Приблизно 30% амбулаторних призначень антибіотиків у США (2010–2011) були непотрібними — приблизно 47 мільйонів призначень на рік, переважно при вірусних інфекціях.
Оригінальне висловлювання
قدّرت دراسة Fleming-Dutra في JAMA عام 2016 أن نحو 30% من وصفات المضادات الحيوية في عيادات الرعاية الإسعافية الأمريكية غير ضرورية، أي ما يقارب 47 مليون وصفة سنوياً
дослівно згідно з джерелом. Переклад виконано проєктом; автентичним є арабське формулювання.
Переклад
Приблизно 30% амбулаторних призначень антибіотиків у США (2010–2011) були непотрібними — приблизно 47 мільйонів призначень на рік, переважно при вірусних інфекціях.
Походження
- Статус джерела
- Редакція архіву
- Авторство
- Archive editors (eltayebat.com)
- Походження
- https://eltayebat.com/rule/antibiotic-overuse/
- Невизначеність авторства
- Archive editorial narrative and featured-study cards, written by the archive operators; study selection is the archive's, not necessarily Elawady's.
- Заявлений механізм
Overprescribing.
- Заявлений вплив на здоров'я
Unnecessary exposure, resistance.
- Група населення, якої це стосується
US outpatients
- Географічне обмеження з боку Elawady
none found
Наукова оцінка
Правдиво – Твердження підтверджується надійними доказами.
Достовірність доказів: помірна – Подальші дослідження ще можуть вплинути на оцінку.
1. Що стверджувалося?
A large share of outpatient antibiotics is unnecessary.
2. Що доведено правильно?
From the abstract: 506 prescriptions per 1000 population per year, of which 353 were estimated appropriate (30.2% not appropriate); acute respiratory conditions: 221 per 1000, only 111 appropriate (A-ABX-19). CDC: 'At least 30 percent of antibiotics prescribed in the United States are unnecessary'; 'most of these unnecessary antibiotics are prescribed for respiratory conditions caused by viruses'; '47 million excess prescriptions each year' (I-ABX-129). A later US claims analysis (2016) found 23.2% of fills inappropriate and 28.5% without a recent diagnosis (I-ABX-130).
3. Що хибне або перебільшене?
Nothing material. 'Mostly for viral infections' matches the CDC wording ('most'), not 'all'. The 30% is an estimate ('at least 30 percent'), not a count.
4. Що залишається неясним?
The exact share depends on the assumptions used to define appropriate prescribing.
5. Які дослідження це підтверджують?
A-ABX-19, A-ABX-20, I-ABX-129 (CDC: at least 30%, 47 million), I-ABX-130 (2016: 23.2% inappropriate), I-ABX-131 (Egypt: antibiotics in 81.2% of infection consultations).
6. Які дослідження цьому суперечать?
None against the estimate. Later US data with a different method give 23.2% clearly inappropriate plus 35.5% potentially appropriate (I-ABX-130), which is consistent in magnitude.
7. Що стосується Німеччини та Європи?
Overprescribing is also a concern in Europe; no EU figure was verified here.
8. Що відомо про Єгипет?
In private primary care in Egypt (2017-2021), antibiotics were prescribed in 81.2% of infection-related consultations and 52.9% of prescriptions were WHO 'Watch' antibiotics (I-ABX-131); overuse is therefore also a problem in Egypt.
9. Який практичний висновок доречний?
Підтримує раціональне застосування антибіотиків, а не відмову від них.
Деталі оцінки
- Обґрунтування достовірності доказів
National survey data (NAMCS/NHAMCS) with guideline-based estimates of appropriateness; the 30% follows from the abstract (506 vs 353 per 1000, i.e. 30.2%). The 47 million figure and the statement that most unnecessary prescriptions were for viral respiratory conditions are confirmed by the CDC statement on the study (I-ABX-129). Certainty is moderate because appropriateness is estimated from diagnosis codes and assumed appropriate rates.
- Якість джерела
High-quality national survey analysis.
- Регіональна перенесуваність
US data; prescribing rates differ in Europe and Egypt.
- Індивідуальні винятки
Not applicable.
- Регіональний обсяг твердження
- не вказано
- Остання перевірка
- 26 жовтня 2026 р. попередньо
Наукові докази докладно
Науково добре обґрунтовано – Твердження узгоджується з послідовними якісними доказами.
Дослідницьке питання: In US ambulatory care in 2010-2011, what share of antibiotic prescriptions was unnecessary, how many prescriptions per year did this represent, and were they mostly for viral infections?
Дослідницьке питання докладно (PECO)
- Популяція
- US outpatients (doctors' offices and emergency departments), 2010-2011
- Втручання або експозиція
- Antibiotic prescriptions
- Порівняння
- Guideline-based estimate of appropriate prescribing
- Географічне охоплення
- US data; prescribing patterns differ by country
- Результати (наслідки)
- Share and number of unnecessary prescriptions
- Conditions involved
Результати досліджень у тому вигляді, як їх повідомили автори. Наша оцінка наведена нижче.
Що свідчить на користь твердження?
Unnecessary antibiotic prescriptions in the US
Fleming-Dutra KE et al.. JAMA 2016 · PMID 27139059 · DOI 10.1001/jama.2016.4151 Поперечне дослідженняперевірено анотаціюNational survey analysis of US ambulatory visits.
- Фактичний результат
- 506 prescriptions/1000/year, 353 appropriate (30.2% not appropriate); acute respiratory conditions 221/1000, 111 appropriate.
- Методологічна якість
- high (national representative survey)
- Значущість
- direct: the source of the claim
- Обмеження
- Appropriateness inferred from diagnoses and guidelines.
CDC: 1 in 3 US outpatient antibiotic prescriptions unnecessary
Centers for Disease Control and Prevention. CDC Online Newsroom (archived) 2016 Настанова / позиційна заяваперевірено анотаціюнещодавно доданоCDC press release on the same study.
- Фактичний результат
- 'At least 30 percent' unnecessary; '47 million excess prescriptions each year'; most for viral respiratory conditions.
- Методологічна якість
- agency statement
- Значущість
- direct: verifies the 47 million figure and 'mostly viral'
- Обмеження
- Press release, not peer-reviewed.
About a quarter of US antibiotic fills were inappropriate in 2016
Chua KP et al.. BMJ 2019 · PMID 30651273 · DOI 10.1136/bmj.k5092 Поперечне дослідженняперевірено анотаціюнещодавно доданоLater US claims analysis with a different method.
- Фактичний результат
- 2016: 23.2% inappropriate, 35.5% potentially appropriate, 28.5% without a recent diagnosis.
- Методологічна якість
- moderate-high (19.2 million enrollees)
- Значущість
- indirect (different year, population and method)
- Обмеження
- Coding-based classification.
Що свідчить проти твердження?
Якісних доказів проти твердження не знайдено.
Що кажуть докази загалом?
Редакційна оцінка на основі наведених вище досліджень – сама не є результатом дослідження.
Яка позиція краще обґрунтована?
The claim is correctly reproduced: about 30% (at least 30%) of US outpatient antibiotic prescriptions in 2010-2011 were unnecessary, about 47 million per year, most for viral respiratory conditions.
Чому деякі дослідження важать більше
The primary study and the CDC statement are direct; later data (Chua 2019) and Egyptian data (Nguyen 2026) show the problem persists and is not limited to the US.
Чи встановлено причинно-наслідковий зв'язок? Не застосовується Descriptive estimate, not a causal question.
Залишкова невизначеність
The estimate depends on assumptions about appropriate prescribing rates; it may be conservative ('at least').
Обґрунтований висновок
Correct as reported.
Чому дослідження нібито суперечать одне одному?
No real conflict: Chua 2019 (23.2% inappropriate) uses another population, year and classification; adding fills without any diagnosis code would increase the share.
Чи залежить це від країни?
- Загальні біологічні ефекти
- Not a biological question.
- Харчові звички
- Not applicable (medicine use, not diet).
- Правові норми
- Prescription-only status of antibiotics differs; non-prescription dispensing is common in many LMICs.
- Фактичні дані моніторингу
- Egypt: antibiotics were prescribed in 81.2% of infection-related private primary-care consultations, 52.9% from the WHO Watch group (I-ABX-131).
Регіональна відмінність підтверджується надійними даними.
Статистична перевірка
- Share not appropriate from reported rates – (506-353)/506 = 30.2%; acute respiratory conditions account for 110 of the 153 excess per 1000 (72%). перераховано
- Plausibility of 47 million – 153 excess per 1000 implies about 307 million people, consistent with the US population in 2010-2011. перераховано
- Proportions – Inappropriate 23.2%, potentially appropriate 35.5% (recomputed from counts). перераховано
Достовірність сукупності доказів (GRADE, спрощено)
- Основний результат
- Share of unnecessary outpatient antibiotic prescriptions (US 2010-2011)
- Початковий рівень
- низька (обсерваційні дослідження)
- Причини зниження рівня
- none (descriptive national survey; observational start)
- Причини підвищення рівня
- Consistent with later independent data
- Результат
- помірна
Спрощена оцінка одним рецензентом за підходом GRADE; не формальна панель GRADE. GRADE оцінює сукупність доказів щодо одного результату, а не окремі дослідження.
Перевірені клінічні настанови та офіційні заяви
- CDC: CDC: 1 in 3 antibiotic prescriptions unnecessary (press release, 3 May 2016) (2016) · Оригінальна публікація
At least 30% of US outpatient antibiotics are unnecessary; 47 million excess prescriptions per year; most for viral respiratory conditions. - CDC: Core Elements of Outpatient Antibiotic Stewardship (2016) · Оригінальна публікація не вдалося отримати; вміст не використано
- WHO: The WHO AWaRe (Access, Watch, Reserve) antibiotic book (2022) · Оригінальна публікація
Inappropriate use and overuse of antibiotics drive AMR; the book gives evidence-based guidance on antibiotic choice, dose, route and duration for over 30 common infections in children and adults.
Стратегія пошуку
Задокументовані пошуки літератури для цього огляду (пошукові запити в оригінальному синтаксисі бази даних).
| База даних | Дата | Запит | Що шукали | Знайдено | Включено |
|---|---|---|---|---|---|
| Europe PMC | 26 жовтня 2026 р. | TITLE:"Appropriateness of outpatient antibiotic prescribing among privately insured US patients" | підтверджувальні докази | 1 | |
| Europe PMC | 26 жовтня 2026 р. | (Egypt OR Egyptian) AND (antibiotic) AND (prescribing OR prescriptions OR "self-medication" OR "without prescription") AND (inappropriate OR unnecessary OR "primary care" OR pharmacies) AND PUB_YEAR:[2018 TO 2026] | обидва напрями | 1396 | |
| Web (curl, archive.cdc.gov) | 26 жовтня 2026 р. | https://archive.cdc.gov/www_cdc_gov/media/releases/2016/p0503-unnecessary-prescriptions.html | настанови | 1 | |
| Web (curl, cdc.gov) | 26 жовтня 2026 р. | https://www.cdc.gov/antibiotic-use/hcp/core-elements/outpatient-antibiotic-stewardship.html | настанови | 1 |
Відкриті питання
Current US and Egyptian figures for unnecessary prescribing by diagnosis.
Наскільки глибоко це перевірено?
Пов'язаних досліджень: 5; перевірено за повним текстом: 0 (з них зі структурованою оцінкою ризику упередженості: 0), на основі анотації: 5, лише бібліографічно: 0. Формальної оцінки двома незалежними рецензентами та незалежної експертної перевірки людиною ще не проводилося.
Остання наукова перевірка: 26 жовтня 2026 р.
Історія вердикту
- 25 жовтня 2026 р. · Фаза 1 · Первинна оцінка: Переважно правдиво (помірна)
- 26 жовтня 2026 р. · Фаза 4 (систематичний огляд доказів) · Вердикт змінено: Переважно правдиво (помірна) → Правдиво (помірна)
The only unverified elements (the 47 million figure and 'mostly for viral infections') are now verified in the CDC statement on the study (I-ABX-129). The archive's figures and wording match the source.
Нові джерела: I-ABX-129 I-ABX-130 I-ABX-131
Простими словами
Американське дослідження під керівництвом CDC оцінило, що щонайменше 3 з 10 амбулаторних призначень антибіотиків у 2010–2011 роках не були потрібні — приблизно 47 мільйонів на рік, — переважно при застуді, болю в горлі, бронхіті та інших респіраторних інфекціях, спричинених вірусами. Пізніші дані зі США та дані з Єгипту показують, що надмірне застосування триває. Рішення — застосовувати антибіотики лише тоді, коли вони потрібні.
Дослідження щодо цього твердження
Дослідження, що підтверджують твердження (5)
-
Unnecessary antibiotic prescriptions in the US
Fleming-Dutra KE et al.. JAMA 2016 · PMID 27139059 · DOI 10.1001/jama.2016.4151Поперечне дослідженняцитується архівом Tayebatперевірено анотацію★ ключове дослідженняAbout 30% of outpatient antibiotic prescriptions were judged unnecessary.
Чи підтверджує дослідження конкретне твердження? Так · Методологічна якість: високий · Достовірність доказів: див. загальну оцінку твердження
Оригінальна публікація · Наукові деталі
Дослідження простими словами
- Що хотіли з'ясувати дослідники?
Estimate inappropriate use.
- Як проводилося дослідження?
Survey analysis.
- Скільки людей, тварин або зразків було досліджено?
184,032 visits.
- Що насправді було виявлено?
30% inappropriate.
- Наскільки великим був спостережуваний ефект?
506 vs 353/1000.
- Що означають результати в повсякденному житті?
Overuse is common.
- Які обмеження має дослідження?
Estimated appropriateness.
- Що воно каже про конкретне твердження Elawady?
Supports.
- Чи застосовні результати до Німеччини та Європи?
Low.
- Чого саме не можна робити висновком із цього дослідження?
That antibiotics are never needed.
-
Antibiotics and resistance in the individual
Costelloe C et al.. BMJ 2010 · PMID 20483949 · DOI 10.1136/bmj.c2096Метааналізцитується архівом Tayebatперевірено анотаціюAfter an antibiotic, resistant bacteria are more common for months.
Чи підтверджує дослідження конкретне твердження? Так · Методологічна якість: помірний · Достовірність доказів: див. загальну оцінку твердження
Оригінальна публікація · Наукові деталі
Дослідження простими словами
- Що хотіли з'ясувати дослідники?
Review.
- Як проводилося дослідження?
Meta-analysis.
- Скільки людей, тварин або зразків було досліджено?
24 studies.
- Що насправді було виявлено?
Resistance rises.
- Наскільки великим був спостережуваний ефект?
OR 2.5.
- Що означають результати в повсякденному житті?
Each course matters.
- Які обмеження має дослідження?
Observational.
- Що воно каже про конкретне твердження Elawady?
Supports.
- Чи застосовні результати до Німеччини та Європи?
High.
-
CDC: 1 in 3 US outpatient antibiotic prescriptions unnecessary
Centers for Disease Control and Prevention. CDC Online Newsroom (archived) 2016Настанова / позиційна заяванезалежна перехресна перевіркаперевірено анотаціюCDC estimated 47 million unnecessary prescriptions a year, mostly for viral respiratory illnesses.
Confirms 'at least 30 percent' and '47 million excess prescriptions each year', mostly for viral respiratory conditions
Чи підтверджує дослідження конкретне твердження? Так · Методологічна якість: високий · Достовірність доказів: див. загальну оцінку твердження
Оригінальна публікація · Наукові деталі
Дослідження простими словами
- Що хотіли з'ясувати дослідники?
Announce US overprescribing estimate
- Як проводилося дослідження?
Press release on national survey study
- Скільки людей, тварин або зразків було досліджено?
Not applicable
- Що насправді було виявлено?
At least 30% unnecessary; 47 million per year
- Наскільки великим був спостережуваний ефект?
47 million
- Що означають результати в повсякденному житті?
Antibiotics are often given when they cannot help
- Які обмеження має дослідження?
US 2010-2011 only
- Що воно каже про конкретне твердження Elawady?
Confirms the claim
- Чи застосовні результати до Німеччини та Європи?
Low
- Чого саме не можна робити висновком із цього дослідження?
Rates in Europe or Egypt
-
About a quarter of US antibiotic fills were inappropriate in 2016
Chua KP et al.. BMJ 2019 · PMID 30651273 · DOI 10.1136/bmj.k5092Поперечне дослідженнянезалежна перехресна перевіркаперевірено анотацію23% of outpatient antibiotic fills had no diagnosis justifying them.
2016: 23.2% inappropriate plus 28.5% without diagnosis
Чи підтверджує дослідження конкретне твердження? Так · Методологічна якість: помірний · Достовірність доказів: див. загальну оцінку твердження
Оригінальна публікація · Наукові деталі
Дослідження простими словами
- Що хотіли з'ясувати дослідники?
Measure inappropriate antibiotic prescribing
- Як проводилося дослідження?
Insurance claims analysis
- Скільки людей, тварин або зразків було досліджено?
19.2 million people
- Що насправді було виявлено?
23.2% inappropriate
- Наскільки великим був спостережуваний ефект?
23.2%
- Що означають результати в повсякденному житті?
Overprescribing persists
- Які обмеження має дослідження?
Coding-based
- Що воно каже про конкретне твердження Elawady?
Supports the claim's general point
- Чи застосовні результати до Німеччини та Європи?
Low
- Чого саме не можна робити висновком із цього дослідження?
Rates outside the US
-
Egyptian private clinics prescribe antibiotics in 4 of 5 infection visits
Nguyen N et al.. BMJ Glob Health 2026 · PMID 42097706 · DOI 10.1136/bmjgh-2025-021139Поперечне дослідженнянезалежна перехресна перевіркаперевірено анотаціюIn Egypt, 81% of infection consultations ended with an antibiotic, half from the 'Watch' group.
Egypt: antibiotics in 81.2% of infection consultations; 52.9% Watch
Чи підтверджує дослідження конкретне твердження? Частково · Методологічна якість: помірний · Достовірність доказів: див. загальну оцінку твердження
Оригінальна публікація · Наукові деталі
Дослідження простими словами
- Що хотіли з'ясувати дослідники?
Measure antibiotic prescribing in private primary care
- Як проводилося дослідження?
Prescriber survey analysis
- Скільки людей, тварин або зразків було досліджено?
384,975 consultations
- Що насправді було виявлено?
Very high prescribing
- Наскільки великим був спостережуваний ефект?
Egypt 81.2%
- Що означають результати в повсякденному житті?
Overuse is common in Egypt too
- Які обмеження має дослідження?
Survey data; private sector
- Що воно каже про конкретне твердження Elawady?
Supports the overuse message regionally
- Чи застосовні результати до Німеччини та Європи?
Egypt-specific
- Чого саме не можна робити висновком із цього дослідження?
What share was unnecessary
Жодне дослідження в цій групі не позначене як ключове.
Дослідження, що суперечать твердженню або обмежують його (0)
У цій групі немає досліджень.
Дослідження з неоднозначними або неясними результатами (0)
У цій групі немає досліджень.
Регіональний контекст
Німеччина / ЄС
Overprescribing is also a concern in Europe; no EU figure was verified here.
Єгипет
In private primary care in Egypt (2017-2021), antibiotics were prescribed in 81.2% of infection-related consultations and 52.9% of prescriptions were WHO 'Watch' antibiotics (I-ABX-131); overuse is therefore also a problem in Egypt.
Що діє в моїй країні?
Загальна наукова оцінка
Правдиво Правильно: щонайменше 30% амбулаторних призначень антибіотиків у США у 2010–2011 роках були непотрібними — приблизно 47 мільйонів на рік, переважно при вірусних респіраторних інфекціях.
Це твердження стосується біологічних або медичних зв'язків. Наведена вище наукова оцінка діє незалежно від країни; дані про харчові продукти в окремих країнах її не змінюють.
Джерела
- Prevalence of Inappropriate Antibiotic Prescriptions Among US Ambulatory Care Visits, 2010-2011.. Fleming-Dutra KE et al.. JAMA 2016 · PMID 27139059 · DOI 10.1001/jama.2016.4151
- Effect of antibiotic prescribing in primary care on antimicrobial resistance in individual patients: systematic review and meta-analysis.. Costelloe C et al.. BMJ 2010 · PMID 20483949 · DOI 10.1136/bmj.c2096
- CDC: 1 in 3 antibiotic prescriptions unnecessary (press release, 3 May 2016).. Centers for Disease Control and Prevention. CDC Online Newsroom (archived) 2016
- Appropriateness of outpatient antibiotic prescribing among privately insured US patients: ICD-10-CM based cross sectional study.. Chua KP et al.. BMJ 2019 · PMID 30651273 · DOI 10.1136/bmj.k5092
- AWaRe antibiotic prescribing for common acute infections in private primary care in low-middle-income countries: a patient-level analysis using IQVIA prescriber surveys from Pakistan, Egypt and Indonesia.. Nguyen N et al.. BMJ Glob Health 2026 · PMID 42097706 · DOI 10.1136/bmjgh-2025-021139