Правдиво Науково добре обґрунтовано Достовірність доказів: висока попередньо C-SUP-02

Добавки бета-каротину (з вітаміном A або без нього) підвищували захворюваність на рак легень і смертність у курців і робітників, які зазнавали впливу азбесту (CARET, ATBC), і USPSTF рекомендує їх не приймати.

Коротко: Це твердження правдиве: у двох великих рандомізованих дослідженнях добавки бета-каротину підвищували захворюваність на рак легень і смертність у курців і робітників, які зазнавали впливу азбесту, і USPSTF рекомендує їх не приймати.

Висновок: Правдиво: таблетки бета-каротину підвищували захворюваність на рак легень у курців.

Оригінальне висловлювання
Наукова оцінка
Наукові докази докладно
Простими словами
Дослідження щодо цього твердження
Регіональний контекст
Що діє в моїй країні?
Джерела

Оригінальне висловлювання

وفي السرطان، أوقفت تجربة CARET عام 1996 مبكراً بعد أن رفع البيتا كاروتين وفيتامين A الإصابةَ بسرطان الرئة لدى المدخنين بنسبة 28%، وأكدت تجربة ATBC الفنلندية النتيجة نفسها. أما تجربة SELECT فأظهرت أن فيتامين E بجرعة 400 وحدة دولية يومياً يزيد سرطان البروستاتا بنسبة 17%.

не дослівно – переказ. Переклад виконано проєктом; автентичним є арабське формулювання.

Переклад

Добавки бета-каротину (з вітаміном A або без нього) підвищували захворюваність на рак легень і смертність у курців і робітників, які зазнавали впливу азбесту (CARET, ATBC), і USPSTF рекомендує їх не приймати.

Походження

Статус джерела: Редакція архіву
Авторство: Archive editors (eltayebat.com); not verified as Elawady's own words
Походження: https://eltayebat.com/rule/oral-supplements/
Невизначеність авторства: Written by the archive operators; study selection is the archive's, not necessarily Elawady's.

Заявлений механізм: Not specified.
Заявлений вплив на здоров'я: Lung cancer, total mortality.
Група населення, якої це стосується: Smokers, former smokers, asbestos workers.
Географічне обмеження з боку Elawady: none found

Наукова оцінка

Правдиво – Твердження підтверджується надійними доказами.

Достовірність доказів: висока – Подальші дослідження дуже малоймовірно змінять оцінку.

1. Що стверджувалося?

Beta-carotene pills raise lung cancer risk in smokers.

2. Що доведено правильно?

Correct: CARET RR 1.28 (1.04–1.57) for lung cancer and RR 1.17 for death from any cause; ATBC 18% higher lung cancer incidence and 8% higher total mortality with beta-carotene; USPSTF 2022 recommends against beta-carotene.

3. Що хибне або перебільшене?

Nothing substantial; 'confirmed the same verdict' should note that ATBC used beta-carotene alone and found no benefit of alpha-tocopherol on lung cancer.

4. Що залишається неясним?

Mechanism unclear.

5. Які дослідження це підтверджують?

A-SUP-04, A-SUP-05, A-SUP-24, A-SUP-30, I-SUP-08.

6. Які дослідження цьому суперечать?

None.

7. Що стосується Німеччини та Європи?

Applies equally.

8. Що відомо про Єгипет?

Applies equally; smoking prevalence matters.

9. Який практичний висновок доречний?

Курцям не слід приймати добавки бета-каротину; овочі та фрукти, що містять каротиноїди, — інша справа.

Деталі оцінки

Обґрунтування достовірності доказів: Two large double-blind RCTs (18,314 and 29,133 participants) with consistent findings; pooled in USPSTF 2022 review (lung cancer OR 1.20; CV mortality OR 1.10); USPSTF D recommendation.
Якість джерела: Correctly cited RCTs.
Регіональна перенесуваність: High.
Індивідуальні винятки: Findings are strongest in smokers; dietary beta-carotene from foods is a different exposure.
Регіональний обсяг твердження: загальне (біологічне/медичне)
Остання перевірка: 26 жовтня 2026 р. попередньо

Наукові докази докладно

Науково добре обґрунтовано – Твердження узгоджується з послідовними якісними доказами.

Дослідницьке питання: In smokers and asbestos-exposed workers, does beta-carotene (with or without vitamin A), compared with placebo, increase lung cancer and mortality?

Дослідницьке питання докладно (PICO)

Популяція

Smokers, former smokers, asbestos-exposed workers

Втручання або експозиція

Beta-carotene 20-30 mg/day (+/- retinyl palmitate)

Порівняння

Placebo

Географічне охоплення

universal biology

Результати (наслідки)

Lung cancer incidence
All-cause mortality

Результати досліджень у тому вигляді, як їх повідомили автори. Наша оцінка наведена нижче.

Що свідчить на користь твердження?

CARET: beta-carotene and vitamin A raised lung cancer in smokers

Omenn GS et al.. N Engl J Med 1996 · PMID 8602180 · DOI 10.1056/NEJM199605023341802 Рандомізоване контрольоване дослідженняперевірено анотацію

CARET RCT: beta-carotene plus vitamin A increased lung cancer and death.

Фактичний результат
Lung cancer RR 1.28 (1.04-1.57); death RR 1.17 (1.03-1.33).
Методологічна якість
high (RCT)
Значущість
direct
Обмеження
Stopped early.

Оригінальна публікація
ATBC: beta-carotene raised lung cancer in Finnish smokers

ATBC Study Group. N Engl J Med 1994 · PMID 8127329 · DOI 10.1056/NEJM199404143301501 Рандомізоване контрольоване дослідженняперевірено анотацію

ATBC RCT: beta-carotene increased lung cancer in male smokers.

Фактичний результат
Lung cancer +18% (3-36%); total mortality +8% (1-16%).
Методологічна якість
high (RCT)
Значущість
direct
Обмеження
Men only.

Оригінальна публікація
Beta-carotene harm persisted after stopping (CARET)

Goodman GE et al.. J Natl Cancer Inst 2004 · PMID 15572756 · DOI 10.1093/jnci/djh320 Рандомізоване контрольоване дослідженняперевірено анотаціюнещодавно додано

CARET post-intervention follow-up: excess persisted after stopping.

Фактичний результат
Lung cancer RR 1.12 (0.97-1.31); death RR 1.08 (0.99-1.17).
Методологічна якість
high (randomised follow-up)
Значущість
direct
Обмеження
Not significant post-intervention.

Оригінальна публікація

Що свідчить проти твердження?

Якісних доказів проти твердження не знайдено.

Що кажуть докази загалом?

Редакційна оцінка на основі наведених вище досліджень – сама не є результатом дослідження.

Яка позиція краще обґрунтована?

Claim correct.

Чому деякі дослідження важать більше

Two large RCTs plus pooled analyses (USPSTF, Cochrane).

Чи встановлено причинно-наслідковий зв'язок? Так, встановлено Randomised trials with consistent harm.

Залишкова невизначеність

Mechanism; effect in non-smokers.

Обґрунтований висновок

Smokers should not take beta-carotene supplements.

Чи залежить це від країни?

Загальні біологічні ефекти: Universal biology.
Харчові звички: Smoking prevalence determines the population at risk; smoking is common among men in Egypt (no figures reviewed).
Походження продукту: Not relevant.
Забруднювачі: Not relevant.
Національні умови виробництва: Not relevant.
Правові норми: Not relevant.
Фактичні дані моніторингу: None.

Регіональна відмінність, яка змінювала б висновок, надійними даними не підтверджується.

Статистична перевірка

Low-bias beta-carotene crude vs pooled – Crude ratio 1.24 vs pooled RR 1.05 (1.01-1.09); use pooled. перераховано

Достовірність сукупності доказів (GRADE, спрощено)

Основний результат: Lung cancer in smokers with beta-carotene
Початковий рівень: висока (рандомізовані дослідження)
Результат: висока

Спрощена оцінка одним рецензентом за підходом GRADE; не формальна панель GRADE. GRADE оцінює сукупність доказів щодо одного результату, а не окремі дослідження.

Перевірені клінічні настанови та офіційні заяви

USPSTF: Vitamin, Mineral, and Multivitamin Supplementation to Prevent CVD and Cancer (A-SUP-30) (2022) · Оригінальна публікація
Recommends against beta-carotene and vitamin E for prevention of CVD and cancer; evidence insufficient for most other supplements (record re-checked via PubMed efetch 2026-10-26; recommendation grades taken from the existing record).

Стратегія пошуку

Задокументовані пошуки літератури для цього огляду (пошукові запити в оригінальному синтаксисі бази даних).

База даних	Дата	Запит	Що шукали	Знайдено	Включено
Europe PMC	26 жовтня 2026 р.	`(TITLE:"beta-carotene" OR TITLE:"beta carotene" OR TITLE:"β-carotene") AND (TITLE:"lung cancer") AND (TITLE:"follow-up" OR TITLE:postintervention OR TITLE:"post-intervention" OR PUB_TYPE:"Meta-Analysis")`	обидва напрями	4
Europe PMC	26 жовтня 2026 р.	`TITLE:"antioxidant supplements" AND TITLE:mortality AND JOURNAL:"Cochrane Database Syst Rev"`	підтверджувальні докази	2

Відкриті питання

None material.

Наскільки глибоко це перевірено?

Пов'язаних досліджень: 7; перевірено за повним текстом: 0 (з них зі структурованою оцінкою ризику упередженості: 0), на основі анотації: 7, лише бібліографічно: 0. Формальної оцінки двома незалежними рецензентами та незалежної експертної перевірки людиною ще не проводилося.

Остання наукова перевірка: 26 жовтня 2026 р.

Історія вердикту

25 жовтня 2026 р. · Фаза 1 · Первинна оцінка: Правдиво (висока)
26 жовтня 2026 р. · Фаза 4 (систематичний огляд доказів) · Переглянуто з розширеною доказовою базою; вердикт не змінено: Правдиво (висока)
CARET follow-up and the Cochrane update confirm the harm; no contrary evidence found.
Нові джерела: I-SUP-121 I-SUP-108

Простими словами

У двох великих дослідженнях курцям давали таблетки бета-каротину в надії запобігти раку легень. Натомість більше з них захворіли на рак легень і померли. Тому американські експерти з профілактики радять не приймати ці таблетки. Це твердження правильне.

Дослідження щодо цього твердження

Дослідження, що підтверджують твердження (7)

CARET: beta-carotene and vitamin A raised lung cancer in smokers

Omenn GS et al.. N Engl J Med 1996 · PMID 8602180 · DOI 10.1056/NEJM199605023341802

Рандомізоване контрольоване дослідженняцитується архівом Tayebatперевірено анотацію★ ключове дослідження

Lung cancer was 28% more frequent with the supplements; the trial was stopped early.

Чи підтверджує дослідження конкретне твердження? Так · Методологічна якість: високий · Достовірність доказів: див. загальну оцінку твердження

Оригінальна публікація · Наукові деталі

Дослідження простими словами
Що хотіли з'ясувати дослідники?
Prevent lung cancer?
Як проводилося дослідження?
RCT.
Скільки людей, тварин або зразків було досліджено?
18,314 high-risk adults.
Що насправді було виявлено?
More lung cancer, more deaths.
Наскільки великим був спостережуваний ефект?
RR 1.28; 1.17.
Що означають результати в повсякденному житті?
Smokers should avoid beta-carotene pills.
Які обмеження має дослідження?
Early stopping.
Що воно каже про конкретне твердження Elawady?
Supports.
Чи застосовні результати до Німеччини та Європи?
Applicable.
Чого саме не можна робити висновком із цього дослідження?
Effect in non-smokers.
Наукові деталі →
ATBC: beta-carotene raised lung cancer in Finnish smokers

ATBC Study Group. N Engl J Med 1994 · PMID 8127329 · DOI 10.1056/NEJM199404143301501

Рандомізоване контрольоване дослідженняцитується архівом Tayebatперевірено анотацію

Beta-carotene raised lung cancer by 18% and deaths by 8%; vitamin E did not prevent lung cancer.

Чи підтверджує дослідження конкретне твердження? Так · Методологічна якість: високий · Достовірність доказів: див. загальну оцінку твердження

Оригінальна публікація · Наукові деталі

Дослідження простими словами
Що хотіли з'ясувати дослідники?
Cancer prevention in smokers.
Як проводилося дослідження?
Factorial RCT.
Скільки людей, тварин або зразків було досліджено?
29,133 men.
Що насправді було виявлено?
Harm from beta-carotene.
Наскільки великим був спостережуваний ефект?
+18% lung cancer.
Що означають результати в повсякденному житті?
Avoid beta-carotene pills.
Які обмеження має дослідження?
Men smokers only.
Що воно каже про конкретне твердження Elawady?
Supports C-SUP-02.
Чи застосовні результати до Німеччини та Європи?
Applicable.
Чого саме не можна робити висновком із цього дослідження?
Non-smokers.
Наукові деталі →
Antioxidant pills and mortality

Bjelakovic G et al.. JAMA 2007 · PMID 17327526 · DOI 10.1001/jama.297.8.842

Метааналізцитується архівом Tayebatперевірено анотацію★ ключове дослідження

In low-bias trials, beta-carotene, vitamin A and vitamin E were linked to slightly more deaths.

Чи підтверджує дослідження конкретне твердження? Частково · Методологічна якість: помірний · Достовірність доказів: див. загальну оцінку твердження

Оригінальна публікація · Наукові деталі

Дослідження простими словами
Що хотіли з'ясувати дослідники?
Mortality.
Як проводилося дослідження?
Meta-analysis.
Скільки людей, тварин або зразків було досліджено?
232,606.
Що насправді було виявлено?
Small increase in low-bias trials.
Наскільки великим був спостережуваний ефект?
RR 1.05.
Що означають результати в повсякденному житті?
No benefit, possible harm.
Які обмеження має дослідження?
Debated methods.
Що воно каже про конкретне твердження Elawady?
Supports.
Чи застосовні результати до Німеччини та Європи?
Applicable.
Чого саме не можна робити висновком із цього дослідження?
Precise harm.
Наукові деталі →
USPSTF 2022: vitamins for prevention

US Preventive Services Task Force et al.. JAMA 2022 · PMID 35727271 · DOI 10.1001/jama.2022.8970

Настанова / позиційна заявацитується архівом Tayebatперевірено анотацію★ ключове дослідження

Recommends against beta-carotene and vitamin E; evidence insufficient for most others.

Чи підтверджує дослідження конкретне твердження? Так · Методологічна якість: високий · Достовірність доказів: див. загальну оцінку твердження

Оригінальна публікація · Наукові деталі

Дослідження простими словами
Що хотіли з'ясувати дослідники?
Prevention guidance.
Як проводилося дослідження?
Guideline.
Що насправді було виявлено?
D for beta-carotene, vitamin E; I for others.
Що означають результати в повсякденному житті?
Don't take for prevention.
Які обмеження має дослідження?
Not for pregnancy/deficiency.
Що воно каже про конкретне твердження Elawady?
Supports.
Чи застосовні результати до Німеччини та Європи?
Applicable.
Чого саме не можна робити висновком із цього дослідження?
Advice on deficiency or pregnancy.
Наукові деталі →
USPSTF evidence review 2022

O'Connor EA et al.. JAMA 2022 · PMID 35727272 · DOI 10.1001/jama.2021.15650

Систематичний огляднезалежна перехресна перевіркаперевірено анотацію★ ключове дослідження

Supplements gave little or no protection; beta-carotene harmful; multivitamins slightly fewer cancers.

Чи підтверджує дослідження конкретне твердження? Частково · Методологічна якість: високий · Достовірність доказів: див. загальну оцінку твердження

Оригінальна публікація · Наукові деталі

Дослідження простими словами
Що хотіли з'ясувати дослідники?
Supplement benefits/harms.
Як проводилося дослідження?
SR.
Скільки людей, тварин або зразків було досліджено?
739,803.
Що насправді було виявлено?
Little benefit; some harms.
Наскільки великим був спостережуваний ефект?
OR 0.93 MV cancer; 1.20 beta-carotene lung cancer.
Що означають результати в повсякденному житті?
Supplements are not a prevention strategy.
Які обмеження має дослідження?
Not for deficiency.
Що воно каже про конкретне твердження Elawady?
Mixed.
Чи застосовні результати до Німеччини та Європи?
Applicable.
Чого саме не можна робити висновком із цього дослідження?
Effects in deficient people.
Наукові деталі →
Beta-carotene harm persisted after stopping (CARET)

Goodman GE et al.. J Natl Cancer Inst 2004 · PMID 15572756 · DOI 10.1093/jnci/djh320

Рандомізоване контрольоване дослідженнянезалежна перехресна перевіркаперевірено анотацію

Six years after stopping the pills, lung cancer and deaths were still somewhat higher in the beta-carotene group.

Excess lung cancer and mortality persisted (non-significantly) after stopping beta-carotene + vitamin A.

Чи підтверджує дослідження конкретне твердження? Так · Методологічна якість: високий · Достовірність доказів: див. загальну оцінку твердження

Оригінальна публікація · Наукові деталі

Дослідження простими словами
Що хотіли з'ясувати дослідники?
To follow CARET participants after the trial stopped.
Як проводилося дослідження?
Follow-up of a randomised trial.
Скільки людей, тварин або зразків було досліджено?
18,314 high-risk adults.
Що насправді було виявлено?
Lung cancer RR 1.12 and death RR 1.08 after stopping.
Наскільки великим був спостережуваний ефект?
RR 1.12 (0.97-1.31).
Що означають результати в повсякденному житті?
Smokers should not take beta-carotene pills.
Які обмеження має дослідження?
Not statistically significant after stopping.
Що воно каже про конкретне твердження Elawady?
Supports C-SUP-02.
Чи застосовні результати до Німеччини та Європи?
Applicable.
Чого саме не можна робити висновком із цього дослідження?
Not about carotenoids in food.
Наукові деталі →
Antioxidant pills and death: Cochrane review

Bjelakovic G et al.. Cochrane Database Syst Rev 2012 · PMID 22419320 · DOI 10.1002/14651858.CD007176.pub2

Метааналізнезалежна перехресна перевіркаперевірено анотацію★ ключове дослідження

In 78 trials, antioxidant pills did not lower death rates; beta-carotene and vitamin E slightly increased them in the best trials.

Beta-carotene increased mortality in low-bias trials (RR 1.05).

Чи підтверджує дослідження конкретне твердження? Так · Методологічна якість: високий · Достовірність доказів: див. загальну оцінку твердження

Оригінальна публікація · Наукові деталі

Дослідження простими словами
Що хотіли з'ясувати дослідники?
To see whether antioxidant supplements prevent death.
Як проводилося дослідження?
Cochrane meta-analysis of randomised trials.
Скільки людей, тварин або зразків було досліджено?
78 trials; 296,707 people.
Що насправді було виявлено?
No benefit; small increase in deaths with beta-carotene and vitamin E in low-bias trials.
Наскільки великим був спостережуваний ефект?
Low-bias RR 1.04 (1.01-1.07); beta-carotene 1.05; vitamin E 1.03.
Що означають результати в повсякденному житті?
Antioxidant pills do not help you live longer and some may slightly shorten life.
Які обмеження має дослідження?
Mixed populations; older search.
Що воно каже про конкретне твердження Elawady?
Supports C-SUP-01, C-SUP-02 and partly C-SUP-03.
Чи застосовні результати до Німеччини та Європи?
Applicable.
Чого саме не можна робити висновком із цього дослідження?
Does not apply to antioxidants in food.
Наукові деталі →

Дослідження, що суперечать твердженню або обмежують його (0)

У цій групі немає досліджень.

Дослідження з неоднозначними або неясними результатами (0)