Betakarotentilskudd (med eller uten A-vitamin) økte lungekreft og dødelighet hos røykere og asbesteksponerte arbeidere (CARET, ATBC), og USPSTF fraråder dem.
Opprinnelig utsagn
وفي السرطان، أوقفت تجربة CARET عام 1996 مبكراً بعد أن رفع البيتا كاروتين وفيتامين A الإصابةَ بسرطان الرئة لدى المدخنين بنسبة 28%، وأكدت تجربة ATBC الفنلندية النتيجة نفسها. أما تجربة SELECT فأظهرت أن فيتامين E بجرعة 400 وحدة دولية يومياً يزيد سرطان البروستاتا بنسبة 17%.
ikke ordrett – parafrase. Oversatt av prosjektet; den arabiske ordlyden er den gjeldende.
Oversettelse
Betakarotentilskudd (med eller uten A-vitamin) økte lungekreft og dødelighet hos røykere og asbesteksponerte arbeidere (CARET, ATBC), og USPSTF fraråder dem.
Opphav
- Kildestatus
- Arkivredaksjonen
- Tilskrivning
- Archive editors (eltayebat.com); not verified as Elawady's own words
- Opphav
- https://eltayebat.com/rule/oral-supplements/
- Usikkerhet ved tilskrivningen
- Written by the archive operators; study selection is the archive's, not necessarily Elawady's.
- Påstått mekanisme
Not specified.
- Påstått helseeffekt
Lung cancer, total mortality.
- Berørt befolkningsgruppe
Smokers, former smokers, asbestos workers.
- Geografisk avgrensning fra Elawady
none found
Vitenskapelig vurdering
Sant – Utsagnet støttes av solid dokumentasjon.
Tillit til dokumentasjonen: høy – Det er svært usannsynlig at videre forskning vil endre vurderingen.
1. Hva ble påstått?
Beta-carotene pills raise lung cancer risk in smokers.
2. Hva er påviselig riktig?
Correct: CARET RR 1.28 (1.04–1.57) for lung cancer and RR 1.17 for death from any cause; ATBC 18% higher lung cancer incidence and 8% higher total mortality with beta-carotene; USPSTF 2022 recommends against beta-carotene.
3. Hva er feil eller overdrevet?
Nothing substantial; 'confirmed the same verdict' should note that ATBC used beta-carotene alone and found no benefit of alpha-tocopherol on lung cancer.
4. Hva er fortsatt uklart?
Mechanism unclear.
5. Hvilke studier støtter påstanden?
6. Hvilke studier taler imot?
None.
7. Hva gjelder for Tyskland og Europa?
Applies equally.
8. Hva vet vi om Egypt?
Applies equally; smoking prevalence matters.
9. Hvilken praktisk konklusjon er rimelig?
Røykere bør ikke ta betakarotentilskudd; grønnsaker og frukt som inneholder karotenoider, er en annen sak.
Detaljer om vurderingen
- Begrunnelse for tilliten til dokumentasjonen
Two large double-blind RCTs (18,314 and 29,133 participants) with consistent findings; pooled in USPSTF 2022 review (lung cancer OR 1.20; CV mortality OR 1.10); USPSTF D recommendation.
- Kildekvalitet
Correctly cited RCTs.
- Regional overførbarhet
High.
- Individuelle unntak
Findings are strongest in smokers; dietary beta-carotene from foods is a different exposure.
- Regionalt omfang av påstanden
- generell (biologisk/medisinsk)
- Sist gjennomgått
- 26. oktober 2026 foreløpig
Vitenskapelig dokumentasjon i detalj
Vitenskapelig godt underbygget – Påstanden stemmer overens med konsistent dokumentasjon av høy kvalitet.
Forskningsspørsmål: In smokers and asbestos-exposed workers, does beta-carotene (with or without vitamin A), compared with placebo, increase lung cancer and mortality?
Forskningsspørsmålet i detalj (PICO)
- Populasjon
- Smokers, former smokers, asbestos-exposed workers
- Intervensjon eller eksponering
- Beta-carotene 20-30 mg/day (+/- retinyl palmitate)
- Sammenligning
- Placebo
- Geografisk omfang
- universal biology
- Utfall
- Lung cancer incidence
- All-cause mortality
Studieresultater slik forfatterne har rapportert dem. Vår vurdering følger nedenfor.
Hva taler for påstanden?
CARET: beta-carotene and vitamin A raised lung cancer in smokers
Omenn GS et al.. N Engl J Med 1996 · PMID 8602180 · DOI 10.1056/NEJM199605023341802 Randomisert kontrollert studiesammendrag kontrollertCARET RCT: beta-carotene plus vitamin A increased lung cancer and death.
- Faktisk resultat
- Lung cancer RR 1.28 (1.04-1.57); death RR 1.17 (1.03-1.33).
- Metodisk kvalitet
- high (RCT)
- Relevans
- direct
- Begrensninger
- Stopped early.
ATBC: beta-carotene raised lung cancer in Finnish smokers
ATBC Study Group. N Engl J Med 1994 · PMID 8127329 · DOI 10.1056/NEJM199404143301501 Randomisert kontrollert studiesammendrag kontrollertATBC RCT: beta-carotene increased lung cancer in male smokers.
- Faktisk resultat
- Lung cancer +18% (3-36%); total mortality +8% (1-16%).
- Metodisk kvalitet
- high (RCT)
- Relevans
- direct
- Begrensninger
- Men only.
Beta-carotene harm persisted after stopping (CARET)
Goodman GE et al.. J Natl Cancer Inst 2004 · PMID 15572756 · DOI 10.1093/jnci/djh320 Randomisert kontrollert studiesammendrag kontrollertnylig lagt tilCARET post-intervention follow-up: excess persisted after stopping.
- Faktisk resultat
- Lung cancer RR 1.12 (0.97-1.31); death RR 1.08 (0.99-1.17).
- Metodisk kvalitet
- high (randomised follow-up)
- Relevans
- direct
- Begrensninger
- Not significant post-intervention.
Hva taler mot påstanden?
Det ble ikke funnet dokumentasjon av høy kvalitet mot påstanden.
Hva sier den samlede dokumentasjonen?
Redaksjonell vurdering basert på studiene ovenfor – ikke selv et studieresultat.
Hvilket standpunkt er best underbygget?
Claim correct.
Hvorfor noen studier veier tyngre
Two large RCTs plus pooled analyses (USPSTF, Cochrane).
Er en årsakssammenheng påvist? Ja, påvist Randomised trials with consistent harm.
Gjenværende usikkerhet
Mechanism; effect in non-smokers.
Berettiget konklusjon
Smokers should not take beta-carotene supplements.
Avhenger dette av landet?
- Generelle biologiske virkninger
- Universal biology.
- Matvaner
- Smoking prevalence determines the population at risk; smoking is common among men in Egypt (no figures reviewed).
- Matens opprinnelse
- Not relevant.
- Forurensende stoffer
- Not relevant.
- Nasjonale produksjonsforhold
- Not relevant.
- Rettslige regler
- Not relevant.
- Faktiske overvåkingsdata
- None.
En regional forskjell som endrer konklusjonen, er ikke underbygget av solide data.
Statistisk etterkontroll
- Low-bias beta-carotene crude vs pooled – Crude ratio 1.24 vs pooled RR 1.05 (1.01-1.09); use pooled. beregnet på nytt
Tillit til den samlede dokumentasjonen (GRADE, forenklet)
- Hovedutfall
- Lung cancer in smokers with beta-carotene
- Utgangsnivå
- høy (randomiserte studier)
- Resultat
- høy
Forenklet vurdering gjort av én enkelt bedømmer etter GRADE-tilnærmingen; ikke et formelt GRADE-panel. GRADE vurderer dokumentasjonsgrunnlaget for ett utfall, ikke enkeltstudier.
Kontrollerte kliniske retningslinjer og offisielle uttalelser
- USPSTF: Vitamin, Mineral, and Multivitamin Supplementation to Prevent CVD and Cancer (A-SUP-30) (2022) · Originalpublikasjon
Recommends against beta-carotene and vitamin E for prevention of CVD and cancer; evidence insufficient for most other supplements (record re-checked via PubMed efetch 2026-10-26; recommendation grades taken from the existing record).
Søkestrategi
Dokumenterte litteratursøk for denne gjennomgangen (søkestrenger i databasens opprinnelige syntaks).
| Database | Dato | Søk | Leter etter | Treff | Inkludert |
|---|---|---|---|---|---|
| Europe PMC | 26. oktober 2026 | (TITLE:"beta-carotene" OR TITLE:"beta carotene" OR TITLE:"β-carotene") AND (TITLE:"lung cancer") AND (TITLE:"follow-up" OR TITLE:postintervention OR TITLE:"post-intervention" OR PUB_TYPE:"Meta-Analysis") | begge retninger | 4 | |
| Europe PMC | 26. oktober 2026 | TITLE:"antioxidant supplements" AND TITLE:mortality AND JOURNAL:"Cochrane Database Syst Rev" | støttende dokumentasjon | 2 |
Åpne spørsmål
None material.
Hvor grundig ble dette kontrollert?
7 tilknyttede studier: 0 kontrollert i fulltekst (av disse 0 med strukturert vurdering av risiko for skjevhet), 7 på grunnlag av sammendraget, 0 bare bibliografisk. Det er ennå ikke gjort noen formell vurdering med to uavhengige bedømmere, og ingen uavhengig gjennomgang av menneskelige eksperter.
Siste vitenskapelige gjennomgang: 26. oktober 2026
Vurderingens historikk
- 25. oktober 2026 · Fase 1 · Første vurdering: Sant (høy)
- 26. oktober 2026 · Fase 4 (systematisk gjennomgang av dokumentasjonen) · Undersøkt på nytt med utvidet dokumentasjon; vurderingen uendret: Sant (høy)
CARET follow-up and the Cochrane update confirm the harm; no contrary evidence found.
Nye kilder: I-SUP-121 I-SUP-108
På enkelt språk
To store studier ga røykere betakarotentabletter i håp om å forebygge lungekreft. I stedet fikk flere av dem lungekreft og døde. Amerikanske forebyggingseksperter fraråder derfor disse tablettene. Denne påstanden er riktig.
Studier om denne påstanden
Studier som støtter påstanden (7)
-
CARET: beta-carotene and vitamin A raised lung cancer in smokers
Omenn GS et al.. N Engl J Med 1996 · PMID 8602180 · DOI 10.1056/NEJM199605023341802Randomisert kontrollert studiesitert av Tayebat-arkivetsammendrag kontrollert★ nøkkelstudieLung cancer was 28% more frequent with the supplements; the trial was stopped early.
Støtter studien den konkrete påstanden? Ja · Metodisk kvalitet: høy · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
Prevent lung cancer?
- Hvordan ble studien gjennomført?
RCT.
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
18,314 high-risk adults.
- Hva ble faktisk funnet?
More lung cancer, more deaths.
- Hvor stor var den observerte effekten?
RR 1.28; 1.17.
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
Smokers should avoid beta-carotene pills.
- Hvilke begrensninger har studien?
Early stopping.
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
Supports.
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
Applicable.
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
Effect in non-smokers.
-
ATBC: beta-carotene raised lung cancer in Finnish smokers
ATBC Study Group. N Engl J Med 1994 · PMID 8127329 · DOI 10.1056/NEJM199404143301501Randomisert kontrollert studiesitert av Tayebat-arkivetsammendrag kontrollertBeta-carotene raised lung cancer by 18% and deaths by 8%; vitamin E did not prevent lung cancer.
Støtter studien den konkrete påstanden? Ja · Metodisk kvalitet: høy · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
Cancer prevention in smokers.
- Hvordan ble studien gjennomført?
Factorial RCT.
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
29,133 men.
- Hva ble faktisk funnet?
Harm from beta-carotene.
- Hvor stor var den observerte effekten?
+18% lung cancer.
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
Avoid beta-carotene pills.
- Hvilke begrensninger har studien?
Men smokers only.
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
Supports C-SUP-02.
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
Applicable.
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
Non-smokers.
-
Antioxidant pills and mortality
Bjelakovic G et al.. JAMA 2007 · PMID 17327526 · DOI 10.1001/jama.297.8.842Metaanalysesitert av Tayebat-arkivetsammendrag kontrollert★ nøkkelstudieIn low-bias trials, beta-carotene, vitamin A and vitamin E were linked to slightly more deaths.
Støtter studien den konkrete påstanden? Delvis · Metodisk kvalitet: middels · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
Mortality.
- Hvordan ble studien gjennomført?
Meta-analysis.
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
232,606.
- Hva ble faktisk funnet?
Small increase in low-bias trials.
- Hvor stor var den observerte effekten?
RR 1.05.
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
No benefit, possible harm.
- Hvilke begrensninger har studien?
Debated methods.
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
Supports.
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
Applicable.
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
Precise harm.
-
USPSTF 2022: vitamins for prevention
US Preventive Services Task Force et al.. JAMA 2022 · PMID 35727271 · DOI 10.1001/jama.2022.8970Retningslinje / standpunktsitert av Tayebat-arkivetsammendrag kontrollert★ nøkkelstudieRecommends against beta-carotene and vitamin E; evidence insufficient for most others.
Støtter studien den konkrete påstanden? Ja · Metodisk kvalitet: høy · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
Prevention guidance.
- Hvordan ble studien gjennomført?
Guideline.
- Hva ble faktisk funnet?
D for beta-carotene, vitamin E; I for others.
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
Don't take for prevention.
- Hvilke begrensninger har studien?
Not for pregnancy/deficiency.
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
Supports.
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
Applicable.
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
Advice on deficiency or pregnancy.
-
USPSTF evidence review 2022
O'Connor EA et al.. JAMA 2022 · PMID 35727272 · DOI 10.1001/jama.2021.15650Systematisk oversiktuavhengig kryssjekksammendrag kontrollert★ nøkkelstudieSupplements gave little or no protection; beta-carotene harmful; multivitamins slightly fewer cancers.
Støtter studien den konkrete påstanden? Delvis · Metodisk kvalitet: høy · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
Supplement benefits/harms.
- Hvordan ble studien gjennomført?
SR.
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
739,803.
- Hva ble faktisk funnet?
Little benefit; some harms.
- Hvor stor var den observerte effekten?
OR 0.93 MV cancer; 1.20 beta-carotene lung cancer.
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
Supplements are not a prevention strategy.
- Hvilke begrensninger har studien?
Not for deficiency.
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
Mixed.
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
Applicable.
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
Effects in deficient people.
-
Beta-carotene harm persisted after stopping (CARET)
Goodman GE et al.. J Natl Cancer Inst 2004 · PMID 15572756 · DOI 10.1093/jnci/djh320Randomisert kontrollert studieuavhengig kryssjekksammendrag kontrollertSix years after stopping the pills, lung cancer and deaths were still somewhat higher in the beta-carotene group.
Excess lung cancer and mortality persisted (non-significantly) after stopping beta-carotene + vitamin A.
Støtter studien den konkrete påstanden? Ja · Metodisk kvalitet: høy · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
To follow CARET participants after the trial stopped.
- Hvordan ble studien gjennomført?
Follow-up of a randomised trial.
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
18,314 high-risk adults.
- Hva ble faktisk funnet?
Lung cancer RR 1.12 and death RR 1.08 after stopping.
- Hvor stor var den observerte effekten?
RR 1.12 (0.97-1.31).
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
Smokers should not take beta-carotene pills.
- Hvilke begrensninger har studien?
Not statistically significant after stopping.
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
Supports C-SUP-02.
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
Applicable.
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
Not about carotenoids in food.
-
Antioxidant pills and death: Cochrane review
Bjelakovic G et al.. Cochrane Database Syst Rev 2012 · PMID 22419320 · DOI 10.1002/14651858.CD007176.pub2Metaanalyseuavhengig kryssjekksammendrag kontrollert★ nøkkelstudieIn 78 trials, antioxidant pills did not lower death rates; beta-carotene and vitamin E slightly increased them in the best trials.
Beta-carotene increased mortality in low-bias trials (RR 1.05).
Støtter studien den konkrete påstanden? Ja · Metodisk kvalitet: høy · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
To see whether antioxidant supplements prevent death.
- Hvordan ble studien gjennomført?
Cochrane meta-analysis of randomised trials.
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
78 trials; 296,707 people.
- Hva ble faktisk funnet?
No benefit; small increase in deaths with beta-carotene and vitamin E in low-bias trials.
- Hvor stor var den observerte effekten?
Low-bias RR 1.04 (1.01-1.07); beta-carotene 1.05; vitamin E 1.03.
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
Antioxidant pills do not help you live longer and some may slightly shorten life.
- Hvilke begrensninger har studien?
Mixed populations; older search.
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
Applicable.
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
Does not apply to antioxidants in food.
Ingen studie i denne gruppen er merket som nøkkelstudie.
Studier som motsier eller begrenser påstanden (0)
Ingen studier i denne gruppen.
Studier med blandede eller uklare resultater (0)
Ingen studier i denne gruppen.
Regional sammenheng
Tyskland / EU
Applies equally.
Egypt
Applies equally; smoking prevalence matters.
Hva gjelder i mitt land?
Generell vitenskapelig vurdering
Sant Sant: Betakarotentabletter økte lungekreft hos røykere.
Dette utsagnet gjelder biologiske eller medisinske sammenhenger. Den vitenskapelige vurderingen ovenfor gjelder uavhengig av land; landsspesifikke matdata endrer den ikke.
Referanser
- Effects of a combination of beta carotene and vitamin A on lung cancer and cardiovascular disease.. Omenn GS et al.. N Engl J Med 1996 · PMID 8602180 · DOI 10.1056/NEJM199605023341802
- The effect of vitamin E and beta carotene on the incidence of lung cancer and other cancers in male smokers.. ATBC Study Group. N Engl J Med 1994 · PMID 8127329 · DOI 10.1056/NEJM199404143301501
- Mortality in randomized trials of antioxidant supplements for primary and secondary prevention: systematic review and meta-analysis.. Bjelakovic G et al.. JAMA 2007 · PMID 17327526 · DOI 10.1001/jama.297.8.842
- Vitamin, Mineral, and Multivitamin Supplementation to Prevent Cardiovascular Disease and Cancer: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.. US Preventive Services Task Force et al.. JAMA 2022 · PMID 35727271 · DOI 10.1001/jama.2022.8970
- Vitamin and Mineral Supplements for the Primary Prevention of Cardiovascular Disease and Cancer: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.. O'Connor EA et al.. JAMA 2022 · PMID 35727272 · DOI 10.1001/jama.2021.15650
- The Beta-Carotene and Retinol Efficacy Trial: incidence of lung cancer and cardiovascular disease mortality during 6-year follow-up after stopping beta-carotene and retinol supplements.. Goodman GE et al.. J Natl Cancer Inst 2004 · PMID 15572756 · DOI 10.1093/jnci/djh320
- Antioxidant supplements for prevention of mortality in healthy participants and patients with various diseases.. Bjelakovic G et al.. Cochrane Database Syst Rev 2012 · PMID 22419320 · DOI 10.1002/14651858.CD007176.pub2