Bètacaroteensupplementen (met of zonder vitamine A) verhoogden longkanker en sterfte bij rokers en werknemers die aan asbest waren blootgesteld (CARET, ATBC), en de USPSTF raadt ze af.
Oorspronkelijke uitspraak
وفي السرطان، أوقفت تجربة CARET عام 1996 مبكراً بعد أن رفع البيتا كاروتين وفيتامين A الإصابةَ بسرطان الرئة لدى المدخنين بنسبة 28%، وأكدت تجربة ATBC الفنلندية النتيجة نفسها. أما تجربة SELECT فأظهرت أن فيتامين E بجرعة 400 وحدة دولية يومياً يزيد سرطان البروستاتا بنسبة 17%.
niet letterlijk – parafrase. Vertaling door het project; de Arabische formulering is bepalend.
Vertaling
Bètacaroteensupplementen (met of zonder vitamine A) verhoogden longkanker en sterfte bij rokers en werknemers die aan asbest waren blootgesteld (CARET, ATBC), en de USPSTF raadt ze af.
Herkomst
- Bronstatus
- Archiefredactie
- Toeschrijving
- Archive editors (eltayebat.com); not verified as Elawady's own words
- Herkomst
- https://eltayebat.com/rule/oral-supplements/
- Onzekerheid over de toeschrijving
- Written by the archive operators; study selection is the archive's, not necessarily Elawady's.
- Beweerd mechanisme
Not specified.
- Beweerd gezondheidseffect
Lung cancer, total mortality.
- Betrokken bevolkingsgroep
Smokers, former smokers, asbestos workers.
- Geografische beperking door Elawady
none found
Wetenschappelijke beoordeling
Waar – De uitspraak wordt ondersteund door robuust bewijs.
Zekerheid van het bewijs: hoog – Het is zeer onwaarschijnlijk dat verder onderzoek de beoordeling verandert.
1. Wat werd er beweerd?
Beta-carotene pills raise lung cancer risk in smokers.
2. Wat is aantoonbaar juist?
Correct: CARET RR 1.28 (1.04–1.57) for lung cancer and RR 1.17 for death from any cause; ATBC 18% higher lung cancer incidence and 8% higher total mortality with beta-carotene; USPSTF 2022 recommends against beta-carotene.
3. Wat is onjuist of overdreven?
Nothing substantial; 'confirmed the same verdict' should note that ATBC used beta-carotene alone and found no benefit of alpha-tocopherol on lung cancer.
4. Wat blijft onduidelijk?
Mechanism unclear.
5. Welke studies ondersteunen het?
6. Welke studies spreken het tegen?
None.
7. Wat geldt voor Duitsland en Europa?
Applies equally.
8. Wat is er bekend over Egypte?
Applies equally; smoking prevalence matters.
9. Welke praktische conclusie is passend?
Rokers moeten geen bètacaroteensupplementen nemen; groenten en fruit die carotenoïden bevatten, zijn een ander verhaal.
Details van de beoordeling
- Onderbouwing van de zekerheid van het bewijs
Two large double-blind RCTs (18,314 and 29,133 participants) with consistent findings; pooled in USPSTF 2022 review (lung cancer OR 1.20; CV mortality OR 1.10); USPSTF D recommendation.
- Kwaliteit van de bron
Correctly cited RCTs.
- Regionale overdraagbaarheid
High.
- Individuele uitzonderingen
Findings are strongest in smokers; dietary beta-carotene from foods is a different exposure.
- Regionale reikwijdte van de bewering
- algemeen (biologisch/medisch)
- Laatst gecontroleerd
- 26 oktober 2026 voorlopig
Wetenschappelijk bewijs in detail
Wetenschappelijk goed onderbouwd – De bewering stemt overeen met consistent bewijs van hoge kwaliteit.
Onderzoeksvraag: In smokers and asbestos-exposed workers, does beta-carotene (with or without vitamin A), compared with placebo, increase lung cancer and mortality?
Onderzoeksvraag in detail (PICO)
- Populatie
- Smokers, former smokers, asbestos-exposed workers
- Interventie of blootstelling
- Beta-carotene 20-30 mg/day (+/- retinyl palmitate)
- Vergelijking
- Placebo
- Geografische reikwijdte
- universal biology
- Uitkomstmaten
- Lung cancer incidence
- All-cause mortality
Studieresultaten zoals door de auteurs gerapporteerd. Onze beoordeling volgt hieronder.
Wat pleit voor de bewering?
CARET: beta-carotene and vitamin A raised lung cancer in smokers
Omenn GS et al.. N Engl J Med 1996 · PMID 8602180 · DOI 10.1056/NEJM199605023341802 Gerandomiseerde gecontroleerde studiesamenvatting (abstract) gecontroleerdCARET RCT: beta-carotene plus vitamin A increased lung cancer and death.
- Werkelijk resultaat
- Lung cancer RR 1.28 (1.04-1.57); death RR 1.17 (1.03-1.33).
- Methodologische kwaliteit
- high (RCT)
- Relevantie
- direct
- Beperkingen
- Stopped early.
ATBC: beta-carotene raised lung cancer in Finnish smokers
ATBC Study Group. N Engl J Med 1994 · PMID 8127329 · DOI 10.1056/NEJM199404143301501 Gerandomiseerde gecontroleerde studiesamenvatting (abstract) gecontroleerdATBC RCT: beta-carotene increased lung cancer in male smokers.
- Werkelijk resultaat
- Lung cancer +18% (3-36%); total mortality +8% (1-16%).
- Methodologische kwaliteit
- high (RCT)
- Relevantie
- direct
- Beperkingen
- Men only.
Beta-carotene harm persisted after stopping (CARET)
Goodman GE et al.. J Natl Cancer Inst 2004 · PMID 15572756 · DOI 10.1093/jnci/djh320 Gerandomiseerde gecontroleerde studiesamenvatting (abstract) gecontroleerdnieuw toegevoegdCARET post-intervention follow-up: excess persisted after stopping.
- Werkelijk resultaat
- Lung cancer RR 1.12 (0.97-1.31); death RR 1.08 (0.99-1.17).
- Methodologische kwaliteit
- high (randomised follow-up)
- Relevantie
- direct
- Beperkingen
- Not significant post-intervention.
Wat pleit tegen de bewering?
Er werd geen bewijs van hoge kwaliteit tegen de bewering gevonden.
Wat zegt het totale bewijs?
Redactionele beoordeling op basis van de bovenstaande studies – zelf geen studieresultaat.
Welk standpunt is beter onderbouwd?
Claim correct.
Waarom sommige studies zwaarder wegen
Two large RCTs plus pooled analyses (USPSTF, Cochrane).
Is een oorzakelijk verband aangetoond? Ja, aangetoond Randomised trials with consistent harm.
Resterende onzekerheid
Mechanism; effect in non-smokers.
Gerechtvaardigde conclusie
Smokers should not take beta-carotene supplements.
Hangt dit af van het land?
- Algemene biologische effecten
- Universal biology.
- Eetgewoonten
- Smoking prevalence determines the population at risk; smoking is common among men in Egypt (no figures reviewed).
- Herkomst van het voedingsmiddel
- Not relevant.
- Contaminanten
- Not relevant.
- Nationale productieomstandigheden
- Not relevant.
- Wettelijke regels
- Not relevant.
- Werkelijke monitoringgegevens
- None.
Een regionaal verschil dat de conclusie verandert, wordt niet ondersteund door robuuste gegevens.
Statistische hercontrole
- Low-bias beta-carotene crude vs pooled – Crude ratio 1.24 vs pooled RR 1.05 (1.01-1.09); use pooled. herberekend
Zekerheid van het totale bewijs (GRADE, vereenvoudigd)
- Belangrijkste uitkomstmaat
- Lung cancer in smokers with beta-carotene
- Startniveau
- hoog (gerandomiseerde studies)
- Resultaat
- hoog
Vereenvoudigde beoordeling door één beoordelaar, volgens de GRADE-benadering; geen formeel GRADE-panel. GRADE beoordeelt het geheel van het bewijs voor één uitkomstmaat, niet afzonderlijke studies.
Gecontroleerde klinische richtlijnen en officiële standpunten
- USPSTF: Vitamin, Mineral, and Multivitamin Supplementation to Prevent CVD and Cancer (A-SUP-30) (2022) · Oorspronkelijke publicatie
Recommends against beta-carotene and vitamin E for prevention of CVD and cancer; evidence insufficient for most other supplements (record re-checked via PubMed efetch 2026-10-26; recommendation grades taken from the existing record).
Zoekstrategie
Gedocumenteerde literatuurzoekacties voor deze controle (zoekstrings in de oorspronkelijke databasesyntaxis).
| Database | Datum | Zoekopdracht | Gezocht naar | Treffers | Opgenomen |
|---|---|---|---|---|---|
| Europe PMC | 26 oktober 2026 | (TITLE:"beta-carotene" OR TITLE:"beta carotene" OR TITLE:"β-carotene") AND (TITLE:"lung cancer") AND (TITLE:"follow-up" OR TITLE:postintervention OR TITLE:"post-intervention" OR PUB_TYPE:"Meta-Analysis") | beide richtingen | 4 | |
| Europe PMC | 26 oktober 2026 | TITLE:"antioxidant supplements" AND TITLE:mortality AND JOURNAL:"Cochrane Database Syst Rev" | ondersteunend bewijs | 2 |
Open vragen
None material.
Hoe grondig werd dit gecontroleerd?
7 gekoppelde studies: 0 gecontroleerd in de volledige tekst (waarvan 0 met een gestructureerde beoordeling van het risico op bias), 7 op basis van de samenvatting, 0 alleen bibliografisch. Er heeft nog geen formele beoordeling door twee onafhankelijke beoordelaars en geen onafhankelijke controle door menselijke deskundigen plaatsgevonden.
Laatste wetenschappelijke controle: 26 oktober 2026
Geschiedenis van het oordeel
- 25 oktober 2026 · Fase 1 · Eerste beoordeling: Waar (hoog)
- 26 oktober 2026 · Fase 4 (systematische beoordeling van het bewijs) · Opnieuw onderzocht met uitgebreid bewijs; oordeel ongewijzigd: Waar (hoog)
CARET follow-up and the Cochrane update confirm the harm; no contrary evidence found.
Nieuwe bronnen: I-SUP-121 I-SUP-108
In eenvoudige taal
Twee grote studies gaven rokers bètacaroteenpillen in de hoop longkanker te voorkomen. In plaats daarvan kregen meer van hen longkanker en overleden er meer. Amerikaanse preventiedeskundigen raden deze pillen daarom af. Deze bewering is juist.
Studies over deze bewering
Studies die de bewering ondersteunen (7)
-
CARET: beta-carotene and vitamin A raised lung cancer in smokers
Omenn GS et al.. N Engl J Med 1996 · PMID 8602180 · DOI 10.1056/NEJM199605023341802Gerandomiseerde gecontroleerde studiegeciteerd door het Tayebat-archiefsamenvatting (abstract) gecontroleerd★ sleutelstudieLung cancer was 28% more frequent with the supplements; the trial was stopped early.
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Ja · Methodologische kwaliteit: hoog · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Prevent lung cancer?
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
RCT.
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
18,314 high-risk adults.
- Wat werd er werkelijk gevonden?
More lung cancer, more deaths.
- Hoe groot was het waargenomen effect?
RR 1.28; 1.17.
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
Smokers should avoid beta-carotene pills.
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
Early stopping.
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
Supports.
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
Applicable.
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
Effect in non-smokers.
-
ATBC: beta-carotene raised lung cancer in Finnish smokers
ATBC Study Group. N Engl J Med 1994 · PMID 8127329 · DOI 10.1056/NEJM199404143301501Gerandomiseerde gecontroleerde studiegeciteerd door het Tayebat-archiefsamenvatting (abstract) gecontroleerdBeta-carotene raised lung cancer by 18% and deaths by 8%; vitamin E did not prevent lung cancer.
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Ja · Methodologische kwaliteit: hoog · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Cancer prevention in smokers.
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
Factorial RCT.
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
29,133 men.
- Wat werd er werkelijk gevonden?
Harm from beta-carotene.
- Hoe groot was het waargenomen effect?
+18% lung cancer.
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
Avoid beta-carotene pills.
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
Men smokers only.
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
Supports C-SUP-02.
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
Applicable.
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
Non-smokers.
-
Antioxidant pills and mortality
Bjelakovic G et al.. JAMA 2007 · PMID 17327526 · DOI 10.1001/jama.297.8.842Meta-analysegeciteerd door het Tayebat-archiefsamenvatting (abstract) gecontroleerd★ sleutelstudieIn low-bias trials, beta-carotene, vitamin A and vitamin E were linked to slightly more deaths.
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Deels · Methodologische kwaliteit: redelijk · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Mortality.
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
Meta-analysis.
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
232,606.
- Wat werd er werkelijk gevonden?
Small increase in low-bias trials.
- Hoe groot was het waargenomen effect?
RR 1.05.
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
No benefit, possible harm.
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
Debated methods.
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
Supports.
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
Applicable.
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
Precise harm.
-
USPSTF 2022: vitamins for prevention
US Preventive Services Task Force et al.. JAMA 2022 · PMID 35727271 · DOI 10.1001/jama.2022.8970Richtlijn / standpuntgeciteerd door het Tayebat-archiefsamenvatting (abstract) gecontroleerd★ sleutelstudieRecommends against beta-carotene and vitamin E; evidence insufficient for most others.
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Ja · Methodologische kwaliteit: hoog · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Prevention guidance.
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
Guideline.
- Wat werd er werkelijk gevonden?
D for beta-carotene, vitamin E; I for others.
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
Don't take for prevention.
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
Not for pregnancy/deficiency.
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
Supports.
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
Applicable.
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
Advice on deficiency or pregnancy.
-
USPSTF evidence review 2022
O'Connor EA et al.. JAMA 2022 · PMID 35727272 · DOI 10.1001/jama.2021.15650Systematische reviewonafhankelijke controlesamenvatting (abstract) gecontroleerd★ sleutelstudieSupplements gave little or no protection; beta-carotene harmful; multivitamins slightly fewer cancers.
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Deels · Methodologische kwaliteit: hoog · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Supplement benefits/harms.
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
SR.
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
739,803.
- Wat werd er werkelijk gevonden?
Little benefit; some harms.
- Hoe groot was het waargenomen effect?
OR 0.93 MV cancer; 1.20 beta-carotene lung cancer.
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
Supplements are not a prevention strategy.
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
Not for deficiency.
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
Mixed.
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
Applicable.
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
Effects in deficient people.
-
Beta-carotene harm persisted after stopping (CARET)
Goodman GE et al.. J Natl Cancer Inst 2004 · PMID 15572756 · DOI 10.1093/jnci/djh320Gerandomiseerde gecontroleerde studieonafhankelijke controlesamenvatting (abstract) gecontroleerdSix years after stopping the pills, lung cancer and deaths were still somewhat higher in the beta-carotene group.
Excess lung cancer and mortality persisted (non-significantly) after stopping beta-carotene + vitamin A.
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Ja · Methodologische kwaliteit: hoog · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
To follow CARET participants after the trial stopped.
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
Follow-up of a randomised trial.
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
18,314 high-risk adults.
- Wat werd er werkelijk gevonden?
Lung cancer RR 1.12 and death RR 1.08 after stopping.
- Hoe groot was het waargenomen effect?
RR 1.12 (0.97-1.31).
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
Smokers should not take beta-carotene pills.
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
Not statistically significant after stopping.
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
Supports C-SUP-02.
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
Applicable.
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
Not about carotenoids in food.
-
Antioxidant pills and death: Cochrane review
Bjelakovic G et al.. Cochrane Database Syst Rev 2012 · PMID 22419320 · DOI 10.1002/14651858.CD007176.pub2Meta-analyseonafhankelijke controlesamenvatting (abstract) gecontroleerd★ sleutelstudieIn 78 trials, antioxidant pills did not lower death rates; beta-carotene and vitamin E slightly increased them in the best trials.
Beta-carotene increased mortality in low-bias trials (RR 1.05).
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Ja · Methodologische kwaliteit: hoog · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
To see whether antioxidant supplements prevent death.
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
Cochrane meta-analysis of randomised trials.
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
78 trials; 296,707 people.
- Wat werd er werkelijk gevonden?
No benefit; small increase in deaths with beta-carotene and vitamin E in low-bias trials.
- Hoe groot was het waargenomen effect?
Low-bias RR 1.04 (1.01-1.07); beta-carotene 1.05; vitamin E 1.03.
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
Antioxidant pills do not help you live longer and some may slightly shorten life.
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
Mixed populations; older search.
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
Applicable.
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
Does not apply to antioxidants in food.
Geen enkele studie in deze groep is als sleutelstudie gemarkeerd.
Studies die de bewering tegenspreken of beperken (0)
Geen studies in deze groep.
Studies met gemengde of onduidelijke resultaten (0)
Geen studies in deze groep.
Regionale context
Duitsland / EU
Applies equally.
Egypte
Applies equally; smoking prevalence matters.
Wat geldt in mijn land?
Algemene wetenschappelijke beoordeling
Waar Waar: bètacaroteenpillen verhoogden longkanker bij rokers.
Deze uitspraak betreft biologische of medische verbanden. De wetenschappelijke beoordeling hierboven geldt ongeacht het land; landspecifieke gegevens over voedingsmiddelen veranderen haar niet.
Referenties
- Effects of a combination of beta carotene and vitamin A on lung cancer and cardiovascular disease.. Omenn GS et al.. N Engl J Med 1996 · PMID 8602180 · DOI 10.1056/NEJM199605023341802
- The effect of vitamin E and beta carotene on the incidence of lung cancer and other cancers in male smokers.. ATBC Study Group. N Engl J Med 1994 · PMID 8127329 · DOI 10.1056/NEJM199404143301501
- Mortality in randomized trials of antioxidant supplements for primary and secondary prevention: systematic review and meta-analysis.. Bjelakovic G et al.. JAMA 2007 · PMID 17327526 · DOI 10.1001/jama.297.8.842
- Vitamin, Mineral, and Multivitamin Supplementation to Prevent Cardiovascular Disease and Cancer: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.. US Preventive Services Task Force et al.. JAMA 2022 · PMID 35727271 · DOI 10.1001/jama.2022.8970
- Vitamin and Mineral Supplements for the Primary Prevention of Cardiovascular Disease and Cancer: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.. O'Connor EA et al.. JAMA 2022 · PMID 35727272 · DOI 10.1001/jama.2021.15650
- The Beta-Carotene and Retinol Efficacy Trial: incidence of lung cancer and cardiovascular disease mortality during 6-year follow-up after stopping beta-carotene and retinol supplements.. Goodman GE et al.. J Natl Cancer Inst 2004 · PMID 15572756 · DOI 10.1093/jnci/djh320
- Antioxidant supplements for prevention of mortality in healthy participants and patients with various diseases.. Bjelakovic G et al.. Cochrane Database Syst Rev 2012 · PMID 22419320 · DOI 10.1002/14651858.CD007176.pub2