Alrededor del 30 % de las prescripciones ambulatorias de antibióticos en EE. UU. (2010-2011) eran innecesarias: unos 47 millones de prescripciones al año, sobre todo para infecciones víricas.
Afirmación original
قدّرت دراسة Fleming-Dutra في JAMA عام 2016 أن نحو 30% من وصفات المضادات الحيوية في عيادات الرعاية الإسعافية الأمريكية غير ضرورية، أي ما يقارب 47 مليون وصفة سنوياً
literal según la fuente. Traducción del proyecto; la redacción en árabe es la determinante.
Traducción
Alrededor del 30 % de las prescripciones ambulatorias de antibióticos en EE. UU. (2010-2011) eran innecesarias: unos 47 millones de prescripciones al año, sobre todo para infecciones víricas.
Procedencia
- Estatus de la fuente
- Editores del archivo
- Atribución
- Archive editors (eltayebat.com)
- Procedencia
- https://eltayebat.com/rule/antibiotic-overuse/
- Incertidumbre de la atribución
- Archive editorial narrative and featured-study cards, written by the archive operators; study selection is the archive's, not necessarily Elawady's.
- Mecanismo alegado
Overprescribing.
- Efecto sobre la salud alegado
Unnecessary exposure, resistance.
- Población afectada
US outpatients
- Restricción geográfica por parte de Elawady
none found
Evaluación científica
Verdadero – La afirmación está respaldada por evidencia sólida.
Certeza de la evidencia: moderada – Nuevas investigaciones aún pueden influir en la evaluación.
1. ¿Qué se afirmó?
A large share of outpatient antibiotics is unnecessary.
2. ¿Qué es demostrablemente correcto?
From the abstract: 506 prescriptions per 1000 population per year, of which 353 were estimated appropriate (30.2% not appropriate); acute respiratory conditions: 221 per 1000, only 111 appropriate (A-ABX-19). CDC: 'At least 30 percent of antibiotics prescribed in the United States are unnecessary'; 'most of these unnecessary antibiotics are prescribed for respiratory conditions caused by viruses'; '47 million excess prescriptions each year' (I-ABX-129). A later US claims analysis (2016) found 23.2% of fills inappropriate and 28.5% without a recent diagnosis (I-ABX-130).
3. ¿Qué es erróneo o exagerado?
Nothing material. 'Mostly for viral infections' matches the CDC wording ('most'), not 'all'. The 30% is an estimate ('at least 30 percent'), not a count.
4. ¿Qué sigue sin estar claro?
The exact share depends on the assumptions used to define appropriate prescribing.
5. ¿Qué estudios lo respaldan?
A-ABX-19, A-ABX-20, I-ABX-129 (CDC: at least 30%, 47 million), I-ABX-130 (2016: 23.2% inappropriate), I-ABX-131 (Egypt: antibiotics in 81.2% of infection consultations).
6. ¿Qué estudios lo contradicen?
None against the estimate. Later US data with a different method give 23.2% clearly inappropriate plus 35.5% potentially appropriate (I-ABX-130), which is consistent in magnitude.
7. ¿Qué se aplica a Alemania y Europa?
Overprescribing is also a concern in Europe; no EU figure was verified here.
8. ¿Qué se sabe sobre Egipto?
In private primary care in Egypt (2017-2021), antibiotics were prescribed in 81.2% of infection-related consultations and 52.9% of prescriptions were WHO 'Watch' antibiotics (I-ABX-131); overuse is therefore also a problem in Egypt.
9. ¿Qué conclusión práctica es adecuada?
Respalda el uso prudente de los antibióticos, no rechazarlos.
Detalles de la evaluación
- Justificación de la certeza de la evidencia
National survey data (NAMCS/NHAMCS) with guideline-based estimates of appropriateness; the 30% follows from the abstract (506 vs 353 per 1000, i.e. 30.2%). The 47 million figure and the statement that most unnecessary prescriptions were for viral respiratory conditions are confirmed by the CDC statement on the study (I-ABX-129). Certainty is moderate because appropriateness is estimated from diagnosis codes and assumed appropriate rates.
- Calidad de la fuente
High-quality national survey analysis.
- Transferibilidad regional
US data; prescribing rates differ in Europe and Egypt.
- Excepciones individuales
Not applicable.
- Alcance regional de la afirmación
- no especificado
- Última revisión
- 26 de octubre de 2026 provisional
La evidencia científica en detalle
Bien respaldado científicamente – La afirmación concuerda con evidencia coherente y de alta calidad.
Pregunta de investigación: In US ambulatory care in 2010-2011, what share of antibiotic prescriptions was unnecessary, how many prescriptions per year did this represent, and were they mostly for viral infections?
Pregunta de investigación en detalle (PECO)
- Población
- US outpatients (doctors' offices and emergency departments), 2010-2011
- Intervención o exposición
- Antibiotic prescriptions
- Comparación
- Guideline-based estimate of appropriate prescribing
- Alcance geográfico
- US data; prescribing patterns differ by country
- Desenlaces
- Share and number of unnecessary prescriptions
- Conditions involved
Resultados de los estudios tal como los comunican los autores. Nuestra evaluación figura a continuación.
¿Qué habla a favor de la afirmación?
Unnecessary antibiotic prescriptions in the US
Fleming-Dutra KE et al.. JAMA 2016 · PMID 27139059 · DOI 10.1001/jama.2016.4151 Estudio transversalresumen revisadoNational survey analysis of US ambulatory visits.
- Resultado real
- 506 prescriptions/1000/year, 353 appropriate (30.2% not appropriate); acute respiratory conditions 221/1000, 111 appropriate.
- Calidad metodológica
- high (national representative survey)
- Relevancia
- direct: the source of the claim
- Limitaciones
- Appropriateness inferred from diagnoses and guidelines.
CDC: 1 in 3 US outpatient antibiotic prescriptions unnecessary
Centers for Disease Control and Prevention. CDC Online Newsroom (archived) 2016 Guía / declaración de posiciónresumen revisadoañadido recientementeCDC press release on the same study.
- Resultado real
- 'At least 30 percent' unnecessary; '47 million excess prescriptions each year'; most for viral respiratory conditions.
- Calidad metodológica
- agency statement
- Relevancia
- direct: verifies the 47 million figure and 'mostly viral'
- Limitaciones
- Press release, not peer-reviewed.
About a quarter of US antibiotic fills were inappropriate in 2016
Chua KP et al.. BMJ 2019 · PMID 30651273 · DOI 10.1136/bmj.k5092 Estudio transversalresumen revisadoañadido recientementeLater US claims analysis with a different method.
- Resultado real
- 2016: 23.2% inappropriate, 35.5% potentially appropriate, 28.5% without a recent diagnosis.
- Calidad metodológica
- moderate-high (19.2 million enrollees)
- Relevancia
- indirect (different year, population and method)
- Limitaciones
- Coding-based classification.
¿Qué habla en contra de la afirmación?
No se encontró evidencia de alta calidad en contra de la afirmación.
¿Qué dice el conjunto de la evidencia?
Evaluación editorial basada en los estudios anteriores; no es en sí un resultado de un estudio.
¿Qué posición está mejor respaldada?
The claim is correctly reproduced: about 30% (at least 30%) of US outpatient antibiotic prescriptions in 2010-2011 were unnecessary, about 47 million per year, most for viral respiratory conditions.
Por qué algunos estudios tienen más peso
The primary study and the CDC statement are direct; later data (Chua 2019) and Egyptian data (Nguyen 2026) show the problem persists and is not limited to the US.
¿Está demostrada una relación causal? No aplicable Descriptive estimate, not a causal question.
Incertidumbre restante
The estimate depends on assumptions about appropriate prescribing rates; it may be conservative ('at least').
Conclusión justificada
Correct as reported.
¿Por qué parecen contradecirse los estudios?
No real conflict: Chua 2019 (23.2% inappropriate) uses another population, year and classification; adding fills without any diagnosis code would increase the share.
¿Depende esto del país?
- Efectos biológicos generales
- Not a biological question.
- Hábitos alimentarios
- Not applicable (medicine use, not diet).
- Normas legales
- Prescription-only status of antibiotics differs; non-prescription dispensing is common in many LMICs.
- Datos de vigilancia reales
- Egypt: antibiotics were prescribed in 81.2% of infection-related private primary-care consultations, 52.9% from the WHO Watch group (I-ABX-131).
Una diferencia regional está respaldada por datos sólidos.
Recomprobación estadística
- Share not appropriate from reported rates – (506-353)/506 = 30.2%; acute respiratory conditions account for 110 of the 153 excess per 1000 (72%). recalculado
- Plausibility of 47 million – 153 excess per 1000 implies about 307 million people, consistent with the US population in 2010-2011. recalculado
- Proportions – Inappropriate 23.2%, potentially appropriate 35.5% (recomputed from counts). recalculado
Certeza del conjunto de la evidencia (GRADE, simplificado)
- Desenlace principal
- Share of unnecessary outpatient antibiotic prescriptions (US 2010-2011)
- Nivel de partida
- baja (estudios observacionales)
- Motivos para bajar el nivel
- none (descriptive national survey; observational start)
- Motivos para subir el nivel
- Consistent with later independent data
- Resultado
- moderada
Evaluación simplificada por un único revisor, siguiendo el enfoque GRADE; no es un panel GRADE formal. GRADE valora el conjunto de la evidencia para un desenlace, no estudios individuales.
Guías clínicas y declaraciones oficiales revisadas
- CDC: CDC: 1 in 3 antibiotic prescriptions unnecessary (press release, 3 May 2016) (2016) · Publicación original
At least 30% of US outpatient antibiotics are unnecessary; 47 million excess prescriptions per year; most for viral respiratory conditions. - CDC: Core Elements of Outpatient Antibiotic Stewardship (2016) · Publicación original no se pudo consultar; contenido no utilizado
- WHO: The WHO AWaRe (Access, Watch, Reserve) antibiotic book (2022) · Publicación original
Inappropriate use and overuse of antibiotics drive AMR; the book gives evidence-based guidance on antibiotic choice, dose, route and duration for over 30 common infections in children and adults.
Estrategia de búsqueda
Búsquedas bibliográficas documentadas para esta revisión (cadenas de búsqueda en la sintaxis original de la base de datos).
| Base de datos | Fecha | Búsqueda | Se busca | Resultados | Incluidos |
|---|---|---|---|---|---|
| Europe PMC | 26 de octubre de 2026 | TITLE:"Appropriateness of outpatient antibiotic prescribing among privately insured US patients" | evidencia a favor | 1 | |
| Europe PMC | 26 de octubre de 2026 | (Egypt OR Egyptian) AND (antibiotic) AND (prescribing OR prescriptions OR "self-medication" OR "without prescription") AND (inappropriate OR unnecessary OR "primary care" OR pharmacies) AND PUB_YEAR:[2018 TO 2026] | ambas direcciones | 1396 | |
| Web (curl, archive.cdc.gov) | 26 de octubre de 2026 | https://archive.cdc.gov/www_cdc_gov/media/releases/2016/p0503-unnecessary-prescriptions.html | guías | 1 | |
| Web (curl, cdc.gov) | 26 de octubre de 2026 | https://www.cdc.gov/antibiotic-use/hcp/core-elements/outpatient-antibiotic-stewardship.html | guías | 1 |
Preguntas abiertas
Current US and Egyptian figures for unnecessary prescribing by diagnosis.
¿Con qué profundidad se revisó?
5 estudios vinculados: 0 revisados en texto completo (0 de ellos con una evaluación estructurada del riesgo de sesgo), 5 a partir del resumen, 0 solo bibliográficamente. Aún no se ha realizado ninguna evaluación formal con dos revisores independientes ni ninguna revisión independiente por expertos humanos.
Última revisión científica: 26 de octubre de 2026
Historial del veredicto
- 25 de octubre de 2026 · Fase 1 · Evaluación inicial: Mayormente verdadero (moderada)
- 26 de octubre de 2026 · Fase 4 (revisión sistemática de la evidencia) · Veredicto modificado: Mayormente verdadero (moderada) → Verdadero (moderada)
The only unverified elements (the 47 million figure and 'mostly for viral infections') are now verified in the CDC statement on the study (I-ABX-129). The archive's figures and wording match the source.
Nuevas fuentes: I-ABX-129 I-ABX-130 I-ABX-131
En lenguaje sencillo
Un estudio estadounidense dirigido por los CDC estimó que al menos 3 de cada 10 prescripciones ambulatorias de antibióticos en 2010-2011 no eran necesarias —unos 47 millones al año—, sobre todo para resfriados, dolor de garganta, bronquitis y otras infecciones respiratorias causadas por virus. Datos estadounidenses posteriores y datos de Egipto muestran que el uso excesivo continúa. La respuesta es usar antibióticos solo cuando se necesitan.
Estudios sobre esta afirmación
Estudios que respaldan la afirmación (5)
-
Unnecessary antibiotic prescriptions in the US
Fleming-Dutra KE et al.. JAMA 2016 · PMID 27139059 · DOI 10.1001/jama.2016.4151Estudio transversalcitado por el archivo Tayebatresumen revisado★ estudio claveAbout 30% of outpatient antibiotic prescriptions were judged unnecessary.
¿Respalda el estudio la afirmación concreta? Sí · Calidad metodológica: alto · Certeza de la evidencia: véase la evaluación global de la afirmación
Publicación original · Detalles científicos
El estudio explicado de forma sencilla
- ¿Qué querían averiguar los investigadores?
Estimate inappropriate use.
- ¿Cómo se realizó el estudio?
Survey analysis.
- ¿Cuántas personas, animales o muestras se estudiaron?
184,032 visits.
- ¿Qué se encontró realmente?
30% inappropriate.
- ¿Qué magnitud tuvo el efecto observado?
506 vs 353/1000.
- ¿Qué significan los resultados en la vida cotidiana?
Overuse is common.
- ¿Cuáles son las limitaciones del estudio?
Estimated appropriateness.
- ¿Qué dice sobre la afirmación concreta de Elawady?
Supports.
- ¿Son aplicables los resultados a Alemania y Europa?
Low.
- ¿Qué no se puede concluir expresamente de este estudio?
That antibiotics are never needed.
-
Antibiotics and resistance in the individual
Costelloe C et al.. BMJ 2010 · PMID 20483949 · DOI 10.1136/bmj.c2096Metaanálisiscitado por el archivo Tayebatresumen revisadoAfter an antibiotic, resistant bacteria are more common for months.
¿Respalda el estudio la afirmación concreta? Sí · Calidad metodológica: moderado · Certeza de la evidencia: véase la evaluación global de la afirmación
Publicación original · Detalles científicos
El estudio explicado de forma sencilla
- ¿Qué querían averiguar los investigadores?
Review.
- ¿Cómo se realizó el estudio?
Meta-analysis.
- ¿Cuántas personas, animales o muestras se estudiaron?
24 studies.
- ¿Qué se encontró realmente?
Resistance rises.
- ¿Qué magnitud tuvo el efecto observado?
OR 2.5.
- ¿Qué significan los resultados en la vida cotidiana?
Each course matters.
- ¿Cuáles son las limitaciones del estudio?
Observational.
- ¿Qué dice sobre la afirmación concreta de Elawady?
Supports.
- ¿Son aplicables los resultados a Alemania y Europa?
High.
-
CDC: 1 in 3 US outpatient antibiotic prescriptions unnecessary
Centers for Disease Control and Prevention. CDC Online Newsroom (archived) 2016Guía / declaración de posiciónverificación independienteresumen revisadoCDC estimated 47 million unnecessary prescriptions a year, mostly for viral respiratory illnesses.
Confirms 'at least 30 percent' and '47 million excess prescriptions each year', mostly for viral respiratory conditions
¿Respalda el estudio la afirmación concreta? Sí · Calidad metodológica: alto · Certeza de la evidencia: véase la evaluación global de la afirmación
Publicación original · Detalles científicos
El estudio explicado de forma sencilla
- ¿Qué querían averiguar los investigadores?
Announce US overprescribing estimate
- ¿Cómo se realizó el estudio?
Press release on national survey study
- ¿Cuántas personas, animales o muestras se estudiaron?
Not applicable
- ¿Qué se encontró realmente?
At least 30% unnecessary; 47 million per year
- ¿Qué magnitud tuvo el efecto observado?
47 million
- ¿Qué significan los resultados en la vida cotidiana?
Antibiotics are often given when they cannot help
- ¿Cuáles son las limitaciones del estudio?
US 2010-2011 only
- ¿Qué dice sobre la afirmación concreta de Elawady?
Confirms the claim
- ¿Son aplicables los resultados a Alemania y Europa?
Low
- ¿Qué no se puede concluir expresamente de este estudio?
Rates in Europe or Egypt
-
About a quarter of US antibiotic fills were inappropriate in 2016
Chua KP et al.. BMJ 2019 · PMID 30651273 · DOI 10.1136/bmj.k5092Estudio transversalverificación independienteresumen revisado23% of outpatient antibiotic fills had no diagnosis justifying them.
2016: 23.2% inappropriate plus 28.5% without diagnosis
¿Respalda el estudio la afirmación concreta? Sí · Calidad metodológica: moderado · Certeza de la evidencia: véase la evaluación global de la afirmación
Publicación original · Detalles científicos
El estudio explicado de forma sencilla
- ¿Qué querían averiguar los investigadores?
Measure inappropriate antibiotic prescribing
- ¿Cómo se realizó el estudio?
Insurance claims analysis
- ¿Cuántas personas, animales o muestras se estudiaron?
19.2 million people
- ¿Qué se encontró realmente?
23.2% inappropriate
- ¿Qué magnitud tuvo el efecto observado?
23.2%
- ¿Qué significan los resultados en la vida cotidiana?
Overprescribing persists
- ¿Cuáles son las limitaciones del estudio?
Coding-based
- ¿Qué dice sobre la afirmación concreta de Elawady?
Supports the claim's general point
- ¿Son aplicables los resultados a Alemania y Europa?
Low
- ¿Qué no se puede concluir expresamente de este estudio?
Rates outside the US
-
Egyptian private clinics prescribe antibiotics in 4 of 5 infection visits
Nguyen N et al.. BMJ Glob Health 2026 · PMID 42097706 · DOI 10.1136/bmjgh-2025-021139Estudio transversalverificación independienteresumen revisadoIn Egypt, 81% of infection consultations ended with an antibiotic, half from the 'Watch' group.
Egypt: antibiotics in 81.2% of infection consultations; 52.9% Watch
¿Respalda el estudio la afirmación concreta? En parte · Calidad metodológica: moderado · Certeza de la evidencia: véase la evaluación global de la afirmación
Publicación original · Detalles científicos
El estudio explicado de forma sencilla
- ¿Qué querían averiguar los investigadores?
Measure antibiotic prescribing in private primary care
- ¿Cómo se realizó el estudio?
Prescriber survey analysis
- ¿Cuántas personas, animales o muestras se estudiaron?
384,975 consultations
- ¿Qué se encontró realmente?
Very high prescribing
- ¿Qué magnitud tuvo el efecto observado?
Egypt 81.2%
- ¿Qué significan los resultados en la vida cotidiana?
Overuse is common in Egypt too
- ¿Cuáles son las limitaciones del estudio?
Survey data; private sector
- ¿Qué dice sobre la afirmación concreta de Elawady?
Supports the overuse message regionally
- ¿Son aplicables los resultados a Alemania y Europa?
Egypt-specific
- ¿Qué no se puede concluir expresamente de este estudio?
What share was unnecessary
Ningún estudio de este grupo está marcado como clave.
Estudios que contradicen o limitan la afirmación (0)
No hay estudios en este grupo.
Estudios con resultados mixtos o poco claros (0)
No hay estudios en este grupo.
Contexto regional
Alemania / UE
Overprescribing is also a concern in Europe; no EU figure was verified here.
Egipto
In private primary care in Egypt (2017-2021), antibiotics were prescribed in 81.2% of infection-related consultations and 52.9% of prescriptions were WHO 'Watch' antibiotics (I-ABX-131); overuse is therefore also a problem in Egypt.
¿Qué se aplica en mi país?
Evaluación científica general
Verdadero Correcto: al menos el 30 % de las prescripciones ambulatorias de antibióticos en EE. UU. en 2010-2011 eran innecesarias, unos 47 millones al año, sobre todo para infecciones respiratorias víricas.
Esta afirmación se refiere a relaciones biológicas o médicas. La evaluación científica anterior es válida con independencia del país; los datos alimentarios específicos de cada país no la modifican.
Referencias
- Prevalence of Inappropriate Antibiotic Prescriptions Among US Ambulatory Care Visits, 2010-2011.. Fleming-Dutra KE et al.. JAMA 2016 · PMID 27139059 · DOI 10.1001/jama.2016.4151
- Effect of antibiotic prescribing in primary care on antimicrobial resistance in individual patients: systematic review and meta-analysis.. Costelloe C et al.. BMJ 2010 · PMID 20483949 · DOI 10.1136/bmj.c2096
- CDC: 1 in 3 antibiotic prescriptions unnecessary (press release, 3 May 2016).. Centers for Disease Control and Prevention. CDC Online Newsroom (archived) 2016
- Appropriateness of outpatient antibiotic prescribing among privately insured US patients: ICD-10-CM based cross sectional study.. Chua KP et al.. BMJ 2019 · PMID 30651273 · DOI 10.1136/bmj.k5092
- AWaRe antibiotic prescribing for common acute infections in private primary care in low-middle-income countries: a patient-level analysis using IQVIA prescriber surveys from Pakistan, Egypt and Indonesia.. Nguyen N et al.. BMJ Glob Health 2026 · PMID 42097706 · DOI 10.1136/bmjgh-2025-021139