米国の外来での抗菌薬処方（2010～2011年）の約30%は不必要であり、年間約4,700万件にのぼり、そのほとんどはウイルス感染症に対するものだった。
元の発言
قدّرت دراسة Fleming-Dutra في JAMA عام 2016 أن نحو 30% من وصفات المضادات الحيوية في عيادات الرعاية الإسعافية الأمريكية غير ضرورية، أي ما يقارب 47 مليون وصفة سنوياً
情報源による逐語的な引用. 翻訳は本プロジェクトによるものです。アラビア語の原文が正本です。
翻訳
米国の外来での抗菌薬処方（2010～2011年）の約30%は不必要であり、年間約4,700万件にのぼり、そのほとんどはウイルス感染症に対するものだった。
出典
- 情報源の種類
- アーカイブ編集者
- 帰属
- Archive editors (eltayebat.com)
- 出典
- https://eltayebat.com/rule/antibiotic-overuse/
- 帰属の不確実性
- Archive editorial narrative and featured-study cards, written by the archive operators; study selection is the archive's, not necessarily Elawady's.
- 主張されているメカニズム
Overprescribing.
- 主張されている健康への影響
Unnecessary exposure, resistance.
- 対象となる人々
US outpatients
- Elawady 医師による地域的な限定
none found
科学的評価
正しい – この発言は確かなエビデンスによって裏付けられています。
エビデンスの確実性: 中 – 今後の研究によって評価が影響を受ける可能性がまだあります。
1. 何が主張されたか？
A large share of outpatient antibiotics is unnecessary.
2. 確かに正しいことは何か？
From the abstract: 506 prescriptions per 1000 population per year, of which 353 were estimated appropriate (30.2% not appropriate); acute respiratory conditions: 221 per 1000, only 111 appropriate (A-ABX-19). CDC: 'At least 30 percent of antibiotics prescribed in the United States are unnecessary'; 'most of these unnecessary antibiotics are prescribed for respiratory conditions caused by viruses'; '47 million excess prescriptions each year' (I-ABX-129). A later US claims analysis (2016) found 23.2% of fills inappropriate and 28.5% without a recent diagnosis (I-ABX-130).
3. 誤っている点や誇張されている点は何か？
Nothing material. 'Mostly for viral infections' matches the CDC wording ('most'), not 'all'. The 30% is an estimate ('at least 30 percent'), not a count.
4. 不明確なまま残っている点は何か？
The exact share depends on the assumptions used to define appropriate prescribing.
5. どの研究が支持しているか？
A-ABX-19, A-ABX-20, I-ABX-129 (CDC: at least 30%, 47 million), I-ABX-130 (2016: 23.2% inappropriate), I-ABX-131 (Egypt: antibiotics in 81.2% of infection consultations).
6. どの研究が反しているか？
None against the estimate. Later US data with a different method give 23.2% clearly inappropriate plus 35.5% potentially appropriate (I-ABX-130), which is consistent in magnitude.
7. ドイツとヨーロッパでは何が当てはまるか？
Overprescribing is also a concern in Europe; no EU figure was verified here.
8. エジプトについて何がわかっているか？
In private primary care in Egypt (2017-2021), antibiotics were prescribed in 81.2% of infection-related consultations and 52.9% of prescriptions were WHO 'Watch' antibiotics (I-ABX-131); overuse is therefore also a problem in Egypt.
9. どのような実践的な結論が適切か？
これは抗菌薬の適正使用（抗菌薬スチュワードシップ）を支持するものであり、抗菌薬を拒否することを支持するものではありません。
評価の詳細
- エビデンスの確実性の根拠
National survey data (NAMCS/NHAMCS) with guideline-based estimates of appropriateness; the 30% follows from the abstract (506 vs 353 per 1000, i.e. 30.2%). The 47 million figure and the statement that most unnecessary prescriptions were for viral respiratory conditions are confirmed by the CDC statement on the study (I-ABX-129). Certainty is moderate because appropriateness is estimated from diagnosis codes and assumed appropriate rates.
- 情報源の質
High-quality national survey analysis.
- 地域への適用可能性
US data; prescribing rates differ in Europe and Egypt.
- 個別の例外
Not applicable.
- 主張の地域的範囲
- 特定されていない
- 最終確認日
- 2026年10月26日 暫定的
科学的エビデンスの詳細
科学的に十分裏付けられている – 主張は、一貫した質の高いエビデンスと一致しています。
研究課題: In US ambulatory care in 2010-2011, what share of antibiotic prescriptions was unnecessary, how many prescriptions per year did this represent, and were they mostly for viral infections?
研究課題の詳細 (PECO)
- 対象集団
- US outpatients (doctors' offices and emergency departments), 2010-2011
- 介入または曝露
- Antibiotic prescriptions
- 比較
- Guideline-based estimate of appropriate prescribing
- 地理的範囲
- US data; prescribing patterns differ by country
- アウトカム
- Share and number of unnecessary prescriptions
- Conditions involved
研究結果は著者らの報告に基づきます。私たちの評価は以下に続きます。
主張を支持するものは何か？
Unnecessary antibiotic prescriptions in the US
National survey analysis of US ambulatory visits.
- 実際の結果
- 506 prescriptions/1000/year, 353 appropriate (30.2% not appropriate); acute respiratory conditions 221/1000, 111 appropriate.
- 方法論的な質
- high (national representative survey)
- 関連性
- direct: the source of the claim
- 限界
- Appropriateness inferred from diagnoses and guidelines.
CDC: 1 in 3 US outpatient antibiotic prescriptions unnecessary
Centers for Disease Control and Prevention. CDC Online Newsroom (archived) 2016 ガイドライン／声明抄録を確認済み新規追加CDC press release on the same study.
- 実際の結果
- 'At least 30 percent' unnecessary; '47 million excess prescriptions each year'; most for viral respiratory conditions.
- 方法論的な質
- agency statement
- 関連性
- direct: verifies the 47 million figure and 'mostly viral'
- 限界
- Press release, not peer-reviewed.
About a quarter of US antibiotic fills were inappropriate in 2016
Later US claims analysis with a different method.
- 実際の結果
- 2016: 23.2% inappropriate, 35.5% potentially appropriate, 28.5% without a recent diagnosis.
- 方法論的な質
- moderate-high (19.2 million enrollees)
- 関連性
- indirect (different year, population and method)
- 限界
- Coding-based classification.
主張に反するものは何か？
主張に反する質の高いエビデンスは見つかりませんでした。
エビデンス全体は何を示しているか？
上記の研究に基づく編集部の評価です。それ自体は研究結果ではありません。
どちらの立場がより裏付けられているか？
The claim is correctly reproduced: about 30% (at least 30%) of US outpatient antibiotic prescriptions in 2010-2011 were unnecessary, about 47 million per year, most for viral respiratory conditions.
一部の研究がより重視される理由
The primary study and the CDC statement are direct; later data (Chua 2019) and Egyptian data (Nguyen 2026) show the problem persists and is not limited to the US.
因果関係は確立しているか？ 該当しない Descriptive estimate, not a causal question.
残る不確実性
The estimate depends on assumptions about appropriate prescribing rates; it may be conservative ('at least').
正当な結論
Correct as reported.
なぜ研究結果が食い違うように見えるのか？
No real conflict: Chua 2019 (23.2% inappropriate) uses another population, year and classification; adding fills without any diagnosis code would increase the share.
国によって異なるか？
- 一般的な生物学的作用
- Not a biological question.
- 食習慣
- Not applicable (medicine use, not diet).
- 法的な規則
- Prescription-only status of antibiotics differs; non-prescription dispensing is common in many LMICs.
- 実際のモニタリングデータ
- Egypt: antibiotics were prescribed in 81.2% of infection-related private primary-care consultations, 52.9% from the WHO Watch group (I-ABX-131).
地域による違いは確かなデータによって裏付けられています。
統計の再確認
- Share not appropriate from reported rates – (506-353)/506 = 30.2%; acute respiratory conditions account for 110 of the 153 excess per 1000 (72%). 再計算済み
- Plausibility of 47 million – 153 excess per 1000 implies about 307 million people, consistent with the US population in 2010-2011. 再計算済み
- Proportions – Inappropriate 23.2%, potentially appropriate 35.5% (recomputed from counts). 再計算済み
エビデンス全体の確実性（GRADE、簡易版）
- 主要アウトカム
- Share of unnecessary outpatient antibiotic prescriptions (US 2010-2011)
- 開始レベル
- 低（観察研究）
- グレードを下げた理由
- none (descriptive national survey; observational start)
- グレードを上げた理由
- Consistent with later independent data
- 結果
- 中
GRADEアプローチに従った、1名のレビュアーによる簡易評価です。正式なGRADEパネルによるものではありません。GRADEは1つのアウトカムに関するエビデンス総体を評価するもので、個々の研究を評価するものではありません。
確認した診療ガイドラインと公式声明
- CDC: CDC: 1 in 3 antibiotic prescriptions unnecessary (press release, 3 May 2016) (2016) · 原著論文
At least 30% of US outpatient antibiotics are unnecessary; 47 million excess prescriptions per year; most for viral respiratory conditions. - CDC: Core Elements of Outpatient Antibiotic Stewardship (2016) · 原著論文 取得できなかったため、内容は使用していません
- WHO: The WHO AWaRe (Access, Watch, Reserve) antibiotic book (2022) · 原著論文
Inappropriate use and overuse of antibiotics drive AMR; the book gives evidence-based guidance on antibiotic choice, dose, route and duration for over 30 common infections in children and adults.
検索戦略
このレビューのために記録された文献検索（検索式は元のデータベースの構文のまま）。
| データベース | 日付 | 検索式 | 検索対象 | ヒット数 | 採用数 |
|---|---|---|---|---|---|
| Europe PMC | 2026年10月26日 | TITLE:"Appropriateness of outpatient antibiotic prescribing among privately insured US patients" | 支持するエビデンス | 1 | |
| Europe PMC | 2026年10月26日 | (Egypt OR Egyptian) AND (antibiotic) AND (prescribing OR prescriptions OR "self-medication" OR "without prescription") AND (inappropriate OR unnecessary OR "primary care" OR pharmacies) AND PUB_YEAR:[2018 TO 2026] | 両方向 | 1396 | |
| Web (curl, archive.cdc.gov) | 2026年10月26日 | https://archive.cdc.gov/www_cdc_gov/media/releases/2016/p0503-unnecessary-prescriptions.html | ガイドライン | 1 | |
| Web (curl, cdc.gov) | 2026年10月26日 | https://www.cdc.gov/antibiotic-use/hcp/core-elements/outpatient-antibiotic-stewardship.html | ガイドライン | 1 |
未解決の疑問
Current US and Egyptian figures for unnecessary prescribing by diagnosis.
どの程度詳しく確認したか？
関連研究5件：全文確認0件（うち構造化されたバイアスのリスク評価あり0件）、抄録に基づく確認5件、書誌情報のみの確認0件。 2名の独立したレビュアーによる正式な評価や、人の専門家による独立したレビューはまだ行われていません。
最終の科学的レビュー: 2026年10月26日
判定の履歴
- 2026年10月25日 · フェーズ1 · 初回評価: おおむね正しい (中)
- 2026年10月26日 · フェーズ4（システマティックなエビデンスレビュー） · 判定を変更: おおむね正しい (中) → 正しい (中)
The only unverified elements (the 47 million figure and 'mostly for viral infections') are now verified in the CDC statement on the study (I-ABX-129). The archive's figures and wording match the source.
新しい情報源: I-ABX-129 I-ABX-130 I-ABX-131
わかりやすく言うと
CDC が主導した米国の研究は、2010～2011年の外来での抗菌薬処方の少なくとも10件に3件、年間約4,700万件が必要なかったと推定しました。そのほとんどは、かぜ、のどの痛み、気管支炎など、ウイルスによる呼吸器感染症に対するものでした。その後の米国のデータとエジプトのデータは、使いすぎが続いていることを示しています。答えは、抗菌薬を必要なときにだけ使うことです。
この主張に関する研究
主張を支持する研究 (5)
-
Unnecessary antibiotic prescriptions in the US
Fleming-Dutra KE et al.. JAMA 2016 · PMID 27139059 · DOI 10.1001/jama.2016.4151横断研究Tayebat アーカイブが引用抄録を確認済み★ 主要研究About 30% of outpatient antibiotic prescriptions were judged unnecessary.
この研究は具体的な主張を支持しているか？ はい · 方法論的な質: 高 · エビデンスの確実性：主張の総合評価を参照
研究をわかりやすく解説
- 研究者は何を明らかにしようとしたか？
Estimate inappropriate use.
- 研究はどのように行われたか？
Survey analysis.
- 何人の人、何匹の動物、いくつの試料が調べられたか？
184,032 visits.
- 実際に何がわかったか？
30% inappropriate.
- 観察された効果はどの程度の大きさだったか？
506 vs 353/1000.
- 結果は日常生活において何を意味するか？
Overuse is common.
- この研究の限界は何か？
Estimated appropriateness.
- Elawady 医師の具体的な主張について何が言えるか？
Supports.
- 結果はドイツとヨーロッパに当てはまるか？
Low.
- この研究から明らかに結論づけられないことは何か？
That antibiotics are never needed.
-
Antibiotics and resistance in the individual
Costelloe C et al.. BMJ 2010 · PMID 20483949 · DOI 10.1136/bmj.c2096メタアナリシスTayebat アーカイブが引用抄録を確認済みAfter an antibiotic, resistant bacteria are more common for months.
この研究は具体的な主張を支持しているか？ はい · 方法論的な質: 中 · エビデンスの確実性：主張の総合評価を参照
研究をわかりやすく解説
- 研究者は何を明らかにしようとしたか？
Review.
- 研究はどのように行われたか？
Meta-analysis.
- 何人の人、何匹の動物、いくつの試料が調べられたか？
24 studies.
- 実際に何がわかったか？
Resistance rises.
- 観察された効果はどの程度の大きさだったか？
OR 2.5.
- 結果は日常生活において何を意味するか？
Each course matters.
- この研究の限界は何か？
Observational.
- Elawady 医師の具体的な主張について何が言えるか？
Supports.
- 結果はドイツとヨーロッパに当てはまるか？
High.
-
CDC: 1 in 3 US outpatient antibiotic prescriptions unnecessary
Centers for Disease Control and Prevention. CDC Online Newsroom (archived) 2016ガイドライン／声明独立したクロスチェック抄録を確認済みCDC estimated 47 million unnecessary prescriptions a year, mostly for viral respiratory illnesses.
Confirms 'at least 30 percent' and '47 million excess prescriptions each year', mostly for viral respiratory conditions
この研究は具体的な主張を支持しているか？ はい · 方法論的な質: 高 · エビデンスの確実性：主張の総合評価を参照
研究をわかりやすく解説
- 研究者は何を明らかにしようとしたか？
Announce US overprescribing estimate
- 研究はどのように行われたか？
Press release on national survey study
- 何人の人、何匹の動物、いくつの試料が調べられたか？
Not applicable
- 実際に何がわかったか？
At least 30% unnecessary; 47 million per year
- 観察された効果はどの程度の大きさだったか？
47 million
- 結果は日常生活において何を意味するか？
Antibiotics are often given when they cannot help
- この研究の限界は何か？
US 2010-2011 only
- Elawady 医師の具体的な主張について何が言えるか？
Confirms the claim
- 結果はドイツとヨーロッパに当てはまるか？
Low
- この研究から明らかに結論づけられないことは何か？
Rates in Europe or Egypt
-
About a quarter of US antibiotic fills were inappropriate in 2016
Chua KP et al.. BMJ 2019 · PMID 30651273 · DOI 10.1136/bmj.k5092横断研究独立したクロスチェック抄録を確認済み23% of outpatient antibiotic fills had no diagnosis justifying them.
2016: 23.2% inappropriate plus 28.5% without diagnosis
この研究は具体的な主張を支持しているか？ はい · 方法論的な質: 中 · エビデンスの確実性：主張の総合評価を参照
研究をわかりやすく解説
- 研究者は何を明らかにしようとしたか？
Measure inappropriate antibiotic prescribing
- 研究はどのように行われたか？
Insurance claims analysis
- 何人の人、何匹の動物、いくつの試料が調べられたか？
19.2 million people
- 実際に何がわかったか？
23.2% inappropriate
- 観察された効果はどの程度の大きさだったか？
23.2%
- 結果は日常生活において何を意味するか？
Overprescribing persists
- この研究の限界は何か？
Coding-based
- Elawady 医師の具体的な主張について何が言えるか？
Supports the claim's general point
- 結果はドイツとヨーロッパに当てはまるか？
Low
- この研究から明らかに結論づけられないことは何か？
Rates outside the US
-
Egyptian private clinics prescribe antibiotics in 4 of 5 infection visits
Nguyen N et al.. BMJ Glob Health 2026 · PMID 42097706 · DOI 10.1136/bmjgh-2025-021139横断研究独立したクロスチェック抄録を確認済みIn Egypt, 81% of infection consultations ended with an antibiotic, half from the 'Watch' group.
Egypt: antibiotics in 81.2% of infection consultations; 52.9% Watch
この研究は具体的な主張を支持しているか？ 部分的に · 方法論的な質: 中 · エビデンスの確実性：主張の総合評価を参照
研究をわかりやすく解説
- 研究者は何を明らかにしようとしたか？
Measure antibiotic prescribing in private primary care
- 研究はどのように行われたか？
Prescriber survey analysis
- 何人の人、何匹の動物、いくつの試料が調べられたか？
384,975 consultations
- 実際に何がわかったか？
Very high prescribing
- 観察された効果はどの程度の大きさだったか？
Egypt 81.2%
- 結果は日常生活において何を意味するか？
Overuse is common in Egypt too
- この研究の限界は何か？
Survey data; private sector
- Elawady 医師の具体的な主張について何が言えるか？
Supports the overuse message regionally
- 結果はドイツとヨーロッパに当てはまるか？
Egypt-specific
- この研究から明らかに結論づけられないことは何か？
What share was unnecessary
このグループには主要研究として指定された研究がありません。
主張に反する、または主張を限定する研究 (0)
このグループに該当する研究はありません。
結果が混在または不明確な研究 (0)
このグループに該当する研究はありません。
地域的な背景
ドイツ／EU
Overprescribing is also a concern in Europe; no EU figure was verified here.
エジプト
In private primary care in Egypt (2017-2021), antibiotics were prescribed in 81.2% of infection-related consultations and 52.9% of prescriptions were WHO 'Watch' antibiotics (I-ABX-131); overuse is therefore also a problem in Egypt.
私の国では何が当てはまるか？
一般的な科学的評価
正しい 正しいです。2010～2011年の米国の外来での抗菌薬処方の少なくとも30%、年間約4,700万件が不必要であり、そのほとんどはウイルス性の呼吸器感染症に対するものでした。
この発言は生物学的または医学的な関係に関するものです。上記の科学的評価は国にかかわらず当てはまり、国別の食品データによって変わることはありません。
参考文献
- Prevalence of Inappropriate Antibiotic Prescriptions Among US Ambulatory Care Visits, 2010-2011.. Fleming-Dutra KE et al.. JAMA 2016 · PMID 27139059 · DOI 10.1001/jama.2016.4151
- Effect of antibiotic prescribing in primary care on antimicrobial resistance in individual patients: systematic review and meta-analysis.. Costelloe C et al.. BMJ 2010 · PMID 20483949 · DOI 10.1136/bmj.c2096
- CDC: 1 in 3 antibiotic prescriptions unnecessary (press release, 3 May 2016).. Centers for Disease Control and Prevention. CDC Online Newsroom (archived) 2016
- Appropriateness of outpatient antibiotic prescribing among privately insured US patients: ICD-10-CM based cross sectional study.. Chua KP et al.. BMJ 2019 · PMID 30651273 · DOI 10.1136/bmj.k5092
- AWaRe antibiotic prescribing for common acute infections in private primary care in low-middle-income countries: a patient-level analysis using IQVIA prescriber surveys from Pakistan, Egypt and Indonesia.. Nguyen N et al.. BMJ Glob Health 2026 · PMID 42097706 · DOI 10.1136/bmjgh-2025-021139