Ongeveer 30% van de antibioticavoorschriften in de Amerikaanse eerstelijnszorg (2010-2011) was onnodig - ongeveer 47 miljoen voorschriften per jaar, vooral voor virale infecties.
Oorspronkelijke uitspraak
قدّرت دراسة Fleming-Dutra في JAMA عام 2016 أن نحو 30% من وصفات المضادات الحيوية في عيادات الرعاية الإسعافية الأمريكية غير ضرورية، أي ما يقارب 47 مليون وصفة سنوياً
letterlijk volgens de bron. Vertaling door het project; de Arabische formulering is bepalend.
Vertaling
Ongeveer 30% van de antibioticavoorschriften in de Amerikaanse eerstelijnszorg (2010-2011) was onnodig - ongeveer 47 miljoen voorschriften per jaar, vooral voor virale infecties.
Herkomst
- Bronstatus
- Archiefredactie
- Toeschrijving
- Archive editors (eltayebat.com)
- Herkomst
- https://eltayebat.com/rule/antibiotic-overuse/
- Onzekerheid over de toeschrijving
- Archive editorial narrative and featured-study cards, written by the archive operators; study selection is the archive's, not necessarily Elawady's.
- Beweerd mechanisme
Overprescribing.
- Beweerd gezondheidseffect
Unnecessary exposure, resistance.
- Betrokken bevolkingsgroep
US outpatients
- Geografische beperking door Elawady
none found
Wetenschappelijke beoordeling
Waar – De uitspraak wordt ondersteund door robuust bewijs.
Zekerheid van het bewijs: redelijk – Verder onderzoek kan de beoordeling nog beïnvloeden.
1. Wat werd er beweerd?
A large share of outpatient antibiotics is unnecessary.
2. Wat is aantoonbaar juist?
From the abstract: 506 prescriptions per 1000 population per year, of which 353 were estimated appropriate (30.2% not appropriate); acute respiratory conditions: 221 per 1000, only 111 appropriate (A-ABX-19). CDC: 'At least 30 percent of antibiotics prescribed in the United States are unnecessary'; 'most of these unnecessary antibiotics are prescribed for respiratory conditions caused by viruses'; '47 million excess prescriptions each year' (I-ABX-129). A later US claims analysis (2016) found 23.2% of fills inappropriate and 28.5% without a recent diagnosis (I-ABX-130).
3. Wat is onjuist of overdreven?
Nothing material. 'Mostly for viral infections' matches the CDC wording ('most'), not 'all'. The 30% is an estimate ('at least 30 percent'), not a count.
4. Wat blijft onduidelijk?
The exact share depends on the assumptions used to define appropriate prescribing.
5. Welke studies ondersteunen het?
A-ABX-19, A-ABX-20, I-ABX-129 (CDC: at least 30%, 47 million), I-ABX-130 (2016: 23.2% inappropriate), I-ABX-131 (Egypt: antibiotics in 81.2% of infection consultations).
6. Welke studies spreken het tegen?
None against the estimate. Later US data with a different method give 23.2% clearly inappropriate plus 35.5% potentially appropriate (I-ABX-130), which is consistent in magnitude.
7. Wat geldt voor Duitsland en Europa?
Overprescribing is also a concern in Europe; no EU figure was verified here.
8. Wat is er bekend over Egypte?
In private primary care in Egypt (2017-2021), antibiotics were prescribed in 81.2% of infection-related consultations and 52.9% of prescriptions were WHO 'Watch' antibiotics (I-ABX-131); overuse is therefore also a problem in Egypt.
9. Welke praktische conclusie is passend?
Ondersteunt verantwoord antibioticagebruik - niet het weigeren van antibiotica.
Details van de beoordeling
- Onderbouwing van de zekerheid van het bewijs
National survey data (NAMCS/NHAMCS) with guideline-based estimates of appropriateness; the 30% follows from the abstract (506 vs 353 per 1000, i.e. 30.2%). The 47 million figure and the statement that most unnecessary prescriptions were for viral respiratory conditions are confirmed by the CDC statement on the study (I-ABX-129). Certainty is moderate because appropriateness is estimated from diagnosis codes and assumed appropriate rates.
- Kwaliteit van de bron
High-quality national survey analysis.
- Regionale overdraagbaarheid
US data; prescribing rates differ in Europe and Egypt.
- Individuele uitzonderingen
Not applicable.
- Regionale reikwijdte van de bewering
- niet aangegeven
- Laatst gecontroleerd
- 26 oktober 2026 voorlopig
Wetenschappelijk bewijs in detail
Wetenschappelijk goed onderbouwd – De bewering stemt overeen met consistent bewijs van hoge kwaliteit.
Onderzoeksvraag: In US ambulatory care in 2010-2011, what share of antibiotic prescriptions was unnecessary, how many prescriptions per year did this represent, and were they mostly for viral infections?
Onderzoeksvraag in detail (PECO)
- Populatie
- US outpatients (doctors' offices and emergency departments), 2010-2011
- Interventie of blootstelling
- Antibiotic prescriptions
- Vergelijking
- Guideline-based estimate of appropriate prescribing
- Geografische reikwijdte
- US data; prescribing patterns differ by country
- Uitkomstmaten
- Share and number of unnecessary prescriptions
- Conditions involved
Studieresultaten zoals door de auteurs gerapporteerd. Onze beoordeling volgt hieronder.
Wat pleit voor de bewering?
Unnecessary antibiotic prescriptions in the US
Fleming-Dutra KE et al.. JAMA 2016 · PMID 27139059 · DOI 10.1001/jama.2016.4151 Dwarsdoorsnedeonderzoeksamenvatting (abstract) gecontroleerdNational survey analysis of US ambulatory visits.
- Werkelijk resultaat
- 506 prescriptions/1000/year, 353 appropriate (30.2% not appropriate); acute respiratory conditions 221/1000, 111 appropriate.
- Methodologische kwaliteit
- high (national representative survey)
- Relevantie
- direct: the source of the claim
- Beperkingen
- Appropriateness inferred from diagnoses and guidelines.
CDC: 1 in 3 US outpatient antibiotic prescriptions unnecessary
Centers for Disease Control and Prevention. CDC Online Newsroom (archived) 2016 Richtlijn / standpuntsamenvatting (abstract) gecontroleerdnieuw toegevoegdCDC press release on the same study.
- Werkelijk resultaat
- 'At least 30 percent' unnecessary; '47 million excess prescriptions each year'; most for viral respiratory conditions.
- Methodologische kwaliteit
- agency statement
- Relevantie
- direct: verifies the 47 million figure and 'mostly viral'
- Beperkingen
- Press release, not peer-reviewed.
About a quarter of US antibiotic fills were inappropriate in 2016
Chua KP et al.. BMJ 2019 · PMID 30651273 · DOI 10.1136/bmj.k5092 Dwarsdoorsnedeonderzoeksamenvatting (abstract) gecontroleerdnieuw toegevoegdLater US claims analysis with a different method.
- Werkelijk resultaat
- 2016: 23.2% inappropriate, 35.5% potentially appropriate, 28.5% without a recent diagnosis.
- Methodologische kwaliteit
- moderate-high (19.2 million enrollees)
- Relevantie
- indirect (different year, population and method)
- Beperkingen
- Coding-based classification.
Wat pleit tegen de bewering?
Er werd geen bewijs van hoge kwaliteit tegen de bewering gevonden.
Wat zegt het totale bewijs?
Redactionele beoordeling op basis van de bovenstaande studies – zelf geen studieresultaat.
Welk standpunt is beter onderbouwd?
The claim is correctly reproduced: about 30% (at least 30%) of US outpatient antibiotic prescriptions in 2010-2011 were unnecessary, about 47 million per year, most for viral respiratory conditions.
Waarom sommige studies zwaarder wegen
The primary study and the CDC statement are direct; later data (Chua 2019) and Egyptian data (Nguyen 2026) show the problem persists and is not limited to the US.
Is een oorzakelijk verband aangetoond? Niet van toepassing Descriptive estimate, not a causal question.
Resterende onzekerheid
The estimate depends on assumptions about appropriate prescribing rates; it may be conservative ('at least').
Gerechtvaardigde conclusie
Correct as reported.
Waarom lijken studies elkaar tegen te spreken?
No real conflict: Chua 2019 (23.2% inappropriate) uses another population, year and classification; adding fills without any diagnosis code would increase the share.
Hangt dit af van het land?
- Algemene biologische effecten
- Not a biological question.
- Eetgewoonten
- Not applicable (medicine use, not diet).
- Wettelijke regels
- Prescription-only status of antibiotics differs; non-prescription dispensing is common in many LMICs.
- Werkelijke monitoringgegevens
- Egypt: antibiotics were prescribed in 81.2% of infection-related private primary-care consultations, 52.9% from the WHO Watch group (I-ABX-131).
Een regionaal verschil wordt ondersteund door robuuste gegevens.
Statistische hercontrole
- Share not appropriate from reported rates – (506-353)/506 = 30.2%; acute respiratory conditions account for 110 of the 153 excess per 1000 (72%). herberekend
- Plausibility of 47 million – 153 excess per 1000 implies about 307 million people, consistent with the US population in 2010-2011. herberekend
- Proportions – Inappropriate 23.2%, potentially appropriate 35.5% (recomputed from counts). herberekend
Zekerheid van het totale bewijs (GRADE, vereenvoudigd)
- Belangrijkste uitkomstmaat
- Share of unnecessary outpatient antibiotic prescriptions (US 2010-2011)
- Startniveau
- laag (observationele studies)
- Redenen voor afwaardering
- none (descriptive national survey; observational start)
- Redenen voor opwaardering
- Consistent with later independent data
- Resultaat
- redelijk
Vereenvoudigde beoordeling door één beoordelaar, volgens de GRADE-benadering; geen formeel GRADE-panel. GRADE beoordeelt het geheel van het bewijs voor één uitkomstmaat, niet afzonderlijke studies.
Gecontroleerde klinische richtlijnen en officiële standpunten
- CDC: CDC: 1 in 3 antibiotic prescriptions unnecessary (press release, 3 May 2016) (2016) · Oorspronkelijke publicatie
At least 30% of US outpatient antibiotics are unnecessary; 47 million excess prescriptions per year; most for viral respiratory conditions. - CDC: Core Elements of Outpatient Antibiotic Stewardship (2016) · Oorspronkelijke publicatie kon niet worden opgevraagd; inhoud niet gebruikt
- WHO: The WHO AWaRe (Access, Watch, Reserve) antibiotic book (2022) · Oorspronkelijke publicatie
Inappropriate use and overuse of antibiotics drive AMR; the book gives evidence-based guidance on antibiotic choice, dose, route and duration for over 30 common infections in children and adults.
Zoekstrategie
Gedocumenteerde literatuurzoekacties voor deze controle (zoekstrings in de oorspronkelijke databasesyntaxis).
| Database | Datum | Zoekopdracht | Gezocht naar | Treffers | Opgenomen |
|---|---|---|---|---|---|
| Europe PMC | 26 oktober 2026 | TITLE:"Appropriateness of outpatient antibiotic prescribing among privately insured US patients" | ondersteunend bewijs | 1 | |
| Europe PMC | 26 oktober 2026 | (Egypt OR Egyptian) AND (antibiotic) AND (prescribing OR prescriptions OR "self-medication" OR "without prescription") AND (inappropriate OR unnecessary OR "primary care" OR pharmacies) AND PUB_YEAR:[2018 TO 2026] | beide richtingen | 1396 | |
| Web (curl, archive.cdc.gov) | 26 oktober 2026 | https://archive.cdc.gov/www_cdc_gov/media/releases/2016/p0503-unnecessary-prescriptions.html | richtlijnen | 1 | |
| Web (curl, cdc.gov) | 26 oktober 2026 | https://www.cdc.gov/antibiotic-use/hcp/core-elements/outpatient-antibiotic-stewardship.html | richtlijnen | 1 |
Open vragen
Current US and Egyptian figures for unnecessary prescribing by diagnosis.
Hoe grondig werd dit gecontroleerd?
5 gekoppelde studies: 0 gecontroleerd in de volledige tekst (waarvan 0 met een gestructureerde beoordeling van het risico op bias), 5 op basis van de samenvatting, 0 alleen bibliografisch. Er heeft nog geen formele beoordeling door twee onafhankelijke beoordelaars en geen onafhankelijke controle door menselijke deskundigen plaatsgevonden.
Laatste wetenschappelijke controle: 26 oktober 2026
Geschiedenis van het oordeel
- 25 oktober 2026 · Fase 1 · Eerste beoordeling: Grotendeels waar (redelijk)
- 26 oktober 2026 · Fase 4 (systematische beoordeling van het bewijs) · Oordeel gewijzigd: Grotendeels waar (redelijk) → Waar (redelijk)
The only unverified elements (the 47 million figure and 'mostly for viral infections') are now verified in the CDC statement on the study (I-ABX-129). The archive's figures and wording match the source.
Nieuwe bronnen: I-ABX-129 I-ABX-130 I-ABX-131
In eenvoudige taal
Een Amerikaans onderzoek onder leiding van de CDC schatte dat minstens 3 op de 10 antibioticavoorschriften in de eerstelijnszorg in 2010-2011 niet nodig waren - ongeveer 47 miljoen per jaar - vooral voor verkoudheid, keelpijn, bronchitis en andere luchtweginfecties die door virussen worden veroorzaakt. Latere Amerikaanse gegevens en gegevens uit Egypte laten zien dat het overmatige gebruik doorgaat. Het antwoord is antibiotica alleen te gebruiken wanneer ze nodig zijn.
Studies over deze bewering
Studies die de bewering ondersteunen (5)
-
Unnecessary antibiotic prescriptions in the US
Fleming-Dutra KE et al.. JAMA 2016 · PMID 27139059 · DOI 10.1001/jama.2016.4151Dwarsdoorsnedeonderzoekgeciteerd door het Tayebat-archiefsamenvatting (abstract) gecontroleerd★ sleutelstudieAbout 30% of outpatient antibiotic prescriptions were judged unnecessary.
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Ja · Methodologische kwaliteit: hoog · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Estimate inappropriate use.
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
Survey analysis.
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
184,032 visits.
- Wat werd er werkelijk gevonden?
30% inappropriate.
- Hoe groot was het waargenomen effect?
506 vs 353/1000.
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
Overuse is common.
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
Estimated appropriateness.
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
Supports.
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
Low.
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
That antibiotics are never needed.
-
Antibiotics and resistance in the individual
Costelloe C et al.. BMJ 2010 · PMID 20483949 · DOI 10.1136/bmj.c2096Meta-analysegeciteerd door het Tayebat-archiefsamenvatting (abstract) gecontroleerdAfter an antibiotic, resistant bacteria are more common for months.
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Ja · Methodologische kwaliteit: redelijk · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Review.
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
Meta-analysis.
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
24 studies.
- Wat werd er werkelijk gevonden?
Resistance rises.
- Hoe groot was het waargenomen effect?
OR 2.5.
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
Each course matters.
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
Observational.
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
Supports.
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
High.
-
CDC: 1 in 3 US outpatient antibiotic prescriptions unnecessary
Centers for Disease Control and Prevention. CDC Online Newsroom (archived) 2016Richtlijn / standpuntonafhankelijke controlesamenvatting (abstract) gecontroleerdCDC estimated 47 million unnecessary prescriptions a year, mostly for viral respiratory illnesses.
Confirms 'at least 30 percent' and '47 million excess prescriptions each year', mostly for viral respiratory conditions
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Ja · Methodologische kwaliteit: hoog · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Announce US overprescribing estimate
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
Press release on national survey study
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
Not applicable
- Wat werd er werkelijk gevonden?
At least 30% unnecessary; 47 million per year
- Hoe groot was het waargenomen effect?
47 million
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
Antibiotics are often given when they cannot help
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
US 2010-2011 only
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
Confirms the claim
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
Low
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
Rates in Europe or Egypt
-
About a quarter of US antibiotic fills were inappropriate in 2016
Chua KP et al.. BMJ 2019 · PMID 30651273 · DOI 10.1136/bmj.k5092Dwarsdoorsnedeonderzoekonafhankelijke controlesamenvatting (abstract) gecontroleerd23% of outpatient antibiotic fills had no diagnosis justifying them.
2016: 23.2% inappropriate plus 28.5% without diagnosis
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Ja · Methodologische kwaliteit: redelijk · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Measure inappropriate antibiotic prescribing
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
Insurance claims analysis
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
19.2 million people
- Wat werd er werkelijk gevonden?
23.2% inappropriate
- Hoe groot was het waargenomen effect?
23.2%
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
Overprescribing persists
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
Coding-based
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
Supports the claim's general point
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
Low
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
Rates outside the US
-
Egyptian private clinics prescribe antibiotics in 4 of 5 infection visits
Nguyen N et al.. BMJ Glob Health 2026 · PMID 42097706 · DOI 10.1136/bmjgh-2025-021139Dwarsdoorsnedeonderzoekonafhankelijke controlesamenvatting (abstract) gecontroleerdIn Egypt, 81% of infection consultations ended with an antibiotic, half from the 'Watch' group.
Egypt: antibiotics in 81.2% of infection consultations; 52.9% Watch
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Deels · Methodologische kwaliteit: redelijk · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Measure antibiotic prescribing in private primary care
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
Prescriber survey analysis
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
384,975 consultations
- Wat werd er werkelijk gevonden?
Very high prescribing
- Hoe groot was het waargenomen effect?
Egypt 81.2%
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
Overuse is common in Egypt too
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
Survey data; private sector
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
Supports the overuse message regionally
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
Egypt-specific
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
What share was unnecessary
Geen enkele studie in deze groep is als sleutelstudie gemarkeerd.
Studies die de bewering tegenspreken of beperken (0)
Geen studies in deze groep.
Studies met gemengde of onduidelijke resultaten (0)
Geen studies in deze groep.
Regionale context
Duitsland / EU
Overprescribing is also a concern in Europe; no EU figure was verified here.
Egypte
In private primary care in Egypt (2017-2021), antibiotics were prescribed in 81.2% of infection-related consultations and 52.9% of prescriptions were WHO 'Watch' antibiotics (I-ABX-131); overuse is therefore also a problem in Egypt.
Wat geldt in mijn land?
Algemene wetenschappelijke beoordeling
Waar Juist: minstens 30% van de antibioticavoorschriften in de Amerikaanse eerstelijnszorg in 2010-2011 was onnodig, ongeveer 47 miljoen per jaar, vooral voor virale luchtweginfecties.
Deze uitspraak betreft biologische of medische verbanden. De wetenschappelijke beoordeling hierboven geldt ongeacht het land; landspecifieke gegevens over voedingsmiddelen veranderen haar niet.
Referenties
- Prevalence of Inappropriate Antibiotic Prescriptions Among US Ambulatory Care Visits, 2010-2011.. Fleming-Dutra KE et al.. JAMA 2016 · PMID 27139059 · DOI 10.1001/jama.2016.4151
- Effect of antibiotic prescribing in primary care on antimicrobial resistance in individual patients: systematic review and meta-analysis.. Costelloe C et al.. BMJ 2010 · PMID 20483949 · DOI 10.1136/bmj.c2096
- CDC: 1 in 3 antibiotic prescriptions unnecessary (press release, 3 May 2016).. Centers for Disease Control and Prevention. CDC Online Newsroom (archived) 2016
- Appropriateness of outpatient antibiotic prescribing among privately insured US patients: ICD-10-CM based cross sectional study.. Chua KP et al.. BMJ 2019 · PMID 30651273 · DOI 10.1136/bmj.k5092
- AWaRe antibiotic prescribing for common acute infections in private primary care in low-middle-income countries: a patient-level analysis using IQVIA prescriber surveys from Pakistan, Egypt and Indonesia.. Nguyen N et al.. BMJ Glob Health 2026 · PMID 42097706 · DOI 10.1136/bmjgh-2025-021139