Beta-karoten takviyeleri (A vitaminiyle veya A vitamini olmadan) sigara içenlerde ve asbeste maruz kalan işçilerde akciğer kanserini ve ölüm oranını artırdı (CARET, ATBC) ve USPSTF bunlara karşı öneride bulunuyor.
Orijinal ifade
وفي السرطان، أوقفت تجربة CARET عام 1996 مبكراً بعد أن رفع البيتا كاروتين وفيتامين A الإصابةَ بسرطان الرئة لدى المدخنين بنسبة 28%، وأكدت تجربة ATBC الفنلندية النتيجة نفسها. أما تجربة SELECT فأظهرت أن فيتامين E بجرعة 400 وحدة دولية يومياً يزيد سرطان البروستاتا بنسبة 17%.
kelimesi kelimesine değil – açımlama. Çeviri projeye aittir; esas olan Arapça metindir.
Çeviri
Beta-karoten takviyeleri (A vitaminiyle veya A vitamini olmadan) sigara içenlerde ve asbeste maruz kalan işçilerde akciğer kanserini ve ölüm oranını artırdı (CARET, ATBC) ve USPSTF bunlara karşı öneride bulunuyor.
Kaynak
- Kaynak durumu
- Arşiv editörleri
- Atıf
- Archive editors (eltayebat.com); not verified as Elawady's own words
- Kaynak
- https://eltayebat.com/rule/oral-supplements/
- Atıf belirsizliği
- Written by the archive operators; study selection is the archive's, not necessarily Elawady's.
- İddia edilen mekanizma
Not specified.
- İddia edilen sağlık etkisi
Lung cancer, total mortality.
- İlgili nüfus grubu
Smokers, former smokers, asbestos workers.
- Elawady'nin coğrafi sınırlaması
none found
Bilimsel değerlendirme
Doğru – İfade sağlam kanıtlarla desteklenmektedir.
Kanıtın kesinliği: yüksek – Yeni araştırmaların değerlendirmeyi değiştirmesi çok olası değildir.
1. Ne iddia edildi?
Beta-carotene pills raise lung cancer risk in smokers.
2. Kanıtlanabilir şekilde doğru olan ne?
Correct: CARET RR 1.28 (1.04–1.57) for lung cancer and RR 1.17 for death from any cause; ATBC 18% higher lung cancer incidence and 8% higher total mortality with beta-carotene; USPSTF 2022 recommends against beta-carotene.
3. Yanlış veya abartılı olan ne?
Nothing substantial; 'confirmed the same verdict' should note that ATBC used beta-carotene alone and found no benefit of alpha-tocopherol on lung cancer.
4. Belirsiz kalan ne?
Mechanism unclear.
5. Hangi çalışmalar destekliyor?
6. Hangi çalışmalar çelişiyor?
None.
7. Almanya ve Avrupa için ne geçerli?
Applies equally.
8. Mısır hakkında ne biliniyor?
Applies equally; smoking prevalence matters.
9. Hangi pratik sonuç uygundur?
Sigara içenler beta-karoten takviyesi almamalıdır; karotenoid içeren sebze ve meyveler farklı bir konudur.
Değerlendirme ayrıntıları
- Kanıtın kesinliğine ilişkin gerekçe
Two large double-blind RCTs (18,314 and 29,133 participants) with consistent findings; pooled in USPSTF 2022 review (lung cancer OR 1.20; CV mortality OR 1.10); USPSTF D recommendation.
- Kaynak kalitesi
Correctly cited RCTs.
- Bölgesel aktarılabilirlik
High.
- Bireysel istisnalar
Findings are strongest in smokers; dietary beta-carotene from foods is a different exposure.
- İddianın bölgesel kapsamı
- genel (biyolojik/tıbbi)
- Son inceleme
- 26 Ekim 2026 geçici
Ayrıntılı bilimsel kanıtlar
Bilimsel olarak iyi desteklenmiş – İddia tutarlı, yüksek kaliteli kanıtlarla uyumludur.
Araştırma sorusu: In smokers and asbestos-exposed workers, does beta-carotene (with or without vitamin A), compared with placebo, increase lung cancer and mortality?
Ayrıntılı araştırma sorusu (PICO)
- Nüfus
- Smokers, former smokers, asbestos-exposed workers
- Müdahale veya maruziyet
- Beta-carotene 20-30 mg/day (+/- retinyl palmitate)
- Karşılaştırma
- Placebo
- Coğrafi kapsam
- universal biology
- Sonuçlar
- Lung cancer incidence
- All-cause mortality
Çalışma sonuçları yazarların bildirdiği şekildedir. Değerlendirmemiz aşağıdadır.
İddiayı ne destekliyor?
CARET: beta-carotene and vitamin A raised lung cancer in smokers
Omenn GS et al.. N Engl J Med 1996 · PMID 8602180 · DOI 10.1056/NEJM199605023341802 Randomize kontrollü çalışmaözet incelendiCARET RCT: beta-carotene plus vitamin A increased lung cancer and death.
- Gerçek sonuç
- Lung cancer RR 1.28 (1.04-1.57); death RR 1.17 (1.03-1.33).
- Metodolojik kalite
- high (RCT)
- İlgililik
- direct
- Sınırlılıklar
- Stopped early.
ATBC: beta-carotene raised lung cancer in Finnish smokers
ATBC Study Group. N Engl J Med 1994 · PMID 8127329 · DOI 10.1056/NEJM199404143301501 Randomize kontrollü çalışmaözet incelendiATBC RCT: beta-carotene increased lung cancer in male smokers.
- Gerçek sonuç
- Lung cancer +18% (3-36%); total mortality +8% (1-16%).
- Metodolojik kalite
- high (RCT)
- İlgililik
- direct
- Sınırlılıklar
- Men only.
Beta-carotene harm persisted after stopping (CARET)
Goodman GE et al.. J Natl Cancer Inst 2004 · PMID 15572756 · DOI 10.1093/jnci/djh320 Randomize kontrollü çalışmaözet incelendiyeni eklendiCARET post-intervention follow-up: excess persisted after stopping.
- Gerçek sonuç
- Lung cancer RR 1.12 (0.97-1.31); death RR 1.08 (0.99-1.17).
- Metodolojik kalite
- high (randomised follow-up)
- İlgililik
- direct
- Sınırlılıklar
- Not significant post-intervention.
İddiaya karşı ne var?
İddiaya karşı yüksek kaliteli kanıt bulunamadı.
Kanıtların bütünü ne söylüyor?
Yukarıdaki çalışmalara dayalı editoryal değerlendirme – kendisi bir çalışma sonucu değildir.
Hangi görüş daha iyi destekleniyor?
Claim correct.
Neden bazı çalışmalar daha ağır basar
Two large RCTs plus pooled analyses (USPSTF, Cochrane).
Nedensel bir ilişki kanıtlanmış mı? Evet, kanıtlanmış Randomised trials with consistent harm.
Kalan belirsizlik
Mechanism; effect in non-smokers.
Gerekçeli sonuç
Smokers should not take beta-carotene supplements.
Bu ülkeye bağlı mı?
- Genel biyolojik etkiler
- Universal biology.
- Beslenme alışkanlıkları
- Smoking prevalence determines the population at risk; smoking is common among men in Egypt (no figures reviewed).
- Gıdanın menşei
- Not relevant.
- Bulaşanlar
- Not relevant.
- Ulusal üretim koşulları
- Not relevant.
- Yasal kurallar
- Not relevant.
- Gerçek izleme verileri
- None.
Sonucu değiştirecek bölgesel bir farklılık sağlam verilerle desteklenmemektedir.
İstatistiksel yeniden kontrol
- Low-bias beta-carotene crude vs pooled – Crude ratio 1.24 vs pooled RR 1.05 (1.01-1.09); use pooled. yeniden hesaplandı
Kanıtların bütününün kesinliği (GRADE, basitleştirilmiş)
- Ana sonuç
- Lung cancer in smokers with beta-carotene
- Başlangıç düzeyi
- yüksek (randomize çalışmalar)
- Sonuç
- yüksek
GRADE yaklaşımını izleyen, tek bir değerlendirici tarafından yapılmış basitleştirilmiş değerlendirme; resmî bir GRADE paneli değildir. GRADE, tek tek çalışmaları değil, bir sonuca ilişkin kanıtların bütününü derecelendirir.
İncelenen klinik kılavuzlar ve resmî açıklamalar
- USPSTF: Vitamin, Mineral, and Multivitamin Supplementation to Prevent CVD and Cancer (A-SUP-30) (2022) · Orijinal yayın
Recommends against beta-carotene and vitamin E for prevention of CVD and cancer; evidence insufficient for most other supplements (record re-checked via PubMed efetch 2026-10-26; recommendation grades taken from the existing record).
Arama stratejisi
Bu inceleme için belgelenmiş literatür taramaları (orijinal veritabanı sözdizimindeki arama dizeleri).
| Veritabanı | Tarih | Arama | Aranan | Sonuç sayısı | Dahil edilen |
|---|---|---|---|---|---|
| Europe PMC | 26 Ekim 2026 | (TITLE:"beta-carotene" OR TITLE:"beta carotene" OR TITLE:"β-carotene") AND (TITLE:"lung cancer") AND (TITLE:"follow-up" OR TITLE:postintervention OR TITLE:"post-intervention" OR PUB_TYPE:"Meta-Analysis") | her iki yön | 4 | |
| Europe PMC | 26 Ekim 2026 | TITLE:"antioxidant supplements" AND TITLE:mortality AND JOURNAL:"Cochrane Database Syst Rev" | destekleyen kanıtlar | 2 |
Açık sorular
None material.
Bu ne kadar derinlemesine incelendi?
7 bağlantılı çalışma: 0 tanesi tam metin olarak incelendi (bunların 0 tanesi yapılandırılmış yanlılık riski değerlendirmesiyle), 7 tanesi özete dayalı olarak, 0 tanesi yalnızca bibliyografik olarak. İki bağımsız değerlendiricinin yaptığı resmî bir değerlendirme ve bağımsız bir insan uzman incelemesi henüz yapılmamıştır.
Son bilimsel inceleme: 26 Ekim 2026
Değerlendirmenin geçmişi
- 25 Ekim 2026 · Aşama 1 · İlk değerlendirme: Doğru (yüksek)
- 26 Ekim 2026 · Aşama 4 (sistematik kanıt incelemesi) · Genişletilmiş kanıtlarla yeniden incelendi; değerlendirme değişmedi: Doğru (yüksek)
CARET follow-up and the Cochrane update confirm the harm; no contrary evidence found.
Yeni kaynaklar: I-SUP-121 I-SUP-108
Anlaşılır dille
İki büyük çalışma, akciğer kanserini önleme umuduyla sigara içenlere beta-karoten hapları verdi. Bunun yerine daha fazlası akciğer kanserine yakalandı ve öldü. Bu nedenle ABD'li önleme uzmanları bu haplara karşı öneride bulunuyor. Bu iddia doğrudur.
Bu iddiaya ilişkin çalışmalar
İddiayı destekleyen çalışmalar (7)
-
CARET: beta-carotene and vitamin A raised lung cancer in smokers
Omenn GS et al.. N Engl J Med 1996 · PMID 8602180 · DOI 10.1056/NEJM199605023341802Randomize kontrollü çalışmaTayebat arşivi tarafından alıntılanmışözet incelendi★ temel çalışmaLung cancer was 28% more frequent with the supplements; the trial was stopped early.
Çalışma bu somut iddiayı destekliyor mu? Evet · Metodolojik kalite: yüksek · Kanıtın kesinliği: iddianın genel değerlendirmesine bakınız
Orijinal yayın · Bilimsel ayrıntılar
Çalışmanın basit açıklaması
- Araştırmacılar neyi öğrenmek istedi?
Prevent lung cancer?
- Çalışma nasıl yapıldı?
RCT.
- Kaç kişi, hayvan veya numune incelendi?
18,314 high-risk adults.
- Gerçekte ne bulundu?
More lung cancer, more deaths.
- Gözlenen etki ne kadar büyüktü?
RR 1.28; 1.17.
- Sonuçlar günlük yaşamda ne anlama geliyor?
Smokers should avoid beta-carotene pills.
- Çalışmanın sınırlılıkları neler?
Early stopping.
- Elawady'nin somut iddiası hakkında ne söylüyor?
Supports.
- Sonuçlar Almanya ve Avrupa için geçerli mi?
Applicable.
- Bu çalışmadan açıkça hangi sonuç çıkarılamaz?
Effect in non-smokers.
-
ATBC: beta-carotene raised lung cancer in Finnish smokers
ATBC Study Group. N Engl J Med 1994 · PMID 8127329 · DOI 10.1056/NEJM199404143301501Randomize kontrollü çalışmaTayebat arşivi tarafından alıntılanmışözet incelendiBeta-carotene raised lung cancer by 18% and deaths by 8%; vitamin E did not prevent lung cancer.
Çalışma bu somut iddiayı destekliyor mu? Evet · Metodolojik kalite: yüksek · Kanıtın kesinliği: iddianın genel değerlendirmesine bakınız
Orijinal yayın · Bilimsel ayrıntılar
Çalışmanın basit açıklaması
- Araştırmacılar neyi öğrenmek istedi?
Cancer prevention in smokers.
- Çalışma nasıl yapıldı?
Factorial RCT.
- Kaç kişi, hayvan veya numune incelendi?
29,133 men.
- Gerçekte ne bulundu?
Harm from beta-carotene.
- Gözlenen etki ne kadar büyüktü?
+18% lung cancer.
- Sonuçlar günlük yaşamda ne anlama geliyor?
Avoid beta-carotene pills.
- Çalışmanın sınırlılıkları neler?
Men smokers only.
- Elawady'nin somut iddiası hakkında ne söylüyor?
Supports C-SUP-02.
- Sonuçlar Almanya ve Avrupa için geçerli mi?
Applicable.
- Bu çalışmadan açıkça hangi sonuç çıkarılamaz?
Non-smokers.
-
Antioxidant pills and mortality
Bjelakovic G et al.. JAMA 2007 · PMID 17327526 · DOI 10.1001/jama.297.8.842Meta-analizTayebat arşivi tarafından alıntılanmışözet incelendi★ temel çalışmaIn low-bias trials, beta-carotene, vitamin A and vitamin E were linked to slightly more deaths.
Çalışma bu somut iddiayı destekliyor mu? Kısmen · Metodolojik kalite: orta · Kanıtın kesinliği: iddianın genel değerlendirmesine bakınız
Orijinal yayın · Bilimsel ayrıntılar
Çalışmanın basit açıklaması
- Araştırmacılar neyi öğrenmek istedi?
Mortality.
- Çalışma nasıl yapıldı?
Meta-analysis.
- Kaç kişi, hayvan veya numune incelendi?
232,606.
- Gerçekte ne bulundu?
Small increase in low-bias trials.
- Gözlenen etki ne kadar büyüktü?
RR 1.05.
- Sonuçlar günlük yaşamda ne anlama geliyor?
No benefit, possible harm.
- Çalışmanın sınırlılıkları neler?
Debated methods.
- Elawady'nin somut iddiası hakkında ne söylüyor?
Supports.
- Sonuçlar Almanya ve Avrupa için geçerli mi?
Applicable.
- Bu çalışmadan açıkça hangi sonuç çıkarılamaz?
Precise harm.
-
USPSTF 2022: vitamins for prevention
US Preventive Services Task Force et al.. JAMA 2022 · PMID 35727271 · DOI 10.1001/jama.2022.8970Kılavuz / tutum bildirgesiTayebat arşivi tarafından alıntılanmışözet incelendi★ temel çalışmaRecommends against beta-carotene and vitamin E; evidence insufficient for most others.
Çalışma bu somut iddiayı destekliyor mu? Evet · Metodolojik kalite: yüksek · Kanıtın kesinliği: iddianın genel değerlendirmesine bakınız
Orijinal yayın · Bilimsel ayrıntılar
Çalışmanın basit açıklaması
- Araştırmacılar neyi öğrenmek istedi?
Prevention guidance.
- Çalışma nasıl yapıldı?
Guideline.
- Gerçekte ne bulundu?
D for beta-carotene, vitamin E; I for others.
- Sonuçlar günlük yaşamda ne anlama geliyor?
Don't take for prevention.
- Çalışmanın sınırlılıkları neler?
Not for pregnancy/deficiency.
- Elawady'nin somut iddiası hakkında ne söylüyor?
Supports.
- Sonuçlar Almanya ve Avrupa için geçerli mi?
Applicable.
- Bu çalışmadan açıkça hangi sonuç çıkarılamaz?
Advice on deficiency or pregnancy.
-
USPSTF evidence review 2022
O'Connor EA et al.. JAMA 2022 · PMID 35727272 · DOI 10.1001/jama.2021.15650Sistematik derlemebağımsız çapraz kontrolözet incelendi★ temel çalışmaSupplements gave little or no protection; beta-carotene harmful; multivitamins slightly fewer cancers.
Çalışma bu somut iddiayı destekliyor mu? Kısmen · Metodolojik kalite: yüksek · Kanıtın kesinliği: iddianın genel değerlendirmesine bakınız
Orijinal yayın · Bilimsel ayrıntılar
Çalışmanın basit açıklaması
- Araştırmacılar neyi öğrenmek istedi?
Supplement benefits/harms.
- Çalışma nasıl yapıldı?
SR.
- Kaç kişi, hayvan veya numune incelendi?
739,803.
- Gerçekte ne bulundu?
Little benefit; some harms.
- Gözlenen etki ne kadar büyüktü?
OR 0.93 MV cancer; 1.20 beta-carotene lung cancer.
- Sonuçlar günlük yaşamda ne anlama geliyor?
Supplements are not a prevention strategy.
- Çalışmanın sınırlılıkları neler?
Not for deficiency.
- Elawady'nin somut iddiası hakkında ne söylüyor?
Mixed.
- Sonuçlar Almanya ve Avrupa için geçerli mi?
Applicable.
- Bu çalışmadan açıkça hangi sonuç çıkarılamaz?
Effects in deficient people.
-
Beta-carotene harm persisted after stopping (CARET)
Goodman GE et al.. J Natl Cancer Inst 2004 · PMID 15572756 · DOI 10.1093/jnci/djh320Randomize kontrollü çalışmabağımsız çapraz kontrolözet incelendiSix years after stopping the pills, lung cancer and deaths were still somewhat higher in the beta-carotene group.
Excess lung cancer and mortality persisted (non-significantly) after stopping beta-carotene + vitamin A.
Çalışma bu somut iddiayı destekliyor mu? Evet · Metodolojik kalite: yüksek · Kanıtın kesinliği: iddianın genel değerlendirmesine bakınız
Orijinal yayın · Bilimsel ayrıntılar
Çalışmanın basit açıklaması
- Araştırmacılar neyi öğrenmek istedi?
To follow CARET participants after the trial stopped.
- Çalışma nasıl yapıldı?
Follow-up of a randomised trial.
- Kaç kişi, hayvan veya numune incelendi?
18,314 high-risk adults.
- Gerçekte ne bulundu?
Lung cancer RR 1.12 and death RR 1.08 after stopping.
- Gözlenen etki ne kadar büyüktü?
RR 1.12 (0.97-1.31).
- Sonuçlar günlük yaşamda ne anlama geliyor?
Smokers should not take beta-carotene pills.
- Çalışmanın sınırlılıkları neler?
Not statistically significant after stopping.
- Elawady'nin somut iddiası hakkında ne söylüyor?
Supports C-SUP-02.
- Sonuçlar Almanya ve Avrupa için geçerli mi?
Applicable.
- Bu çalışmadan açıkça hangi sonuç çıkarılamaz?
Not about carotenoids in food.
-
Antioxidant pills and death: Cochrane review
Bjelakovic G et al.. Cochrane Database Syst Rev 2012 · PMID 22419320 · DOI 10.1002/14651858.CD007176.pub2Meta-analizbağımsız çapraz kontrolözet incelendi★ temel çalışmaIn 78 trials, antioxidant pills did not lower death rates; beta-carotene and vitamin E slightly increased them in the best trials.
Beta-carotene increased mortality in low-bias trials (RR 1.05).
Çalışma bu somut iddiayı destekliyor mu? Evet · Metodolojik kalite: yüksek · Kanıtın kesinliği: iddianın genel değerlendirmesine bakınız
Orijinal yayın · Bilimsel ayrıntılar
Çalışmanın basit açıklaması
- Araştırmacılar neyi öğrenmek istedi?
To see whether antioxidant supplements prevent death.
- Çalışma nasıl yapıldı?
Cochrane meta-analysis of randomised trials.
- Kaç kişi, hayvan veya numune incelendi?
78 trials; 296,707 people.
- Gerçekte ne bulundu?
No benefit; small increase in deaths with beta-carotene and vitamin E in low-bias trials.
- Gözlenen etki ne kadar büyüktü?
Low-bias RR 1.04 (1.01-1.07); beta-carotene 1.05; vitamin E 1.03.
- Sonuçlar günlük yaşamda ne anlama geliyor?
Antioxidant pills do not help you live longer and some may slightly shorten life.
- Çalışmanın sınırlılıkları neler?
Mixed populations; older search.
- Elawady'nin somut iddiası hakkında ne söylüyor?
- Sonuçlar Almanya ve Avrupa için geçerli mi?
Applicable.
- Bu çalışmadan açıkça hangi sonuç çıkarılamaz?
Does not apply to antioxidants in food.
Bu gruptaki hiçbir çalışma temel çalışma olarak işaretlenmemiş.
İddiayla çelişen veya onu sınırlayan çalışmalar (0)
Bu grupta çalışma yok.
Karışık veya belirsiz sonuçlu çalışmalar (0)
Bu grupta çalışma yok.
Bölgesel bağlam
Almanya / AB
Applies equally.
Mısır
Applies equally; smoking prevalence matters.
Ülkemde ne geçerli?
Genel bilimsel değerlendirme
Doğru Doğru: beta-karoten hapları sigara içenlerde akciğer kanserini artırdı.
Bu ifade biyolojik veya tıbbi ilişkilerle ilgilidir. Yukarıdaki bilimsel değerlendirme ülkeden bağımsız olarak geçerlidir; ülkeye özgü gıda verileri onu değiştirmez.
Kaynakça
- Effects of a combination of beta carotene and vitamin A on lung cancer and cardiovascular disease.. Omenn GS et al.. N Engl J Med 1996 · PMID 8602180 · DOI 10.1056/NEJM199605023341802
- The effect of vitamin E and beta carotene on the incidence of lung cancer and other cancers in male smokers.. ATBC Study Group. N Engl J Med 1994 · PMID 8127329 · DOI 10.1056/NEJM199404143301501
- Mortality in randomized trials of antioxidant supplements for primary and secondary prevention: systematic review and meta-analysis.. Bjelakovic G et al.. JAMA 2007 · PMID 17327526 · DOI 10.1001/jama.297.8.842
- Vitamin, Mineral, and Multivitamin Supplementation to Prevent Cardiovascular Disease and Cancer: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.. US Preventive Services Task Force et al.. JAMA 2022 · PMID 35727271 · DOI 10.1001/jama.2022.8970
- Vitamin and Mineral Supplements for the Primary Prevention of Cardiovascular Disease and Cancer: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.. O'Connor EA et al.. JAMA 2022 · PMID 35727272 · DOI 10.1001/jama.2021.15650
- The Beta-Carotene and Retinol Efficacy Trial: incidence of lung cancer and cardiovascular disease mortality during 6-year follow-up after stopping beta-carotene and retinol supplements.. Goodman GE et al.. J Natl Cancer Inst 2004 · PMID 15572756 · DOI 10.1093/jnci/djh320
- Antioxidant supplements for prevention of mortality in healthy participants and patients with various diseases.. Bjelakovic G et al.. Cochrane Database Syst Rev 2012 · PMID 22419320 · DOI 10.1002/14651858.CD007176.pub2