Около 30% амбулаторных назначений антибиотиков в США (2010–2011) были ненужными – около 47 миллионов назначений в год, в основном при вирусных инфекциях.
Исходное утверждение
قدّرت دراسة Fleming-Dutra في JAMA عام 2016 أن نحو 30% من وصفات المضادات الحيوية في عيادات الرعاية الإسعافية الأمريكية غير ضرورية، أي ما يقارب 47 مليون وصفة سنوياً
дословно по источнику. Перевод выполнен проектом; определяющей является арабская формулировка.
Перевод
Около 30% амбулаторных назначений антибиотиков в США (2010–2011) были ненужными – около 47 миллионов назначений в год, в основном при вирусных инфекциях.
Происхождение
- Статус источника
- Редакция архива
- Авторство
- Archive editors (eltayebat.com)
- Происхождение
- https://eltayebat.com/rule/antibiotic-overuse/
- Неопределённость авторства
- Archive editorial narrative and featured-study cards, written by the archive operators; study selection is the archive's, not necessarily Elawady's.
- Заявленный механизм
Overprescribing.
- Заявленное влияние на здоровье
Unnecessary exposure, resistance.
- Затрагиваемая группа населения
US outpatients
- Географическое ограничение со стороны Эль-Авади
none found
Научная оценка
Верно – Утверждение подтверждается надёжными доказательствами.
Достоверность доказательств: умеренная – Дальнейшие исследования ещё могут повлиять на оценку.
1. Что утверждалось?
A large share of outpatient antibiotics is unnecessary.
2. Что достоверно верно?
From the abstract: 506 prescriptions per 1000 population per year, of which 353 were estimated appropriate (30.2% not appropriate); acute respiratory conditions: 221 per 1000, only 111 appropriate (A-ABX-19). CDC: 'At least 30 percent of antibiotics prescribed in the United States are unnecessary'; 'most of these unnecessary antibiotics are prescribed for respiratory conditions caused by viruses'; '47 million excess prescriptions each year' (I-ABX-129). A later US claims analysis (2016) found 23.2% of fills inappropriate and 28.5% without a recent diagnosis (I-ABX-130).
3. Что неверно или преувеличено?
Nothing material. 'Mostly for viral infections' matches the CDC wording ('most'), not 'all'. The 30% is an estimate ('at least 30 percent'), not a count.
4. Что остаётся неясным?
The exact share depends on the assumptions used to define appropriate prescribing.
5. Какие исследования это подтверждают?
A-ABX-19, A-ABX-20, I-ABX-129 (CDC: at least 30%, 47 million), I-ABX-130 (2016: 23.2% inappropriate), I-ABX-131 (Egypt: antibiotics in 81.2% of infection consultations).
6. Какие исследования этому противоречат?
None against the estimate. Later US data with a different method give 23.2% clearly inappropriate plus 35.5% potentially appropriate (I-ABX-130), which is consistent in magnitude.
7. Что применимо к Германии и Европе?
Overprescribing is also a concern in Europe; no EU figure was verified here.
8. Что известно о Египте?
In private primary care in Egypt (2017-2021), antibiotics were prescribed in 81.2% of infection-related consultations and 52.9% of prescriptions were WHO 'Watch' antibiotics (I-ABX-131); overuse is therefore also a problem in Egypt.
9. Какой практический вывод уместен?
Это говорит в пользу рационального применения антибиотиков, а не отказа от них.
Подробности оценки
- Обоснование достоверности доказательств
National survey data (NAMCS/NHAMCS) with guideline-based estimates of appropriateness; the 30% follows from the abstract (506 vs 353 per 1000, i.e. 30.2%). The 47 million figure and the statement that most unnecessary prescriptions were for viral respiratory conditions are confirmed by the CDC statement on the study (I-ABX-129). Certainty is moderate because appropriateness is estimated from diagnosis codes and assumed appropriate rates.
- Качество источника
High-quality national survey analysis.
- Применимость к другим регионам
US data; prescribing rates differ in Europe and Egypt.
- Индивидуальные исключения
Not applicable.
- Региональный охват утверждения
- не указан
- Последняя проверка
- 26 октября 2026 г. предварительно
Научные доказательства подробно
Хорошо обосновано научно – Утверждение согласуется с последовательными качественными доказательствами.
Исследовательский вопрос: In US ambulatory care in 2010-2011, what share of antibiotic prescriptions was unnecessary, how many prescriptions per year did this represent, and were they mostly for viral infections?
Исследовательский вопрос подробно (PECO)
- Популяция
- US outpatients (doctors' offices and emergency departments), 2010-2011
- Вмешательство или воздействие
- Antibiotic prescriptions
- Сравнение
- Guideline-based estimate of appropriate prescribing
- Географический охват
- US data; prescribing patterns differ by country
- Исходы
- Share and number of unnecessary prescriptions
- Conditions involved
Результаты исследований в изложении авторов. Наша оценка приведена ниже.
Что говорит в пользу утверждения?
Unnecessary antibiotic prescriptions in the US
Fleming-Dutra KE et al.. JAMA 2016 · PMID 27139059 · DOI 10.1001/jama.2016.4151 Поперечное исследованиепроверена аннотацияNational survey analysis of US ambulatory visits.
- Фактический результат
- 506 prescriptions/1000/year, 353 appropriate (30.2% not appropriate); acute respiratory conditions 221/1000, 111 appropriate.
- Методологическое качество
- high (national representative survey)
- Значимость
- direct: the source of the claim
- Ограничения
- Appropriateness inferred from diagnoses and guidelines.
CDC: 1 in 3 US outpatient antibiotic prescriptions unnecessary
Centers for Disease Control and Prevention. CDC Online Newsroom (archived) 2016 Клинические рекомендации / позиционное заявлениепроверена аннотациядобавлено недавноCDC press release on the same study.
- Фактический результат
- 'At least 30 percent' unnecessary; '47 million excess prescriptions each year'; most for viral respiratory conditions.
- Методологическое качество
- agency statement
- Значимость
- direct: verifies the 47 million figure and 'mostly viral'
- Ограничения
- Press release, not peer-reviewed.
About a quarter of US antibiotic fills were inappropriate in 2016
Chua KP et al.. BMJ 2019 · PMID 30651273 · DOI 10.1136/bmj.k5092 Поперечное исследованиепроверена аннотациядобавлено недавноLater US claims analysis with a different method.
- Фактический результат
- 2016: 23.2% inappropriate, 35.5% potentially appropriate, 28.5% without a recent diagnosis.
- Методологическое качество
- moderate-high (19.2 million enrollees)
- Значимость
- indirect (different year, population and method)
- Ограничения
- Coding-based classification.
Что говорит против утверждения?
Качественных доказательств против утверждения не найдено.
Что говорит совокупность доказательств?
Редакционная оценка на основе приведённых выше исследований – сама по себе не является результатом исследования.
Какая позиция обоснована лучше?
The claim is correctly reproduced: about 30% (at least 30%) of US outpatient antibiotic prescriptions in 2010-2011 were unnecessary, about 47 million per year, most for viral respiratory conditions.
Почему одни исследования весят больше
The primary study and the CDC statement are direct; later data (Chua 2019) and Egyptian data (Nguyen 2026) show the problem persists and is not limited to the US.
Установлена ли причинно-следственная связь? Неприменимо Descriptive estimate, not a causal question.
Остающаяся неопределённость
The estimate depends on assumptions about appropriate prescribing rates; it may be conservative ('at least').
Обоснованный вывод
Correct as reported.
Почему исследования, как кажется, расходятся?
No real conflict: Chua 2019 (23.2% inappropriate) uses another population, year and classification; adding fills without any diagnosis code would increase the share.
Зависит ли это от страны?
- Общие биологические эффекты
- Not a biological question.
- Пищевые привычки
- Not applicable (medicine use, not diet).
- Правовые нормы
- Prescription-only status of antibiotics differs; non-prescription dispensing is common in many LMICs.
- Фактические данные мониторинга
- Egypt: antibiotics were prescribed in 81.2% of infection-related private primary-care consultations, 52.9% from the WHO Watch group (I-ABX-131).
Региональное различие подтверждается надёжными данными.
Статистическая перепроверка
- Share not appropriate from reported rates – (506-353)/506 = 30.2%; acute respiratory conditions account for 110 of the 153 excess per 1000 (72%). пересчитано
- Plausibility of 47 million – 153 excess per 1000 implies about 307 million people, consistent with the US population in 2010-2011. пересчитано
- Proportions – Inappropriate 23.2%, potentially appropriate 35.5% (recomputed from counts). пересчитано
Достоверность совокупности доказательств (GRADE, упрощённо)
- Основной исход
- Share of unnecessary outpatient antibiotic prescriptions (US 2010-2011)
- Исходный уровень
- низкий (наблюдательные исследования)
- Причины понижения
- none (descriptive national survey; observational start)
- Причины повышения
- Consistent with later independent data
- Результат
- умеренная
Упрощённая оценка одним рецензентом по подходу GRADE; не формальная панель GRADE. GRADE оценивает совокупность доказательств для одного исхода, а не отдельные исследования.
Проверенные клинические рекомендации и официальные заявления
- CDC: CDC: 1 in 3 antibiotic prescriptions unnecessary (press release, 3 May 2016) (2016) · Оригинальная публикация
At least 30% of US outpatient antibiotics are unnecessary; 47 million excess prescriptions per year; most for viral respiratory conditions. - CDC: Core Elements of Outpatient Antibiotic Stewardship (2016) · Оригинальная публикация не удалось получить; содержание не использовано
- WHO: The WHO AWaRe (Access, Watch, Reserve) antibiotic book (2022) · Оригинальная публикация
Inappropriate use and overuse of antibiotics drive AMR; the book gives evidence-based guidance on antibiotic choice, dose, route and duration for over 30 common infections in children and adults.
Стратегия поиска
Задокументированный поиск литературы для этого обзора (поисковые запросы в исходном синтаксисе базы данных).
| База данных | Дата | Запрос | Что искали | Найдено | Включено |
|---|---|---|---|---|---|
| Europe PMC | 26 октября 2026 г. | TITLE:"Appropriateness of outpatient antibiotic prescribing among privately insured US patients" | подтверждающие доказательства | 1 | |
| Europe PMC | 26 октября 2026 г. | (Egypt OR Egyptian) AND (antibiotic) AND (prescribing OR prescriptions OR "self-medication" OR "without prescription") AND (inappropriate OR unnecessary OR "primary care" OR pharmacies) AND PUB_YEAR:[2018 TO 2026] | оба направления | 1396 | |
| Web (curl, archive.cdc.gov) | 26 октября 2026 г. | https://archive.cdc.gov/www_cdc_gov/media/releases/2016/p0503-unnecessary-prescriptions.html | клинические рекомендации | 1 | |
| Web (curl, cdc.gov) | 26 октября 2026 г. | https://www.cdc.gov/antibiotic-use/hcp/core-elements/outpatient-antibiotic-stewardship.html | клинические рекомендации | 1 |
Открытые вопросы
Current US and Egyptian figures for unnecessary prescribing by diagnosis.
Насколько глубоко это проверено?
Связанных исследований: 5; из них 0 проверены по полному тексту (в том числе 0 со структурированной оценкой риска систематической ошибки), 5 – на основе аннотации, 0 – только библиографически. Формальной оценки двумя независимыми рецензентами и независимой экспертной проверки человеком пока не проводилось.
Последняя научная проверка: 26 октября 2026 г.
История вердикта
- 25 октября 2026 г. · Этап 1 · Первоначальная оценка: В основном верно (умеренная)
- 26 октября 2026 г. · Этап 4 (систематический обзор доказательств) · Вердикт изменён: В основном верно (умеренная) → Верно (умеренная)
The only unverified elements (the 47 million figure and 'mostly for viral infections') are now verified in the CDC statement on the study (I-ABX-129). The archive's figures and wording match the source.
Новые источники: I-ABX-129 I-ABX-130 I-ABX-131
Простыми словами
Исследование в США под руководством CDC оценило, что как минимум 3 из 10 амбулаторных назначений антибиотиков в 2010–2011 годах были не нужны – около 47 миллионов в год, – в основном при простуде, боли в горле, бронхите и других респираторных инфекциях, вызванных вирусами. Более поздние данные из США и данные из Египта показывают, что избыточное применение продолжается. Решение – применять антибиотики только тогда, когда они нужны.
Исследования по этому утверждению
Исследования, подтверждающие утверждение (5)
-
Unnecessary antibiotic prescriptions in the US
Fleming-Dutra KE et al.. JAMA 2016 · PMID 27139059 · DOI 10.1001/jama.2016.4151Поперечное исследованиецитируется архивом Tayebatпроверена аннотация★ ключевое исследованиеAbout 30% of outpatient antibiotic prescriptions were judged unnecessary.
Подтверждает ли исследование конкретное утверждение? Да · Методологическое качество: высокий · Достоверность доказательств: см. общую оценку утверждения
Оригинальная публикация · Научные подробности
Исследование простыми словами
- Что хотели выяснить исследователи?
Estimate inappropriate use.
- Как проводилось исследование?
Survey analysis.
- Сколько людей, животных или образцов было исследовано?
184,032 visits.
- Что на самом деле обнаружено?
30% inappropriate.
- Насколько велик наблюдаемый эффект?
506 vs 353/1000.
- Что результаты означают в повседневной жизни?
Overuse is common.
- Каковы ограничения исследования?
Estimated appropriateness.
- Что оно говорит о конкретном утверждении Эль-Авади?
Supports.
- Применимы ли результаты к Германии и Европе?
Low.
- Какие выводы из этого исследования сделать определённо нельзя?
That antibiotics are never needed.
-
Antibiotics and resistance in the individual
Costelloe C et al.. BMJ 2010 · PMID 20483949 · DOI 10.1136/bmj.c2096Метаанализцитируется архивом Tayebatпроверена аннотацияAfter an antibiotic, resistant bacteria are more common for months.
Подтверждает ли исследование конкретное утверждение? Да · Методологическое качество: умеренный · Достоверность доказательств: см. общую оценку утверждения
Оригинальная публикация · Научные подробности
Исследование простыми словами
- Что хотели выяснить исследователи?
Review.
- Как проводилось исследование?
Meta-analysis.
- Сколько людей, животных или образцов было исследовано?
24 studies.
- Что на самом деле обнаружено?
Resistance rises.
- Насколько велик наблюдаемый эффект?
OR 2.5.
- Что результаты означают в повседневной жизни?
Each course matters.
- Каковы ограничения исследования?
Observational.
- Что оно говорит о конкретном утверждении Эль-Авади?
Supports.
- Применимы ли результаты к Германии и Европе?
High.
-
CDC: 1 in 3 US outpatient antibiotic prescriptions unnecessary
Centers for Disease Control and Prevention. CDC Online Newsroom (archived) 2016Клинические рекомендации / позиционное заявлениенезависимая перекрёстная проверкапроверена аннотацияCDC estimated 47 million unnecessary prescriptions a year, mostly for viral respiratory illnesses.
Confirms 'at least 30 percent' and '47 million excess prescriptions each year', mostly for viral respiratory conditions
Подтверждает ли исследование конкретное утверждение? Да · Методологическое качество: высокий · Достоверность доказательств: см. общую оценку утверждения
Оригинальная публикация · Научные подробности
Исследование простыми словами
- Что хотели выяснить исследователи?
Announce US overprescribing estimate
- Как проводилось исследование?
Press release on national survey study
- Сколько людей, животных или образцов было исследовано?
Not applicable
- Что на самом деле обнаружено?
At least 30% unnecessary; 47 million per year
- Насколько велик наблюдаемый эффект?
47 million
- Что результаты означают в повседневной жизни?
Antibiotics are often given when they cannot help
- Каковы ограничения исследования?
US 2010-2011 only
- Что оно говорит о конкретном утверждении Эль-Авади?
Confirms the claim
- Применимы ли результаты к Германии и Европе?
Low
- Какие выводы из этого исследования сделать определённо нельзя?
Rates in Europe or Egypt
-
About a quarter of US antibiotic fills were inappropriate in 2016
Chua KP et al.. BMJ 2019 · PMID 30651273 · DOI 10.1136/bmj.k5092Поперечное исследованиенезависимая перекрёстная проверкапроверена аннотация23% of outpatient antibiotic fills had no diagnosis justifying them.
2016: 23.2% inappropriate plus 28.5% without diagnosis
Подтверждает ли исследование конкретное утверждение? Да · Методологическое качество: умеренный · Достоверность доказательств: см. общую оценку утверждения
Оригинальная публикация · Научные подробности
Исследование простыми словами
- Что хотели выяснить исследователи?
Measure inappropriate antibiotic prescribing
- Как проводилось исследование?
Insurance claims analysis
- Сколько людей, животных или образцов было исследовано?
19.2 million people
- Что на самом деле обнаружено?
23.2% inappropriate
- Насколько велик наблюдаемый эффект?
23.2%
- Что результаты означают в повседневной жизни?
Overprescribing persists
- Каковы ограничения исследования?
Coding-based
- Что оно говорит о конкретном утверждении Эль-Авади?
Supports the claim's general point
- Применимы ли результаты к Германии и Европе?
Low
- Какие выводы из этого исследования сделать определённо нельзя?
Rates outside the US
-
Egyptian private clinics prescribe antibiotics in 4 of 5 infection visits
Nguyen N et al.. BMJ Glob Health 2026 · PMID 42097706 · DOI 10.1136/bmjgh-2025-021139Поперечное исследованиенезависимая перекрёстная проверкапроверена аннотацияIn Egypt, 81% of infection consultations ended with an antibiotic, half from the 'Watch' group.
Egypt: antibiotics in 81.2% of infection consultations; 52.9% Watch
Подтверждает ли исследование конкретное утверждение? Частично · Методологическое качество: умеренный · Достоверность доказательств: см. общую оценку утверждения
Оригинальная публикация · Научные подробности
Исследование простыми словами
- Что хотели выяснить исследователи?
Measure antibiotic prescribing in private primary care
- Как проводилось исследование?
Prescriber survey analysis
- Сколько людей, животных или образцов было исследовано?
384,975 consultations
- Что на самом деле обнаружено?
Very high prescribing
- Насколько велик наблюдаемый эффект?
Egypt 81.2%
- Что результаты означают в повседневной жизни?
Overuse is common in Egypt too
- Каковы ограничения исследования?
Survey data; private sector
- Что оно говорит о конкретном утверждении Эль-Авади?
Supports the overuse message regionally
- Применимы ли результаты к Германии и Европе?
Egypt-specific
- Какие выводы из этого исследования сделать определённо нельзя?
What share was unnecessary
Ни одно исследование в этой группе не отмечено как ключевое.
Исследования, противоречащие утверждению или ограничивающие его (0)
В этой группе нет исследований.
Исследования со смешанными или неясными результатами (0)
В этой группе нет исследований.
Региональный контекст
Германия / ЕС
Overprescribing is also a concern in Europe; no EU figure was verified here.
Египет
In private primary care in Egypt (2017-2021), antibiotics were prescribed in 81.2% of infection-related consultations and 52.9% of prescriptions were WHO 'Watch' antibiotics (I-ABX-131); overuse is therefore also a problem in Egypt.
Что действует в моей стране?
Общая научная оценка
Верно Верно: как минимум 30% амбулаторных назначений антибиотиков в США в 2010–2011 годах были ненужными – около 47 миллионов в год, в основном при вирусных респираторных инфекциях.
Это утверждение касается биологических или медицинских закономерностей. Приведённая выше научная оценка действует независимо от страны; данные о пищевых продуктах конкретной страны её не меняют.
Литература
- Prevalence of Inappropriate Antibiotic Prescriptions Among US Ambulatory Care Visits, 2010-2011.. Fleming-Dutra KE et al.. JAMA 2016 · PMID 27139059 · DOI 10.1001/jama.2016.4151
- Effect of antibiotic prescribing in primary care on antimicrobial resistance in individual patients: systematic review and meta-analysis.. Costelloe C et al.. BMJ 2010 · PMID 20483949 · DOI 10.1136/bmj.c2096
- CDC: 1 in 3 antibiotic prescriptions unnecessary (press release, 3 May 2016).. Centers for Disease Control and Prevention. CDC Online Newsroom (archived) 2016
- Appropriateness of outpatient antibiotic prescribing among privately insured US patients: ICD-10-CM based cross sectional study.. Chua KP et al.. BMJ 2019 · PMID 30651273 · DOI 10.1136/bmj.k5092
- AWaRe antibiotic prescribing for common acute infections in private primary care in low-middle-income countries: a patient-level analysis using IQVIA prescriber surveys from Pakistan, Egypt and Indonesia.. Nguyen N et al.. BMJ Glob Health 2026 · PMID 42097706 · DOI 10.1136/bmjgh-2025-021139