Il a arrêté tous les médicaments immunosuppresseurs, y compris la cortisone, chez un patient greffé du rein six ans après la greffe ; au bout de six semaines, le rein greffé fonctionnait plus efficacement avec un meilleur DFG (présenté comme un succès du système Tayebat).
Affirmation originale
هي كلمه واحده انا هقولها معايا حاله زرع ك بطلت لها ادويه مثبطات المناعه بتاعتها الكورتيزون بعد ست سنين من الزرع بتاعها والحمد لله بعد شهر ونص الكليه المزروعه بتعمل بكفاءه اكتر الكليات من احسن والجي اف ار احسن بفضل الله
mot pour mot selon la source. Traduction réalisée par le projet ; le texte arabe fait foi.
Traduction
Il a arrêté tous les médicaments immunosuppresseurs, y compris la cortisone, chez un patient greffé du rein six ans après la greffe ; au bout de six semaines, le rein greffé fonctionnait plus efficacement avec un meilleur DFG (présenté comme un succès du système Tayebat).
Origine
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- 18 février 2025
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- Mécanisme avancé
Not stated in this excerpt.
- Effet sur la santé avancé
Improved function of a transplanted kidney after stopping immunosuppression.
- Population concernée
Kidney-transplant recipients.
- Restriction géographique par Elawady
none found; he does not limit this statement to a country or to a production system
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- 16 décembre 2025
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- 30 janvier 2026
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- 26 octobre 2025
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Évaluation scientifique
Faux – L'affirmation contredit les preuves solides.
Niveau de certitude des preuves: modéré – De nouvelles recherches pourraient encore influencer l'évaluation.
1. Qu'est-ce qui a été affirmé ?
He reports that he stopped all immunosuppressants and cortisone in a kidney-transplant recipient six years after transplantation and that six weeks later the graft worked better.
2. Qu'est-ce qui est exact de manière démontrable ?
Corticosteroids can be withdrawn in selected recipients when other immunosuppressants continue: in a blinded RCT, early steroid withdrawal with continued tacrolimus and MMF gave similar 5-year graft survival and function and better metabolic outcomes, though with more mild acute rejection (17.8% vs 10.8%) (I-INTB-10). He also said himself that he did not know what would happen. A Cochrane review updated in 2026 (53 trials) found no clear difference in graft loss in the first year when steroids were stopped or avoided while other drugs continued (I-SRC-101). A small number of recipients do keep a working kidney without any drugs (operational tolerance), but this is rare, cannot be predicted by routine tests, and about 30% of such patients in a European cohort later showed slow loss of function (I-SRC-118).
3. Qu'est-ce qui est faux ou exagéré ?
Presenting this case as a success is not justified. Not taking immunosuppressants is common and is associated with about seven times higher odds of graft failure; a median 36% of graft losses followed prior nonadherence (I-INTB-09). Rejection can develop months after stopping drugs, so six weeks says little. A short-term rise in GFR after stopping calcineurin inhibitors (tacrolimus, ciclosporin) is expected: the KDIGO guideline notes that randomised trials of complete calcineurin-inhibitor withdrawal show some small benefit in graft function but significantly more acute rejection (I-INTB-11), so a better GFR does not prove the graft is safe. In the CTOT-09 trial, stopping tacrolimus even in low-risk recipients led to rejection in 4 of 14 and new donor-specific antibodies in 5 of 14, and the trial was stopped (I-SRC-102). Immunosuppression and graft monitoring are part of standard transplant care (I-INTB-11).
4. Qu'est-ce qui reste incertain ?
What happened to this patient later is unknown.
5. Quelles études l'appuient ?
I-INTB-10 and I-SRC-101 (only for steroid withdrawal with continued immunosuppression); I-SRC-118 (rare operational tolerance; selected survivors).
6. Quelles études la contredisent ?
7. Qu'en est-il pour l'Allemagne et l'Europe ?
Transplant centres in Europe follow KDIGO-type guidance; changes in immunosuppression are made by the transplant team.
8. Que sait-on de l'Égypte ?
The same applies in Egypt; graft loss means a return to dialysis.
9. Quelle conclusion pratique est justifiée ?
N'arrêtez jamais les médicaments de greffe sans l'équipe de transplantation. Une réduction des corticoïdes est parfois possible, mais seulement sous supervision spécialisée avec surveillance.
Détails de l'évaluation
- Justification du niveau de certitude des preuves
The single case cannot be verified and six weeks is far too short to judge graft survival. Systematic review evidence shows that not taking immunosuppressants raises the odds of graft failure about sevenfold (I-INTB-09). Complete withdrawal has not been tested in randomised trials (it would be unethical), so certainty is moderate rather than high. Since the last review, a randomised trial (CTOT-09, I-SRC-102) showed that stopping only tacrolimus in carefully selected low-risk recipients caused rejection or new donor-specific antibodies in about a third, and the KDIGO guideline text confirms that RCTs of calcineurin-inhibitor withdrawal show a small gain in graft function but significantly more acute rejection.
- Qualité de la source
Machine transcript of a live stream; wording may contain recognition errors; meaning checked in context. Anecdote; no medical records shown.
- Transposabilité régionale
Universal transplant immunology.
- Exceptions individuelles
A small minority of recipients may become tolerant of the graft (general transplant knowledge, not sourced here); this cannot be predicted without specialist testing.
- Portée régionale de l'affirmation
- générale (biologique/médicale)
- Dernière vérification
- 26 octobre 2026 provisoire
Les preuves scientifiques en détail
Scientifiquement réfuté – Des preuves de haute qualité montrent le contraire, ou l'affirmation contredit une physiologie bien établie.
Question de recherche: In kidney-transplant recipients several years after transplantation, does stopping all immunosuppressive drugs (including corticosteroids) preserve or improve graft function compared with continuing maintenance immunosuppression?
Question de recherche détaillée (PICO)
- Population
- Kidney-transplant recipients on maintenance immunosuppression (years after transplantation)
- Intervention ou exposition
- Withdrawal of all immunosuppressants and corticosteroids (or of single key drugs)
- Comparaison
- Continued maintenance immunosuppression
- Portée géographique
- universal biology; transplant care standards are international and apply in Egypt
- Critères de jugement
- Acute rejection
- De novo donor-specific antibodies
- Graft loss / return to dialysis
- GFR (short and long term)
Résultats des études tels que rapportés par les auteurs. Notre évaluation suit ci-dessous.
Qu'est-ce qui plaide en faveur de l'affirmation ?
A few kidney recipients keep working kidneys without drugs
Brouard S et al.. Am J Transplant 2012 · PMID 22974211 · DOI 10.1111/j.1600-6143.2012.04249.x Série de cas / rapport de casrésumé vérifiénouvellement ajoutéeA European cohort of 27 kidney recipients who kept working grafts after stopping all immunosuppression.
- Résultat effectif
- 19 of 27 stable at mean 9 ± 4 years; 30% slowly deteriorated; DSA-associated injury in half of biopsied patients.
- Qualité méthodologique
- low (selected survivors, no denominator)
- Pertinence
- direct for the existence of rare tolerance
- Limites
- Counts only successes; cannot estimate how often stopping is tolerated.
Stopping steroids after a kidney transplant while other anti-rejection drugs continue
Oliveras L et al.. Cochrane Database Syst Rev 2026 · PMID 42187003 · DOI 10.1002/14651858.CD005632.pub4 Méta-analyserésumé vérifiénouvellement ajoutéeCochrane 2026: steroid withdrawal or avoidance while other drugs continue.
- Résultat effectif
- Graft loss <=1 y withdrawal RR 1.19 (0.72-1.96); BPAR avoidance RR 1.58 (1.11-2.25); less post-transplant diabetes.
- Qualité méthodologique
- high (Cochrane, 53 RCTs; low-certainty evidence)
- Pertinence
- indirect: only steroids stopped, other drugs continued
- Limites
- Does not test stopping all drugs.
Qu'est-ce qui plaide contre l'affirmation ?
Stopping tacrolimus after kidney transplant caused rejection
Hricik DE et al.. J Am Soc Nephrol 2015 · PMID 25925687 · DOI 10.1681/ASN.2014121234 Essai contrôlé randomisérésumé vérifiénouvellement ajoutéeCTOT-09 RCT: tacrolimus weaned in carefully selected immunologically quiescent recipients.
- Résultat effectif
- Stopped early: acute rejection 4/14, de novo DSA 5/14 in the withdrawal arm.
- Qualité méthodologique
- moderate (randomised, small, stopped early)
- Pertinence
- direct: withdrawal of the key drug years-scale after transplant
- Limites
- Small; one drug withdrawn.
Skipping transplant drugs often leads to losing the kidney
Butler JA et al.. Transplantation 2004 · PMID 15021846 · DOI 10.1097/01.tp.0000110408.83054.88 Méta-analyserésumé vérifiéSystematic review of non-adherence to immunosuppressants.
- Résultat effectif
- Non-adherence associated with about sevenfold odds of graft failure; median 36% of graft losses preceded by non-adherence.
- Qualité méthodologique
- moderate (observational synthesis)
- Pertinence
- direct for stopping drugs outside medical supervision
- Limites
- Observational.
International guideline for kidney-transplant care
KDIGO Transplant Work Group. Am J Transplant 2009 · PMID 19845597 · DOI 10.1111/j.1600-6143.2009.02834.x Recommandation / prise de positionrésumé vérifiéKDIGO 2009 transplant guideline (full PDF read for chapter 3).
- Résultat effectif
- Suggests CNIs and prednisone be continued rather than withdrawn (2B/2C); RCTs of complete CNI withdrawal (8 RCTs, 1891 patients) show a small benefit in graft function but significantly increased acute rejection.
- Qualité méthodologique
- guideline, GRADE-based
- Pertinence
- direct
- Limites
- 2009; update pending.
Que disent les preuves dans leur ensemble ?
Évaluation éditoriale fondée sur les études ci-dessus – ce n'est pas elle-même un résultat d'étude.
Quelle position est la mieux étayée ?
Continuing maintenance immunosuppression; only supervised steroid withdrawal in selected patients is supported.
Pourquoi certaines études pèsent davantage
Randomised data (CTOT-09; CNI-withdrawal RCTs summarised by KDIGO; Cochrane steroid review) and the non-adherence synthesis outweigh a single unverified anecdote with six weeks of follow-up. The tolerance cohort shows rare exceptions but counts only survivors.
Une relation de causalité est-elle établie ? Probable Randomised withdrawal of a single key drug caused rejection and antibody formation; observational data link stopping drugs to graft failure. Complete withdrawal of all drugs has not been randomised (unethical), so causal evidence is from partial withdrawal plus consistent observational data.
Incertitude restante
Long-term outcome of the patient described is unknown; rare operationally tolerant recipients exist but cannot be identified reliably in advance.
Conclusion justifiée
Stopping all immunosuppression is expected to cause rejection and graft loss in most recipients. A rise in GFR shortly after stopping calcineurin inhibitors is a known drug effect (KDIGO: small benefit in graft function with CNI withdrawal) and does not show safety.
Pourquoi les études semblent-elles se contredire ?
Cela dépend-il du pays ?
- Effets biologiques généraux
- Transplant immunology is universal.
- Habitudes alimentaires
- Not diet-related.
- Origine de l'aliment
- Not applicable.
- Contaminants
- Not applicable.
- Conditions de production nationales
- Not applicable.
- Règles juridiques
- Immunosuppressants are prescription medicines; changes are made by transplant teams in Egypt and Europe.
- Données de surveillance effectives
- No Egyptian registry data on withdrawal outcomes found.
Une différence régionale qui modifierait la conclusion n'est pas étayée par des données solides.
Revérification statistique
- Wilson 95% CI for event rates in withdrawal arm – Rejection 4/14 = 28.6% (11.7%-54.6%); DSA 5/14 = 35.7% (16.3%-61.2%) recalculé
- Log-symmetry of RR CIs (RR vs OR wording correct: Cochrane reports RR) – Geometric midpoints equal reported RRs (1.58, 1.41, 1.19, 0.61); consistent recalculé
Certitude de l'ensemble des preuves (GRADE, simplifié)
- Critère de jugement principal
- Graft rejection/loss after withdrawal of maintenance immunosuppression
- Niveau de départ
- élevé (essais randomisés)
- Raisons d'abaissement
- indirectness: complete withdrawal of all drugs not randomised; evidence from single-drug withdrawal
- imprecision: small CTOT-09 arm
- Raisons de rehaussement
- large effect (sevenfold odds of graft failure with non-adherence; trial stopped for harm)
- Résultat
- modéré
Évaluation simplifiée par un seul évaluateur, selon l'approche GRADE ; ce n'est pas un panel GRADE formel. GRADE évalue l'ensemble des preuves pour un critère de jugement, pas les études individuelles.
Recommandations cliniques et prises de position officielles vérifiées
- KDIGO: KDIGO Clinical Practice Guideline for the Care of Kidney Transplant Recipients (2009) · Publication originale
Rec. 3.2: suggest that CNIs be continued rather than withdrawn (2B) and that prednisone used beyond the first week be continued rather than withdrawn (2C). Background: RCTs of complete CNI withdrawal (8 RCTs, 1891 patients) show some small benefit in graft function but significantly increased acute rejection without clear graft-survival benefit; steroid withdrawal more than 3 months after transplantation increases acute rejection. - KDIGO: Guideline landing page (Care of Kidney Transplant Recipients) (2009) · Publication originale
Confirms the 2009 guideline is the current KDIGO transplant-recipient guideline listed; no update text on the page.
Stratégie de recherche
Recherches bibliographiques documentées pour cette analyse (équations de recherche dans la syntaxe d'origine de la base de données).
| Base de données | Date | Recherche | Objet | Résultats | Inclus |
|---|---|---|---|---|---|
| Europe PMC | 26 octobre 2026 | ("operational tolerance" OR "spontaneous tolerance") AND kidney transplant AND (immunosuppression withdrawal OR "drug-free") | preuves favorables | 709 | |
| Europe PMC | 26 octobre 2026 | (immunosuppression withdrawal OR "tacrolimus withdrawal" OR "calcineurin inhibitor withdrawal") AND kidney transplant AND (rejection OR "donor-specific antibod*") AND (randomized OR trial) | preuves contraires | 12115 | |
| Europe PMC | 26 octobre 2026 | (steroid withdrawal OR steroid avoidance) AND kidney transplant AND "Cochrane Database Syst Rev" | les deux sens | 146 | |
| PubMed | 26 octobre 2026 | tacrolimus withdrawal immune quiescent kidney transplant | preuves contraires | 1 | |
| PubMed | 26 octobre 2026 | operationally tolerant kidney transplant recipients immunosuppression discontinuation cohort | preuves favorables | 0 | |
| Europe PMC | 26 octobre 2026 | TITLE:"operationally tolerant" AND kidney | preuves favorables | 8 | |
| Europe PMC | 26 octobre 2026 | (nonadherence OR non-adherence) AND immunosuppress* AND kidney transplant AND (graft loss OR graft failure) AND (cohort OR systematic review) AND PUB_YEAR:[2015 TO 2026] | preuves contraires | 3309 | |
| PubMed | 26 octobre 2026 | natural history of clinical operational tolerance after kidney transplantation | preuves favorables | 5 | |
| KDIGO website | 26 octobre 2026 | https://kdigo.org/guidelines/transplant-recipient/ (guideline page and full PDF) | recommandations | 1 | |
| Europe PMC | 26 octobre 2026 | kidney transplant AND "operational tolerance" AND (prevalence OR "natural history" OR registry) | preuves favorables | 178 |
Questions ouvertes
Biomarkers that could identify the rare operationally tolerant recipient.
Avec quelle profondeur cela a-t-il été vérifié ?
6 études liées : 0 vérifiées en texte intégral (dont 0 avec une évaluation structurée du risque de biais), 6 sur la base du résumé, 0 uniquement sur le plan bibliographique. Aucune évaluation formelle par deux évaluateurs indépendants ni aucune relecture indépendante par des experts humains n'a encore eu lieu.
Dernière révision scientifique: 26 octobre 2026
Historique du verdict
- 25 octobre 2026 · Phase 1 · Évaluation initiale: Faux (modéré)
- 26 octobre 2026 · Phase 4 (revue systématique des preuves) · Réexaminé avec des preuves élargies ; verdict inchangé: Faux (modéré)
New randomised (CTOT-09) and Cochrane 2026 evidence and the KDIGO full text strengthen the existing verdict and explain the reported GFR rise as a known CNI-withdrawal effect. Complete withdrawal has still not been randomised, so certainty stays moderate.
Nouvelles sources: I-SRC-101 I-SRC-102 I-SRC-118
En termes simples
Le Dr Elawady a décrit un patient greffé du rein dont il a arrêté les médicaments antirejet, en disant que le rein fonctionnait mieux six semaines plus tard. Un seul cas ne peut pas être vérifié et six semaines, c'est beaucoup trop court. Les études montrent que les personnes qui ne prennent pas leurs médicaments antirejet ont beaucoup plus de risques de perdre leur nouveau rein. Les médecins peuvent parfois arrêter la cortisone, mais seulement si les autres médicaments antirejet sont poursuivis. Tout arrêter est risqué.
Études sur cette affirmation
Études qui appuient l'affirmation (0)
Aucune étude dans ce groupe.
Études qui contredisent ou nuancent l'affirmation (3)
-
Skipping transplant drugs often leads to losing the kidney
Butler JA et al.. Transplantation 2004 · PMID 15021846 · DOI 10.1097/01.tp.0000110408.83054.88Méta-analysecontre-vérification indépendanterésumé vérifié★ étude cléNot taking immunosuppressants was linked to about seven times higher odds of graft failure.
Nonadherence raises graft failure about sevenfold.
L'étude appuie-t-elle l'affirmation précise ? Non · Qualité méthodologique: modéré · Niveau de certitude des preuves : voir l'évaluation globale de l'affirmation
Publication originale · Détails scientifiques
L'étude expliquée simplement
- Que voulaient découvrir les chercheurs ?
Measure impact of nonadherence
- Comment l'étude a-t-elle été menée ?
Systematic review
- Combien de personnes, d'animaux ou d'échantillons ont été étudiés ?
36 studies
- Qu'a-t-on réellement constaté ?
Nonadherence common; strongly linked to graft loss
- Quelle était l'ampleur de l'effet observé ?
about 7-fold odds of graft failure
- Que signifient les résultats au quotidien ?
Transplant medicines protect the new kidney; stopping them is a major cause of losing it.
- Quelles sont les limites de l'étude ?
Self-report measures; abstract only
- Que dit-elle de l'affirmation précise d'Elawady ?
Contradicts stopping immunosuppression.
- Les résultats s'appliquent-ils à l'Allemagne et à l'Europe ?
High
- Que ne peut-on explicitement pas conclure de cette étude ?
Cannot predict the outcome for one individual patient.
-
International guideline for kidney-transplant care
KDIGO Transplant Work Group. Am J Transplant 2009 · PMID 19845597 · DOI 10.1111/j.1600-6143.2009.02834.xRecommandation / prise de positioncontre-vérification indépendanterésumé vérifiéGives recommendations on immunosuppression and monitoring after kidney transplant.
Immunosuppression is part of standard care.
L'étude appuie-t-elle l'affirmation précise ? Non · Qualité méthodologique: modéré · Niveau de certitude des preuves : voir l'évaluation globale de l'affirmation
Publication originale · Détails scientifiques
L'étude expliquée simplement
- Que voulaient découvrir les chercheurs ?
Guide transplant care
- Comment l'étude a-t-elle été menée ?
GRADE guideline
- Combien de personnes, d'animaux ou d'échantillons ont été étudiés ?
not applicable
- Qu'a-t-on réellement constaté ?
Recommendations on immunosuppression
- Quelle était l'ampleur de l'effet observé ?
not applicable
- Que signifient les résultats au quotidien ?
Anti-rejection treatment and monitoring are standard after a kidney transplant.
- Quelles sont les limites de l'étude ?
Abstract only
- Que dit-elle de l'affirmation précise d'Elawady ?
Contradicts stopping all immunosuppression.
- Les résultats s'appliquent-ils à l'Allemagne et à l'Europe ?
High
-
Stopping tacrolimus after kidney transplant caused rejection
Hricik DE et al.. J Am Soc Nephrol 2015 · PMID 25925687 · DOI 10.1681/ASN.2014121234Essai contrôlé randomisécontre-vérification indépendanterésumé vérifié★ étude cléIn a trial of carefully selected low-risk patients, stopping tacrolimus led to rejection in 4 of 14 and new antibodies in 5 of 14; the trial was stopped.
Withdrawal of only tacrolimus in lowest-risk patients caused rejection or antibodies in about a third.
L'étude appuie-t-elle l'affirmation précise ? Non · Qualité méthodologique: modéré · Niveau de certitude des preuves : voir l'évaluation globale de l'affirmation
Publication originale · Détails scientifiques
L'étude expliquée simplement
- Que voulaient découvrir les chercheurs ?
Test whether low-risk kidney recipients can stop tacrolimus
- Comment l'étude a-t-elle été menée ?
Randomised trial
- Combien de personnes, d'animaux ou d'échantillons ont été étudiés ?
Living-donor recipients; 14 in the withdrawal arm
- Qu'a-t-on réellement constaté ?
High rates of rejection and donor-specific antibodies
- Quelle était l'ampleur de l'effet observé ?
4/14 rejection; 5/14 new antibodies
- Que signifient les résultats au quotidien ?
Even stopping one anti-rejection drug can damage the kidney
- Quelles sont les limites de l'étude ?
Small; stopped early
- Que dit-elle de l'affirmation précise d'Elawady ?
Contradicts stopping all immunosuppression
- Les résultats s'appliquent-ils à l'Allemagne et à l'Europe ?
High
- Que ne peut-on explicitement pas conclure de cette étude ?
Long-term graft loss rates (trial stopped)
Aucune étude de ce groupe n'est marquée comme étude clé.
Études aux résultats mitigés ou incertains (3)
-
Stopping steroids early after transplant, while keeping other drugs
Woodle ES et al.. Ann Surg 2008 · PMID 18936569 · DOI 10.1097/SLA.0b013e318187d1daEssai contrôlé randomisécontre-vérification indépendanterésumé vérifiéWith continued tacrolimus and MMF, early steroid withdrawal gave similar 5-year graft survival but more mild rejection.
Steroid withdrawal possible with continued immunosuppression.
L'étude appuie-t-elle l'affirmation précise ? En partie · Qualité méthodologique: élevé · Niveau de certitude des preuves : voir l'évaluation globale de l'affirmation
Publication originale · Détails scientifiques
L'étude expliquée simplement
- Que voulaient découvrir les chercheurs ?
Test early steroid withdrawal
- Comment l'étude a-t-elle été menée ?
Blinded RCT
- Combien de personnes, d'animaux ou d'échantillons ont été étudiés ?
386 recipients
- Qu'a-t-on réellement constaté ?
Similar graft survival; more mild rejection; better metabolic profile
- Quelle était l'ampleur de l'effet observé ?
rejection 17.8% vs 10.8%
- Que signifient les résultats au quotidien ?
Doctors can sometimes drop cortisone after transplant, but the other anti-rejection drugs stay.
- Quelles sont les limites de l'étude ?
Selected patients; abstract only
- Que dit-elle de l'affirmation précise d'Elawady ?
Partly supports dropping cortisone; contradicts stopping all immunosuppressants.
- Les résultats s'appliquent-ils à l'Allemagne et à l'Europe ?
High
- Que ne peut-on explicitement pas conclure de cette étude ?
Cannot conclude that all immunosuppression can be stopped.
-
Stopping steroids after a kidney transplant while other anti-rejection drugs continue
Oliveras L et al.. Cochrane Database Syst Rev 2026 · PMID 42187003 · DOI 10.1002/14651858.CD005632.pub4Méta-analysecontre-vérification indépendanterésumé vérifié★ étude cléAcross 53 trials, stopping or avoiding steroids did not clearly change graft loss in the first year; avoiding steroids slightly raised acute rejection in some regimens.
Supports steroid withdrawal only when other immunosuppressants continue; does not support stopping all drugs.
L'étude appuie-t-elle l'affirmation précise ? En partie · Qualité méthodologique: élevé · Niveau de certitude des preuves : voir l'évaluation globale de l'affirmation
Publication originale · Détails scientifiques
L'étude expliquée simplement
- Que voulaient découvrir les chercheurs ?
Find out whether steroids can be left out after a kidney transplant
- Comment l'étude a-t-elle été menée ?
Cochrane review of randomised trials
- Combien de personnes, d'animaux ou d'échantillons ont été étudiés ?
53 trials, 8317 recipients
- Qu'a-t-on réellement constaté ?
Similar short-term graft survival; more acute rejection with steroid avoidance unless combined with modern drugs; less post-transplant diabetes
- Quelle était l'ampleur de l'effet observé ?
BPAR RR 1.58 (avoidance); graft loss RR 1.19 (withdrawal, CI 0.72-1.96)
- Que signifient les résultats au quotidien ?
Doctors can sometimes stop cortisone, but only while other anti-rejection drugs continue
- Quelles sont les limites de l'étude ?
Low certainty; mostly unblinded trials
- Que dit-elle de l'affirmation précise d'Elawady ?
Supports only steroid withdrawal under specialist care, not stopping all drugs
- Les résultats s'appliquent-ils à l'Allemagne et à l'Europe ?
High
- Que ne peut-on explicitement pas conclure de cette étude ?
Whether stopping all anti-rejection drugs is safe (not studied)
-
A few kidney recipients keep working kidneys without drugs
Brouard S et al.. Am J Transplant 2012 · PMID 22974211 · DOI 10.1111/j.1600-6143.2012.04249.xSérie de cas / rapport de cascontre-vérification indépendanterésumé vérifié27 rare patients had stable kidneys off drugs, but almost a third later lost function slowly.
Rare operational tolerance exists, but the cohort counts only successes and 30% later deteriorated.
L'étude appuie-t-elle l'affirmation précise ? En partie · Qualité méthodologique: faible · Niveau de certitude des preuves : voir l'évaluation globale de l'affirmation
Publication originale · Détails scientifiques
L'étude expliquée simplement
- Que voulaient découvrir les chercheurs ?
Describe patients who tolerate a kidney without drugs
- Comment l'étude a-t-elle été menée ?
Comparison of a rare cohort with other patients
- Combien de personnes, d'animaux ou d'échantillons ont été étudiés ?
27 tolerant patients
- Qu'a-t-on réellement constaté ?
Most kept function for years; 30% slowly deteriorated
- Quelle était l'ampleur de l'effet observé ?
19/27 stable at mean 9 years
- Que signifient les résultats au quotidien ?
Such cases exist but are rare and cannot be predicted
- Quelles sont les limites de l'étude ?
Only successes counted
- Que dit-elle de l'affirmation précise d'Elawady ?
A rare exception, not a basis for stopping drugs
- Les résultats s'appliquent-ils à l'Allemagne et à l'Europe ?
European data
- Que ne peut-on explicitement pas conclure de cette étude ?
How many people who stop drugs keep their kidney
Aucune étude de ce groupe n'est marquée comme étude clé.
Contexte régional
Allemagne / UE
Transplant centres in Europe follow KDIGO-type guidance; changes in immunosuppression are made by the transplant team.
Égypte
The same applies in Egypt; graft loss means a return to dialysis.
Qu'est-ce qui s'applique dans mon pays ?
Évaluation scientifique générale
Faux Arrêter tous les médicaments antirejet après une greffe de rein n'est pas un succès : des essais montrent que même l'arrêt d'un seul médicament clé provoque un rejet, et une hausse à court terme du DFG est un effet médicamenteux attendu.
Cette affirmation porte sur des relations biologiques ou médicales. L'évaluation scientifique ci-dessus s'applique quel que soit le pays ; les données alimentaires propres à un pays ne la modifient pas.
Références
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