Plutôt faux Surinterprété Niveau de certitude des preuves: modéré provisoire C-CAN-05

Les patients atteints de cancer ne meurent pas du cancer lui-même, mais de la cachexie (amaigrissement) et de la cortisone (trouble hormonal).

Avertissement de sécurité: Une perte de poids involontaire pendant un cancer nécessite une prise en charge médicale et diététique rapide. La cachexie est provoquée par la tumeur ; ce n'est pas une raison de refuser ou d'arrêter un traitement anticancéreux recommandé. Les décisions de traitement relèvent de l'équipe d'oncologie.
En bref: Cette affirmation est plutôt fausse. L'amaigrissement sévère (cachexie) est fréquent dans le cancer avancé et un traitement prolongé par corticoïdes peut aggraver la perte musculaire, mais cette cachexie est provoquée par le cancer lui-même et s'améliore souvent quand le traitement du cancer fonctionne ; c'est une façon de mourir du cancer, pas une alternative à celui-ci.
Conclusion: La cachexie et les hormones du stress font partie de la manière dont le cancer tue ; elles sont causées par le cancer et ne signifient pas que les patients meurent d'autre chose que du cancer.

Affirmation originale

كل عانين السرطان ما بيموتو بسرطان اصلا بيموتوا بايه بكشكش يا هزال الكورتيزون

mot pour mot selon la source. Traduction réalisée par le projet ; le texte arabe fait foi.

Traduction

Les patients atteints de cancer ne meurent pas du cancer lui-même, mais de la cachexie (amaigrissement) et de la cortisone (trouble hormonal).

Origine

Statut de la source
Transcription vidéo (propres mots)
Attribution
Elawady (machine transcript)
Vidéo
السرطان ١ (Ouvrir la source)
Publié
26 janvier 2025
Horodatage
0:44:54 (position dans la piste de sous-titres automatiques YouTube de la vidéo originale ; confirme où les mots apparaissent, pas qui parle)
Incertitude sur l'attribution
Archive transcript (YouTube CC or AI-generated); no timestamps; spelling errors of the machine transcript are kept verbatim; wording may deviate from the spoken words.
Population concernée

Patients with advanced cancer

Restriction géographique par Elawady

none found

Évaluation scientifique

Plutôt faux – Des parties essentielles de l'affirmation ne sont pas étayées par les preuves ou sont fortement exagérées.

Niveau de certitude des preuves: modéré – De nouvelles recherches pourraient encore influencer l'évaluation.

1. Qu'est-ce qui a été affirmé ?

Death is due to wasting/cortisone, not cancer.

2. Qu'est-ce qui est exact de manière démontrable ?

Cachexia (wasting) is a frequent, serious feature of advanced cancer and can be a proximal cause of death, for example through loss of heart or breathing muscle (I-CAN-108). Glucocorticoid signalling contributes to tumour-induced muscle wasting in mice (I-CAN-109), and prolonged corticosteroid medication causes rapid muscle loss in cachectic patients (I-SRC-108).

3. Qu'est-ce qui est faux ou exagéré ?

Cachexia is driven by the tumour (cytokines, reduced intake, metabolic changes) and is not fully reversible by nutrition (I-CAN-06, I-CAN-108); it often improves when anticancer treatment is effective (I-SRC-108). It is therefore part of dying from cancer, not an alternative to it. In a hospital series the underlying cause of death was cancer-related in 83% (I-CAN-110).

4. Qu'est-ce qui reste incertain ?

The share of cancer deaths in which cachexia is the leading clinical feature varies by cancer type and is not quantified in the source reviewed (I-CAN-06).

5. Quelles études l'appuient ?

Partly: cachexia is common and can be a proximal cause of death (I-CAN-108); glucocorticoids contribute to muscle wasting (I-CAN-109, I-SRC-108).

6. Quelles études la contredisent ?

7. Qu'en est-il pour l'Allemagne et l'Europe ?

Not region-specific; the same physiology and evidence apply.

8. Que sait-on de l'Égypte ?

Not region-specific; the same physiology and evidence apply.

9. Quelle conclusion pratique est justifiée ?

Une perte de poids involontaire pendant un cancer nécessite une prise en charge médicale et diététique rapide.

Détails de l'évaluation

Justification du niveau de certitude des preuves

Moderate: an ESMO guideline (I-SRC-108), an international consensus (I-CAN-06) and a 2024 review (I-CAN-108) consistently describe cachexia as tumour-driven and improving with effective anticancer treatment; cause-of-death data show cancer as the underlying cause in most deaths (I-CAN-110). Quantitative data on the share of deaths dominated by cachexia are lacking.

Qualité de la source

Machine transcript.

Transposabilité régionale

High.

Portée régionale de l'affirmation
générale (biologique/médicale)
Dernière vérification
26 octobre 2026 provisoire

Les preuves scientifiques en détail

Surinterprété – Un constat réel existe, mais l'affirmation en tire plus que les données ne le permettent (p. ex. une association prise pour une cause, des données animales appliquées à l'humain, un petit effet présenté comme important).

Question de recherche: In patients with advanced cancer, is death caused by wasting and hormonal (cortisol/cortisone) disturbance independently of the cancer, or are these part of the cancer process?

Question de recherche détaillée (PECO)
Population
Patients with advanced cancer
Intervention ou exposition
Cachexia; glucocorticoid (endogenous or therapeutic) exposure
Comparaison
Cancer progression and organ failure
Portée géographique
universal biology
Critères de jugement
  • Cause of death
  • Muscle wasting
  • Response of cachexia to anticancer treatment

Résultats des études tels que rapportés par les auteurs. Notre évaluation suit ci-dessous.

Qu'est-ce qui plaide en faveur de l'affirmation ?

  • Weight loss and survival in bowel and pancreatic cancer

    Dunne RF et al.. J Cachexia Sarcopenia Muscle 2024 · PMID 39095951 · DOI 10.1002/jcsm.13510 Revue systématiquerésumé vérifiénouvellement ajoutée

    Systematic review: cachexia/weight loss associated with poorer survival in colorectal and pancreatic cancer.

    Résultat effectif
    Significant association in 16 of 23 multivariate studies
    Qualité méthodologique
    moderate (systematic review of observational studies; Pfizer-funded)
    Pertinence
    direct for 'wasting matters'
    Limites
    Association may reflect cancer severity.

    Publication originale

  • ESMO guideline on weight loss in cancer

    Arends J et al. (ESMO Guidelines Committee). ESMO Open 2021 · PMID 34144781 · DOI 10.1016/j.esmoop.2021.100092 Recommandation / prise de positionrésumé vérifiénouvellement ajoutée

    ESMO guideline: prolonged corticosteroid therapy causes rapid muscle loss and worsens cachexia.

    Résultat effectif
    Corticosteroids limited to 2-3 weeks
    Qualité méthodologique
    high (guideline)
    Pertinence
    direct for the 'cortisone' kernel
    Limites
    Concerns medication, not a cause of death replacing cancer.

    Publication originale

  • Why do people with cancer die?

    Boire A et al.. Nat Rev Cancer 2024 · PMID 38898221 · DOI 10.1038/s41568-024-00708-4 Revue narrativerésumé vérifiénouvellement ajoutée

    Review: cachexia is a frequent proximal contributor to death and does not correlate with tumour volume.

    Résultat effectif
    Acute events may cause up to half of deaths; cachexia multifactorial
    Qualité méthodologique
    moderate (narrative review)
    Pertinence
    direct
    Limites
    Not systematic.

    Publication originale

Qu'est-ce qui plaide contre l'affirmation ?

Que disent les preuves dans leur ensemble ?

Évaluation éditoriale fondée sur les études ci-dessus – ce n'est pas elle-même un résultat d'étude.

Quelle position est la mieux étayée ?

Wasting and hormonal-inflammatory changes are real mechanisms through which cancer kills; they are caused by the tumour and often improve when cancer treatment works. Separating them from 'dying of cancer' is a false dichotomy.

Pourquoi certaines études pèsent davantage

Guideline and consensus statements (I-SRC-108, I-CAN-06) and mechanistic reviews weigh more than single-centre data; animal data only explain mechanism.

Une relation de causalité est-elle établie ? Oui, établie Tumour-derived cytokines and signals cause cachexia (I-CAN-108, I-CAN-109); treating the tumour improves it (I-SRC-108).

Incertitude restante

Exact share of cancer deaths in which cachexia is the leading proximal cause is unknown.

Conclusion justifiée

The claim overinterprets a real phenomenon: patients do die with wasting, and glucocorticoids contribute, but this is part of dying from cancer.

Pourquoi les études semblent-elles se contredire ?

No true conflict: studies emphasising cachexia and hormonal mechanisms (I-CAN-108, I-CAN-109) and studies emphasising cancer progression (I-CAN-110) describe the same causal chain at different levels.

Cela dépend-il du pays ?
Effets biologiques généraux
Universal human biology; applies in Egypt, Germany and elsewhere.
Habitudes alimentaires
Not decisive for this claim.
Origine de l'aliment
Not relevant.
Contaminants
Not relevant.
Conditions de production nationales
Not relevant.
Règles juridiques
Not relevant.
Données de surveillance effectives
Not applicable.

Une différence régionale qui modifierait la conclusion n'est pas étayée par des données solides.

Revérification statistique
  • Recount of proportions – 57%/21%/15% of 474 deaths = about 270/100/71; cachexia not recorded separately. recalculé
Certitude de l'ensemble des preuves (GRADE, simplifié)
Critère de jugement principal
Cachexia as a cancer-driven process vs independent cause of death
Niveau de départ
faible (études observationnelles)
Raisons d'abaissement
  • imprecision (no quantitative cause-of-death data on cachexia)
Raisons de rehaussement
  • consistency of mechanistic and guideline evidence
  • biological gradient (improves with effective treatment)
Résultat
modéré

Évaluation simplifiée par un seul évaluateur, selon l'approche GRADE ; ce n'est pas un panel GRADE formel. GRADE évalue l'ensemble des preuves pour un critère de jugement, pas les études individuelles.

Recommandations cliniques et prises de position officielles vérifiées
  • ESMO: Cancer cachexia in adult patients: ESMO Clinical Practice Guidelines (PMID 34144781) (2021) · Publication originale
    Effective anticancer treatment often improves cachexia; nutritional support is recommended for patients receiving anticancer treatment; corticosteroids only for 2-3 weeks because prolonged use causes muscle loss and insulin resistance.
  • ESPEN: ESPEN guidelines on nutrition in cancer patients (I-INTA-09, PMID 27637832) (2017) · Publication originale
    Screen all cancer patients for malnutrition and meet energy and protein needs, except at end of life (as recorded for I-INTA-09; abstract).
Stratégie de recherche

Recherches bibliographiques documentées pour cette analyse (équations de recherche dans la syntaxe d'origine de la base de données).

Base de donnéesDateRechercheObjetRésultatsInclus
Europe PMC26 octobre 2026TITLE:"cancer cachexia" AND (TITLE:"ESMO" OR TITLE:"ASCO guideline")recommandations7
Europe PMC26 octobre 2026(autopsy OR "post-mortem" OR "immediate cause of death" OR "causes of death") AND ("cancer patients" OR "patients with cancer" OR "solid tumors") AND (cachexia OR infection OR "organ failure")les deux sens14713
Europe PMC26 octobre 2026(glucocorticoid OR cortisol OR corticosterone) AND ("cancer cachexia") AND (muscle wasting) AND (TITLE:glucocorticoid OR TITLE:cortisol OR TITLE:corticosterone)preuves favorables13
Europe PMC26 octobre 2026(Tayebat OR Tayibat OR Elawady OR "El-Awady diet" OR "Al-Awady")les deux sens377
PubMed26 octobre 2026(cachexia[ti]) AND ("cause of death"[tiab] OR "causes of death"[tiab] OR mortality[ti])preuves favorables93
PubMed26 octobre 2026("causes of death"[ti] OR "cause of death"[ti]) AND (cancer[ti] OR neoplasms[ti]) AND (autopsy[tiab] OR "death certificate"[tiab])preuves contraires39

Questions ouvertes

Systematic autopsy data on proximal causes of cancer death.

Avec quelle profondeur cela a-t-il été vérifié ?

6 études liées : 0 vérifiées en texte intégral (dont 0 avec une évaluation structurée du risque de biais), 6 sur la base du résumé, 0 uniquement sur le plan bibliographique. Aucune évaluation formelle par deux évaluateurs indépendants ni aucune relecture indépendante par des experts humains n'a encore eu lieu.

Dernière révision scientifique: 26 octobre 2026

Historique du verdict
  1. 25 octobre 2026 · Phase 1 · Évaluation initiale: Plutôt faux (faible)
  2. 26 octobre 2026 · Phase 4 (revue systématique des preuves) · Verdict modifié: Plutôt faux (faible) → Plutôt faux (modéré)
    Certainty raised from low to moderate: the ESMO guideline (I-SRC-108), a 2024 review of causes of cancer death (I-CAN-108) and cause-of-death data (I-CAN-110) consistently show that cachexia is tumour-driven and responds to effective cancer treatment. The new evidence also supports a kernel (glucocorticoid signalling and prolonged corticosteroid therapy contribute to muscle loss), so the verdict stays MOSTLY_FALSE.
    Nouvelles sources: I-SRC-108 I-CAN-108 I-CAN-109 I-CAN-110 I-CAN-126

En termes simples

Le Dr Diaa a dit que les patients atteints de cancer meurent de cachexie et de cortisone, et non du cancer. La cachexie (amaigrissement sévère) est en effet fréquente dans le cancer avancé, et la prise prolongée de corticoïdes peut aggraver la perte musculaire. Mais cette cachexie est elle-même causée par le cancer, qui modifie l'appétit et le métabolisme, et elle s'améliore souvent quand le traitement du cancer fonctionne. La cachexie est donc l'une des façons dont le cancer tue, pas une cause distincte.

Études sur cette affirmation

Études qui appuient l'affirmation (0)

Aucune étude dans ce groupe.

Études qui contredisent ou nuancent l'affirmation (3)

  • Cancer wasting is caused by the cancer itself

    Fearon K et al.. Lancet Oncol 2011 · PMID 21296615 · DOI 10.1016/S1470-2045(10)70218-7
    Recommandation / prise de positioncontre-vérification indépendanterésumé vérifié

    Experts define cachexia as muscle loss driven by the tumour's effects on metabolism and appetite, not fully reversible by food.

    Cachexia is part of the cancer process

    L'étude appuie-t-elle l'affirmation précise ? Non · Qualité méthodologique: modéré · Niveau de certitude des preuves : voir l'évaluation globale de l'affirmation

    Publication originale · Détails scientifiques

    L'étude expliquée simplement
    Que voulaient découvrir les chercheurs ?

    Define cachexia.

    Comment l'étude a-t-elle été menée ?

    Delphi consensus.

    Combien de personnes, d'animaux ou d'échantillons ont été étudiés ?

    Experts.

    Qu'a-t-on réellement constaté ?

    Definition.

    Que signifient les résultats au quotidien ?

    Weight loss in cancer needs medical attention.

    Quelles sont les limites de l'étude ?

    Consensus.

    Que dit-elle de l'affirmation précise d'Elawady ?

    Contradicts 'not dying of cancer'.

    Les résultats s'appliquent-ils à l'Allemagne et à l'Europe ?

    High.

    Détails scientifiques →

  • ESMO guideline on weight loss in cancer

    Arends J et al. (ESMO Guidelines Committee). ESMO Open 2021 · PMID 34144781 · DOI 10.1016/j.esmoop.2021.100092
    Recommandation / prise de positioncontre-vérification indépendanterésumé vérifié

    Cancer patients on treatment should be screened for malnutrition and get at least 25-30 kcal per kg body weight per day.

    Cachexia is cancer-driven and improves with effective anticancer treatment; prolonged corticosteroids worsen muscle loss (partial kernel)

    L'étude appuie-t-elle l'affirmation précise ? Non · Qualité méthodologique: modéré · Niveau de certitude des preuves : voir l'évaluation globale de l'affirmation

    Publication originale · Détails scientifiques

    L'étude expliquée simplement
    Que voulaient découvrir les chercheurs ?

    Guide cachexia care

    Comment l'étude a-t-elle été menée ?

    Guideline

    Combien de personnes, d'animaux ou d'échantillons ont été étudiés ?

    not applicable

    Qu'a-t-on réellement constaté ?

    Screen and feed adequately; escalate nutrition when intake is low

    Quelle était l'ampleur de l'effet observé ?

    not applicable

    Que signifient les résultats au quotidien ?

    Cancer patients need enough food, not fasting regimes

    Quelles sont les limites de l'étude ?

    Low evidence levels for some points

    Que dit-elle de l'affirmation précise d'Elawady ?

    Contradicts fasting as treatment

    Les résultats s'appliquent-ils à l'Allemagne et à l'Europe ?

    High

    Détails scientifiques →

  • What cancer inpatients died of in an Indian hospital

    Doshi A et al.. Public Health Action 2026 · PMID 42830814 · DOI 10.5588/pha.26.0040
    Étude de cohortecontre-vérification indépendanterésumé vérifié

    Most deaths were due to cancer progression (57%), organ failure (21%) or sepsis (15%).

    Underlying cause of death cancer-related in 83%

    L'étude appuie-t-elle l'affirmation précise ? Non · Qualité méthodologique: faible · Niveau de certitude des preuves : voir l'évaluation globale de l'affirmation

    Publication originale · Détails scientifiques

    L'étude expliquée simplement
    Que voulaient découvrir les chercheurs ?

    Describe causes of death.

    Comment l'étude a-t-elle été menée ?

    Hospital record review.

    Combien de personnes, d'animaux ou d'échantillons ont été étudiés ?

    474 deaths.

    Qu'a-t-on réellement constaté ?

    Cancer progression dominant.

    Quelle était l'ampleur de l'effet observé ?

    57% immediate; 83% underlying.

    Que signifient les résultats au quotidien ?

    People with cancer mostly die from the cancer and its complications.

    Quelles sont les limites de l'étude ?

    Single centre; no cachexia category.

    Que dit-elle de l'affirmation précise d'Elawady ?

    Contradicts the claim.

    Les résultats s'appliquent-ils à l'Allemagne et à l'Europe ?

    Low-moderate.

    Que ne peut-on explicitement pas conclure de cette étude ?

    Role of cachexia.

    Détails scientifiques →

Études aux résultats mitigés ou incertains (3)

  • Why do people with cancer die?

    Boire A et al.. Nat Rev Cancer 2024 · PMID 38898221 · DOI 10.1038/s41568-024-00708-4
    Revue narrativecontre-vérification indépendanterésumé vérifié★ étude clé

    Death in cancer usually results from several organ problems caused by the cancer, including wasting; tumour size alone does not explain it.

    Cachexia is a real proximal mechanism, but it is caused by the cancer

    L'étude appuie-t-elle l'affirmation précise ? En partie · Qualité méthodologique: modéré · Niveau de certitude des preuves : voir l'évaluation globale de l'affirmation

    Publication originale · Détails scientifiques

    L'étude expliquée simplement
    Que voulaient découvrir les chercheurs ?

    Review causes of death in cancer.

    Comment l'étude a-t-elle été menée ?

    Narrative review.

    Combien de personnes, d'animaux ou d'échantillons ont été étudiés ?

    Not applicable.

    Qu'a-t-on réellement constaté ?

    Many interlinked causes, including cachexia.

    Quelle était l'ampleur de l'effet observé ?

    Acute events may cause up to half of deaths.

    Que signifient les résultats au quotidien ?

    Wasting is one way cancer kills.

    Quelles sont les limites de l'étude ?

    Not systematic.

    Que dit-elle de l'affirmation précise d'Elawady ?

    Partly right that tumour mass is not everything; wrong that cancer is not the cause.

    Les résultats s'appliquent-ils à l'Allemagne et à l'Europe ?

    High.

    Que ne peut-on explicitement pas conclure de cette étude ?

    Precise proportions.

    Détails scientifiques →

  • Stress hormones help drive cancer wasting in mice

    Braun TP et al.. FASEB J 2013 · PMID 23733748 · DOI 10.1096/fj.13-230375
    Étude animalecontre-vérification indépendanterésumé vérifié

    Mice lacking glucocorticoid receptors in muscle lost 77% less muscle when they had tumours.

    Glucocorticoid signalling mediates tumour-induced muscle wasting in mice

    L'étude appuie-t-elle l'affirmation précise ? En partie · Qualité méthodologique: modéré · Niveau de certitude des preuves : voir l'évaluation globale de l'affirmation

    Publication originale · Détails scientifiques

    L'étude expliquée simplement
    Que voulaient découvrir les chercheurs ?

    Test role of glucocorticoids in cachexia.

    Comment l'étude a-t-elle été menée ?

    Knockout mouse experiments.

    Combien de personnes, d'animaux ou d'échantillons ont été étudiés ?

    Mice.

    Qu'a-t-on réellement constaté ?

    Glucocorticoid signalling needed for much of the wasting.

    Quelle était l'ampleur de l'effet observé ?

    77% less atrophy.

    Que signifient les résultats au quotidien ?

    Hormones are part of how cancer causes wasting.

    Quelles sont les limites de l'étude ?

    Mouse data.

    Que dit-elle de l'affirmation précise d'Elawady ?

    Partly supports the hormonal idea, not the conclusion.

    Les résultats s'appliquent-ils à l'Allemagne et à l'Europe ?

    Low.

    Que ne peut-on explicitement pas conclure de cette étude ?

    Effects in humans.

    Détails scientifiques →

  • Weight loss and survival in bowel and pancreatic cancer

    Dunne RF et al.. J Cachexia Sarcopenia Muscle 2024 · PMID 39095951 · DOI 10.1002/jcsm.13510
    Revue systématiquecontre-vérification indépendanterésumé vérifié

    In about two-thirds of studies, cancer patients with wasting or weight loss lived shorter.

    Cachexia associated with poorer survival in ~2/3 of studies

    L'étude appuie-t-elle l'affirmation précise ? En partie · Qualité méthodologique: modéré · Niveau de certitude des preuves : voir l'évaluation globale de l'affirmation

    Publication originale · Détails scientifiques

    L'étude expliquée simplement
    Que voulaient découvrir les chercheurs ?

    Link cachexia and survival.

    Comment l'étude a-t-elle été menée ?

    Systematic review.

    Combien de personnes, d'animaux ou d'échantillons ont été étudiés ?

    26 studies.

    Qu'a-t-on réellement constaté ?

    Wasting linked to shorter survival.

    Quelle était l'ampleur de l'effet observé ?

    16 of 23 multivariate studies.

    Que signifient les résultats au quotidien ?

    Weight loss in cancer needs attention.

    Quelles sont les limites de l'étude ?

    Observational; Pfizer funding.

    Que dit-elle de l'affirmation précise d'Elawady ?

    Supports the kernel only.

    Les résultats s'appliquent-ils à l'Allemagne et à l'Europe ?

    High.

    Que ne peut-on explicitement pas conclure de cette étude ?

    That wasting rather than cancer kills.

    Détails scientifiques →

Contexte régional

Allemagne / UE

Not region-specific; the same physiology and evidence apply.

Égypte

Not region-specific; the same physiology and evidence apply.

Qu'est-ce qui s'applique dans mon pays ?

Évaluation scientifique générale

Plutôt faux La cachexie et les hormones du stress font partie de la manière dont le cancer tue ; elles sont causées par le cancer et ne signifient pas que les patients meurent d'autre chose que du cancer.

Cette affirmation porte sur des relations biologiques ou médicales. L'évaluation scientifique ci-dessus s'applique quel que soit le pays ; les données alimentaires propres à un pays ne la modifient pas.

Références

  1. Definition and classification of cancer cachexia: an international consensus.. Fearon K et al.. Lancet Oncol 2011 · PMID 21296615 · DOI 10.1016/S1470-2045(10)70218-7
  2. Cancer cachexia in adult patients: ESMO Clinical Practice Guidelines☆.. Arends J et al. (ESMO Guidelines Committee). ESMO Open 2021 · PMID 34144781 · DOI 10.1016/j.esmoop.2021.100092
  3. Why do cancer patients die? A decade of experience on trends, profile, causes, and timing of deaths in India.. Doshi A et al.. Public Health Action 2026 · PMID 42830814 · DOI 10.5588/pha.26.0040
  4. Why do patients with cancer die?. Boire A et al.. Nat Rev Cancer 2024 · PMID 38898221 · DOI 10.1038/s41568-024-00708-4
  5. Cancer- and endotoxin-induced cachexia require intact glucocorticoid signaling in skeletal muscle.. Braun TP et al.. FASEB J 2013 · PMID 23733748 · DOI 10.1096/fj.13-230375
  6. The mortality burden of cachexia or weight loss in patients with colorectal or pancreatic cancer: A systematic literature review.. Dunne RF et al.. J Cachexia Sarcopenia Muscle 2024 · PMID 39095951 · DOI 10.1002/jcsm.13510

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