer comments read aloud; the quoted passage was checked in context to be spoken by Elawady.
Videnskabelig vurdering
Overvejende falsk – Væsentlige dele af udsagnet er ikke understøttet af evidensen eller er stærkt overdrevne.
Evidensens sikkerhed: moderat – Yderligere forskning kan stadig påvirke vurderingen.
1. Hvad blev der påstået?
Insulin is the sole cause of all obesity and the only hormone that forms fat and blocks lipolysis.
2. Hvad er påviseligt korrekt?
Insulin is the main anabolic hormone of fat tissue: it suppresses lipolysis and promotes fat storage. Starting or intensifying insulin therapy in type 2 diabetes causes weight gain: in UKPDS 33 patients assigned insulin gained 4.0 kg vs 1.7-2.6 kg with sulfonylureas (A-INS-16); weight gain rises with insulin dose and intensity (A-INS-17, A-INS-18).
3. Hvad er forkert eller overdrevet?
'Only cause' is not supported. Obesity is multifactorial (energy intake, food environment, ultra-processed foods, genetics, sleep, medications, physical activity). In a metabolic-ward crossover study, cutting dietary fat (which barely changes insulin) produced more body-fat loss (89 g/day) than cutting carbohydrate (53 g/day) even though carbohydrate restriction lowered insulin (I-INS-09). Other hormones (cortisol excess, hypothyroidism, sex hormones, leptin deficiency) and drugs also influence fat mass. People with type 1 diabetes and absent insulin lose weight and fat rapidly, which shows insulin is needed to store fat but does not show it is the only cause of obesity. In a related passage (3j32fjfYRbU) he argues against the view that obesity is behind type 2 diabetes. This is contradicted by randomised evidence: in DiRECT, a weight-management programme led to diabetes remission in 46% vs 4% of controls, and remission rose with the amount of weight lost (86% with >=15 kg) (I-FAST-12).
4. Hvad er stadig uklart?
The relative weight of insulin-driven mechanisms versus energy intake in long-term human obesity (the 'carbohydrate-insulin model' versus the 'energy balance model') is still debated in the literature; this debate does not support the 'only cause' wording.
5. Hvilke studier understøtter det?
A-INS-16, A-INS-17, A-INS-18 (weight gain with insulin therapy, dose-related); A-INS-19 (metformin reduces insulin dose and weight gain); I-INS-120 (mice with prevented hyperinsulinaemia protected from diet-induced obesity); partly I-INS-118 (low-carbohydrate diet raised energy expenditure during weight maintenance).
6. Hvilke studier modsiger det?
I-INS-09 (fat restriction > carbohydrate restriction for fat loss at equal calories); I-INS-117 (meta-analysis of 32 controlled feeding studies); I-INS-119 (higher-insulin low-fat diet reduced intake by about 690 kcal/day); I-SYS-05 (DIETFITS: no effect modification by insulin secretion).
7. Hvad gælder i Tyskland og Europa?
European (EASD) and German (DDG) guidance follow the same evidence base as the ADA/EASD consensus: individualised HbA1c targets, insulin as mandatory therapy in type 1 diabetes, and SGLT2 inhibitors/GLP-1 receptor agonists for people with cardiovascular or kidney disease. No country-specific difference changes the assessment.
8. Hvad vides om Egypten?
Egypt has one of the highest diabetes prevalences in the region; the same drug classes and insulins are used. Access barriers and cost may make advice to stop medication attractive, which increases the practical risk of this claim. No Egypt-specific evidence changes the assessment.
9. Hvilken praktisk konklusion er passende?
Vægtøgning er en reel bivirkning af insulinbehandling ved type 2-diabetes og er en grund til at bruge den laveste effektive dosis og, hvor det er relevant, at foretrække lægemidler, der er vægtneutrale eller vægtreducerende. Det er ikke en grund til at se insulin som årsagen til al fedme eller til at stoppe med ordineret insulin.
Detaljer om vurderingen
- Begrundelse for evidensens sikkerhed
Physiology (insulin is anti-lipolytic and lipogenic) and weight gain under insulin therapy are well established in RCTs and meta-analyses (high certainty). The claim that insulin is the only cause of obesity is contradicted by controlled feeding studies showing that body-fat loss depends on energy balance more than on insulin lowering (moderate certainty; few, short metabolic-ward studies).
- Kildekvalitet
Own words in a machine transcript (verbatim); archive paraphrase consistent.
- Regional overførbarhed
Physiology is universal.
- Individuelle undtagelser
Some people gain more weight on insulin than others; weight gain depends on dose and regimen (A-INS-17).
- Påstandens regionale rækkevidde
- generel (biologisk/medicinsk)
- Senest gennemgået
- 26. oktober 2026 foreløbig
Videnskabelig evidens i detaljer
Overfortolket – Der findes et reelt fund, men påstanden udleder mere af det, end data tillader (f.eks. sammenhæng tolket som årsag, dyredata overført til mennesker, lille effekt fremstillet som stor).
Forskningsspørgsmål: Is insulin the single cause of obesity, and the only hormone that builds fat and blocks lipolysis?
Forskningsspørgsmål i detaljer (PECO)
- Population
- Adults with and without diabetes
- Intervention eller eksponering
- Insulin (endogenous hyperinsulinaemia; dietary carbohydrate; insulin therapy)
- Sammenligning
- Lower insulin exposure at equal energy intake
- Geografisk rækkevidde
- universal biology
- Effektmål
- Body fat / weight
- Energy expenditure and intake
Studieresultater som rapporteret af forfatterne. Vores vurdering følger nedenfor.
Hvad taler for påstanden?
UKPDS: tablets or insulin for new type 2 diabetes
UKPDS 33: weight gain with insulin therapy.
- Faktisk resultat
- +4.0 kg with insulin vs 1.7-2.6 kg with sulfonylureas.
- Metodisk kvalitet
- high (RCT)
- Relevans
- direct for 'insulin therapy causes weight gain'
- Begrænsninger
- Does not address other causes of obesity.
Low-carbohydrate diets and calories burned after weight loss
Ebbeling CB et al.. BMJ 2018 · PMID 30429127 · DOI 10.1136/bmj.k4583 Randomiseret kontrolleret forsøgabstract kontrolleretnyligt tilføjetLow-carbohydrate diet increased energy expenditure during weight maintenance, most in high insulin secretors.
- Faktisk resultat
- +209 kcal/d (91-326) low vs high carbohydrate.
- Metodisk kvalitet
- moderate (RCT; analyses debated)
- Relevans
- indirect
- Begrænsninger
- Not replicated; does not show exclusivity.
Mice that cannot overproduce insulin do not get fat on a high-fat diet
Mehran AE et al.. Cell Metab 2012 · PMID 23217255 · DOI 10.1016/j.cmet.2012.10.019 Dyreforsøgabstract kontrolleretnyligt tilføjetMice with genetically prevented hyperinsulinaemia were protected from diet-induced obesity.
- Faktisk resultat
- Complete protection from diet-induced obesity.
- Metodisk kvalitet
- moderate (animal genetics)
- Relevans
- very indirect (mice)
- Begrænsninger
- Animal model.
Hvad taler imod påstanden?
Calories, carbohydrates and body fat in controlled feeding studies
Hall KD, Guo J. Gastroenterology 2017 · PMID 28193517 · DOI 10.1053/j.gastro.2017.01.052 Metaanalyseabstract kontrolleretnyligt tilføjetMeta-analysis of 32 controlled feeding studies.
- Faktisk resultat
- Lower-fat diets: +26 kcal/d expenditure and +16 g/d fat loss vs lower-carbohydrate at equal calories.
- Metodisk kvalitet
- moderate
- Relevans
- direct
- Begrænsninger
- Short studies.
Low-fat plant diet versus ketogenic animal diet: how much people eat
Hall KD et al.. Nat Med 2021 · PMID 33479499 · DOI 10.1038/s41591-020-01209-1 Randomiseret kontrolleret forsøgabstract kontrolleretnyligt tilføjetInpatient crossover: low-fat (higher insulin) vs ketogenic diet.
- Faktisk resultat
- 689 kcal/d less intake on low-fat diet.
- Metodisk kvalitet
- moderate (RCT, small)
- Relevans
- direct
- Begrænsninger
- 2 weeks per diet.
Low-fat and low-carb diets led to similar weight loss
Gardner CD et al.. JAMA 2018 · PMID 29466592 · DOI 10.1001/jama.2018.0245 Randomiseret kontrolleret forsøgabstract kontrolleretDIETFITS: 12-month weight loss did not differ by diet or by insulin secretion.
- Faktisk resultat
- -5.3 vs -6.0 kg; no insulin-secretion interaction.
- Metodisk kvalitet
- high (RCT, n=609)
- Relevans
- direct test of insulin-secretion effect modification
- Begrænsninger
- Free-living adherence.
Hvad siger den samlede evidens?
Redaktionel vurdering på grundlag af studierne ovenfor – ikke selv et studieresultat.
Hvilken position er bedst underbygget?
Insulin promotes fat storage and insulin therapy causes weight gain, but obesity is multifactorial; insulin is not the only cause.
Hvorfor nogle studier vejer tungere
Human RCTs and controlled feeding outweigh animal data; supporting human data show a role, not exclusivity.
Er en årsagssammenhæng påvist? Sandsynlig Insulin's lipogenic, anti-lipolytic action is established; a contributory causal role in obesity is plausible; 'only cause' is not supported.
Resterende usikkerhed
Relative weight of the carbohydrate-insulin model vs energy-balance model in long-term human obesity.
Begrundet konklusion
Mostly false as stated.
Hvorfor ser studierne ud til at være uenige?
Ebbeling 2018 (supporting) and Hall 2017/2021 (contradicting) differ in phase (weight maintenance vs controlled feeding/ad libitum intake), duration and analytic choices; neither supports 'only cause'.
Afhænger det af landet?
- Generelle biologiske virkninger
- Insulin physiology, autoimmune type 1 diabetes and ketoacidosis are universal human biology.
- Spisevaner
- Applies to Egyptian and European diets alike.
- Fødevarens oprindelse
- Not relevant.
- Forurenende stoffer
- Not relevant.
- Nationale produktionsforhold
- Not relevant.
- Retsregler
- Insulin is an essential medicine (WHO list) in Egypt and the EU; prescription rules not relevant to the scientific question.
- Faktiske overvågningsdata
- Egyptian/Middle Eastern data show severe DKA is common at presentation in children (I-INS-115, I-INS-114); no data on outcomes among Tayebat followers.
En regional forskel, der ændrer konklusionen, er ikke understøttet af robuste data.
Statistisk genberegning
- Magnitude of effect – Differences of 26 kcal/d and 16 g/d fat are small; direction opposes the insulin-only hypothesis kan ikke genberegnes ud fra de offentliggjorte data
Sikkerheden af den samlede evidens (GRADE, forenklet)
- Primært effektmål
- Body fat change when insulin is lowered at equal energy intake
- Udgangsniveau
- høj (randomiserede forsøg)
- Grunde til nedgradering
- indirectness (short-term feeding studies)
- inconsistency (Ebbeling 2018)
- Resultat
- moderat
Forenklet vurdering ved én bedømmer efter GRADE-tilgangen; ikke et formelt GRADE-panel. GRADE vurderer den samlede evidens for ét effektmål, ikke enkelte studier.
Kontrollerede kliniske retningslinjer og officielle udtalelser
- ADA: 8. Obesity and Weight Management: Standards of Care in Diabetes-2026 (2026) · Original publikation
Sustained loss of >10% body weight may lead to remission of type 2 diabetes (A); weight loss reduces the need for glucose-lowering drugs, particularly insulin.
Søgestrategi
Dokumenterede litteratursøgninger til denne gennemgang (søgestrenge i databasens originale syntaks).
| Database | Dato | Søgning | Søgt efter | Hits | Inkluderet |
|---|---|---|---|---|---|
| Europe PMC | 26. oktober 2026 | (TITLE:"insulin") AND (TITLE:"obesity" OR TITLE:"adiposity") AND (TITLE:"cause" OR TITLE:"causal" OR TITLE:"hyperinsulinemia drives") | understøttende evidens | 29 | |
| Europe PMC | 26. oktober 2026 | "carbohydrate-insulin model" AND (TITLE:"obesity") AND PUB_YEAR:[2018 TO 2026] | understøttende evidens | 72 | |
| PubMed | 26. oktober 2026 | Ebbeling CB[au] AND "energy expenditure" AND BMJ[ta] | understøttende evidens | 1 | |
| PubMed | 26. oktober 2026 | "insulin therapy" AND "weight gain" AND "type 2 diabetes" AND meta-analysis[pt] | understøttende evidens | 19 | |
| PubMed | 26. oktober 2026 | "carbohydrate-insulin model" AND (randomized OR meta-analysis) AND (energy expenditure OR body fat) | begge retninger | 7 | |
| PubMed | 26. oktober 2026 | Hall KD[au] AND Guo J[au] AND "Obesity Energetics" | modsigende evidens | 1 | |
| PubMed | 26. oktober 2026 | Hall KD[au] AND (plant-based OR "animal-based") AND ketogenic AND Nat Med[ta] | modsigende evidens | 1 |
Hvor grundigt blev dette kontrolleret?
11 tilknyttede studier: 1 kontrolleret i fuldtekst (heraf 1 med en struktureret vurdering af risiko for bias), 10 på grundlag af abstractet, 0 kun bibliografisk. Der har endnu ikke fundet en formel vurdering med to uafhængige bedømmere sted, og heller ingen uafhængig menneskelig ekspertgennemgang.
Seneste videnskabelige gennemgang: 26. oktober 2026
Vurderingens historik
- 25. oktober 2026 · Fase 1 · Første vurdering: Overvejende falsk (moderat)
- 26. oktober 2026 · Fase 4 (systematisk evidensgennemgang) · Undersøgt igen med udvidet evidens; vurdering uændret: Overvejende falsk (moderat)
New supporting (Ebbeling 2018, Mehran 2012) and contradicting (Hall 2017, Hall 2021, DIETFITS reused) evidence keeps the balance: insulin has a role, but 'only cause' is not supported.
Nye kilder: I-INS-117 I-INS-118 I-INS-119 I-INS-120
På almindeligt sprog
Insulin er et oplagringshormon, og det hjælper faktisk kroppen med at oplagre fedt. Personer, der begynder på insulin for type 2-diabetes, tager ofte et par kilo på. Men fedme har mange årsager, og studier viser, at det at spise færre kalorier mindsker kropsfedtet, selv når insulin næsten ikke ændrer sig. Insulin er altså én faktor blandt mange, ikke den eneste årsag.
Studier om denne påstand
Studier, der understøtter påstanden (5)
-
UKPDS: tablets or insulin for new type 2 diabetes
UKPDS Group. Lancet 1998 · PMID 9742976Randomiseret kontrolleret forsøgciteret af Tayebat-arkivetabstract kontrolleret★ nøglestudieBetter sugar control with tablets or insulin cut eye/kidney complications by a quarter; insulin caused more weight gain and low-sugar episodes.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: høj · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Intensive control with sulfonylurea or insulin vs diet on complications
- Hvordan blev studiet udført?
Multicentre RCT (UKPDS 33)
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
3,867; Newly diagnosed type 2 diabetes, median age 54
- Hvad blev der faktisk fundet?
Microvascular -25%; more hypoglycaemia and weight gain with insulin.
- Hvor stor var den observerede effekt?
RR reduction 25% microvascular
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Insulin helps prevent complications but has side effects.
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Open-label; Older drug regimens
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
UK; directly relevant.
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
That insulin is harmful overall.
-
Weight gain with insulin
Pontiroli AE et al.. Diabetes Obes Metab 2011 · PMID 21645195 · DOI 10.1111/j.1463-1326.2011.01433.xMetaanalyseciteret af Tayebat-arkivetabstract kontrolleretThe more intensive the insulin treatment, the more weight people gain in the first year.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Weight increase in first year of insulin treatment and predictors
- Hvordan blev studiet udført?
Systematic review and meta-analysis of 46 RCTs
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
46 RCTs; Type 2 diabetes starting/intensifying insulin
- Hvad blev der faktisk fundet?
Weight gain related to intensity and regimen.
- Hvor stor var den observerede effekt?
not reported in abstract
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Weight gain is a real insulin side effect.
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Effect sizes not in abstract; Heterogeneous trials
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Supports weight-gain kernel of C-INS-01.
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
International.
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
That insulin causes obesity in general.
-
Intensive insulin in 14 patients
Henry RR et al.. Diabetes Care 1993 · PMID 8422777 · DOI 10.2337/diacare.16.1.21Caseserie / caserapportciteret af Tayebat-arkivetabstract kontrolleretBlood sugar normalised but patients gained almost 9 kg in six months.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: meget lav · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Metabolic effects of intensive conventional insulin in type 2 diabetes
- Hvordan blev studiet udført?
Uncontrolled 6-month clinical study
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
14; Type 2 diabetes outpatients
- Hvad blev der faktisk fundet?
Glucose improved; +8.7 kg.
- Hvor stor var den observerede effekt?
+8.7 kg
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Insulin works but can cause substantial weight gain.
- Hvilke begrænsninger har studiet?
n=14; No control; 1993 regimen
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Kernel of C-INS-01.
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
Old US regimen.
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
General conclusions.
-
Adding metformin to insulin
Wulffelé MG et al.. Diabetes Care 2002 · PMID 12453950 · DOI 10.2337/diacare.25.12.2133Randomiseret kontrolleret forsøgciteret af Tayebat-arkivetabstract kontrolleretMetformin improved sugar control and reduced insulin need and weight gain.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Ja · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Metformin added to intensive insulin in type 2 diabetes
- Hvordan blev studiet udført?
Double-blind placebo-controlled RCT
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
390; Insulin-treated type 2 diabetes
- Hvad blev der faktisk fundet?
Better control, less insulin, less weight gain.
- Hvor stor var den observerede effekt?
GHb -0.7%
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Combination lowers insulin needs.
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Short duration; Dropouts higher with metformin
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
Dutch data.
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
That insulin can be stopped.
-
Mice that cannot overproduce insulin do not get fat on a high-fat diet
Mehran AE et al.. Cell Metab 2012 · PMID 23217255 · DOI 10.1016/j.cmet.2012.10.019Dyreforsøguafhængig krydstjekabstract kontrolleret★ nøglestudieMice genetically prevented from producing excess insulin were protected from diet-induced obesity.
Animal evidence that high insulin drives diet-induced obesity (role, not exclusivity).
Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Test whether high insulin causes obesity in mice.
- Hvordan blev studiet udført?
Genetic mouse experiment.
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
Mice.
- Hvad blev der faktisk fundet?
Less insulin = no diet-induced obesity.
- Hvor stor var den observerede effekt?
Not applicable.
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Insulin can promote fat gain, at least in mice.
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Animal study.
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Partly supports a role of insulin; not 'only cause' in humans.
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
Not directly transferable.
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Cannot show insulin is the only cause of human obesity.
Intet studie i denne gruppe er markeret som nøglestudie.
Studier, der modsiger eller begrænser påstanden (5)
-
Low-fat vs low-carb in a metabolic ward
Hall KD et al.. Cell Metab 2015 · PMID 26278052 · DOI 10.1016/j.cmet.2015.07.021Randomiseret kontrolleret forsøguafhængig krydstjekfuldtekst, struktureret vurdering af risiko for biasCutting fat led to more fat loss than cutting carbs, even though cutting carbs lowered insulin more.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Nej · Metodisk kvalitet: høj · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Does carbohydrate restriction (lower insulin) cause more fat loss than fat restriction at equal calories?
- Hvordan blev studiet udført?
Randomised crossover metabolic-ward study
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
19 adults with obesity randomised (17 completed both diets)
- Hvad blev der faktisk fundet?
Fat loss 89 g/day on reduced-fat vs 53 g/day on reduced-carbohydrate (463 g vs 245 g over 6 days), although only the low-carb diet lowered insulin (by 22%).
- Hvor stor var den observerede effekt?
+36 g/day with fat restriction
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Calories matter; insulin is not the only driver.
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Only 6 days per diet; small sample; fat loss was a secondary outcome; long-term predictions come from a computer model; moderate (not very-low) carbohydrate restriction.
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Contradicts C-INS-01 ('insulin the only cause of fat').
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
Physiology transferable.
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Long-term weight outcomes.
-
DiRECT: weight loss to put type 2 diabetes into remission
Lean ME et al.. Lancet 2018 · PMID 29221645 · DOI 10.1016/S0140-6736(17)33102-1Randomiseret kontrolleret forsøguafhængig krydstjekabstract kontrolleret★ nøglestudie46% of people in the programme were free of diabetes and medication after one year.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: høj · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Can intensive weight management in primary care achieve T2D remission?
- Hvordan blev studiet udført?
Open-label cluster-randomised trial (DiRECT)
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
306 (149 per group ITT); 49 practices; Age 20-65, T2D <6 years, BMI 27-45, not on insulin
- Hvad blev der faktisk fundet?
Remission 46% vs 4%.
- Hvor stor var den observerede effekt?
OR 19.7
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Losing 10-15 kg can reverse early type 2 diabetes.
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Open-label; Selected population; Formula diet
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
UK; directly relevant.
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Effect of the Tayebat diet; effect in type 1 or insulin-treated diabetes.
-
Low-fat and low-carb diets led to similar weight loss
Gardner CD et al.. JAMA 2018 · PMID 29466592 · DOI 10.1001/jama.2018.0245Randomiseret kontrolleret forsøguafhængig krydstjekabstract kontrolleretAfter a year, weight loss was 5.3 kg vs 6.0 kg - no real difference.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Ja · Metodisk kvalitet: høj · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Compare diets.
- Hvordan blev studiet udført?
RCT.
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
609.
- Hvad blev der faktisk fundet?
No difference.
- Hvor stor var den observerede effekt?
0.7 kg.
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Total diet quality and quantity matter more than fat share.
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Adherence.
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Supports 'fat is not the origin'.
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
High.
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Long-term weight maintenance.
-
Calories, carbohydrates and body fat in controlled feeding studies
Hall KD, Guo J. Gastroenterology 2017 · PMID 28193517 · DOI 10.1053/j.gastro.2017.01.052Metaanalyseuafhængig krydstjekabstract kontrolleret★ nøglestudieWhen calories were fixed, cutting fat led to slightly more fat loss than cutting carbohydrate, even though carbohydrate cuts lower insulin.
At equal calories, lower-fat diets gave slightly more fat loss despite higher insulin.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Nej · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Test whether lowering insulin via low-carbohydrate diets increases fat loss.
- Hvordan blev studiet udført?
Meta-analysis of 32 controlled feeding studies.
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
Adults in metabolic studies.
- Hvad blev der faktisk fundet?
Lower-fat diets: +26 kcal/d expenditure, +16 g/d fat loss.
- Hvor stor var den observerede effekt?
Small effects.
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Insulin is one factor, but calories matter.
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Short studies.
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Contradicts 'insulin is the only cause of obesity'.
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
Applicable.
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Cannot settle long-term diet debates.
-
Low-fat plant diet versus ketogenic animal diet: how much people eat
Hall KD et al.. Nat Med 2021 · PMID 33479499 · DOI 10.1038/s41591-020-01209-1Randomiseret kontrolleret forsøguafhængig krydstjekabstract kontrolleret★ nøglestudieOn a high-carbohydrate low-fat diet people ate about 690 fewer calories per day than on a ketogenic diet.
Higher-insulin low-fat diet reduced intake by about 690 kcal/day.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Nej · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Test the carbohydrate-insulin model on food intake.
- Hvordan blev studiet udført?
Inpatient crossover trial.
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
20 adults.
- Hvad blev der faktisk fundet?
Low-fat diet: 689 kcal/d less intake.
- Hvor stor var den observerede effekt?
-689 kcal/d.
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Insulin is not the only factor in weight gain.
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Short and small.
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Contradicts 'insulin is the only cause of obesity'.
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
Applicable.
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Cannot predict long-term weight change.
Intet studie i denne gruppe er markeret som nøglestudie.
Studier med blandede eller uklare resultater (1)
-
Low-carbohydrate diets and calories burned after weight loss
Ebbeling CB et al.. BMJ 2018 · PMID 30429127 · DOI 10.1136/bmj.k4583Randomiseret kontrolleret forsøguafhængig krydstjekabstract kontrolleret★ nøglestudiePeople on a low-carbohydrate diet burned about 200 more calories per day than on a high-carbohydrate diet while keeping weight off.
Supports a role of carbohydrate/insulin in energy expenditure; does not support 'only cause'.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Test diet carbohydrate and energy expenditure.
- Hvordan blev studiet udført?
Randomised trial over 20 weeks.
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
164 adults after weight loss.
- Hvad blev der faktisk fundet?
Low-carb: +209 kcal/d.
- Hvor stor var den observerede effekt?
52 kcal/d per 10% less carbohydrate.
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Insulin may play some role in weight regulation.
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Results debated; correction published.
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Partly supports a role of insulin, not 'only cause'.
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
Applicable.
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Cannot show insulin is the only cause.
Intet studie i denne gruppe er markeret som nøglestudie.
Regional kontekst
Tyskland / EU
European (EASD) and German (DDG) guidance follow the same evidence base as the ADA/EASD consensus: individualised HbA1c targets, insulin as mandatory therapy in type 1 diabetes, and SGLT2 inhibitors/GLP-1 receptor agonists for people with cardiovascular or kidney disease. No country-specific difference changes the assessment.
Egypten
Egypt has one of the highest diabetes prevalences in the region; the same drug classes and insulins are used. Access barriers and cost may make advice to stop medication attractive, which increases the practical risk of this claim. No Egypt-specific evidence changes the assessment.
Hvad gælder i mit land?
Generel videnskabelig vurdering
Overvejende falsk Insulin fremmer fedtoplagring, og insulinbehandling medfører vægtøgning, men insulin er ikke den eneste årsag til fedme.
Dette udsagn vedrører biologiske eller medicinske sammenhænge. Den videnskabelige vurdering ovenfor gælder uanset land; landespecifikke fødevaredata ændrer ikke ved den.
Referencer
- Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33). UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group.. UKPDS Group. Lancet 1998 · PMID 9742976
- Increase of body weight during the first year of intensive insulin treatment in type 2 diabetes: systematic review and meta-analysis.. Pontiroli AE et al.. Diabetes Obes Metab 2011 · PMID 21645195 · DOI 10.1111/j.1463-1326.2011.01433.x
- Intensive conventional insulin therapy for type II diabetes. Metabolic effects during a 6-mo outpatient trial.. Henry RR et al.. Diabetes Care 1993 · PMID 8422777 · DOI 10.2337/diacare.16.1.21
- Combination of insulin and metformin in the treatment of type 2 diabetes.. Wulffelé MG et al.. Diabetes Care 2002 · PMID 12453950 · DOI 10.2337/diacare.25.12.2133
- Hyperinsulinemia drives diet-induced obesity independently of brain insulin production.. Mehran AE et al.. Cell Metab 2012 · PMID 23217255 · DOI 10.1016/j.cmet.2012.10.019
- Calorie for Calorie, Dietary Fat Restriction Results in More Body Fat Loss than Carbohydrate Restriction in People with Obesity.. Hall KD et al.. Cell Metab 2015 · PMID 26278052 · DOI 10.1016/j.cmet.2015.07.021
- Primary care-led weight management for remission of type 2 diabetes (DiRECT): an open-label, cluster-randomised trial.. Lean ME et al.. Lancet 2018 · PMID 29221645 · DOI 10.1016/S0140-6736(17)33102-1
- Effect of Low-Fat vs Low-Carbohydrate Diet on 12-Month Weight Loss in Overweight Adults and the Association With Genotype Pattern or Insulin Secretion: The DIETFITS Randomized Clinical Trial.. Gardner CD et al.. JAMA 2018 · PMID 29466592 · DOI 10.1001/jama.2018.0245
- Obesity Energetics: Body Weight Regulation and the Effects of Diet Composition.. Hall KD, Guo J. Gastroenterology 2017 · PMID 28193517 · DOI 10.1053/j.gastro.2017.01.052
- Effect of a plant-based, low-fat diet versus an animal-based, ketogenic diet on ad libitum energy intake.. Hall KD et al.. Nat Med 2021 · PMID 33479499 · DOI 10.1038/s41591-020-01209-1
- Effects of a low carbohydrate diet on energy expenditure during weight loss maintenance: randomized trial.. Ebbeling CB et al.. BMJ 2018 · PMID 30429127 · DOI 10.1136/bmj.k4583