Nezam El-Tayebat FaktatjekEn videnskabelig vurdering af ernæringssystemet »نظام الطيبات«
Vælg land
Vælg sprog: Dansk

Falsk Videnskabeligt afkræftet Evidensens sikkerhed: høj foreløbig C-INS-10

Personer med diabetes kan stoppe med insulin og diabetesmedicin ved at følge Tayebat-systemet („nul medicin“), som vist af tilhængere, der stoppede med insulin og har det „helt fint“.

Sikkerhedsadvarsel: Stop ikke med insulin, og nedsæt den ikke på grundlag af denne påstand. Ved type 1-diabetes og andre tilstande med insulinmangel fører stop af insulin inden for timer til dage til diabetisk ketoacidose, som er livstruende. Lægefagligt anerkendt holdning (ADA Standards of Care 2026): insulinbehandling er livsnødvendig for personer med type 1-diabetes; personer i intensiv insulinbehandling bør ikke stoppe med basalinsulin, heller ikke når de ikke spiser. Enhver ændring af diabetesmedicin bør foretages sammen med den behandlende læge.
Kort fortalt: Denne påstand er falsk. Stop af insulin er den vigtigste udløser af diabetisk ketoacidose og er dødeligt ved type 1-diabetes; nogle personer med type 2-diabetes eller ketoseudsat diabetes kan nedsætte eller stoppe medicinen, men kun trin for trin under lægeligt tilsyn med måling af blodsukker og ketoner.
Konklusion: Det er farligt at stoppe med insulin på egen hånd; enhver nedsættelse hører hjemme under lægeligt tilsyn.
  1. Oprindeligt udsagn
  2. Videnskabelig vurdering
  3. Videnskabelig evidens i detaljer
  4. På almindeligt sprog
  5. Studier om denne påstand
  6. Regional kontekst
  7. Hvad gælder i mit land?
  8. Referencer

Oprindeligt udsagn

ساره السيد بيقوللك بطل الانسولين الحمد لله زي الفل

ordret ifølge kilden. Oversættelse ved projektet; den arabiske ordlyd er gældende.

Oversættelse

Personer med diabetes kan stoppe med insulin og diabetesmedicin ved at følge Tayebat-systemet („nul medicin“), som vist af tilhængere, der stoppede med insulin og har det „helt fint“.

Oprindelse

Kildestatus
Videotransskription (egne ord)
Tilskrivning
Elawady (machine transcript)
Video
Dr Diaa Al Awady د ضياء العوضي is live! الكورتيزون حياتك (Åbn kilde)
Offentliggjort
17. oktober 2025
Tidsstempel
1:58:13 (placering i den originale videos automatiske YouTube-undertekstspor; bekræfter, hvor ordene forekommer, ikke hvem der taler)
Usikkerhed om tilskrivningen
Archive transcript (YouTube CC or AI-generated); no timestamps; 'published' is the date listed by the archive and may be the upload date. The primary quote is a viewer's message ('Sarah El-Sayed tells you ...') that Elawady reads aloud and comments on approvingly during a live stream; it is not his own statement. His own statements are in the alternative sources, e.g. PBygUgVhUM8 ('I am the one who stopped it for him') and aEbRfVSJIOw ('zero medicine').
Påstået mekanisme

Removing harmful food inputs restores the body, making insulin unnecessary.

Påstået helbredseffekt

Stopping insulin is safe/curative

Berørt befolkningsgruppe

People with type 1 and type 2 diabetes

Geografisk afgrænsning hos Elawady

none found

Afvigende kildeversioner

Kildestatus
Videotransskription (egne ord)
Tilskrivning
Elawady (machine transcript)
Video
Dr Diaa Al Awady د ضياء العوضي is live! ٢ (Åbn kilde)
Offentliggjort
20. august 2025
Tidsstempel
ikke tilgængeligt (transskriptionen har ingen tidsangivelser)
Usikkerhed om tilskrivningen
Archive transcript (YouTube CC or AI-generated); no timestamps; 'published' is the date listed by the archive and may be the upload date. Live-stream transcripts can contain viewer comments read aloud; the quoted passage was checked in context to be spoken by Elawady.
Kildestatus
Videotransskription (egne ord)
Tilskrivning
Elawady (machine transcript)
Video
Dr Diaa Al Awady د ضياء العوضي is live! مفيش حاجه سعرات مفيش حاجه اسمها نشويات (Åbn kilde)
Offentliggjort
7. august 2025
Tidsstempel
ikke tilgængeligt (transskriptionen har ingen tidsangivelser)
Usikkerhed om tilskrivningen
Archive transcript (YouTube CC or AI-generated); no timestamps; 'published' is the date listed by the archive and may be the upload date. Live-stream transcripts can contain viewer comments read aloud; the quoted passage was checked in context to be spoken by Elawady.
Kildestatus
Videotransskription (egne ord)
Tilskrivning
Elawady (machine transcript)
Video
Dr Diaa Al Awady د ضياء العوضي is live! السيليوليت (Åbn kilde)
Offentliggjort
11. oktober 2025
Tidsstempel
ikke tilgængeligt (transskriptionen har ingen tidsangivelser)
Usikkerhed om tilskrivningen
Archive transcript (YouTube CC or AI-generated); no timestamps; 'published' is the date listed by the archive and may be the upload date. Live-stream transcripts can contain viewer comments read aloud; the quoted passage was checked in context to be spoken by Elawady.
Kildestatus
Videotransskription (egne ord)
Tilskrivning
Elawady (machine transcript)
Video
بيان فلسفه النظريه (Åbn kilde)
Offentliggjort
14. februar 2026
Tidsstempel
ikke tilgængeligt (transskriptionen har ingen tidsangivelser)
Usikkerhed om tilskrivningen
Archive transcript (YouTube CC or AI-generated); no timestamps; 'published' is the date listed by the archive and may be the upload date. Live-stream transcripts can contain viewer comments read aloud; the quoted passage was checked in context to be spoken by Elawady.
Kildestatus
Videotransskription (egne ord)
Tilskrivning
Elawady (machine transcript)
Video
ارتفاع السكر والأسيتون ؟خطر والا ده الطبيعي ؟#ضياء_العوضي (Åbn kilde)
Offentliggjort
23. december 2025
Tidsstempel
ikke tilgængeligt (transskriptionen har ingen tidsangivelser)
Usikkerhed om tilskrivningen
Archive transcript (YouTube CC or AI-generated); no timestamps; 'published' is the date listed by the archive and may be the upload date. Live-stream transcripts can contain viewer comments read aloud; the quoted passage was checked in context to be spoken by Elawady.

Videnskabelig vurdering

Falsk – Udsagnet modsiger den robuste evidens.

Evidensens sikkerhed: høj – Det er meget usandsynligt, at yderligere forskning vil ændre vurderingen.

1. Hvad blev der påstået?

Following the system allows people to stop insulin; testimonies show success; the method is 'zero medicine'.

2. Hvad er påviseligt korrekt?

In type 2 diabetes of short duration, intensive weight loss can lead to remission off all glucose-lowering drugs in a substantial minority (46% at 1 year in DiRECT; participants on insulin were excluded) (I-FAST-12). Insulin doses in type 2 diabetes can often be reduced when weight falls or when metformin is added (A-INS-19); in a supervised ketogenic-diet programme insulin use fell by 62% (non-randomised, I-DIAB-105). Some adults who first present with ketoacidosis have ketosis-prone type 2 diabetes and could be weaned off insulin under medical supervision (26% at 5 years), whereas antibody-positive (type 1) patients rarely could (I-INS-128). Elawady also says that people who stop insulin are responsible for themselves, which is a disclaimer, not a safety instruction.

3. Hvad er forkert eller overdrevet?

Individual success stories told during live streams cannot show safety or efficacy; people who were harmed are not presented. People with type 1 diabetes or advanced insulin-deficient type 2 diabetes cannot stop insulin (I-ODD-16, I-INS-07). A 'zero medicine' rule contradicts the evidence that metformin, SGLT2 inhibitors and GLP-1 receptor agonists reduce death and organ damage in defined groups (I-ODD-01 to I-ODD-07).

4. Hvad er stadig uklart?

How many followers stopped insulin and what happened to them is unknown; no registry or study exists.

5. Hvilke studier understøtter det?

I-FAST-12 (diet-induced remission in early, non-insulin type 2 diabetes; limited relevance).

6. Hvilke studier modsiger det?

I-INS-07, I-INS-08, I-ODD-16, I-INS-03, I-INS-108 and I-INS-109 (stopping insulin causes about two-thirds of DKA episodes), I-INS-101, I-INS-102.

7. Hvad gælder i Tyskland og Europa?

European (EASD) and German (DDG) guidance follow the same evidence base as the ADA/EASD consensus: individualised HbA1c targets, insulin as mandatory therapy in type 1 diabetes, and SGLT2 inhibitors/GLP-1 receptor agonists for people with cardiovascular or kidney disease. No country-specific difference changes the assessment.

8. Hvad vides om Egypten?

Egypt has one of the highest diabetes prevalences in the region; the same drug classes and insulins are used. Access barriers and cost may make advice to stop medication attractive, which increases the practical risk of this claim. No Egypt-specific evidence changes the assessment.

9. Hvilken praktisk konklusion er passende?

Det er muligt for nogle personer med type 2-diabetes at nedsætte diabetesmedicinen, men kun trin for trin med blodsukkermåling og lægeligt tilsyn. Personer med type 1-diabetes må aldrig stoppe med insulin.

Detaljer om vurderingen

Begrundelse for evidensens sikkerhed

Anecdotes read out in live streams are not evidence; no outcome data on the system exist. In type 1 diabetes stopping insulin is reliably fatal without treatment. In type 2 diabetes, some people can reduce or stop medication after substantial weight loss under supervision (DiRECT, which excluded insulin users), so the claim is false as a general statement and dangerous for insulin-deficient people.

Kildekvalitet

Own words; testimonies are second-hand and unverifiable. Elawady also states that whoever stops insulin is responsible for himself.

Regional overførbarhed

Universal.

Individuelle undtagelser

Some people with early type 2 diabetes and weight loss can come off medication under medical supervision (see C-DIAB-03).

Påstandens regionale rækkevidde
generel (biologisk/medicinsk)
Senest gennemgået
26. oktober 2026 foreløbig

Videnskabelig evidens i detaljer

Videnskabeligt afkræftet – Evidens af høj kvalitet viser det modsatte, eller påstanden strider mod veletableret fysiologi.

Forskningsspørgsmål: Can people with diabetes safely stop insulin and diabetes medication by following a diet ('zero medicine')?

Forskningsspørgsmål i detaljer (PICO)
Population
People with type 1 and type 2 diabetes on insulin/medication
Intervention eller eksponering
Stopping insulin/medication while following a diet
Sammenligning
Continuing medication with supervised adjustment
Geografisk rækkevidde
universal biology
Effektmål
  • DKA
  • Mortality
  • Glycaemic control
  • Successful supervised deprescribing

Studieresultater som rapporteret af forfatterne. Vores vurdering følger nedenfor.

Hvad taler for påstanden?

Hvad taler imod påstanden?

Hvad siger den samlede evidens?

Redaktionel vurdering på grundlag af studierne ovenfor – ikke selv et studieresultat.

Hvilken position er bedst underbygget?

Stopping insulin causes DKA in insulin-deficient people; in selected type 2 or ketosis-prone diabetes, medication can be reduced or stopped only step by step under medical supervision with monitoring.

Hvorfor nogle studier vejer tungere

Direct evidence of harm from insulin cessation and natural-history data outweigh anecdotes; supervised deprescribing evidence is limited to specific T2D phenotypes.

Er en årsagssammenhæng påvist? Ja, påvist Insulin omission causes DKA.

Resterende usikkerhed

Outcomes among followers are unknown.

Begrundet konklusion

False as a general statement.

Hvorfor ser studierne ud til at være uenige?

Supervised T2D deprescribing (I-DIAB-105, I-INS-128) and remission trials concern selected people with preserved insulin secretion under medical monitoring; they do not support unsupervised stopping or stopping in T1D.

Afhænger det af landet?
Generelle biologiske virkninger
Insulin physiology, autoimmune type 1 diabetes and ketoacidosis are universal human biology.
Spisevaner
Egyptian and European diets differ, but no dietary pattern replaces insulin in insulin-deficient diabetes.
Fødevarens oprindelse
Not relevant.
Forurenende stoffer
Not relevant.
Nationale produktionsforhold
Not relevant.
Retsregler
Insulin is an essential medicine (WHO list) in Egypt and the EU; prescription rules not relevant to the scientific question.
Faktiske overvågningsdata
No registry of Tayebat followers who stopped insulin exists; harms would not appear in the testimonials presented.

En regional forskel, der ændrer konklusionen, er ikke understøttet af robuste data.

Statistisk genberegning
  • Wilson CI for insulin-cessation share – 66.7% (51.6-79.0%) genberegnet
Sikkerheden af den samlede evidens (GRADE, forenklet)
Primært effektmål
DKA and death after stopping insulin in insulin-deficient diabetes
Udgangsniveau
lav (observationsstudier)
Grunde til opgradering
  • very large effect (natural history)
  • consistent mechanism
Resultat
høj

Forenklet vurdering ved én bedømmer efter GRADE-tilgangen; ikke et formelt GRADE-panel. GRADE vurderer den samlede evidens for ét effektmål, ikke enkelte studier.

Kontrollerede kliniske retningslinjer og officielle udtalelser
  • ADA: 6. Glycemic Goals, Hypoglycemia, and Hyperglycemic Crises: Standards of Care in Diabetes-2026 (2026) · Original publikation
    People at risk for DKA should have ketone testing tools and sick-day advice; people on intensive insulin therapy should not stop or hold basal insulin even if not eating; caution with near-normal A1C goals in long-standing T2D using hypoglycaemia-prone drugs (ACCORD).
  • ADA: 9. Pharmacologic Approaches to Glycemic Treatment: Standards of Care in Diabetes-2026 (I-ODD-16) (2026) · Original publikation
    'Insulin treatment is essential for individuals with type 1 diabetes'; insulin to be considered in T2D when A1C >10%, glucose >=300 mg/dL or catabolic features (as recorded for I-ODD-16).
  • ADA: 14. Children and Adolescents: Standards of Care in Diabetes-2026 (2026) · Original publikation
    For type 1 diabetes 'insulin therapy is paramount'; rec 14.36: start insulin in ketoacidosis; thyroid screening because of autoimmune clustering; in youth T2D maximise non-insulin therapy and consider reducing insulin when goals are met (14.39-14.40).
  • ADA/EASD: The management of type 1 diabetes in adults: updated 2026 consensus report (2026) · Original publikation
    'Lifelong insulin therapy is essential in type 1 diabetes'; all individuals need glucose and ketone testing supplies; insulin omission or under-dosing is a DKA precipitant.
  • NICE: NG28 Type 2 diabetes in adults: management (last updated 18 February 2026) (2026) · Original publikation
    Low-energy and very-low-energy diets via the NHS Type 2 Diabetes Path to Remission Programme (1.3.4); evidence on stopping/switching medicines is limited (research recommendation).
Søgestrategi

Dokumenterede litteratursøgninger til denne gennemgang (søgestrenge i databasens originale syntaks).

DatabaseDatoSøgningSøgt efterHitsInkluderet
PubMed26. oktober 2026"type 2 diabetes" AND ("insulin withdrawal" OR "insulin discontinuation" OR "deprescribing insulin") AND (diet OR lifestyle OR "weight loss")understøttende evidens20
PubMed26. oktober 2026Athinarayanan SJ[au] AND "type 2 diabetes" AND 2 yearsunderstøttende evidens18
PubMed26. oktober 2026"ketosis-prone" AND (insulin discontinuation OR "insulin independence" OR remission)begge retninger56
Europe PMC26. oktober 2026(TITLE:"stopping insulin" OR TITLE:"insulin omission" OR TITLE:"discontinuation of insulin") AND (outcome OR mortality OR ketoacidosis)modsigende evidens15
PubMed26. oktober 2026("insulin omission" OR "cessation of insulin" OR "discontinuation of insulin") AND "diabetic ketoacidosis" AND (precipitat* OR cause)modsigende evidens72
PubMed26. oktober 2026Musey VC[au] AND ketoacidosismodsigende evidens1
PubMed26. oktober 2026Randall L[au] AND recurrent diabetic ketoacidosismodsigende evidens1
PubMed26. oktober 2026(insulin access OR insulin availability) AND "type 1 diabetes" AND (mortality OR "life expectancy") AND (Africa OR "low-income")modsigende evidens19
Europe PMC26. oktober 2026TITLE:"type 1 diabetes" AND (TITLE:"global" AND TITLE:"mortality") AND PUB_YEAR:[2020 TO 2026]modsigende evidens10

Hvor grundigt blev dette kontrolleret?

13 tilknyttede studier: 4 kontrolleret i fuldtekst (heraf 1 med en struktureret vurdering af risiko for bias), 9 på grundlag af abstractet, 0 kun bibliografisk. Der har endnu ikke fundet en formel vurdering med to uafhængige bedømmere sted, og heller ingen uafhængig menneskelig ekspertgennemgang.

Seneste videnskabelige gennemgang: 26. oktober 2026

Vurderingens historik
  1. 25. oktober 2026 · Fase 1 · Første vurdering: Falsk (høj)
  2. 26. oktober 2026 · Fase 4 (systematisk evidensgennemgang) · Undersøgt igen med udvidet evidens; vurdering uændret: Falsk (høj)
    Insulin-omission data and natural history confirm the verdict; supervised deprescribing studies add a fair nuance for selected type 2 phenotypes.
    Nye kilder: I-INS-101 I-INS-102 I-INS-108 I-INS-109 I-INS-128 I-INS-129 I-DIAB-105

På almindeligt sprog

Videoerne viser personer, der siger, at de er stoppet med insulin og har det godt. Sådanne historier kan ikke fortælle os, hvor mange andre der blev syge. Personer med type 1-diabetes dør uden insulin. Nogle personer med type 2-diabetes kan nedsætte eller stoppe medicinen efter at have tabt sig meget, men det skal ske sammen med en læge og med regelmæssig kontrol af blodsukkeret.

Studier om denne påstand

Studier, der understøtter påstanden (1)

  • DiRECT: weight loss to put type 2 diabetes into remission

    Lean ME et al.. Lancet 2018 · PMID 29221645 · DOI 10.1016/S0140-6736(17)33102-1
    Randomiseret kontrolleret forsøguafhængig krydstjekabstract kontrolleret★ nøglestudie

    46% of people in the programme were free of diabetes and medication after one year.

    Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: høj · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden

    Original publikation · Videnskabelige detaljer

    Studiet forklaret enkelt
    Hvad ville forskerne finde ud af?

    Can intensive weight management in primary care achieve T2D remission?

    Hvordan blev studiet udført?

    Open-label cluster-randomised trial (DiRECT)

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?

    306 (149 per group ITT); 49 practices; Age 20-65, T2D <6 years, BMI 27-45, not on insulin

    Hvad blev der faktisk fundet?

    Remission 46% vs 4%.

    Hvor stor var den observerede effekt?

    OR 19.7

    Hvad betyder resultaterne i hverdagen?

    Losing 10-15 kg can reverse early type 2 diabetes.

    Hvilke begrænsninger har studiet?

    Open-label; Selected population; Formula diet

    Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?

    Supports C-DIAB-03 (with conditions); limited relevance to C-INS-10 (insulin users excluded).

    Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?

    UK; directly relevant.

    Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?

    Effect of the Tayebat diet; effect in type 1 or insulin-treated diabetes.

    Videnskabelige detaljer →

Studier, der modsiger eller begrænser påstanden (8)

  • International guideline on diabetic ketoacidosis

    Umpierrez GE et al.. Diabetes Care 2024 · PMID 39052901 · DOI 10.2337/dci24-0032
    Retningslinje / holdningspapiruafhængig krydstjekfuldtekst kontrolleret★ nøglestudie

    Insulin, fluids and potassium are the core treatment; with this, fewer than 1% of adults die.

    Understøtter studiet den konkrete påstand? Nej · Metodisk kvalitet: høj · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden

    Original publikation · Videnskabelige detaljer

    Studiet forklaret enkelt
    Hvad ville forskerne finde ud af?

    Diagnosis and management of DKA and HHS in adults

    Hvordan blev studiet udført?

    International consensus report based on systematic examination of literature since 2009 (ADA, EASD, JBDS, AACE, DTS)

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?

    not applicable; Adults with diabetes

    Hvad blev der faktisk fundet?

    Insulin is the cornerstone; glucocorticoids worsen hyperglycaemia.

    Hvor stor var den observerede effekt?

    Mortality <1% with treatment

    Hvad betyder resultaterne i hverdagen?

    Ketoacidosis needs hospital treatment with insulin.

    Hvilke begrænsninger har studiet?

    Consensus, not trial

    Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?

    Directly contradicts C-INS-08; supports danger in C-FAST-03; contradicts C-INS-07, C-INS-10.

    Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?

    EASD and JBDS (UK) co-authored; directly applicable.

    Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?

    Outcomes of untreated DKA quantitatively.

    Videnskabelige detaljer →

  • Review on diabetic ketoacidosis

    Dhatariya KK et al.. Nat Rev Dis Primers 2020 · PMID 32409703 · DOI 10.1038/s41572-020-0165-1
    Narrativt reviewuafhængig krydstjekfuldtekst, struktureret vurdering af risiko for bias

    DKA is an emergency that can kill; it is treated with fluids, insulin and salts, and insulin must not be stopped in type 1 diabetes even when not eating.

    Understøtter studiet den konkrete påstand? Nej · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden

    Original publikation · Videnskabelige detaljer

    Studiet forklaret enkelt
    Hvad ville forskerne finde ud af?

    Epidemiology, pathogenesis, diagnosis and management of DKA

    Hvordan blev studiet udført?

    Narrative expert review (Nature Reviews Disease Primers)

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?

    not applicable; Adults and children with diabetes

    Hvad blev der faktisk fundet?

    DKA is diagnosed by high glucose, ketones and acid; it kills <1% when treated in rich countries but up to 26-41% where treatment is lacking; treatment is fluids, insulin and potassium, and insulin must never be stopped in type 1 diabetes even when not eating.

    Hvor stor var den observerede effekt?

    not applicable

    Hvad betyder resultaterne i hverdagen?

    DKA is an emergency.

    Hvilke begrænsninger har studiet?

    Narrative expert review without systematic methods; one author has research support from insulin makers.

    Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?

    Contradicts C-INS-08, C-INS-02, C-FAST-01, C-FAST-03.

    Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?

    International.

    Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?

    Quantitative estimates.

    Videnskabelige detaljer →

  • ADA guideline 2026: diabetes medicines

    American Diabetes Association Professional Practice Committee for Diabetes*. Diabetes Care 2026 · PMID 41358900 · DOI 10.2337/dc26-S009
    Retningslinje / holdningspapiruafhængig krydstjekfuldtekst kontrolleret★ nøglestudie

    Insulin is essential in type 1 diabetes; SGLT2/GLP-1 drugs are recommended for heart and kidney protection; side effects listed.

    Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: høj · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden

    Original publikation · Videnskabelige detaljer

    Studiet forklaret enkelt
    Hvad ville forskerne finde ud af?

    Pharmacologic glycaemic treatment

    Hvordan blev studiet udført?

    Clinical practice guideline (ADA Standards of Care 2026, Section 9)

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?

    not applicable; People with type 1 and type 2 diabetes

    Hvad blev der faktisk fundet?

    See results.

    Hvor stor var den observerede effekt?

    not applicable

    Hvad betyder resultaterne i hverdagen?

    Medicines chosen by benefit-risk.

    Hvilke begrænsninger har studiet?

    Partially read

    Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?

    Contradicts C-INS-07, C-INS-10, C-ODD-06; supports C-ODD-07, C-INS-11.

    Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?

    Consistent with ADA/EASD consensus.

    Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?

    Not applicable.

    Videnskabelige detaljer →

  • DCCT: better insulin treatment in type 1 diabetes

    Diabetes Control and Complications Trial Research Group; Nathan DM et al.. N Engl J Med 1993 · PMID 8366922 · DOI 10.1056/NEJM199309303291401
    Randomiseret kontrolleret forsøguafhængig krydstjekabstract kontrolleret★ nøglestudie

    Intensive insulin cut the risk of eye damage by three-quarters and nerve damage by 60%, with more low-sugar episodes.

    Understøtter studiet den konkrete påstand? Nej · Metodisk kvalitet: høj · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden

    Original publikation · Videnskabelige detaljer

    Studiet forklaret enkelt
    Hvad ville forskerne finde ud af?

    Does intensive insulin therapy reduce long-term complications in type 1 diabetes?

    Hvordan blev studiet udført?

    Multicentre RCT (DCCT)

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?

    1,441; Insulin-dependent (type 1) diabetes

    Hvad blev der faktisk fundet?

    Large reductions in all microvascular complications.

    Hvor stor var den observerede effekt?

    Retinopathy -76%

    Hvad betyder resultaterne i hverdagen?

    Insulin protects eyes, kidneys and nerves in type 1 diabetes.

    Hvilke begrænsninger har studiet?

    Open-label; Selected young population

    Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?

    Contradicts C-INS-07, C-INS-09, C-DIAB-01; shows insulin efficacy and hypoglycaemia cost (C-INS-02 kernel).

    Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?

    North American; universally accepted.

    Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?

    Effects in type 2 diabetes directly.

    Videnskabelige detaljer →

  • Stopping insulin is the main cause of ketoacidosis in an urban US hospital

    Musey VC et al.. Diabetes Care 1995 · PMID 7497857 · DOI 10.2337/diacare.18.4.483
    Caseserie / caserapportuafhængig krydstjekabstract kontrolleret★ nøglestudie

    Two out of three ketoacidosis episodes in people with known diabetes followed stopping insulin.

    Insulin cessation caused two-thirds of DKA episodes in known diabetes.

    Understøtter studiet den konkrete påstand? Nej · Metodisk kvalitet: lav · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden

    Original publikation · Videnskabelige detaljer

    Studiet forklaret enkelt
    Hvad ville forskerne finde ud af?

    Find the causes of DKA.

    Hvordan blev studiet udført?

    Interviews and records of consecutive patients.

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?

    56 DKA episodes.

    Hvad blev der faktisk fundet?

    Stopping insulin caused 67% of episodes in known diabetes.

    Hvor stor var den observerede effekt?

    67% (95% CI about 52-79%).

    Hvad betyder resultaterne i hverdagen?

    Stopping insulin, even when not eating, can lead to ketoacidosis.

    Hvilke begrænsninger har studiet?

    Small, old, single centre.

    Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?

    Contradicts advice to treat or prevent DKA without insulin.

    Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?

    Mechanism universal; social reasons vary.

    Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?

    Cannot give population rates.

    Videnskabelige detaljer →

  • Why people with diabetes end up in hospital with ketoacidosis again and again

    Randall L et al.. Diabetes Care 2011 · PMID 21775761 · DOI 10.2337/dc11-0701
    Tværsnitsstudieuafhængig krydstjekabstract kontrolleret★ nøglestudie

    In 164 adults admitted with ketoacidosis, stopping insulin was the main trigger in 68%.

    Stopping insulin leads to DKA.

    Understøtter studiet den konkrete påstand? Nej · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden

    Original publikation · Videnskabelige detaljer

    Studiet forklaret enkelt
    Hvad ville forskerne finde ud af?

    Find the drivers of recurrent DKA.

    Hvordan blev studiet udført?

    Bedside interviews.

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?

    164 adults.

    Hvad blev der faktisk fundet?

    Insulin stopped in 68%.

    Hvor stor var den observerede effekt?

    68% (about 60-74%).

    Hvad betyder resultaterne i hverdagen?

    Stopping insulin is dangerous.

    Hvilke begrænsninger har studiet?

    Single centre.

    Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?

    Contradicts insulin-free management of DKA.

    Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?

    Mechanism universal.

    Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?

    Cannot give population incidence.

    Videnskabelige detaljer →

  • What happened to people with diabetes before insulin existed

    Mazur A. Nutr J 2011 · PMID 21396115 · DOI 10.1186/1475-2891-10-23
    Narrativt reviewuafhængig krydstjekfuldtekst kontrolleret★ nøglestudie

    Before 1922, children with diabetes usually died of diabetic coma within months to a few years, even on strict fasting diets; some starved to death.

    Diet-only treatment of insulin-deficient diabetes led to death from coma or starvation.

    Understøtter studiet den konkrete påstand? Nej · Metodisk kvalitet: lav · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden

    Original publikation · Videnskabelige detaljer

    Studiet forklaret enkelt
    Hvad ville forskerne finde ud af?

    To explain why fasting diets were used for diabetes before insulin and how patients fared.

    Hvordan blev studiet udført?

    Historical analysis of published case series and textbooks.

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?

    Patients of Allen (76 published cases) and Joslin, 1914-1922.

    Hvad blev der faktisk fundet?

    Most children died of coma within months to years; 43% of Allen's cases were dead by 1917; four died of starvation; diabetes was not cured.

    Hvor stor var den observerede effekt?

    43% mortality within a few years (Allen's series).

    Hvad betyder resultaterne i hverdagen?

    Diet and fasting alone cannot keep insulin-deficient diabetes alive; insulin changed this.

    Hvilke begrænsninger har studiet?

    Historical, uncontrolled data; diabetes types not distinguished.

    Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?

    Contradicts claims that diet can replace insulin or that ketoacidosis does not kill.

    Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?

    Universal biology.

    Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?

    Cannot give exact survival curves or separate type 1 from type 2 cases.

    Videnskabelige detaljer →

  • How many people have type 1 diabetes worldwide and how long they live

    Gregory GA et al.. Lancet Diabetes Endocrinol 2022 · PMID 36113507 · DOI 10.1016/S2213-8587(22)00218-2
    Andetuafhængig krydstjekabstract kontrolleret★ nøglestudie

    About 8.4 million people had type 1 diabetes in 2021; a 10-year-old diagnosed in a low-income country could expect about 13 more years of life, versus 65 in a high-income country.

    Lack of insulin and care is associated with drastically shorter life expectancy.

    Understøtter studiet den konkrete påstand? Nej · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden

    Original publikation · Videnskabelige detaljer

    Studiet forklaret enkelt
    Hvad ville forskerne finde ud af?

    Estimate the global burden of type 1 diabetes.

    Hvordan blev studiet udført?

    Computer model fitted to registry and published data from many countries.

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?

    Model of 201 countries.

    Hvad blev der faktisk fundet?

    8.4 million cases; 35,000 undiagnosed deaths within a year of symptoms; life expectancy gap 13 vs 65 years.

    Hvor stor var den observerede effekt?

    Life expectancy difference about 52 years for a child diagnosed at 10.

    Hvad betyder resultaterne i hverdagen?

    Where insulin and care are hard to get, children with type 1 diabetes die young.

    Hvilke begrænsninger har studiet?

    Model estimates with uncertainty; funded by a T1D charity.

    Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?

    Contradicts 'type 1 does not exist' and any advice to stop insulin.

    Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?

    Europe is in the high-income group with long survival under insulin treatment.

    Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?

    Cannot attribute individual deaths to specific causes.

    Videnskabelige detaljer →

Studier med blandede eller uklare resultater (4)

  • Adding metformin to insulin

    Wulffelé MG et al.. Diabetes Care 2002 · PMID 12453950 · DOI 10.2337/diacare.25.12.2133
    Randomiseret kontrolleret forsøgciteret af Tayebat-arkivetabstract kontrolleret

    Metformin improved sugar control and reduced insulin need and weight gain.

    Understøtter studiet den konkrete påstand? Ja · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden

    Original publikation · Videnskabelige detaljer

    Studiet forklaret enkelt
    Hvad ville forskerne finde ud af?

    Metformin added to intensive insulin in type 2 diabetes

    Hvordan blev studiet udført?

    Double-blind placebo-controlled RCT

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?

    390; Insulin-treated type 2 diabetes

    Hvad blev der faktisk fundet?

    Better control, less insulin, less weight gain.

    Hvor stor var den observerede effekt?

    GHb -0.7%

    Hvad betyder resultaterne i hverdagen?

    Combination lowers insulin needs.

    Hvilke begrænsninger har studiet?

    Short duration; Dropouts higher with metformin

    Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?

    Supports C-INS-11; context for C-INS-10.

    Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?

    Dutch data.

    Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?

    That insulin can be stopped.

    Videnskabelige detaljer →

  • Who can stop insulin after a first episode of ketoacidosis?

    Raubenheimer PJ et al.. Diabetologia 2024 · PMID 38240751 · DOI 10.1007/s00125-023-06067-3
    Kohortestudieuafhængig krydstjekabstract kontrolleret★ nøglestudie

    In Cape Town, about a quarter of adults could stay off insulin for 5 years, mostly those with a type 2-like profile; people with type 1 antibodies rarely could.

    Some ketosis-prone T2D can come off insulin under supervision; antibody-positive (T1D) rarely.

    Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden

    Original publikation · Videnskabelige detaljer

    Studiet forklaret enkelt
    Hvad ville forskerne finde ud af?

    Find predictors of insulin independence after DKA.

    Hvordan blev studiet udført?

    Prospective cohort with supervised weaning.

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?

    88 adults.

    Hvad blev der faktisk fundet?

    46% at 1 year, 26% at 5 years off insulin; antibodies predict dependence.

    Hvor stor var den observerede effekt?

    OR 11.5 (acanthosis); 0.10 (antibodies).

    Hvad betyder resultaterne i hverdagen?

    Stopping insulin is possible for some people with a specific type 2 profile, under medical supervision only.

    Hvilke begrænsninger har studiet?

    Small study.

    Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?

    Partly qualifies 'nobody can stop insulin'; contradicts stopping it in type 1.

    Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?

    Phenotype rarer in Europe.

    Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?

    Cannot support stopping insulin without testing and supervision.

    Videnskabelige detaljer →

  • Supervised ketogenic diet programme in type 2 diabetes over 2 years

    Athinarayanan SJ et al.. Front Endocrinol (Lausanne) 2019 · PMID 31231311 · DOI 10.3389/fendo.2019.00348
    Andetuafhængig krydstjekabstract kontrolleret★ nøglestudie

    Many participants reduced or stopped diabetes medicines, including insulin, while doctors adjusted doses remotely; the study was not randomised.

    Insulin use fell 62% in T2D under physician-supervised ketogenic care; non-randomised; not T1D.

    Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: lav · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden

    Original publikation · Videnskabelige detaljer

    Studiet forklaret enkelt
    Hvad ville forskerne finde ud af?

    Evaluate a remote ketogenic-care programme.

    Hvordan blev studiet udført?

    Non-randomised trial.

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?

    349 adults with T2D.

    Hvad blev der faktisk fundet?

    Insulin use -62%; remission 17.6%.

    Hvor stor var den observerede effekt?

    Within-group changes.

    Hvad betyder resultaterne i hverdagen?

    Medicines can sometimes be reduced in type 2 diabetes, but only with medical supervision.

    Hvilke begrænsninger har studiet?

    Not randomised; sponsor.

    Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?

    Partly supports reduction of medication in T2D; not in T1D.

    Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?

    US programme.

    Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?

    Cannot show safety of unsupervised stopping.

    Videnskabelige detaljer →

  • Ketoacidosis during very-low-carbohydrate diets

    Roberts CGP et al.. Diabetes Obes Metab 2025 · PMID 39996364 · DOI 10.1111/dom.16252
    Kohortestudieuafhængig krydstjekabstract kontrolleret★ nøglestudie

    DKA was rare (about 1 per 1000 patient-years in type 2 diabetes) in a supervised programme, but almost three times higher with SGLT2 inhibitors.

    Supervised low-carb programmes in T2D have low but real DKA rates; monitoring required.

    Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: lav · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden

    Original publikation · Videnskabelige detaljer

    Studiet forklaret enkelt
    Hvad ville forskerne finde ud af?

    Measure ketosis-related illness on ketogenic diets.

    Hvordan blev studiet udført?

    Retrospective programme data.

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?

    72,751 patient-years.

    Hvad blev der faktisk fundet?

    DKA 1.01/1000 PY in T2D; 2.90 with SGLT2 inhibitors.

    Hvor stor var den observerede effekt?

    Rates as reported.

    Hvad betyder resultaterne i hverdagen?

    Diet changes in diabetes need medical supervision and ketone checks.

    Hvilke begrænsninger har studiet?

    Programme data; no T1D.

    Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?

    Supports supervision and monitoring, not stopping medicines alone.

    Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?

    Applicable.

    Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?

    Cannot address type 1 diabetes.

    Videnskabelige detaljer →

Regional kontekst

Tyskland / EU

European (EASD) and German (DDG) guidance follow the same evidence base as the ADA/EASD consensus: individualised HbA1c targets, insulin as mandatory therapy in type 1 diabetes, and SGLT2 inhibitors/GLP-1 receptor agonists for people with cardiovascular or kidney disease. No country-specific difference changes the assessment.

Egypten

Egypt has one of the highest diabetes prevalences in the region; the same drug classes and insulins are used. Access barriers and cost may make advice to stop medication attractive, which increases the practical risk of this claim. No Egypt-specific evidence changes the assessment.

Hvad gælder i mit land?

Generel videnskabelig vurdering

Falsk Det er farligt at stoppe med insulin på egen hånd; enhver nedsættelse hører hjemme under lægeligt tilsyn.

Dette udsagn vedrører biologiske eller medicinske sammenhænge. Den videnskabelige vurdering ovenfor gælder uanset land; landespecifikke fødevaredata ændrer ikke ved den.

Referencer

  1. Primary care-led weight management for remission of type 2 diabetes (DiRECT): an open-label, cluster-randomised trial.. Lean ME et al.. Lancet 2018 · PMID 29221645 · DOI 10.1016/S0140-6736(17)33102-1
  2. Hyperglycemic Crises in Adults With Diabetes: A Consensus Report.. Umpierrez GE et al.. Diabetes Care 2024 · PMID 39052901 · DOI 10.2337/dci24-0032
  3. Diabetic ketoacidosis.. Dhatariya KK et al.. Nat Rev Dis Primers 2020 · PMID 32409703 · DOI 10.1038/s41572-020-0165-1
  4. 9. Pharmacologic Approaches to Glycemic Treatment: Standards of Care in Diabetes-2026.. American Diabetes Association Professional Practice Committee for Diabetes*. Diabetes Care 2026 · PMID 41358900 · DOI 10.2337/dc26-S009
  5. The effect of intensive treatment of diabetes on the development and progression of long-term complications in insulin-dependent diabetes mellitus.. Diabetes Control and Complications Trial Research Group; Nathan DM et al.. N Engl J Med 1993 · PMID 8366922 · DOI 10.1056/NEJM199309303291401
  6. Diabetes in urban African-Americans. I. Cessation of insulin therapy is the major precipitating cause of diabetic ketoacidosis.. Musey VC et al.. Diabetes Care 1995 · PMID 7497857 · DOI 10.2337/diacare.18.4.483
  7. Recurrent diabetic ketoacidosis in inner-city minority patients: behavioral, socioeconomic, and psychosocial factors.. Randall L et al.. Diabetes Care 2011 · PMID 21775761 · DOI 10.2337/dc11-0701
  8. Why were "starvation diets" promoted for diabetes in the pre-insulin period?. Mazur A. Nutr J 2011 · PMID 21396115 · DOI 10.1186/1475-2891-10-23
  9. Global incidence, prevalence, and mortality of type 1 diabetes in 2021 with projection to 2040: a modelling study.. Gregory GA et al.. Lancet Diabetes Endocrinol 2022 · PMID 36113507 · DOI 10.1016/S2213-8587(22)00218-2
  10. Combination of insulin and metformin in the treatment of type 2 diabetes.. Wulffelé MG et al.. Diabetes Care 2002 · PMID 12453950 · DOI 10.2337/diacare.25.12.2133
  11. Phenotype and predictors of insulin independence in adults presenting with diabetic ketoacidosis: a prospective cohort study.. Raubenheimer PJ et al.. Diabetologia 2024 · PMID 38240751 · DOI 10.1007/s00125-023-06067-3
  12. Long-Term Effects of a Novel Continuous Remote Care Intervention Including Nutritional Ketosis for the Management of Type 2 Diabetes: A 2-Year Non-randomized Clinical Trial.. Athinarayanan SJ et al.. Front Endocrinol (Lausanne) 2019 · PMID 31231311 · DOI 10.3389/fendo.2019.00348
  13. Illnesses associated with ketosis including diabetic ketoacidosis during very low carbohydrate and ketogenic diets.. Roberts CGP et al.. Diabetes Obes Metab 2025 · PMID 39996364 · DOI 10.1111/dom.16252

← Tilbage til oversigten