Omtrent 30 % av antibiotikaresepter i allmennpraksis/poliklinikk i USA (2010–2011) var unødvendige – omtrent 47 millioner resepter i året, for det meste for virusinfeksjoner.
Opprinnelig utsagn
قدّرت دراسة Fleming-Dutra في JAMA عام 2016 أن نحو 30% من وصفات المضادات الحيوية في عيادات الرعاية الإسعافية الأمريكية غير ضرورية، أي ما يقارب 47 مليون وصفة سنوياً
ordrett ifølge kilden. Oversatt av prosjektet; den arabiske ordlyden er den gjeldende.
Oversettelse
Omtrent 30 % av antibiotikaresepter i allmennpraksis/poliklinikk i USA (2010–2011) var unødvendige – omtrent 47 millioner resepter i året, for det meste for virusinfeksjoner.
Opphav
- Kildestatus
- Arkivredaksjonen
- Tilskrivning
- Archive editors (eltayebat.com)
- Opphav
- https://eltayebat.com/rule/antibiotic-overuse/
- Usikkerhet ved tilskrivningen
- Archive editorial narrative and featured-study cards, written by the archive operators; study selection is the archive's, not necessarily Elawady's.
- Påstått mekanisme
Overprescribing.
- Påstått helseeffekt
Unnecessary exposure, resistance.
- Berørt befolkningsgruppe
US outpatients
- Geografisk avgrensning fra Elawady
none found
Vitenskapelig vurdering
Sant – Utsagnet støttes av solid dokumentasjon.
Tillit til dokumentasjonen: middels – Videre forskning kan fortsatt påvirke vurderingen.
1. Hva ble påstått?
A large share of outpatient antibiotics is unnecessary.
2. Hva er påviselig riktig?
From the abstract: 506 prescriptions per 1000 population per year, of which 353 were estimated appropriate (30.2% not appropriate); acute respiratory conditions: 221 per 1000, only 111 appropriate (A-ABX-19). CDC: 'At least 30 percent of antibiotics prescribed in the United States are unnecessary'; 'most of these unnecessary antibiotics are prescribed for respiratory conditions caused by viruses'; '47 million excess prescriptions each year' (I-ABX-129). A later US claims analysis (2016) found 23.2% of fills inappropriate and 28.5% without a recent diagnosis (I-ABX-130).
3. Hva er feil eller overdrevet?
Nothing material. 'Mostly for viral infections' matches the CDC wording ('most'), not 'all'. The 30% is an estimate ('at least 30 percent'), not a count.
4. Hva er fortsatt uklart?
The exact share depends on the assumptions used to define appropriate prescribing.
5. Hvilke studier støtter påstanden?
A-ABX-19, A-ABX-20, I-ABX-129 (CDC: at least 30%, 47 million), I-ABX-130 (2016: 23.2% inappropriate), I-ABX-131 (Egypt: antibiotics in 81.2% of infection consultations).
6. Hvilke studier taler imot?
None against the estimate. Later US data with a different method give 23.2% clearly inappropriate plus 35.5% potentially appropriate (I-ABX-130), which is consistent in magnitude.
7. Hva gjelder for Tyskland og Europa?
Overprescribing is also a concern in Europe; no EU figure was verified here.
8. Hva vet vi om Egypt?
In private primary care in Egypt (2017-2021), antibiotics were prescribed in 81.2% of infection-related consultations and 52.9% of prescriptions were WHO 'Watch' antibiotics (I-ABX-131); overuse is therefore also a problem in Egypt.
9. Hvilken praktisk konklusjon er rimelig?
Støtter ansvarlig antibiotikabruk – ikke å avslå antibiotika.
Detaljer om vurderingen
- Begrunnelse for tilliten til dokumentasjonen
National survey data (NAMCS/NHAMCS) with guideline-based estimates of appropriateness; the 30% follows from the abstract (506 vs 353 per 1000, i.e. 30.2%). The 47 million figure and the statement that most unnecessary prescriptions were for viral respiratory conditions are confirmed by the CDC statement on the study (I-ABX-129). Certainty is moderate because appropriateness is estimated from diagnosis codes and assumed appropriate rates.
- Kildekvalitet
High-quality national survey analysis.
- Regional overførbarhet
US data; prescribing rates differ in Europe and Egypt.
- Individuelle unntak
Not applicable.
- Regionalt omfang av påstanden
- ikke angitt
- Sist gjennomgått
- 26. oktober 2026 foreløpig
Vitenskapelig dokumentasjon i detalj
Vitenskapelig godt underbygget – Påstanden stemmer overens med konsistent dokumentasjon av høy kvalitet.
Forskningsspørsmål: In US ambulatory care in 2010-2011, what share of antibiotic prescriptions was unnecessary, how many prescriptions per year did this represent, and were they mostly for viral infections?
Forskningsspørsmålet i detalj (PECO)
- Populasjon
- US outpatients (doctors' offices and emergency departments), 2010-2011
- Intervensjon eller eksponering
- Antibiotic prescriptions
- Sammenligning
- Guideline-based estimate of appropriate prescribing
- Geografisk omfang
- US data; prescribing patterns differ by country
- Utfall
- Share and number of unnecessary prescriptions
- Conditions involved
Studieresultater slik forfatterne har rapportert dem. Vår vurdering følger nedenfor.
Hva taler for påstanden?
Unnecessary antibiotic prescriptions in the US
Fleming-Dutra KE et al.. JAMA 2016 · PMID 27139059 · DOI 10.1001/jama.2016.4151 Tverrsnittsstudiesammendrag kontrollertNational survey analysis of US ambulatory visits.
- Faktisk resultat
- 506 prescriptions/1000/year, 353 appropriate (30.2% not appropriate); acute respiratory conditions 221/1000, 111 appropriate.
- Metodisk kvalitet
- high (national representative survey)
- Relevans
- direct: the source of the claim
- Begrensninger
- Appropriateness inferred from diagnoses and guidelines.
CDC: 1 in 3 US outpatient antibiotic prescriptions unnecessary
Centers for Disease Control and Prevention. CDC Online Newsroom (archived) 2016 Retningslinje / standpunktsammendrag kontrollertnylig lagt tilCDC press release on the same study.
- Faktisk resultat
- 'At least 30 percent' unnecessary; '47 million excess prescriptions each year'; most for viral respiratory conditions.
- Metodisk kvalitet
- agency statement
- Relevans
- direct: verifies the 47 million figure and 'mostly viral'
- Begrensninger
- Press release, not peer-reviewed.
About a quarter of US antibiotic fills were inappropriate in 2016
Chua KP et al.. BMJ 2019 · PMID 30651273 · DOI 10.1136/bmj.k5092 Tverrsnittsstudiesammendrag kontrollertnylig lagt tilLater US claims analysis with a different method.
- Faktisk resultat
- 2016: 23.2% inappropriate, 35.5% potentially appropriate, 28.5% without a recent diagnosis.
- Metodisk kvalitet
- moderate-high (19.2 million enrollees)
- Relevans
- indirect (different year, population and method)
- Begrensninger
- Coding-based classification.
Hva taler mot påstanden?
Det ble ikke funnet dokumentasjon av høy kvalitet mot påstanden.
Hva sier den samlede dokumentasjonen?
Redaksjonell vurdering basert på studiene ovenfor – ikke selv et studieresultat.
Hvilket standpunkt er best underbygget?
The claim is correctly reproduced: about 30% (at least 30%) of US outpatient antibiotic prescriptions in 2010-2011 were unnecessary, about 47 million per year, most for viral respiratory conditions.
Hvorfor noen studier veier tyngre
The primary study and the CDC statement are direct; later data (Chua 2019) and Egyptian data (Nguyen 2026) show the problem persists and is not limited to the US.
Er en årsakssammenheng påvist? Ikke relevant Descriptive estimate, not a causal question.
Gjenværende usikkerhet
The estimate depends on assumptions about appropriate prescribing rates; it may be conservative ('at least').
Berettiget konklusjon
Correct as reported.
Hvorfor ser studiene ut til å være uenige?
No real conflict: Chua 2019 (23.2% inappropriate) uses another population, year and classification; adding fills without any diagnosis code would increase the share.
Avhenger dette av landet?
- Generelle biologiske virkninger
- Not a biological question.
- Matvaner
- Not applicable (medicine use, not diet).
- Rettslige regler
- Prescription-only status of antibiotics differs; non-prescription dispensing is common in many LMICs.
- Faktiske overvåkingsdata
- Egypt: antibiotics were prescribed in 81.2% of infection-related private primary-care consultations, 52.9% from the WHO Watch group (I-ABX-131).
En regional forskjell er underbygget av solide data.
Statistisk etterkontroll
- Share not appropriate from reported rates – (506-353)/506 = 30.2%; acute respiratory conditions account for 110 of the 153 excess per 1000 (72%). beregnet på nytt
- Plausibility of 47 million – 153 excess per 1000 implies about 307 million people, consistent with the US population in 2010-2011. beregnet på nytt
- Proportions – Inappropriate 23.2%, potentially appropriate 35.5% (recomputed from counts). beregnet på nytt
Tillit til den samlede dokumentasjonen (GRADE, forenklet)
- Hovedutfall
- Share of unnecessary outpatient antibiotic prescriptions (US 2010-2011)
- Utgangsnivå
- lav (observasjonsstudier)
- Grunner til nedgradering
- none (descriptive national survey; observational start)
- Grunner til oppgradering
- Consistent with later independent data
- Resultat
- middels
Forenklet vurdering gjort av én enkelt bedømmer etter GRADE-tilnærmingen; ikke et formelt GRADE-panel. GRADE vurderer dokumentasjonsgrunnlaget for ett utfall, ikke enkeltstudier.
Kontrollerte kliniske retningslinjer og offisielle uttalelser
- CDC: CDC: 1 in 3 antibiotic prescriptions unnecessary (press release, 3 May 2016) (2016) · Originalpublikasjon
At least 30% of US outpatient antibiotics are unnecessary; 47 million excess prescriptions per year; most for viral respiratory conditions. - CDC: Core Elements of Outpatient Antibiotic Stewardship (2016) · Originalpublikasjon kunne ikke hentes; innholdet er ikke brukt
- WHO: The WHO AWaRe (Access, Watch, Reserve) antibiotic book (2022) · Originalpublikasjon
Inappropriate use and overuse of antibiotics drive AMR; the book gives evidence-based guidance on antibiotic choice, dose, route and duration for over 30 common infections in children and adults.
Søkestrategi
Dokumenterte litteratursøk for denne gjennomgangen (søkestrenger i databasens opprinnelige syntaks).
| Database | Dato | Søk | Leter etter | Treff | Inkludert |
|---|---|---|---|---|---|
| Europe PMC | 26. oktober 2026 | TITLE:"Appropriateness of outpatient antibiotic prescribing among privately insured US patients" | støttende dokumentasjon | 1 | |
| Europe PMC | 26. oktober 2026 | (Egypt OR Egyptian) AND (antibiotic) AND (prescribing OR prescriptions OR "self-medication" OR "without prescription") AND (inappropriate OR unnecessary OR "primary care" OR pharmacies) AND PUB_YEAR:[2018 TO 2026] | begge retninger | 1396 | |
| Web (curl, archive.cdc.gov) | 26. oktober 2026 | https://archive.cdc.gov/www_cdc_gov/media/releases/2016/p0503-unnecessary-prescriptions.html | retningslinjer | 1 | |
| Web (curl, cdc.gov) | 26. oktober 2026 | https://www.cdc.gov/antibiotic-use/hcp/core-elements/outpatient-antibiotic-stewardship.html | retningslinjer | 1 |
Åpne spørsmål
Current US and Egyptian figures for unnecessary prescribing by diagnosis.
Hvor grundig ble dette kontrollert?
5 tilknyttede studier: 0 kontrollert i fulltekst (av disse 0 med strukturert vurdering av risiko for skjevhet), 5 på grunnlag av sammendraget, 0 bare bibliografisk. Det er ennå ikke gjort noen formell vurdering med to uavhengige bedømmere, og ingen uavhengig gjennomgang av menneskelige eksperter.
Siste vitenskapelige gjennomgang: 26. oktober 2026
Vurderingens historikk
- 25. oktober 2026 · Fase 1 · Første vurdering: Stort sett sant (middels)
- 26. oktober 2026 · Fase 4 (systematisk gjennomgang av dokumentasjonen) · Vurderingen endret: Stort sett sant (middels) → Sant (middels)
The only unverified elements (the 47 million figure and 'mostly for viral infections') are now verified in the CDC statement on the study (I-ABX-129). The archive's figures and wording match the source.
Nye kilder: I-ABX-129 I-ABX-130 I-ABX-131
På enkelt språk
En amerikansk studie ledet av CDC anslo at minst 3 av 10 antibiotikaresepter utenfor sykehus i 2010–2011 ikke var nødvendige – omtrent 47 millioner i året – for det meste for forkjølelse, sår hals, bronkitt og andre luftveisinfeksjoner forårsaket av virus. Senere data fra USA og data fra Egypt viser at overforbruket fortsetter. Svaret er å bruke antibiotika bare når det trengs.
Studier om denne påstanden
Studier som støtter påstanden (5)
-
Unnecessary antibiotic prescriptions in the US
Fleming-Dutra KE et al.. JAMA 2016 · PMID 27139059 · DOI 10.1001/jama.2016.4151Tverrsnittsstudiesitert av Tayebat-arkivetsammendrag kontrollert★ nøkkelstudieAbout 30% of outpatient antibiotic prescriptions were judged unnecessary.
Støtter studien den konkrete påstanden? Ja · Metodisk kvalitet: høy · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
Estimate inappropriate use.
- Hvordan ble studien gjennomført?
Survey analysis.
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
184,032 visits.
- Hva ble faktisk funnet?
30% inappropriate.
- Hvor stor var den observerte effekten?
506 vs 353/1000.
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
Overuse is common.
- Hvilke begrensninger har studien?
Estimated appropriateness.
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
Supports.
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
Low.
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
That antibiotics are never needed.
-
Antibiotics and resistance in the individual
Costelloe C et al.. BMJ 2010 · PMID 20483949 · DOI 10.1136/bmj.c2096Metaanalysesitert av Tayebat-arkivetsammendrag kontrollertAfter an antibiotic, resistant bacteria are more common for months.
Støtter studien den konkrete påstanden? Ja · Metodisk kvalitet: middels · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
Review.
- Hvordan ble studien gjennomført?
Meta-analysis.
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
24 studies.
- Hva ble faktisk funnet?
Resistance rises.
- Hvor stor var den observerte effekten?
OR 2.5.
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
Each course matters.
- Hvilke begrensninger har studien?
Observational.
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
Supports.
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
High.
-
CDC: 1 in 3 US outpatient antibiotic prescriptions unnecessary
Centers for Disease Control and Prevention. CDC Online Newsroom (archived) 2016Retningslinje / standpunktuavhengig kryssjekksammendrag kontrollertCDC estimated 47 million unnecessary prescriptions a year, mostly for viral respiratory illnesses.
Confirms 'at least 30 percent' and '47 million excess prescriptions each year', mostly for viral respiratory conditions
Støtter studien den konkrete påstanden? Ja · Metodisk kvalitet: høy · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
Announce US overprescribing estimate
- Hvordan ble studien gjennomført?
Press release on national survey study
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
Not applicable
- Hva ble faktisk funnet?
At least 30% unnecessary; 47 million per year
- Hvor stor var den observerte effekten?
47 million
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
Antibiotics are often given when they cannot help
- Hvilke begrensninger har studien?
US 2010-2011 only
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
Confirms the claim
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
Low
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
Rates in Europe or Egypt
-
About a quarter of US antibiotic fills were inappropriate in 2016
Chua KP et al.. BMJ 2019 · PMID 30651273 · DOI 10.1136/bmj.k5092Tverrsnittsstudieuavhengig kryssjekksammendrag kontrollert23% of outpatient antibiotic fills had no diagnosis justifying them.
2016: 23.2% inappropriate plus 28.5% without diagnosis
Støtter studien den konkrete påstanden? Ja · Metodisk kvalitet: middels · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
Measure inappropriate antibiotic prescribing
- Hvordan ble studien gjennomført?
Insurance claims analysis
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
19.2 million people
- Hva ble faktisk funnet?
23.2% inappropriate
- Hvor stor var den observerte effekten?
23.2%
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
Overprescribing persists
- Hvilke begrensninger har studien?
Coding-based
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
Supports the claim's general point
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
Low
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
Rates outside the US
-
Egyptian private clinics prescribe antibiotics in 4 of 5 infection visits
Nguyen N et al.. BMJ Glob Health 2026 · PMID 42097706 · DOI 10.1136/bmjgh-2025-021139Tverrsnittsstudieuavhengig kryssjekksammendrag kontrollertIn Egypt, 81% of infection consultations ended with an antibiotic, half from the 'Watch' group.
Egypt: antibiotics in 81.2% of infection consultations; 52.9% Watch
Støtter studien den konkrete påstanden? Delvis · Metodisk kvalitet: middels · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
Measure antibiotic prescribing in private primary care
- Hvordan ble studien gjennomført?
Prescriber survey analysis
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
384,975 consultations
- Hva ble faktisk funnet?
Very high prescribing
- Hvor stor var den observerte effekten?
Egypt 81.2%
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
Overuse is common in Egypt too
- Hvilke begrensninger har studien?
Survey data; private sector
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
Supports the overuse message regionally
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
Egypt-specific
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
What share was unnecessary
Ingen studie i denne gruppen er merket som nøkkelstudie.
Studier som motsier eller begrenser påstanden (0)
Ingen studier i denne gruppen.
Studier med blandede eller uklare resultater (0)
Ingen studier i denne gruppen.
Regional sammenheng
Tyskland / EU
Overprescribing is also a concern in Europe; no EU figure was verified here.
Egypt
In private primary care in Egypt (2017-2021), antibiotics were prescribed in 81.2% of infection-related consultations and 52.9% of prescriptions were WHO 'Watch' antibiotics (I-ABX-131); overuse is therefore also a problem in Egypt.
Hva gjelder i mitt land?
Generell vitenskapelig vurdering
Sant Riktig: minst 30 % av antibiotikaresepter utenfor sykehus i USA i 2010–2011 var unødvendige, omtrent 47 millioner i året, for det meste for luftveisinfeksjoner forårsaket av virus.
Dette utsagnet gjelder biologiske eller medisinske sammenhenger. Den vitenskapelige vurderingen ovenfor gjelder uavhengig av land; landsspesifikke matdata endrer den ikke.
Referanser
- Prevalence of Inappropriate Antibiotic Prescriptions Among US Ambulatory Care Visits, 2010-2011.. Fleming-Dutra KE et al.. JAMA 2016 · PMID 27139059 · DOI 10.1001/jama.2016.4151
- Effect of antibiotic prescribing in primary care on antimicrobial resistance in individual patients: systematic review and meta-analysis.. Costelloe C et al.. BMJ 2010 · PMID 20483949 · DOI 10.1136/bmj.c2096
- CDC: 1 in 3 antibiotic prescriptions unnecessary (press release, 3 May 2016).. Centers for Disease Control and Prevention. CDC Online Newsroom (archived) 2016
- Appropriateness of outpatient antibiotic prescribing among privately insured US patients: ICD-10-CM based cross sectional study.. Chua KP et al.. BMJ 2019 · PMID 30651273 · DOI 10.1136/bmj.k5092
- AWaRe antibiotic prescribing for common acute infections in private primary care in low-middle-income countries: a patient-level analysis using IQVIA prescriber surveys from Pakistan, Egypt and Indonesia.. Nguyen N et al.. BMJ Glob Health 2026 · PMID 42097706 · DOI 10.1136/bmjgh-2025-021139