Omkring 30 % af de ambulante antibiotikaordinationer i USA (2010-2011) var unødvendige – omkring 47 millioner ordinationer om året, for det meste ved virusinfektioner.
Oprindeligt udsagn
قدّرت دراسة Fleming-Dutra في JAMA عام 2016 أن نحو 30% من وصفات المضادات الحيوية في عيادات الرعاية الإسعافية الأمريكية غير ضرورية، أي ما يقارب 47 مليون وصفة سنوياً
ordret ifølge kilden. Oversættelse ved projektet; den arabiske ordlyd er gældende.
Oversættelse
Omkring 30 % af de ambulante antibiotikaordinationer i USA (2010-2011) var unødvendige – omkring 47 millioner ordinationer om året, for det meste ved virusinfektioner.
Oprindelse
- Kildestatus
- Arkivets redaktion
- Tilskrivning
- Archive editors (eltayebat.com)
- Oprindelse
- https://eltayebat.com/rule/antibiotic-overuse/
- Usikkerhed om tilskrivningen
- Archive editorial narrative and featured-study cards, written by the archive operators; study selection is the archive's, not necessarily Elawady's.
- Påstået mekanisme
Overprescribing.
- Påstået helbredseffekt
Unnecessary exposure, resistance.
- Berørt befolkningsgruppe
US outpatients
- Geografisk afgrænsning hos Elawady
none found
Videnskabelig vurdering
Sand – Udsagnet er understøttet af robust evidens.
Evidensens sikkerhed: moderat – Yderligere forskning kan stadig påvirke vurderingen.
1. Hvad blev der påstået?
A large share of outpatient antibiotics is unnecessary.
2. Hvad er påviseligt korrekt?
From the abstract: 506 prescriptions per 1000 population per year, of which 353 were estimated appropriate (30.2% not appropriate); acute respiratory conditions: 221 per 1000, only 111 appropriate (A-ABX-19). CDC: 'At least 30 percent of antibiotics prescribed in the United States are unnecessary'; 'most of these unnecessary antibiotics are prescribed for respiratory conditions caused by viruses'; '47 million excess prescriptions each year' (I-ABX-129). A later US claims analysis (2016) found 23.2% of fills inappropriate and 28.5% without a recent diagnosis (I-ABX-130).
3. Hvad er forkert eller overdrevet?
Nothing material. 'Mostly for viral infections' matches the CDC wording ('most'), not 'all'. The 30% is an estimate ('at least 30 percent'), not a count.
4. Hvad er stadig uklart?
The exact share depends on the assumptions used to define appropriate prescribing.
5. Hvilke studier understøtter det?
A-ABX-19, A-ABX-20, I-ABX-129 (CDC: at least 30%, 47 million), I-ABX-130 (2016: 23.2% inappropriate), I-ABX-131 (Egypt: antibiotics in 81.2% of infection consultations).
6. Hvilke studier modsiger det?
None against the estimate. Later US data with a different method give 23.2% clearly inappropriate plus 35.5% potentially appropriate (I-ABX-130), which is consistent in magnitude.
7. Hvad gælder i Tyskland og Europa?
Overprescribing is also a concern in Europe; no EU figure was verified here.
8. Hvad vides om Egypten?
In private primary care in Egypt (2017-2021), antibiotics were prescribed in 81.2% of infection-related consultations and 52.9% of prescriptions were WHO 'Watch' antibiotics (I-ABX-131); overuse is therefore also a problem in Egypt.
9. Hvilken praktisk konklusion er passende?
Understøtter ansvarlig brug af antibiotika – ikke at afvise antibiotika.
Detaljer om vurderingen
- Begrundelse for evidensens sikkerhed
National survey data (NAMCS/NHAMCS) with guideline-based estimates of appropriateness; the 30% follows from the abstract (506 vs 353 per 1000, i.e. 30.2%). The 47 million figure and the statement that most unnecessary prescriptions were for viral respiratory conditions are confirmed by the CDC statement on the study (I-ABX-129). Certainty is moderate because appropriateness is estimated from diagnosis codes and assumed appropriate rates.
- Kildekvalitet
High-quality national survey analysis.
- Regional overførbarhed
US data; prescribing rates differ in Europe and Egypt.
- Individuelle undtagelser
Not applicable.
- Påstandens regionale rækkevidde
- ikke angivet
- Senest gennemgået
- 26. oktober 2026 foreløbig
Videnskabelig evidens i detaljer
Videnskabeligt velunderbygget – Påstanden stemmer overens med konsistent evidens af høj kvalitet.
Forskningsspørgsmål: In US ambulatory care in 2010-2011, what share of antibiotic prescriptions was unnecessary, how many prescriptions per year did this represent, and were they mostly for viral infections?
Forskningsspørgsmål i detaljer (PECO)
- Population
- US outpatients (doctors' offices and emergency departments), 2010-2011
- Intervention eller eksponering
- Antibiotic prescriptions
- Sammenligning
- Guideline-based estimate of appropriate prescribing
- Geografisk rækkevidde
- US data; prescribing patterns differ by country
- Effektmål
- Share and number of unnecessary prescriptions
- Conditions involved
Studieresultater som rapporteret af forfatterne. Vores vurdering følger nedenfor.
Hvad taler for påstanden?
Unnecessary antibiotic prescriptions in the US
Fleming-Dutra KE et al.. JAMA 2016 · PMID 27139059 · DOI 10.1001/jama.2016.4151 Tværsnitsstudieabstract kontrolleretNational survey analysis of US ambulatory visits.
- Faktisk resultat
- 506 prescriptions/1000/year, 353 appropriate (30.2% not appropriate); acute respiratory conditions 221/1000, 111 appropriate.
- Metodisk kvalitet
- high (national representative survey)
- Relevans
- direct: the source of the claim
- Begrænsninger
- Appropriateness inferred from diagnoses and guidelines.
CDC: 1 in 3 US outpatient antibiotic prescriptions unnecessary
Centers for Disease Control and Prevention. CDC Online Newsroom (archived) 2016 Retningslinje / holdningspapirabstract kontrolleretnyligt tilføjetCDC press release on the same study.
- Faktisk resultat
- 'At least 30 percent' unnecessary; '47 million excess prescriptions each year'; most for viral respiratory conditions.
- Metodisk kvalitet
- agency statement
- Relevans
- direct: verifies the 47 million figure and 'mostly viral'
- Begrænsninger
- Press release, not peer-reviewed.
About a quarter of US antibiotic fills were inappropriate in 2016
Chua KP et al.. BMJ 2019 · PMID 30651273 · DOI 10.1136/bmj.k5092 Tværsnitsstudieabstract kontrolleretnyligt tilføjetLater US claims analysis with a different method.
- Faktisk resultat
- 2016: 23.2% inappropriate, 35.5% potentially appropriate, 28.5% without a recent diagnosis.
- Metodisk kvalitet
- moderate-high (19.2 million enrollees)
- Relevans
- indirect (different year, population and method)
- Begrænsninger
- Coding-based classification.
Hvad taler imod påstanden?
Der blev ikke fundet evidens af høj kvalitet imod påstanden.
Hvad siger den samlede evidens?
Redaktionel vurdering på grundlag af studierne ovenfor – ikke selv et studieresultat.
Hvilken position er bedst underbygget?
The claim is correctly reproduced: about 30% (at least 30%) of US outpatient antibiotic prescriptions in 2010-2011 were unnecessary, about 47 million per year, most for viral respiratory conditions.
Hvorfor nogle studier vejer tungere
The primary study and the CDC statement are direct; later data (Chua 2019) and Egyptian data (Nguyen 2026) show the problem persists and is not limited to the US.
Er en årsagssammenhæng påvist? Ikke relevant Descriptive estimate, not a causal question.
Resterende usikkerhed
The estimate depends on assumptions about appropriate prescribing rates; it may be conservative ('at least').
Begrundet konklusion
Correct as reported.
Hvorfor ser studierne ud til at være uenige?
No real conflict: Chua 2019 (23.2% inappropriate) uses another population, year and classification; adding fills without any diagnosis code would increase the share.
Afhænger det af landet?
- Generelle biologiske virkninger
- Not a biological question.
- Spisevaner
- Not applicable (medicine use, not diet).
- Retsregler
- Prescription-only status of antibiotics differs; non-prescription dispensing is common in many LMICs.
- Faktiske overvågningsdata
- Egypt: antibiotics were prescribed in 81.2% of infection-related private primary-care consultations, 52.9% from the WHO Watch group (I-ABX-131).
En regional forskel er understøttet af robuste data.
Statistisk genberegning
- Share not appropriate from reported rates – (506-353)/506 = 30.2%; acute respiratory conditions account for 110 of the 153 excess per 1000 (72%). genberegnet
- Plausibility of 47 million – 153 excess per 1000 implies about 307 million people, consistent with the US population in 2010-2011. genberegnet
- Proportions – Inappropriate 23.2%, potentially appropriate 35.5% (recomputed from counts). genberegnet
Sikkerheden af den samlede evidens (GRADE, forenklet)
- Primært effektmål
- Share of unnecessary outpatient antibiotic prescriptions (US 2010-2011)
- Udgangsniveau
- lav (observationsstudier)
- Grunde til nedgradering
- none (descriptive national survey; observational start)
- Grunde til opgradering
- Consistent with later independent data
- Resultat
- moderat
Forenklet vurdering ved én bedømmer efter GRADE-tilgangen; ikke et formelt GRADE-panel. GRADE vurderer den samlede evidens for ét effektmål, ikke enkelte studier.
Kontrollerede kliniske retningslinjer og officielle udtalelser
- CDC: CDC: 1 in 3 antibiotic prescriptions unnecessary (press release, 3 May 2016) (2016) · Original publikation
At least 30% of US outpatient antibiotics are unnecessary; 47 million excess prescriptions per year; most for viral respiratory conditions. - CDC: Core Elements of Outpatient Antibiotic Stewardship (2016) · Original publikation kunne ikke hentes; indholdet er ikke brugt
- WHO: The WHO AWaRe (Access, Watch, Reserve) antibiotic book (2022) · Original publikation
Inappropriate use and overuse of antibiotics drive AMR; the book gives evidence-based guidance on antibiotic choice, dose, route and duration for over 30 common infections in children and adults.
Søgestrategi
Dokumenterede litteratursøgninger til denne gennemgang (søgestrenge i databasens originale syntaks).
| Database | Dato | Søgning | Søgt efter | Hits | Inkluderet |
|---|---|---|---|---|---|
| Europe PMC | 26. oktober 2026 | TITLE:"Appropriateness of outpatient antibiotic prescribing among privately insured US patients" | understøttende evidens | 1 | |
| Europe PMC | 26. oktober 2026 | (Egypt OR Egyptian) AND (antibiotic) AND (prescribing OR prescriptions OR "self-medication" OR "without prescription") AND (inappropriate OR unnecessary OR "primary care" OR pharmacies) AND PUB_YEAR:[2018 TO 2026] | begge retninger | 1396 | |
| Web (curl, archive.cdc.gov) | 26. oktober 2026 | https://archive.cdc.gov/www_cdc_gov/media/releases/2016/p0503-unnecessary-prescriptions.html | retningslinjer | 1 | |
| Web (curl, cdc.gov) | 26. oktober 2026 | https://www.cdc.gov/antibiotic-use/hcp/core-elements/outpatient-antibiotic-stewardship.html | retningslinjer | 1 |
Åbne spørgsmål
Current US and Egyptian figures for unnecessary prescribing by diagnosis.
Hvor grundigt blev dette kontrolleret?
5 tilknyttede studier: 0 kontrolleret i fuldtekst (heraf 0 med en struktureret vurdering af risiko for bias), 5 på grundlag af abstractet, 0 kun bibliografisk. Der har endnu ikke fundet en formel vurdering med to uafhængige bedømmere sted, og heller ingen uafhængig menneskelig ekspertgennemgang.
Seneste videnskabelige gennemgang: 26. oktober 2026
Vurderingens historik
- 25. oktober 2026 · Fase 1 · Første vurdering: Overvejende sand (moderat)
- 26. oktober 2026 · Fase 4 (systematisk evidensgennemgang) · Vurdering ændret: Overvejende sand (moderat) → Sand (moderat)
The only unverified elements (the 47 million figure and 'mostly for viral infections') are now verified in the CDC statement on the study (I-ABX-129). The archive's figures and wording match the source.
Nye kilder: I-ABX-129 I-ABX-130 I-ABX-131
På almindeligt sprog
Et amerikansk studie ledet af CDC anslog, at mindst 3 ud af 10 ambulante antibiotikaordinationer i 2010-2011 ikke var nødvendige – omkring 47 millioner om året – for det meste ved forkølelse, halsbetændelse, bronkitis og andre luftvejsinfektioner forårsaget af virus. Senere amerikanske data og data fra Egypten viser, at overforbruget fortsætter. Svaret er kun at bruge antibiotika, når der er brug for dem.
Studier om denne påstand
Studier, der understøtter påstanden (5)
-
Unnecessary antibiotic prescriptions in the US
Fleming-Dutra KE et al.. JAMA 2016 · PMID 27139059 · DOI 10.1001/jama.2016.4151Tværsnitsstudieciteret af Tayebat-arkivetabstract kontrolleret★ nøglestudieAbout 30% of outpatient antibiotic prescriptions were judged unnecessary.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Ja · Metodisk kvalitet: høj · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Estimate inappropriate use.
- Hvordan blev studiet udført?
Survey analysis.
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
184,032 visits.
- Hvad blev der faktisk fundet?
30% inappropriate.
- Hvor stor var den observerede effekt?
506 vs 353/1000.
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Overuse is common.
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Estimated appropriateness.
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Supports.
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
Low.
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
That antibiotics are never needed.
-
Antibiotics and resistance in the individual
Costelloe C et al.. BMJ 2010 · PMID 20483949 · DOI 10.1136/bmj.c2096Metaanalyseciteret af Tayebat-arkivetabstract kontrolleretAfter an antibiotic, resistant bacteria are more common for months.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Ja · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Review.
- Hvordan blev studiet udført?
Meta-analysis.
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
24 studies.
- Hvad blev der faktisk fundet?
Resistance rises.
- Hvor stor var den observerede effekt?
OR 2.5.
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Each course matters.
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Observational.
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Supports.
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
High.
-
CDC: 1 in 3 US outpatient antibiotic prescriptions unnecessary
Centers for Disease Control and Prevention. CDC Online Newsroom (archived) 2016Retningslinje / holdningspapiruafhængig krydstjekabstract kontrolleretCDC estimated 47 million unnecessary prescriptions a year, mostly for viral respiratory illnesses.
Confirms 'at least 30 percent' and '47 million excess prescriptions each year', mostly for viral respiratory conditions
Understøtter studiet den konkrete påstand? Ja · Metodisk kvalitet: høj · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Announce US overprescribing estimate
- Hvordan blev studiet udført?
Press release on national survey study
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
Not applicable
- Hvad blev der faktisk fundet?
At least 30% unnecessary; 47 million per year
- Hvor stor var den observerede effekt?
47 million
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Antibiotics are often given when they cannot help
- Hvilke begrænsninger har studiet?
US 2010-2011 only
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Confirms the claim
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
Low
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Rates in Europe or Egypt
-
About a quarter of US antibiotic fills were inappropriate in 2016
Chua KP et al.. BMJ 2019 · PMID 30651273 · DOI 10.1136/bmj.k5092Tværsnitsstudieuafhængig krydstjekabstract kontrolleret23% of outpatient antibiotic fills had no diagnosis justifying them.
2016: 23.2% inappropriate plus 28.5% without diagnosis
Understøtter studiet den konkrete påstand? Ja · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Measure inappropriate antibiotic prescribing
- Hvordan blev studiet udført?
Insurance claims analysis
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
19.2 million people
- Hvad blev der faktisk fundet?
23.2% inappropriate
- Hvor stor var den observerede effekt?
23.2%
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Overprescribing persists
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Coding-based
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Supports the claim's general point
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
Low
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Rates outside the US
-
Egyptian private clinics prescribe antibiotics in 4 of 5 infection visits
Nguyen N et al.. BMJ Glob Health 2026 · PMID 42097706 · DOI 10.1136/bmjgh-2025-021139Tværsnitsstudieuafhængig krydstjekabstract kontrolleretIn Egypt, 81% of infection consultations ended with an antibiotic, half from the 'Watch' group.
Egypt: antibiotics in 81.2% of infection consultations; 52.9% Watch
Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Measure antibiotic prescribing in private primary care
- Hvordan blev studiet udført?
Prescriber survey analysis
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
384,975 consultations
- Hvad blev der faktisk fundet?
Very high prescribing
- Hvor stor var den observerede effekt?
Egypt 81.2%
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Overuse is common in Egypt too
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Survey data; private sector
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Supports the overuse message regionally
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
Egypt-specific
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
What share was unnecessary
Intet studie i denne gruppe er markeret som nøglestudie.
Studier, der modsiger eller begrænser påstanden (0)
Ingen studier i denne gruppe.
Studier med blandede eller uklare resultater (0)
Ingen studier i denne gruppe.
Regional kontekst
Tyskland / EU
Overprescribing is also a concern in Europe; no EU figure was verified here.
Egypten
In private primary care in Egypt (2017-2021), antibiotics were prescribed in 81.2% of infection-related consultations and 52.9% of prescriptions were WHO 'Watch' antibiotics (I-ABX-131); overuse is therefore also a problem in Egypt.
Hvad gælder i mit land?
Generel videnskabelig vurdering
Sand Korrekt: mindst 30 % af de ambulante antibiotikaordinationer i USA i 2010-2011 var unødvendige, omkring 47 millioner om året, for det meste ved virale luftvejsinfektioner.
Dette udsagn vedrører biologiske eller medicinske sammenhænge. Den videnskabelige vurdering ovenfor gælder uanset land; landespecifikke fødevaredata ændrer ikke ved den.
Referencer
- Prevalence of Inappropriate Antibiotic Prescriptions Among US Ambulatory Care Visits, 2010-2011.. Fleming-Dutra KE et al.. JAMA 2016 · PMID 27139059 · DOI 10.1001/jama.2016.4151
- Effect of antibiotic prescribing in primary care on antimicrobial resistance in individual patients: systematic review and meta-analysis.. Costelloe C et al.. BMJ 2010 · PMID 20483949 · DOI 10.1136/bmj.c2096
- CDC: 1 in 3 antibiotic prescriptions unnecessary (press release, 3 May 2016).. Centers for Disease Control and Prevention. CDC Online Newsroom (archived) 2016
- Appropriateness of outpatient antibiotic prescribing among privately insured US patients: ICD-10-CM based cross sectional study.. Chua KP et al.. BMJ 2019 · PMID 30651273 · DOI 10.1136/bmj.k5092
- AWaRe antibiotic prescribing for common acute infections in private primary care in low-middle-income countries: a patient-level analysis using IQVIA prescriber surveys from Pakistan, Egypt and Indonesia.. Nguyen N et al.. BMJ Glob Health 2026 · PMID 42097706 · DOI 10.1136/bmjgh-2025-021139