Stort sett sant Vitenskapelig godt underbygget Tillit til dokumentasjonen: middels foreløpig C-SUP-03

Høydose E-vitamin (400 IE/dag) øker prostatakreft (SELECT, +17 %) og kan øke totaldødeligheten (Miller 2005: +39 per 10 000).

Kort fortalt: Denne påstanden er stort sett sann: En stor studie fant 17 % mer prostatakreft med 400 IE E-vitamin per dag; en økning i dødsfall er mulig, men liten og ikke konsekvent vist.
Konklusjon: Stort sett sant: E-vitamintabletter økte risikoen for prostatakreft; effekten på dødeligheten er usikker.

Opprinnelig utsagn

وفي السرطان، أوقفت تجربة CARET عام 1996 مبكراً بعد أن رفع البيتا كاروتين وفيتامين A الإصابةَ بسرطان الرئة لدى المدخنين بنسبة 28%، وأكدت تجربة ATBC الفنلندية النتيجة نفسها. أما تجربة SELECT فأظهرت أن فيتامين E بجرعة 400 وحدة دولية يومياً يزيد سرطان البروستاتا بنسبة 17%. | ثم جاء التحليل التلوي لميلر عام 2005 ليُظهر أن جرعات فيتامين E العالية (≥400 وحدة دولية يومياً) ترفع الوفيات الكلية بمعدل 39 لكل 10,000 شخص.

ikke ordrett – parafrase. Oversatt av prosjektet; den arabiske ordlyden er den gjeldende.

Oversettelse

Høydose E-vitamin (400 IE/dag) øker prostatakreft (SELECT, +17 %) og kan øke totaldødeligheten (Miller 2005: +39 per 10 000).

Opphav

Kildestatus
Arkivredaksjonen
Tilskrivning
Archive editors (eltayebat.com); not verified as Elawady's own words
Opphav
https://eltayebat.com/rule/oral-supplements/
Usikkerhet ved tilskrivningen
Written by the archive operators; study selection is the archive's, not necessarily Elawady's.
Påstått mekanisme

Not specified.

Påstått helseeffekt

Prostate cancer; mortality.

Berørt befolkningsgruppe

Healthy men (SELECT); mixed, often chronically ill populations (Miller).

Geografisk avgrensning fra Elawady

none found

Vitenskapelig vurdering

Stort sett sant – Riktig i kjernen, men med begrensninger eller mindre unøyaktigheter.

Tillit til dokumentasjonen: middels – Videre forskning kan fortsatt påvirke vurderingen.

1. Hva ble påstått?

Vitamin E pills raise prostate cancer and mortality.

2. Hva er påviselig riktig?

SELECT: 620 vs 529 prostate cancers, HR 1.17 (99% CI 1.004–1.36). Miller 2005: pooled risk difference +39/10,000 in high-dose trials. USPSTF recommends against vitamin E for prevention (no net benefit).

3. Hva er feil eller overdrevet?

The mortality increase is uncertain and is not supported by SELECT itself, which found no difference in all-cause mortality (vitamin E HR 1.01, 99% CI 0.86-1.17) and no significant increase in Gleason >=7 cancer (A-SUP-23). Miller's authors note that high-dose trials were often small and in chronically ill people; later pooled analysis (USPSTF 2022) found no significant mortality effect.

4. Hva er fortsatt uklart?

Why SELECT and ATBC differ for prostate cancer is unclear (dose, form, population).

5. Hvilke studier støtter påstanden?

A-SUP-23 (prostate cancer incidence only), A-SUP-03 (mortality, meta-analysis), A-SUP-24, A-SUP-30.

6. Hvilke studier taler imot?

O'Connor 2022 (I-SUP-08): vitamin E OR 1.02 for mortality; ATBC (A-SUP-05) fewer prostate cancers with 50 mg.

7. Hva gjelder for Tyskland og Europa?

Applies equally.

8. Hva vet vi om Egypt?

Applies equally.

9. Hvilken praktisk konklusjon er rimelig?

Høydose E-vitamintilskudd anbefales ikke for å forebygge sykdom.

Detaljer om vurderingen

Begrunnelse for tilliten til dokumentasjonen

SELECT is a large RCT (35,533 men) with a statistically significant increase (HR 1.17; absolute +1.6 per 1,000 person-years). The mortality signal comes from meta-analyses of heterogeneous, often small trials in sick populations; the USPSTF 2022 review found no significant effect of vitamin E on all-cause mortality (OR 1.02, 0.97–1.07).

Kildekvalitet

Correctly cited; mortality part less robust.

Regional overførbarhet

High.

Individuelle unntak

ATBC found fewer prostate cancers with low-dose (50 mg) alpha-tocopherol – a contrasting result.

Regionalt omfang av påstanden
generell (biologisk/medisinsk)
Sist gjennomgått
26. oktober 2026 foreløpig

Vitenskapelig dokumentasjon i detalj

Vitenskapelig godt underbygget – Påstanden stemmer overens med konsistent dokumentasjon av høy kvalitet.

Forskningsspørsmål: In adults, does high-dose vitamin E (>=400 IU/day), compared with placebo, increase prostate cancer and all-cause mortality?

Forskningsspørsmålet i detalj (PICO)
Populasjon
Healthy men (SELECT); mixed trial populations (mortality)
Intervensjon eller eksponering
Vitamin E >=400 IU/day
Sammenligning
Placebo
Geografisk omfang
universal biology
Utfall
  • Prostate cancer
  • All-cause mortality

Studieresultater slik forfatterne har rapportert dem. Vår vurdering følger nedenfor.

Hva taler for påstanden?

Hva taler mot påstanden?

Hva sier den samlede dokumentasjonen?

Redaksjonell vurdering basert på studiene ovenfor – ikke selv et studieresultat.

Hvilket standpunkt er best underbygget?

Prostate cancer increase with 400 IU/day is shown in one large RCT; the mortality increase is small and uncertain.

Hvorfor noen studier veier tyngre

SELECT is the most direct test; mortality pooled analyses conflict slightly (Cochrane borderline vs USPSTF null).

Er en årsakssammenheng påvist? Sannsynlig Randomised; single trial for prostate cancer.

Gjenværende usikkerhet

Mortality effect; dose and form.

Berettiget konklusjon

High-dose vitamin E is not advisable; the 'may increase mortality' wording is acceptable as a possibility.

Hvorfor ser studiene ut til å være uenige?

SELECT vs ATBC differ in dose (400 IU vs 50 mg), population (healthy men vs smokers) and endpoint status (primary vs secondary).

Avhenger dette av landet?
Generelle biologiske virkninger
Same human physiology everywhere.
Matvaner
Supplement use patterns differ by country; not region-specific for this question.
Matens opprinnelse
Not relevant.
Forurensende stoffer
Product quality and contamination vary by market (not assessed here).
Nasjonale produksjonsforhold
Not relevant.
Rettslige regler
Supplements are regulated as foods in the EU; Egyptian rules not verified.
Faktiske overvåkingsdata
No monitoring data reviewed.

En regional forskjell som endrer konklusjonen, er ikke underbygget av solide data.

Statistisk etterkontroll
  • CI symmetry vitamin E RR 1.03 (1.00-1.05) – Asymmetry from rounding at the lower bound; effect borderline. beregnet på nytt
Tillit til den samlede dokumentasjonen (GRADE, forenklet)
Hovedutfall
Prostate cancer with high-dose vitamin E
Utgangsnivå
høy (randomiserte studier)
Grunner til nedgradering
  • imprecision (one trial; 99% CI lower bound 1.004)
Resultat
middels

Forenklet vurdering gjort av én enkelt bedømmer etter GRADE-tilnærmingen; ikke et formelt GRADE-panel. GRADE vurderer dokumentasjonsgrunnlaget for ett utfall, ikke enkeltstudier.

Kontrollerte kliniske retningslinjer og offisielle uttalelser
  • USPSTF: Vitamin, Mineral, and Multivitamin Supplementation to Prevent CVD and Cancer (A-SUP-30) (2022) · Originalpublikasjon
    Recommends against beta-carotene and vitamin E for prevention of CVD and cancer; evidence insufficient for most other supplements (record re-checked via PubMed efetch 2026-10-26; recommendation grades taken from the existing record).
Søkestrategi

Dokumenterte litteratursøk for denne gjennomgangen (søkestrenger i databasens opprinnelige syntaks).

DatabaseDatoSøkLeter etterTreffInkludert
Europe PMC26. oktober 2026(TITLE:"vitamin E" OR TITLE:tocopherol) AND TITLE:"prostate cancer" AND (TITLE:SELECT OR TITLE:"Selenium and Vitamin E" OR PUB_TYPE:"Meta-Analysis") AND PUB_YEAR:[2012 TO 2026]begge retninger21
Europe PMC26. oktober 2026TITLE:"antioxidant supplements" AND TITLE:mortality AND JOURNAL:"Cochrane Database Syst Rev"støttende dokumentasjon2

Hvor grundig ble dette kontrollert?

8 tilknyttede studier: 1 kontrollert i fulltekst (av disse 1 med strukturert vurdering av risiko for skjevhet), 7 på grunnlag av sammendraget, 0 bare bibliografisk. Det er ennå ikke gjort noen formell vurdering med to uavhengige bedømmere, og ingen uavhengig gjennomgang av menneskelige eksperter.

Siste vitenskapelige gjennomgang: 26. oktober 2026

Vurderingens historikk
  1. 25. oktober 2026 · Fase 1 · Første vurdering: Stort sett sant (middels)
  2. 26. oktober 2026 · Fase 4 (systematisk gjennomgang av dokumentasjonen) · Undersøkt på nytt med utvidet dokumentasjon; vurderingen uendret: Stort sett sant (middels)
    New sources (Cochrane 2012, SELECT case-cohort) are consistent with the existing assessment.
    Nye kilder: I-SUP-122 I-SUP-108

På enkelt språk

En stor studie på friske menn fant at daglige høydose E-vitamintabletter økte prostatakreft litt: omtrent 1,6 ekstra tilfeller per 1000 menn hvert år. Om E-vitamintabletter også øker antall dødsfall, er mindre sikkert. Uansett hjelper de ikke med å forebygge sykdom og anbefales ikke.

Studier om denne påstanden

Studier som støtter påstanden (6)

  • SELECT: vitamin E and prostate cancer

    Klein EA et al.. JAMA 2011 · PMID 21990298 · DOI 10.1001/jama.2011.1437
    Randomisert kontrollert studiesitert av Tayebat-arkivetfulltekst, strukturert vurdering av risiko for skjevhet★ nøkkelstudie

    Vitamin E pills raised prostate cancer by 17% (1.6 extra cases per 1,000 men per year).

    Støtter studien den konkrete påstanden? Ja · Metodisk kvalitet: høy · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden

    Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer

    Studien enkelt forklart
    Hva ville forskerne finne ut?

    Prostate cancer prevention.

    Hvordan ble studien gjennomført?

    RCT.

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?

    35,533 men.

    Hva ble faktisk funnet?

    More prostate cancer with vitamin E.

    Hvor stor var den observerte effekten?

    HR 1.17; +1.6/1,000 py.

    Hva betyr resultatene i hverdagen?

    Avoid vitamin E pills.

    Hvilke begrensninger har studien?

    Modest effect.

    Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?

    Supports.

    Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?

    Applicable.

    Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?

    Mortality effects.

    Vitenskapelige detaljer →

  • High-dose vitamin E and mortality

    Miller ER et al.. Ann Intern Med 2005 · PMID 15537682 · DOI 10.7326/0003-4819-142-1-200501040-00110
    Metaanalysesitert av Tayebat-arkivetsammendrag kontrollert★ nøkkelstudie

    In high-dose trials, 39 more deaths per 10,000 people with vitamin E.

    Støtter studien den konkrete påstanden? Delvis · Metodisk kvalitet: middels · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden

    Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer

    Studien enkelt forklart
    Hva ville forskerne finne ut?

    Vitamin E and death.

    Hvordan ble studien gjennomført?

    Meta-analysis.

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?

    135,967.

    Hva ble faktisk funnet?

    Small increase at high dose.

    Hvor stor var den observerte effekten?

    +39/10,000.

    Hva betyr resultatene i hverdagen?

    Avoid high-dose vitamin E.

    Hvilke begrensninger har studien?

    Sick populations.

    Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?

    Partly supports.

    Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?

    Applicable.

    Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?

    Effect in healthy adults.

    Vitenskapelige detaljer →

  • Antioxidant pills and mortality

    Bjelakovic G et al.. JAMA 2007 · PMID 17327526 · DOI 10.1001/jama.297.8.842
    Metaanalysesitert av Tayebat-arkivetsammendrag kontrollert★ nøkkelstudie

    In low-bias trials, beta-carotene, vitamin A and vitamin E were linked to slightly more deaths.

    Støtter studien den konkrete påstanden? Delvis · Metodisk kvalitet: middels · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden

    Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer

    Studien enkelt forklart
    Hva ville forskerne finne ut?

    Mortality.

    Hvordan ble studien gjennomført?

    Meta-analysis.

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?

    232,606.

    Hva ble faktisk funnet?

    Small increase in low-bias trials.

    Hvor stor var den observerte effekten?

    RR 1.05.

    Hva betyr resultatene i hverdagen?

    No benefit, possible harm.

    Hvilke begrensninger har studien?

    Debated methods.

    Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?

    Supports.

    Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?

    Applicable.

    Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?

    Precise harm.

    Vitenskapelige detaljer →

  • USPSTF 2022: vitamins for prevention

    US Preventive Services Task Force et al.. JAMA 2022 · PMID 35727271 · DOI 10.1001/jama.2022.8970
    Retningslinje / standpunktsitert av Tayebat-arkivetsammendrag kontrollert★ nøkkelstudie

    Recommends against beta-carotene and vitamin E; evidence insufficient for most others.

    Støtter studien den konkrete påstanden? Ja · Metodisk kvalitet: høy · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden

    Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer

    Studien enkelt forklart
    Hva ville forskerne finne ut?

    Prevention guidance.

    Hvordan ble studien gjennomført?

    Guideline.

    Hva ble faktisk funnet?

    D for beta-carotene, vitamin E; I for others.

    Hva betyr resultatene i hverdagen?

    Don't take for prevention.

    Hvilke begrensninger har studien?

    Not for pregnancy/deficiency.

    Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?

    Supports.

    Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?

    Applicable.

    Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?

    Advice on deficiency or pregnancy.

    Vitenskapelige detaljer →

  • Vitamin E, selenium status and prostate cancer (SELECT)

    Kristal AR et al.. J Natl Cancer Inst 2014 · PMID 24563519 · DOI 10.1093/jnci/djt456
    Randomisert kontrollert studieuavhengig kryssjekksammendrag kontrollert

    Vitamin E pills raised prostate cancer risk mainly in men who had low selenium levels.

    Vitamin E increased prostate cancer (incl. high-grade) in men with lower selenium status; subgroup analysis.

    Støtter studien den konkrete påstanden? Ja · Metodisk kvalitet: middels · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden

    Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer

    Studien enkelt forklart
    Hva ville forskerne finne ut?

    To see whether selenium status changes supplement effects.

    Hvordan ble studien gjennomført?

    Case-cohort analysis in a randomised trial.

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?

    1,739 cases; 3,117 subcohort.

    Hva ble faktisk funnet?

    Vitamin E increased prostate cancer in low-selenium men.

    Hvor stor var den observerte effekten?

    +63% total, +111% high-grade.

    Hva betyr resultatene i hverdagen?

    High-dose vitamin E pills are not advisable for men.

    Hvilke begrensninger har studien?

    Subgroup analysis.

    Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?

    Supports C-SUP-03.

    Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?

    Applicable.

    Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?

    Cannot prove the subgroup effect.

    Vitenskapelige detaljer →

  • Antioxidant pills and death: Cochrane review

    Bjelakovic G et al.. Cochrane Database Syst Rev 2012 · PMID 22419320 · DOI 10.1002/14651858.CD007176.pub2
    Metaanalyseuavhengig kryssjekksammendrag kontrollert★ nøkkelstudie

    In 78 trials, antioxidant pills did not lower death rates; beta-carotene and vitamin E slightly increased them in the best trials.

    Vitamin E: RR 1.03 (1.00-1.05) in low-bias trials; borderline.

    Støtter studien den konkrete påstanden? Ja · Metodisk kvalitet: høy · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden

    Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer

    Studien enkelt forklart
    Hva ville forskerne finne ut?

    To see whether antioxidant supplements prevent death.

    Hvordan ble studien gjennomført?

    Cochrane meta-analysis of randomised trials.

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?

    78 trials; 296,707 people.

    Hva ble faktisk funnet?

    No benefit; small increase in deaths with beta-carotene and vitamin E in low-bias trials.

    Hvor stor var den observerte effekten?

    Low-bias RR 1.04 (1.01-1.07); beta-carotene 1.05; vitamin E 1.03.

    Hva betyr resultatene i hverdagen?

    Antioxidant pills do not help you live longer and some may slightly shorten life.

    Hvilke begrensninger har studien?

    Mixed populations; older search.

    Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?

    Supports C-SUP-01, C-SUP-02 and partly C-SUP-03.

    Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?

    Applicable.

    Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?

    Does not apply to antioxidants in food.

    Vitenskapelige detaljer →

Studier som motsier eller begrenser påstanden (1)

  • USPSTF evidence review 2022

    O'Connor EA et al.. JAMA 2022 · PMID 35727272 · DOI 10.1001/jama.2021.15650
    Systematisk oversiktuavhengig kryssjekksammendrag kontrollert★ nøkkelstudie

    Supplements gave little or no protection; beta-carotene harmful; multivitamins slightly fewer cancers.

    Støtter studien den konkrete påstanden? Delvis · Metodisk kvalitet: høy · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden

    Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer

    Studien enkelt forklart
    Hva ville forskerne finne ut?

    Supplement benefits/harms.

    Hvordan ble studien gjennomført?

    SR.

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?

    739,803.

    Hva ble faktisk funnet?

    Little benefit; some harms.

    Hvor stor var den observerte effekten?

    OR 0.93 MV cancer; 1.20 beta-carotene lung cancer.

    Hva betyr resultatene i hverdagen?

    Supplements are not a prevention strategy.

    Hvilke begrensninger har studien?

    Not for deficiency.

    Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?

    Mixed.

    Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?

    Applicable.

    Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?

    Effects in deficient people.

    Vitenskapelige detaljer →

Studier med blandede eller uklare resultater (1)

  • ATBC: beta-carotene raised lung cancer in Finnish smokers

    ATBC Study Group. N Engl J Med 1994 · PMID 8127329 · DOI 10.1056/NEJM199404143301501
    Randomisert kontrollert studiesitert av Tayebat-arkivetsammendrag kontrollert

    Beta-carotene raised lung cancer by 18% and deaths by 8%; vitamin E did not prevent lung cancer.

    Støtter studien den konkrete påstanden? Ja · Metodisk kvalitet: høy · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden

    Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer

    Studien enkelt forklart
    Hva ville forskerne finne ut?

    Cancer prevention in smokers.

    Hvordan ble studien gjennomført?

    Factorial RCT.

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?

    29,133 men.

    Hva ble faktisk funnet?

    Harm from beta-carotene.

    Hvor stor var den observerte effekten?

    +18% lung cancer.

    Hva betyr resultatene i hverdagen?

    Avoid beta-carotene pills.

    Hvilke begrensninger har studien?

    Men smokers only.

    Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?

    Supports C-SUP-02.

    Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?

    Applicable.

    Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?

    Non-smokers.

    Vitenskapelige detaljer →

Regional sammenheng

Tyskland / EU

Applies equally.

Egypt

Applies equally.

Hva gjelder i mitt land?

Generell vitenskapelig vurdering

Stort sett sant Stort sett sant: E-vitamintabletter økte risikoen for prostatakreft; effekten på dødeligheten er usikker.

Dette utsagnet gjelder biologiske eller medisinske sammenhenger. Den vitenskapelige vurderingen ovenfor gjelder uavhengig av land; landsspesifikke matdata endrer den ikke.

Referanser

  1. Vitamin E and the risk of prostate cancer: the Selenium and Vitamin E Cancer Prevention Trial (SELECT).. Klein EA et al.. JAMA 2011 · PMID 21990298 · DOI 10.1001/jama.2011.1437
  2. Meta-analysis: high-dosage vitamin E supplementation may increase all-cause mortality.. Miller ER et al.. Ann Intern Med 2005 · PMID 15537682 · DOI 10.7326/0003-4819-142-1-200501040-00110
  3. Mortality in randomized trials of antioxidant supplements for primary and secondary prevention: systematic review and meta-analysis.. Bjelakovic G et al.. JAMA 2007 · PMID 17327526 · DOI 10.1001/jama.297.8.842
  4. Vitamin, Mineral, and Multivitamin Supplementation to Prevent Cardiovascular Disease and Cancer: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.. US Preventive Services Task Force et al.. JAMA 2022 · PMID 35727271 · DOI 10.1001/jama.2022.8970
  5. Baseline selenium status and effects of selenium and vitamin e supplementation on prostate cancer risk.. Kristal AR et al.. J Natl Cancer Inst 2014 · PMID 24563519 · DOI 10.1093/jnci/djt456
  6. Antioxidant supplements for prevention of mortality in healthy participants and patients with various diseases.. Bjelakovic G et al.. Cochrane Database Syst Rev 2012 · PMID 22419320 · DOI 10.1002/14651858.CD007176.pub2
  7. Vitamin and Mineral Supplements for the Primary Prevention of Cardiovascular Disease and Cancer: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.. O'Connor EA et al.. JAMA 2022 · PMID 35727272 · DOI 10.1001/jama.2021.15650
  8. The effect of vitamin E and beta carotene on the incidence of lung cancer and other cancers in male smokers.. ATBC Study Group. N Engl J Med 1994 · PMID 8127329 · DOI 10.1056/NEJM199404143301501

← Tilbake til oversikten